Anorexia: สาเหตุอาการและการรักษาในบทความนักจิตอายุรเวท Fedotov I. A.

วันที่ตีพิมพ์ 14 มีนาคม 2561 อัปเดต 19 กรกฎาคม 2019

นิยามของโรค สาเหตุของโรค

Anorexia ประสาท (เปิด) - โรคทางจิตที่โดดเด่นด้วยการปฏิเสธโดยแพทย์ของผู้ป่วยและความปรารถนาเด่นชัดในการแก้ไขด้วยความช่วยเหลือของข้อ จำกัด ในการรับอาหารการสร้างอุปสรรคในการดูดซึมหรือกระตุ้นการเผาผลาญ [หนึ่ง]

ตามการจำแนกประเภทระหว่างประเทศของโรค (10 การแก้ไข): Anorexia ประสาท (F 50.0) เป็นความผิดปกติที่โดดเด่นด้วยการสูญเสียน้ำหนักตัวที่เกิดขึ้นและสนับสนุนโดยผู้ป่วย ความผิดปกติมีความเกี่ยวข้องกับความกลัวทางจิตประสาทที่เฉพาะเจาะจงของโรคอ้วนและตัวเลขที่ลดลงซึ่งกลายเป็นความคิดที่น่ารำคาญและผู้ป่วยจะสร้างขีด จำกัด มวลมวลต่ำ ตามกฎแล้วต่อมไร้ท่อรองและความผิดปกติของการเผาผลาญและความผิดปกติของการทำงานเกิดขึ้น [2]

ความผิดปกติของการรับประทานอาหาร (RPP) เป็นโรคร้ายแรงที่มีผลต่อทั้งสุขภาพร่างกายและอารมณ์ของคนหนุ่มสาวและโดยทั่วไปเกี่ยวกับครอบครัวการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต RPP ประสบ 2-3% ของประชากร 80-90% ซึ่งเป็นผู้หญิง [8] Annery Anorexia (ON) เป็นหนึ่งในรูปแบบของความผิดปกติประเภทนี้ ความชุกของผู้หญิงที่มีอายุตั้งแต่ 15 ถึง 40 ปีคือ 0.3-1% โดยไม่คำนึงถึงวัฒนธรรมชาติพันธุ์และการแข่งขัน การศึกษาในยุโรปได้แสดงให้เห็นถึงความชุกของ 2-4% Anorexia มีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรังมากกว่า 50% ของคนที่กำลังพัฒนาโรคนี้หลังจากการกู้คืนที่สมบูรณ์ [6] [7] [สิบสาม]

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาทฤษฎีต่าง ๆ ได้รับการพยายามอธิบายสาเหตุที่เป็นไปได้ของ ON สันนิษฐานว่าวิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาและจิตวิทยาในปัจจุบันไม่สามารถดึงดูดปัจจัยทางชีวภาพหรือกลไกที่รับผิดชอบในการพัฒนาและบำรุงรักษาเพราะมันไม่ชัดเจนว่าเป็นหลัก เพื่อให้เข้าใจถึงสาเหตุของการเจ็บป่วยทางจิตได้ดียิ่งขึ้นรวมถึงการพัฒนาวิธีการ transdiagnostic ใหม่ในสหรัฐอเมริกา - RDoc ในวิธีนี้สาเหตุของคุณสมบัติของคุณสมบัติของความผิดปกติหลายอย่างได้รับการตรวจสอบและไม่ได้ระบุลักษณะของหมวดหมู่วินิจฉัยแบบไม่ต่อเนื่อง ความผิดปกติของเส้นประสาทสาเหตุอาจไม่ได้รับการพิจารณาก่อนหน้านี้ในรูปแบบสาเหตุสามารถจัดสรรโดยใช้วิธีการ transdiagnostic นี้ [สิบสาม]

การรวมกันของปัจจัยนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของพฤติกรรมอาหาร

ปัจจัยภายนอก

มีการอภิปรายมากมายเกี่ยวกับผลกระทบของสื่อตามมาตรฐานของภาพลักษณ์ของร่างกายหญิงพวกเขายังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้ ในปี 2000 การประชุมสุดยอดจัดขึ้นในสหราชอาณาจักรระหว่างบรรณาธิการของนิตยสารแฟชั่นและตัวแทนรัฐบาลเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างภาพยอดนิยมของผู้หญิงสิ่งมีชีวิตและความผิดปกติทางโภชนาการ นักจิตอายุรเวทของ Susie Orbakh (2000) สมาชิกของกลุ่มพูดเกี่ยวกับบทบาทของสื่อและความสามารถในการส่งเสริมความไม่พอใจกับร่างกายของพวกเขาในผู้หญิง หนึ่งในข้อสรุปของการประชุมคือมาตรฐานแฟชั่นไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของพฤติกรรมอาหาร แต่เห็นได้ชัดว่ามีบริบทที่พวกเขาสามารถพัฒนาได้

นักวิเคราะห์การทำธุรกรรมอธิบายปรากฏการณ์นี้ดังต่อไปนี้: คนหนุ่มสาวบางคนใช้ "แบบจำลองบาง" ในฐานะที่เป็นอุดมคติหรือโอกาสในการจำลองและการรายงานของผู้ปกครองจากสื่อราวกับว่ามันเป็นพ่อแม่วัฒนธรรม ภาพให้ความสามารถในการรู้สึก "ตกลง" ผ่านการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์ของตัวเลขของคนที่ไม่มีความรู้สึกของการ "okiation" ของพวกเขา

กลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงคนที่รอดชีวิตจากความรุนแรงทางเพศและเกิดในครอบครัวที่มีปัญหาที่มีน้ำหนักเกิน [เก้า] [18]

ปัจจัยภายใน

ในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาการศึกษาได้กำหนดให้ปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนช่วยในการพัฒนาของเมื่อ

ผลลัพธ์ล่าสุดของการวิเคราะห์ META ทางพันธุกรรมบ่งชี้ว่ายีนเซโรโทนินสามารถมีส่วนร่วมในสาเหตุทางพันธุกรรมบน การศึกษาบางอย่างบ่งบอกถึงความไม่พอใจทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้กับจิตใจอื่น ๆ (เช่นโรค Bipolar) และโรค Somatic รวมถึงการปรากฏตัวของความเสี่ยงทางพันธุกรรมทั่วไประหว่างในและฟีโนไทป์ทางจิตและเมตาบอลิซึม มีการศึกษาหลายสิบครั้ง แต่น่าเสียดายที่ข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมทางพันธุกรรมต่อการพัฒนา นี่เป็นเพราะจำนวนการวิจัยไม่เพียงพอและความจริงที่ว่าบางคนมีเพียงบางส่วนที่เสร็จสมบูรณ์เพื่อให้ข้อสรุปสุดท้ายเกี่ยวกับความหมายของผลลัพธ์ของพวกเขา [29] [สามสิบ]

การเปลี่ยนแปลงสมอง

การศึกษาโครงสร้างด้วยความช่วยเหลือของระบบประสาทของสมองที่มีความเข้มข้นของการเปลี่ยนแปลงในเรื่องสีเทา วันนี้การศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของสารสีขาวเป็นของหายาก ดังนั้นการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าสมองที่ผิดปกติโครงสร้างเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนา ในการศึกษาหลายครั้งการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของสารสีเทา (SVGM) ถูกแสดงโดยใช้การวิเคราะห์ Voxel ในผู้ป่วยเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ตัวอย่างเช่นMühlauและเพื่อนร่วมงานได้ค้นพบปริมาณ SVGM ระดับภูมิภาคที่ลดลงจากทั้งสองด้านในเอวด้านหน้าที่ยื่นออกมาของสมองในผู้ป่วยที่มีต่อ 1-5% ซึ่งมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับดัชนีมวลกายที่ต่ำที่สุด (BMI) Boghi และเพื่อนร่วมงานค้นพบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในปริมาณทั้งหมดของสารสีขาว (BV) และฝ่อในท้องถิ่นของ SVGM ในสมองน้อย, hypothalamus, หางของเคอร์เนลและหน้าผาก, มืด, พื้นที่ชั่วคราว นอกจากนี้ยังพบการเชื่อมต่อระหว่าง BMI กับปริมาณ SVGM ใน Hypothalamus [14]

มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ยืนยันว่า microbioma (ที่จัดตั้งขึ้น "สหภาพ" ของจุลินทรีย์) ของลำไส้ของบุคคลที่มีอยู่ในนั้นสามารถมีคุณสมบัติที่เป็นเอกลักษณ์ซึ่งยังมีส่วนทำให้การเก็บรักษาของการอดอาหารที่มีข้อ จำกัด แคลอรี่ที่รุนแรง [สิบสาม] [21]

ปัจจัยส่วนบุคคล

สำหรับความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดผู้คนมีสัญญาณต่อไปนี้: โรคอ้วนในวัยเด็ก, พื้นหญิง, การเปลี่ยนอารมณ์คมชัด, หุนหันพลันแล่น, ความสามารถด้านบุคลิกภาพ, ความสมบูรณ์แบบ เช่นเดียวกับคนที่มีความภาคภูมิใจในตนเองต่ำและไม่เสถียรการควบคุมภายนอก หนึ่งในทริกเกอร์คือยุควัยรุ่น โปแลนด์เป็นเวทีการเปลี่ยนผ่านวิกฤตที่นำมาซึ่งการทำรัฐประหารทางร่างกายและจิตใจเนื่องจากเรื่องเพศพัฒนา ผู้เขียนบางคนเน้นความสำคัญของความผิดปกติของพฤติกรรมที่กินได้เพื่อหลีกเลี่ยงหรือแม้แต่ความเป็นไปได้ของการย้อนกลับการพัฒนาทางเพศ สิ่งที่ให้ประโยชน์ทุติยภูมิในรูปแบบของการขาดเพศความสัมพันธ์ลักษณะลักษณะทางกายภาพผู้ใหญ่และหน้าที่ผู้ใหญ่ การสังเกตทางคลินิกมีลักษณะของคนที่มีความเชี่ยวชาญสูง สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากการศึกษาเชิงประจักษ์ที่รายงานความวิตกกังวลบุคลิกภาพสูงและตัวชี้วัดที่สูงขึ้นของความผิดปกติที่รบกวนในประชากรนี้เมื่อเทียบกับประชากรโดยรวม มันถูกบันทึกไว้ว่าความผิดปกติที่น่าตกใจของความรุนแรงหนึ่งหรืออื่นนำหน้าการเริ่มต้นของโรคและมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา [เก้า] [14] [18]

คำเตือน

เมื่อคุณพบอาการที่คล้ายกันให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าปล่อยตนเอง - เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!

อาการของ Anorexia

อาการเริ่มแรกของโรคนี้คือ: ความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับลักษณะที่ปรากฏความไม่พอใจกับน้ำหนักตัวมากเกินไปหรือส่วนบุคคลซึ่งเป็นอัตนัย o.a. Skigarevsky และ S.V Syvuha แสดงให้เห็นว่าความไม่พอใจของร่างกายของเขาเป็นกลไกการเริ่มต้นในการพัฒนาพยาธิวิทยานี้ การศึกษาเชิงทฤษฎีและเชิงประจักษ์ในประเด็นนี้ยืนยันการปรากฏตัวของปรากฏการณ์นี้ การรับรู้ที่ผิดเพี้ยนของการประมาณนั้นไม่เสถียรอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากอารมณ์ไม่ดีการโจมตีที่รบกวนปัจจัยภายนอกที่อธิบายไว้ข้างต้น การรับรู้ของร่างกายของตนเองนั้นเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของการตัดสินโดยประมาณที่ได้รับจากภายนอกเช่นจากผู้ปกครอง, เพื่อน, บุคลิกยอดนิยม - กลุ่มอ้างอิง นอกจากนี้ประมาณการเหล่านี้สามารถสวมใส่ตัวละครโดยตรง (ชมเชยหรือการโทร) และไกล่เกลี่ย (กังวลเกินกลุ่มอ้างอิง) ข้อเสนอแนะภายนอกดังกล่าวเป็นปฐมนิเทศทวิภาคีเนื่องจากการปรับสภาพและการรับรู้โดยตรงขึ้นอยู่กับการเห็นคุณค่าในตนเองโดยตรงการควบคุมของบุคคลที่เฉพาะเจาะจง การปรากฏตัวของปรากฏการณ์ของการฉายแอตทริบิวต์ไม่ได้รับการยกเว้นซึ่งทำให้กระบวนการนี้แย่ลง [สิบ] [สิบเอ็ด] [12]

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของปรากฏการณ์เหล่านี้ผู้ป่วยหันไปใช้มาตรการเพื่อแก้ไขปัญหานี้ (อาหารที่มีการ จำกัด แคลอรี่ที่เข้มงวดหรือความอดอยากที่รุนแรงการเพิ่มขึ้นของการออกแรงทางกายภาพการฝึกอบรมการสัมมนาที่ทุ่มเทให้กับปัญหาน้ำหนักที่มากเกินไป) ตัวกำหนดพฤติกรรมเกิดขึ้นซึ่งในขั้นตอนนี้จะได้รับอักขระบังคับ การสนทนาทั้งหมดกับผู้อื่นความคิดกิจกรรมทางสังคมลงไปในหัวข้ออาหารและไม่พอใจกับร่างกายของตัวเอง การล่าถอยจากรูปแบบพฤติกรรมนี้มีการโจมตีความวิตกกังวลที่ไม่สามารถควบคุมได้ซึ่งบุคคลพยายามชดเชยการ จำกัด อาหาร / การออกกำลังกายมากขึ้นเนื่องจากความอดอยากทำให้เกิดผลต่อความวิตกกังวลชั่วคราว สิ่งนี้ก่อให้เกิดการก่อตัวของ "วงกลมปิด" การเกิดโรคที่จะถูกกำหนดไว้ด้านล่าง [สิบ] [12] [สิบสาม]

นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าชุด RPP มีการอ้างอิงถึง Anorexia การละเมิดพฤติกรรมอาหารเช่นการขาดสารอาหารและ "ความกลัวอาหาร" มีความสัมพันธ์กับการ จำกัด การบริโภคอาหารและไม่สามารถสนองความต้องการทางโภชนาการของพวกเขาได้ ในขณะที่น้ำหนักของผู้ป่วยสามารถลดลงอย่างมีนัยสำคัญการละเมิดนี้ยังคงไม่สอดคล้องกับเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับการตรวจจับอาการเบื่ออาหาร คนที่มีความผิดปกติของพฤติกรรมอาหารแตกต่างจากความจริงที่มักจะสูญเสียการควบคุมพฤติกรรมอาหารของพวกเขาและสามารถกินปริมาณแคลอรี่ที่มากเกินไปในมื้อเดียวในขณะที่ไม่ชดเชยด้วยการทำความสะอาดหรือข้อ จำกัด ที่ตามมาของตัวเองในอาหาร ผู้ป่วยที่มี bulimia จะเดินไปตามวงกลมปิดนี้และไม่มีค่าดัชนีมวลกายต่ำ ความอยากอาหารในทางที่ผิดอาจเป็นการรวมตัวกันของความผิดปกติของจิตใจและพฤติกรรมอาหาร ในผู้ป่วยบางรายที่ทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหารมีการบริโภคสารเรื้อรังที่ไม่เหมาะสมสำหรับมื้ออาหาร ตัวอย่างเช่นพวกเขาสามารถทานกระดาษชำระเมื่อหิว การละเมิดในการคิดดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยเกิดอาเจียนซ้ำ ๆ ภายในหนึ่งเดือน ในกรณีที่ไม่มีการละเมิดอื่น ๆ โรคนี้สามารถตรวจจับและเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงความผิดปกติของพฤติกรรมอาหาร [เก้า]

ร่างกายที่มีอาการเบื่ออาหารและน้ำหนักปกติ

การลดน้ำหนักจะกลายเป็นโดยรอบอย่างเห็นได้ชัดและถ้าเป็นครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีประวัติของน้ำหนักส่วนเกินพวกเขาได้รับความคิดเห็นในเชิงบวก ("ลูบ" ในแง่ของ TA) ซึ่งสรรเสริญร่างกายใหม่ที่เรียวมากขึ้นและรักษาข้อ จำกัด ทางโภชนาการซึ่ง เพิ่มความนับถือตนเองและความพึงพอใจ ต่อมาพฤติกรรมจะได้รับตัวละครที่เบี่ยงเบนเกี่ยวกับสิ่งที่ล้อมรอบเริ่มแสดงความกังวลมากขึ้น อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่เด็กสาวรู้สึกถึงความเหนือกว่าขออภัยสำหรับผู้ที่จะอ่อนแอที่จะลดน้ำหนัก ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจำนวนมากเริ่มซ่อนการปรากฏตัวของปัญหานี้อย่างต่อเนื่องเพื่อหวงแหนภาพ "ที่สมบูรณ์แบบ" สาววัยรุ่นโยนอาหารจนกว่าผู้ปกครองจะเห็นพวกเขามีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาในเวลากลางคืนเริ่มสวมใส่เสื้อผ้าด้วยการตัดฟรีเพื่อให้น้ำหนักตัวลดลงไม่ติดอยู่ในและดึงดูดความสนใจที่ไม่จำเป็น [สิบ] [18]

เมื่อเทียบกับพื้นหลังของมวลร่างกายลดลงอย่างต่อเนื่องและการขาดสารอาหารอย่างต่อเนื่องผู้ป่วยเกือบทุกคนพัฒนาอาการซึมเศร้าที่ชัดเจนซึ่งจะช่วยลดคุณภาพชีวิตและอาจก่อให้เกิดการเกิดขึ้นของการสะท้อนที่ดีต่อสุขภาพและการรับรู้บางส่วนของปัญหา ในขั้นตอนนี้ความช่วยเหลือทางจิตวิทยาและการแพทย์เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามมันคุ้มค่าที่จะเน้นว่าอาการซึมเศร้านั้นเป็นมากกว่าผลของการขาดสารอาหารเฉียบพลันและไม่ใช่ความผิดปกติของอาการซึมเศร้า สมมติฐานนี้ได้รับการสนับสนุนจากการวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการซึมเศร้าลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อน้ำหนักเพิ่มขึ้นและ Leptin ตัวบ่งชี้สถานะพลังงานของฮอร์โมนมีความเกี่ยวข้องกับอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยในระยะเฉียบพลัน ในการศึกษาที่ทุ่มเทให้กับผู้ชายที่มีสุขภาพดีคีย์และคณะ (1950) ต่อมาเป็นที่รู้จักในนามการทดลองความอดอยากในมินนิโซตาก็แสดงให้เห็นว่าความอดอยากเฉียบพลันทำให้เกิดอาการซึมเศร้าที่หายไปด้วยการกลับมาของโภชนาการ นอกจากนี้ยังสามารถใช้งานร่วมกับข้อเท็จจริงที่ว่ายากล่อมประสาทได้รับการยอมรับว่าไม่ได้ผลสำหรับการรักษาอาการซึมเศร้าในผู้ป่วยที่ลาดตระเวนที่รุนแรง [15] [16] [17]

คำถามของการปรากฏตัวของอาการ ancondonistic ในผู้ป่วยที่ไม่มีความชัดเจน เมื่อรางวัลหลัก (อาหารและเพศ) มักถูกอธิบายว่าไม่เป็นที่พอใจและผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยนี้จะหลีกเลี่ยง ลักษณะดังกล่าวมีความสัมพันธ์กับการเบี่ยงเบนในระบบการกำหนดค่าสมองและถือได้ว่าเป็นฟีโนไทป์ antedonistic (anhedonia-like) แน่นอนการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทในการประมวลผลสิ่งจูงใจที่เป็นประโยชน์หรือไม่เป็นระเบียบเช่นแรงจูงใจด้านอาหารหรือแรงจูงใจแบบสุ่มแบบสุ่มเช่นค่าตอบแทนเป็นศูนย์กลางของความสนใจของ Neurophysiolers ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา [15]

ในการวิจัยการเพิ่มขึ้นในระดับของ Angedonia ในผู้ป่วยถูกค้นพบในช่วงระยะเฉียบพลันของโรคและในระหว่างการฟื้นตัว อาการซึมเศร้าเพิ่มขึ้นในช่วงระยะเฉียบพลันของความผิดปกติ แต่การลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการซึมเศร้าในระหว่างการกู้คืนจะปรากฏขึ้น ข้อมูลที่ได้รับบ่งชี้ว่าการขาดสารอาหารเป็นปัจจัยสาเหตุของอาการซึมเศร้า (ตัวบ่งชี้สถานะ) น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 26% มีส่วนร่วมในการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอาการซึมเศร้า แต่เพียงบางส่วนก็ลดลง angedonia [15]

ผลลัพธ์เหล่านี้ยืนยันข้อสันนิษฐานว่า Angedonia เป็นคุณสมบัติลักษณะของความซับซ้อนของอาการองุ่นและค่อนข้างเป็นอิสระจากอาการซึมเศร้า

athogenesis anorexia

บางแง่มุมของการเกิดโรคของอาการที่มาพร้อมกับเปิดเผยในส่วนก่อนหน้า ที่นี่ฉันต้องการที่จะอยู่ในรูปแบบของแนวคิดทางจิตวิทยาและทฤษฎีการวิเคราะห์ธุรกรรม

ทั่วไปสำหรับผู้เขียนทุกคนที่เขียนเกี่ยวกับ RPP คือความสำคัญของการเห็นคุณค่าในตนเอง ในรูปแบบของการพัฒนาวัยเด็กของเขา Erickson (1959) ระบุงานบางอย่างในแต่ละขั้นตอน ในเวทีในช่องปากเขาสรุปความจำเป็นในการสร้างความเชื่อมั่นขั้นพื้นฐานว่าสภาพแวดล้อมจะตอบสนองอย่างเพียงพอและเชื่อถือได้ ในช่วงทวารหนัก (อายุ 2-4 ปี) ในขณะที่เด็กเรียนรู้ที่จะควบคุมการทำงานของร่างกายและความคล่องตัวงานเป็นความรู้สึกของเอกราชซึ่งถ้ายังไม่เสร็จสิ้นนำไปสู่ความอับอายและสงสัย คุณสมบัติหลักของความผิดปกติทางโภชนาการคือความต้องการในการควบคุม เรามักจะได้ยินว่าผู้คนอธิบายว่า "สิ่งต่าง ๆ ในชีวิตของฉันดูเหมือนจะควบคุมได้อย่างไร แต่น้ำหนักของฉันเป็นสิ่งเดียวที่ฉันสามารถควบคุมได้ ความเป็นอิสระโดยไม่ต้องเสร็จสิ้นขั้นตอนนี้ไม่สำเร็จและการขาดประสบการณ์ในช่วงต้นนี้จะรู้สึกเมื่อปัญหาการแยกและความเป็นอิสระปรากฏขึ้นอีกครั้งในวัยรุ่น ในทำนองเดียวกันเมื่อมีการขาดดุลแรกในความไว้วางใจขั้นพื้นฐานวัยรุ่นไม่ไว้ใจใครยกเว้นตัวเองและเราเห็นว่าชายหนุ่มคนหนึ่งกลายเป็นคนที่โดดเดี่ยวมากขึ้นเรื่อย ๆ เพราะเขากำลังมองหาที่หลบภัยในความต้องการที่เข้มงวดของ Anorexia . Levenkron เปรียบเทียบข้อสรุปที่เกิดจากโรคที่มีปัญหากับวัยรุ่นที่แข็งแรงของพันธมิตรจากผู้ปกครองเพื่อสนับสนุนพันธมิตรในกลุ่ม เมื่อคนไม่ได้รับรู้ว่าน่าเชื่อถือเบื่ออาหารสามารถเป็นคนที่ชอบ "เพื่อนที่ดีที่สุด"

เมื่อ RPP เกิดขึ้นในวัยรุ่นดูเหมือนว่าการปรับตัวในช่วงต้นจะถูกโต้แย้งโดยการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น ภารกิจหลักสำหรับวัยรุ่นคือการสร้างความรู้สึกของเอกลักษณ์ที่จะแตกต่างจากผู้ปกครอง สำหรับเด็กที่มีใบสั่งยาในการประเมินความสัมพันธ์ทางเพศหรือการห้ามการแสดงออกของความรู้สึก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่พึงประสงค์) จุดเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นเป็นภาวะที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกเป็นไปไม่ได้ ตาม Mellor (1980) โดยปกติแล้วใบสั่งยาดังกล่าวจะถูกนำมาใช้ระหว่างอายุ 4 เดือนถึง 4 ปีแม้ว่าผู้เขียนบางคนจะปรากฏข้อมูลการห้ามที่อธิบายไว้ในขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อตอบสนองต่อสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจง การเปลี่ยนแปลงร่างกายของเขาหมายถึงเรื่องเพศความรับผิดชอบและความรู้สึกเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมกองกำลังชีวภาพ

สำหรับคนหนุ่มสาวบางคน RPPS เป็นประโยคที่เหมาะของการสิ้นสุดที่ตายแล้ว: มันใช้ความคิดของพวกเขาหน้ากากความรู้สึกและการยกเลิกการพัฒนาทางชีวภาพ สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถปฏิบัติตามใบสั่งยาและในเวลาเดียวกันทำให้เกิดแรงกดดันจากวัยรุ่น

มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการทำความเข้าใจการเกิดโรคของอาการเกี่ยวกับคือคำถามของการก่อตัวของความอดอยากที่สำคัญจากการ จำกัด อาหารตามปกติเช่นเดียวกับสถานที่ของความวิตกกังวลในการพัฒนาและบำรุงรักษาโรค: มันเป็นลักษณะที่เป็นจริงของ ซับซ้อนของอาการองุ่น

การบังคับถูกระบุว่าเป็นคุณสมบัติ transdiagnostic ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาความผิดปกติของการครอบงำและการติดยาเสพติดพฤติกรรม การบังคับอธิบายแนวโน้มที่จะมีส่วนร่วมในการดำเนินการซ้ำ ๆ และโปรเฟสเซอร์ที่มีผลกระทบเชิงลบซึ่งเป็นผลมาจากการไร้ความสามารถในการจัดการพฤติกรรมที่ไม่เพียงพอ แม้ว่าคนที่มีมักแสดงความปรารถนาที่จะฟื้นตัวพวกเขาดูเหมือนจะไม่สามารถหยุดพฤติกรรมที่นำไปสู่มวลที่ต่ำมากของร่างกาย

การปฏิบัติตามอาหารลดกิจกรรมของ Serotonin (5-ht) และระบบ Norerangene (NA) ที่ปรับการเตือนภัย ผลกระทบที่เกิดขึ้นได้จากการบริโภครุ่นก่อนหน้าของสารสื่อประสาท (Tryptophan สำหรับ 5-ht และ tyrosine สำหรับ na) แน่นอนผู้ป่วยที่มีผู้หญิงมีการลดลงของสารกระจาย 5-hT ในของเหลวกระดูกสันหลังของพวกเขาลดลงของความเข้มข้นของนาในพลาสมาเลือดของพวกเขาการขับถ่ายของสารเมตาโบไลต์ยังลดลงเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดี

การเพิ่มขึ้นของอัตราส่วนกรดไขมันโอเมก้า 3 เป็นกรดไขมันโอเมก้า -6 นั้นเป็นผลมาจากการอดอาหารที่เข้มงวดเพื่อ จำกัด แคลอรี่และไขมัน มีหลักฐานบางอย่างว่าอัตราส่วนนี้เกี่ยวข้องกับความกังวลในเชิงลบเมื่อ นั่นคือกลไกอื่นที่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารสามารถลดการเตือนภัยได้ สัญญาณเตือนนั้นง่ายต่อการบรรลุและทำกำไรได้ง่ายขึ้นสำหรับการรบกวนผู้คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหารประสาทโดยใช้ความอดอยากเนื่องจากผลกระทบของความวิตามินต่ออาหารในกลุ่มประชากรนี้สูงกว่า

การลดลงของทริปโตเฟนที่เหนี่ยวนำโดยการทดลองลดความวิตกกังวลของผู้หญิงที่ได้รับการรักษาผู้ป่วยในและการฟื้นตัวจากต่อไป แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อระดับของความวิตกกังวลของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี ผลลัพธ์เหล่านี้สามารถอธิบายได้โดยลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วยกลุ่มนี้เนื่องจากความวิตกกังวลขั้นพื้นฐานของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีเปรียบได้กับผู้ที่ทุกข์ทรมานจาก / ฟื้นฟูผู้หญิงหลังจากการทดลองที่เหนื่อยล้า

การจำแนกประเภทและขั้นตอนของการพัฒนา Anorexia

ตามการจำแนกประเภทต่างประเทศของโรค (10 การแก้ไข) RPP ถือเป็นส่วนหัว F50-F59 (กลุ่มอาการของพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางสรีรวิทยาและปัจจัยทางกายภาพ)

F50.0 Anorexia ประสาท การวางอยู่ภายใต้เกณฑ์การวินิจฉัยที่กำหนดไว้ในคู่มือ;

F50.1 Anorexia ประสาทผิดปกติ ในการปรากฏตัวของอาการแพ้อย่างชัดเจนในผู้ป่วยในกรณีที่ไม่มีความพร้อมของเกณฑ์การวินิจฉัยทั้งหมดมักจะอยู่ภายใต้เกณฑ์นี้จะลดลงเช่นการลดค่าดัชนีมวลกายที่ไม่เพียงพอ [2]

จัดสรร (Korkina, 1988) สี่ขั้นตอนของ Anorexia ประสาท:

1. เริ่มต้น;

2. การแก้ไขที่ใช้งานอยู่;

3. Cachexia;

4. ลดการลดลงของกลุ่มอาการ [12]

อาการที่อธิบายไว้ข้างต้นถูกกำหนดให้เป็นไปตามขั้นตอนการพัฒนาของโรค

ตาม DSM-5: การให้อาหารและการกินผิดปกติ 307.1 (F50.01 หรือ F50.02)

F50.01 Anorexia ประสาท

Anorexia ประสาทผิดปกติอธิบายไว้ในหมวดหมู่: การให้อาหารและโภชนาการที่กลั่นกรองและความผิดปกติของการให้อาหารที่ไม่ระบุและโภชนาการที่ไม่ระบุ [ห้า]

ภาวะแทรกซ้อนของ Anorexia

Anerxia ประสาทมีหนึ่งในอัตราการตายสูงสุดเมื่อเทียบกับปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ สาเหตุของการเสียชีวิต: ความหิวโหยหัวใจล้มเหลวและการฆ่าตัวตาย [22]

ฉันต้องการทราบว่ามันออกมาจากหมวดหมู่ของพยาธิวิทยาจิตเวชแบบพิเศษเนื่องจากโรคมาพร้อมกับความผิดปกติของร่างกายและภาวะแทรกซ้อนขนาดใหญ่ซึ่งทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลงเรื่อย ๆ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

หินในไต

ภาวะแทรกซ้อนจากร่างกายหลัก ได้แก่ :

หนึ่ง. การละเมิดต่อมไร้ท่อ:

  • Hypothalamic-Mitruitary-Manruitary System (Cortisol Hypersection);
  • Hypothalamic-Pituitary-Thyroid ระบบ (ซินโดรมระดับต่ำ T3);
  • ระบบ Hypothalamic-Pituitary-Gonadic (ระดับต่ำของฮอร์โมนเพศ)

2. ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ Anerxia ประสาท:

  • dystrophy กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
  • การเปลี่ยนแปลงการกวาดล้างไต
  • ฝ่อของเซลล์เลขาธิการของระบบทางเดินอาหาร;
  • osteoporosis;
  • arrhythmias;
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์ ฯลฯ [หนึ่ง] [สี่] [เก้า] [12]

สิ่งนี้สำคัญเพราะนักบำบัดต้องมีความสัมพันธ์กับโปรไฟล์ร่างกายของผู้ป่วยและนี่ก็หมายความว่าการมีสัญญาทางจิตเวชของไตรภาคี สิ่งที่เน้นความเกี่ยวข้องของปัญหานี้สำหรับการปฏิบัติทางคลินิกทำให้เกิดความสำคัญของการมีปฏิสัมพันธ์เชิงคุณภาพของผู้เชี่ยวชาญจากพื้นที่ต่าง ๆ ของความรู้ทางการแพทย์

การวินิจฉัยโรค Anorexia

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับตาม ICD-10 คือ:

  1. น้ำหนักที่ต่ำกว่าและในเด็ก - การลดน้ำหนักน้ำหนักซึ่งมีอย่างน้อย 15% ต่ำกว่าปกติหรือคาดหวังสำหรับตัวบ่งชี้อายุหรือความเป็นมานุษยวิทยา
  2. การลดน้ำหนักทำได้โดยวิธีการละทิ้งอาหารหรือการยึดเกาะกับอาหารที่มีแคลอรี่ไม่เพียงพอ
  3. ผู้ป่วยแสดงความอุดมสมบูรณ์ของมวลมากเกินไปหรือส่วนต่าง ๆ มีการใช้งานในหัวข้อของความสมบูรณ์อาหารอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยคิดว่าปกติน้ำหนักต่ำมากสำหรับตัวเอง
  4. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อบางอย่างในระบบฮอร์โมน hypothalamic-hypophysic-hypophysic-hypophysic แสดงใน amenorrhea หญิง (ยกเว้นการตกเลือดในมดลูกเมื่อทานยาคุมกำเนิด) และในผู้ชาย - การสูญเสียการสูญเสียทางเพศและความแข็งแรง
  5. การขาดเกณฑ์ A และ B เส้นประสาท Bulimia (F50.2)

ตาม DSM-5: การให้อาหารและการกินผิดปกติ 307.1 (F50.01 หรือ F50.02) : Anorexia Nervosa

อาการ:

  1. ข้อ จำกัด ของการบริโภคแคลอรี่ซึ่งนำไปสู่มวลที่ต่ำอย่างมีนัยสำคัญของร่างกายตามอายุเพศระดับการพัฒนาทางกายภาพ การขาดน้ำหนักถูกกำหนดเป็นน้ำหนักที่ต่ำกว่าปกติขั้นต่ำและสำหรับเด็กและวัยรุ่นเป็นน้ำหนักที่ต่ำกว่าที่คาดไว้ขั้นต่ำ
  2. ความกลัวอย่างเข้มข้นของการเพิ่มน้ำหนักให้เสร็จสมบูรณ์ความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักแม้จะมีน้ำหนักต่ำมาก
  3. มีผลมากเกินไปของน้ำหนักและตัวเลขในการเห็นคุณค่าในตนเองหรือการขาดความตระหนักถึงอันตรายของน้ำหนักตัวต่ำเช่นนี้

ด้วยการให้อภัยบางส่วน: จากอาการข้างต้นอาการที่ 1 ไม่ปรากฏในระยะยาว แต่ยังคงมีอยู่ 2 หรือ 3

ด้วยการให้อภัยที่สมบูรณ์: ไม่มีเกณฑ์ใดที่ปรากฏในระยะเวลานาน

ความรุนแรงของ Anorexia: ระดับอันตรายเริ่มต้นของโรคนี้เป็นไปตามสำหรับผู้ใหญ่บนตัวชี้วัดปัจจุบันของดัชนีมวลกาย (BMI) (ดูด้านล่าง) และสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่ BMI เปอร์เซ็นไทล์ * ช่วงต่อไปนี้เป็นข้อมูลขององค์การอนามัยโลกสำหรับ Anorexia ในผู้ใหญ่ สำหรับเด็กและวัยรุ่นจำเป็นต้องใช้ผลกระทบที่สอดคล้องกันของ BMI

แรงโน้มถ่วงของโรคสามารถเพิ่มขึ้นเพื่อสะท้อนอาการทางคลินิกระดับความพิการในการทำงานและความต้องการการสังเกต

เริ่มต้น: BMI> 17 KG / M2

ปานกลาง: BMI 16-16.99 กก. / m2

หนัก: BMI 15-15.99 กก. / m2

วิกฤติ: BMI <15 kg / m2

* เปอร์เซ็นไทล์เป็นตัวชี้วัดที่ค่าเปอร์เซ็นต์ของค่าทั่วไปเท่ากับน้อยหรือน้อยกว่า (เช่น 90% ของค่าข้อมูลต่ำกว่าร้อยละ 90 และ 10% ของค่าข้อมูล อยู่ต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 10) [ห้า]

ควรเน้นว่า amenorrhea ถูกลบออกจากเกณฑ์ของ DSM-5 ผู้ป่วยที่ "สอดคล้องกับ" เกณฑ์ใหม่และการมีประจำเดือนยังคงดำเนินต่อไปบรรลุผลลัพธ์ที่คล้ายกันกับผู้ที่ "ไม่สอดคล้องกัน" [เก้า]

เกณฑ์เบื้องต้นที่ตีพิมพ์ในรุ่นเบต้าของ ICD-11 คล้ายกับที่อยู่ใน DSM-5

การรักษาอาการเบื่ออาหาร

หลักการหลักของการรักษาผู้ป่วยเป็นวิธีการที่ซับซ้อนและสหวิทยาการในการรักษาผลกระทบทางร่างกายอาหารและจิตวิทยาของอาการเบื่ออาหาร

วิธีการหลักของการรักษาที่ไม่ใช่ยาสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่คือจิตบำบัด (การบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจการรักษาทางกายภาพการรักษาด้วยพฤติกรรมและอื่น ๆ ) Amedonia ควรเป็นเป้าหมายของการรักษาที่จุดเริ่มต้นของการรักษาด้วยวิธีการเกี่ยวกับพฤติกรรมทางปัญญา [15]

การรักษาเชิงวิเคราะห์การทำธุรกรรม

ความสับสนมีอยู่เสมอในการทำงานกับ RPP ในการก่อตัวของการติดต่อการรักษา เพราะความกลัวหลักของผู้ป่วยคือคนอื่นสามารถควบคุมและบังคับให้มันหนา (และไม่มีใครรัก) เด็กต้องได้ยินว่าเราจะทำงานร่วมกันเพื่อช่วยให้เขาใช้ชีวิตของพวกเขาและไม่พยายามที่จะอยู่รอดในกรอบสถานการณ์สมมติตามเงื่อนไข นี่ควรเป็นธีมตลอดงานยกเว้นเมื่อปัญหาด้านความปลอดภัยมีความสำคัญยิ่ง ผู้ป่วยควรรู้สึกว่าความทุกข์ทรมานและความกลัวของเขาเป็นที่เข้าใจและความหวังว่าทุกอย่างจะแตกต่างกัน

การประยุกต์ใช้การกระตุ้นสมองลึก

การประยุกต์ใช้การกระตุ้นสมองลึก

ในการศึกษาครั้งแรกเกี่ยวกับการใช้การกระตุ้นลึกของสมองในผู้ป่วยที่มี (ทวิภาคี, 130 Hz, 5-7 v) การเพิ่มดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยสามคนในหกคนที่ยังคงการปรับปรุงของพวกเขาหลังจากเก้าเดือน ค่าเฉลี่ย CMT ในผู้ป่วยทั้งหกรายเพิ่มขึ้นจาก 13.7 เป็น 16.6 กก. / m2 ผลลัพธ์เหล่านี้ได้รับการยืนยันและขยายตัวภายในการศึกษาครั้งที่สองที่แสดงค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นจาก 13.8 ถึง 17.3 กก. / m2 12 เดือนหลังจากประกอบด้วยผู้ป่วย 14 ราย อาการซึมเศร้ายังช่วยเพิ่มประสิทธิภาพจากการลดลงของ HMD (ขนาด Hamilton Depression Scale) และ BDI (Bek Depression) พฤติกรรมการครอบงำได้ดีขึ้นตามที่เห็นได้จากการลดลงในการลดลงของคะแนนสะสมที่ครอบงำของเยลบราวน์ RPP และพิธีกรรมลดลงและคุณภาพชีวิตเพิ่มขึ้นสามในหกของผู้ป่วยหกเดือนหลังการผ่าตัด การปรับปรุงอาการของ RPP พฤติกรรมที่ครอบงำและอาการซึมเศร้าได้รับการยืนยันในการศึกษาที่ตามมาในสิบสองเดือนโดยใช้แบบสอบถามเดียวกัน นอกจากนี้ความวิตกกังวลได้รับการประเมินและลดลงในสี่ในสิบหกผู้ป่วย ผู้ป่วยสองคนสองคนไม่มีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในขณะที่ในผู้ป่วยสี่รายผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น (ตับอ่อนอักเสบ, hypocalemia, เรื่องไร้สาระ, hypophosphatemia, การเสื่อมสภาพของอารมณ์และการชักของผู้ป่วยรายหนึ่ง) ผู้เขียนยืนยันว่าผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้ยังไม่เกี่ยวข้องกับการรักษา ข้อมูลเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นสมองลึกอาจมีการรักษาที่เหมาะสม (สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่จะเป็นวิธีที่ยอมรับได้) เพื่อให้เพิ่มน้ำหนักตัวในผู้ป่วยที่รุนแรง อย่างไรก็ตามจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้กลุ่มควบคุมที่โฮสต์การกระตุ้น [19]  

การรักษาด้วยยา

แม้จะมีความจริงที่ว่าผู้ป่วยที่ดึงดูดความช่วยเหลือแสดงอาการซึมเศร้าอย่างชัดเจนยากล่อมประสาทได้รับการยอมรับว่าไม่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับพวกเขา เนื่องจากพวกเขาไม่ได้แสดงถึงความผิดปกติของอาการซึมเศร้าอิสระ แต่เป็นผลมาจากการขาดสารอาหารและขาดเฉียบพลันของ Leptin เมื่อช่วงน้ำหนักอาการของภาวะซึมเศร้าไป [15] [16] [17]

ตัวแทนทางจิตวิทยาสำหรับการรักษารวมถึงยารักษาโรคจิตที่ผิดปกติและ D-Cycloserine

ตามการศึกษาระหว่างประเทศ olanzapin เป็นการเตรียมที่มีแนวโน้มมากที่สุดสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีต่อเนื่องจากมีความสัมพันธ์กับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเขาแสดงให้เห็นถึงผลลัพธ์ที่ดีที่สุดเกี่ยวกับยาหลอก กิจกรรม antihistamine ยังสามารถช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีปัญหาและปัญหาการนอนหลับ การศึกษาได้รับการรักษาด้วย Olanzapine 2.5 มก. / วันและเพิ่มปริมาณนี้ช้าถึง 5 มก. หรือ 10 มก. / วัน ปริมาณนี้ถูกกล่าวถึงในรูปแบบชาติของอังกฤษ (BNF) แต่บนขอบด้านบน สำหรับผู้ที่มีการเผาผลาญและผู้หญิงที่ช้ากว่ากำหนดกำหนดการไตเตรทช้า (2.5 มก. / วันสัปดาห์แรกสูงสุด 10 มก. / วัน) และการไตเตรทเดียวกันในตอนท้ายเพื่อปรับปรุงความปลอดภัยของผู้ป่วย

aripiprazole - นักพูด Dopamine บางส่วน - สามารถมีประสิทธิภาพในการรักษา ในแผนภูมิการทบทวนของผู้ป่วย 75 รายที่มีทั้ง Olanzapine หรือ ARHIPIPRAZOLE, หลังแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการลดความกังวลเกี่ยวกับอาหารและพิธีกรรมที่มาพร้อมกับ [24] [25] [26] [28]

อาจเป็นหนึ่งในยาเสพติดที่ค่อนข้างแนะนำให้รักษาน้ำหนักปกติหลังจากการกู้คืนหรือเพื่อเพิ่มผลกระทบของจิตบำบัด [25]

พยากรณ์ การป้องกัน

จุดเริ่มต้นของโรคในวัยรุ่นมีความเกี่ยวข้องกับการคาดการณ์ที่ดีที่สุด มีรายงานว่าจาก 70% ถึงมากกว่า 80% ของผู้ป่วยในกลุ่มอายุนี้บรรลุความต้านทาน ผลลัพธ์ที่เลวร้ายที่สุดจะถูกสังเกตในผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาในโรงพยาบาลและในผู้ใหญ่ การศึกษาล่าสุดได้แสดงการคาดการณ์ที่ดีขึ้นสำหรับการรักษาและลดการเสียชีวิตมากกว่าที่รายงานก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามการฟื้นตัวอาจใช้เวลาหลายปีและมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงในการพัฒนาความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ แม้หลังจากการฟื้นตัว (ส่วนใหญ่เกิดความผิดปกติทางอารมณ์ความผิดปกติที่น่าตกใจ, ความผิดปกติของการครอบงำ, โรคความวุ่นวาย) การศึกษาแสดงให้เห็นว่ามีอาการที่ขมขื่นมักเกิดขึ้นในระหว่างการเบื่ออาหาร (โดยเฉพาะในช่วง 2-3 ปีแรก) การปรากฏตัวของอาการ Boulim ในประวัติศาสตร์เป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์ที่ไม่ดี ภาวะซึมเศร้า comorbidity เป็นปัจจัยที่ว่างเปล่าโดยเฉพาะอย่างยิ่ง [ยี่สิบ]  

ตามการศึกษา (การวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกส์) มีการระบุตัวทำนายที่สำคัญสี่ประการของผลการวินิจฉัยที่ไม่ดีถูกระบุ:

  1. CMT ที่ต่ำกว่าเมื่อเข้ารับการเข้า;
  2. ระดับที่สูงขึ้นของวุฒิภาวะ (EDI) ในระหว่างการรับเข้า;
  3. อายุมากขึ้นเมื่อเข้ารับการเข้าชม

งานป้องกันควรรวมถึงหลักการของวิธีการ transdiagnostic โดยมุ่งเน้นไปที่คุณสมบัติทั่วไปของความผิดปกติทางจิตเป็นวิธีการโปรแกรมสุขภาพจิตที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น [15]

การป้องกันเกี่ยวข้องกับการทำงานกับครอบครัวการอุปถัมภ์การกำจัดปฐมภูมิที่ดำเนินการโดยแพทย์การดูแลทางการแพทย์หลัก [สิบ] การพัฒนาโปรแกรมทางสังคมเพื่อส่งเสริมการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีโภชนาการที่มีประโยชน์ การแนะนำของนักโภชนาการและผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการอื่น ๆ ในการเชื่อมโยงโพลีคลินิกเพื่อให้ทุกคนที่มีปัญหาน้ำหนักเกินสามารถรับคำแนะนำที่มีความสามารถสำหรับการแก้ไข การดำเนินการนักสังคมสงเคราะห์ครูแพทย์ทำงานร่วมกับผู้คนโดยเฉพาะวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวในหัวข้อความเข้าใจที่สำคัญของการอ้างอิง "Anorexic" ของการปรากฏตัวของรูปลักษณ์ที่กำหนดโดยทรัพยากรอินเทอร์เน็ตและสื่ออื่น ๆ

ความผิดปกติของอาหารมักเกิดขึ้นกับปัญหาทางจิตวิทยาที่หลากหลาย เมื่อเร็ว ๆ นี้โรคดังกล่าวเนื่องจาก Anerxia ประสาทได้ความชุกอย่างมาก

คุณสมบัติของความผิดปกตินี้คือบุคคลที่รับรู้ร่างกายของเขาในรูปแบบที่บิดเบี้ยว พูดคุยเกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการเบื่ออาหารสามารถแพทย์นักจิตวิทยาและจิตแพทย์ แต่ผลลัพธ์ของการรักษาในระดับที่มากขึ้นขึ้นอยู่กับบุคคลที่ตัวเองจากพลังแห่งความประสงค์และความปรารถนาที่จะมีสุขภาพดี

สัญญาณหลักและสาเหตุของการปรากฏตัวของ Anorexia

เป็นไปได้ที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความผิดปกติเช่น Anorexia จากนั้นเมื่อบุคคลมีความปรารถนาครอบงำในการลดน้ำหนักเป็นเวลานาน ผู้ป่วยคิดว่าตัวเองหนา แต่ในความเป็นจริงน้ำหนักของเขาอยู่ในช่วงปกติ วิธีการลดน้ำหนักคนที่ทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหารเลือกที่แตกต่างกันมากที่สุด - นี่คือการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นอาหารที่เหนื่อยล้าหรือการปฏิเสธอาหารที่สมบูรณ์ สัญญาณของ Anorexia

นอกเหนือจากความปรารถนาทางพยาธิวิทยาที่จะลดน้ำหนักผู้ป่วยมีบุคคลเกิดขึ้น:

  • ขึ้นอยู่กับภาวะซึมเศร้า
  • ความผิดปกติของการนอนหลับปัญหาการนอนหลับ
  • กะพริบของความโกรธบ่อยครั้งระคายเคือง;
  • สัมผัสที่แข็งแกร่ง

บุคคลมีนิสัยและลำดับความสำคัญ ความคิดและการกระทำทั้งหมดของเขาเชื่อมต่อกับกระบวนการลดน้ำหนักเท่านั้น มันจะคำนวณแคลอรี่ของอาหารทั้งหมดที่กินได้ในวันนี้ ค่อยๆเกิดขึ้นและความกลัวในการฟื้นตัว น้ำหนักส่วนเกินกลายเป็นฝันร้ายสำหรับ Anorexic สิ่งนี้นำไปสู่การขาดความอยากอาหารและความล้มเหลวในการกิน

อาการเบื่ออาหารประสาทส่งผลเสียต่อไม่เพียง แต่เป็นสภาวะทางจิตวิทยาของมนุษย์ สุขภาพกายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ

ผู้เชี่ยวชาญจัดสรรสามขั้นตอนของ Anorexia ประสาท เวทีแคชสุดท้ายนั้นโดดเด่นด้วยการปฏิเสธของอวัยวะและระบบหลักซึ่งย่อมนำไปสู่การตายของผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

Anorexia สามารถพัฒนาจากบุคคลใด ๆ แต่เด็กสาวที่อ่อนไหวต่อความผิดปกตินี้มากที่สุด ก่อนอื่นมันเชื่อมต่อกับความปรารถนาที่จะปฏิบัติตามมาตรฐานความงามที่นำมาใช้ในโลกนี้ อย่างไรก็ตามความผิดปกติของอาหารอาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ เนื่องจากความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนในครอบครัวหรือข้อกำหนดที่ล้นหลามสำหรับเด็กผู้หญิงไปทางด้านข้างของคนรอบข้าง

ก่อนเริ่มการรักษาอาการเบื่ออาหารผู้เชี่ยวชาญใช้การวินิจฉัยอย่างละเอียดและเปิดเผยสาเหตุของความผิดปกติ กรณีเป็นที่รู้จักกันเมื่อความผิดปกติของพฤติกรรมอาหารมีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของสารสื่อประสาทหรือความล้มเหลวในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ

การวินิจฉัยโรค

หากคุณสังเกตเห็นหรือใครบางคนจากคนที่คุณรักสัญญาณแรกของ Anorexia จึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ เพื่อชักชวนผู้ป่วยให้ทำบ่อยครั้งมาก: คนดังกล่าวปฏิเสธการปรากฏตัวของโรคพวกเขามีแนวโน้มที่จะพอใจที่สมบูรณ์แบบซึ่งหมายความว่าพวกเขามั่นใจว่าพวกเขาสามารถรับมือกับปัญหาได้อย่างสมบูรณ์ สัญญาณของ Anorexia

แต่เพื่อที่จะเข้าใจวิธีการรักษาอาการเบื่ออาหารมีความจำเป็นต้องทำการสำรวจและการวินิจฉัยที่เหมาะสม สิ่งนี้สามารถทำให้แพทย์ที่มีคุณสมบัติมีความเชี่ยวชาญในการรักษาความผิดปกติของอาหารที่เหมาะสม

การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยข้อยกเว้นของโรคอื่น ๆ ที่คล้ายกับอาการเบื่ออาหารของการอักเสบ เหล่านี้รวมถึงความเสียหายทางกายภาพต่อต่อมใต้สมองและ hypothalamus, ภาวะซึมเศร้าเช่นเดียวกับตอนที่มีอาการ Anorexices ในคนที่มีตัวละครประเภทภายนอก

การวินิจฉัยของ "Annorexia ประสาท" สามารถจัดหาได้หากผู้ป่วยมีอาการของโรคดังกล่าว:

  1. ลดน้ำหนักตัวของผู้ป่วยต่ำกว่าบรรทัดฐาน 15% และเปอร์เซ็นต์มากขึ้น
  2. ดัชนีมวลกายไม่เกิน 17.5
  3. การตัดลดน้ำหนักเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการกระทำของบุคคลนั้นเอง ในการทำเช่นนี้พวกเขาใช้วิธีที่หลากหลาย: การรับยาเสพติดการเรียกร้องอาเจียนและความล้มเหลวของอาหาร
  4. การรับรู้ของร่างกายของตัวเองบิดเบี้ยว คนเห็นว่าตัวเองเป็นไขมันน่าขยะแขยงและน่าเกลียด
  5. มีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ

ในระหว่างการวินิจฉัยผู้ป่วยการตรวจสอบรายละเอียดของอาหารที่หลากหลายจากแพทย์ ผู้หญิงจะได้รับการขนานนามว่าการให้คำปรึกษาแก่นรีแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือของ Tomography คอมพิวเตอร์ของสมองมันจะเป็นไปได้ที่จะยืนยันการมีอยู่หรือไม่มีเนื้องอกที่อาจส่งผลต่อการทำงานของศูนย์อาหาร การตรวจเลือดและของเหลวชีวภาพอื่น ๆ จะถูกดำเนินการเช่นกัน

แพทย์ไม่ควรทำการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง แต่ยังระบุสาเหตุของการพัฒนาในกรณีเฉพาะ - การรักษาจะมีวัตถุประสงค์เพื่อการกำจัดของพวกเขาเป็นหลัก

หลักการบำบัด

แทบเป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับอาการเบื่ออาหารโดยไม่มีการดูแลทางการแพทย์ที่ผ่านการรับรอง งานจะดำเนินการในสองทิศทาง ก่อนอื่นแพทย์จะพยายามฟื้นฟูการทำงานปกติของอวัยวะภายในและลดอันตรายที่เกิดจากร่างกายด้วยความอดอยากที่ยาวนาน หากโรคอยู่ในระยะเริ่มต้นและน้ำหนักของร่างกายของผู้ป่วยลดลงไม่เกิน 15% จากนั้นการรักษาสามารถดำเนินการผู้ป่วยนอกได้ เพื่อการลดน้ำหนักที่มากขึ้นการรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการเนื่องจากชีวิตของผู้ป่วยตกอยู่ในอันตราย การรักษาอาการเบื่ออาหาร

หลังจากรักษาเสถียรภาพสุขภาพร่างกายของผู้ป่วยขั้นตอนที่สองของการรักษามาเป็นพื้นฐานของการบำบัดด้วยจิตบำบัด ในบรรดาเทคนิคที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาอาการเบื่ออาหารทิศทางดังกล่าวสามารถแยกแยะได้:

  • การรักษาด้วยพฤติกรรมช่วยให้คุณแก้ไขการรับรู้ของตัวเองและร่างกายของคุณ นักจิตอายุรเวทสอนผู้ป่วยให้ระบุความคิดที่เฉพาะเจาะจงของสีติดลบเข้าใจความไร้สาระของพวกเขาและแทนที่ด้วยความคิดที่ทาสีในเชิงบวก อันเป็นผลมาจากงานดังกล่าวการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของมนุษย์ ภายใต้การแนะนำของนักจิตอายุรเวทเขาเรียนรู้ที่จะแก้ปัญหารายวันทนต่อความเครียดและสร้างพฤติกรรมอาหารที่เหมาะสม ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยจึงนำไดอารี่ของอาหารที่เขาบันทึกทุกสิ่งที่อ้างถึงกระบวนการของการใช้อาหาร
  • จิตบำบัดของครอบครัวดำเนินการเพื่อสร้างความสัมพันธ์ระหว่างสมาชิกในครอบครัว บ่อยครั้งที่ Anorexia พัฒนาอย่างแม่นยำเนื่องจากปัญหาครอบครัว ผู้พิทักษ์ที่มากเกินไปและความต้องการจากผู้ใหญ่นำไปสู่ความจริงที่ว่าเด็ก ๆ ลดความนับถือตนเองและการรับรู้ตนเองที่บิดเบี้ยว เทคนิคนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อแก้ไขความผิดปกติของอาหารในเด็กและวัยรุ่น
  • กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพช่วยให้เราสามารถรวมผลการรักษาได้ มันเป็นไปได้ที่จะบรรลุผลลัพธ์ที่ยั่งยืนเมื่อรวมกีฬาและความพร้อมของสิ่งเร้าเสริม ตลอดการรักษาผู้ป่วยควรรู้สึกถึงการสนับสนุนและดูแลคนที่คุณรัก
  • การพัฒนาระบบพิเศษจะช่วยให้คุณได้รับมวลที่ขาดหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพ ด้วยความอดอยากที่ยาวนานร่างกายมนุษย์ช่วยลดการใช้พลังงานดังนั้นจึงจำเป็นต้องเพิ่มอาหารประจำวันค่อยๆ ในตอนแรกแหล่งจ่ายไฟรวมถึงการใช้อาหารแคลอรี่ขนาดเล็กค่อยๆมีมูลค่าพลังงานของผลิตภัณฑ์เพิ่มขึ้น นักโภชนาการสามารถนำเสนอหลายรูปแบบที่มีวัตถุประสงค์เพื่อทำให้น้ำหนักและสุขภาพของมนุษย์เป็นปกติ Anorexia ผู้ป่วย

หากคุณเพิกเฉยต่อโรคนี้บุคคลสามารถพินาศ ผลที่ยากและแย่มากคือการปฏิเสธของอวัยวะภายใน

ชุดของกิจกรรมที่มีวัตถุประสงค์เพื่อรักษา Anorexia อาจต้องใช้เวลามาก การกู้คืนเต็มอาจเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่ปีหลังจากที่เขาเริ่มขึ้น แต่แม้ในกรณีนี้มันไม่สามารถทำได้เสมอที่จะทำให้งานของอวัยวะภายในเป็นปกติเสมอไปและบุคคลนั้นจะถูกปิดการใช้งานตลอดไป

ดังนั้นการป้องกันความผิดปกติของอาหารนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ผู้ปกครองจะต้องสอนลูก ๆ ให้เป็นผู้นำในการดำเนินชีวิตที่ใช้งานอยู่เป็นไปตามกฎของโภชนาการที่มีเหตุผล ผู้ที่มีความภาคภูมิใจในตนเองและการขาดศรัทธาในจุดแข็งของตนเองต้องการความสนใจและการดูแลจากคนที่คุณรักมากขึ้น หากบุคคลมีน้ำหนักเกินมันไม่ได้เป็นสิ่งที่ไม่จำเป็นเกินกว่าที่จะเหี้ยมโหดได้รับบาดเจ็บจิตใจของเขา - การกระทำดังกล่าวเพื่อนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของอาหาร วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการป้องกันการพัฒนาอาการเบื่ออาหารคือความช่วยเหลือในการสร้างความภาคภูมิใจในตนเองที่ดีต่อสุขภาพและเพียงพอในมนุษย์

การรักษา anorexia อิสระ

ผู้คนที่ทุกข์ทรมานจากอาการเบื่ออาหารดูถูกดูแคลนความรุนแรงของสภาพและอันตรายจากพฤติกรรมดังกล่าวเพื่อสุขภาพ ดังนั้นความพยายามที่จะรักษาอย่างอิสระส่วนใหญ่มักจะจบลงด้วยการขาดแคลน

ในขณะที่โรคพัฒนาคนป่วยคิดว่าตัวเองข้นทั้งหมด ยิ่งไปกว่านั้นยิ่งเขาสูญเสียน้ำหนักมากเท่าไหร่ก็ยิ่งดูเหมือนเป็นโรคอ้วนมากขึ้นเท่านั้น ความนับถือตนเองของเขาในช่วงเวลานี้ขึ้นอยู่กับความสามารถในการปฏิเสธอาหาร

Anorexics ส่วนใหญ่มาจากธรรมชาติที่สมบูรณ์แบบ ดังนั้นพวกเขาเชื่อว่าพวกเขาสามารถควบคุมชีวิตของพวกเขาได้ และหากสภาพแวดล้อมพยายามที่จะช่วยในการรักษามันถูกมองว่าเป็นคนป่วยเช่นอิจฉาความงามและความปรารถนาที่จะทำให้เสียรูปร่างของเขา

ด้วยการรักษาอาการเบื่ออาหารอย่างอิสระขั้นตอนแรกควรตระหนักถึงปัญหาของผู้ป่วยกับบุคคล เฉพาะในกรณีนี้อาการเบื่ออาหารสามารถยอมรับความช่วยเหลือและเริ่มกินได้อย่างถูกต้อง แต่ไม่มีความช่วยเหลือใด ๆ ก็ยังไม่ต้องทำ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำอาหารที่เหมาะสมและเริ่มติดมัน นอกจากนี้มักจะต้องได้รับยาและมีแพทย์เพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถทำการนัดหมายดังกล่าวได้

โภชนาการของโรค Anorexia ผู้ป่วยของบุคคลมีความจำเป็นต้องสร้างบนพื้นฐานของกฎดังกล่าว:

  1. ตอนแรกอาหารควรมีผลิตภัณฑ์แคลอรี่ต่ำ มีสองคำอธิบายสำหรับมัน ครั้งแรกที่ร่างกายอ่อนแอลงจากโรคนี้ไม่จำเป็นต้องใช้พลังงานจำนวนมาก ประการที่สองปริมาณที่น้อยของแคลอรี Anorexics จะใช้กับความต้านทานที่เล็กที่สุด ดังนั้นกระบวนการสร้างอาหารจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาทางจิตวิทยาเพิ่มเติม
  2. ส่วนของอาหารที่ผู้ป่วยใช้ในครั้งเดียวจะต้องมีขนาดเล็กก่อน ปริมาณอาหารควรเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ตามที่กู้คืน
  3. เพื่อป้องกันการเกิดความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างมื้ออาหารคุณควรใช้ผลิตภัณฑ์ในรูปแบบที่เจาะทะลุ
  4. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสร้างและดื่มโหมด ตามกฎแล้วสิ่งมีชีวิตที่ได้รับสารพิษมีการอบแห้งอย่างรุนแรงซึ่งยังทำให้รุนแรงขึ้นสถานการณ์

อย่างไรก็ตามมีเพียงโหมดพลังงานเท่านั้นที่ไม่เพียงพอสำหรับการกู้คืนที่สมบูรณ์ หากไม่มีการแก้ไขที่เหมาะสมของสภาพจิตใจของบุคคลเกิดการกำเริบของโรคเป็นไปได้ Anorexia อาจกลับมาในหนึ่งหรือสองปีหากคุณไม่สามารถแก้ไขปัญหาภายในของบุคคล ทำให้สิ่งนี้จะช่วยนักจิตวิทยาหรือนักจิตอายุรเวทที่มีประสบการณ์

Anorexia เป็นโรคจิตที่ประจักษ์ในการละเมิดพฤติกรรมอาหารเพื่อสุขภาพ คนที่มีโรคที่คล้ายกันนั้นบิดเบี้ยวโดยความคิดเกี่ยวกับร่างกายของพวกเขามีอาการผิดปกติมีอารมณ์เชิงลบที่เกี่ยวข้องกับอาหาร มันควบคุมกระบวนการบริโภคอาหารได้อย่างชัดเจนหรือแม้แต่ปฏิเสธอย่างสมบูรณ์ เป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับอาการเบื่ออาหารโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตอายุรเวทบทสรุปของการวินิจฉัยการรักษาก็คือคนป่วยที่ซ่อนอาการจากผู้อื่นอย่างระมัดระวัง ผู้ป่วยจำนวนมากหลังจากทำงานระยะยาวกับจิตแพทย์ตระหนักดีว่าพวกเขาต้องการความช่วยเหลือ ผู้ป่วยของ RPP ไม่ได้ตระหนักถึงความรุนแรงของสภาพแม้ว่าดัชนีมวลกายจะถึงจุดสำคัญและกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต

คำอธิบายของโรค

Anorexia เริ่มต้นด้วยการลดลงของส่วนงานอดิเรกอาหารหรือกำจัดอาหารเลี่ยนแฝนแคลอรี่ เมื่อเวลาผ่านไปกฎพลังงานอาจปรากฏขึ้น ครั้งแรกที่พูดถึงอาหารการออกกำลังกายน้ำหนักส่วนเกินมักจะปรากฏขึ้น แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาสมัครสมาชิก ต่อไปจะหลีกเลี่ยงอาหารค่ำร่วมกันวันหยุดที่จะซ่อนการปฏิเสธอาหารนั้นยากขึ้น หลังจากผ่านไปน้ำหนักจะลดลงเป็นตัวบ่งชี้ที่คุกคามชีวิตซึ่งทำให้การรักษาซับซ้อน

Anerexia ประสาทมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

  • ความหวาดกลัวความกลัวที่จะกู้คืน;
  • ลูปมุ่งเน้นไปที่น้ำหนักน้อยที่สุด
  • การละเมิดโหมดการนอนหลับปกติ
  • ความง่วงทั้งหมดอ่อนแอ;
  • การลงโทษตัวเองโดยการดับกลิ่นทางกายภาพในกรณีที่เพิ่มขึ้นในส่วนหรือการใช้ผลิตภัณฑ์ "ต้องห้าม";
  • เปลี่ยนนิสัยอาหาร - บดอาหารเป็นชิ้น ๆ ใช้อาหารเหลวเท่านั้น

หากเรากำลังพูดถึงวัยรุ่นก็มีความสนใจอย่างฉับพลันในแฟชั่นอาหาร เด็กสามารถเริ่มสวมใส่เสื้อผ้าถุงเพื่อซ่อนร่างกายของเขาละทิ้งขนมที่คุณชื่นชอบหลีกเลี่ยงอาหารมื้อค่ำดินเนอร์ที่มีผู้ใหญ่

การจัดหมวดหมู่

Mental Anorexia เป็นสายพันธุ์ต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับเหตุผล:

  • หลัก - เป็นผลมาจากประสาทวิทยาเนื้องอกมะเร็งหรือการหยุดชะงักของการผลิตฮอร์โมน
  • ยาเสพติด - อาการแสดงประจุกับพื้นหลังของการรับยาเสพติด;
  • จิต - พัฒนาเนื่องจากโรคจิตเภทหรือโรคจิตร้ายแรงอื่น ๆ ได้รับการปฏิบัติโดยจิตแพทย์;
  • ประสาทเป็นรูปแบบทั่วไปของความผิดปกติซึ่งความผิดปกติของพฤติกรรมอาหารเกิดขึ้นโดยไม่มีเหตุผลวัตถุประสงค์

การลดน้ำหนักที่แข็งแกร่งการปฏิเสธอาหารแนะนำการสำรวจ จากข้อมูลทั้งหมดที่ได้รับแบบสำรวจของผู้ป่วยจะทำการวินิจฉัยที่แม่นยำก่อนการรักษา

Anorexia พันธุ์ในสัญญาณทางคลินิก

เมื่อจำแนกความผิดปกติของประสาทจิตแพทย์คำนึงถึงอาการทางคลินิก ตามเกณฑ์นี้ Anorexia สามประเภทมีความโดดเด่น ประการแรกความผิดปกติของพฤติกรรมอาหารด้วย monotematics dysmortophobia ในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องการลดน้ำหนักใช้วิธีใด ๆ ในการใช้วิธีใด ๆ : อาหาร, กีฬา, การใช้ผลิตภัณฑ์แคลอรี่ต่ำเท่านั้น, การใช้ยาระบาย, ยาขับปัสสาวะยาเสพติดยาเสพติดเพื่อระงับความอยากอาหาร

ประการที่สองมีพฤติกรรมอาหารที่ถูกรบกวนเมื่อช่วงเวลาของอาการเบื่ออาหารถูกแทนที่ด้วย Bulimia สำหรับการรักษาจิตแพทย์ผู้ป่วยดังกล่าวมาถึงจิตแพทย์เนื่องจากการโจมตีของการสูญเสียน้ำหนักที่สำคัญมากเกินไปเป็นเวลานานไม่ได้สังเกตในสามโรคสามารถรวมกับ bulimia, fray หลังจากขั้นตอนของการกินมากเกินไปบุคคลที่ทำให้อาเจียนเป็นมาตรการแก้ไขน้ำหนัก มันหมดลงร่างกายอย่างยิ่ง

ขั้นตอนของโรค

Anorexia สามขั้นตอนมีความโดดเด่น:

  • pre-norexic หรือ dysmorphophobic ในขั้นตอนนี้อาการแสดงออกมาโดยความคิดเกี่ยวกับความสมบูรณ์การปฏิเสธร่างกายของเขา ความอัปยศปรากฏขึ้นต่อหน้าผู้ที่อยู่รอบ ๆ สำหรับรูปร่างหน้าตาของพวกเขา
  • Anorex หรือ Dismorticoic ในขั้นตอนนี้การนัดหยุดงานความหิวโหยได้รับการฝึกฝน ยาเสพติดสามารถนำมาใช้เพื่อลดความอยากอาหารหรือการเร่งความเร็วของการเผาผลาญ บางครั้งอาหารธรรมดาจะถูกแทนที่ด้วยไอเท็มที่กินไม่ได้เพื่อเติมเต็มท้อง
  • แคช นี่เป็นอาการเบื่ออาหารที่เด่นชัดที่ดำเนินคดีต่อชีวิตโดยตรง ไม่มีความอยากอาหารอย่างสมบูรณ์ปัญหากับอวัยวะภายใน ฯลฯ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องยื่นอุทธรณ์ต่อจิตแพทย์ทันที วิธีการรักษา

วิธีการรักษา

การรักษาอาการเบื่ออาหารควรมีส่วนร่วมในการควบคุมของแพทย์มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรับมือกับความผิดปกติคุณสามารถรับมือกับ Anorexia ซึ่งเป็นวิธีการรวมเป็นสิ่งที่จำเป็น สิ่งมีชีวิตได้รับการวินิจฉัยว่าจะไม่รวมโรค หลังจากการวินิจฉัยมีความจำเป็นต้องทำให้น้ำหนักของผู้ป่วยเป็นปกติ

เทคนิคการรักษาที่ใช้ใน cirps อนุญาตให้จิตบำบัดการฟื้นฟูน้ำหนักปกติพร้อมกัน

ผู้ป่วยช่วยเหลือยา Anorexia

การรักษาในโรงพยาบาลและการรักษาด้วยยาเป็นสิ่งจำเป็นหากการลดน้ำหนักเป็นมากกว่า 50% ของมวลปกติของร่างกายผู้ป่วยปฏิเสธอาหารการทำงานของอวัยวะภายในเสีย เลือกยาแต่ละตัวขึ้นอยู่กับอาการสำหรับผู้ป่วยแต่ละคนยา เมื่ออาการเบื่ออาหารยาเสพติดใช้เพื่อต่อสู้กับอาเจียนการคายน้ำเช่นเดียวกับการปรับปรุงการเผาผลาญไขมันโปรตีนเพื่อรับมือกับความผิดปกติและทำให้พื้นหลังทางอารมณ์กล่อมประสาทยากล่อมประสาทและยาอื่น ๆ ถูกนำไปใช้ซึ่งกำหนดโดยจิตแพทย์

ช่วยจิตเวชศาสตร์

ต้องมีความช่วยเหลือจากอาการเบื่ออาหาร การมีส่วนร่วมของเขาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับญาติของผู้ป่วยการสร้างความสัมพันธ์ในครอบครัวที่มีสุขภาพดีการก่อตัวของตนเอง มีเพียงจิตแพทย์เท่านั้นที่อาจเขียนยา เขาแก้คำถามเกี่ยวกับการแต่งตั้งการรักษาด้วยยา แม้ในขั้นตอนแรกของการรักษาการให้คำปรึกษาของจิตแพทย์เป็นสิ่งสำคัญ มีความเสี่ยงเสมอว่าโรคอื่นที่ซ่อนอยู่เพื่อการต่อสู้น้ำหนัก จิตแพทย์ได้รับการวินิจฉัยว่าจะยกเว้นความน่าจะเป็นที่คล้ายกัน

การรักษาอาการเบื่ออาหารจิต

ความช่วยเหลือของนักจิตวิทยาในการรักษาอาการเบื่ออาหารเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากผู้ป่วยไม่เพียง แต่มีน้ำหนักน้อย แต่ยังมีปัญหากับความนับถือตนเองความคิดเกี่ยวกับการด้อยกว่า แพทย์จะช่วยให้เกิดความกลัวกำจัดมาตรฐานความงามที่กำหนดเรียนรู้ที่จะรักและนำตัวเองเปลี่ยนพฤติกรรมทัศนคติต่อโรคในการพึ่งพาสาเหตุของความผิดปกติตัวเลือกการบำบัดจะถูกเลือก มีโรงเรียนและทิศทางที่แสดงประสิทธิผลของการต่อสู้กับปัญหา ผู้ป่วยจะมี:

  • การรักษาส่วนบุคคล - เขาสื่อสารกับ tet-a-tet กับแพทย์
  • ชั้นเรียนในกลุ่ม - วิธีที่ยอดเยี่ยมในการดูว่าการต่อสู้อื่น ๆ กำลังต่อสู้เพื่อรับการสนับสนุนความเข้าใจ;
  • จิตบำบัดมัลติ

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

ความช่วยเหลือด้านจิตเวชใน Anorexia คือการใช้การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา

ช่วยให้คุณทำงานสองปัจจัย:

  • การฟื้นฟูปฏิกิริยาตอบสนองตามเงื่อนไข - ผู้ป่วยจะต้องเรียนรู้ที่จะกินเมื่อเขารู้สึกหิว
  • การแก้ไขความคิดที่ผิดพลาดเกี่ยวกับมวลและรูปลักษณ์ของพวกเขา - งานจิตแพทย์ที่ทำงานกับการติดตั้งที่กระตุ้นความหลงใหลในอาหารการนัดหยุดงานความหิวโหย

ในกระบวนการบำบัดผู้ป่วยได้กำจัดความกลัวความสำเร็จความคิดครอบงำการเรียนรู้ที่จะไม่ผูกมัดความสำเร็จความสุขด้วยมาตรฐานความงาม

วิธีการทางร่างกาย

วิธีการรักษาดังกล่าวช่วยให้นักจิตอายุรเวทสามารถสอนเพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่อาจ "อันตราย" สำหรับผู้ป่วย: เพื่อเอาชนะความกลัวของดินเนอร์ร่วมไม่ได้มุ่งมั่นเพื่อการแยกทางสังคม

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาจิตแพทย์ใช้วิธีการรักษาเชิงกายภาพที่มุ่งเน้นการใช้ตนเอง แคลมป์ในร่างกายนิสัยพูดคุยเกี่ยวกับความกลัวของมนุษย์ความพึงพอใจในตนเอง

นอกจากนี้ยังมีประสิทธิภาพคือ "กระจก" แบบฝึกหัด ผู้ป่วยพร้อมกับจิตแพทย์อยู่ในบ้านพร้อมกระจกเงา เขาคิดว่าการศึกษาร่างกายของเขาพูดคุยเกี่ยวกับร่างกายความรู้สึกทางร่างกาย การแสดงผลทั้งหมดจะถูกเจรจาและทำงานกับผู้เชี่ยวชาญ วิธีการที่ช่วยให้ผู้ป่วยใช้ตัวเองตามที่เป็นอยู่ การบำบัดสอนเพื่อค้นหาความงามในตัวเองและรอบโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบทางกายภาพการปฏิบัติตามมาตรฐานหรือมาตรฐาน

ศิลปะการบำบัด

ชั้นเรียนที่สร้างสรรค์กับนักจิตอายุรเวทมีประโยชน์มากสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มี RPP วิธีนี้ช่วยให้:

  • ให้กับแพทย์เพื่อทำความเข้าใจกับสถานะภายในของผู้ป่วยเพราะไม่ใช่คนที่สามารถอธิบายสถานะของเขาด้วยความช่วยเหลือของคำ;
  • เตรียมข้อมูลงานเพื่อการรักษาต่อไป
  • ปล่อยผู้ป่วยจากอารมณ์ที่ถูกบล็อคความรู้สึก - ผ่านความคิดสร้างสรรค์มันเป็นวิธีที่ง่ายที่สุดในการเปิดเผยความโกรธความขุ่นเคือง
  • ลองดูที่ผู้ป่วยในโลกภายในของคุณจากด้านข้าง

การรักษาด้วยศิลปะมีประโยชน์หากผู้ป่วยปฏิเสธการติดต่อโดยตรงกับจิตแพทย์ปฏิเสธความช่วยเหลือ การทดสอบที่ยืดเครื่องทำให้สามารถประเมินสถานะของจิตใจได้หาแนวทางของผู้ป่วย

คำแนะนำ

เมื่อตรวจพบอาการเบื่ออาหารประสาทตรวจสอบนักจิตอายุรเวทให้คำแนะนำ:

  • รักษาไว้ในเครื่องเขียนถ้าเป็นไปได้;
  • ดึงดูดครอบครัว - เป็นสิ่งสำคัญที่จะบอกญาติว่าวิธีการให้การสนับสนุนอย่างเหมาะสมเพื่อสอนไม่ลดปัญหาของบุคคลอื่น
  • อย่ากลัวยากล่อมประสาทยาเสพติด - พวกเขาลดความซับซ้อนและเร่งการกู้คืน;
  • อย่ายอมแพ้จิตบำบัดทันทีหลังจากการฟื้นฟูน้ำหนัก - การทำงานต่อสุขภาพจิตเป็นกระบวนการที่ยาวนาน

การเป็นผู้ป่วยจิตแพทย์ไม่น่ากลัว แพทย์คนนี้รู้ทุกอย่างเกี่ยวกับการทำงานของจิตใจจะช่วยให้คุณเลือกเครื่องมือที่เหมาะสมในการต่อสู้กับ RPP หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ RPP และเริ่มการรักษาลงทะเบียนเพื่อรับการต้อนรับใน "ศูนย์เพื่อศึกษาความผิดปกติของพฤติกรรมอาหาร" ในมอสโก คุณสามารถวางแอปพลิเคชันทางโทรศัพท์ +7 (499) 703-20-51 หรือผ่านแบบฟอร์มบนเว็บไซต์

โพสต์โดย: Korshunova Anna Aleksandrovna

หัวหน้าศูนย์ศึกษาความผิดปกติของพฤติกรรมอาหาร

จิตแพทย์นักจิตอายุรเวท

เบื่ออาหาร

เบื่ออาหาร - นี่คือความผิดปกติทางจิตที่เป็นของกลุ่มของการละเมิดพฤติกรรมอาหารนั้นโดดเด่นด้วยการไม่แยกของสีของร่างกายการปฏิเสธอาหารการสร้างอุปสรรคในการดูดซึมและการกระตุ้นการเผาผลาญเพื่อลดน้ำหนัก อาการหลักคือการหลีกเลี่ยงการ จำกัด อาหารลดการออกกำลังกายการรับยาที่ช่วยลดความอยากอาหารและเร่งการเผาผลาญอ่อนเพลียความไม่แยแสความหงุดหงิดความไม่พอใจทางกายภาพ การวินิจฉัยรวมถึงการสนทนาทางคลินิกการสังเกตและการทดสอบทางจิตวิทยา การรักษาดำเนินการโดยวิธีการทางจิตบำบัดอาหารและการบำบัดและการผ่าตัดยา

ทั่วไป

แปลจากคำภาษาอะนาล็อก "Anorexia" หมายถึง "ขาดการเร่งให้อาหาร" อาการเบื่ออาหารประสาทมักจะมาพร้อมกับโรคจิตเภท, โรคจิต, โรคเมแทบอลิซึม, การติดเชื้อและโรคทางเดินอาหาร อาจเป็นผลมาจาก bulimia หรือนำหน้า ความชุกของ Anorexia ถูกกำหนดโดยปัจจัยทางเศรษฐกิจวัฒนธรรมและแต่ละครอบครัว ในยุโรปและรัสเซียตัวบ่งชี้ทางระบาดวิทยาในหมู่ผู้หญิงตั้งแต่ 15 ถึง 45 ถึง 0.5% ตัวบ่งชี้ทั่วโลกมีตั้งแต่ 0.3 ถึง 4.3% จุดสูงสุดของการเจ็บป่วยมีการเฉลิมฉลองในหมู่เด็กผู้หญิง 15-20 ปีผู้ป่วยกลุ่มนี้สูงถึง 40% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด ในหมู่ผู้ชาย Anorexia หายาก

เบื่ออาหาร

เบื่ออาหาร

สาเหตุของอาการเบื่ออาหาร

สาเหตุของโรค polymorphic ตามกฎแล้วโรคที่เกิดขึ้นกับการรวมกันของปัจจัยหลายประการ: ชีวภาพ, จิตวิทยา, ไมโครและ macrosocial ในกลุ่มความเสี่ยงสูงมีเด็กผู้หญิงจากครอบครัวที่เจริญรุ่งเรืองต่อสังคมโดดเด่นด้วยความปรารถนาที่จะสมบูรณ์แบบและมีค่าดัชนีมวลกายปกติหรือเพิ่มขึ้น สาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคแบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม:

  • พันธุกรรม. ความน่าจะเป็นของโรคถูกกำหนดโดยยีนหลายชนิดควบคุมปัจจัยทางระบบประสาทของความผิดปกติของอาหาร จนถึงปัจจุบันการศึกษายีน NTR2A การเข้ารหัสตัวรับ Serotonin และยีน BDNF ที่มีผลต่อกิจกรรมของ Hypothalamus มีการกำหนดทางพันธุกรรมของลักษณะนิสัยบางอย่างทำให้เกิดโรค
  • ชีวภาพ พฤติกรรมอาหารมักขัดจังหวะในคนที่มีน้ำหนักเกินโรคอ้วนและเริ่มมีอาการในช่วงต้นของครั้งแรก พื้นฐานนี้ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของสารสื่อประสาท (Serotonin, Dopamine, Norepinenaline) และการผลิต leptin มากเกินไป - ฮอร์โมนลดความอยากอาหารลดลง
  • microsocial ทัศนคติของผู้ปกครองและญาติคนอื่น ๆ ต่อโภชนาการน้ำหนักส่วนเกินและ Sudobye มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรค Anorexia เป็นเรื่องธรรมดามากในครอบครัวที่ญาติได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรคที่แสดงให้เห็นว่าการเผยแพร่อาหารของอาหารได้รับการยกเว้นปฏิเสธที่จะกิน
  • ส่วนบุคคล ความผิดปกติมีความอ่อนไหวต่อบุคคลที่มีบุคลิกภาพที่ครอบงำ ความปรารถนาที่จะบางความอดอยากโหลดที่หลบหนีได้รับการดูแลโดยความสมบูรณ์แบบการเห็นคุณค่าในตนเองต่ำความไม่แน่นอนความวิตกกังวลและการหรี่แสง
  • วัฒนธรรม. ในประเทศอุตสาหกรรม Khudoba ได้รับการประกาศโดยหนึ่งในเกณฑ์หลักของความงามของผู้หญิง อุดมคติของร่างกายเรียวได้รับการส่งเสริมในระดับที่แตกต่างกันสร้างความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักในคนหนุ่มสาว
  • ความเครียด ความตายของคนที่คุณรักความรุนแรงทางเพศหรือทางกายภาพสามารถเป็นปัจจัยที่น่าเชื่อถือของอาการเบื่ออาหาร ในวัยหนุ่มสาวและอายุน้อยสาเหตุที่ไม่มั่นคงในอนาคตความเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรลุเป้าหมายที่ต้องการ กระบวนการลดน้ำหนักแทนที่ทรงกลมของชีวิตที่ผู้ป่วยไม่สามารถตระหนักถึงตัวเองได้

การเกิดโรค

กลไกสำคัญสำหรับการพัฒนาของ Anorexia คือการบิดเบือนความเจ็บปวดของการรับรู้ของร่างกายของตัวเองความกังวลมากเกินไปเกี่ยวกับข้อบกพร่องในจินตนาการหรือจริง - Dysmortophobia ภายใต้การกระทำของปัจจัยสาเหตุการครอบงำความคิดที่เกิดขึ้นทันทีต่อน้ำหนักส่วนเกินความน่าสนใจของตัวเองความอัปลักษณ์จะเกิดขึ้น โดยปกติแล้วภาพของร่างกาย "ฉัน" บิดเบี้ยวในความเป็นจริงน้ำหนักของผู้ป่วยสอดคล้องกับบรรทัดฐานหรือเกินกว่าเล็กน้อย อิทธิพลของความคิดครอบงำเปลี่ยนอารมณ์และพฤติกรรม การกระทำและความคิดมีวัตถุประสงค์เพื่อลดน้ำหนักให้บรรลุบาง

ข้อ จำกัด ทางโภชนาการที่น่าหลงใหลสัญชาตญาณอาหารและสัญชาตญาณการเก็บรักษาตัวเองนั้นเบรก การขาดสารอาหารที่เปิดใช้งานกลไกป้องกันทางสรีรวิทยาการเผาผลาญช้าลงการหลั่งของเอนไซม์ย่อยอาหารกรดน้ำดีและอินซูลินลดลง กระบวนการย่อยอาหารแรกทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ในขั้นตอนต่อมาของ Anorexia การเรียนรู้อาหารเป็นไปไม่ได้ มีสถานะของ Cachexia ที่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

การจัดหมวดหมู่

สำหรับ Anorexia หลายขั้นตอนมีความโดดเด่น ไม่ใช่ครั้งแรกเริ่มต้นค่อยๆเปลี่ยนความสนใจของผู้ป่วยบิดเบือนความคิดเกี่ยวกับความงามของร่างกายความน่าดึงดูดใจ ช่วงเวลานี้ใช้เวลาหลายปี จากนั้นเวทีของอาการเบื่ออาหารที่ใช้งานเกิดขึ้นซึ่งโดดเด่นด้วยความปรารถนาเด่นชัดในการลดน้ำหนักและการก่อตัวของพฤติกรรมที่เกี่ยวข้อง ในขั้นตอนสุดท้ายแคชเวทีร่างกายหมดความสำคัญของความคิดของผู้ป่วยถูกรบกวนความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับสัญญาณทางคลินิกโรคสามประเภทมีความโดดเด่น:

  • Anorexia ที่มี dysmortophobia monothematophatophatophia โรครุ่นคลาสสิคเป็นแนวคิดการลดน้ำหนักอย่างต่อเนื่องซึ่งดูแลรักษาตามพฤติกรรมที่เหมาะสม
  • Anorexia ด้วยระยะเวลา bulimia ช่วงเวลาแห่งความอดอยากการ จำกัด อาหารที่ขัดขวางอย่างหนักกับตอนที่ไม่มีการปฏิเสธลดการโฟกัสภายใต้การรวมการพัฒนา
  • Anorexia กับ Bulimia และ Vomitomy การอดอาหารถูกแทนที่เป็นระยะ ๆ โดยการเพิ่มขึ้นและการยั่วยุของอาเจียน

อาการของ Anorexia

อาการบังคับของโรคเป็นข้อ จำกัด ที่มีสติของอาหารที่บริโภค อาจปรากฏในรูปแบบที่แตกต่างกัน ในระยะแรกของโรคผู้ป่วยนอนอยู่รอบ ๆ คนอื่น ๆ เกี่ยวกับความรู้สึกของความอิ่มตัวของความอิ่มตัวก่อนที่เขาจะเป็นอาหารเคี้ยวยาว ๆ ของเขาเพื่อสร้างรูปลักษณ์ของการใช้งานที่ยาวนานและอุดมสมบูรณ์ ต่อมาพวกเขาเริ่มหลีกเลี่ยงการประชุมกับญาติและเพื่อน ๆ ที่โต๊ะอาหารเย็นค้นหาเหตุผลที่จะไม่ปรากฏบนดินเนอร์สำหรับครอบครัวและดินเนอร์พวกเขากำลังพูดถึงโรคที่มีอยู่ที่ถูกกล่าวหา (โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคภูมิแพ้) ซึ่งต้องการ การปฏิบัติตามอาหารที่ยากลำบาก ในช่วงปลายของอาการเบื่ออาหารการหยุดอาหารที่สมบูรณ์เป็นไปได้

สำหรับการปราบปรามความอยากอาหารผู้ป่วยรีสอร์ทเพื่อรับสารเคมี Pservemulators, ยากล่อมประสาทบางส่วน, ส่วนผสมของยาชูกำลัง, กาแฟและชามีผลกระทบต่ออาการเบื่ออาหาร เป็นผลให้การเสพติดเกิดขึ้นและพฤติกรรมเสพติด อีกเครื่องหมายที่แพร่หลายของ Anorexia คือความพยายามที่จะเสริมสร้างการเผาผลาญ ผู้ป่วยฝึกฝนมากเข้าร่วมซาวน่าและอาบน้ำใส่เสื้อผ้าหลายชั้นเพื่อเพิ่มเหงื่อออก

เพื่อลดอาหารดูดผู้ป่วยสาเหตุการอาเจียน พวกเขาก่อให้เกิดการกระทำอาเจียนทันทีหลังจากรับประทานอาหารทันทีที่โอกาสที่จะไปห้องส้วมจะปรากฏขึ้น บ่อยครั้งที่พฤติกรรมนี้เกิดขึ้นในสถานการณ์ทางสังคมเมื่อเป็นไปไม่ได้ที่จะปฏิเสธการกินกับคนอื่น ครั้งแรกการอาเจียนจะเกิดจากเส้นทางเชิงกลจากนั้นมันก็เกิดขึ้นอย่างอิสระโดยไม่สมัครใจติดต่อกับสถานการณ์ที่เหมาะสม (ต่อห้องน้ำห้องที่เงียบสงบ) บางครั้งสำหรับความรวดเร็วในการกำจัดของเหลวและอาหารผู้ป่วยได้รับยาขับปัสสาวะและยาระบาย ท้องเสียและ Diuresis สามารถค่อยๆกลายเป็นสิ่งที่ไม่สมัครใจเดียวกันกับการอาเจียน

การรวมตัวกันทั่วไปของความผิดปกติของพฤติกรรม - ส่วนเกินอาหารหรืออาหาร "Binge" นี่คือการโจมตีที่ไม่สามารถควบคุมการบริโภคอาหารจำนวนมากในช่วงเวลาสั้น ๆ ในกรณีที่อาหารเกินผู้ป่วยไม่สามารถเลือกผลิตภัณฑ์เพลิดเพลินกับรสชาติและปรับระดับเสียงที่รับประทาน "ด้านบน" เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว มันไม่ได้เกี่ยวข้องกับความรู้สึกที่หิวโหยใช้เป็นวิธีที่จะสงบลงบรรเทาความตึงเครียดผ่อนคลาย หลังจากการเพิ่มขึ้นความรู้สึกผิดและความเกลียดชังต่อตัวเองภาวะซึมเศร้าและความคิดฆ่าตัวตายพัฒนา

ภาวะแทรกซ้อน

หากไม่มีการรักษาโรคจิตและการดูแลทางการแพทย์ Anorexia นำไปสู่ความหลากหลายของโรค Somatic ส่วนใหญ่คนหนุ่มสาวมีความล่าช้าสูงและการพัฒนาทางเพศ พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะถูกนำเสนอด้วยภาวะหนักที่หยุดหัวใจหยุดนิ่งเนื่องจากการขาดดุลของอิเล็กโทรไลต์ในกล้ามเนื้อหัวใจ ผู้ป่วยแห้งหนังซีดอภิบาลและอาการบวมน้ำเนื่องจากขาดโปรตีน ภาวะแทรกซ้อนในส่วนของระบบย่อยอาหารเป็นอาการท้องผูกเรื้อรังและปวดท้องกระตุก ภาวะแทรกซ้อนต่อมไร้ท่อรวมถึง hypothyroidism (ต่อมไทรอยด์), amenorrhea รองในผู้หญิง, ภาวะมีบุตรยาก กระดูกบอบบางแตกหักอย่างรวดเร็วการก่อให้เกิดโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุนพัฒนา การละเมิดสารออกฤทธิ์ทางจิตและภาวะซึมเศร้าเพิ่มความเสี่ยงของการฆ่าตัวตาย (20% ของผลลัพธ์ที่ร้ายแรงทั้งหมด)

การวินิจฉัย

Anorexia เป็นหน่วยนิเวศวิทยาอิสระและมีสัญญาณทางคลินิกที่ชัดเจนที่ได้รับการยอมรับจากจิตแพทย์และนักจิตอายุรเวท การวินิจฉัยนั้นโดดเด่นด้วยความสอดคล้องในระดับสูงระหว่างแพทย์ที่เชื่อถือได้ แต่สามารถซับซ้อนได้โดยการเปิดเผยของผู้ป่วย - ปกปิดอย่างมีสติการซ่อนอาการ การวินิจฉัยแยกโรคแสดงถึงการกำจัดโรคที่ขาดแคลนเรื้อรังและความผิดปกติของลำไส้ลดน้ำหนักที่คมชัดต่อพื้นหลังของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยจะถูกสร้างขึ้นบนพื้นฐานของภาพทางคลินิกแบบสอบถามจิตแพทย์ที่ใช้ในบางกรณี (รูปแบบพฤติกรรมทางปัญญาที่มีอาการเบื่ออาหารประสาท) Anorexia ได้รับการยืนยันหากมีสัญญาณห้าประการต่อไปนี้:

  1. การขาดมวลกาย น้ำหนักของผู้ป่วยน้อยกว่าปกติไม่น้อยกว่า 15% BMI คือ 17.5 คะแนนหรือต่ำกว่า
  2. ความคิดริเริ่มของผู้ป่วย การลดน้ำหนักเกิดจากการกระทำที่กระตือรือร้นของผู้ป่วยส่วนใหญ่และไม่ใช่โรคทางร่างกายหรือเงื่อนไขสถานการณ์ภายนอก (บังคับความหิวโหย) หลีกเลี่ยงการหลีกเลี่ยงการได้รับการรับรองอาหาร, ความล้มเหลวของอาหาร, การยั่วยุอาเจียน, การบริโภคยาเสพติดและการออกแรงทางกายภาพมากเกินไป
  3. ความคิดครอบงำและการผิดปกติ ด้วยอาการเบื่ออาหารมักจะไม่พอใจกับผู้ป่วยที่มีร่างกายน้ำหนักไม่เพียงพอเกรดและลักษณะที่ปรากฏ ความกลัวของโรคอ้วนและความปรารถนาที่จะลดน้ำหนักจะกลายเป็นความคิดที่สมบูรณ์แบบ
  4. ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ความผิดปกติของฮอร์โมนส่งผลกระทบต่อแกนของ hypothalamus-pituitary-gonads ในผู้หญิงพวกเขาประจักษ์ตัวเอง amenorrhea ในผู้ชาย - การสูญเสียความใคร่ลดลงอย่างแรง
  5. ความล่าช้าของวัยแรกรุ่น ที่จุดเริ่มต้นของอาการเบื่ออาหารในการดึงสัญญาณทางเพศที่สองจะไม่เกิดขึ้นในแบบช้า การเจริญเติบโตสิ้นสุดลงสาว ๆ ไม่เพิ่มต่อมเต้านมคนหนุ่มสาวยังคงเป็นอวัยวะเพศของเด็กและเยาวชน

การรักษาอาการเบื่ออาหาร

ความเข้มและระยะเวลาของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพสาเหตุของมันอายุของผู้ป่วยสภาพจิตใจและร่างกายของเขา การรักษาสามารถดำเนินการผู้ป่วยนอกหรือเครื่องเขียนบางครั้ง - ในเงื่อนไขของแผนกการช่วยชีวิตมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูสุขภาพร่างกายการก่อตัวของความเห็นที่เพียงพอต่อร่างกายของตัวเองการทำให้ปกติของอาหาร ความช่วยเหลือที่ครอบคลุมกับผู้ป่วยรวมถึงสามองค์ประกอบ:

  • dietherapy นักโภชนาการบอกผู้ป่วยและญาติของเขาเกี่ยวกับความสำคัญของการเข้ารับสารอาหารที่เพียงพออธิบายถึงความต้องการของร่างกายและผลที่ตามมาของความอดอยาก เมนูการรักษาถูกรวบรวมโดยคำนึงถึงการตั้งค่ารสชาติของผู้ป่วย เพื่อฟื้นฟูโภชนาการปกติและน้ำหนักเพิ่มปริมาณแคลอรี่ของอาหารที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเวลาหลายเดือน ในกรณีที่รุนแรงโซลูชันกลูโคสได้รับการแนะนำเป็นครั้งแรกจากนั้นผู้ป่วยจะเริ่มใช้สารอาหารและหลังจากที่เคลื่อนไหวไปยังอาหารปกติ
  • จิตบำบัด. ทิศทางที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือจิตบำบัดทางปัญญา - ชีวภาพ ในขั้นตอนแรกการสนทนาจะถูกจัดขึ้นในระหว่างที่มีการหารือเกี่ยวกับโรคของโรคผลที่เป็นไปได้การปรากฏตัวของตัวเลือกในผู้ป่วย การรับรู้เชิงบวกของบุคลิกภาพและภาพลักษณ์ของร่างกายเกิดขึ้นความวิตกกังวลจะลดลงความขัดแย้งภายในจะได้รับอนุญาต ในขั้นตอนพฤติกรรมเทคนิคที่จะช่วยฟื้นฟูอาหารปกติจะได้รับการพัฒนาเรียนรู้วิธีการเพลิดเพลินกับอาหารการเคลื่อนไหวและการสื่อสาร
  • การแก้ไขทางการแพทย์ เพื่อเร่ง Pubertate การเจริญเติบโตและการเสริมสร้างความเข้มแข็งของกระดูกโครงกระดูกการบำบัดทดแทนที่กำหนดโดยฮอร์โมนเพศ H 1 Histamine Blockers ใช้สำหรับการเพิ่มน้ำหนัก Neuroleptics กำจัดอาการที่ถูกครอบงำและการเร้าอารมณ์ของมอเตอร์มีส่วนทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ยากล่อมประสาทจะแสดงเมื่อหดหู่ SDIS ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูโภชนาการและน้ำหนักที่ดี

การทำนายและการป้องกัน

ผลลัพธ์ของอาการเบื่ออาหารส่วนใหญ่จะถูกกำหนดโดยช่วงเวลาของการบำบัด การรักษาก่อนหน้านี้เริ่มต้นที่น่าจะเป็นการคาดการณ์ที่ดีที่สุด การกู้คืนมักเกิดขึ้นกับวิธีการรักษาที่ครอบคลุมการสนับสนุนครอบครัวและการกำจัดปัจจัยกระตุ้นให้เกิดโรค ควรทำการป้องกันในระดับของรัฐสังคมและครอบครัว การส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีกีฬาโภชนาการที่สมดุลและน้ำหนักปกติเป็นสิ่งจำเป็น ในครอบครัวเป็นสิ่งสำคัญที่จะสนับสนุนประเพณีของการผสมผสานอาหารที่เกี่ยวข้องกับอารมณ์เชิงบวกสอนให้เด็กเตรียมอาหารที่สมดุลเป็นทัศนคติที่ดีต่อการปรากฏตัว

Добавить комментарий