Elastography - โอกาสใหม่ในการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์

"Elastography" คืออะไรและพื้นฐานทางกายภาพของวิธีการ

Elastometry ของตับ

เกี่ยวกับอัลตราโซนิก การกำจัดขน - นี่เป็นวิธีการกำหนดคุณสมบัติเชิงคุณภาพและเชิงปริมาณของคุณสมบัติเชิงกลของเนื้อเยื่อร่างกาย แม้จะมีความจริงที่ว่ามันปรากฏขึ้นมานานกว่า 20 ปีที่ผ่านมาแม้แต่คำศัพท์ที่เป็นที่รู้จักของผู้คนไกลจากการแพทย์น้อยกว่าเช่นอัลตร้าซาวด์ kt. หรือ MRI . จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ Elastography ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้เริ่มใช้งานในการปฏิบัติทางคลินิกมากขึ้น

พื้นฐานของ Elastographic เป็นหลักการที่เรียบง่าย: ผ้ามนุษย์ทั้งหมดรวมถึงการดัดแปลงทางพยาธิวิทยามีความยืดหยุ่นบางอย่าง (ความแข็งแกร่ง) เกณฑ์ความยืดหยุ่นคือโมดูลจุงซึ่งกำหนดไว้ในระหว่างกระบวนการศึกษา

เนื้องอกอ่อนโยนมีความยืดหยุ่นสูง ซึ่งแตกต่างจากพวกเขาความยืดหยุ่นต่ำนั้นมีลักษณะเป็นมะเร็ง ในระหว่างการผลิตรังสีอัลตราโซนิกที่ปล่อยออกมาและรับรู้จากเซ็นเซอร์พิเศษราวกับว่าหมอ "รู้สึก" เนื้อเยื่อของร่างกายภายใต้การศึกษาและด้วยความช่วยเหลือของโปรแกรมพิเศษที่พวกเขาประเมินความยืดหยุ่นของพวกเขา (ความแข็งแกร่ง) ต่างประเทศ Elastography มักถูกเรียกว่าการคลำเสมือนจริง [Hall T. J. Beyond the Basics: การถ่ายภาพความยืดหยุ่นกับเรา // การถ่ายภาพรังสี 2003. V. 23. P. 1657 - 1671] ด้วยการศึกษาอัลตราซาวด์มาตรฐานมันเป็นเรื่องยากและบางครั้งมันเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกเนื้องอกมะเร็งจากใจดี หลังจากการประมวลผลคอมพิวเตอร์ภาพจะถูกส่งไปยังหน้าจอมอนิเตอร์ตามที่แพทย์ที่มีความน่าจะเป็นสูงอาจตีความผลลัพธ์ของการศึกษา สิ่งนี้เปิดโอกาสใหม่สำหรับการตรวจหามะเร็งและการควบคุมกระบวนการบำบัดก่อนกำหนด ต่างประเทศ Elastography มักถูกเรียกว่าคลำเสมือนจริง

เป็นครั้งแรกที่วิธีการศึกษานี้ได้รับการเสนอในปี 1991 [Ophir J. Cespedes I. , Ponnekanti H. , Yazdi Y. , Li X Elastography: วิธีเชิงปริมาณสำหรับการถ่ายภาพความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อชีวภาพ // การถ่ายภาพล้ำเสียง 1991. v.13 ลำดับที่ 2 P. 111 - 134]

Elastography เป็นวิธีการปฏิวัติของการมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อนซึ่งช่วยให้ความแตกต่างของเนื้องอกมะเร็งจากการก่อตัวอื่น ๆ โดยไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้อเยื่อ

แอปพลิเคชันพื้นที่ของ Elastography

Allasonic Elastography (หรือ ElastoSonography) เปิดโอกาสใหม่ในการปรับปรุงการวินิจฉัยโรคทางพยาธิศ์ ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความยืดหยุ่นของโครงสร้างต่าง ๆ และสิ่งนี้สำคัญมากในการศึกษาเนื้อเยื่ออ่อนต่อมน้ำเหลืองที่จัดเรียงอย่างผิวหนังต่อมน้ำนมและต่อมไทรอยด์

เป็นการยากที่จะประเมินบทบาทของการลบล้างและประเมินระดับของพังผืดของร่างกายต่าง ๆ I.e. การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันกับการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงแผลเป็น โดยเฉพาะวิธีการวิจัยนี้ให้โอกาสที่ไม่เหมือนใครในการวินิจฉัยโรคตับแข็ง และในกรณีนี้มันจะหายไปความจำเป็นในการศึกษาบาดแผลมากขึ้น - การตรวจชิ้นเนื้อของตับ

ดังนั้นเราจึงแสดงรายการแอปพลิเคชันหลักของ Elastography ในคลินิก CALT:

  1. การปฏิบัติด้านเนื้องอกวิทยาคือการวินิจฉัยการก่อตัวของมะเร็งของเต้านมต่อมไทรอยด์, ตับและเนื้อเยื่ออ่อน;
  2. การตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงในการรักษาการก่อตัวของมะเร็ง
  3. การสังเกตแบบไดนามิกของการก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อนนุ่มนวล
  4. การประเมินการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นเส้นของเนื้อเยื่อตับ;
  5. ความมุ่งมั่นของขั้นตอนของพังผืดและโรคตับตับ

ศึกษาต่อมเลี้ยงดูและต่อมน้ำเหลือง

มะเร็งเต้านมอันดับสองของโรคทางการเงิน ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมามีการศึกษาที่แตกต่างกันมากมายในการศึกษาวิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม วิธีนี้เช่น Elastography ปรากฏขึ้นค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ แต่ได้สร้างตัวเองจากด้านที่ดีที่สุดสำหรับการวินิจฉัยดังกล่าว

ในที่ซับซ้อนด้วยการถ่ายภาพรังสีและการถ่ายภาพอัลตราโซนิกการปล่อยมลพิษ Elastography ไม่เพียง แต่จะระบุว่า Neoplasm นั้นเองเท่านั้น แต่มีความแม่นยำสูงในการกำหนดลักษณะของมัน ตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยแยกโรคระหว่างถุงที่มีเนื้อหาหนาแน่นและมะเร็งมะเร็งค่อนข้างซับซ้อน แต่การกำหนดความยืดหยุ่นของการมุ่งเน้นพยาธิสภาพมันเป็นไปได้ที่จะลดส่วนแบ่งของการเจาะที่ไม่สมเหตุสมผลเช่นเดียวกับกำหนดสัดส่วนของผู้ป่วยที่ต้องการการสังเกตแบบไดนามิกและการตรวจสอบปกติ หลักการเดียวกันนี้ยังใช้กับการศึกษาโหนดน้ำเหลืองเพื่อระบุการแพร่กระจาย

นี่คือตัวชี้วัดหลักสำหรับการดำเนินการของ Elastography สำหรับโรคของต่อมนม:

  1. การปรากฏตัวของการก่อตัวที่กำหนดโดยลำพังในเต้านม;
  2. การระบุเครื่องมือของการก่อตัวที่ไม่สะสมซึ่งไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน
  3. ชี้แจงการวินิจฉัยระหว่าง Fibrotane และกอง;
  4. การอักเสบของเนื้อเยื่อของเต้านม;
  5. การประเมินสถานะของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค

Elastography ได้รวมอยู่ในระดับสากลของ Birads อย่างเป็นทางการซึ่งเป็นผู้มีอำนาจมากที่สุดในโลกในด้านการวินิจฉัยของการก่อตัวของต่อมนม

lipoma ของเต้านมlipoma ของเต้านม มะเร็งเต้านมมะเร็งเต้านม

การวิจัยต่อมไทรอยด์

В เกี่ยวกับต่อมไร้ท่อ การปฏิบัติขอบเขตหลักของการประยุกต์ใช้ Elastosonography ลดลงเพื่อการวินิจฉัยแยกโรคของการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ จุดพื้นฐานคือการระบุความแตกต่างระหว่าง Colloidal Cyan, Adenoma และโรคมะเร็ง นอกจากนี้วิธีที่กำหนดเป็นสิ่งสำคัญพื้นฐานในการสร้างการวินิจฉัยเช่น thyroiditis ท้ายที่สุดความหนาแน่นของเนื้อเยื่อร่างกายเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ElastoSonography เพิ่มความรู้อย่างมีนัยสำคัญของการตรวจอัลตร้าซาวด์มาตรฐานช่วยให้คุณชี้แจงลักษณะของการศึกษาปริมาตรในต่อมไทรอยด์ช่วยให้แพทย์ประเมินสถานการณ์ทางคลินิกอย่างถูกต้องและกำหนดกลุ่มผู้ป่วยที่แสดงการตรวจชิ้นเนื้ออย่างแท้จริงและจัดสรรผู้ที่ต้องการ แบบสำรวจปกติสำหรับการสังเกตแบบไดนามิก

ข้อบ่งชี้สำหรับการถือครอง Elastography ของต่อมไทรอยด์ :

  1. การปรากฏตัวของการก่อตัวที่กำหนดโดยลำพังในต่อมไทรอยด์;
  2. การตรวจจับการก่อตัวที่ไม่สะสมไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน
  3. ดำเนินการแตกต่างกันระหว่าง adenoma, colloidal cyan และ neoplasm มะเร็ง;
  4. การประเมินสถานะของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
มะเร็งต่อมไทรอยด์มะเร็งต่อมไทรอยด์

ศึกษาตับ

หรือ

เมื่อพัฒนาสภาพทางพยาธิสภาพเช่น fibrosis หรือโรคตับแข็งการตรวจชิ้นเนื้อเจาะมักจะเป็นบทบาทที่เด็ดขาด ในระหว่างการจัดการนี้ของการเข้าถึง Percutaneous ด้วยเข็มบาง ๆ เนื้อเยื่อตับถูกนำมาซึ่งการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่วิธีนี้มีราคาแพงและสามารถมาพร้อมกับผลข้างเคียง นอกจากนี้ต้องใช้เวลาในการรับผลทางสัณฐานวิทยา

ElastoSonography ให้โอกาสแพทย์ที่มีศักยภาพมากขึ้นในการรับข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับสถานะของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบในกรณีนี้ - ตับ นอกจากนี้กระบวนการยังใช้เวลาไม่นานเพราะขั้นตอนนั้นใช้เวลาไม่เกิน 15-20 นาทีและผลลัพธ์ก็พร้อมทันทีหลังจากการตรวจสอบ ความถูกต้องของวิธีนี้แตกต่างกันไปในช่วง 87-99% ซึ่งแสดงการลบข้อมูลในหมวดหมู่ของวิธีการวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือและละเอียดอ่อนที่สุด

ข้อบ่งชี้สำหรับการถือครอง ตับ Elastography :

  1. ความมุ่งมั่นของการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงเส้นใยของเนื้อเยื่อตับ;
  2. ความมุ่งมั่นของขั้นตอนของปอดตับ;
  3. ดำเนินการวินิจฉัยแยกโรคระหว่าง hemangioma และแผลมะเร็งของตับ;
  4. การประเมินสถานะของต่อมน้ำเหลืองภายในช่องท้อง
ดูเหมือนตับที่ดีต่อสุขภาพในการกำจัดขนดูเหมือนตับที่ดีต่อสุขภาพในการกำจัดขน

การศึกษาเนื้อเยื่ออ่อนและเส้นใยใต้ผิวหนัง

Elastography เป็นสิ่งที่ยอดเยี่ยมสำหรับวิธีอัลตร้าซาวด์แบบคลาสสิกสำหรับการศึกษาเนื้อเยื่ออ่อนและเส้นใยใต้ผิวหนัง วันนี้เทคโนโลยีอัลตร้าซาวด์ถูกใช้อย่างแข็งขันในการตรวจสอบการบวมผิวหนังและการรักษาบาดแผลเพื่อศึกษาโครงสร้างของผิวในกรณีที่โรคเช่นโรคสะเก็ดเงิน, Sclerodermia, Panniculite ด้วยความช่วยเหลือของ Elastography การตรวจจับอย่างรวดเร็วของการก่อตัวของเนื้องอก (Melanoma, Casal Cell Cellal, Squamous Cell Carcinoma) กลายเป็นไปได้

ข้อบ่งชี้สำหรับการถือครอง Elastography ของเนื้อเยื่ออ่อน :

  • การปรากฏตัวของการแทรกซึมของการแทรกซึมเพื่อชี้แจงลักษณะของการศึกษานี้
  • การระบุรูปแบบการก่อตัวที่ไม่ได้วางแผนที่ไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน
  • ดำเนินการความแตกต่างระหว่างการอักเสบ, Lipoma, มะเร็งผิวหนังหลักหรือการแพร่กระจาย;
  • การประเมินสถานะของต่อมน้ำเหลืองในระดับภูมิภาค
ต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลือง

ดังนั้น Elastography (Sonoelastography) เป็นเทคนิคเพิ่มเติมที่ขยายความเป็นไปได้ของอัลตร้าซาวด์แบบดั้งเดิมซึ่งทำให้สามารถประเมินความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของร่างกายภายใต้การศึกษาและขึ้นอยู่กับสิ่งนี้เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยโรคทางพยาธิวิทยา (สำหรับ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกวิทยา)

ในคลินิกของเราสำหรับการทำอีลาสโตราฟีเราใช้เครื่องอัลตราโซนิกอัลตราโซนิก Affiniti ระดับพรีเมี่ยม 70 ของฟิลิปส์ซึ่งให้คุณภาพการสร้างภาพที่ไร้ที่ติดังนั้นจึงมีความแม่นยำในการวินิจฉัยสูง ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษสำหรับการวิจัย

สิ่งบ่งชี้

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อเซลล์ที่มีสารพิษและแอลกอฮอล์การปรากฏตัวของโรคเรื้อรัง (ตัวอย่างเช่นไวรัสตับอักเสบ) และกระบวนการเนื้อเยื่อตับอักเสบอักเสบจะถูกแทนที่ด้วยผ้าแผลเป็นที่เชื่อมต่อ ปรากฏการณ์ดังกล่าวเรียกว่าพังผืด ผลกระทบของโรคปอดของตับคือตับไม่เพียงพอโรคตับแข็งและความดันโลหิตสูงพอร์ทัล มันเป็นไปตามการรักษา แต่ก่อนอื่นจำเป็นต้องกำหนดระดับของการขยายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สามารถทำได้โดยใช้การตรวจชิ้นเนื้อ แต่การใช้วิธีนี้ในบางกรณีไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วย การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนการแสดงขนาดเล็ก แต่ยังคงสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อที่เกิดขึ้นในระหว่างนั้น นอกจากนี้การตรวจชิ้นเนื้อช่วยให้คุณสำรวจพื้นที่แยกต่างหากของตับเท่านั้น Elastometry ทำให้เป็นไปได้ที่จะกำหนดการวินิจฉัยและการเลือกกลยุทธ์การรักษาโดยการไม่รุกราน

หลังจาก 35 ปีผู้ป่วยแต่ละรายแนะนำให้รับการปูพื้นตามที่วางแผนไว้ในการป้องกัน Elastometry ที่ไม่ได้วางแผนดำเนินการที่โรคตับเรื้อรังต่อไปนี้:

  • สตีทอักเสบที่ไม่มีแอลกอฮอล์และแอลกอฮอล์;
  • ไวรัสตับอักเสบบี, c และ d;
  • โรคตับแข็ง;
  • พยาธิสภาพ autoimmune;
  • ความเสียหายที่เป็นพิษต่ออวัยวะ
  • cholangitis;
  • ซินโดรม Zhilbera

ยังได้รับการแต่งตั้ง Elastography ที่ไม่ได้กำหนดไว้ล่วงหน้า

  • ด้วยโรคตับที่น่าสงสัย
  • ด้วยโรคเบาหวาน;
  • ด้วยระดับที่สูงขึ้นอย่างเป็นระบบของบิลิรูบินในเลือด
  • ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานของผลการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือด
  • ที่คอเลสเตอรอลสูง;
  • ด้วยน้ำหนักพิเศษ

เข้าร่วมการศึกษาอย่างสม่ำเสมอซึ่งวิธีการวินิจฉัยนี้ใช้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาพิษที่เป็นพิษหรือเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่บริโภคบ่อย

Elastometry มีทั้งข้อห้าม การศึกษาไม่ได้ดำเนินการผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปีหญิงตั้งครรภ์ผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจด้วยน้ำในช่องท้อง

โรคที่วินิจฉัยโรคอีสโตเมอร์รี

การสำรวจใช้ไม่มากที่จะวินิจฉัยโรคพยาธิสภาพเท่าใดในการวิเคราะห์โครงสร้างของร่างกายศึกษาอัตราส่วนของตัวบ่งชี้ทางสัณฐานวิทยาและการใช้งานการตรวจจับพังผืดและการประเมินระดับปริญญา สิ่งนี้จำเป็นต่อการตรวจสอบการไหลของโรคตับเรื้อรังหรือการกำหนดความเสี่ยงของการพัฒนาของพวกเขา มันควรจะนำมาพิจารณาว่าพังผืดความก้าวหน้าที่นำไปสู่โรคตับแข็งเริ่มไม่มีอาการ นั่นคือเหตุผลที่การศึกษาเชิงป้องกันมีความสำคัญมาก Elastography ช่วยให้คุณสามารถระบุพยาธิสภาพในขั้นตอนแรกสุดและกำจัดพวกเขาอย่างสมบูรณ์โดยไม่มีผลกระทบร้ายแรง

Elastometry เป็นการศึกษาที่ให้ข้อมูลมาก แต่ในบางกรณีมันไม่เพียงพอ จากนั้นนอกเหนือจากการผลิตผลการผลิตชิ้นส่วนการตรวจชิ้นเนื้อ

การเตรียมตัวสำหรับ Elastometry

Elastography, Elastometry และ Fibroscation ของตับ - ทั้งหมดนี้เหมือนกันทั้งหมดก่อนที่จะศึกษาตับคุณต้องกำจัดก๊าซในลำไส้ พวกเขาทำให้การวิจัยยากลำบาก มีความจำเป็นต้องสังเกตอาหารไม่รวมผลิตภัณฑ์กระตุ้นการก่อตัวของก๊าซจากอาหาร เหล่านี้รวมถึง:

  • การอบและผลิตภัณฑ์แป้งและยีสต์อื่น ๆ ;
  • ผักและผลไม้ดิบ
  • กะหล่ำปลีในทุกรูปแบบ;
  • ขนม;
  • พืชตระกูลถั่ว
  • เครื่องดื่มอัดลม
  • แอลกอฮอล์น้ำผลไม้;
  • อาหารที่มีไขมัน;
  • คาเฟอีน;
  • ผัด, รมควัน, ผลิตภัณฑ์เค็ม;
  • นมทั้งหมดและผลิตภัณฑ์นมใด ๆ

หากคุณไม่มีปัญหากับการย่อยอาหารอาหารสามารถเริ่มต้น 3 วันก่อนลาสเตอมรี ด้วยแนวโน้มที่จะท้องผูกท้องอืดหรืออุตุนิยมวิทยาอาหารแตกต่างกันไป 5 วันก่อนการศึกษา

เนื้อเรื่องที่จำเป็นโดยผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

  • เนื้อต้มที่ไม่ใช่ไขมันปลา
  • โจ๊ก (ข้าวโอ๊ตข้าวบัควีท);
  • ซุปผัก
  • ไข่ (1 ต่อวัน)

จำเป็นเช่นกัน:

  • ฟีดเศษส่วน (บางส่วนปานกลาง 4-5 ครั้งต่อวันอาหารมื้อสุดท้ายไม่เกิน 2 ชั่วโมงก่อนนอน);
  • กินของเหลวประมาณ 1.5 ลิตรต่อวัน

หากคุณประสบอาการท้องผูก 3 วันก่อนที่อัลตร้าซาวด์ของตับจึงจำเป็นต้องเริ่มถ่าย (ในการประสานงานกับแพทย์):

  • การเตรียมเอนไซม์ (มีเนื้อหา Pancreatin เช่น Mesim Forte);
  • enterosorbents (ถ่านกัมมัน Smecta)

การเตรียมการใช้เวลา 1 เม็ดวันละ 3 ครั้ง หากในตอนเย็นของการศึกษาอาการท้องผูกไม่ผ่านทำหน้าท้อง

ผลการวินิจฉัยอาจส่งผลกระทบต่อยาเสพติดดังนั้นยาจึงแนะนำหลังจาก Elastometry หากคุณดื่มยาอย่างต่อเนื่องพูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณสามารถถ่ายโอนเวลารับได้หลายชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวันของการใช้ยาอย่างอิสระและละทิ้งพวกเขาก่อนขั้นตอนที่ไม่แนะนำให้ทราบถึงความรู้ของแพทย์

ตับถูกตรวจสอบในขณะท้องว่าง ในตอนเย็นผู้ป่วยเป็นเรื่องง่ายที่จะรับประทานอาหารในตอนเช้าไม่มีอาหารเช้า หากการศึกษามีกำหนดในช่วงครึ่งหลังของวันคุณสามารถกินได้ไม่เกิน 6-8 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน ในการปรากฏตัวของโรคเบาหวานมันได้รับอนุญาตให้ทานอาหารเบา ๆ ก่อนอัลตร้าซาวด์ ในโอกาสนี้ควรปรึกษากับแพทย์

ก่อนที่ขั้นตอนจะไม่แนะนำให้ดื่ม หากทรมานกระหายมากเกินไปคุณสามารถทำจิบน้ำสะอาดคาร์บอเนตขนาดเล็กได้หลายขนาด การศึกษาไม่สูบบุหรี่อย่างน้อย 2 ชั่วโมง (และดีกว่าจากการตื่นตัว) กับคุณคุณต้องใช้บัตรผู้ป่วยนอกซึ่งผลการศึกษาและการทดสอบก่อนหน้านี้จะปรากฏขึ้น

ใช้กับฉันผลลัพธ์ของการศึกษาตับถ้ามี

ขั้นตอนเป็นอย่างไร

การศึกษานี้เป็นที่ระลึกถึงอัลตร้าซาวด์มาก อย่างไรก็ตามในระหว่างการวินิจฉัยความเร็วของพัลส์จะถูกวัดและภาพเองไม่ได้ศึกษาบนจอภาพตัวเอง วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของโครงสร้างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - มันมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าผ้าตับ ความยืดหยุ่นโดยรวมที่ต่ำกว่าระดับของพังผืดสูงขึ้น ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์พิเศษคุณสามารถระบุโรงเผาไหม้ที่เล็กที่สุดได้

ผู้ป่วยจะถูกขอให้ต่อรองในกระเพาะอาหารวางไว้ที่ด้านหลังและมีเซ็นเซอร์ที่ด้านขวาของร่างกายบนซี่โครงล่าง - ที่ตำแหน่งของตับ อุปกรณ์ทำการวัดจำนวนมากของชีพจร โดยเฉลี่ยแล้วพวกเขาทำประมาณ 10 สำหรับขั้นตอนและแต่ละครั้งในเวลานี้ผู้ป่วยรู้สึกแรงผลักดันเบา ๆ จากนั้นอุปกรณ์จะคำนวณผลลัพธ์เฉลี่ย ขั้นตอนโดยเฉลี่ยใช้เวลา 10-20 นาที

การบีบอัดการบีบอัดของเนื้อเยื่ออ่อนโรคตับเช่นพังผืด steatosis หรือโรคตับแข็งนำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์ปกติ (ตับ) จะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่เชื่อมต่อหรือ adipous ในการกำหนดวิธีการบำบัดที่ดีที่สุดจึงจำเป็นต้องกำหนดวิธีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญและในรัฐคืออะไร สิ่งนี้อาจทำให้การตรวจสอบนี้เป็นยางตับตับอัลตราโซนิก

ตับอุลตร้าซาวด์คืออะไรกับ Elastography

Elastography เป็นหนึ่งในวิธีการศึกษาเนื้อเยื่ออ่อนภายใน เขาปรากฏตัวในปี 1991 และค่อยๆแทนที่การศึกษาที่รุกรานและเป็นอันตรายมากขึ้น - การตรวจชิ้นเนื้อในช่วงที่การเจาะนั้นทำในร่างกายที่สำรวจและตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการวิจัย

Elastography Liver Shear WaveElastography (Elastometry หรือ Fibroscation) ของตับเป็นเทคนิคที่ทันสมัยในการแพทย์การใช้งานที่ใช้งานอยู่ในการวินิจฉัยเริ่มค่อนข้างเร็ว ๆ นี้ การศึกษานี้ช่วยให้เนื้อเยื่อแข็งตัวเพื่อคุณภาพและปริมาณประเภทของพวกเขา หลักการของ Elastography นั้นคล้ายคลึงกับการศึกษาอัลตราซาวด์ คลื่นของอัลตร้าซาวด์ถูกนำไปยังพื้นที่ที่สำรวจและการสะท้อนของพวกเขาจะถูกประมวลผลและวิเคราะห์โดยโปรแกรมพิเศษ โดยการเปรียบเทียบผลลัพธ์จากขนาดของมาตรฐานมีการกำหนดว่าเนื้อเยื่อนั้นยากแค่ไหนในเส้นทางอัลตร้าซาวด์สรุปเกี่ยวกับโครงสร้างของมัน

ความแม่นยำของผลลัพธ์คือ 87-99% และขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดและใช้เวลาประมาณ 20 นาที การถอดรหัสการกำจัดขนของตับทันทีในระหว่างการศึกษา

Elastography จะช่วยแยกเนื้องอกมะเร็งจากเนื้องอกอื่น ๆ สังเกตเห็นลักษณะของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือโรคอื่น ๆ โดยไม่รบกวนความสมบูรณ์ของร่างกาย สำหรับยานี่คือความเป็นไปได้ของการวินิจฉัยและการควบคุมที่ไม่รุกรานและการควบคุมประสิทธิภาพของการรักษา

หนึ่งในการใช้งานของ Elastography คือการสำรวจตับ เทคนิคช่วยให้คุณสังเกตเห็น fibrosis การเกิดใหม่ของอวัยวะและเนื้องอกในตับโดยไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อเจาะ (มีราคาค่อนข้างแพงยาวนานและอันตรายของวิธีการวินิจฉัย)

สิ่งที่จะแสดงการกำจัดตับและทำไมต้องมี

Elastography (Elastometry) ตับ

การรักษาด้วยผู้ป่วยที่มีการรักษาโรคตับมีการพิจารณาคำนึงถึงประเภทของโรคระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อความเร็วของการเปลี่ยนแปลง จำเป็นต้องมีขั้นตอนการวินิจฉัยที่รวดเร็วและเชื่อถือได้ มันเป็นเทคนิคนี้ - Elastography ตับในเครื่องมือ Fibroscan (Fibricks)

เธอจะแสดง:

  • ขั้นตอนของการเกิดใหม่ที่มีอยู่ของเซลล์ตับเข้าสู่เซลล์ของเนื้อเยื่อการเชื่อมต่อและไขมัน (fibrosis และ steatosis)
  • ความแตกต่างระหว่าง hemangioma และเนื้องอกอื่น ๆ ของประเภทที่อ่อนโยนและมะเร็งมะเร็ง
  • สถานะของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

ทำความเข้าใจกับการวินิจฉัยคุณสามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้องและมีประสิทธิภาพ

ในการจำแนกระดับของพังผืดมีการใช้ความฝืดเฉลี่ยแสดงใน Kilopascals (KPA)

การจำแนกประเภทของระดับของพังผง

metavir

ค่าใน KPA

ไม่มีพังผืด F0 - F1 <6.43
พังผืดเล็กน้อย f2 6.43 - 9.54
พังผืดที่สำคัญ f3 9.54 - 11.34
โรคตับแข็ง f4 > 11.34

สิ่งบ่งชี้

แนะนำให้ใช้ Elastography ของตับที่:

  • การละเมิดกระบวนการของการดูดซึมไขมันในร่างกายและ "การสะสม" ในที่ที่ไม่จำเป็น การละเมิดกระบวนการของกระบวนการเผาผลาญ
  • ไวรัสตับอักเสบ (มีสาเหตุใด ๆ )
  • cirrhosis ของตับ
  • การอักเสบที่ไหลด้วยแอลกอฮอล์และไม่มีแอลกอฮอล์
  • การอักเสบของท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดี
  • ตับพังผืด
  • สงสัยของโรคมะเร็ง

ข้อห้าม

การจัดแสงตับในทางปฏิบัติไม่มีข้อห้าม ข้อ จำกัด ในการใช้วิธีการคือ:

  • การปรากฏตัวของผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ - อาจล้มเหลวในการดำเนินงาน
  • การสะสมของของเหลวในช่องท้องในปริมาณที่สำคัญ (น้ำในช่องท้อง) เป็นผลมาจากการศึกษาสามารถบิดเบี้ยวได้
  • การตั้งครรภ์

การเตรียมตัวสำหรับการกำจัดตับ

เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการวิจัยล้ำเสียงล้ำเสียงนี้เช่นเดียวกับอัลตร้าซาวด์:

  • เข้าสมองว่างเปล่า
  • ในอีกไม่กี่วันยกเว้นผลิตภัณฑ์อาหารที่เพิ่มการก่อตัวของก๊าซในลำไส้: ถั่ว, กะหล่ำปลี, ผลิตภัณฑ์นม, ขนมปังดำ

วิธีการตรวจสอบ

Elastography (Elastometry) ตับในสำนักงานวินิจฉัยผู้ป่วยจะขจัดเสื้อผ้าออกจากร่างกายเหนือเข็มขัดตกลงบนโซฟาเพื่อให้แพทย์ได้รับการเข้าถึงหน้าท้องและ hypochondrium ที่เหมาะสม แพทย์อาจขอท่าทางดังกล่าว - ยกมือขวาขึ้น (ใส่ใต้หัว) เพื่อไม่ให้เข้าไปยุ่งกับเซ็นเซอร์เพื่อเคลื่อนที่บนผิวหนัง

เช่นเดียวกับอัลตร้าซาวด์เซ็นเซอร์จะเคลื่อนที่ผ่านร่างกายประจักษ์พยานจะถูกลบออกในจุดต่าง ๆ ของช่องท้อง โปรแกรมที่ติดตั้งบนอุปกรณ์ Elastography ดำเนินการวิเคราะห์ข้อมูลที่ได้รับและกำหนดการปรากฏตัวและระดับของพังผืดและ steatosis

จากนั้นมีการถอดรหัสอัตโนมัติของผลลัพธ์ของการกำจัดตับและจัดทำข้อสรุปโดยละเอียดด้วยข้อบ่งชี้ของการเปลี่ยนแปลงที่ตรวจพบในโครงสร้างของอวัยวะ

ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอนของโรค ก่อนหน้านี้ใช้มาตรการและเริ่มการบำบัดที่เหมาะสมยิ่งความน่าจะเป็นที่สูงขึ้นของการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน (ตับแข็งและพยาธิสภาพอื่น ๆ ) อย่าเลื่อนการตรวจสอบในภายหลัง - ราคาของการกำจัดขนของตับและประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นจากการศึกษามีขนาดใหญ่

Elastography ตับในมอสโก

Elastography ใน Philips Epiq 5

เราขอเชิญคุณไปที่ LDC Kutuzovsky บน Elastometry (Elastography) ของตับบนอุปกรณ์ Fibromban ในมอสโก! คลินิกมีอุปกรณ์การวินิจฉัยที่ทันสมัยและมีความแม่นยำสูงและแพทย์ได้รับการฝึกอบรมและรับรองวิธีการวินิจฉัยนี้ เรารับประกันวิธีการของแต่ละบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายความแม่นยำสูงของข้อมูลและความเป็นมืออาชีพของแพทย์

คุณสามารถลงทะเบียนแบบสำรวจโดยใช้แอปพลิเคชันบนเว็บไซต์หรือทางโทรศัพท์: +7 (495) 478-10-03

ราคา

ชื่อ

ค่าใช้จ่ายถู

Elastography ของตับ 3000.
ตับ Uzi กับ Elastography 4500
ยางมะตอยเหล็กนม 3000.
อัลตร้าซาวด์หลายพารามิเตอร์ของต่อมนม (โหมดในโหมด CDC, Doppler สเปกตรัม, Elastography) 5900
Elastography ของต่อมไทรอยด์ 3000.
Ultrasound Thyroid Jezza กับ Elastography 4300
Elastography ของต่อมลูกหมากต่อมลูกหมาก 3000.
ต่อมลูกหมาก Multipamerametric (โหมดในโหมด CDC, Spectral Doppler, Elastography) 5900
Elastography ของการก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อน 3000.
อัลตร้าซาวด์ของการก่อตัวของเนื้อเยื่ออ่อนที่มีการกำจัดขน 4400
Elastography ของต่อมน้ำเหลืองผิวเผิน 3000.
อัลตร้าซาวด์ของโหนดต่อมน้ำเหลืองที่มีการลบ 4400
Elastography ของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในผู้หญิง 3000.
อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กในผู้หญิงที่มีการกำจัดขน 5000

แพทย์ของเรา

ประวัติความเป็นมาของวิธีการ

เป็นครั้งแรกที่คำว่า "Elastography" (จาก lat elasticus - "ยืดหยุ่น" และกรีกγραφω - "เขียน") อธิบายวิธีการสำหรับการวัดตัวบ่งชี้ของความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อถูกนำเสนอโดยนักวิจัยจากฮุสตัน (USA) ในปี 1991

อุปกรณ์อัลตราโซนิกแรกสำหรับการประเมินความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อที่ใช้การบีบอัดที่สร้างขึ้นด้วยมือโดยใช้เซ็นเซอร์และถูกสร้างขึ้นโดย Hitachi ในปี 2002 เทคโนโลยีอนุญาตให้มีการประเมินเปรียบเทียบความยืดหยุ่นของส่วนของพื้นที่ศึกษาและส่งผลให้ผลลัพธ์บนหน้าจอมอนิเตอร์เป็นแผนที่ที่มีเฉดสีเทาหรือสีต่างๆ

เทคนิคนี้มีข้อเสียจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับมาตรฐานของวิธีการดังนั้นสำหรับการกำจัดของพวกเขาชาวรัสเซียชีวฟิสิกส์, A.P. Sarvania ถูกเสนอโดยวิธีการเรียกว่าการกำจัดขนของคลื่นเฉือน วิธีนี้เริ่มเปิดตัวโดยผู้ผลิตอุปกรณ์อัลตราซาวด์หลายรายตั้งแต่ปี 2003 หนึ่งในอุปกรณ์อัลตร้าซาวด์เครื่องแรกที่ใช้วิธีการคลื่นเฉือนคืออุปกรณ์ Echosens Fibroscan เพื่อวินิจฉัยตับเปิดตัวในปี 2003 จนถึงปัจจุบันเขาผ่านมาตรฐานและได้รับอนุญาตให้ใช้ใน 70 ประเทศทั่วโลก ในปี 2010 สแกนเนอร์อัลตราโซนิกการถ่ายภาพ Supersonic Ixersonic ปรากฏขึ้นพร้อมกับเทคโนโลยีการกระตุ้นคลื่นเฉือนโดยใช้ชีพจรอัลตราโซนิกที่ทรงพลัง ต่อไปนี้การถ่ายภาพเหนือเสียงเทคโนโลยีดังกล่าวถูกนำไปใช้ในอุปกรณ์ของพวกเขาซีเมนส์และฟิลิปส์

การแนะนำวิธีการลบล้างในรัสเซียเริ่มต้นขึ้นในปี 2550 จากการสำรวจตับในอุปกรณ์ของ Fibroscan ในภายหลังในภายหลังอุปกรณ์อัลตร้าซาวด์ที่มีระบอบการบีบอัดการบีบอัดและในปี 2010 การนำเสนออุปกรณ์ที่มีการเคลือบฟัง 2 มิติของคลื่นเฉือน ในมอสโก ในเวลานั้นสิ่งเหล่านี้เป็นงานวิจัยใหม่และเล็ก ๆ น้อย ๆ แต่เมื่อเวลาผ่านไปพวกเขาได้รับความนิยมในหมู่แพทย์และผู้ป่วยเนื่องจากความเรียบง่ายและความแม่นยำของผลลัพธ์และตอนนี้ใช้ในการวินิจฉัยพังผืดตับเป็นทางเลือกในการตรวจชิ้นเนื้อและในด้านอื่น ๆ ของการผลิต การวินิจฉัยเพิ่มเติมของ Neoplasms

การสำรวจตับด้วยความช่วยเหลือของการกำจัดคลื่นอัลตราโซนิกของคลื่นเฉือนจะดำเนินการในผู้เชี่ยวชาญศูนย์ระบบทางเดินอาหารตั้งแต่เดือนมกราคม 2560 ด้วยความช่วยเหลือของระบบอัลตราโซนิกของ Philips EPIQ 5 พร้อมเซ็นเซอร์สำหรับการบีบอัดการบีบอัดและ Elastography ของ Elastpq และ Elastography กะคลื่น

แม้จะมีความจริงที่ว่าการกำจัดอัลตร้าซาวด์เป็นที่นิยมมากขึ้น แต่ไม่ใช่ผู้เชี่ยวชาญยังคงเข้าใจวิธีการและประสิทธิภาพของมัน ในบทความของเราเราจะบอกเกี่ยวกับวิธีการที่พบบ่อยที่สุดสองวิธีในรัสเซียที่มีการบีบอัด - การบีบอัดและใช้คลื่นเฉือนและการใช้ในการแพทย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระบบทางเดินอาหาร

Elastography อัลตราโซนิกและวิธีการของมัน

sonoelastography ของต่อมนมความแข็งแกร่งของเนื้อเยื่อได้รับการเรียกว่าเป็นเครื่องหมายของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในร่างกาย กระบวนการทางพยาธิวิทยาจำนวนมากรวมถึงพังผืด (ความผิดปกติของรูบริกของเนื้อเยื่อ) การอักเสบและลักษณะของเนื้องอกในกรณีส่วนใหญ่จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติเชิงกลของเนื้อเยื่อ ดังนั้นเป็นเวลานานในระหว่างการตรวจสอบคุณสมบัติทางกายภาพของเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ระหว่างการศึกษาได้รับการประเมินโดยการคลำด้วยการคลำ - ความหนาแน่นและความยืดหยุ่นของพวกเขา ตอนนี้การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีการประเมินโดยใช้วิธีการขั้นสูงใหม่ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยใช้การกำจัดอัลตราโซนิก

Elastography - นี่คือกลุ่มของวิธีการวินิจฉัยการวิเคราะห์คุณภาพสูงและเชิงปริมาณของคุณสมบัติทางชีวกลศาสตร์ของเนื้อเยื่อ - ความแข็งแกร่งและความยืดหยุ่น การกำจัดมลพิษอัลตราโซนิกวัดคุณสมบัติเชิงกลของเนื้อเยื่อโดยการติดตามการตอบสนองต่อเอฟเฟกต์เชิงกลหรืออะคูสติกโดยใช้ระบบอัลตร้าซาวด์พิเศษในขณะที่การวินิจฉัยคือ

  • ไม่รุกราน;
  • รวดเร็ว;
  • ไม่เจ็บปวด;
  • ไม่เป็นอันตราย
  • ไม่ต้องการการฝึกอบรมพิเศษที่ซับซ้อน
  • ช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำในแบบเรียลไทม์

วิธีการของการกำจัดอัลตร้าซาวด์ คุณสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทที่แตกต่างกัน: คงที่หรือขึ้นอยู่กับความเครียดและแบบไดนามิกหรือขึ้นอยู่กับการใช้คลื่นเฉือน

วิธีการเหล่านี้มีความโดดเด่นด้วยลักษณะของเอฟเฟกต์กลไกภายนอกในเนื้อเยื่อของร่างกาย Elastography ขึ้นอยู่กับความเครียดซึ่งเป็นที่รู้จักกันมากว่าการบีบอัดใช้เอฟเฟกต์ที่ทำให้เกิดการบีบอัดเนื้อเยื่อโดยการกดเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกโดยการกดแรงกลอื่น ใน Elastography ใช้คลื่นเฉือนระบบการวินิจฉัยกระตุ้นคลื่นเฉือนภายในเนื้อเยื่อ ในทั้งสองวิธีปฏิกิริยาเนื้อเยื่อต่อสิ่งเร้าทางกลถูกใช้เพื่อประเมินคุณสมบัติยืดหยุ่นของพวกเขา

วิธีการทั้งหมดที่ใช้คลื่นเฉือนได้รับอนุญาตให้วัดระดับเชิงปริมาณของเนื้อเยื่อแข็ง (ความยืดหยุ่น) และรวมอยู่ภายใต้ชื่อทั่วไป ชาวนา ดังนั้นคำนี้มีความหมายเหมือนกันกับการกำจัดขนของคลื่นเฉือน แต่บางครั้งแพทย์และผู้ป่วยภายใต้ Elastometry Mete Elastography ชั่วคราวของคลื่นกะโดยใช้ Fibroscan (Fibricks)

การบีบอัดการบีบอัด

การบีบอัดการบีบอัดElastography แบบคงที่หรือการบีบอัดสำรวจความแข็งของเนื้อเยื่อโดยการกดด้วยเซ็นเซอร์อัลตราโซนิกพิเศษหรือโดยใช้แรงกลภายใน (ตัวอย่างเช่นจังหวะของหลอดเลือดแดงหรือตัวย่อของหัวใจ carotid) ระดับของการเสียรูปของเนื้อเยื่อที่มีแรงกดดันเชิงกลช่วยในการกำหนดความหนาแน่นของเนื้องอก มีความยืดหยุ่นมากขึ้นพื้นที่ที่มั่นคงของอวัยวะหรือเนื้องอกความผิดปกติน้อยลงและดังนั้นจึงมีอัตราส่วนการบีบอัดที่ต่ำกว่าและโมดูลจุงที่สูงขึ้น

Esaote, Hitachi, GE, Philips, Toshiba, GE, Philips, Toshiba, Ultrasonix, Mindray, Samsung และ Siemens มีเทคโนโลยีการบีบอัดการบีบอัด

การศึกษาเป็นอย่างไร

การบีบอัดยางพาราของตับจะดำเนินการในสองขั้นตอน ในขั้นตอนแรกการศึกษาอัลตราซาวด์มาตรฐานจะดำเนินการโดยใช้เซ็นเซอร์ทั่วไป ตำแหน่งผู้ป่วย - นอนหงาย ขั้นตอนที่สองของการศึกษาคือการได้รับ Elastogram สำหรับสิ่งนี้การเปลี่ยนแปลงของเซ็นเซอร์ผู้ป่วยยังคงอยู่ในตำแหน่งเดียวกันและใช้มือขวาสำหรับหัวเพื่อเพิ่มการขยายตัวของช่วงเวลาระหว่างซี่โครงให้สูงสุด เซ็นเซอร์ถูกติดตั้งที่ช่องว่างระหว่างซี่โครง การวัดจะดำเนินการเมื่อหายใจล่าช้า (โดยไม่มีการสูดดมหรือหายใจออกลึก) หรือด้วยการหายใจบนพื้นผิว เมื่อศึกษาตับการบีบอัดจะดำเนินการโดยตัวย่อของหัวใจไม่ใช่ค่าใช้จ่ายของแรงกดดันในเซ็นเซอร์

ผลการวิจัย

มันสามารถแสดงได้ทั้งในกราฟหรือด้วยความช่วยเหลือของ cartographer สีและสะท้อนให้เห็นถึงวิธีการระดับความแข็งแกร่งของส่วนต่าง ๆ ของภูมิภาคที่อยู่ระหว่างการศึกษาแตกต่างกัน แต่ไม่มีการแสดงออกเชิงปริมาณ

คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการวิจัยหรือไม่?

การเตรียมการสำหรับการบีบอัด Elastography Liver เป็นเช่นเดียวกับอัลตร้าซาวด์ตามปกติ ดังนั้นสามวันก่อนการศึกษาอวัยวะในช่องท้องมันเป็นที่พึงปรารถนาที่จะกำจัดผลิตภัณฑ์ของการเพิ่มก๊าซที่เพิ่มขึ้น:

  • ผักและผลไม้ดิบและน้ำผลไม้บีบสดใหม่
  • ถั่ว (ถั่วถั่ว);
  • Sauer กะหล่ำปลี;
  • นมทั้งหมด;
  • เครื่องดื่มอัดลม
  • ขนมปังดำและอบหวาน

การบีบอัดยางพาราของตับจะดำเนินการอย่างเคร่งครัดในขณะท้องว่างหรือ 6 ชั่วโมงหลังอาหารและน้ำ

ข้อดีของวิธีการ

ข้อดีของวิธีการบีบอัด Elastography เป็นโซนขนาดใหญ่เพียงพอของตับตับตับ: 2.5 × 2.5 ซม. และความสามารถในการศึกษาเกี่ยวกับอุปกรณ์อัลตราโซนิกทั่วไป

ข้อเสีย

  • เป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับการประเมินเชิงปริมาณของความแข็งของเนื้อเยื่อในตัวเลขที่เฉพาะเจาะจง
  • เป็นการยากที่จะได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องด้วยความช่วยเหลือของการบีบอัดการบีบอัดของตับในคนที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคอ้วน
  • ความไวของการทดสอบลดลงด้วยความลึกของการเจาะ;
  • ความถูกต้องของผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่ดำเนินการศึกษาเป็นไปได้ที่จะปรากฏเสียงรบกวนหรือสิ่งประดิษฐ์เนื่องจากแรงดันมากเกินไปหรือตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมของเซ็นเซอร์

Elastography แบบไดนามิกของคลื่นเฉือน

คลื่นเฉือนเป็นคลื่นยืดหยุ่นตามขวางแพร่กระจายส่วนใหญ่ในของแข็ง ตามขวางเพราะพวกเขากระจายฉากไปตั้งฉากกับคลื่นยาว ในเนื้อเยื่อชีวภาพที่อ่อนนุ่มภายใต้เงื่อนไขบางประการพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นเนื่องจากคุณสมบัติพิเศษของพวกเขา (เหมือนยาง) ที่เกิดจากความหนืด

แหล่งที่มาของคลื่น (เซ็นเซอร์) สร้างคลื่นอะคูสติกซึ่งกระจายตามยาวในเนื้อเยื่อคลื่นนี้ผ่านเนื้อเยื่อแข็งจะเร็วกว่าผ่านความอ่อนนุ่ม แต่ความแตกต่างดังกล่าวนั้นยากที่จะติดตามโดยใช้อุปกรณ์อัลตราโซนิก จากคลื่นยูระยะยาวคลื่นเฉือนจะแพร่กระจายอย่างช้าๆมากขึ้นพวกเขาง่ายต่อการลงทะเบียนอัตราการส่งเสริมคลื่นเหล่านี้จะถูกกำหนดโดยการกำจัดอิลาตาฟี: ยิ่งความเร็วสูงกว่าความแข็งแกร่งสูงกว่า

Elastography แบบไดนามิกแบ่งออกเป็นชั่วคราว ("Fibrickan") และจุดและการสูญญากาพต์สองมิติซึ่งมักเรียกว่าการกำจัดขนของคลื่นเฉือน

Elastography ชั่วคราว ("Fibrickan")

Elastography ของตับการสร้างคลื่นเฉือนในการติดตั้งการผลิตผลที่ใช้งานชั่วคราว (ทางอ้อม) จะดำเนินการโดยลักษณะทางกลโดยใช้เซ็นเซอร์รวมพิเศษประกอบด้วยลูกสูบที่สร้างการสั่นสะเทือนแบบไดนามิกและตัวแปลงอัลตราโซนิกที่ติดตั้งอยู่บนมันซึ่งทำให้เกิดผลกระทบเชิงกลเป็นระยะบนพื้นผิว คลื่นกะวงแห้งเกิดขึ้นรอบลูกสูบ

Elastography ชั่วคราวดำเนินการเฉพาะกับความช่วยเหลือของเครื่องมือ Fibroscan ที่ผลิตโดย บริษัท ฝรั่งเศส Echosens ในรัสเซียชนิดของ Elastography ประเภทนี้เรียกว่า "Fibricks" โดยชื่อการติดตั้ง หน่วยนี้มีไว้สำหรับการสำรวจตับเท่านั้น

การศึกษาเป็นอย่างไร

เมื่อทำการวิจัยผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งของการโกหกที่หลังของเขาด้วยมือขวาที่เหมาะสมที่สุด เซ็นเซอร์เครื่องมือถูกติดตั้งใน Intercreic ในการฉายภาพของกลีบขวาของตับ หลังจากติดตั้งเซ็นเซอร์ประมาณ 10 การวัดจะดำเนินการกับการคำนวณที่ตามมาของความยืดหยุ่นตับโดยเฉลี่ย การศึกษาใช้เวลา 10-15 นาที

ผลการวิจัย

ผลลัพธ์ของการกำจัดขนถาวรจะแสดงใน Kilopascals (KPA) และสอดคล้องกับค่าเฉลี่ยของการวัดสิบครั้งในช่วงจาก 2.5 ถึง 75 KPA ตัวบ่งชี้ปกติ - ไม่เกิน 5.5 kPa

ตัวชี้วัดของความยืดหยุ่นของตับที่ได้รับจากวิธีการของการกำจัดรังสีชั่วคราวจะถูกเปรียบเทียบกับผลลัพธ์ของการประเมินทางสัณฐานวิทยาในระดับ metavir:

  • ในช่วง 5.9-7.2 KPA - ขั้นตอนของ fibrosis f1;
  • ในช่วง 7.3-9.5 KPA - ขั้นตอนของ fibrosis f2;
  • ในช่วง 9.6-12.5 KPA - ขั้นตอนของ fibrosis f3;
  • ตัวชี้วัดมากกว่า 12.5 KPA - เวที F4 Fibrosis

คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการวิจัยหรือไม่?

สำหรับการจัดอาหารตับไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการเบื้องต้นเป็นพิเศษ 2 ชั่วโมงก่อนการศึกษาไม่สามารถกินและดื่มน้ำได้

ข้อดีของวิธีการ

การประเมินของเนื้อเยื่อตับจะดำเนินการในปริมาณทรงกระบอก 4 × 1 ซม. การศึกษาอย่างรวดเร็ว (น้อยกว่า 10-15 นาที) และไม่เจ็บปวด

ตามการศึกษามีการติดต่อกันระหว่างตัวบ่งชี้ที่ได้จากการผลิตผลที่เกิดจากการลบล้างและการตัดไม้ตับเกือบทุกขั้นตอนของพังผืดนอกเหนือจากช่วงต้นความไวและความจำเพาะของมันกำลังเข้าใกล้ 90% ในกรณีส่วนใหญ่

แม้จะมีการลดลงของความถูกต้องสำหรับการวินิจฉัยของขั้นตอนของพังผืดระดับกลางการผลิตผลชั่วคราวนั้นแม่นยำยิ่งขึ้นในการคาดการณ์ Zirrosis มากกว่าเครื่องหมาย Fibrosis ทางชีวเคมีที่ได้จากการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ (Fibromax, Fibrootest) และถือเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคตับแข็ง

ข้อเสีย

Elastography ที่ขาดไปได้มีข้อบกพร่องจำนวนหนึ่ง:

  • มันดำเนินการอย่างสุ่มสี่สุ่มห้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการประเมินภาพเบื้องต้นและเลือกพื้นที่สำหรับการศึกษาหลีกเลี่ยงโครงสร้างดังกล่าวเป็นหลอดเลือดตับและท่อน้ำดี
  • ความลึกการเจาะที่ จำกัด
  • ความเป็นไปไม่ได้ที่จะผ่านคลื่นเฉือนผ่านโครงสร้างของเหลว

ข้อ จำกัด เหล่านี้สามารถนำไปสู่การประเมินความแข็งแกร่งไม่สำเร็จในผู้ป่วยในช่องท้องรวมถึงการก่อตัวของตับโฟกัส สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนและน้ำหนักมากเกินไปข้อผิดพลาดในการวัดในเซ็นเซอร์ปกติมีขนาดใหญ่มากดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้รุ่นพิเศษของรุ่น XL ซึ่งยังไม่ทำให้เป็นไปได้ที่จะได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้เสมอไป

Transaminases ที่เพิ่มขึ้น, extrahepatic cholestasis, ความล้มเหลวของหัวใจที่นิ่งและอาหารยังส่งผลกระทบต่อตัวบ่งชี้การกำจัดขนถาวรทำให้พวกเขาเป็นบวกที่ผิด

Point Elastography Shear Wave (PSWE)

การบีบอัด Elastography ของต่อมนม: ถุงความแตกต่างที่สำคัญของวิธีการนี้คือการได้รับคลื่นเฉือนแทนการเปิดรับทางกลมีการใช้แรงกระตุ้นอัลตราโซนิกที่ทรงพลัง เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกสร้างคลื่นอะคูสติกเสริมซึ่งมุ่งเน้นไปที่จุดหนึ่งและความลึกบางอย่างในเนื้อเยื่อของอวัยวะที่อยู่ระหว่างการศึกษา ที่จุดโฟกัสความดันสูงสุดเกิดขึ้นซึ่งทำให้เกิดการชดเชยของเนื้อเยื่อโดยรอบ (การเสียรูป) และคลื่นเฉือนจะถูกแยกออกจากมันเช่น "วงกลมจากหินที่ถูกทิ้งร้างในน้ำ" ในกระบวนการของการวิจัยความแข็งแกร่งของพื้นที่ท้องถิ่นของเนื้อเยื่ออวัยวะคาดว่าจะมีการวัดอัตราคลื่นเฉือนในระดับความลึกที่แน่นอน

ติดตั้งฟังก์ชั่นของการกำจัดจุดของซีเมนส์และฟิลิปส์ซีเมนส์และฟิลิปส์และฟิลิปส์และฟิลิปส์และฟิลิปส์ชื่อกรรมสิทธิ์

การศึกษาเป็นอย่างไร

สำหรับการสำรวจตับตำแหน่งที่แนะนำของผู้ป่วยกำลังนอนอยู่บนหลังของเขาด้วยมือหลังเหนือหัวของเขาเพื่อขยายช่วงเวลาระหว่างซี่โครง ผิวหนังจะถูกประมวลผลโดยเจลสำหรับการนำสัญญาณที่ดีขึ้น หมอวางเซ็นเซอร์ในช่วงระหว่างซี่โครงที่สายซอกสมองด้านหน้าและขนาดกลางก็อยู่ใน Hypochondrium ที่เหมาะสม การบีบอัดของเซ็นเซอร์กับผิวน้อยที่สุด ก่อนการวัดพื้นที่ศึกษาจะถูกระบุ ในระหว่างการวัดการหายใจเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากการเคลื่อนไหวมีผลต่อความแม่นยำของการวัด

ระยะเวลาการวินิจฉัย 15 - 25 นาที

ผลการวิจัย

เพื่อประเมินความแข็งตับค่าการวัดโดยเฉลี่ยแล้วผลลัพธ์จะถูกแมปกับระดับ metavir

เกณฑ์เนื้อเยื่อตับสำหรับ Philips Elastpq (ค่าเกณฑ์สำหรับอุปกรณ์อัลตราซาวด์อื่น ๆ อาจแตกต่างกัน):

  • F0 (2.0-4.5 KPA) - ไม่มีพังผืด;
  • F0-F1 (4.5-5.7 KPA) - ไม่มีพังผืด / พังผืดเล็กน้อย
  • F2 (5,8-8.7 KPA) - fibrosis ที่มีความหมาย;
  • F3 (7.4-11.0 KPA) - fibrosis เด่นชัด;
  • F4 (10.4-18.2 KPA) - Cirrhosis

คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการวิจัยหรือไม่?

การเพิ่มขึ้นของตับตับจะถูกบันทึกไว้เพื่อตอบสนองต่อการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นหลังจากอาหารหรือของเหลว ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าความถูกต้องของการวิจัยตับขอแนะนำให้ไม่กินอาหารและของเหลว 6 ชั่วโมงก่อนการศึกษา

วันก่อนการสำรวจขอแนะนำให้แยกออกจากผลิตภัณฑ์อาหารที่เพิ่มการก่อตัวของก๊าซในลำไส้ (ขนมปังดำ, พืชตระกูลถั่ว, เครื่องดื่มอัดลม, ขนม, เค้ก, เค้ก)

ข้อดีของวิธีการ

Elastography ของจุดของคลื่นเฉือนใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกตั้งแต่ปี 2008 และเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์อัลตราโซนิกมาตรฐานสำหรับการวิจัย ตามที่นักวิจัยหลายคนวิธีการวิเคราะห์ความแข็งแกร่งเชิงปริมาณนี้มีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับการกำจัดรังสีชั่วคราว การศึกษาจำนวนมากที่มีการใช้ Elastography ของ Wave Shear ได้รับการตีพิมพ์ในปี 2012 การวิเคราะห์แบบรวมย้อนหลังของข้อมูล 914 ผู้ป่วยที่มีไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังซึ่งเผยให้เห็นการติดต่อที่สำคัญสูงระหว่างการวัดของวิธีการนี้และข้อมูลของการตรวจชิ้นเนื้อนี้

ข้อดีของวิธีการนี้รวมถึง:

  • ความเป็นไปได้ของการกำจัดขนทันทีหลังจากอัลตร้าซาวด์;
  • การปรากฏตัวของการควบคุมด้วยสายตาทำให้สามารถปรับโซนการวัดและดำเนินการวัดในท้องถิ่นในระหว่างรอยโรคโฟกัส
  • ช่องท้อง, โรคอ้วน, ที่ตั้งตับตับผิดปกติ, ฝ่อหรือการกำจัดของกลีบขวาของตับลดการวัดและเป็นไปได้ในทางเทคนิค
  • มาตรฐานของแรงกระแทกเริ่มต้นที่ตับช่วยลดการพึ่งพาการวัดจากปัจจัยมนุษย์

ข้อเสีย

ข้อเสียของวิธีการควรรวมถึง:

  • พื้นที่ศึกษาขนาดเล็ก
  • ขาดบัตรสี
Elastography สองมิติของคลื่นเฉือน (2D-SWE)

การบีบอัดและการกำจัดพลวรแบบไดนามิกในระบบอัลตร้าซาวด์ที่ทันสมัยมันเป็นไปได้ที่จะสร้างด้วยการหน่วงเวลาที่แน่นอนของไม่ใช่หนึ่งและในครั้งเดียวหลายอัลตราโซนิกพัลส์สร้างจุดความดันหลายจุดที่ระดับความลึกต่าง ๆ ตามด้วยการก่อตัวของด้านหน้าของคลื่นเฉือนซึ่งบันทึกโดยใช้ ระบบภาพความเร็วสูง วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถขยายพื้นที่การวิจัยและสร้างการแสดงผลเชิงปริมาณของตัวบ่งชี้ความแข็งในรูปแบบของภาพสี

งานทางวิทยาศาสตร์ส่วนใหญ่เกี่ยวกับการศึกษาการประยุกต์ใช้การผสมผสานของคลื่นสองมิติของคลื่นเฉือนสำหรับการวัดความแข็งตับในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีและผู้ป่วยที่มีโรคตับเรื้อรังเป็นของนักเขียนชาวต่างชาติ การศึกษาที่ดำเนินการในหมู่ผู้ใหญ่พิสูจน์ประสิทธิภาพการวินิจฉัยของ Elastometry สองมิติของคลื่นเฉือนและตั้งค่าขีด จำกัด ของตัวบ่งชี้ Elastometric สำหรับแต่ละขั้นตอนของพังผืด

มาพร้อมกับฟังก์ชั่นของการกำจัดอิเล็คโต้คลื่นสองมิติอัลตราโซนิกอุปกรณ์อัลตราโซนิกซีเมนส์อุปกรณ์ฟิลิปส์ (การวิจัยมีชื่อองค์กร ELASTQ), Supersonic Imagine, Toshiba

การศึกษาเป็นอย่างไร

จุดและการกำจัดขนสองมิติของคลื่นเฉือนจะถูกดำเนินการอย่างเท่าเทียมกัน แต่ใช้เซ็นเซอร์อัลตราโซนิกต่างๆ ในกรณีของการผลิตอลูซาฟีสองมิติซึ่งเป็น cartographer สีจะปรากฏบนหน้าจอมอนิเตอร์ตามด้วยการประเมินตัวบ่งชี้ความยืดหยุ่นที่มีคุณภาพสูงและเชิงปริมาณ

คุณต้องเตรียมพร้อมสำหรับการวิจัยหรือไม่?

สำหรับการเคลือบฟันสองมิติของตับของคลื่นเฉือนจำเป็นต้องมีการเตรียมการเดียวกันกับจุด การศึกษาดำเนินการในขณะท้องว่างหรือหลังจาก 6 ชั่วโมงของการงดเว้นจากอาหารและน้ำ

ผล

เพื่อประเมินความแข็งตับ, การวัด 3 ครั้งโดยเฉลี่ยแล้วผลลัพธ์จะถูกแมปกับสเกล metaVIR

เกณฑ์เนื้อเยื่อตับสำหรับ Philips Elastq (ค่าเกณฑ์สำหรับอุปกรณ์อัลตราซาวด์อื่น ๆ อาจแตกต่างกัน):

  • F0 (2.0-4.5 KPA) - ไม่มีพังผืด;
  • F0-F1 (4.5-5.7 KPA) - ไม่มีพังผืด / พังผืดเล็กน้อย
  • F2 (5,8-8.7 KPA) - fibrosis ที่มีความหมาย;
  • F3 (7.4-11.0 KPA) - fibrosis เด่นชัด;
  • F4 (10.4-18.2 KPA) - Cirrhosis

ข้อดีของวิธีการ

  • สามารถดำเนินการบนอุปกรณ์อัลตราซาวด์ทั่วไป
  • พื้นที่การวิจัยที่เพิ่มขึ้นซึ่งได้รับการคัดเลือกจากแพทย์
  • ความพร้อมใช้งานของบัตรสี

ข้อเสีย

  • ประสบการณ์เล็กน้อยเมื่อเทียบกับวิธีการก่อนหน้า;
  • อัลตราซาวนด์ของผู้ผลิตหลายรายมีค่ามาตรฐานที่แตกต่างกันและไม่สามารถเปรียบเทียบได้

Elastography ในระบบทางเดินอาหารใช้อย่างไร

การใช้การบีบอัดผลพลอยได้ในระบบทางเดินอาหารเพื่อกำหนดคุณสมบัติยืดหยุ่นของอวัยวะที่อยู่ในระดับลึก - ตับตับอ่อนและม้ามในขณะนี้เป็นเรื่องปกติเนื่องจากความน่าเชื่อถือที่ต่ำกว่าของผลลัพธ์เมื่อเทียบกับการเคลือบฟันของคลื่นเฉือน

สำรวจตับ

โรคตับกระจายเรื้อรังเป็นปัญหาที่เกิดขึ้นจริงของระบบทางเดินอาหาร โรคเหล่านี้ในระยะแรกมักจะไม่ได้มีอาการเฉพาะและสามารถใช้ในปัจจุบันที่ซ่อนอยู่ซึ่งเป็นสาเหตุของการวินิจฉัยเส้นปลายของการเปลี่ยนแปลงเส้นใยและการก่อตัวของการปรับโครงสร้างที่ไม่สามารถย้อนกลับของโครงสร้างของตับในกรณีที่ไม่มีการรักษาทันเวลา

ด้วยความช่วยเหลือของการบีบอัดผลพลอยได้ของตับมันเป็นไปไม่ได้ที่จะได้รับค่าสัมบูรณ์ของความแข็งของเนื้อเยื่อใช้ดัชนี LFI Liver Fibrosis ที่เรียกว่าซึ่งคำนวณโดยสูตร

การกำจัดขนถาวรสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดตับซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อไวรัสเรื้อรังโรคไขมันที่ไม่ใช่แอลกอฮอล์หรือการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป

จุด Elastography (PSWE) สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคปอดตับในไวรัสตับอักเสบ, ความเสียหายตับที่เป็นพิษ, แอลกอฮอล์ตับและโรคตับอักเสบภูมิต้านทานภูมิต้านทาน นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นเครื่องมือการคัดกรองเพื่อระบุพังผืดในช่วงแรกแม้ว่าหลักฐานของประสิทธิภาพในสถานการณ์นี้มี จำกัด

Elastography สองมิติ (2D-SWE) ใช้เพื่อกำหนดขั้นตอนของพังผืดทั้งในเด็กและผู้ใหญ่และมีความแม่นยำในการวินิจฉัยที่ดีได้รับการยืนยันจากการวิจัยทางวิทยาศาสตร์

นอกจากนี้การศึกษายังดำเนินการเกี่ยวกับการใช้อีลาสตร้าของคลื่นเฉือนสำหรับการวินิจฉัยความโหดร้ายของเนื้อเยื่อม้ามในผู้ป่วยที่ตับแข็ง ตามผลลัพธ์ของพวกเขามันถูกเปิดเผยว่าการวัดตับและความตึงม้ามในการรวมกันเพิ่มการระบุตัวตนของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและมีเลือดออกจากเส้นเลือดขยายของหลอดอาหาร

สำรวจตับอ่อน

สำหรับการศึกษาที่ไม่รุกรานดูเหมือนอัลตราซาวนด์เพียงจุดเดียวของคลื่นแรงเฉือนที่ใช้ซึ่งสามารถตรวจจับความแตกต่างในความแข็งของเนื้อเยื่อตับอ่อนที่ได้รับผลกระทบและมีสุขภาพดี นักวิจัยรายงานความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างมูลค่าของอัตราการเฉือนที่วัดได้ในการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งและเนื้อเยื่อตับอ่อนปกติ ในผู้ป่วยที่มีตับอ่อนอักเสบเรื้อรังด้วยความช่วยเหลือของการกำจัดของคลื่นเฉือนค่าที่สูงขึ้นของเนื้อเยื่อของตับอ่อนได้รับการเปรียบเทียบกับสุขภาพที่ดี จำนวนการศึกษาเกี่ยวกับการใช้งานของการศึกษานี้เพื่อวินิจฉัยพังผืดตับอ่อนและโรคของมันน้อยกว่าการศึกษาดังกล่าวในการวินิจฉัยโรคปอดตับ

การประยุกต์ใช้ Elastography ในสาขาการแพทย์อื่น ๆ

วิธีการบีบอัดการบีบอัดและ Elastography ของ Wave Shear สามารถใช้เป็นตัวแทนเพิ่มเติมพร้อมกับการตรวจเต้านมและอัลตราซาวด์สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งและการก่อตัวเป็นภัย เตารีดนม ด้วยโรคต่อไปนี้: ซีสต์ของต่อมนม, fibroadoma, mastopathy, cystic เส้นใย ซึ่งแตกต่างจากการตรวจเต้านม Elastography ไม่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับจำนวนการวิจัยเนื่องจากการฉายรังสีเอกซ์

สำหรับโรค ต่อมไทรอยด์ (คอพอก nodal, hyperthyroidism, การเปลี่ยนแปลงแบบกระจาย, การสูญเสีย autoimmune thyroiditis) สามารถใช้เพื่อระบุและรับรู้ในระยะแรกของการก่อตัวที่ร้ายกาจและเป็นพิษเป็นภัยที่แตกต่างกันหลายเท่าของความแข็งแกร่งและการตัดสินใจเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อ

ในระบบปัสสาวะการบีบอัดการบีบอัดและการกำจัดขนของคลื่นเฉือนสามารถใช้เพื่อประเมินว่าเป็น hyperplasia ที่อ่อนโยน ต่อมลูกหมากโต ภายใต้มะเร็งต่อมลูกหมากนอกเหนือไปจากอัลตร้าซาวด์ที่ผ่านมาเพื่อเพิ่มการเลื้อยของเนเธอร์แลนด์

นอกจากนี้การวิจัยกำลังดำเนินการกับการใช้งานของจุดและคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าสองมิติเพื่อการวินิจฉัยของพังผืด ไต .

Ultrasound Elastography เป็นเทคนิคการพัฒนาใหม่ที่สามารถใช้ร่วมกับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ ในด้านการแพทย์ต่าง ๆ

การใช้ยางอัลตราโซนิกของคลื่นเฉือนในระบบทางเดินอาหารเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุดและมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยพังผืดในผู้ป่วยที่มีโรคตับกระจายและสามารถแทนที่การตรวจชิ้นเนื้อในกรณีส่วนใหญ่

ผ่าน Elastography ของ Wave Shear ตับในการกระทำในผู้เชี่ยวชาญศูนย์ระบบทางเดินอาหาร .

ตับ elastometry (fibroscation)

อุปกรณ์: Fibroscan® 502 Touch ปลาบปลื้ม

Elastometry หรือ Liver Elastography คืออะไร

Elastometry (Elastaurafia) หรือที่อื่น ๆ ที่เรียกว่า fibroscation ตับ - ทันสมัย, ไม่รุกรานโดยไม่ต้องผ่าตัด, วิธีการวินิจฉัยระดับของ fibrosis และระดับของ hepatosis ไขมัน, ตับ steatosis ซึ่งแตกต่างจากการตรวจชิ้นเนื้อ Elastometry (Elastography) ของตับช่วยให้คุณสามารถศึกษาร่างกายทั้งหมดและไม่ใช่ชิ้นส่วนแยกต่างหากซึ่งรับประกันความน่าเชื่อถือสูงของผลการสำรวจโดยวิธีการของ Elastometry



ตับ Elastometry - ราคาการสำรวจ:

ในสต็อก! (มอสโกวัฒนธรรมเมโทรพาร์ค)

คุณสามารถผ่านการสำรวจ:
  • ตั้งแต่ 9:00 น. ถึง 17:30 น. ในวันธรรมดา
  • ตั้งแต่ 9:00 น. ถึง 15:00 น. ในวันเสาร์

ลงทะเบียนทางโทรศัพท์

+7 (495) 255-10-60

วันหยุดสุดสัปดาห์จาก 9:00 ถึง 21:00 น

Elastometry ตับต้องการอะไร

การสำรวจตับในอุปกรณ์ Fibrickan ช่วยให้คุณสามารถกำหนดระดับความเสียหายของตับ ได้แก่ ระดับของพังผืดและระดับของตับไขมันโดยไม่ต้องผ่าตัด ข้อมูลที่ได้รับในสถานะตับของผู้ป่วยเปิดใช้งานการวิเคราะห์ของผู้ป่วยเพื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องและเลือกกลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้องหรือปรับการรักษาที่ได้รับการแต่งตั้งก่อนหน้านี้หากจำเป็น ก่อนหน้านี้การวินิจฉัยที่ถูกต้องทำและการรักษาที่ถูกต้องได้เริ่มขึ้นโอกาสที่จะรักษาตับที่มีสุขภาพดีขึ้น

วิธีเตรียมตัวสำหรับ Liver Elastometry:

  • สำหรับการตรวจสอบบนอุปกรณ์ Fibricks (Elastometry / Elastography) ไม่จำเป็นสำหรับการเตรียมพิเศษใด ๆ
  • สำหรับอัลตร้าซาวด์ของตับเห็นว่าท้องว่าง คุณสามารถดื่มน้ำ ช่องว่างที่หิวควรมีอย่างน้อย 4 ชั่วโมง
Elastography Shift Wave Point

ความสนใจ !!! Elastometry / Liver Elastography ดำเนินการใน Fibricks รุ่นล่าสุด - Fibroscan® 502 Touch .

Fibrickan ใหม่ทำให้เป็นไปได้ที่จะกำหนดระดับของปอดตับและแยกต่างหาก

ระดับของการเผาไหม้ hepatosis

(ตับ steatosis) คุณสมบัติใหม่ของการวินิจฉัยสภาพของตับช่วยให้แพทย์คำนึงถึงปัจจัยทั้งหมดและแต่งตั้งการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

โรคตับรวมถึงไวรัสไวรัสเรื้อรังไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของโรคปอดตับซึ่งในผลของโรคนำไปสู่โรคตับแข็ง - ไม่ใช่การเปลี่ยนแปลงที่สามารถย้อนกลับได้ในตับที่มีความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรคมะเร็งตับ นั่นคือเหตุผลที่เมื่อไวรัสตับอักเสบไวรัสจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบโดยเร็วที่สุด

ผู้ที่ต้องการ Elastometry (Elastography) - สำรวจอุปกรณ์ Fibrickan

1. Elastometry ในฐานะที่เป็นการตรวจสอบเชิงป้องกันสามารถแนะนำให้ทุกคนที่อายุมากกว่า 40 ปี

2. การตรวจสอบภาคบังคับเกี่ยวกับอุปกรณ์ Fibricks เพื่อประเมินระดับความเสียหายของตับควรดำเนินการในโรคตับใด ๆ :

  • ไวรัสตับอักเสบบี, C, D
  • Hepatosis ชาไม่มีแอลกอฮอล์ steatohepatitis
  • โรคตับที่มีแอลกอฮอล์เป็น steatohepatitis ที่มีแอลกอฮอล์
  • โรคตับ autoimmune (โรคตับอักเสบ autoimmune, โรคตับแข็งทางเดินหายใจหลักและอื่น ๆ )
  • Zhilbera Syndrome และโรคตับทางพันธุกรรมอื่น ๆ

3. ด้วยความเสี่ยงสูงของความเสียหายของตับมีความจำเป็นต้องดำเนินการ Elastometry (Elastography) ในผู้ป่วย:

  • ด้วยโรคเบาหวาน
  • ด้วยระดับคอเลสเตอรอลหรือไตรกลีเซอไรด์ระดับสูง
  • ด้วยการเกินบรรทัดของตัวบ่งชี้ Cytolysis (Alt, AST, GGT)
  • ในกรณีที่มีการละเมิดในการวิเคราะห์ทางคลินิกของเลือด (ลดลงของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด)
  • ด้วยน้ำหนักเกิน
  • ด้วยการเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งในระดับของบิลิรูบินในเลือด
  • ในกรณีที่มีความสงสัยของโรคตับแข็งหรือติดตั้งโรคตับแข็ง

Elastometry ตับสามารถระบุพยาธิวิทยาในรูปแบบต้นในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาที่เป็นพิษต่อตับ

การประเมินของรัฐตามที่ตับ Elastometry ควรดำเนินการก่อนการรักษาและหลังจากการบำบัด ด้วยความเสียหายในระดับสูงของตับ (F3-F4) การลดลงของตัวบ่งชี้ของพังผืดของตับลดลงเป็นเวลานาน (หลายปี) ดังนั้นหลังจากการบำบัดอย่างต่อเนื่องจำเป็นต้องมีการควบคุมอย่างต่อเนื่อง

ประโยชน์ของวิธี Elastometry / Liver Elastography

ข้อได้เปรียบหลักของ Liver Elastometry ต่อหน้าวิธีการวิจัยอื่น ๆ เป็นข้อมูลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดและความไม่เจ็บปวด

จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้วิธีเดียวที่จะประเมินปอดของตับคือการตรวจชิ้นเนื้อ (การแทรกแซงการผ่าตัด) ขึ้นอยู่กับการตรวจร่างกายของ biopsytte ที่นำมาจากตับโดยใช้เข็มเจาะพิเศษภายใต้การดมยาสลบในท้องถิ่นการผ่าตัดนักพยาธิวิทยาตั้งค่าดัชนี fibrosis ระดับของ fibrosis ตับจาก 0 ถึง 4 คะแนน (โดย Metavir) สอดคล้องกับระดับความเสียหายของตับ: 0 - การขาด fibrosis, 4 - ตับแข็งตับ

ในเวลาเดียวกันข้อสรุปของนักอายุรเวชขึ้นอยู่กับการศึกษาส่วนเล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อตับและไม่สอดคล้องกับสถานะที่แท้จริงของตับโดยรวม นอกจากนี้การประเมินระดับของระดับของพังผืดเป็นเรื่องส่วนตัวและขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและประสบการณ์ของนักพยาธิวิทยาและหมายความว่าความถูกต้องและการทำซ้ำของการสำรวจอาจทำให้เกิดข้อสงสัย การตรวจชิ้นเนื้อมีข้อ จำกัด อื่น ๆ เกี่ยวกับการประยุกต์ใช้: ความรู้สึกไม่สบายทางร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยความเจ็บปวดที่สำคัญและหายากมาก แต่ก็เป็นกรณีที่อาจเป็นไปได้

Elastometry / Elastography ไม่ใช่วิธีเดียวที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับระดับความเสียหายของตับ แต่เป็นที่น่าเชื่อถือที่สุด ในกรณีที่ผู้ป่วยมีน้ำหนักเกินและเนื่องจากชั้นไขมันขนาดใหญ่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวิจัยทางเทคนิคใน Fibroskan การศึกษา "Fibrootest" - การประเมินระดับของปอดตับในตัวบ่งชี้เลือดทางชีวเคมีทางอ้อม

Elastometry (Elastography) ของตับเป็นอย่างไร

elastometry ตับบน fibrickan

LIVER ELASTOMETRY เป็นเทคนิคที่ไม่เป็นที่เจ็บปวดที่ทันสมัยช่วยให้ได้ 5-10 นาทีในการสร้างระดับของปอดตับ (โดย Metravir) เพื่อวัดความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อตับ ความยืดหยุ่น (ความหนาแน่น) ของตับเป็นพารามิเตอร์ทางกายภาพที่ถูกต้องซึ่งแสดงใน Kilopaspals (KPA) การวัดทำในหลายสิบคะแนนซึ่งเพิ่มความสามารถในการประมาณพื้นที่ที่สำคัญมากขึ้น ระดับความยืดหยุ่นที่สะท้อนถึงระดับของ fibrosis ถูกกำหนดโดยเครื่องมือที่ไม่มีการมีส่วนร่วมของนักวิจัยซึ่งช่วยลดข้อผิดพลาดส่วนตัว (ปัจจัยมนุษย์) เมื่อประเมินผล ความเรียบง่ายและความสะดวกสบายในการตรวจสอบสำหรับผู้ป่วยทำให้ขั้นตอนนี้เข้าถึงได้ว่าเป็นการตรวจสอบโดยใช้อัลตร้าซาวด์ การปฏิบัติตามผลการปฏิบัติงานที่ได้รับใน Elastometry ระดับของพังผืดผลลัพธ์ที่ได้รับในการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา (การตรวจชิ้นเนื้อ) ได้รับการพิสูจน์ในผู้ป่วยหลายพันคน

ความเป็นไปได้อย่างรวดเร็วอย่างรวดเร็วและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยในการกำหนดระดับของพังผืดอย่างมีนัยสำคัญขยายความเป็นไปได้ในการวินิจฉัยสภาพของตับในระหว่างไวรัสตับอักเสบ การประเมินสภาพที่แม่นยำยิ่งขึ้นของตับช่วยให้คุณตัดสินใจในการเริ่มต้นการรักษาด้วยยาต้านไวรัสและประเมินผลลัพธ์อย่างเป็นกลางมากขึ้น . นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องทราบว่าการสำรวจตับมาตรฐานปกติเป็นชีวเคมี (Alt, AST) และอัลตร้าซาวด์ไม่ได้สอดคล้องกับความรุนแรงของพังผืด บ่อยครั้งที่ตัวบ่งชี้ปกติอาจอยู่ในระดับสูงของพังผืด ในกรณีเช่นนี้การตัดสินใจที่นำมาใช้อย่างไม่ถูกต้องในการปฏิเสธการรักษาสามารถนำไปสู่การก่อตัวของโรคตับแข็งอย่างรวดเร็ว

ดังนั้น Elastometry / Elastography ของตับช่วยให้คุณ:

  • ประเมินระดับความเสียหายของตับอย่างรวดเร็ว
  • ตัดสินใจอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับการแต่งตั้งการรักษาด้วยยาต้านไวรัสในไวรัสตับอักเสบจากไวรัส
  • ตรวจสอบความปลอดภัยของการบำบัดและประเมินประสิทธิภาพ

ผลลัพธ์ของการจัดแสงของตับคืออะไร?

Fibrickan - อุปกรณ์ที่มีการทำด่านตับผลของการ fibroscation ของตับ - รัฐต่อไปนี้ได้รับการวินิจฉัยตามผลของ Elastometry:

ตับที่ดีต่อสุขภาพ F0

คุณสามารถผ่านการสำรวจ:
  • ตั้งแต่ 9:00 น. ถึง 17:30 น. ในวันธรรมดา
  • ตั้งแต่ 9:00 น. ถึง 15:00 น. ในวันเสาร์

ลงทะเบียนทางโทรศัพท์

+7 (495) 255-10-60

วันหยุดสุดสัปดาห์จาก 9:00 ถึง 21:00 น

F1 - F3 องศาของพังผืด

f4 cirrhosis ของตับ

วัตถุประสงค์หลักของการรักษาโรคตับอักเสบจากไวรัสคือการต่อสู้กับโรคตับแข็งที่เกิดขึ้นใหม่ นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะสามารถทำได้อย่างถูกต้องและมีให้ประเมินระดับของพังผืดก่อนการรักษาในกระบวนการของการรักษาและหลังการรักษา การประเมินความยืดหยุ่นของผ้าตับบนอุปกรณ์ Fibricks (Fibroscan) ให้โอกาสกับแพทย์และที่สำคัญที่สุด - ผู้ป่วย อภิปรายผลการสำรวจกับผู้เชี่ยวชาญที่คุณสามารถทำได้ในวันเดียวกันฟรี

Elastography, Elastometry และ Fibroscation ของตับ - ความแตกต่างคืออะไร? การ fibroscation , ตับเป็นแบบสำรวจที่ดำเนินการโดยใช้เครื่องมือ Fibroscan (Fibroscan) อุปกรณ์ทำงานบนเทคโนโลยี VCTE ที่จดสิทธิบัตร (Elastraphy ชั่วคราวที่ควบคุมการสั่นสะเทือน) ซึ่งช่วยให้สามารถวินิจฉัยสถานะเนื้อเยื่อตับขึ้นอยู่กับการวัดความยืดหยุ่นของพวกเขาด้วยเอาต์พุตของภาพกราฟิกไปยังจอภาพ ในการเชื่อมต่อนี้วิธีการวินิจฉัยนี้เรียกว่าชื่อที่แตกต่างกัน Elastography ของตับ .

fibroscation ของตับ .

Добавить комментарий