adenomyosis: อาการเหตุผลภาวะแทรกซ้อนและการรักษาที่ทันสมัย

adenomyosis เป็นสถานะที่เกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดเสียงกรอบทวารหนักของเยื่อบุโพรงมดลูกซับในมดลูกจากภายในเข้าไปในกล้ามเนื้อของอวัยวะ มันทำให้ผนังของมดลูกหนาขึ้นและหนาแน่นขึ้นซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกประจำเดือนหนักและระยะยาวความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนและการมีเพศสัมพันธ์ adenomyosis เป็นหนึ่งในพยาธิสภาพที่พบมากที่สุดที่ขัดขวางความคิดและการใช้งานในครรภ์ ผู้ป่วยที่สามแต่ละคนเผชิญกับภาวะมีบุตรยากเรียนรู้ว่าเธอมี adenomyosis ของมดลูก

Gynecologist พนักงานต้อนรับ - 1,000 รูเบิล อัลตร้าซาวด์ที่ซับซ้อนของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - 1,000 รูเบิล แผนกต้อนรับตามผลลัพธ์ของอัลตร้าซาวด์หรือการวิเคราะห์ - 500 รูเบิล (ไม่จำเป็น)

adenomyosis คืออะไรและสิ่งที่แตกต่างจาก endometriosis

เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นชั้นที่ซับในมดลูก เมื่อการตั้งครรภ์ occlared ไข่ที่ปฏิสนธิถูกปลูกฝังในเยื่อบุโพรงมดลูกที่ฟีดและปกป้องมัน หากการตั้งครรภ์ไม่มาเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกขับออกมาพร้อมกับการปล่อยประจำเดือน ดังนั้นผ้านี้จะอัปเดตทุกเดือน

adenomyosis

ภายใต้เงื่อนไขบางประการที่เราพิจารณาด้านล่างผ้าเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงอยู่ในร่างกายแตกหน่อกล้ามเนื้อของมดลูกหรือเกินขีด จำกัด ในกรณีเหล่านี้ adenomyosis และ endometriosis เกิดขึ้น

  • adenomyosis เป็นเงื่อนไขที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตลงในชั้นมดลูกทำให้อวัยวะเสียหาย
  • endometriosis เป็นเงื่อนไขที่เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตนอกมดลูก

endometriosis และ adenomyosis เป็นสองเงื่อนไขของ metaplasia ซึ่งหมายความว่าเซลล์ที่ได้รับผลกระทบจะเพลิดเพลินไปกับอวัยวะ ในกรณีของ adenomyosis สิ่งนี้ทำให้เกิดการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของเซลล์มดลูก

adenomyosis และ endometriosis มีสาเหตุที่คล้ายกันของการเกิดขึ้นดังนั้นมักจะพัฒนาร่วมกัน

การจำแนกประเภทของพยาธิวิทยา

ในการแพทย์มี adenomiosis 3 ชนิด: adenomyosis ในท้องถิ่น, adenomyoma โฟกัสและ adenomyosis กระจาย โรคชนิดใดในผู้ป่วยที่สามารถกำหนดได้โดยความต่อเนื่องและความลึกของกระบวนการ:

  • adenomyosis ท้องถิ่น (โฟกัส, โฟกัส) - เยื่อบุโพรงมดลูกกำลังเติบโตในพื้นที่หนึ่งของมดลูก
  • adenomioma - รูปแบบของ adenomiosis ในท้องถิ่น แต่มันกว้างขวางมากขึ้นและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของมดลูกหรือเนื้องอกอ่อนโยนคล้ายกับ fibromy ของมดลูก เมื่อ adenomy เยื่อบุโพรงมดลูกกำลังหมุนลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อมดลูก
  • adenomyosis กระจาย - กระบวนการขยายไปทั่วมดลูก

การจำแนกประเภทของ adenomatosis เป็นสิ่งสำคัญเมื่อเลือกกลยุทธ์การรักษาโรค สองกรณีแรกไม่ต้องการ hysterectomy (การกำจัดมดลูก) ด้วย adenomyosis แบบกระจายจะต้องลบอวัยวะ

สาเหตุของ adenomiosis

เหตุผลที่แน่นอนที่ทำให้เกิดการละเมิดไม่เป็นที่รู้จัก แต่ก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นเป็นแรงผลักดันสำหรับ adenomyosis adenomyosis มักจะหายไปหนึ่งปีหลังจากการโจมตีของวัยหมดประจำเดือนเมื่อระดับเอสโตรเจนร่วงลงตามธรรมชาติ

มีหลายทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุของ adenomiosis:

  • ทฤษฎี 1. . เนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาวางอยู่ในลมของมดลูกในผู้หญิงก่อนคลอดจากนั้นพัฒนาในส่วนราก;
  • ทฤษฎี 2. . รุกราน (เจาะ) เข้าไปในกล้ามเนื้อของมดลูกการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อล่อลวงที่ผิดปกติ (adenomyoma) เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อมดลูกในระหว่างการดำเนินงานทางนรีเวช (เช่นในระหว่างการผ่าตัดคลอด, การทำแท้งผ่าตัด, การทำแท้ง, การทำแท้ง);
  • ทฤษฎี 3. . ในการอักเสบหลังคลอดของมดลูกจำนวนของ macrophages และ cytokines ใน myometry (กล้ามเนื้อชั้นของมดลูก) เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อในบริเวณนี้ตามที่มันเกิดขึ้นในช่วง adenomyosis
  • ทฤษฎี 4. . นักวิทยาศาสตร์บางคนเชื่อว่าใน myometries อาจมีสารที่กระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่ออพยพ
  • ทฤษฎี 5. . มันหมายถึงการขยายพันธุ์และการสะสมของเซลล์พยาธิวิทยาภายในชั้นมดลูกผ่านระบบน้ำเหลืองหรือผ่านเซลล์ต้นกำเนิด

มีทฤษฎีที่ตรวจสอบแล้วมากมายเกี่ยวกับเหตุผลสำหรับ adenomyosis แต่จนกว่าการศึกษาที่ดำเนินการและผลลัพธ์ที่ได้รับไม่อนุญาตให้ทำข้อสรุปเดียวที่ทำให้ adenomyosis เป็นสาเหตุ

ปัจจัยเสี่ยง adenomiosis

นรีแพทย์เปิดเผยปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาเงื่อนไขนี้:

  • อายุตั้งแต่ 40 ถึง 50 ปี (ก่อนที่จะเริ่มวัยหมดประจำเดือน);
  • ประวัติศาสตร์ของจำพวกหลายคนแม้ว่าโรคนี้มักจะพบที่ผู้หญิงที่น่ารำคาญตรวจจับการสำรวจเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก
  • การผ่าตัดของส่วนมดลูก - ซีซาร์การดำเนินงานเพื่อลบ MISA การทำแท้ง

อาการของ adenomiosis

อาการของรัฐนี้อาจมีมากจนผู้หญิงไม่สังเกตเห็นพวกเขาเป็นเวลานาน เงื่อนไขอาจหนัก

อาการที่พบบ่อยที่สุด:

  • การมีประจำเดือนในระยะยาว (มากกว่า 5 วัน) ความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน, ประจำเดือน;
  • การเสริมสร้างการมีเลือดออกประจำเดือน (Menorragia);
  • การปรากฏตัวของเลือดอุดตันในการปล่อยประจำเดือน;
  • ฮีโมโกลบินต่ำ (โรคโลหิตจาง);
  • อาการของปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ: ปัสสาวะยาก (โรคปัสสาวะ) เลือดในปัสสาวะ (ปัสสาวะ);
  • ท้องขยายเนื่องจากการเจริญเติบโตของมดลูก

กลุ่มอาการปวดจำนวนหนึ่งมีความเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยานี้:

  • ความเจ็บปวดกับการมีเพศสัมพันธ์ (จ่าย);
  • อาการปวดท้องลดลง ;
  • อาการมึนงงเส้นประสาทส่วนปลายหรือจุดอ่อน (neuropathy) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดที่ขาหรือในลำไส้ (Dyschezia)

การวินิจฉัยโรค

การประเมินทางการแพทย์เต็มรูปแบบช่วยในการกำหนดหลักสูตรที่ดีที่สุดของการรักษา เพื่อจุดประสงค์นี้:

    • การตรวจทางนรีเวชคลาสสิก ที่นรีแพทย์กำหนดคุณภาพและปริมาตรของเนื้อเยื่อมดลูก ผู้หญิงหลายคนที่มี adenomyosis ของมดลูกเกินขนาดปกติสอง - สามครั้ง
    • อัลตร้าซาวด์มดลูก . ยืนยันการวินิจฉัยและกำจัดความเป็นไปได้ของการมีเนื้องอกในมดลูก
    • การทดสอบเลือดสำหรับฮีโมโกลบิน
    • การทดสอบฮอร์โมน .
    • จดหมายถึงเซลล์วิทยา (ไม่รวมมะเร็ง
    • การสแกน MRI การตรวจสอบที่แพงมากนี้ได้รับการแต่งตั้งเฉพาะในกรณีที่แพทย์ไม่สามารถทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องด้วยอัลตร้าซาวด์ ดังนั้นจึงอาจเป็นเช่นที่มีเนื้อเยื่อไขมันในปริมาณมากการปรากฏตัวของรอยแผลเป็นขนาดใหญ่จากการดำเนินงานในภูมิภาคของมดลูก MRI ใช้คลื่นแม่เหล็กและคลื่นวิทยุดังนั้นคุณจึงไม่สามารถผ่านความน่าจะเป็นของการตั้งครรภ์การปรากฏตัวของเครื่องกระตุ้นหัวใจหรือเทียมโลหะในร่างกาย

แน่นอนการศึกษาหลักของ adenomyosis คืออัลตร้าซาวด์ของมดลูก อัลตร้าซาวด์ช่วยให้สามารถระบุตัวตนที่แม่นยำของ adenomiosis ที่มีค่าสัมประสิทธิ์ความไว 83% และตัวบ่งชี้ของความจำเพาะของ 85% MRI มีตัวชี้วัดเหล่านี้ข้างต้นไม่มาก: ความไว 88% ความจำเพาะคือ 93%

ตัวเลือกที่ทันสมัยสำหรับการรักษา adenomyosis

ผู้หญิงที่มีรูปร่างแสงของรัฐนี้มักจะไม่ต้องการการรักษา แต่จะต้องอยู่ภายใต้การควบคุมของนรีแพทย์อย่างต่อเนื่อง ผ้า adenomatous สามารถเติบโตได้อย่างรวดเร็วและไม่สามารถพลาดได้

ด้วยปัญหาที่สำคัญการรักษาได้รับการกำหนดเป้าหมายที่ลดอาการ adenomiosis:

  • ยาต้านการอักเสบ ยาเสพติดลดเลือดออกในช่วงวันสำคัญและขจัดความเจ็บปวดในระหว่างมีประจำเดือน แท็บเล็ตควรเริ่มใช้เวลาสองหรือสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและการรักษาเสร็จสิ้นเมื่อสิ้นสุดการมีเลือดออก เป็นไปไม่ได้ที่จะใช้การต่อต้านการอักเสบในระหว่างตั้งครรภ์
  • ยาเสพติดฮอร์โมน . สิ่งเหล่านี้รวมถึงการคุมกำเนิดในช่องปาก (ยาเม็ดคุมกำเนิด), การคุมกำเนิดในเชิงเคมี (ช่องปาก, การฉีดหรืออุปกรณ์มดลูก) และ analogues gnrh ฮอร์โมนช่วยควบคุมระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นเพื่อเพิ่มความเข้มแข็งของอาการ adenomyosis อุปกรณ์มดลูกเช่น Mirena Navy (Mirena) สามารถติดตั้งได้นานถึงห้าปี
  • endometrial ablation รวมถึงวิธีการลบหรือทำลายเยื่อบุโพรงมดลูก (เนื้อเยื่อซับมดลูก) นี่เป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่มีระยะเวลาการกู้คืนสั้น ๆ ขั้นตอนนี้มีประสิทธิภาพ แต่ไม่ได้รับการแต่งตั้งให้กับทุกคนเนื่องจาก adenomyosis มักจะบุกลึกเข้าไปในกล้ามเนื้อ ในกรณีนี้การระเหยจะไม่ช่วย
  • embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูก (เรือหลักที่มีเลือดปริมาณเลือด) . ขั้นตอนนี้หยุดปริมาณเลือดไปยังแหล่งกำเนิดทางพยาธิวิทยาอันเป็นผลมาจากการที่ร่างกายกลับสู่ขนาดปกติ Emolyting ของหลอดเลือดแดงมดลูกมักใช้ในการรักษารัฐอื่น - Moma ของมดลูก พยาธิวิทยานี้มีสาเหตุที่คล้ายกัน
  • การผ่าตัดป้องกันอัลตราโซนิกที่มุ่งเน้นกับ MRI (MRGFUS) . Mrgfus ใช้คลื่นความเข้มที่เน้นความเข้มข้นอย่างแม่นยำเพื่อระเหยเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยา ขั้นตอนนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพมาก แต่ก็ไม่ได้เป็นธรรมเสมอไป วิธีการมีราคาแพงมากต้องมีการสำรวจระดับโลกและมีข้อห้ามมากมาย
  • hysterectomy . วิธีเดียวที่จะรักษา adenomyosis อย่างเต็มที่คือ hysterectomy - การกำจัดการผ่าตัดมดลูกที่สมบูรณ์ โดยธรรมชาติแล้ววิธีดังกล่าวจะแสดงเฉพาะในกรณีที่ยากที่สุดและในผู้หญิงที่ไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกมากขึ้น รังไข่ในกรณีนี้อย่าลบ ..

ภาวะแทรกซ้อนของ adenomiosis

ผู้หญิงที่มี adenomyosis ควรตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอและหากนรีแพทย์จะพบว่าจำเป็นต้องเริ่มการรักษาอย่าเลื่อนการรับแท็บเล็ตหรือขั้นตอน

  • ผ้า adenomatous กำลังหงุดหงิดจะนำไปสู่การมีเลือดออกในมดลูกที่รุนแรงปวดกระดูกเชิงกรานและปัญหาอื่น ๆ เช่นความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์
  • ผู้หญิงที่มี adenomyosis มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคโลหิตจาง โรคโลหิตจาง - นี่เป็นโรคที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็กโดยที่ร่างกายไม่สามารถทำซ้ำปริมาณเม็ดเลือดแดงที่เพียงพอที่ถือออกซิเจนในเนื้อเยื่อร่างกาย ผลลัพธ์จะอ่อนเพลียวิงเวียนและอารมณ์ไม่ดี
  • เงื่อนไขที่มีการโจมตีของฮอร์โมนนั้นเกี่ยวข้องกับความกังวลที่โชคร้ายภาวะซึมเศร้าและหงุดหงิด

adenomyosis และภาวะมีบุตรยากเชื่อมต่ออย่างไร

พยาธิสภาพนี้ช่วยลดอัตราการเจริญพันธุ์อย่างแน่นอนนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก ด้วย adenomyosis, myometrium ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูกเริ่มที่จะเติบโต, ข้นและหยาบคาย เมื่อเวลาผ่านไปผ้า "Swells" มากจนอุดตันท่อ fooloPiev ที่เกี่ยวข้องกับส่วนคั่นระหว่าง myometrium

การบล็อกบางส่วนระหว่างหลอดมดลูกและปูนปอยช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์เนื่องจากตัวอสุจิไม่สามารถแทรกซึมไข่ได้

นักวิทยาศาสตร์ญี่ปุ่น (ข้อมูลของคณะกรรมการต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์ของสังคมญี่ปุ่น OB / GYN) ยืนยันว่าผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจาก adenomyosis รับประกัน:

  • การคลอดก่อนกำหนดใน 50% ของกรณี;
  • การคลอดบุตรในช่วงต้น 24.4% ของกรณี;
  • การพัฒนาการเคลื่อนไหวช้าของทารกในครรภ์เกือบ 12% ของกรณี

ตัวเลขเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าพยาธิวิทยาที่ระบุก่อนความคิดจะต้องได้รับการรักษา

คาดการณ์การรักษา

adenomyosis ไม่เป็นอันตรายต่อชีวิต แต่ให้อาการไม่พึงประสงค์ การรักษาที่มีความสามารถจะช่วยอำนวยความสะดวกในสภาพและช่วยร่างกาย

ความผิดปกติของนักบวชความเสี่ยง:

  • ประมาณ 40-50% ของผู้ป่วยที่มี adenomyosis มีแนวโน้มที่จะมี endometriosis ด้วย
  • ใน 50% ของผู้ป่วยที่มี adenomyosis ในแบบคู่ขนานตรวจพบ Mioma
  • ผู้หญิงคนที่ห้าที่มีการวินิจฉัยของ endometriosis หลังจาก 30 ปีกำลังพัฒนา adenomyosis หรือยังคงมีความเสี่ยงสูงในการเริ่มต้นโรค

พยาธิสภาพเหล่านี้มีสาเหตุที่คล้ายกัน ความจริงเรื่องนี้ยืนยันอีกครั้งความต้องการการตรวจทางนรีเวชปกติและความสำคัญของการรักษา

ที่จะได้รับการวินิจฉัยและการรักษา adenomiosis vita ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กราคา

คุณสามารถทำแบบสำรวจดังกล่าวในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์กในคลินิกที่ทันสมัย ​​"ไดอาน่า" ที่นี่คุณสามารถผ่านการทดสอบทั้งหมด หลังจากได้รับผลของอัลตร้าซาวด์และการวิเคราะห์สำหรับฮอร์โมนนรีแพทย์ที่มีประสบการณ์จะกำหนดการรักษาที่อ่อนโยน การวิจัย UZ ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์นำเข้าผู้เชี่ยวชาญใหม่

ค่าใช้จ่ายในการตรวจสอบและให้คำปรึกษาของแพทย์ไม่ใช่ภาระ ตัวอย่างเช่นอัลตร้าซาวด์มดลูกมีค่าใช้จ่าย 1,000 รูเบิล

หากคุณพบข้อผิดพลาดโปรดเลือกส่วนข้อความและคลิก Ctrl + Enter

แบ่งปันลิงค์:

วันที่ตีพิมพ์ 23 มีนาคม 2018 อัปเดต 23 กรกฎาคม 2019

นิยามของโรค สาเหตุของโรค

adenomyosis ความหลากหลายของ endometriosis - พยาธิวิทยาซึ่งเลเยอร์ชาติพันธุ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกมีการขยายเกินขีด จำกัด ของเยื่อเมือกมดลูก (รังไข่, ท่อปอม, ปัสสาวะ, ระบบทางเดินหายใจและระบบย่อยอาหาร) รูปแบบของโรคนี้โดดเด่นด้วยรอยโรคของโพรงแร่ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก อย่างไรก็ตาม adenomyosis ควรได้รับการพิจารณาไม่เพียง แต่ในการดูแลด้วย endometriosis แต่ยังเป็นหน่วยทางจมูกที่เป็นอิสระ [หนึ่ง] .

ในขณะนี้อุบัติการณ์ของ adenomyosis เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในประชากรและในความชุกอยู่ในขั้นตอนเดียวกับ Adnexite (การอักเสบของรังไข่ท่อมดลูก) และ Fibroid ของมดลูก (เนื้องอก) [2] .

การขยายมดลูกเยื่อบุโพรงมดลูก

เช่นเดียวกับโรคทางนรีเวชอื่น ๆ อีกมากมายการแทรกแซงการผ่าตัดมดลูก (การทำแท้งการขูดวินิจฉัยการปรับสภาพของติ่งโดยไม่มีการควบคุมของ Hysteroscopy) สามารถกลายเป็นกลไกการเริ่มต้นสำหรับการพัฒนา adenomyosis ในช่วงเวลาของขั้นตอนเหล่านี้อาจมีความเสียหายต่อแผ่นฐานแยกจาก myometrium อันเป็นผลมาจากการบุกรุก (การติดเชื้อ) ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในความหนาของผนังมดลูกเกิดขึ้น การคลอดบุตรที่ซับซ้อนการใช้งานระยะยาวของการคุมกำเนิดในระยะยาว (เกลียว), เลือดออกในมดลูกผิดปกติควรนำมาประกอบกับกลุ่มความเสี่ยง

เป็นที่น่าสังเกตด้วยเหตุผลหลายประการที่ส่งผลกระทบต่อสถานะของระบบสืบพันธุ์: อายุของการมีประจำเดือนครั้งแรก (เร็วเกินไปหรือสายเกินไปที่จะก้าวร้าวของการมีเลือดออกประจำเดือนครั้งแรก), การชำระเงินล่าช้า (ช่องว่างของ Virgin Splava), การรับระยะยาวของ กกและยาฮอร์โมนอื่น ๆ อายุ (กิจกรรมฮอร์โมน), โรคอ้วน

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงสูงของ adenomyosis :

  • สภาพทั่วไปของผู้หญิง (ลดกองกำลังภูมิคุ้มกันของร่างกายภาระของประวัติศาสตร์ภูมิแพ้ การพกพาของสารก่อภูมิแพ้); การฟื้นตัวของโรคติดเชื้อ, กระบวนการเรื้อรัง, ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือด (เพิ่มขึ้นแรงดัน), hypodynamine - ไลฟ์สไตล์ที่ขับเคลื่อนต่ำ)
  • สถานการณ์ทางสังคมที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งผู้หญิงมีความเครียดที่แข็งแกร่ง
  • สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่ดี

ในผู้ป่วยญาติสนิทที่ได้รับความเดือดร้อนจาก adenomyosis, endometriosis และการก่อตัวของเนื้องอกของร่างกายของระบบสืบพันธุ์ความเป็นไปได้ของ adenomyosis สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ [3] [สี่] . adenomyosis พิการ แต่กำเนิดไม่ได้รับการยกเว้นเนื่องจากการด้อยค่าในขั้นตอนของการพัฒนามดลูก

คำเตือน

เมื่อคุณพบอาการที่คล้ายกันให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่าปล่อยตนเอง - เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ!

อาการของ adenomiosis

อาการทางคลินิกทั่วไปมากที่สุดของ adenomyosis จะเป็นการเปลี่ยนแปลงในลักษณะของการมีประจำเดือน: การเพิ่มขึ้นของระยะเวลา (มากกว่าเจ็ดวัน) การเพิ่มขึ้นของความอุดมสมบูรณ์และความเจ็บปวดการปรากฏตัวของพวง การพัฒนา adenomyosis ยังระบุด้วยการมีเลือดออกและการจัดสรรของตัวละคร "ขนส่งสินค้า" ในช่วงกลางของวงจร [ห้า] . บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเผชิญกับการปรากฏตัวของการปล่อยสีน้ำตาลที่น่าสงสารภายในไม่กี่วันก่อนและหลังรอบประจำเดือน

คุณลักษณะที่โดดเด่นของผู้ป่วยดังกล่าวเป็นหลักสูตรที่ยากลำบากของโรค premenstrual นอกจากนี้การมีประจำเดือนยังมาพร้อมกับความรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในการคาดการณ์และลดลงในสองวันแรกหลังจากเริ่มต้น ในหลาย ๆ ด้านความเข้มและธรรมชาติของความเจ็บปวดได้รับการกำหนดโดยการแปลและระดับของการขยายพันธุ์ของ adenomyosis foci การฉายรังสี (การแพร่กระจายของอาการปวด) ลงในเป้าจะถูกกำหนดโดยการก่อตัวของจุดโฟกัสในธัญพืชของมดลูก อาการปวดแปซิฟิกพูดถึงการปรากฏตัวของ adenomiosis ในมุมมดลูก บ่อยครั้งที่ผู้หญิงบ่นเกี่ยวกับการปรากฏตัวของความเจ็บปวดที่คมชัดและความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการติดต่อทางเพศ

ผู้ป่วยที่เป็น adenomyosis ป่วย, labile อารมณ์ (ความแตกต่างที่เป็นอันตรายเกิดขึ้น อารมณ์ )[6] มักจะเฉลิมฉลองความหงุดหงิดมากเกินไปลักษณะที่เกิดขึ้นเองของอาการปวดหัวบ่อยครั้งที่กะพริบ "แมลงวัน" ที่ด้านหน้าของดวงตาเวียนศีรษะ

จำนวนผู้ป่วยจำนวนมากที่สังเกตได้กับผู้สืบพันธุ์เกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากหรือการตั้งครรภ์ที่ไม่อยู่ในระหว่างการวินิจฉัยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น adenomyosis [7] .

ภาพทางคลินิกของ adenomyosis สามารถลบและไม่สอดคล้องกับระดับของความชุกและความรุนแรงของโรค

การเกิดโรคของ adenomiosis

adenomyosis หมายถึงพยาธิสภาพขึ้นอยู่กับฮอร์โมน แต่ให้คำตอบที่ไม่ชัดเจนกับคำถาม: "สิ่งที่นำไปสู่ ​​adenomyosis จริง ๆ ?" ในขณะนี้วิทยาศาสตร์ไม่สามารถ มีทฤษฎีจำนวนหนึ่งอธิบายการเกิดโรคของโรคนี้

หนึ่งในสมมติฐานไฮไลท์ Hyperstomine ซึ่งนำไปสู่การเพิ่มการแพร่กระจาย (การทำสำเนา) ของเซลล์นี่คือสาเหตุของการเปลี่ยนแปลง hypeclastic ของเยื่อบุโพรงมดลูก adenomyosis มักจะรวมกับ hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นการยืนยันทางอ้อมทฤษฎี เหนือสิ่งอื่นใดมันมักจะได้รับร่วมกับ Mioma ของมดลูก (Neoplasm อ่อนโยน) [8] . สิ่งนี้บ่งบอกถึงความคล้ายคลึงกันของแง่มุมที่ทำให้เกิดโรคของโรคเหล่านี้ Hypereresses ช่วยเพิ่มการเติบโตของเซลล์ของชั้นฐานของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นผลมาจากการซึมผ่านและการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของเซลล์เยื่อบุผิวที่เพิ่มขึ้น

โรคอักเสบมีความสัมพันธ์โดยตรงกับการเพิ่มขึ้นของความถี่ของ adenomyosis [เก้า] .

จนถึงปัจจุบันนักวิจัยหลายคนศึกษาทฤษฎีการพัฒนา Heterotopia ของเยื่อบุโพปา (นอกมดลูก) จากองค์ประกอบของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเคลื่อนที่ของมันเป็นความหนาของมดลูก

การจำแนกประเภทและขั้นตอนของการพัฒนา adenomiosis

การจำแนกประเภท Adenimiosis ขึ้นอยู่กับสัญญาณทางสัณฐานวิทยาเช่นเดียวกับระดับของความลึกของรอยโรคของ myometrium จากนี้ adenomiosis สี่รูปแบบสามารถแตกต่าง:

  • เกี่ยวกับโฟกัส - adenomiosis ในท้องถิ่นโฟกัสเกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกภายใต้เนื้อเยื่อ;
  • ปม - เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ใน myiometry ซึ่งในรูปแบบของพวกเขามีลักษณะคล้ายกับก้อน (adenomy) ก่อตัวขึ้นเนื่องจากการอักเสบเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อล้อมรอบนอตมากมายที่เต็มไปด้วยเลือด
  • กระจาย - เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้เกิดโหนดที่ชัดเจนหรือจุดโฟกัส;
  • ผสม - การรวมกันของ adenomiosis ปมและแบบกระจาย
รูปแบบของ endometriosis ของมดลูก

ในความลึกของการเจาะ เยื่อบุโพรงมดลูกแบ่งออกเป็น:

  • 1 องศา - มีเพียงชั้นย่อยที่เกี่ยวข้อง
  • 2 องศา - ชั้นกล้ามเนื้อได้รับผลกระทบไม่เกินครึ่ง;
  • 3 องศา - แผลมากกว่าครึ่งหนึ่งของกล้ามเนื้อชั้น;
  • 4 องศา - ความเสียหายทั้งหมดต่อชั้นกล้ามเนื้ออวัยวะที่อยู่ติดกันและเนื้อเยื่อสามารถมีส่วนร่วมในกระบวนการ

ภาวะแทรกซ้อนของ adenomiosis

ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ได้รับการระบุโดย adenomyosis จะพบเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยากที่เกิดขึ้นจากการก่อตัวของการยึดเกาะในด้านของท่อปันปอยซึ่งทำให้ยากหรือป้องกันการเดินของไข่ในมดลูก ผู้ป่วยดังกล่าวอย่างต่อเนื่องตามกฎแล้วเปิดเผยว่าไม่มีการตั้งครรภ์เป็นเวลานานกับชีวิตทางเพศปกติโดยไม่มีการคุมกำเนิดหรือ Anamnesis เป็นภาระกับการแท้งที่เกิดขึ้นเองที่เกิดขึ้นเองหลายครั้ง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของสถานะของ endometry ซึ่งทำให้ยากที่จะปลูกฝังการฝังไข่ร่วมกับการพัฒนาการอักเสบและการเพิ่มขึ้นของเลเยอร์กล้ามเนื้อ

หนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ adenomyosis - โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก [สิบ] , การพัฒนาอันเป็นผลมาจากการปล่อยอุดมไปด้วยการมีประจำเดือนและการปล่อยเลือดจากมดลูกในช่วงกลางของรอบ อาการทางคลินิกของโรคนี้ของผู้หญิงมักเขียนโดยความเหนื่อยล้า: ความอ่อนแอถูกแสดงอาการง่วงนอนไม่เกี่ยวข้องกับจำนวนชั่วโมงที่ใช้ในการนอนหลับเพิ่มความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น หายใจลำบากสามารถเพิ่มขึ้นหวัดบ่อย ๆ จะสังเกตเห็นพัลเลอร์ของผิวหนังและเยื่อเมือก อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรประมาทอาการเหล่านี้ การอุทธรณ์ที่ล่าช้าต่อแพทย์อาจนำไปสู่ผลกระทบที่ร้ายแรงเช่นการพัฒนาของกลุ่มอาการของ Sider-using ที่ประจักษ์ไม่เพียง แต่มีผมโดดเดี่ยวและเล็บในช่วงแรก ๆ แต่เมื่อก้าวหน้าโรค - อาชา (ความรู้สึกของมึนงงและ "ขนลุก" ในแขนขา), ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อ, ความผิดปกติ dyspepsic และ dysuric (ความผิดปกติของการย่อยอาหารและปัสสาวะ) เวียนศีรษะถาวรเป็นลมหลายคนบ่งบอกถึงความรุนแรงของความรุนแรงของโรคและความต้องการการรักษาโรคฉุกเฉิน Etiotropic!

รอบประจำเดือนที่ยาวนานและมีความเจ็บปวดที่มีความเจ็บปวดอย่างมากและเกิดจากโรคปรีเมนตรีที่หนักหน่วงซึ่งส่งผลกระทบต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วยโรคจิตความต้านทานความเครียดของมันจะลดลง ต่อจากนั้นอาจนำไปสู่การพัฒนาของรัฐ neurosis และซึมเศร้า

นอกจากนี้ adenomyosis สร้างปัญหาสำหรับผู้หญิงในฐานะสังคม (การปล่อยอย่างเข้มข้นในช่วงที่มีประจำเดือนบังคับให้ลดการออกกำลังกายและละทิ้งกิจการที่พวกเขาชื่นชอบ) และใกล้ชิด: การกระทำทางเพศกลายเป็นเจ็บปวดความถี่ของพวกเขาจะลดลง

การวินิจฉัยโรค adenomiosis

บางครั้ง adenomyosis สามารถดำเนินการต่อเนื่องหรือมีอาการทางคลินิกที่อ่อนแอดังนั้นจึงจำเป็นต้องถือชุดของมาตรการสำหรับการวินิจฉัยรวมถึง:

  • รวบรวมการร้องเรียนและ Anamnesis;
  • การตรวจสอบทางนรีเวชในเก้าอี้พิเศษ;
  • วิธีการวิจัยเกี่ยวกับเครื่องมือและห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม

ในช่วงเวลาของการตรวจสอบเกี่ยวกับเก้าอี้นรีเวชแพทย์สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงรูปร่างโครงสร้างขนาดของมดลูก การตรวจสอบจะต้องดำเนินการ 3-4 วันก่อนวันที่มีประจำเดือนที่ถูกกล่าวหา

Bugberry ของมดลูกและการก่อตัวของเนื้องอกอาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของ adenomiosis ในรูปแบบที่ปม; เพิ่มรูปแบบทรงกลมของมดลูก - เกี่ยวกับความชุกของกระบวนการกระจาย บางครั้ง adenomyosis รวมกับพยาธิวิทยา MoMa ในสถานการณ์เช่นนี้อาการของ adenomyosis ยังคงคลาสสิก ข้อยกเว้นคือขนาดของมดลูกในตอนท้ายของรอบประจำเดือน: มันไม่เล็กกว่าและพรรยั้นกับ moma การรวมกันของคุณสมบัติข้างต้นด้วยการปรากฏตัวของการมีประจำเดือนอย่างเข้มข้นและมีประจำเดือนในระยะยาวในผู้ป่วยทำให้เป็นไปได้ที่จะให้การวินิจฉัยโรคปอดอักเสบก่อน

อัลตร้าซาวด์ transvaginal

uz- สแกนด้วยเซ็นเซอร์ transvaginal [สิบเอ็ด] [12] [สิบสาม] ให้ข้อมูลพยาธิวิทยาที่ให้ข้อมูลมากที่สุด เพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นการศึกษาควรดำเนินการในไม่ช้าก่อนที่จะเริ่มมีประจำเดือน อย่างไรก็ตามความน่าเชื่อถือของการวิจัยอัลตราซาวนด์นั้นลดลงอย่างมีนัยสำคัญในรูปแบบการกระจายของ adenomiosis ในกรณีเช่นนี้ขอแนะนำให้ใช้วิธีการส่องกล้องที่ทันสมัยสำหรับการวินิจฉัยโรคมดลูก - Hysteroscopy [14] . บ่อยครั้งในระหว่างขั้นตอนด้วย adenomyosis ที่น่าสงสัยพวกเขาจะถูกตรวจพบและกำจัด [15] การเบี่ยงเบนอื่น ๆ ที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างอัลตร้าซาวด์ - ติ่งในมดลูกการเปลี่ยนแปลง hyperplastic มดลูกมดลูก Mioma

หากความยากลำบากเกิดขึ้นการวินิจฉัยแยกโรคจะใช้การดำเนินการของ MRI ข้อดีของวิธีนี้คือการไม่รุกราน (การเจาะเข้าไปในร่างกายที่ไม่ทำลายผิวปก) และความแม่นยำของข้อมูลที่ได้รับเช่นเดียวกับการรับภาพสามมิติที่ชัดเจนซึ่งช่วยลดความเป็นไปได้ของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย

สำหรับการตรวจจับและป้องกันทันเวลาของโรคโลหิตจางและกระบวนการอักเสบจึงจำเป็นต้องปฏิบัติตาม:

  • การทดสอบเลือดทั่วไปด้วยสูตรเม็ดเลือดขาวการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
  • การศึกษาของฮอร์โมน - CA125 (ช่วยให้คุณสามารถประเมินความรุนแรงของโรคและประสิทธิผลของการรักษา)

การวินิจฉัยโรค adenomyosis ไม่ถูกต้องเต็มไปด้วยอันตรายจากการกำหนดการรักษาที่หนักหน่วงและก้าวร้าว

การรักษา adenomiosis

อายุของผู้ป่วยความชุกและการแปลของโรคระดับของแรงโน้มถ่วงและรูปแบบรวมถึงการปรากฏตัวของโรคร่างกายร่วมกันในผู้ป่วย predetermine กลยุทธ์การรักษา (อนุรักษ์นิยมหรือการดำเนินงาน)

การรักษา adenomiosis วิธีการผ่าตัดสามารถแบกอวัยวะและหัวรุนแรง วิธีหลังรวมถึงการดำเนินการเช่น hysterectomy - การกำจัดมดลูกคือการดำเนินการของตัวเลือกในผู้ป่วยกลุ่มอายุที่มีอายุมากกว่าในระหว่างการลุกลามของโรค [16] [17] รวมกับพยาธิสภาพอื่น ๆ ของมดลูก, ความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษา แม้จะมีจำนวนมากเหล่านี้ แหล่งที่มาการปฏิบัติทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการดำเนินงานของอวัยวะไม่ได้ยกเว้นการเกิดซ้ำของโรค [18] [19] . ประสิทธิภาพสูงของการตัดออกของจุดโฟกัสของ adenomiosis ที่มีจังหวะของมดลูกนั้นเกิดขึ้นกับรูปแบบของโรคเรื้อรังที่หายาก

เมื่อตรวจจับ adenomyosis ในผู้ป่วยหนุ่มมีความจำเป็นต้องรักษาฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนแบบรวมนั้นดำเนินการเป็นการเตรียมบรรทัดแรก [ยี่สิบ] (พวกเขาถูกกำหนดเป็นเวลานาน) ยังฝึกฝนการใช้อนุพันธ์นิวเคลียร์ การรักษาต่อต้านการอักเสบจะดำเนินการวิตามินและยาเสพติดการกระทำที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการปวดอาการปวดเช่นเดียวกับมาตรการที่มีส่วนร่วมในการปรับปรุงภูมิคุ้มกัน

หากจำเป็นผู้ป่วยที่มีระดับที่รุนแรงของ adenomyosis ซึ่งมีลักษณะที่คล้ายกันและเป็นโรคซึมเศร้าพัฒนาให้คำปรึกษาของนักจิตวิทยาการถือจิตบำบัด ในกรณีที่มีอาการซึมเศร้าอย่างรุนแรง - การกระตุ้น Transcranial ของสมอง (ด้วยความช่วยเหลือของแรงกระตุ้นแม่เหล็ก) [ห้า] .

พยากรณ์ การป้องกัน

adenomyosis เป็นเรื่องยากที่จะรักษาและการผ่าตัดมักจะแก้ปัญหาได้ในขณะที่ นั่นคือเหตุผลที่การป้องกัน adenomyosis มีความเกี่ยวข้องอย่างไม่น่าเชื่อ

แน่นอนทันเวลาของการระบุโรคมีบทบาทสำคัญดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับสถานะของสุขภาพของคุณเพื่อเข้าร่วมกับนรีแพทย์อย่างสม่ำเสมอดำเนินการศึกษาอัลตราซาวด์ของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ความซับซ้อนของมาตรการที่มีวัตถุประสงค์เพื่อป้องกันการพัฒนา adenomyosis สามารถรวมได้:

  • การ จำกัด การออกแรงทางกายภาพมากเกินไปที่นำไปสู่การทำงานหนักเกินไป
  • ลดเวลาที่อยู่ในห้องอาบแดดและดวงอาทิตย์กลางแจ้ง
  • ลดผลกระทบของปัจจัยความเครียด

การฟื้นฟูของแรงงานและระบอบการพักผ่อนหย่อนใจยังเป็นประโยชน์ต่อสภาพชีวิตทั่วไป

ด้วยความสัมพันธ์ที่เหมาะสมความเสี่ยงของการพัฒนาจะลดลงไม่เพียง แต่ adenomyosis แต่ยังมีโรคที่เกี่ยวข้อง

สารบัญ

  • สาเหตุของ adenomiosis
  • ประเภทของ adenomiosis
  • อาการของ adenomiosis
  • ผลที่ตามมาของ adenomiosis
  • adenomyosis หลังจาก klimaksa
  • การวินิจฉัยโรค adenomiosis
  • วิธีการรักษา adenomyosis ของมดลูก?

ทำตามขั้นตอนแรก ลงทะเบียนเพื่อรับการต้อนรับกับแพทย์!

โรคนี้ไม่ได้รับการยอมรับเป็นเวลานานและถือว่าเป็น endometriosis ชนิดหนึ่ง จนถึงตอนนี้มีข้อพิพาทเกี่ยวกับธรรมชาติเหตุผลและกลไกสำหรับการพัฒนา adenomiosis ของมดลูกในสภาพแวดล้อมทางวิทยาศาสตร์ ในเวลาเดียวกันมันหมายถึงภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของผู้หญิงและ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการตั้งครรภ์และทำให้เด็กมีสุขภาพดี ในกรณีที่รุนแรงมันจะนำไปสู่การสูญเสียการทำงานของระบบสืบพันธุ์ที่สมบูรณ์และกลับไม่ได้

สาเหตุของ adenomiosis

adenomyosis มดลูก - มันคืออะไร?

พยาธิวิทยานี้เป็นการงอกผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก (มูคูโมมดลูก) ลึกเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก ก่อนหน้านี้ adenomyosis ถือเป็นความแตกต่างภายในของ endometriosis อย่างไรก็ตามนรีแพทย์ทุกวันนี้มีแนวโน้มที่จะมีแนวโน้มที่จะแยกจากกันแม้ว่าจะเป็นโรคที่คล้ายกันเนื่องจากสาเหตุและกลไกของลักษณะที่ปรากฏเช่นเดียวกับกระบวนการของการพัฒนาและอาการส่วนใหญ่จะแตกต่างกัน ในขณะนี้มันไม่เป็นที่รู้จักกันอย่างน่าเชื่อถือซึ่งปัจจัยนำไปสู่ ​​adenomyosis แต่มีหลายปัจจัยที่สังเกตได้ในทุกคนหรือผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากพยาธิวิทยานี้:

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรมเพื่อการก่อตัวของเนื้องอกอวัยวะสืบพันธุ์ที่อ่อนโยนและเป็นมะเร็ง;
  • โรคทางนรีเวชของการติดเชื้ออักขระการอักเสบและต่อมไร้ท่อ (การติดเชื้อทางเพศ, endometriosis, ฯลฯ );
  • น้ำหนักส่วนเกินโรคลำไส้เพิ่มความไวต่อการติดเชื้อโรคภูมิต้านทานผิดปกติ
  • การผ่าตัดผ่าตัดบ่อยในมดลูกรวมถึงการผ่าตัดขูด (ตัวอย่างเช่นการทำแท้ง);
  • การตั้งครรภ์นอกมดลูกการแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นจากการใช้เครื่องมือเด็ก
  • ความผิดปกติของฮอร์โมนที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (โดยเฉพาะรังไข่และต่อมไทรอยด์), การรับยาคุมกำเนิดหรือยาเสพติดอื่น ๆ ของคลาสเดียวกัน
  • พยาธิวิทยาต่าง ๆ ของมดลูกและติดกับอวัยวะของเธอ - ตัวอย่างเช่น moma การกัดเซาะของปากมดลูกมดลูก ฯลฯ

นอกจากนี้ยังมีข้อกำหนดเบื้องต้นที่ช่วยให้คุณสามารถเชื่อมโยงความเสี่ยงในการพัฒนา adenomiosis กับการเสื่อมสภาพในสถานการณ์สิ่งแวดล้อมหรือการคลอดบุตรล่าช้า การศึกษาแสดงให้เห็นว่าบ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นในผู้หญิงที่อาศัยอยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้วและเลือกที่จะให้กำเนิดใกล้ถึง 30-35 ปี อย่างไรก็ตามการพึ่งพาอาศัยดังกล่าวไม่ได้จัดตั้งขึ้นอย่างแน่นอนเนื่องจากสถิติในการพัฒนาหรือประเทศที่ด้อยพัฒนานั้นแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสามารถบิดเบือนผลลัพธ์ได้

การมองโดยทั่วไปที่ยอมรับในกลไกการพัฒนา adenomyosis คือไม่มีหนึ่งในลักษณะที่เหมือนกันหรือลำดับความสำคัญของการปรากฏตัวของมัน เป็นไปได้มากว่าโรคนี้ปรากฏขึ้นเมื่อสัมผัสกับปัจจัยลบหลายประการในครั้งเดียว นอกจากนี้ผู้ป่วยแต่ละรายอัตราส่วนของบทบาทของพวกเขากระจายเป็นรายบุคคลซึ่งทำให้ยากสำหรับการจัดระบบทั่วไปของการเจ็บป่วย

ประเภทของ adenomiosis

รูปแบบของ endometriosis ของมดลูก

ขึ้นอยู่กับการกระจายของโครงสร้างทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบรูปแบบของ adenomiosis ต่อไปนี้แตกต่างกัน:

  • การกระจายตัวของตัวเองเป็นการกระจายตัวสม่ำเสมอของเปลือกเล็ก ๆ ของเยื่อบุโพรงมดลูกทั่วชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก;
  • ในประเภทของโรคปมในชั้นกล้ามเนื้อโหนด endomeTride ที่เต็มไปด้วยเลือดจะเกิดขึ้น
  • รูปแบบโฟกัสของ adenomyosis นั้นโดดเด่นด้วยการก่อตัวของกลุ่มเล็ก ๆ ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในภูมิภาคต่าง ๆ ของมดลูก

ทำตามขั้นตอนแรก ลงทะเบียนเพื่อรับการต้อนรับกับแพทย์!

นอกจากนี้ยังมีรูปร่างเรื้อรังซึ่งเป็นการพัฒนาต่อไปของ adenomiosis ปมหรือโฟกัสและเกิดขึ้นในช่วงตกเลือดของโหนดที่มีการก่อตัวต่อเนื่องของถุง สายพันธุ์เหล่านี้ของพยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นแยกกันหรือใช้ร่วมกัน แบบฟอร์ม Diffuse-Node ที่พบมากที่สุดซึ่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นโหนดและพื้นที่ที่มีการรวมสม่ำเสมอ

ยังจัดสรรหลายขั้นตอนของการพัฒนาของโรคนี้โดดเด่นด้วยระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของมดลูก:

  • ขั้นตอนที่ 1 - ในขั้นตอนนี้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกแทรกซึมในชั้นที่บางที่สุดของ Mineometry (กำแพงกล้ามเนื้อ) ของมดลูก;
  • ขั้นตอนที่ 2 - กระบวนการทางพยาธิวิทยาแทรกซึมลึกลงไปในกำแพงกล้ามเนื้อซึ่งประกอบด้วย 3 ชั้นกดปุ่ม 2 ของพวกเขา;
  • ขั้นตอนที่ 3 - เยื่อบุโพรงมดลูกใช้กับ myometrium ทั้ง 3 ชั้นจนถึงเยื่อหุ้มเซลล์ของมดลูกซึ่งมีพื้นผิวของกระเพาะปัสสาวะ;
  • ขั้นตอนที่ 4 - เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกแทรกซึมผ่าน myometrium ของมดลูกและส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ติดกับมันทำให้เกิด endometriosis ทางนรีเวชภายนอก

จากขั้นตอนของโรคสัญญาณของ adenomiosis ของมดลูกและความเสียหายต่อร่างกายขึ้นอยู่กับ การกำหนดระยะการพัฒนาของพยาธิวิทยามีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยและการรักษา ก่อนหน้านี้จะถูกค้นพบการรักษาจะมีประสิทธิภาพและอ่อนโยน

อาการของ adenomiosis

อาการของ adenomyosis - อะไร

โรคนี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเนื้อเยื่อของมดลูกและหน่วยงานโดยรอบซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากอาการลักษณะดังต่อไปนี้:

  • ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏที่ด้านล่างของช่องท้องและเป็นโรคที่พัฒนาไปใช้กับเป้ากลายเป็นความเจ็บปวดเรื้อรังของภูมิภาคอุ้งเชิงกรานทั้งหมด;
  • เลือดออกมดลูกที่จะเกิดขึ้นก่อนและหลังมีประจำเดือนและประจักษ์ในรูปแบบของการปล่อยสีน้ำตาลขนาดเล็กระยะเวลาที่สามารถเข้าถึงสัปดาห์และอื่น ๆ ;
  • ความผิดปกติของรอบประจำเดือน - เพิ่มขึ้นในช่วงเวลาของการมีประจำเดือนความเจ็บปวดและความเข้มของพวกเขาซึ่งนำไปสู่การลดลงของฮีโมโกลบินเลือด;
  • ความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง
  • การเพิ่มขึ้นของขนาดของมดลูกต่อหน้าการมีประจำเดือนเนื่องจากการเติบโตของกลุ่มเยื่อบุโพรงมดลูกในกำแพงกล้ามเนื้อภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมน

ความเข้มที่สัญญาณของ adenomyosis ของร่างกายของมดลูกปรากฏขึ้นขึ้นอยู่กับขั้นตอนการพัฒนาของโรค ในระยะแรก ๆ โรคอาจไม่แสดงตัวเอง - ผู้ป่วยไม่มีความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายการละเมิดฟังก์ชั่นทางเพศหรือการสืบพันธุ์ อาการปวดอ่อนแอที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนหน้าผู้หญิงหลายคนมักจะถูกตัดออกจากการมีประจำเดือนเอง มีเพียงหมอเท่านั้นที่สามารถระบุสัญญาณเริ่มต้นของ adenomyosis โดยใช้อุปกรณ์การวินิจฉัย

เมื่อเวลาผ่านไปความเข้มของอาการของโรคกำลังเติบโต - ความเจ็บปวดในช่องท้องและ perineum ลักษณะของการเปลี่ยนแปลงเลือดออกประจำเดือนความรู้สึกไม่สบายปรากฏขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ฯลฯ แต่แม้ในขั้นตอนนี้ผู้ป่วยไม่รับรู้ถึงโรคนี้ สัญญาณของความล้มเหลวของฮอร์โมนคุณสมบัติแต่ละคนมีประจำเดือนของเขา ฯลฯ เฉพาะเมื่ออาการของ adenomyosis เริ่มที่จะประจักษ์ตัวเองนอกรอบประจำเดือนกลายเป็นเวทีเรื้อรังพวกเขาขอความสนใจทางการแพทย์

ผลที่ตามมาของ adenomiosis

ผลที่ตามมาของ adenomyosis - พวกเขาคืออะไร?

การเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกส่งผลกระทบต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงและในระยะหนักมันยังส่งผลกระทบต่อการทำงานของอวัยวะอื่น ๆ ของช่องท้อง - ลำไส้, กระเพาะอาหาร, ตับ, ฯลฯ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก, การแทรกซึมเข้าไปในชั้นกล้ามเนื้อ ของมดลูกสร้างกลุ่มซึ่งเริ่มต้นภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนที่เย็บและมีเลือดออกทำให้กระบวนการอักเสบการก่อตัวของเลือดที่เต็มไปด้วยเลือด สิ่งนี้นำไปสู่ผลกระทบเชิงลบต่อไปนี้สำหรับร่างกาย:

  • การละเมิดฟังก์ชั่นทางเพศ - ด้วยการพัฒนาของโรคปวดเริ่มที่จะประจักษ์ตนเองในระหว่างการติดต่อทางเพศซึ่งทำให้ยากไม่เพียง แต่จะได้รับความพึงพอใจ แต่ยังเป็นการกระทำที่แท้จริง;
  • ปัญหาเกี่ยวกับความคิด - เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเล็ก ๆ น้อย ๆ อาจส่งผลกระทบต่อรังไข่รบกวนวงจรการตกไข่และยังป้องกันการรุกของสเปิร์มในเส้นทางอวัยวะเพศช่วยลดโอกาสในการฝังตัวอ่อนที่ประสบความสำเร็จ
  • ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเนื้องอกวิทยา - "การปักหลัก" ในเนื้อเยื่อของมนุษย์ต่างดาวเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถสร้างเนื้องอกในเนื้องอกมะเร็งหรือยั่วยุให้กับ hyperplasia ปากมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ;
  • เพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ - โพรงที่เต็มไปด้วยเลือดไหลเข้าไปในเนื้อเยื่อผนังมดลูกเป็นสภาพแวดล้อมที่ดีสำหรับการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งสามารถนำไปสู่การก่อตัวของฝี

แม้ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบเช่นนี้ adenomyosis อย่างมีนัยสำคัญช่วยลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยกระตุ้นความเจ็บปวดเป็นระยะหรือถาวรในส่วนล่างของช่องท้อง, perineum และหลังส่วนล่าง

adenomyosis หลังจาก klimaksa

adenomyosis หลังจาก climsa เกิดขึ้น?

เป็นเวลานานสภาพแวดล้อมทางการแพทย์เชื่อว่า adenomyosis เป็นส่วนใหญ่ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าก่อนที่จะเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตามในปัจจุบันสถิติของโรคนี้แสดงให้เห็นว่ามักพบในเด็กผู้หญิงและแม้แต่วัยรุ่น หลังจากความน่าจะเป็นมนตรีวัยหมดประจำเดือนของ adenomyosis ลดลงตั้งแต่ในผู้หญิงในช่วงเวลานี้ลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนที่รับผิดชอบการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก ภายใต้กลไกนี้มีวิธีการรักษาโรคในผู้ป่วยวัยเยาว์ในฐานะสร้างจุดสุดยอดเทียม

แม้จะมีบทบาทสำคัญที่รอบประจำเดือนเล่นในการก่อตัวของพยาธิวิทยานี้ แต่อาจเกิดขึ้นในช่วงปลายปีหลังจาก Klimaks ส่วนใหญ่มักเกิดจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนซึ่งกำหนดให้ผู้หญิงชดเชยการลดฮอร์โมนของตัวเอง เพื่อกำจัดโอกาสหรือการพัฒนาของโรคอย่างสมบูรณ์ตอนนี้ผู้ป่วยมักจะมีตัวเลือกที่รุนแรง - การกำจัดมดลูกที่สมบูรณ์

การวินิจฉัยโรค adenomiosis

การวินิจฉัยโรค adenomiosis

การระบุโรคนี้ในวันนี้จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการตรวจทางการแพทย์เนื่องจากอาการภายนอกและการตรวจทางนรีเวชที่เรียบง่ายไม่เพียงพอที่จะสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำ พิจารณาว่ามีการใช้วิธีการวินิจฉัยอะไรเพื่อกำหนดการปรากฏตัวของ adenomiosis ของมดลูกในผู้หญิง

การตรวจอัลตร้าซาวด์ (Echogy) อัลตร้าซาวด์เป็นหนึ่งในวิธีหลักในการระบุพยาธิสภาพเนื่องจากช่วยให้การศึกษาโครงสร้างที่ถูกต้องของชั้นฐาน (ล่าง) ของเยื่อบุโพรงมดลูก Echogy นั้นดำเนินการ transvagnically สองสามวันก่อนและหลังมีประจำเดือน โพรบที่มีตัวปล่อยและตัวรับสัญญาณคลื่นเสียงได้รับการแนะนำผ่านช่องคลอดไปยังมดลูกและส่องเมมเบรนเยื่อเมือก การส่งผ่านผ้าที่มีความหนาแน่นแตกต่างกันเสียงจะใช้อย่างไม่สม่ำเสมอซึ่งช่วยให้คุณสร้างภาพภาพของโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกและวัตถุที่มีกล้ามเนื้อได้ตามสัญญาณที่เกิดขึ้น เสียงสะท้อนต่อไปนี้ของ adenomiosis ระดับแรกมีความโดดเด่น:

  • microchannels แพร่กระจายจากเยื่อบุโพรงมดลูกในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก;
  • ข้อบกพร่องของชั้นฐานของเมือก - ความไม่สม่ำเสมอของความหนา, โถ, การศึกษาโค้งมนหรือวงรี

ทำตามขั้นตอนแรก ลงทะเบียนเพื่อรับการต้อนรับกับแพทย์!

การเปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูกเหล่านี้ยังคงอยู่ตลอดการพัฒนาของโรค ต่อจากนั้นพวกเขากำลังเสริมด้วยการค้นพบเสียงสะท้อนของ adenomiosis ในระดับที่สองเช่นความหนาของเยื่อเมือก แม้ว่าอาการนี้สามารถประจักษ์เองในขั้นตอนนี้ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคน โดยทั่วไปแล้วอัลตร้าซาวด์เป็นวิธีที่เชื่อถือได้ในการวินิจฉัยโรคที่มีความแม่นยำ 88-96% ด้วยมันเป็นไปได้ที่จะสร้างไม่เพียง แต่การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงรูปแบบของมัน:

  • adenomyosis อัลตราซาวนด์บนอัลตร้าซาวด์มีรูปแบบของการก่อตัวที่ราบรื่นและโค้งมนในผนังกล้ามเนื้อของมดลูก;
  • สำหรับรูปแบบโฟกัสของพยาธิวิทยาการปรากฏตัวในมดลูกของโพรงของฟันผุที่มีขอบไม่สม่ำเสมอ

ในเวลาเดียวกันด้วยประสิทธิภาพสูงทั้งหมดอัลตร้าซาวด์เป็นไปได้การตีความที่ไม่ถูกต้องของข้อมูลการวิจัย นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลที่ จำกัด มากหากมีรูปแบบการกระจายของ adenomiosis ในผู้ป่วยเนื่องจากการหุ้มด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเยื่อบุโพรงมดลูกในชั้นกล้ามเนื้อนั้นสามารถแยกความแตกต่างได้ไม่ดีใน Echographs นอกจากนี้การศึกษาอัลตราซาวนด์ให้ข้อมูลที่ไม่น่าเชื่อถือเมื่อรวม endometriosis กับ myomatosis ซึ่งมีการโฟกัสหลายตัว เพื่อให้การวินิจฉัยมีความแม่นยำมากขึ้นอัลตร้าซาวด์กับ adenomyosis ของมดลูกรวมกับวิธีการวิจัยทางการแพทย์อื่น ๆ

CT Scan วิธีนี้ใช้เป็นส่วนใหญ่เป็นส่วนเสริมของ Ultrasound และ Lies ใน "โปร่งแสง" โดยเนื้อเยื่อรังสีเอกซ์ที่มีการประมวลผลคอมพิวเตอร์ที่ตามมา เพื่อเพิ่มความแม่นยำของภาพในภูมิภาคพื้นฐานมีการแนะนำตัวแทนความคมชัด CT ช่วยให้คุณสามารถตั้งค่าสัญญาณต่อไปนี้ของ adenomiosis มดลูก:

  • สำหรับรูปแบบโฟกัสการปรากฏตัวของจุดโฟกัสขนาดเล็กจำนวนมากของเยื่อบุโพรงมดลูกในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกซึ่งทำให้โครงสร้างของมันอยู่ในร่างกายและคล้ายกับผึ้งรังผึ้ง
  • สัญญาณของ endometriosis กระจายของมดลูกบน ct - contours ที่คลุมเครือและความหนาที่เพิ่มขึ้นของผนังมดลูก;
  • พยาธิสภาพที่หลากหลายเป็นที่ประจักษ์ในการเพิ่มขนาดของมดลูกและการปรากฏตัวของจุดโฟกัสในผนังที่มีขอบเขตที่ชัดเจน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การวินิจฉัย adenomyosis กับ MRI เป็นทางเลือกในการอัลตราซาวด์และให้ความแม่นยำในการวินิจฉัยสูงเช่นเดียวกัน (95%) วิธีนี้ขึ้นอยู่กับการวัดการตอบสนองของนิวเคลียสไฮโดรเจนอะตอมหรือองค์ประกอบอื่น ๆ ในเซลล์เนื้อเยื่อเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นของพวกเขาโดยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของความถี่ที่แน่นอน

การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กช่วยให้คุณสามารถศึกษาโครงสร้างการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุโพรงมดลูกใน Miometrium จำนวนและที่ตั้งของหลอดเลือด, endometrium foci ในความหนาของผนังกล้ามเนื้อ ฯลฯ ด้วยความช่วยเหลือของ MRI คุณยังสามารถติดตามการสั่นสะเทือนของความหนา ของผนังของเยื่อเมือกมดลูกการปรากฏตัวของ "อุโมงค์" การแทรกซึมของกล้ามเนื้อเมื่อเซลล์ของเยื่อเมือกในพวกเขาถูกแจกจ่าย วิธีนี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการวินิจฉัยโรค adenomiosis โฟกัสและปม

ข้อเสียของการสั่นด้วยเสียงแม่เหล็กเป็นค่าใช้จ่ายสูงและไม่สามารถเข้าถึงได้ซึ่งไม่อนุญาตให้ใช้กันอย่างแพร่หลายในการสร้างการวินิจฉัย - เพื่อชี้แจงการแปลของจุดโฟกัสของโรคและการก่อตัวของโครงสร้างที่ถูกต้องของเนื้อเยื่อซึ่งหลีกเลี่ยง การบาดเจ็บต่อพื้นที่ที่มีสุขภาพในการผ่าตัดรักษาพยาธิวิทยา

hysteroscopy อีกวิธีทั่วไปในการวินิจฉัย adenomiosis ของมดลูกคือการตรวจสอบภาพของโพรงด้วย hysterososcope ซึ่งได้รับการแนะนำให้รู้จักกับอวัยวะผ่านช่องคลอดและคลองปากมดลูก วิธีนี้ช่วยให้คุณศึกษาโครงสร้างของชั้นพื้นผิวของเยื่อบุโพรงมดลูกเผยให้เห็นความผิดปกติในนั้นและข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่ชี้ไปที่พยาธิสภาพที่เป็นไปได้

ตามกฎแล้ว Hysteroscopy ไม่ได้ให้ข้อมูลที่ครอบคลุมดังนั้นจึงดำเนินการร่วมกับอัลตร้าซาวด์ CT หรือ MRI ของอุ้งเชิงกรานขนาดเล็ก ข้อได้เปรียบที่ไม่ต้องสงสัยของวิธีการวิจัยนี้คือความเรียบง่ายและการเข้าถึงเนื่องจากมักใช้ในการวินิจฉัยเบื้องต้น

laparoscopy วิธีการวิจัยนี้ไม่ค่อยคุ้นเคยกับการวินิจฉัย adenomiosis ส่วนใหญ่จะใช้ในโรคที่รุนแรงของโรคไม่ใช่เพื่อที่จะสร้างการวินิจฉัย แต่เพื่อชี้แจงระดับของการเผยแพร่พยาธิวิทยากับอวัยวะอื่น ๆ ในการทำเช่นนี้การเจาะเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นในผนังท้องของผู้ป่วยซึ่งอุปกรณ์ที่มีความยืดหยุ่นบางพร้อมระบบแสงหรือมินิดิจิตอลที่ส่งภาพไปยังจอภาพ

Laparoscopy ช่วยให้คุณเห็นจุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ไหม้ผิดปกติในอวัยวะอื่น ๆ และเนื้อเยื่อของช่องท้อง - การละเมิดเอง, ตับ, ลำไส้, ปัสสาวะฟอง ฯลฯ นอกจากนี้วิธีนี้ยังสามารถใช้เมื่อดำเนินการเพื่อกำจัด endometride โหนด

การทดสอบห้องปฏิบัติการ การตรวจเลือดและปัสสาวะใช้สำหรับการยืนยันการวินิจฉัยทางอ้อม โดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับความสูงของเอสโตรเจนในร่างกายสามารถมองเห็นได้จาก adenomyosis การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ (ด้วยความพ่ายแพ้ของกระเพาะปัสสาวะ) และสัญญาณอื่น ๆ ตามกฎแล้วการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับสงสัยว่าเป็นโรคทางนรีเวช

วิธีการรักษา adenomyosis ของมดลูก?

วิธีการรักษา adenomyosis ของมดลูก?

จนถึงปัจจุบันมีการพัฒนาเทคนิคจำนวนมากอย่างเพียงพอซึ่งช่วยให้รักษาอย่างเต็มที่หรือระงับและอำนวยความสะดวกในการเป็นโรคนี้ การรักษาด้วย adenomiosis ประเภทต่อไปนี้ได้รับการกระจายที่ยิ่งใหญ่ที่สุด

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ประกอบด้วยการรับยาที่ทำหน้าที่ในพยาธิสภาพของตัวเองหรือการแสดงออก ยาเสพติดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือ:

  • การเตรียมฮอร์โมน เหล่านี้รวมถึงการคุมกำเนิดในช่องปาก, อะนาล็อกสังเคราะห์ของ progesterone, antigonadotropins, สารยับยั้งอะโรเซส ฯลฯ พวกเขาบล็อกผลกระทบของฮอร์โมนเพศหญิง (เอสโตรเจน) หรือปราบปรามพวกเขาเพื่อผลิตผู้ป่วยที่มีร่างกาย ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกจึงไม่ได้รับฮอร์โมนเนื่องจากการให้อาหาร "และหยุดการเจริญเติบโต ข้อเสียของยาเสพติดเหล่านี้เป็นผลข้างเคียงที่ปรากฏโดยพื้นหลังของฮอร์โมนธรรมชาติที่บกพร่อง - อาการบวม, ปัญหาเกี่ยวกับน้ำหนัก, masculinization, การละเมิดฟังก์ชั่นทางเพศและการสืบพันธุ์ ฯลฯ ผลกระทบดังกล่าวสามารถลดลงได้โดยการเลือกยาเสพติดอย่างระมัดระวังและปริมาณของพวกเขาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ลักษณะของสิ่งมีชีวิตหญิง
  • ยาต้านการอักเสบ เหล่านี้รวมถึงยาของสเตียรอยด์หรือคลาสที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ซึ่งส่งผลกระทบต่อกลไกการอักเสบที่เกิดจากการงอกของเซลล์ต่างดาวในมดลูก myometry และการมีเลือดออกที่เกิดจากพวกเขา ยาต้านการอักเสบไม่ส่งผลกระทบต่อโรคของตัวเอง แต่ช่วยลดหนึ่งในอาการที่สำคัญที่สุด - โรคปวดจึงเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิตามินและแร่ธาตุต่าง ๆ และเซลล์อาหารได้เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาที่สนับสนุน พวกเขาไม่ใช่ยา แต่ให้คุณปรับปรุงความต้านทานต่อร่างกายต่อปัจจัย adenomyosis ปรับปรุงภูมิคุ้มกันปรับปรุงสภาพโดยรวมของผู้ป่วยชดเชยการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากโรคโลหิตจางเนื่องจากโรคโลหิตจาง

กายภาพบำบัด เป็นวิธีการไม่ผ่าตัดเพิ่มเติมในการรักษา adenomyosis ผลกระทบทางกายภาพต่าง ๆ ในร่างกายของผู้หญิงที่ใช้:

  • การรักษาด้วยแม่เหล็กไฟฟ้า
  • Electrophoresis (สัมผัสกับกระแสความถี่ต่ำ);
  • การใช้เรดอนอาบน้ำ uodobromic

ทำตามขั้นตอนแรก ลงทะเบียนเพื่อรับการต้อนรับกับแพทย์!

เทคนิคกายภาพบำบัดในการรักษา adenomiosis แสดงประสิทธิภาพที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการเผยแพร่ของโรค ดังนั้นพวกเขาจะใช้เฉพาะในคอมเพล็กซ์ด้วยยาและ / หรือการผ่าตัดบำบัด

ศัลยกรรม. ในขณะนี้วิธีการบำบัดที่มีประสิทธิภาพที่สุดของ adenomiosis ของมดลูกคือการแทรกแซงการดำเนินงาน สามารถใช้ได้ทั้งในขั้นตอนเริ่มต้นและต่อมาของการพัฒนาของโรค โดยทั่วไปการผ่าตัดการผ่าตัดจะถูกกำหนดในกรณีต่อไปนี้:

  • ด้วยประสิทธิภาพต่ำของวิธีการอนุรักษ์นิยม;
  • ด้วยการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกใน 3 และ 4 ขั้นตอนของการพัฒนาของโรค;
  • หากมีโรคอื่น ๆ ที่ต้องใช้การแทรกแซงการผ่าตัด (MISA, ซีสต์รังไข่ ฯลฯ )

มีการใช้วิธีการละเมิดอวัยวะในสถานการณ์เหล่านั้นเมื่อจำเป็นต้องทำให้ผู้หญิงทำงานมดลูกเพื่อให้สามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกได้ หมวดหมู่นี้รวมถึง:

  • การรักษาด้วยเลเซอร์ - การระเหยเชิงความร้อนของ endometriosis ของรังสีเลเซอร์;
  • การผ่าตัด - การตัดออกของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาของเยื่อบุโพรงมดลูกและ myometrium โดยใช้ Resectoscope ที่ติดตั้งลูป electrosurgical;
  • ablation อัลตราโซนิก - การทำลายโหนดเยื่อบุโพรงมดลูกโดยผลกระทบของเสียงความถี่สูง
  • การเผาโหนด - การทับซ้อนของหลอดเลือดแดงที่จัดหาเนื้อเยื่อของมดลูกด้วยเลือดเพราะสิ่งที่จุดโฟกัสของเยื่อบุโพรงมดลูกตายด้วยตัวเอง

ข้อได้เปรียบของวิธีการเหล่านี้คือ Alignivity ต่ำของพวกเขา - พวกเขาทั้งหมดดำเนินการผ่านเส้นทางทางเพศตามธรรมชาติหรือการตัดขนาดเล็ก สิ่งนี้จะช่วยลดผลกระทบด้านลบต่อมดลูกนั้นช่วยให้สามารถรักษาหน้าที่ของมันและยังช่วยลดระยะเวลาของช่วงเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

วิธีการที่รุนแรงในการรักษา adenomiosis ของมดลูกหมายถึงการกำจัดบางส่วนหรือสมบูรณ์ มันถูกใช้ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคและการกระจายของอวัยวะใกล้เคียงรวมถึงในกรณีที่ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องรักษาฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ วิธีการผ่าตัดดังกล่าวรวมถึง:

  • larecastomy การกำจัดมดลูกนี้ดำเนินการผ่านแผลในผนังหน้าท้องด้านหน้า มันถูกใช้ร่วมกับขนาดของอวัยวะที่เพิ่มขึ้นอย่างมากการแพร่กระจายของ endometriosis ต่อเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันความน่าจะเป็นสูงของการเปลี่ยนแปลงของพยาธิสภาพในรูปแบบที่ร้ายกาจ ข้อได้เปรียบของเทคนิคนี้คือความเก่งกาจและความสะดวกในการปฏิบัติข้อเสีย - ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อการบาดเจ็บแผลเป็นหลังผ่าตัดที่เห็นได้ชัดเจนเป็นระยะเวลานานของการฟื้นฟู
  • laparoscopy การดำเนินการนี้ดำเนินการผ่านการเจาะเล็ก ๆ ในผนังช่องท้องซึ่งมีการป้อนอุปกรณ์ที่ยืดหยุ่นและบาง (Laparoscope) เพื่อตรวจสอบพื้นที่ที่ดำเนินการเช่นเดียวกับเครื่องมือผ่าตัดที่แพทย์ลบมดลูกหรือส่วนหนึ่งของมัน ข้อได้เปรียบของการส่องกล้องคือค่าเลี้ยงดูต่ำความเสี่ยงต่ำของการติดเชื้อการบาดเจ็บแผลเป็นหลังผ่าตัดที่มองไม่เห็นในสถานที่ของการเจาะ อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้เพื่อกำจัดมดลูกขนาดใหญ่ด้วยรูปแบบที่ร้ายกาจของพยาธิวิทยาหรือ endometriosis ที่แพร่หลายไปยังอวัยวะอื่น ๆ

หลังจากการรักษาการผ่าตัดผู้ป่วยผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพในคลินิก - ระยะเวลาของมันขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ Laparoscopy ช่วยให้คุณตัดได้นานถึง 2-3 วันหลังจากที่ผู้หญิงสามารถกลับบ้านได้ Lapektomy ทำให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายมากขึ้นดังนั้นระยะเวลาการกู้คืนหลังจากที่สามารถเข้าถึงสัปดาห์ เพื่อกำจัดการพัฒนาของการติดเชื้อหลังการผ่าตัดและลดอาการปวดโรคหมอแต่งตั้งยาปฏิชีวนะยาต้านการอักเสบยาแก้ปวด

ในผู้หญิงที่มีอายุต่างกันบ่อยครั้งจากอายุ 27-30 ปีโอกาสในการพัฒนา adenomiosis ของมดลูกสูง นี่เป็นโรคที่พบบ่อยที่เยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นในของเยื่อเมือกมดลูก) กัดลงในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ พยาธิวิทยาคุกคามภาวะมีบุตรยากการแท้งบุตรจำนวนมากและสามารถเติบโตเป็นกระบวนการที่ร้ายกาจ พิจารณาสาเหตุอาการและวิธีการรักษาที่ทันสมัย

ทำไม adenomyosis พัฒนา

เป็นการยากที่จะพูดด้วยความมั่นใจซึ่งสาเหตุโดยเฉพาะทำให้เกิดโรคปอดอักเสบ เป็นที่ทราบกันดีว่าการลุกลามของโรคขึ้นอยู่กับสถานะของพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงและกระตุ้นการเริ่มต้นของกระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจขัดขวางความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่แยกเยื่อบุโพรงมดลูกกับเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ปัญหาดังกล่าวอาจทำให้เกิด:

  • การวินิจฉัยขูด;
  • บทนำสู่โพรงของเกลียวมดลูกมดลูก;
  • ทำแท้ง;
  • คลอดที่ซับซ้อน;
  • เลือดออกในมดลูกที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดในมดลูกหรือการรักษาด้วยยาฮอร์โมน
  • กระบวนการอักเสบ

นอกจากนี้ยังติดตั้งปัจจัยเสี่ยง - โรคอ้วนการใช้ยาคุมกำเนิดในช่องปากต่อมาเริ่มต้นของชีวิตทางเพศสถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยการปรากฏตัวของโรคภูมิแพ้ภูมิคุ้มกันอ่อนแอและกระตุ้นโดยโรคเอกชนเหล่านี้ของธรรมชาติที่ติดเชื้อเหล่านี้ ผลกระทบต่อการพัฒนา adenomyosis นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางพันธุกรรม - ความเสี่ยงของการพัฒนาโรคที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่แม่มีโรคหรือเนื้องอกเดียวกันในอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ผู้หญิงบางคนมีความเจ็บป่วย แต่กำเนิด

สัญญาณบ่งบอกถึง adenomyosis

ความรุนแรงและความพร้อมของอาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของ adenomiosis และลักษณะของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สัญญาณที่โดดเด่นที่สุดคือการมีประจำเดือนซึ่งตั้งอยู่มากกว่าหนึ่งสัปดาห์พร้อมด้วยความเจ็บปวดและการปลดปล่อยมากมาย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะสร้างการจัดสรรสีน้ำตาลประมาณ 2-3 วันก่อนมีประจำเดือนหรือหลังพวกเขา อาการดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะอยู่ระหว่างประจำเดือนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงกลางของรอบประจำเดือน

ความชุกที่สองคืออาการของความเจ็บปวดที่ปรากฏขึ้น 2-3 วันก่อนมีประจำเดือนและหลังจาก 3 วันหลังจากเริ่มหายไป ผู้หญิงหลายคนมีความเจ็บปวดบางทีในระหว่างมีเพศสัมพันธ์เช่นเดียวกับเวลาหลังจากนั้น โดยปกติอาการปวดจะแข็งแกร่งพอข้อร้องเรียนขึ้นอยู่กับที่ตั้งของกระบวนการทางพยาธิวิทยา:

  • ภายใต้ความพ่ายแพ้ฮีปนั้นแข็งแกร่งที่สุดมักจะรู้สึกในพื้นที่เป้า
  • เมื่อมุมมดลูกอาจมีอาการปวดขาหนีบด้วยขวาหรือทางด้านซ้าย
  • อาการปวดที่รุนแรงมากเกิดขึ้นกับความพ่ายแพ้ของ ISTE พร้อมกับการยึดเกาะหลายครั้ง

adenomyosis vita ทำให้เกิดรายเดือนมากมายซึ่งนำไปสู่ภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีโรคที่อธิบายมีข้อร้องเรียนของความอ่อนแอคงที่อ่อนเพลียหวัดบ่อยครั้ง เป็นไปได้ที่จะพัฒนาหายใจถี่หายใจถี่เป็นลมเป็นระยะหรือรัฐก่อนจริง เมื่อตรวจสอบผู้ป่วยเยื่อเมือกจะซีด การละเมิดเหล่านี้รวมกับกลุ่มอาการ premenstrual ที่รุนแรงเป็นโรคประสาทจากผู้หญิงส่วนใหญ่

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของ adenomiosis ซึ่งเป็นครั้งแรกที่มักจะดำเนินต่อไปสำหรับผู้หญิงที่มองไม่เห็นและเปิดเผยโดยบังเอิญ ในครั้งที่สองและในขั้นตอนที่สามอาการอาจมีผู้เยาว์ แต่ขั้นตอนที่สี่นั้นโดดเด่นด้วยความเจ็บปวดที่รุนแรงที่เกิดขึ้นจากด้านหลังกระบวนการยึดเกาะที่ก้าวหน้า สัญญาณที่เหลืออยู่ในขั้นตอนที่สี่อาจมีความเข้มที่แตกต่างกัน

วิธีการวินิจฉัยโรค

มันเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัย "adenomyosis ของมดลูก" บนพื้นฐานของความเจ็บปวดในกระเพาะอาหารและน้ำเสียของสีน้ำตาล เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงการตรวจสอบที่ครอบคลุมจะต้องดำเนินการรวมถึงการรวบรวมของ Anamnesis การตรวจสอบในเก้าอี้นรีเวชวิธีการวิจัยเชิงปฏิบัติการและเครื่องมือ การตรวจทางนรีเวชมีความสำคัญในระหว่างที่เป็นไปได้ที่จะระบุการเปลี่ยนแปลงขนาดและรูปร่างของมดลูกและจำแนกพยาธิวิทยา:

  • adenomyosis กระจายมีลักษณะการเพิ่มขึ้นของมดลูกก่อนมีประจำเดือนและการเข้าซื้อกิจการของรูปร่างทรงกลม;
  • adenomyosis ปมจะแสดงโดย tubercles บนมดลูกหรือเนื้องอกขนาดต่างๆ
  • ด้วย adenomyosis กับคนขี้เหนียวมดลูกไม่ลดลงหลังจากมีประจำเดือน

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นคือการรวมกันของมดลูกที่เพิ่มขึ้นหรือการปรากฏตัวของโหนดและข้อบกพร่องกับมันด้วยความเจ็บปวดและระยะยาวต่อเดือนความเจ็บปวดในเพศเช่นเดียวกับสัญญาณของโรคโลหิตจาง

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังอัลตร้าซาวด์ transvaginal การใช้วิธีนี้คุณสามารถประเมินสถานะของมดลูกซึ่งด้วย adenomyosis ทรงกลมและเพิ่มขึ้นในปริมาณและผนังของมันจะมีความหนาแตกต่างกัน นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะตรวจจับ Neoplasms เรื้อรังที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3 มม. สองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือน

เนื่องจากลักษณะเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มี adenomyosis แบบกระจายอัลตร้าซาวด์ transvaginal ไม่ได้ให้ภาพเต็มรูปแบบดังนั้นจึงแนะนำให้ดำเนินการ hysteroscopy นี่คือวิธีการตรวจสอบภาพของโพรงมดลูกโดยใช้อุปกรณ์พิเศษซึ่งเข้าสู่ช่องคลอด การตรวจสอบอย่างละเอียดทำให้เป็นไปได้ที่จะกำจัดโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกันรวมถึง hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งมดลูกและ polyposis ในบางกรณีอาจต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมรวมถึงการใช้ MRI ซึ่งช่วยให้คุณสามารถสร้างความหนาแน่นของโหนดและโครงสร้างของพวกเขา

อย่าหลีกเลี่ยงการวิจัยในห้องปฏิบัติการ ผู้หญิงจะต้องมอบเลือดสำหรับการทดสอบพื้นหลังของฮอร์โมนเช่นเดียวกับเลือดและปัสสาวะสำหรับการวิเคราะห์ทั่วไป ด้วยความช่วยเหลือของวิธีการในห้องปฏิบัติการสามารถตรวจพบโรคโลหิตจางได้ - หนึ่งในอาการของ adenomiosis ของมดลูก

adenomyosis จะได้รับการปฏิบัติอย่างไร

ตัวเลือกของวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบที่มีโรคระดับของแผลของเนื้อเยื่ออายุของหญิงสาวที่ป่วยรวมถึงความปรารถนาที่จะมีลูก คุณสามารถเลือกสามยุทธวิธีการรักษา - ยาเสพติดผ่าตัดและรวมกัน

การรักษาเริ่มต้นด้วยใบสั่งยาของยาเสพติด วิธีต่อไปนี้สามารถใช้ในการต่อสู้กับ adenomyosis ของมดลูกและผลที่ตามมา:

  • ฮอร์โมน;
  • immunomodulators;
  • ต้านการอักเสบ;
  • ยาแก้พิษ;
  • วิตามิน

เป็นไปได้ว่าพวกเขาจะต้องเลือกยาเพื่อรักษาสุขภาพของตับ ในแบบคู่ขนานโรคโลหิตจางได้รับการปฏิบัติ หากในระหว่างการสำรวจพบว่าผู้ป่วยมีโรคประสาทมันถูกส่งไปยังนักจิตอายุรเวทซึ่งเลือกยาที่จำเป็นและช่วยในการต่อสู้กับปัญหาทางจิตวิทยา

หากการรักษาด้วยยาไม่ให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกการแทรกแซงการผ่าตัด วิธีการสามารถเป็นทั้งหัวรุนแรงและการประหยัดมดลูกทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและลักษณะของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นการอ่านการกำจัดมดลูกสามารถ:

  • ขาดผลกระทบจากยาเสพติด
  • ความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของผู้หญิงอายุมากกว่า 40 ปี
  • adenomyosis กระจายของ 3 องศา;
  • ความเสี่ยงในการพัฒนาเนื้องอกร้ายร้าย
  • การรวมกันของ adenomiosis กับ misa

การส่องกล้องการส่องกล้องของ endometriosis ยังใช้กับวิธีการแบกอวัยวะ ด้วยความช่วยเหลือของมันคุณสามารถตรวจจับและทำลายจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนไป บ่อยครั้งที่เทคนิคนี้ใช้ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบจากการบำบัดด้วยฮอร์โมนหรือการปรากฏตัวของข้อห้ามเช่นเดียวกับ spikes, suppuration

ในกรณีที่โรคที่ตรวจพบจากผู้หญิงเมื่อเตรียมการตั้งครรภ์เธอจึงกำหนดหลักสูตรของกองทุนฮอร์โมนในขณะที่หมอแนะนำให้งดเว้นจากความคิดภายใน 6 เดือนหลังจากเสร็จสิ้นการรักษาหรือไฟฟ้า หากความคิดเกิดขึ้นแล้วการร่องรอยจะได้รับการกำหนดในไตรมาสแรกและในไตรมาสที่สองและสามกองทุนเหล่านี้ได้รับการแต่งตั้งเพียงคำนึงถึงผลการวิเคราะห์สำหรับฮอร์โมน โดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์พื้นหลังของฮอร์โมนมีการเปลี่ยนแปลงและอาจมีผลกระทบที่ดีต่อหลักสูตรของ adenomiosis ของมดลูก - อัตราการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะลดลง

พยากรณ์และผลที่ตามมาของ adenomyosis

adenomyosis vita เป็นโรคเรื้อรังที่มีการเริ่มต้นใหม่ของอาการที่ไม่พึงประสงค์เป็นระยะ ๆ แม้หลังจากการผ่าตัดมีความเสี่ยงของการเกิดซ้ำในปีแรกและปัญหาดังกล่าวอาจอยู่ในผู้ป่วยรายที่ห้า ดังนั้นการรักษาอาจยาวนานและผลลัพธ์ที่เป็นไปได้เป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้มั่นใจได้ อย่างไรก็ตามในช่วงวัยหมดประจำเดือนเป็นไปได้ที่จะกู้คืนโดยไม่ต้องดูแลทางการแพทย์นี่เป็นเพราะการสูญพันธุ์ของฟังก์ชั่นรังไข่

adenomyosis ของมดลูกควรได้รับการปฏิบัติ โรคนี้เป็นอันตรายจากการพัฒนาภาวะมีบุตรยากซึ่งปรากฏขึ้นหลังจากการก่อตัวของการยึดเกาะในท่อนำไข่ - พวกเขาไม่ได้ให้ไข่ไปมดลูกและความคิดที่ไม่เกิดขึ้น ปรับปรุงสถานการณ์ของการอักเสบที่เกี่ยวข้องและน้ำเสียง Myometrium ที่สูงขึ้น ในกรณีของความคิด adenomyosis อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ของการตั้งครรภ์ซึ่งมีความสามารถในการผลิตและการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

เป็นสิ่งสำคัญที่การรักษาจะดำเนินการแพทย์ที่มีประสบการณ์และหลังจากการสอบที่สมบูรณ์ - มิฉะนั้นการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนเป็นไปได้ ศูนย์การแพทย์ของเราจ้างนักนรีเวชวิทยาที่ดีที่สุดของภูมิภาคและการสำรวจดำเนินการในอุปกรณ์วินิจฉัยที่ทันสมัย ลงทะเบียนเพื่อรับการต้อนรับวันนี้เพื่อเรียนรู้วิธีการรักษา adenomyosis ของมดลูกในกรณีของคุณ

adenomyosis

adenomyosis - โรคที่เปลือกภายใน (เยื่อบุโพรงมดลูก) กัดในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อของมดลูก มันเป็นความหลากหลายของ endometriosis มันเป็นที่ประจักษ์โดยการมีประจำเดือนที่ยาวนานมีเลือดออกและการปล่อยสีน้ำตาลในระยะเวลาระหว่างกัน PM ที่เด่นชัดความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือนและระหว่างมีเพศสัมพันธ์ adenomyosis มักจะพัฒนาในผู้ป่วยอายุการคลอดบุตรมันจางหายไปหลังจากเริ่มมีอาการของ Klimaks การวินิจฉัยบนพื้นฐานของการตรวจสอบทางนรีเวชผลการศึกษาที่มีประโยชน์และห้องปฏิบัติการ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมการดำเนินงานหรือการรวมกัน

ทั่วไป

adenomyosis - การงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกไปยังมดลูกภายใต้เลเยอร์ มักจะโดดเด่นผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มันเกิดขึ้นหลังจาก 27-30 ปี บางครั้งมันก็เกิดขึ้น แต่กำเนิด ผายลมตัวเองหลังจากเริ่มมีอาการของ Klimaks มันเป็นที่สามในความชุกของโรคนรีเวชหลังจากกากุสัตว์อักเสบและ misa มดลูกและมักจะรวมกับหลัง ปัจจุบันนรีแพทย์หมายเหตุการเพิ่มขึ้นของการเกิดโรคปอดอักเสบซึ่งสามารถเชื่อมโยงทั้งที่เพิ่มขึ้นในจำนวนของความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันและการปรับปรุงวิธีการวินิจฉัย

ผู้ป่วยที่มี adenomyosis มักจะทนทุกข์ทรมานจากภาวะมีบุตรยาก แต่การเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างโรคและการไร้ความสามารถในการตั้งครรภ์และทนต่อเด็กยังไม่ได้จัดตั้งขึ้นอย่างถูกต้องผู้เชี่ยวชาญจำนวนมากเชื่อว่าสาเหตุของภาวะมีบุตรยากไม่ได้เป็น adenomyosis แต่มาพร้อมกับ adenometriosis เลือดออกอย่างสม่ำเสมออาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง PMS ที่เด่นชัดและความเจ็บปวดอย่างเข้มข้นในช่วงมีประจำเดือนส่งผลเสียต่อสภาพจิตใจของผู้ป่วยและอาจทำให้เกิดการพัฒนาโรคประสาท การรักษา adenomiosis ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญในด้านนรีเวชวิทยา

adenomyosis

adenomyosis

สาเหตุของ adenomiosis

เหตุผลในการพัฒนาพยาธิสภาพนี้ยังไม่แน่นอน มันได้รับการยอมรับว่า adenomyosis เป็นโรคที่ขึ้นกับฮอร์โมน การพัฒนาโรคก่อให้เกิดการด้อยค่าของภูมิคุ้มกันและความเสียหายต่อชั้นบาง ๆ ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแยกเยื่อบุโพรงมดลูกและ myometrium และขัดขวางการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกในมดลูกของผนังมดลูก ความเสียหายต่อแผ่นแยกเป็นไปได้ในการทำแท้ง, เศษการวินิจฉัย, การใช้เกลียวมดลูก, โรคการอักเสบ, การคลอดบุตร (ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่ง), การดำเนินงานและการมีเลือดผิดปกติในมดลูก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการดำเนินการหรือต่อต้านการรักษาด้วยฮอร์โมน)

ท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับการพัฒนา adenomyosis ที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงนั้นเร็วเกินไปที่จะเริ่มมีประจำเดือนต่อมาเริ่มต้นของชีวิตทางเพศ, การรับยาคุมกำเนิด, การบำบัดด้วยฮอร์โมนและโรคอ้วน, การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน ในจำนวนเอสโตรเจนในร่างกาย ปัจจัยเสี่ยงของ adenomyosis ที่เกี่ยวข้องกับการด้อยค่าของภูมิคุ้มกัน ได้แก่ สภาพแวดล้อมที่ไม่ดีโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อบ่อยครั้ง

ผลกระทบเชิงลบต่อสถานะของระบบภูมิคุ้มกันและการเกิดปฏิกิริยาโดยรวมของร่างกายยังมีโรคเรื้อรังบางอย่าง (โรคของระบบย่อยอาหาร, โรคความดันโลหิตสูง), ซ้ำซ้อนหรือไม่เพียงพอการออกแรงทางกายภาพ ค่าที่แน่นอนในการพัฒนาของ adenomyosis มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่ไม่พึงประสงค์ ความเสี่ยงของการเกิดขึ้นของพยาธิวิทยานี้เพิ่มขึ้นในการปรากฏตัวของญาติสนิทที่ทุกข์ทรมานจาก adenomyosis, endometriosis และเนื้องอกของอวัยวะเพศอวัยวะเพศหญิง Adenomyosis พิการ แต่กำเนิดเป็นไปได้เนื่องจากความผิดปกติของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์

การเกิดโรค

adenomyosis เป็นชนิดของ endometriosis โรคที่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกนั้นมีการคูณนอกเยื่อบุของมดลูก (ในท่อมดลูก, รังไข่, ระบบย่อยอาหาร, ระบบทางเดินหายใจหรือระบบปัสสาวะ) การแพร่กระจายของเซลล์เกิดขึ้นติดต่อเส้นทางต่อมน้ำต่อมน้ำเหลืองหรือ hematogenic endometriosis ไม่ใช่โรคเนื้องอกเนื่องจากเซลล์ที่อยู่อาศัยที่อยู่อาศัยรักษาโครงสร้างปกติของพวกเขา

ในขณะเดียวกันโรคสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนจำนวนมาก เซลล์ทั้งหมดของเปลือกภายในของมดลูกโดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของพวกเขาภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนอวัยวะเพศที่ได้รับการเปลี่ยนแปลงแบบวนรอบ พวกเขาทวีคูณอย่างเข้มข้นแล้วปฏิเสธในระหว่างมีประจำเดือน สิ่งนี้ก่อให้เกิดการก่อตัวของถุงการอักเสบของเนื้อเยื่อโดยรอบและการพัฒนาของการยึดเกาะ ความถี่ของการรวมกันของ endometriosis ภายในและภายนอกไม่เป็นที่รู้จัก แต่ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มี adenomyosis ของมดลูกมีโฟกัส heterotopic ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในอวัยวะต่างๆ

การจัดหมวดหมู่

คำนึงถึงรูปภาพทางสัณฐานวิทยามีสี่รูปแบบของ adenomiosis:

  • adenomyosis โฟกัส . เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการแนะนำให้รู้จักกับเนื้อเยื่อที่อาจเกิดขึ้นได้
  • adenomyosis ปม . เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกตั้งอยู่ใน Miometrics ในรูปแบบของโหนด (adenomy) ในรูปร่างคล้าย Mioma โหนดมักจะมีหลายช่องบรรจุฟันที่เต็มไปด้วยเลือดล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่นที่เกิดจากการอักเสบ
  • adenomyosis กระจาย . เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกได้รับการแนะนำให้รู้จักกับ myometrium โดยไม่มีการก่อตัวของจุดโฟกัสหรือโหนดที่แตกต่างอย่างชัดเจน
  • adenomyosis ผสมปมเบาผสม . มันเป็นการรวมกันของ adenomiosis โหนกและกระจาย

เมื่อพิจารณาถึงความลึกของการรุกของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก, adenomiosis สี่องศามีความแตกต่าง:

  • 1 องศา - เฉพาะชั้นย่อยของมดลูกที่ทนทุกข์ทรมาน
  • 2 องศา - ไม่เกินครึ่งหนึ่งของความลึกของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกได้รับผลกระทบ
  • 3 องศา - มากกว่าครึ่งหนึ่งของความลึกของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกทนทุกข์ทรมาน
  • 4 องศา - ชั้นกล้ามเนื้อทั้งหมดได้รับผลกระทบมันเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะและผ้าที่อยู่ใกล้เคียง

อาการของ adenomiosis

คุณสมบัติที่โดดเด่นที่สุดของ adenomyosis มีความยาว (มากกว่า 7 วัน) ความเจ็บปวดและมีประจำเดือนที่อุดมสมบูรณ์มาก ในเลือดช่อมักจะตรวจพบ เป็นเวลา 2-3 วันก่อนมีประจำเดือนและภายใน 2-3 วันหลังจากเสร็จสิ้นการแยกสีน้ำตาลเป็นไปได้ บางครั้งมีการมีเลือดออกในมดลูกและการเลือกสีน้ำตาลในช่วงกลางของรอบ ผู้ป่วยที่มี adenomyosis มักจะประสบกับอาการ premenstrual ที่รุนแรง

อาการทั่วไปของ adenomyosis อีกประการหนึ่งคือความเจ็บปวด อาการปวดมักเกิดขึ้นสองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและหยุดหลังจาก 2-3 วันหลังจากเริ่ม คุณสมบัติของโรคปวดจะถูกกำหนดโดยการแปลและความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ความเจ็บปวดที่แข็งแกร่งที่สุดเกิดขึ้นกับความพ่ายแพ้ของรถม้าและ adenomyosis ที่แพร่หลายของมดลูกที่ซับซ้อนโดยหลาย spikes เมื่อการแปลในภูมิภาคความเจ็บปวดของความเจ็บปวดสามารถฉายรังสีเข้าไปในเป้าเมื่อจัดเรียงในภูมิภาคของมดลูก - ไปทางซ้ายหรือขวาบริเวณขาเข้า ผู้ป่วยจำนวนมากนำเสนอข้อร้องเรียนเกี่ยวกับความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์เพิ่มขึ้นในวันที่มีประจำเดือน

อาการทางคลินิกของโรคอาจไม่สอดคล้องกับแรงโน้มถ่วงและความชุกของกระบวนการ adenomyosis 1 ระดับตามกฎแล้วดำเนินการไม่มีอาการ ที่ 2 และ 3 องศาอาจสังเกตได้ทั้งการไหลที่ไม่มีอาการหรือพลังงานต่ำและอาการทางคลินิกที่รุนแรง 4 ระดับของ adenomyosis มักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดที่เกิดจากกระบวนการยึดเกาะทั่วไปความรุนแรงของอาการที่เหลืออาจแตกต่างกันไป

ในระหว่างการตรวจสอบทางนรีเวชการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างและขนาดของมดลูกถูกเปิดเผย ด้วย adenomyosis กระจายมดลูกกลายเป็นทรงกลมและเพิ่มขึ้นในปริมาณของการมีประจำเดือนในวันที่มีประจำเดือนที่มีกระบวนการทั่วไปขนาดของร่างกายอาจสอดคล้องกับการตั้งครรภ์ 8-10 สัปดาห์ ใน adenomyosis ปม BUCBERY ของมดลูกหรือการก่อตัวของเนื้องอกในผนังอวัยวะถูกตรวจพบ ด้วยการผสมผสานระหว่าง adenomyosis และ myoma ขนาดของมดลูกสอดคล้องกับขนาดของ myoma อวัยวะไม่ลดลงหลังจากมีประจำเดือนอาการที่เหลือของ adenomyosis มักจะถูกบันทึกไว้ไม่เปลี่ยนแปลง

ภาวะแทรกซ้อน

มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มี adenomyosis ประสบกับภาวะมีบุตรยากสาเหตุที่ถูกหนามแหลมในพื้นผิวของท่อมดลูกซึ่งป้องกันการรุกของไข่ไปยังโพรงมดลูกบกพร่องโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกการปลูกฝังการปลูกฝัง ไข่รวมถึงกระบวนการอักเสบที่ประกอบขึ้นเพิ่มน้ำเสียงของ Myometrium และปัจจัยอื่น ๆ ที่เพิ่มโอกาสในการหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ที่เกิดขึ้นเอง ในประวัติศาสตร์ของผู้ป่วยไม่มีการตั้งครรภ์สามารถตรวจพบสำหรับชีวิตทางเพศปกติหรือการแท้งบุตรหลายแห่ง

การมีประจำเดือนที่อุดมสมบูรณ์กับ adenomyosis มักจะทำให้เกิดการพัฒนาของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กซึ่งสามารถประจักษ์ตัวเองอ่อนแอ, ง่วงนอน, ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว, ความหดหู่, ผิวซีดจางและเมือก, หวัดบ่อย, อาการวิงเวียนศีรษะ, เป็นลมและการถ่ายภาพล่วงหน้า พีเอสหนักมีประจำเดือนยาวความเจ็บปวดคงที่ในช่วงมีประจำเดือนและการเสื่อมสภาพของสภาพทั่วไปเนื่องจากโรคโลหิตจางลดความยั่งยืนของผู้ป่วยที่มีความเครียดทางจิตวิทยาและสามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคประสาท

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค adenomyosis ก่อตั้งขึ้นบนพื้นฐานของ Anamnesis การร้องเรียนของผู้ป่วยข้อมูลการตรวจสอบบนเก้าอี้และผลการวิจัยเครื่องมือ การตรวจทางนรีเวชดำเนินการในวันที่มีประจำเดือน การปรากฏตัวของมดลูกทรงกลมแบบขยายหรือโหนดหรือโหนดในภูมิภาคของมดลูกร่วมกับความเจ็บปวดระยะยาวมีประจำเดือนที่อุดมสมบูรณ์เจ็บปวดกับการกระทำทางเพศและสัญญาณของโรคโลหิตจางเป็นพื้นฐานสำหรับการตั้งค่าการวินิจฉัยเบื้องต้นของ "adenomyosis"

วิธีการการวินิจฉัยหลักคืออัลตร้าซาวด์ ผลลัพธ์ที่แม่นยำที่สุด (ประมาณ 90%) มีให้ในระหว่างการสแกนอัลตราซาวนด์ transvaginal ซึ่งเช่นการตรวจทางนรีเวชจะดำเนินการในวันที่มีประจำเดือน adenomyosis เห็นได้จากการเพิ่มขึ้นและรูปแบบทรงกลมของอวัยวะความหนาของผนังต่าง ๆ และการก่อตัวของเรื้อรังมากกว่า 3 มม. ปรากฏในผนังมดลูกในไม่ช้าก่อนมีประจำเดือน ด้วย adenomyosis กระจายประสิทธิภาพของอัลตร้าซาวด์ลดลง วิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพที่สุดกับรูปแบบของโรคนี้คือ hysteroscopy

Hysteroscopy ยังใช้เพื่อกำจัดโรคอื่น ๆ รวมถึง MOMA และ POLYPOSY ของมดลูก hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูกและเนื้องอกร้ายกาจ นอกจากนี้ MRI ยังใช้ในการวินิจฉัยแยกโรค adenomyosis ซึ่งเป็นไปได้ที่จะระบุความหนาของผนังมดลูกการละเมิดโครงสร้างของ myometrium และจุดโฟกัสของการแนะนำของเยื่อบุโพรงมดลูกใน myometrium เช่นเดียวกับ ประเมินความหนาแน่นและโครงสร้างของโหนด วิธีการวินิจฉัยเครื่องมือสำหรับ adenomyosis เป็นส่วนประกอบของการศึกษาในห้องปฏิบัติการ (การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะการวิจัยเกี่ยวกับฮอร์โมน) เพื่อให้การวินิจฉัยโรคโลหิตจางกระบวนการอักเสบและการละเมิดสมดุลของฮอร์โมน

การรักษา adenomiosis

การรักษา adenomyosis สามารถอนุรักษ์นิยมการดำเนินงานหรือรวมกัน กลยุทธ์การรักษามุ่งมั่นที่จะคำนึงถึงรูปแบบของ adenomyosis ความชุกของกระบวนการอายุและสถานะสุขภาพของผู้ป่วยความปรารถนาที่จะรักษาหน้าที่การคลอดบุตร

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมครั้งแรก ผู้ป่วยกำหนดยาเสพติดฮอร์โมนผลิตภัณฑ์ต้านการอักเสบวิตามินอิมมูโนมูโวและวิธีการรักษาการทำงานของตับ การนำโรคโลหิตจาง หากโรคประสาทมีโรคประสาทอ่อน adenomyosis จะถูกส่งไปยังจิตบำบัดยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาทใช้

ศัลยกรรม

ด้วยความไร้ประสิทธิภาพของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมการแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการ การดำเนินงาน adenomyosis อาจเป็นรากฐานที่รุนแรง (puggisterectomy, hysterectomy, การตัดแขนโดยรวมของมดลูก) หรือโดยการละเมิด Organo (endo-adaging ของ foci ของ endometriosis) ข้อบ่งชี้สำหรับการรับเลี้ยงดู endo กับ adenomyosis เป็น hyperplasia เยื่อบุโพรงมดลูก, การอดทน, ความพร้อมของ adhesions ที่ป้องกันไม่ให้ไข่ในโพรงมดลูก, การขาดผลในการรักษาตัวแทนของฮอร์โมนเป็นเวลา 3 เดือนและข้อห้ามในการรักษาด้วยฮอร์โมน

ในฐานะที่เป็นประจักษ์พยานในการกำจัดมดลูกความก้าวหน้าของ adenomyosis ในผู้ป่วยอายุมากกว่า 40 ปีที่ไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาด้วยอนุรักษ์นิยมและการแทรกแซงการผ่าตัดแบบอวัยวะ, adenomyosis กระจายของ 3 องศาหรือเป็นก้อนกลม adenomyosis รวมกับ mioma ของมดลูก การคุกคามของการผิดผิดพลาดถือเป็น

การรักษาด้วยการตั้งครรภ์

หาก adenomyosis ถูกเปิดเผยโดยผู้หญิงที่กำลังวางแผนการตั้งครรภ์ขอแนะนำให้พยายามที่จะตั้งครรภ์ไม่เกินหกเดือนหลังจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือการรับเลี้ยงดูเชิงอนุรักษ์ ในช่วงไตรมาสแรกผู้ป่วยจะถูกกำหนดให้เกิดรณรงค์

คำถามของความต้องการการบำบัดด้วยฮอร์โมนในไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์นั้นพิจารณาจากผลการวิเคราะห์เลือดสำหรับเนื้อหาของฮอร์โมน การตั้งครรภ์เป็นวัยหมดประจำเดือนทางสรีรวิทยาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงอย่างลึกซึ้งในพื้นหลังของฮอร์โมนและมีผลในเชิงบวกต่อการเกิดโรคลดอัตราการเติบโตของการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก heterotopic

พยากรณ์

adenomyosis เป็นโรคเรื้อรังที่มีความน่าจะเป็นสูงในการพัฒนากำเริบ หลังจากดำเนินการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมและการแทรกแซงการดำเนินงานของอวัยวะในช่วงปีแรกที่เกิดโรคเบื้องต้นของ adenomyosis จะถูกเปิดเผยจากแต่ละห้าของอายุการสืบพันธุ์ เป็นเวลาห้าปีการเกิดซ้ำจะสังเกตมากกว่า 70% ของผู้ป่วย ในผู้ป่วยที่มีอายุการคาดการณ์โรค adenomyosis เป็นที่นิยมมากขึ้นเนื่องจากการสูญพันธุ์อย่างค่อยเป็นค่อยไปของฟังก์ชั่นรังไข่ หลังจาก phisisterectomy การเกิดซ้ำเป็นไปไม่ได้ ในช่วงเวลาของ Menopacteric มาโครอิสระ

adenomyosis

มดลูกเป็นอวัยวะกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อเรียบที่ราบรื่น จากภายในนั้นเรียงรายไปด้วยเปลือกเยื่อบุผิวเยื่อบุผิว - เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเรียกอีกอย่างว่าชั้นเมือก ในเยื่อเมือกนี้ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ตัวอ่อนได้รับการแนะนำ endometry ได้รับการปรับปรุงเป็นประจำ โดยปกติเซลล์เก่าจะบิดระหว่างมีประจำเดือนและถูกแทนที่ด้วยใหม่ อย่างไรก็ตามเมื่อเปลี่ยนพื้นหลังของฮอร์โมนเซลล์ใหม่สามารถไปไกลกว่าเยื่อบุมดลูก กระบวนการทางพยาธิวิทยานี้เรียกว่า endometriosis และ adenomyosis เป็นหนึ่งในพันธุ์ของ endometriosis ด้วยพยาธิสภาพนี้เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกกำลังเติบโตเป็นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อของมดลูก โรคนี้สามารถนำไปสู่การก่อตัวของถุงน้ำและการยึดเกาะและการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดังนั้นก่อนหน้านี้ในการระบุและเริ่มการรักษาดีกว่า โพลีคลินิกโพลีคลินิกไม่จำเป็นต้องรอในคิวหรือโอนสิ่งต่าง ๆ เพื่อปรับวันที่ของการรับสัญญาณ คุณสามารถลงทะเบียนได้ในขณะที่สะดวกสำหรับคุณ!

adenomy ของร่างกายของมดลูกเป็นโรคของวัยเจริญพันธุ์เพศหญิงเนื่องจากการพัฒนามีความเกี่ยวข้องกับการหยดของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน: หลังจากวัยหมดประจำเดือนและก่อนวัยแรกรุ่นโรคจะไม่เกิดขึ้น บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยามีการปฏิบัติในผู้ป่วยอายุ 27-30 ปี หาก adenomyosis มีการพัฒนาต่อหน้าจุดสุดยอดแล้วในช่วงวัยหมดประจำเดือนก็จะเกิดขึ้นอย่างอิสระ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยไม่ต้องการการสังเกตของแพทย์

adenomyosis มดลูก: มันคืออะไรในผู้หญิง

เยื่อเมือกของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ประกอบด้วย 2 ชั้น:

  1. ฐาน;
  2. การทำงาน.

เลเยอร์การทำงานอยู่ภายใต้การอัพเดทอย่างต่อเนื่อง และสำหรับการอัปเดตชั้นการทำงานสอดคล้องกับเลเยอร์พื้นฐานซึ่งสร้างเซลล์ใหม่ กระบวนการเหล่านี้ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนฮอร์โมน

การปรับปรุงเยื่อบุโพรงมดลูกเกิดขึ้นดังนี้ ในช่วงครึ่งหลังของรอบประจำเดือนภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนการไหลเวียนโลหิตในภูมิภาคของมดลูกถูกขยาย เลเยอร์พื้นฐานเริ่มสังเคราะห์เซลล์ใหม่อย่างแข็งขัน ในการไม่ตั้งครรภ์เลเยอร์การทำงานจะถูกแยกออกจากกันอย่างสมบูรณ์และออกมาพร้อมกับเลือดที่มีประจำเดือนออกไปด้านนอกและเซลล์หนุ่มสาวแทนที่

ปกติเซลล์ใหม่จะเติบโตต่อโพรงมดลูก แต่เป็นผลมาจากความล้มเหลวพวกเขาสามารถ "ย้าย" ในทิศทางตรงกันข้ามกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหมุนได้ กระบวนการทางพยาธิวิทยาดังกล่าวเรียกว่า adenomyosis

การจำแนกประเภทของ adenomiosis

adenomyosis

โรคถูกจำแนกในขั้นตอนและแบบฟอร์ม แบบฟอร์มขึ้นอยู่กับลักษณะของการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก และเวทีมาจากจำนวนชั้นที่ได้รับผลกระทบของมดลูก

ในมดลูกคุณสามารถไฮไลต์ 3 ชั้นหลัก:

  • Mukozny - นี่คือเยื่อบุโพรงมดลูก
  • ระดับกลาง
  • miometry - กล้ามเนื้อ

จัดสรร 3 ขั้นตอน (หรือองศา) ของ adenomiosis:

  • เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกแรกงอกเข้าสู่ชั้นกลางที่เชื่อมต่อเยื่อบุโพรงมดลูกและ myometrium
  • ที่สอง - กระบวนการทางพยาธิวิทยามีผลต่อครึ่งหนึ่งของ myometrium
  • ที่สาม - myometrium ทั้งหมดได้รับผลกระทบเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกถึงเปลือกเซรุ่มมดลูก

อ้างอิง! แหล่งข้อมูลบางแห่งยังจัดสรรขั้นตอนที่สี่ของ adenomyosis ภายใต้มันหมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาซึ่งเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตเกินขีด จำกัด ของ myometrium และส่งผลกระทบต่ออวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก: กระเพาะปัสสาวะรังไข่

adenomiosis มี 4 รูปแบบ:

  • เซลล์กระจายตัว - เยื่อบุโพรงมดลูกมีการกระจายอย่างสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อทั่วพื้นผิวของมดลูก
  • ส่วนโฟกัส - ภาคประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกนั้นเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ: โฟกัส
  • เซลล์พายุไตอักเสบเป็นโหนดที่เต็มไปด้วยของเหลว
  • รวมกัน - หมายถึงการผสมผสานของรูปแบบที่ปมและกระจาย

สาเหตุของ adenomiosis

สาเหตุที่แน่นอนของการพัฒนาของโรคยังไม่ได้กำหนดไว้ เป็นที่รู้จักกันว่าความเสี่ยงของการเพิ่ม adenomyosis:

  • ความบกพร่องทางพันธุกรรม - การปรากฏตัวของ adenomyosis หรือสายพันธุ์อื่น ๆ ของ endometriosis สำหรับญาติที่ใกล้ที่สุด
  • ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ - พวกเขาประจักษ์จากโรคภูมิแพ้โรคติดเชื้อบ่อยครั้ง
  • ภาวะแทรกซ้อนของการคลอดบุตร
  • Hydgodina - ไลฟ์สไตล์การใช้ชีวิตต่ำ
  • ความเครียด
  • ความผิดปกติของรอบประจำเดือนในช่วง Pubertal
  • โรค hypertonic
  • การรับยาเสพติดฮอร์โมนเป็นเวลานาน: ยาคุมกำเนิดหรือผลิตภัณฑ์ยา
  • โรคอ้วน
  • การขาดการรับรู้ของฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์: การคลอดบุตรแรกสายการตัดสินใจที่จะไม่ซื้อเด็กเลย
  • การละเมิดการทำงานของตับ
  • โรคโลหิตจาง
  • เร็วเกินไปหรือในภายหลังวัยแรกรุ่น
  • การปรากฏตัวของเกลียวมดลูก
  • ออกกำลังกายหนักปกติ
  • ต่อมาการเริ่มต้นของชีวิตทางเพศ (ใน 25 ปีขึ้นไป)
  • กระบวนการอักเสบในอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
  • อิทธิพลเชิงลบของปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม

ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการพัฒนา adenomyosis คือ:

  • เข้าสู่เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในผ้าใกล้เคียงในระหว่างการผ่าตัดการผ่าตัดการบาดเจ็บหรือการคลอดบุตร
  • การตรวจสอบการเกิดขึ้นของจุดโฟกัสของโรค

อ้างอิง! adenomyosis มีการเชื่อมต่อโดยตรงกับความล้มเหลวของฮอร์โมน - ตรวจพบในผู้ป่วยทุกคนที่มีโรคนี้ พยาธิวิทยามักจะมาพร้อมกับความผิดปกติของภูมิคุ้มกันหรือต่อมไร้ท่อ

อาการของ adenomiosis

adenomyosis

สัญญาณของ adenomyosis เริ่มแสดงออกอย่างแข็งขันตัวเองจาก 2 ขั้นตอน ในครั้งแรกพวกเขามองไม่เห็นจริง ผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ และเพียงการยืดตัวของการมีประจำเดือนและมีเลือดออก (เฉพาะในบางกรณี) สามารถเป็นพยานเกี่ยวกับการปรากฏตัวของพยาธิวิทยา

เริ่มจาก 2 ขั้นตอนสัญญาณต่อไปนี้ของ adenomiosis มดลูกจะถูกสังเกตเห็น:

  • ปวดที่ด้านล่างของหน้าท้องเกิดขึ้นสองสามวันก่อนมีประจำเดือนและหายไป 2-3 วันหลังจากมีประจำเดือน
  • การกระทำทางเพศที่เจ็บปวด
  • เลือกสองสามวันก่อนและหลังมีประจำเดือน: Mozhuchi, เฉดสีน้ำตาล
  • อาการของโรคโลหิตจาง: พัลเลอร์และปอกเปลือกผิวปวดศีรษะอ่อนเพลียง่วงนอนเป็นลม
  • มีเลือดออกในช่วงกลางของรอบประจำเดือน
  • วัฏจักรของประจำเดือนล้มเหลว: ตามกฎแล้วปริมาณของการคายประจุเพิ่มขึ้นและรายเดือนรายเดือน

อ้างอิง! ความเจ็บปวดใน adenomyosis กำลังตัด พวกเขาสามารถมอบให้กับด้านซ้ายหรือขวาของพื้นที่ขาหนีบเป้า, ไส้ตรง

ภาวะแทรกซ้อนของ adenomiosis

adenomyosis ไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิต แต่สามารถนำไปสู่การพัฒนาภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึง:

  • โรคโลหิตจาง
  • การเกิดขึ้นของการยึดเกาะในท่อนำไข่
  • ภาวะมีบุตรยาก
  • เนื้องอกมะเร็ง
  • การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะในช่องท้อง

โรคโลหิตจางหรือโรคโลหิตจางตามที่เรียกว่ากำลังพัฒนาเนื่องจากมีเลือดออกในมดลูกซึ่งสามารถสังเกตได้ทั้งในระหว่างการมีประจำเดือนและในช่วงกลางของรอบประจำเดือน - นี่เป็นหนึ่งในอาการหลักของ adenomyosis หากมีเลือดออกมีความแข็งแรงการสูญเสียเลือดที่สำคัญจะถูกสังเกต ด้วยเหตุนี้คุณภาพของชีวิตของผู้หญิงจึงลดลง: มันจะกลายเป็นเรื่องน้อยลงเฉื่อยชาซบเซาและการหว่าน อาจสังเกตอาการปวดหัวได้

spikes เกิดขึ้นหากเยื่อบุโพรงมดลูกเติบโตในท่อมดลูก ในการปรากฏตัวของการยึดเกาะมีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ภาวะมีบุตรยากกับ adenomyosis อาจเกิดจาก:

  • ในขั้นตอนแรก - การละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมน
  • ในขั้นตอนต่อมา - เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผนังของลูกผูก

ความแตกต่างของฮอร์โมนทำให้เกิดความผิดปกติของการตกไข่ซึ่งเป็นสาเหตุที่การปฏิสนธิเป็นไปไม่ได้ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผนังของมดลูกไม่ส่งผลกระทบต่อความคิด แต่ไข่ที่ปฏิสนธิจะไม่สามารถฝังเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก ภาวะมีบุตรยากเป็นดาวเทียม adenomyosis เสริม ส่วนหนึ่งของผู้ป่วยที่มีพยาธิวิทยานี้มีความสามารถและตั้งครรภ์และให้กำเนิดเด็ก อย่างไรก็ตามเนื่องจาก adenomyosis สามารถกระตุ้นให้เกิดช่องว่างของผนังมดลูกในระหว่างการคลอดบุตรแม่ในอนาคตความทุกข์ทรมานจากโรคนี้ต้องไปเยี่ยมนักนรีเวชตลอดเวลาตลอดการตั้งครรภ์

เนื้องอกมะเร็งอาจปรากฏใน 2 กรณี:

  • endometrium ombretened เกิดขึ้นใหม่เป็นเนื้องอกร้ายกาจ
  • กระบวนการเนื้องอกเกิดขึ้นอีก

ที่ 4 ขั้นตอนของ adenomyosis เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกเกินขีด จำกัด ของมดลูกกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะช่องท้องและกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่ละเมิดหน้าที่ของพวกเขาสามารถพัฒนา ตามกฎแล้วผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดอย่างมากในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

การวินิจฉัยโรค adenomiosis

adenomyosis

การวินิจฉัยโรคเริ่มต้นด้วยคอลเลกชันของ Anamnesis และการตรวจสอบทางนรีเวชปกติ ต้องมีการศึกษาต่อไปนี้:

  • อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - ถ้าเป็นไปได้ transvaginal ผ่านช่องคลอดเนื่องจากเป็นข้อมูลมากที่สุด
  • colposcopy - การศึกษาเยื่อเมือกของปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษของ colposcope
  • Hysteroscopy เป็นการศึกษาการส่องกล้องของโพรงมดลูกที่จำเป็นในการกำจัดความผิดปกติทางนรีเวชอื่น ๆ

เนื่องจาก adenomyosis มีการละเมิดสมดุลของฮอร์โมนและมีความจำเป็นต้องระบุและกำจัดความล้มเหลวของระบบภูมิคุ้มกันที่จะระบุและกำจัด:

  • การทดสอบเลือดและปัสสาวะเป็นเรื่องธรรมดาและชีวเคมี
  • การวิเคราะห์ฮอร์โมน
  • การศึกษาทั่วไปของระบบร่างกาย

การศึกษาในห้องปฏิบัติการของรอยเปื้อนช่องคลอดสามารถได้รับการแต่งตั้ง - เพื่อวินิจฉัยโรคติดเชื้อที่เป็นไปได้

adenomyosis: การรักษาและการคาดการณ์โรค

การรักษา adenomyosis สามารถ:

  • อนุรักษ์นิยม;
  • ผ่าตัด;
  • รวมกัน

แผนการรักษาได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรคการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและความปรารถนาของผู้ป่วยในการรักษาหน้าที่การสืบพันธุ์

การรักษาด้วยอนุรักษ์นิยมหมายถึงการใช้ยาเสพติดกลุ่มดังต่อไปนี้:

  • ฮอร์โมน;
  • ต้านการอักเสบ;
  • Hepatoprotectors (รองรับการทำงานของตับ);
  • การเตรียมการกับโรคโลหิตจาง
  • immunomodulators;
  • วิตามิน

อ้างอิง! adenomyosis มักจะมาพร้อมกับโรคประสาทและภาวะซึมเศร้าดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาด้วยยากล่อมประสาทหรือยากล่อมประสาท

การรักษาด้วยการผ่าตัดได้รับการกำหนดหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมให้ผลลัพธ์ที่ไม่เพียงพอหรือกลายเป็นไม่มีอำนาจก่อนโรค

การดำเนินงาน adenomyosis เป็นสองประเภท:

  1. การดำเนินงานที่ขับเคลื่อนด้วยอวัยวะ (เลเซอร์คลื่นคลื่นวิทยุไฟฟ้า) จะดำเนินการหากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ให้ผลลัพธ์ที่คาดหวังเป็นเวลา 12 สัปดาห์ ใช้ในการปรากฏตัวของข้อห้ามในการรักษาด้วยฮอร์โมน ในระหว่างการดำเนินการความสมบูรณ์และหน้าที่ของอวัยวะของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงจะถูกเก็บรักษาไว้ การแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้มีประสิทธิภาพในความก้าวหน้าของกระบวนการเป็นหนองและความพร้อมใช้งานของการยึดเกาะ
  2. การดำเนินงานที่รุนแรงเกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูก โดยปกติการผ่าตัดการผ่าตัดดังกล่าวจะไม่ดำเนินการสำหรับผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 40 ปี ข้อยกเว้น - เมื่อไม่มีวิธีอื่นใดช่วยหรือจากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่พัฒนาเนื้องอกมะเร็ง

ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคของการรักษา adenomy เป็นที่นิยม มาตรการก่อนหน้านี้ใช้ประสิทธิภาพสูงขึ้น อย่างไรก็ตามในการปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่อโรคนี้มีความสามารถในการกำเริบ หลังการรักษาผู้ป่วยจำนวนมากสามารถตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูกได้ พยากรณ์สายรุ้งน้อยลงใน adenomyosis ขั้นสูงและการพัฒนากระบวนการมะเร็ง ในกรณีนี้ลบมดลูกและกำหนดการรักษาด้วยยาต้านไวรัส

adenomyosis ของมดลูกคืออะไร?

การวินิจฉัย "adenomyosis" หมายความว่าเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเมมเบรนภายในของมดลูกเริ่มงอกเข้าสู่ชั้นกล้ามเนื้อ (รูปที่ 1) ในเวลาเดียวกันเซลล์ของเยื่อบุโพรงมดลูกที่มาถึงในที่ผิดปกติสำหรับพวกเขาและยังคงมีพฤติกรรมตามปกติทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบและแหลมในเนื้อเยื่อ เป็นผลให้โรคเรื้อรังที่ซับซ้อนกำลังพัฒนา adenomiosis เกิดขึ้น - จาก 7 ถึง 60%

รูปที่ 1. adenomyosis ของมดลูกเกิดขึ้นเมื่อต้นกำเนิดของเยื่อบุโพรงมดลูกเข้าไปในมดลูกสัตว์ร้าย ในสภาวะปกติเยื่อบุโพรงมดลูกยกโพรงมดลูกและปรากฎทุกเดือนในช่วงมีประจำเดือน แหล่งที่มา

ความแตกต่างระหว่าง adenomyosis และ endometriosis คืออะไร?

adenomyosis เป็นรูปแบบส่วนตัวของ endometriosis ที่มีผลต่อชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกเท่านั้น นอกจากมดลูกแล้วมดลูกยังสามารถงอกและถอดออกในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่หลากหลายเช่นในรังไข่ท่อมดลูกฟองปัสสาวะ, ไส้ตรง, ในไตและแม้กระทั่งในปอด

สาเหตุของโรค

ปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไม endometrium เริ่มเติบโตในที่ไม่ใช่สถานที่สำหรับเขา ทฤษฎียอดนิยมที่สุดคือฮอร์โมนและภูมิคุ้มกัน

ตามทฤษฎีฮอร์โมนสาเหตุของโรคอยู่ในความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศหญิง: เอสโตรเจนส่วนเกินที่มีฮอร์โมนในระดับต่ำ เอสโตรเจนกระตุ้นการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในช่วงแรกของรอบประจำเดือนดังนั้นด้วยปลายนิ้วที่เกินความหนาเกินไป เซลล์ของเมือกเยื่อเมือกสูญเสียความไวต่อโปรเจสเตอโรนซึ่งมีความสามารถในการปราบปรามการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกมากเกินไป

ทฤษฎียอดนิยมอันดับสองคือภูมิคุ้มกัน เนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมนการบาดเจ็บการติดเชื้อและปัจจัยอื่น ๆ ปฏิกิริยาของการเปลี่ยนแปลงภูมิคุ้มกันในท้องถิ่น (ความสามารถในการตอบสนองอย่างเพียงพอต่อภัยคุกคามของการเกิดขึ้นของการเกิดขึ้นของพวกเขา) เซลล์ภูมิคุ้มกันหยุดควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกและอย่าลบชิ้นส่วนของเยื่อเมือกในเลเยอร์กล้ามเนื้อ

เยื่อบุโพรงตรงข้ามกับพื้นที่ภายในของมดลูกอย่างไร หนึ่งในสมมติฐานที่เก่าแก่ที่สุดคือ endometriosis เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการรั่วไหลของเลือดประจำเดือนในมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ และผ้า (หลอดมดลูก, ช่องท้อง, ฯลฯ ) แต่นี่เป็นคำแถลงที่ขัดแย้งกัน ความจริงก็คือว่าโรคนี้กำลังพัฒนาไปไกลจากทั้งหมดและนักแสดงเลือดถอยหลังเข้าคลองในระหว่างการมีประจำเดือนเป็นปรากฏการณ์ที่พบบ่อยมันเกิดขึ้นจากผู้หญิงส่วนใหญ่ที่แน่นอน แหล่งที่มาของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอีกส่วนหนึ่งในส่วนที่ไม่คาดคิดที่สุดของร่างกายอาจเป็น mesothelium (ชั้นเซลล์ซับพื้นผิวของเยื่อบุช่องท้อง, เยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มหัวใจ) หรือเซลล์ต้นกำเนิด

เป็นที่เชื่อกันว่าผ้าเยื่อบุโพรงมดลูกถูกป้อนเข้าไปในร่างกายของมดลูกในสามวิธี:

  • ด้วยเลือดผ่านเรือมดลูก
  • กับน้ำเหลืองสำหรับพื้นที่คั่นระหว่างคั่นระหว่าง;
  • ในระหว่างการผ่าตัด: adenomy ของมดลูกที่ดำเนินการเป็นปรากฏการณ์ที่ไม่ได้ค้นพบ

ใครอยู่ในกลุ่มเสี่ยง?

endometriosis ดังนั้น adenomyosis ของมดลูกสามารถพัฒนาจากผู้หญิงทุกคนถ้าเธอมีรายเดือน อย่างไรก็ตามมากกว่าคนอื่น ๆ อยู่ภายใต้ผู้หญิงตั้งแต่ 30 ถึง 40 ปี

ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นด้วยปัจจัยที่คาดการณ์ล่วงหน้ารวมถึง:

  • ความไม่สมดุลของฮอร์โมน
  • การเปลี่ยนแปลงในปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกัน
  • Myoma มดลูก
  • การอักเสบเรื้อรัง
  • การบาดเจ็บทางกล
  • การรับ corticosteroids และ / หรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง
  • รังสีไอออไนซ์
  • ออกกำลังกายหนัก
  • การขาดมวลกาย
  • การทำแท้ง
  • การคลอดบุตรที่รุนแรง
  • ขาดการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
  • การผ่าตัดในมดลูก
  • การบริโภคที่สูงของ transgins (พวกเขาอยู่ในปริมาณมากในมาการีนและลูกกวาด)
  • การปรากฏตัวของญาติที่ทุกข์ทรมานจาก endometriosis
  • รอบประจำเดือนสั้นเกินไป (น้อยกว่า 27 วัน)
  • มีประจำเดือนยาวนาน (มากกว่า 7 วัน)
  • มีประจำเดือนมากมาย
  • เริ่มต้นของการมีประจำเดือน (ใน 11-13 ปี) หรือวัยหมดประจำเดือนล่าช้า
  • ปัญหาสุขภาพการปิดกั้นเต้าเสียบเลือดจากร่างกายในช่วงมีประจำเดือน

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่ลดความเสี่ยงของ endometriosis ทุกรูปแบบ:

  • การปรากฏตัวของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
  • การเลี้ยงลูกด้วยนมแบบเต็มเปี่ยม
  • การโจมตีของเดือนแรกหลังจาก 14 ปี
  • การรับยาคุมกำเนิดในช่องปาก
  • การบริโภคของกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อน (พวกเขาอยู่ในปริมาณมากในน้ำมันพืช, ปลา, ผักโขม, สาหร่ายทะเล, เมล็ดเชีย),
  • ไม่มีโรคอ้วนและนิสัยที่ไม่ดี

การจำแนกประเภท: รูปแบบและขั้นตอนของโรค

adenomyosis ของมดลูกถูกจำแนกในรูปแบบของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยานั่นคือตามที่ตั้งและความลึกของความเสียหายของเนื้อเยื่อ

ขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของการมุ่งเน้นพยาธิสภาพสามรูปแบบของโรคมีความโดดเด่น - โฟกัสประกอบและกระจาย (ตารางที่ 1)

ตารางที่ 1. รูปแบบของ vita adenomiosis

adenomiosis รูปร่าง

คำอธิบาย

เกี่ยวกับโฟกัส

ในรูปแบบนี้ในมดลูกจุดโฟกัสสีเทาอ่อนขนาดเล็กของรูปร่างที่ไม่ถูกต้องโดยไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนสูงถึง 1.5 ซม.

ปม

มิฉะนั้นจะเรียกว่า adenomy โหนดเป็นรูปแบบที่หนาแน่นของรูปร่างที่ไม่ถูกต้องมากถึง 5 ซม. ในรูปแบบที่ปมร่างกายของมดลูกจะเพิ่มขึ้น

กระจาย

ด้วยความเสียหายกระจายร่างกายของมดลูกได้รับรูปร่างทรงกลมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและบีบเนื้อเยื่อโดยรอบ

ผสม

ในเวลาเดียวกันพบสัญญาณของรูปแบบที่แตกต่างกันของโรค - Foci เล็กน้อยหลายโหนดขนาดใหญ่และหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมด

บ่อยครั้งที่ adenomyosis เกิดจากหนึ่งในขั้นตอนซึ่งสะท้อนให้เห็นถึงระดับของการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูกภายในและภายนอกมดลูก (ตารางที่ 2)

ตารางที่ 2. ขั้นตอนของ adenomiosis

ระดับ / เวที

คำอธิบาย

I

กระบวนการทางพยาธิวิทยาไม่เกินชั้นล่าง

ครั้งที่สอง

แผลแพร่กระจายไปที่กึ่งกลางของชั้นกล้ามเนื้อ

สาม

ชั้นกล้ามเนื้อทั้งหมดประหลาดใจกับเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกโตขึ้นไปจนถึงเปลือกนอก - ชั้นเซรุ่ม

iv

กระบวนการทางพยาธิวิทยาขยายไปถึงเยื่อบุช่องท้องที่ครอบคลุมมดลูกและไปที่อวัยวะใกล้เคียง - กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก

อันตรายจากโรค

adenomyosis มดลูกเป็นโรคที่เป็นพิษเป็นภัยที่มีสัญญาณของกระบวนการที่มีรูปร่างของเนื้องอก เนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างเป็นอิสระต่อเนื่องซึ่งสามารถเร่งความเร็วหรือช้าลงขึ้นอยู่กับพื้นหลังของฮอร์โมนและการควบคุมภูมิคุ้มกัน พยาธิวิทยานี้ไม่เป็นที่พอใจโดยความจริงที่ขัดขวางความสามารถในการทำงานและการทำงานของระบบสืบพันธุ์ แต่ไม่จำเป็นต้องสับสนกับโรคมะเร็ง endometriosis ไม่ใช่มะเร็ง! การศึกษาบางคนพูดคุยเกี่ยวกับการเชื่อมต่อของ endometriosis กับมะเร็งรังไข่และ adenocarcinoma แต่จนถึงตอนนี้ข้อมูลมี จำกัด มากและมะเร็งชนิดเหล่านี้หายากมาก

endometriosis ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาโรคภูมิต้านทานผิดปกติบางชนิดโรคไขข้ออักเสบและพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด

อาการ

adenomyosis vita เช่นเดียวกับ endometriosis ใด ๆ เป็นเรื่องยากมากที่จะรับรู้ บางครั้งเขาไม่มีอยู่เลยและอาการหลักคือความเจ็บปวดที่ด้านล่างของช่องท้องหรือในบริเวณอุ้งเชิงกราน (ความเจ็บปวดดังกล่าวอาจเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ อีกมากมาย)

ผู้หญิงวัยคลี่วัยกับ adenomyosis มักเกี่ยวข้องกับการร้องเรียนต่อไปนี้:

  • ความเจ็บปวดที่ด้านล่างของช่องท้องและในพื้นที่ของเนื้อซี่โครงก่อนเดือนและระหว่างพวกเขา
  • การแกว่งสีน้ำตาลเข้มสำหรับ 3-5 วันก่อนมีประจำเดือน
  • การหยุดชะงักของรอบประจำเดือน
  • ปัญหาเกี่ยวกับความคิด
  • ความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์หรือเมื่อส่งความต้องการตามธรรมชาติ

สิ่งสำคัญ! กระบวนการทางพยาธิวิทยาถือว่าใช้งานหากมีอาการปวดอย่างรุนแรงรวมกับมีเลือดออกที่อุดมสมบูรณ์และระยะยาวในช่วงมีประจำเดือน endometriosis สามารถพูดได้อย่างค่อยเป็นค่อยไปของอาการปวดประจำเดือนจากปีต่อปี

หากมุมของมดลูกได้รับผลกระทบความเจ็บปวดจะแพร่กระจายไปยังบริเวณขาหนีบและหากด้านหลังของคาร์บอนอยู่ในไส้ตรง

เมื่อใดที่จะลงทะเบียนหมอ?

ลงทะเบียนเพื่อรับการต้อนรับกับแพทย์ในที่ที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหรือมีเลือดออกที่แข็งแกร่งในช่วงมีประจำเดือนที่รบกวนกิจกรรมปกติ

ร้องเรียนในวัยหมดประจำเดือน

หลังจากเริ่มมีอาการของวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติหรือการผ่าตัดสัญญาณทั่วไปของโรคหายไปและความเป็นอยู่ที่ดีจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นี่เป็นเพราะการผลิตสโตรเจนลดลงเนื่องจากจุดโฟกัสของ endometriosis หยุดเพิ่มขึ้น หากในช่วงวัยหมดประจำเดือนผู้หญิงผ่านการบำบัดทดแทนฮอร์โมนโรคอาจกลับมา

การวินิจฉัย

endometriosis เป็นการวินิจฉัยทางคลินิกไม่ดีมากเนื่องจากในช่วงแรกของโรคของผู้ป่วยการร้องเรียนไม่ จำกัด การร้องเรียนของ Nonspecific โดยเฉลี่ยการตั้งค่าการวินิจฉัยที่ซื่อสัตย์ใช้เวลา 7.5 ปีจากการปรากฏตัวของอาการแรก โดยปกติแพทย์มักจะทำการวินิจฉัยเบื้องต้นหลังจากการขัดของผู้หญิงและการตรวจทางนรีเวช ด้วย adenomyosis เพื่อสัมผัสมดลูกเพิ่มขึ้นกระชับและเจ็บปวดมักจะปฏิเสธกลับ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัย "adenomyosis" แพทย์แต่งตั้งการวิจัยเครื่องมือและการทดสอบในห้องปฏิบัติการจำนวนมาก ช่วยในการวินิจฉัยระหว่างสิ่งอื่น ๆ สามารถศึกษาสถานะของฮอร์โมน (การกำหนดระดับฮอร์โมนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนรูขุมขนและฮอร์โมนลูด้วย)

การส่องกล้อง

Laparoscopy วันนี้เป็น "มาตรฐานทองคำ" ของการวินิจฉัยของ endometriosis นี่เป็นขั้นตอนการรุกรานซึ่งดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ (รูปที่ 2) ในระหว่างการผ่าตัดผ่านการตัดขนาดเล็กบนผนังหน้าท้องด้านหน้าในช่องท้องของผู้หญิงเครื่องมือที่จำเป็นและห้องถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ (การยึดเกาะกระบวนการอักเสบ, เนื้องอก)

รูปที่ 3 ดำเนินการกล้องสายปูวินิจฉัยการวินิจฉัย ที่มา: CCH0 Public Domain

Laparoscopy เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรค adenomiosis ในระดับที่สามและสี่ ในเวลานี้จุดหรือโครงสร้างที่เป็นโหนดสีน้ำเงินหรือ Crimped นั้นมองเห็นได้บนพื้นผิวของมดลูกแล้ว

อัลตราซาวนด์

อัลตร้าซาวด์โดยใช้เซ็นเซอร์ช่องคลอดช่วยให้คุณสามารถระบุปัญหาได้ใน 80-93% ของการสังเกตในทุกขั้นตอน อัลตราซาวนด์ช่องคลอดทำก่อนมีประจำเดือนและหลังจากนั้น ในรูปแบบโฟกัสแพทย์ตรวจพบการโฟกัสที่ไม่สม่ำเสมอและเพิ่มขึ้นหนึ่งในผนังของมดลูกด้วยโซนโหนดที่มีรูปไข่สะท้อนหรือรูปแบบโค้งมน สำหรับแบบฟอร์มกระจาย Bores ที่ไม่สม่ำเสมอมีลักษณะระหว่างชั้นมดลูกและกล้ามเนื้อ

CT และ MRI

Tomography คอมพิวเตอร์ช่วยให้คุณสามารถมองเห็นโซนทางพยาธิวิทยาและจุดโฟกัสประมาณ 50% ของการสังเกต ข้อมูลนี้มีข้อมูลเมื่อคุณต้องการประเมินความลึกของความพ่ายแพ้และตรวจจับจุดโฟกัสของ endometriosis นอกมดลูก - ในร่างกายที่ครอบคลุมร่างกายของเธอและพันธะ sacrum ด้วยการตรวจพบการสั่นสะเทือนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กความหนาของเขตการเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกที่ตรวจพบสถานะของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กได้รับการประเมิน

oncomarkers

ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีระดับของเนื้องอก Antigen Case-125 ในเลือดคือ 8.3-13.3, UN / ML, กับ adenomyosis - 27.2-35 หน่วย / มล.

สิ่งสำคัญ! เครื่องหมายนี้ไม่เฉพาะเจาะจง ในระยะแรกของโรคตัวบ่งชี้อาจอยู่ในช่วงปกติ แต่มันจะเพิ่ม endometriosis อย่างมีนัยสำคัญและรุนแรง

hysteroscopy

Hysteroscopy เป็นการตรวจสอบโพรงมดลูกโดยใช้อุปกรณ์วิดีโอ การศึกษาช่วยให้คุณสามารถระบุโรคใน 83% ของกรณีประเมินการเปลี่ยนแปลงในเยื่อเมือกและดำเนินการตรวจชิ้นเนื้อ - รั้วของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาจากเยื่อบุโพรงมดลูก

จัดสรร hysterososcopically องศาต่อไปนี้ของโรค:

I - อนุรักษ์นิยมเยื่อบุโพรงมดลูก, foci พยาธิวิทยาในรูปแบบของ "ดวงตา" ด้วยพื้นผิวมันวาว

II - "สันเขา" บนเมือกเยื่อเมือกการบดอัดของผนังตัวผู้และรอยโรคของคอคอด;

III - นอตในรูปแบบของการให้คะแนนกับรูปทรงที่ไม่สม่ำเสมอ, บรรเทาผนังคล้ายกับผึ้ง honeycombs

สิ่งสำคัญ! การวินิจฉัยจะต้องได้รับการยืนยันโดยใช้การตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา - การตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์ของเนื้อเยื่อที่นำมาจากโพรงมดลูก

การรักษา

การรักษา adenomiosis แสดงต่อผู้หญิงที่มีอาการ (ปวดอย่างรุนแรง, การขนส่งสินค้าในระหว่างการมีประจำเดือน) และผู้ที่ไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ ในกรณีอื่น ๆ ในช่วงของโรคที่สังเกตได้ จุดประสงค์ในการดำเนินการบำบัดกับ adenomyosis สามารถ: การกำจัดของการมุ่งเน้นพยาธิสภาพชะลอการเติบโตของมันกำจัดความเจ็บปวดและการกู้คืนของการทำงานของการคลอดบุตร

ไม่มีการผ่าตัด

มักจะเริ่มต้นด้วยการรักษาด้วยยา เขาถูกกำหนดหากผู้หญิงไม่ได้วางแผนการตั้งครรภ์ เริ่มที่จะได้รับการปฏิบัติแล้วควรเข้าใจว่ายาจะไม่ช่วยกำจัดโรคอย่างสมบูรณ์และตลอดไปพวกเขาจะลดความรุนแรงของอาการชะลอการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและลดขนาดของจุดศูนย์กลางของ endometride

การรักษาด้วยยา

พื้นฐานของการรักษาด้วยยาด้วย endometriosis ภายในคือการเตรียมฮอร์โมน (ตารางที่ 3)

นอกจากนี้แพทย์อาจแนะนำยาต้านการอักเสบ พวกเขาเริ่มใช้เวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนเริ่มต้นและดำเนินการต่อระหว่างการมีประจำเดือนเพื่อบรรเทาอาการปวดและลดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือน

ตารางที่ 3. การรักษาทางการแพทย์สำหรับ propenomyosis ของมดลูก (endometriosis)
กลุ่มยาเสพติด คำอธิบาย ฉันสามารถใช้เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์
ยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน (ก๊ก)

มีสโตรเจนและ Progestin ความก้าวหน้าของโรคถูกยับยั้งเนื่องจากการปราบปรามของฟังก์ชั่นรังไข่ทำให้เกิดโรคเยื่อบุโพรงมดลูกและกำจัดอาการปวด

ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, ความไวของเต้านม, เลือดออกผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง (การเกิดลิ่มเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง) มีความเกี่ยวข้องกับการสูบบุหรี่

ไม่

progestins

มีฮอร์โมนสังเคราะห์ปราบปรามการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกทำให้เกิดลีบและลดอาการปวดในระหว่างมีประจำเดือน

ผลข้างเคียง: เพิ่มน้ำหนักท้องอืดสิว

ไม่

gonadotropin-railizing-gormon agonists (gnvg agonists)

มอบหมายในการปรากฏตัวของอาการหนัก การเตรียมการของกลุ่มนี้ปล่อยการโจมตีของวัยหมดประจำเดือนโดยการปิดกั้นฟังก์ชั่นของรังไข่และลดกิจกรรมของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ต่อสู้กับความเจ็บปวดอย่างมีประสิทธิภาพ

ผลข้างเคียง: กระแสน้ำ, ความแห้งกร้านในช่องคลอด, นอนไม่หลับ, ขาดความใคร่ ด้วยการใช้งานเป็นเวลานานความเสี่ยงของโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น

ไม่

สารยับยั้ง aromatase

บล็อกเอนไซม์ที่รับผิดชอบในการเพิ่มระดับเอสโตรเจนในเลือด

ผลข้างเคียง: รังสี, dips ในหน่วยความจำ, ภาวะซึมเศร้า

ไม่

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID)

กำจัดอาการ แต่ไม่ป้องกันการพัฒนาของ endometriosis แสดงผู้หญิงที่มีอาการเบา

ผลข้างเคียง: ความเสียหายต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหารและลำไส้ (การกัดเซาะ, แผล)

ใช่

ระยะเวลาของการรักษายามักจะอย่างน้อย 3 เดือน หลังจากหลักสูตรแพทย์ยังคงรักษาหรือเปลี่ยนแปลงยาเสพติดต่อไป ในกรณีที่ไม่มีผลการดำเนินการจะปรากฏขึ้น

กายภาพบำบัด

เพื่ออำนวยความสะดวกให้กับอาการอิเล็กโทรโปลิสของไอโอดีนและสังกะสีด้วยไซน์โมคริโอเลตในปัจจุบันการเคลือบด้วยความยืดหยุ่นอัลตร้าซาวด์ทางการแพทย์แม่เหล็กไฟฟ้าและ Balneotherapy

ศัลยกรรม

การแทรกแซงการผ่าตัดมีสองประเภทที่ช่วยให้คุณจัดการกับ adenomyosis ของมดลูก - ด้วยการเก็บรักษาอวัยวะและหัวรุนแรงเมื่อมดลูกถูกลบออกอย่างสมบูรณ์

สิ่งบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดรวมถึง:

  • อาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน
  • การรวมกันของ endometriosis กับ mioma,
  • เลือดออกที่ยาวนานและอุดมสมบูรณ์ที่นำไปสู่โรคโลหิตจาง
  • ภาวะมีบุตรยาก (จากนั้นการดำเนินการจะแสดงเพื่อรักษาอวัยวะ)
  • ความไร้ประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยา
  • III ระดับของโรค

การดำเนินการจะดำเนินการใน 5-12 วันของรอบประจำเดือน

การแทรกแซงจัดระเบียบการบุกรุกน้อยที่สุด

การดำเนินงานกับการอนุรักษ์มดลูกจะแสดงต่อผู้ป่วยที่มีภาวะ I-II ของโรคในรูปแบบที่ปมหรือโฟกัส ด้วยความเสียหายแบบกระจายเพื่อทำให้อาการอ่อนลงช่วยแทรกแซงการแทรกแซงน้อยที่สุด

สาระสำคัญของการดำเนินงานของอวัยวะคือการป้องกันหรือทำลายจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาหรือหยุดการจัดหาเลือดเพื่อจุดโฟกัส

การดำเนินการที่รุกรานหรืออ่อนโยนต่อไปนี้มักจะดำเนินการ:

  • การตัดตอนเชิงกลของโหนด;
  • electroxcision ของโหนดที่มีการตัดตอนบางส่วนของ myometrium;
  • เลเซอร์หรือการขุดเจาะด้วยไฟฟ้าของมดลูกกับการรับประทานอาหารของหลอดเลือดแดงภายใน Ileum;
  • อัลตราโซนิกหรือ Ablation ความถี่วิทยุ
  • embolization ของหลอดเลือดแดงมดลูก

ดำเนินการในแบบที่เปิดโล่งหรือการส่องกล้อง - ผ่านการเจาะเล็ก ๆ ในผนังท้อง หลังจากการกำจัดจุดโฟกัสขนาดใหญ่พลาสติกมดลูกจะดำเนินการ - เรียกคืนโครงสร้างและรูปแบบเพื่อให้สามารถให้ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์

หากการดำเนินการไม่ได้มีประสิทธิภาพ แต่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรักษามดลูกให้กับผู้หญิงการแสดง presax nearetomy - ข้ามหรือเผาเส้นประสาท sacroy-uterine ด้วยเลเซอร์หรืออิเล็กตรอน

ความสนใจ! การดำเนินงานที่มีการเก็บรักษาอวัยวะเป็นวิธีเดียวในการรักษา adenomiosis ของมดลูกสำหรับผู้หญิงที่ต้องการตั้งครรภ์ ความพยายามของความคิดควรเริ่มต้นทันทีหลังจากเสร็จสิ้นระยะเวลาการกู้คืนหลังการผ่าตัด

การแทรกแซงที่รุนแรง

เหล่านี้รวมถึงการตัดอมตะของมดลูกและการตัดผมเยื่อเมมเบรนช่องปากมดลูกปากมดลูก การดำเนินการดังกล่าวเท่านั้นที่ช่วยให้คุณกำจัดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาได้อย่างสมบูรณ์ข้อเสียเปรียบหลักของมันคือความเป็นไปไม่ได้ของการตั้งครรภ์และให้กำเนิด

ระยะเวลาหลังการผ่าตัด

หลังจากการดำเนินการการบำบัดด้วยฮอร์โมนเป็นเวลา 3-6 เดือนจะดำเนินการเพื่อป้องกันโรคกำเริบ แต่ถ้าคุณต้องการตั้งครรภ์คุณควรเริ่มพยายามที่จะตั้งครรภ์ทันที

การรักษาทางเลือก: ไม่ว่าจะเป็นวิธีการระดับชาติที่มีประสิทธิภาพ

วิธีการพื้นบ้านสามารถบรรเทาอาการไม่สบาย แต่อย่ากำจัดคุณจาก endometrial foci ในมดลูก ประสิทธิผลของไฟโตเอสโตรเจนไม่ได้รับการพิสูจน์ยิ่งขึ้นนอกจากนี้พวกเขาสามารถบังคับให้โรคเกิดความคืบหน้าเพราะมันเป็นส่วนเกินของ endometriosis พื้นฐานของเอสโตรเจน

โภชนาการที่แนะนำ

การเปลี่ยนอาหารไม่สามารถพิจารณาการรักษาโรคปอดอักเสบ แต่เพื่อลดความเสี่ยงของการพัฒนาโรคจึงเป็นไปได้ที่จะเพิ่มการบริโภคผักและผลไม้ที่อุดมไปด้วยสารต้านอนุมูลอิสระ ความเครียดออกซิเดชันเร่งการเติบโตของการรวมของ endometriorid เพื่อลดระดับของฮอร์โมนเอสโตรเจนและ Prostaglandins ที่กระตุ้นการอักเสบและกระตุกของมดลูกพวกเขาแนะนำให้ปฏิเสธ transgins เนื้อกระป๋องและสีแดง

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาอย่างสมบูรณ์และไม่มีผลกระทบ?

adenomyosis ในการสังเกตจำนวนมากนั้นคล้อยตามการควบคุมยาหากพบในระยะแรก เมื่อพิจารณาว่า adenomyosis เป็นโรคที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเรื้อรังมันเป็นไปได้ที่จะกำจัดอย่างสมบูรณ์เพียงโดยการลบมดลูกและรังไข่ แต่พวกเขากำลังพยายามหลีกเลี่ยงการดำเนินการที่รุนแรงเช่นนี้หากเป็นไปได้ น่าเสียดายที่ถ้ามดลูกไม่ได้ถูกลบออกการเกิดซ้ำของโรคเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี

adenomyosis สามารถทำได้ด้วยตัวเอง?

อาการของโรคขึ้นอยู่กับรอบประจำเดือน พวกเขามักจะหายไปในกรณีที่ไม่มีประจำเดือนในระหว่างตั้งครรภ์และผ่านการโจมตีของวัยหมดประจำเดือน แต่หลังคลอดบุตรโรคนี้มักจะก้าวหน้า

พยากรณ์

ด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนคุณสามารถรักษาฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ฟื้นฟูประสิทธิภาพกิจกรรมทางสังคมและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ความเสี่ยงของการศึกษาซ้ำของจุดโฟกัสของ endometriosis ยังคงอยู่แม้หลังจากการดำเนินการอวัยวะบ่น

ภาวะแทรกซ้อน

โรคนี้มักจะนำไปสู่โรคโลหิตจาง (เนื่องจากมีเลือดออกที่อุดมสมบูรณ์) อาการปวดอุ้งเชิงกรานเรื้อรังและอาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคมะเร็ง ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของ endometriosis ยังคงอยู่อย่างไรก็ตามภาวะมีบุตรยาก

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าไม่ได้รับการรักษา?

ผ้าพยาธิวิทยาสามารถจัดสรร Estrogens ได้อย่างอิสระดังนั้นในกรณีที่ไม่มีการรักษาที่เพียงพอโรคดำเนินไปและส่งผลกระทบต่อผนังทั้งหมดของมดลูก นอกจากนี้สิ่งที่แนบมาของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียง ตรวจพบตัวอย่างเช่นในภาคผนวกเลือดออกในวันของการมีประจำเดือนและก่อให้เกิดอาการไส้ติ่งอักเสบ

adenomyosis มดลูกและการตั้งครรภ์

ในกรณีของ endometriosis ผู้หญิงอาจมีการตั้งครรภ์ แต่เนื่องจากความเจ็บป่วยความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน - ไม่คลุมเครือการคลอดก่อนกำหนด, โกสโตส, ก่อนคลอดและการตกปลาหลังคลอด

เสี่ยงต่อการมีบุตรยาก

ประมาณ 50% ของการสังเกตโรคนี้ช่วยลดโอกาสในการตั้งครรภ์เนื่องจากเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกป้องกันการอักเสบตัวอ่อนและกระตุ้นการอักเสบอันเป็นผลมาจากฟังก์ชั่นของท่อมดลูกและรังไข่ถูกรบกวน adenomyosis ในช่วงต่อมานำไปสู่การเสียรูปของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง

มันน่าสนใจ!

endometriosis เกิดขึ้นใน 30-50% ของผู้หญิงที่มีภาวะมีบุตรยากและเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการกำจัดมดลูกในผู้หญิง 30-34 ปี

โดยปกติถ้าผู้หญิงคนหนึ่งพยายามที่จะตั้งครรภ์วินิจฉัย endometriosis แพทย์แนะนำ:

  1. พยายามต่อไปเพื่อตั้งครรภ์ 6-12 เดือน
  2. ในบางกรณี - เพื่อทำการผ่าตัดและเริ่มพยายามที่จะตั้งครรภ์ทันทีหลังจากการฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด
  3. รีสอร์ทเพื่อ eco ถ้ามันไม่หมุนไปมานานกว่า 12 เดือนหรือระหว่างการผ่าตัดรอยโรคที่กว้างของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก

โอกาสที่จะตั้งครรภ์กับ eco

ความน่าจะเป็นของการเกิดการตั้งครรภ์หลังจาก eco ในผู้หญิงที่มี endometriosis และในผู้ป่วยที่มีภาวะมีบุตรยากด้วยเหตุผลอื่น ๆ ประมาณเดียวกัน ยิ่งมีโอกาสน้อยลงของผู้ป่วยยิ่งมีโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการดำเนินการเชิงนิเวศเศรษฐกิจจากความพยายามครั้งแรก

การป้องกัน

endometriosis ไม่สามารถป้องกันได้ เพื่อป้องกันโรคคุณต้องกำจัดสาเหตุที่นำไปสู่การงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกหรือผ้าอื่น ๆ

เป็นไปได้ที่จะลดความเสี่ยงในการพัฒนา endometriosis ลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย เอสโตรเจนก่อให้เกิดความหนาของเยื่อเมือกของมดลูกในช่วงรอบประจำเดือน

เพื่อลดสโตรเจนในร่างกายแนะนำ:

  1. พูดคุยกับฝ่ายต้อนรับแพทย์ที่เข้าร่วม KOK
  2. เล่นกีฬาเป็นประจำ (มากกว่า 4 ชั่วโมงต่อสัปดาห์) นอกจากนี้ยังจะช่วยให้เปอร์เซ็นต์ไขมันต่ำในร่างกาย
  3. ลดการบริโภคแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
  4. ลดการบริโภคเครื่องดื่มคาเฟอีน - พวกเขาเพิ่มระดับเอสโตรเจน

หากคุณผ่านการดำเนินการแล้วและไม่วางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรใช้ยาคุมกำเนิดของฮอร์โมน ผู้หญิงและผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมเพื่อ endometriosis จะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยนรีแพทย์

บทสรุป

adenomyosis เป็นโรคที่เป็นพิษเป็นภัยที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของ Foci เยื่อบุโพรงมดลูกในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก (myometry) มาพร้อมกับโรคปวดและสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

ในการพัฒนาของโรคมีบทบาทนำโดยการละเมิดสมดุลของฮอร์โมนและความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน ในกลุ่มเสี่ยงมีผู้หญิงที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมกับโรคนี้ไม่ตั้งครรภ์และไม่ได้เกิดจนถึง 30-40 ปี

การรักษาด้วยฮอร์โมนถูกนำไปใช้เป็นการรักษาพื้นฐานของ adenomyosis และในกรณีที่ไม่มีผลเกี่ยวกับการดำเนินงาน ในขั้นตอนแรก (I และ II) ของโรคเทคนิคการใช้งานกับผงอวัยวะและด้วยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยมากขึ้นอาจจำเป็นต้องลบมดลูก

แหล่งที่มา

  1. TSHAI V.B. วิธีการที่ทันสมัยในการปฏิบัติงานของ adenomiosis รูปแบบที่หนักหน่วง // การตรวจสอบทางการแพทย์ไซบีเรีย -2016
  2. Eco ในอัลกอริทึมสมัยใหม่สำหรับการรักษาภาวะมีบุตรยากในช่วง adenomyosis / k.v. Krasopolskaya, t.a.Nazarenko, A.a. Popov, A.a Fedorov - ม.: Med-Press แจ้ง, 2019 - 72 p. : il
  3. Olga Belokon ฉันเป็นผู้หญิง. เกี่ยวกับสุขภาพของผู้หญิง, การคุมกำเนิด, ฮอร์โมนและสิ่งอื่น ๆ อีกมากมาย . -2020
Boris Yuryevich Bobrov

อัปเดต: 01 กุมภาพันธ์ 2020

Boris Yuryevich Bobrov

| ศัลยแพทย์ศัลยแพทย์ Endovascular ผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ประสบการณ์ส่วนตัวที่ใหญ่ที่สุดของ EMA ในรัสเซีย

เนื้อหาของบทความ

adenomyosis เป็นโรคร้ายแรงซึ่งโดดเด่นด้วยการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกในความหนาของชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกเพื่อความลึกต่าง ๆ ด้วยการก่อตัวของกระบวนการอักเสบเรื้อรัง adenomyosis Vita อยู่ในอันดับที่สามในความถี่ของความชุกในหมู่โรคทางนรีเวชทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง adenomyosis ของ misa และโรคอักเสบของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กเท่านั้น adenomyosis เกิดขึ้นมักจะไม่มีอาการ แต่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายจากระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะวินิจฉัยสภาพทางพยาธิวิทยาตรงเวลาและเลือกวิธีการรักษาอย่างถูกต้อง

adenomioz.jpg

adenomyosis vita - มันคืออะไร

เพื่อให้เข้าใจถึงความเข้าใจของคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่เป็น adenomyosis ของมดลูกมันคุ้มค่าที่จะแยกส่วนโครงสร้างของชั้นมดลูก อวัยวะอยู่ในช่องท้องซึ่งส่งมอบโดยชั้น Serous ชั้นกล้ามเนื้อหรือ myometrium อยู่ข้างหลังเขา ขอบคุณเขาร่างกายมีความสามารถในการลด โพรงมดลูกจากเยื่อบุโพรงมดลูกภายในซึ่งเป็นตัวแทนขององค์ประกอบเหล็กและเซลลูลาร์ เมื่อมีประจำเดือนชั้นในของ endometry ถูกปฏิเสธและออกจากร่างกายและการเพิ่มขึ้นใหม่จนกระทั่งมีประจำเดือนครั้งต่อไปเกิดขึ้น กระบวนการ Cyclic นี้ถูกควบคุมโดยฮอร์โมนเพศของต่อมใต้สมองและรังไข่

adenomyosis เป็นกระบวนการของการเจริญเติบโตที่ไม่มีการควบคุมของเยื่อบุโพรงมดลูกและการเติบโตของมันในชั้นล่างเกินพายุอักพราน การเพิ่มขึ้นของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถมีความหลากหลายในมุมมองของมัน: ดูเหมือนว่าพื้นผิวการอักเสบบนติ่งของขนาดเล็กหรือก้อนเล็ก ๆ จำนวนมาก คุณสมบัติที่โดดเด่นลักษณะเฉพาะของ adenomyosis คือการไม่มีแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งสามารถแยกแยะกระบวนการทางพยาธิวิทยานี้ได้ การแทรกซึมหรือการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถงอกเป็นชั้นที่อยู่ใกล้เคียงของอวัยวะหรือแพร่กระจายด้วยการไหลเวียนของเลือดและต่อมน้ำเหลืองในร่างกาย adenomyosis ในผู้หญิงเป็นพื้นฐานที่ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะสร้างกระบวนการคล้ายเนื้องอกที่อ่อนโยนและแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่อยู่ใกล้เคียง มันงอกไม่ได้สำหรับความยาวทั้งหมดของเยื่อบุโพรงมดลูก แต่เฉพาะในบางพื้นที่เช่น ในประเทศ

เหตุผล

จนถึงปัจจุบันสาเหตุที่แน่นอนของการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก adenomyosis ปรากฏขึ้นทั้งในเด็กสาวระเบิดหนุ่มและในผู้หญิงที่มีการสืบพันธุ์และมีอายุการเจริญพันธุ์ แต่นักวิทยาศาสตร์จัดสรรปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เป็นกลไกการเริ่มต้นในการพัฒนาของ vita adenomiosis ในหมู่พวกเขามีความโดดเด่น:

  1. ความมุ่งมั่นทางพันธุกรรมเพื่อการพัฒนาของ adenomiosis vita ในกรณีของการปรากฏตัวของโรคนี้ในญาติสนิทของบรรทัดแรกและที่สอง นอกเหนือไปจาก adenomyosis แล้วความสนใจจะถูกดึงไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอกในเนื้องอกหรืออ่อนโยนหรือ endometriosis;
  2. ความล้มเหลวในการทำงานของกฎระเบียบของฮอร์โมนของฟังก์ชั่นประจำเดือนตั้งแต่เริ่มก่อตั้งและการก่อตัวของการปล่อยเป็นประจำก่อนที่จะเข้าสู่ช่วงเวลาที่สำคัญ
  3. การปรากฏตัวของโรคนรีเวชร่วมกันเช่นโรครังไข่ polycystic, adnexitis เรื้อรังและอื่น ๆ ;
  4. การรับยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน
  5. ความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการขูดการทำแท้งการคลอดบุตรการดำเนินงานในมดลูกเพื่อลบติ่งหรือมิซา;
  6. การตั้งค่า Hormonal intrauteine ​​helix;
  7. ภาวะแทรกซ้อนในกระบวนการของการคลอดบุตร;
  8. การหล่อเลือดประจำเดือนไปจนถึงท่อมดลูก;
  9. การปรากฏตัวของกระบวนการกาวหรือรอยแผลเป็นในโพรงมดลูก
  10. ปัจจัยทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับความเครียดทางอารมณ์ที่มีประสบการณ์การเติมเต็มบ่อยครั้งการลดลงของคุณสมบัติการป้องกันของร่างกายการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศบ่อยครั้ง

สองทฤษฎีของการปรากฏตัวของ adenomiosis อ้อยมีความโดดเด่น บางครั้งโดยไม่มีปัจจัยเริ่มต้น adenomyosis เกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับความผิดปกติของการพัฒนามดลูกของทารกในครรภ์ สมมติฐานที่สองเกี่ยวข้องกับความเสียหายบาดแผลกับเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกในช่วงมีประจำเดือนด้วยการเพิ่มขึ้นของความดันมดลูก สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุกของปากมดลูกเนื่องจากความไม่สอดคล้องกันของการค้นพบในเด็กสาว

รูปแบบของ adenomiosis ของมดลูก

จัดสรรสี่รูปแบบหลักของ adenomiosis มดลูกขึ้นอยู่กับการแปลและประเภทของการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก:

  1. รูปแบบที่เป็นโหนดนั้นโดดเด่นด้วยการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกในชั้นกล้ามเนื้อของมดลูกตามด้วยการก่อตัวของโหนดจำนวนมากของความสอดคล้องหนาแน่น โหนดเป็นโพรงที่คั่นจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เต็มไปด้วยเลือดประจำเดือน เติมโหนดที่มีเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากการทำให้เกิดเสียงกรอบแกรบของเนื้อเยื่อเหล็กเข้าไปในชั้นในของมดลูก
  2. adenomyosis โฟกัสหมายถึงการงอกที่เสื่อมโทรมในท้องถิ่นของเยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกในชั้นกล้ามเนื้อ ส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงหลังจาก 40 ปีในช่วงเวลาที่มีต่อเนื่องในระหว่างการสูญพันธุ์ของกิจกรรมฮอร์โมนของรังไข่ แบบฟอร์มนี้ได้รับการแก้ไขอย่างจริงจังจากการรักษาด้วยยาและนำไปสู่การก่อตัวของมดลูกของ Fistulating และการกลับมาของโรคหลังจากการรักษา;
  3. รูปแบบการกระจายของ adenomyosis นั้นโดดเด่นด้วยการหมุนของชั้นในของมดลูกทั่วพื้นผิวของมันในความหนาของ myometrium แบบฟอร์มนี้เป็นหนึ่งในความซับซ้อนที่สุดเนื่องจากขนาดของการกระจายของมัน adenomyosis กระจายไม่สามารถรักษาได้โดยการตัดตอนผ่าตัดของพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบดังนั้นจึงทำให้ยากสำหรับการแก้ไขโรคและเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกในมดลูก
  4. รูปแบบโหนดแบบกระจายคือการปรากฏตัวของโหนดที่แตกหน่อใน myometrium และกระจายความโปรปรงค์ของ adenomyosis มดลูก

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องสร้างรูปแบบของ adenomyosis อย่างถูกต้องเนื่องจากชนิดของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกนั้นคล้ายกับ Mioma ของมดลูก และบ่อยครั้งที่มันเป็นสาเหตุและการกำหนดของการวินิจฉัยที่ผิดพลาด ผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถจะแยกแยะการชุมนุมกล้ามเนื้อ myomatous และโครงสร้างต่อมของโหนด adenomatous

ระดับของ adenomiosis

ขึ้นอยู่กับความลึกของรอยโรคความเสียหาย adenomiosis สี่องศามีความแตกต่าง:

  • adenomyosis ของ 1 องศามีลักษณะงอกในชั้นการเพิกถอนไปยัง myometrium;
  • adenomyosis 2 องศาเป็นความพ่ายแพ้ไม่เกินครึ่งหนึ่งของความลึกของ myometrium ของมดลูก;
  • 3 ระดับได้รับการตั้งค่าที่ความพ่ายแพ้มากกว่าครึ่งความลึกของชั้นกล้ามเนื้อขึ้นไปที่เปลือกเซรุ่มซึ่งสวมมดลูกจากช่องท้อง
  • adenomyosis 4 องศาเป็นกระบวนการทั่วไปในการปลูกชั้นในของมดลูกซึ่งเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกอยู่ในช่องท้อง

การจำแนกประเภทของ adenomyosis นี้ใช้กับความเสียหายต่อร่างกายของมดลูกและเมื่อปากมดลูกพ่ายแพ้การแยกอื่น ๆ จะใช้ในองศา จำเป็นต้องกำหนดความลึกของการขยายตัวของชั้นใน สิ่งนี้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของสัญญาณทางคลินิกและวิธีการที่เป็นไปได้มากที่สุดในการรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยานี้

อาการและสัญญาณของ adenomiosis มดลูก

ในครึ่งหนึ่งของผู้หญิงที่มีการวินิจฉัยโรค adenomyosis โรคที่ดำเนินไปอย่างไม่มีประสิทธิภาพอย่างแน่นอน และในจังหวะที่ทันสมัยของชีวิตมีคนเพียงไม่กี่คนที่เฝ้าดูสุขภาพของพวกเขาอย่างใกล้ชิดและการตรวจสอบการป้องกันโรคนรีแพทย์ทุกปี ดังนั้นเพื่อรับรู้ถึงโรคในขั้นตอนแรกของการก่อตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาแสดงถึงงานที่ซับซ้อน

ตามกฎแล้วอาการของ adenomiosis จากรอบประจำเดือนเริ่มต้นขึ้น เลือดออกเป็นระยะกลายเป็นผิดปกติและอุดมสมบูรณ์ การมีประจำเดือนมาพร้อมกับโรคปวดอย่างรุนแรง อาการปวดฉายรังสีในเสี้ยว, ก้างปลาและบริเวณเป้า 2 วันก่อนที่จะมีเลือดออกที่ถูกกล่าวหาผู้หญิงตรวจจับการสั่นสะเทือนของเลือดออก ภาพดังกล่าวอาจปรากฏใน 3 วันหลังจากสิ้นสุดการมีประจำเดือน สำหรับระยะเวลาการมีประจำเดือนที่อุดมสมบูรณ์มีอายุการใช้งานยาวนานกว่า 7 วันซึ่งแตกต่างจากบรรทัดฐาน

โรคปวดมีลักษณะที่มีความเข้มสูง ความเจ็บปวดเด่นชัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้วยความพ่ายแพ้อย่างเหมาะสมโดย adenomyosis การรวมตัวของความเจ็บปวดสามารถมีความหลากหลายมาก:

  • ปัสสาวะเจ็บปวดและถ่ายอุจจาระ;
  • ปวดหลังส่วนล่างหรือใต้ท้อง
  • ความเจ็บปวดที่ยาวนานในระยะยาวเป็นเวลา 6 เดือนแปลในสนามของอวัยวะกระดูกเชิงกราน
  • ความเจ็บปวดในช่วงมีประจำเดือน;
  • ความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างการติดต่อทางเพศ

บางครั้งด้วย adenomyosis ที่ไม่มีอาการในระยะยาวอาการของโรคโลหิตจางจะเข้าร่วมเนื่องจากมีประจำเดือนมากมาย:

  1. แนวโน้มที่เพิ่มขึ้นเพื่อหวัด;
  2. ลดคุณสมบัติการป้องกันของร่างกาย;
  3. พัลเลอร์ของผิวหนังและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้;
  4. รสชาติในทางที่ผิด;
  5. การหยุดชะงักของความอยากอาหาร
  6. ความอ่อนแอและความรู้สึกอ่อนเพลียอย่างต่อเนื่อง
  7. การลดความสามารถในการทำงานอย่างมีนัยสำคัญ
  8. อาการง่วงนอนที่เพิ่มขึ้น

บางครั้งผู้หญิงนำเสนอข้อร้องเรียนที่ไม่เป็นธรรมหรือผิดปกติ ในกรณีดังกล่าวการสิ้นสุดของเส้นประสาทมีส่วนร่วมในกระบวนการดังนั้นความเจ็บปวดจึงขยายไปถึงแขนขาที่ต่ำกว่า ในกรณีของการงอกของกระบวนการเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะหรือไส้ตรงมันเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออก

ในตอนเริ่มต้นของโรคอาการหรือไม่เลยหรือพวกเขาไม่เด่นชัดดังนั้นภาพคลินิกจะเบลอ ในขณะที่เยื่อบุโพรงมดลูกกำลังเติบโตและการแนะนำของมันในชั้นล่างสัญญาณของ adenomyosis จะเด่นชัดมากขึ้น หากมีวิธีการกระจายของรูปแบบการแพร่กระจายของ adenomiosis ของมดลูกอาการของโรคที่เห็นได้ชัดเจนมากขึ้นและความเจ็บปวดคงที่

adenomyosis ของมดลูกทำให้เกิดความยากลำบากบางอย่างกับความคิดของเด็ก ความปรารถนาของผู้หญิงที่จะตั้งครรภ์และกลายเป็นแม่นำเธอไปสู่การให้คำปรึกษากับนรีแพทย์ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะยกเว้นหรือยืนยันการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบ กลุ่มของความเสี่ยงคือผู้หญิงที่ย้ายการแทรกแซงในการดำเนินงานในนรีเวชวิทยาการทำแท้งคลอดบุตรในวันก่อน ต้องจำไว้ว่าบางครั้งการร้องเรียนบางครั้งก็คล้ายกับอาการของโรคทางนรีเวชอื่น ๆ และในการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้การตรวจสอบที่ครอบคลุมต้องดำเนินการ

ป้ายเริ่มต้น

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามสถานะของสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดและมีการเปลี่ยนแปลงเพียงเล็กน้อยในความเป็นอยู่ที่ดีที่จะแสวงหาการดูแลทางการแพทย์ให้กับผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม บางครั้งการปรากฏตัวของอาการทางคลินิกบางอย่างอาจสงสัยว่าการพัฒนาของ adenomyosis ในตอนเริ่มต้นของโรค:

  • รอบประจำเดือนผิดปกติ;
  • แสดงอาการปวดในระหว่างมีประจำเดือน;
  • ความเจ็บปวดในระหว่างการติดต่อทางเพศ;
  • ภาวะมีบุตรยาก;
  • อาการที่พบบ่อยในรูปแบบของความอ่อนแอเพิ่มความเหนื่อยล้า;
  • อารมณ์คมเปลี่ยน;
  • การสูญเสียความอยากอาหาร

adenomyosis และการตั้งครรภ์

ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ภายใต้ adenomyosis ขึ้นอยู่กับระดับของความชุกของกระบวนการใบสั่งยาของโรคและรูปแบบของมัน เกณฑ์ทั้งหมดเหล่านี้สามารถกำหนดได้ในระหว่างการสำรวจการวินิจฉัยที่สมบูรณ์และครบวงจร ด้วยอาการเบื้องต้นของ adenomiosis ในระยะแรกความน่าจะเป็นของการเกิดการตั้งครรภ์สูงมาก แต่ยังมีบทบาทสำคัญในการเตรียมพร้อมของร่างกายที่จะทนและให้กำเนิดลูก เป็นสิ่งสำคัญที่จะศึกษาสภาพของพื้นหลังของฮอร์โมนและการปรากฏตัวของโรคร่วมกันทั้งหมด ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ผู้หญิงควรอยู่ในโรงพยาบาลภายใต้การกำกับดูแลบุคลากรทางการแพทย์ทั้ง 9 เดือนเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองและการคุกคามของรกศาลต่อเนื่องก่อนวัยอันควร เนื่องจากความเสียหายให้กับเยื่อบุโพรงมดลูกมดลูกมีแนวโน้มที่จะลดลงบ่อยขึ้นดังนั้นความเป็นไปได้ของการแท้งบุตรในช่วงต้นจึงสูง

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ใน adenomyosis เป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบ Patency ของท่อมดลูกเนื่องจากเนื่องจากการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกกระบวนการของการก่อตัวของการยึดเกาะเป็นไปได้ซึ่งเป็นการละเมิดการซึมผ่านของพวกเขา การทำให้เป็นปกติของพื้นหลังของฮอร์โมนเป็นงานที่สำคัญที่ต้องใช้เวลาในการกู้คืน

การวินิจฉัย

วิธีการต่อไปนี้ใช้เพื่อวินิจฉัย adenomyosis อย่างถูกต้อง:

  • การรวบรวมข้อร้องเรียนอย่างระมัดระวัง Anamnesis ของโรค;
  • ชี้แจงพยาธิสภาพทางพันธุกรรม
  • ดำเนินการตรวจทางนรีเวช
  • การตรวจเลือดทางคลินิกและชีวเคมี
  • ศึกษาพื้นหลังของฮอร์โมน
  • วิธีการวินิจฉัยเครื่องมือ

การปรากฏตัวของการร้องเรียนลักษณะไม่ได้เป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย จากประวัติศาสตร์ของโรคเป็นสิ่งสำคัญในการชี้แจงว่าโรคนี้ใช้เวลานานเท่าใดเมื่อสัญญาณแรกปรากฏว่าการทำแท้งหรือการคลอดบุตรในปีที่แล้ว สิ่งสำคัญคือต้องมุ่งเน้นไปที่การระบุญาติที่ใกล้ที่สุดด้วยพยาธิสภาพของระบบสืบพันธุ์ ประวัติศาสตร์ทางนรีเวชทางนรีเวชของ PI เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องชี้แจงเมื่อรายเดือนรายเดือนแรกและระยะเวลาของการปล่อยปรากฏขึ้นการปรากฏตัวของการติดเชื้อทางเพศ

ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกช่องคลอดกำลังประเมินด้วยสายตา การตรวจสอบ BiManual โดยใช้กระจกทางนรีเวชจะเผยให้เห็นถึงขนาดของมดลูกที่เพิ่มขึ้นข้อ จำกัด ของการเคลื่อนย้ายการปรากฏตัวของกระบวนการยึดเกาะและความเจ็บปวดในระหว่างคลำ

พร้อมกับการตรวจสอบในกระจกจะดำเนินการ:

  • colposcopy - การตรวจสอบปากมดลูกกับ colposcope สร้างการเพิ่มขึ้นในหลายสิบครั้ง;
  • หว่านช่องคลอดไมโครฟลอเรนเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของการติดเชื้อ;
  • การวิเคราะห์เซลล์วิทยาเพื่อระบุเซลล์ที่ผิดปกติ

การตรวจเลือดทางคลินิกจะแสดงการมีอยู่หรือไม่มีกระบวนการอักเสบและจะระบุสัญญาณของโรคโลหิตจางจากการมีประจำเดือนที่อุดมสมบูรณ์ การตรวจเลือดในเนื้อหาของฮอร์โมนจะช่วยสร้างเหตุผลบางส่วนสำหรับการพัฒนา adenomyosis

วิธีการวิจัยเครื่องมือ

วิธีการหลักในการกำหนด adenomiosis ของมดลูกรวมถึง:

  1. การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก - ภายใต้อิทธิพลของคลื่นอัลตราโซนิกคุณสามารถระบุรูปแบบการกระจายของ adenomiosis หรือเพื่อระบุการแปลที่ชัดเจนของโหนดในมดลูก อัลตร้าซาวด์ไม่มีข้อห้ามในการดำเนินการอย่างไรก็ตามเมื่อใช้วิธีนี้วัฏจักรประจำเดือนควรได้รับการพิจารณา ระยะเวลาการวินิจฉัยอัลตร้าซาวด์ที่ดีที่สุดคือสองสามวันก่อนเริ่มมีประจำเดือนครั้งต่อไปในช่วงที่สองของวงจร คุณสมบัติที่สำคัญของวิธีการอัลตราซาวด์คือความละเอียดของอุปกรณ์ ยิ่งไปกว่านั้นจะยิ่งมีโอกาสมากขึ้นในการตรวจจับจุดโฟกัสของการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก คุณสมบัติอื่นคือระดับของการอนุญาตจะสูงขึ้นมากเมื่อใช้เซ็นเซอร์ intravalitis เมื่อดำเนินการตรวจอัลตราซาวด์ที่มีสเตอเรซิ่งรูปภาพของ adenomyosis จะไม่ให้ข้อมูล;
  2. Hysterosalpingogy ดำเนินการโดยใช้ตัวแทนความคมชัดภายใต้การควบคุมของอุปกรณ์ X-ray การศึกษาดำเนินการเพื่อกำหนดสิทธิบัตรของท่อมดลูกและประเมินเงื่อนไขของพวกเขา
  3. Hysteroscopy ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบในท้องถิ่นโดยใช้ Hysteroscope เพื่อระบุรูปร่างของ adenomiosis ความชุกของเนื้อเยื่อโดยรอบ;
  4. โทบิกวัตถุเสียงสะท้อนแม่เหล็กเป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีความไวสูงสาระสำคัญซึ่งอยู่ในการกระทำของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าบนเซลล์เซลล์
  5. คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์ดำเนินการโดยใช้สารที่ตัดกัน ข้อเสียเปรียบที่สำคัญประกอบด้วยข้อห้ามในการแนะนำการเตรียมความคมชัดให้กับผู้ป่วยที่มีโรคไต;
  6. การวินิจฉัยการส่องกล้องเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการศึกษาภาพของโพรงมดลูกที่มีการตัดขนาดเล็กผ่านการดำเนินการทางไกล
  7. การตรวจชิ้นเนื้อของมดลูกคือการตัดออกของส่วนเล็ก ๆ ของมดลูกด้วยการตรวจสอบเนื้อเยื่อวิทยาที่ตามมาของการวินิจฉัย
วิธีการวินิจฉัย สัญญาณของ adenomyosis ที่เผยให้เห็น
การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก สัญญาณเสียงสะท้อนพื้นฐานของ adenomyosis คือการเพิ่มขึ้นของมดลูก, ความหนาของผนัง, การปรากฏตัวของจุดโฟกัสที่มีระดับความแตกต่างของการสะท้อนแสงการปรากฏตัวของรูปแบบ cystic หรือ lacunar, ความไม่สม่ำเสมอของชั้น endometrium การปรากฏตัวของการรวม anechogenic endometry
hysterosalpingogy ช่วยให้คุณสามารถระบุการกระจายของรูปแบบการกระจายของ adenomiosis ของ adenomiosis ต่อท่อนำไข่ในช่วงปลายของการพัฒนาพยาธิวิทยาการปรากฏตัวของกระบวนการกาวและท่อ
hysteroscopy กำหนดระดับของการขยายพันธุ์และการงอกของเยื่อบุโพรงมดลูกรูปแบบของ adenomiosis ที่มีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของการแปลของกระบวนการ สำหรับ adenomyosis ภาพบางอย่างมีลักษณะ - การปรากฏตัวของการเคลื่อนไหวของ endometriorid กับฉากหลังของเยื่อบุสีชมพูอ่อน ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า "ผึ้งรังผึ้ง"
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ตรวจจับความพ่ายแพ้ Foci ความหนาของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ดูถูกเหยียดหยามและความลึกของการงอกของมัน ช่วยให้คุณกำหนดรูปแบบของ adenomyosis และระบุโซนและสถานที่ตกเลือดเป็นผ้าเชื่อมต่อ
CT Scan มันจะช่วยในการตัดสินใจอย่างชัดเจนในรูปแบบของ adenomyosis และจะระบุโครงสร้างที่ไม่สม่ำเสมอของเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างแบบกระจาย
การวินิจฉัยการส่องกล้อง ช่วยให้คุณสามารถประเมินขนาดของแผลและระดับของการขมวัยของเยื่อบุโพรงมดลูกในเนื้อเยื่อโดยรอบขนาดของโหนดและที่ตั้งของพวกเขา
การตรวจชิ้นเนื้อของมดลูก วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินความลึกของการงอกของโหนด adenomatous ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อโดยรอบ

จุดสำคัญในการวินิจฉัยคือการสังเกตแบบไดนามิกของผู้ป่วย ด้วยมันเป็นไปได้ที่จะกำหนดสิ่งที่ adenomyosis ความเร็วกำลังเติบโตและสิ่งที่เป็นพลวัตของโรคกับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาที่เสนอ

ประสิทธิผลของการวินิจฉัย adenomy โดยตรงขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแพทย์การประเมินที่ถูกต้องและการตีความของผลลัพธ์ที่ได้รับและอุปกรณ์ทางเทคนิคของคลินิก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไม่ลืมเกี่ยวกับช่วงเวลาของการวินิจฉัยแยกโรค adenomyosis และโรคทางนรีเวชอื่น ๆ เนื่องจากรูปแบบการกระจายของเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเรื่องง่ายที่จะนำมาใช้สำหรับ metronendometritis และรูปแบบเป็นก้อนกลม adenomy มีภาพที่คล้ายกันกับมดลูก ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาทางเลือกของสถาบันการแพทย์เฉพาะทางอย่างรอบคอบ

คลินิกยุโรปและศูนย์วางแผนครอบครัวและการสืบพันธุ์เป็นสิ่งที่ดีที่สุดในการรักษา adenomyosis ศัลยแพทย์การดำเนินงานเป็นผู้สมัครวิทยาศาสตร์การแพทย์ที่มีประสบการณ์นานาชาติหลายปีในนรีเวชวิทยาเชิงปฏิบัติ อุปกรณ์ทางการแพทย์เฉพาะระดับสูงรุ่นล่าสุดของโทนเสียงคลื่นแม่เหล็กและอุปกรณ์วินิจฉัยอัลตราซาวด์ทำให้เป็นไปได้ที่จะกำหนดปัญหาที่มีความแม่นยำสูงสุด

การรักษา adenomiosis ของมดลูก

การรักษา adenomiosis เป็นไปได้ที่จะอนุรักษ์นิยมดังนั้นการผ่าตัด วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของความพ่ายแพ้ของมดลูกพยาธิวิทยาและอายุของผู้หญิง การรักษา adenomiosis เพื่อกำหนดแพทย์ในการพึ่งพาของโรคมดลูก ปัจจัยหลายอย่างที่มีผลต่อการเลือกการบำบัดที่ดีที่สุดมีความโดดเด่น:

  1. อายุของผู้หญิงมีบทบาทอย่างมากในการกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสม หากผู้หญิงอยู่ในช่วงที่ผิดปกติหรือไม่วางแผนที่จะให้กำเนิดวิธีการผ่าตัดในการรักษา adenomiosis จะดีที่สุดซึ่งคือการลบมดลูก;
  2. การปรากฏตัวของพยาธิวิทยาร่วมกันของอวัยวะของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กความผิดปกติของฮอร์โมนกระบวนการกาวที่ใช้งานอยู่ ในสถานการณ์เช่นนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าเมื่อเลือกการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมันจะเป็นการยากที่จะบรรลุพลวัตในเชิงบวกเนื่องจากสาเหตุของ adenomyosis จะง่ายต่อการกำจัด;
  3. ความผิดปกติของสุขภาพจิตซึ่งป้องกันการรับยาคงที่และระยะยาวของยาเสพติด

หนึ่งในประเภทของการรักษาคือการรักษาด้วยยาซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูพื้นหลังของฮอร์โมนของร่างกายสำหรับสิ่งนี้การรักษาที่ยาวนานกับยาฮอร์โมนถูกเขียนขึ้นเพื่อผู้ป่วยด้วยการใช้ยาแก้ปวดและยาระงับประสาทวิตามินและวิธีการ ที่เพิ่มระบบภูมิคุ้มกัน

หากไม่มีผลในเชิงบวกหลังจากดำเนินการยาหมอตัดสินใจในการผ่าตัดรักษา

หลายวิธีในการต่อสู้กับ adenomyosis:

วิธีการรักษา คำอธิบาย
เกี่ยวกับการผ่าตัด การกำจัดมดลูก
การรักษาทางการแพทย์ การรับยาเสพติดของฮอร์โมนที่ทนทาน
การรักษาตามอาการ มันได้รับมอบหมายให้แก้ไขอาการทางคลินิกเช่นอาการปวดโรคโลหิตจาง
การปรับปรุงรัฐภูมิคุ้มกันและกองกำลังป้องกันร่างกาย การฟื้นฟูของระบอบการปกครองและการพักผ่อนหย่อนใจการส่งเสริมสุขภาพอาหารที่มีเหตุผล
การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน มันเป็นวิธีการรักษาเสริม คุณสามารถใช้ร่วมกับการรับยาเสพติด
กายภาพบำบัด มันมีฤทธิ์ให้ยาสลบการรักษาและการต้านการอักเสบ

การรักษาทางการแพทย์

วิธีการอนุรักษ์นิยมในการรักษาพยาธิสภาพเป็นขั้นตอนแรกของการแก้ไข

เป้าหมายของยาคือ:

  • ลดโฟกัสของการอักเสบ
  • อาการปวดปั๊มในช่วงมีประจำเดือน;
  • การแก้ไขอาการโลหิตจาง
  • การเพิ่มกองกำลังป้องกันของร่างกายเพื่อต่อสู้กับ adenomyosis;
  • การฟื้นฟูพื้นหลังของฮอร์โมน
  • ฟื้นฟูสุขภาพจิตวิทยา

ในบรรดายาเสพติดได้รับการกำหนดกลุ่มต่อไปนี้:

  1. การคุมกำเนิดแบบผสมผสานในช่องปากที่มีความทนทานตั้งแต่ 4 ถึง 6 เดือน พวกเขาให้การฟื้นฟูของความสมดุลของฮอร์โมนเพศหญิงซึ่งนำไปสู่การลดมูลค่าภาระค่อยเป็นค่อยไป;
  2. Antigonadotropins มีส่วนร่วมในการลดลงของการผลิตฮอร์โมนเพศและลดกิจกรรมของรังไข่ซึ่งนำไปสู่การลดลงของอิทธิพลของฮอร์โมนต่อการเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก
  3. Progestogen ลดความเข้มข้นของฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งบล็อกการเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก
  4. Anti-Estrogens กระตุ้นการโจมตีเทียมของ Klimaks และเป็นการเตรียมการที่เลือกในผู้หญิงหลังจาก 40 ปี

ยาดังกล่าวสามารถดำเนินการภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญด้วยการบ่งชี้ปริมาณของยาหลังจากการตรวจสอบและการวินิจฉัยเต็มรูปแบบ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนมีความเสี่ยงบางอย่าง ผู้หญิงเพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดจังหวะและหัวใจวายงานของตับและเอนไซม์ถูกรบกวนความเป็นไปได้ของการพัฒนาเส้นเลือดขอดของแขนขาที่ต่ำกว่าสูง ข้อห้ามหลักต่อการรับยาคุมกำเนิดแบบผสมผสาน:

  • การกระจายของ adenomiosis เกินโพรงมดลูก;
  • การแพ้ส่วนบุคคลกับยาเสพติด
  • โรคเบาหวาน;
  • เพิ่มน้ำหนักตัว
  • การหยุดชะงักของการทำงานของไตพร้อมกับโซเดียมล่าช้าและน้ำในร่างกาย

การผ่าตัดการผ่าตัด adenomiosis

วิธีการผ่าตัดหลักในการรักษาพยาธิวิทยานี้คือการลบมดลูก การอ่านหลักสำหรับการผ่าตัดรักษา:

  • ความไม่มีประสิทธิภาพของการแก้ไขแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลา 6 เดือน
  • การรวมกันของ endometriosis ที่มีมดลูกขนาดใหญ่จำนวนมาก
  • พลวัตเชิงลบของโรค;
  • ลักษณะที่ปรากฏของเซลล์ผิดปกติ
  • มีเลือดออกที่อุดมสมบูรณ์การไม่แก้ไข

ในคลินิกระดับสูงที่ทันสมัยผู้ป่วยมีวิธีการที่รุกรานน้อยที่สุดสำหรับการรักษาโรค adenomiosis: การระเหยของเยื่อบุโพรงมดลูกโดยกระแสไฟฟ้ากระแสไฟฟ้าการฝังหลอดเลือดแดงมดลูก วิธีการเหล่านี้มีบาดแผลน้อยกว่าช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงสภาพของผู้หญิงได้อย่างมีนัยสำคัญและลดการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก

การรักษาด้วยวิธีเสริม

เพื่อการบำบัดหลักแพทย์แนะนำให้ใช้สมุนไพรสมุนไพรกายภาพบำบัดการรักษาโดยใช้ปลิงและผลิตภัณฑ์การเลี้ยงผึ้ง ดังนั้นเมื่อเปิดเผยในระยะแรกของ adenomyosis การรักษาเป็นไปได้โดยใช้สมุนไพรอย่างไรก็ตามมีความจำเป็นต้องปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม - นรีแพทย์และรวมการรักษาเช่นการรักษาด้วยยา

การรักษาโรคโดยการเยียวยาชาวบ้านกำลังอยู่ระหว่างการรักษาโดยไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายและก่อให้เกิดผลต้านการอักเสบและภูมิคุ้มกันที่ดีขึ้นรวมถึงการฟื้นฟูเนื้อเยื่อหลังการปฏิบัติงาน

สมุนไพรบำบัดเช่นตำแยแสนหวานมาร์ช, แปรงสีแดง, ทิงเจอร์วอลนัทสีดำ, dyagil, ผ้าฝ้าย, เปลือกไม้วิลโลว์สีขาว, มดลูกที่น่าเบื่อช่วยฟื้นฟูพลังและพลังงานของร่างกาย การรักษาสมุนไพรใช้ในรูปแบบของทิงเจอร์สมุนไพรต่าง ๆ สมุนไพรสามารถเข้าถึงได้มากขึ้นและมีราคาถูกกว่าการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด

นอกจากนี้วิธีหนึ่งในวิธีการรักษาพยาธิวิทยาพื้นบ้านคือการทำให้แห้งด้วยความช่วยเหลือของหญ้าของสมุนไพร - การรักษานี้ประกอบด้วยการรวบรวมสมุนไพรบำบัดต่าง ๆ เนื่องจากส่วนผสมของสมุนไพรการรักษามีปฏิสัมพันธ์ระหว่างเขาและเพิ่มผลของการรักษา และขั้นตอนนี้ส่งผลกระทบต่อเยื่อบุที่ได้รับผลกระทบของมดลูก

ขั้นตอนกายภาพบำบัดเช่นกระแสแรงกระตุ้นความถี่ต่ำ, แม่เหล็ก, Balneotherapy ส่งผลกระทบต่อสภาพโดยรวมของร่างกายปรับปรุงหลักสูตรของโรคลดความรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างมีประจำเดือน จุดประสงค์ของขั้นตอนการกายภาพบำบัดคือการลดความสามารถในการหดตัวของกล้ามเนื้อของช่องท้องที่ต่ำกว่าการทำให้เป็นปกติของกระบวนการไหลเวียนโลหิตการให้การกระทำต้านการอักเสบและการดำเนินการใหม่

ทางเลือกของการรักษาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้หญิงที่มีการวินิจฉัยโรคปอดอักเสบ ประสบการณ์หลายปีของคลินิกยุโรปและศูนย์วางแผนครอบครัวและการสืบพันธุ์ในการรักษา adenomiosis มดลูกจะช่วยให้ผู้หญิงเลือกวิธีการรักษาที่เพียงพอและจะบรรเทาโรคได้ตลอดไป แนวทางที่ทันสมัยในการรักษาการฝึกงานในคลินิกระดับสูงระดับสูงการพัฒนาและการดำเนินการของวิธีการใหม่ในการรักษา adenomyosis โดยเส้นเลือดอุดตันของหลอดเลือดแดงตราสัญลักษณ์จะให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกในการต่อสู้กับโรค

การรักษา adenomiosis ของมดลูกในมอสโก

คลินิกยุโรปคลินิกและศูนย์วางแผนครอบครัวและการสืบพันธุ์ในมอสโกในด้านการรักษาปัญหาทางนรีเวชในผู้หญิงทุกวัย มีประสบการณ์ที่กว้างขวางในการดำเนินการในการปฏิบัติต่อการรักษา adenomiosis ของมดลูกตั้งแต่ปี 2545 และการรักษาที่ประสบความสำเร็จสูงทำให้สิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์เหล่านี้ดีที่สุดในด้านนรีเวชวิทยา อุปกรณ์ใหม่ล่าสุดและการพัฒนาระดับโลกของเทคนิคการรักษาในการดำเนินงานทำให้คลินิกนำไปสู่สาขาของตน ชี้แจงค่าใช้จ่ายและลงทะเบียนเพื่อรับการต้อนรับกับแพทย์ที่มีประสบการณ์ในประเภทสูงสุดที่มีระดับของผู้สมัครของ Sciences สามารถอยู่ในโทรศัพท์หรือออนไลน์ การให้คำปรึกษากำลังดำเนินการนรีแพทย์และศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์กับประสบการณ์ยืนต้น ราคาและข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับการรักษาด้วยความช่วยเหลือของ EMM นำเสนอในเว็บไซต์คลินิก

รายการอ้างอิง:

  1. SIDOROVA I.S. , Guriyev TD, Unanyan A.L. "การรวมกันของ MISA ของมดลูกและ adenomyosis"
  2. endometriosis ที่อวัยวะเพศ มุมมองของแพทย์ฝึกซ้อม Damirov Mikhail Mikhailovich, Oleikov O. NM เอ็ม Damirov, O. N. Oleikov, O. M. Majorova
  3. เยื่อบุช่องท้องเย้ยหยันและภาวะมีบุตรยาก (การศึกษาทางคลินิกและสัณฐานวิทยา) | Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S. M.
  4. endometriosis Adamian Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovich

Добавить комментарий