Adenomyos: symptom, skäl, komplikationer och modern behandling

Adenomyos är ett tillstånd som är förknippat med den rasande av endometrial vävnad, som lindrar livmodern från insidan, i organs muskler. Det gör väggarna i livmodern tjockare och mer tätare, vilket leder till tung och långsiktig menstruationsblödning, smärta under menstruation och samlag. Adenomyos är en av de vanligaste patologier som hindrar uppfattningen och verktyget fostret. Varje tredje patient, mot infertilitet, lär sig att hon har en adenomyos av livmodern.

Reception gynekolog - 1000 rubel. Komplex ultraljud av en liten bäcken - 1000 rubel. Mottagning enligt resultaten av ultraljud eller analyser - 500 rubel (tillval)

Vad är adenomyos och vad det skiljer sig från endometrios

Endometrium är ett lager som fodrar insidan av livmodern. När graviditet ocklockas, implanteras det befruktade ägget i det endometrium som matar och skyddar det. Om graviditeten inte har kommit utsöndras endometrium med menstruationsutsläpp. Således uppdateras detta tyg varje månad.

adenomyos

Under vissa förhållanden som vi överväger, förblir ostometriumtyget i kroppen, sprutar in i livmoderns muskler eller bortom dess gränser. I dessa fall uppstår adenomyos och endometrios.

  • Adenomyos är ett tillstånd där endometriala celler växer in i livmoderlagren, skadar organet.
  • Endometrios är ett tillstånd i vilket endometriumvävnad växer utanför livmodern.

Endometrios och adenomyos är två förhållanden av metaplasi, vilket innebär att de drabbade cellerna är åtnjutna i organ. I fallet med adenomyos orsakar detta en onormal tillväxt av livmoderceller.

Adenomyos och endometrios har liknande orsaker till förekomst, så utvecklas ofta.

Klassificering av patologi

I medicin finns det 3 typer av adenomios: lokal adenomyos, fokal adenomyom och diffus adenomyos. Vilken typ av sjukdom i patienten kan bestämmas av extensitet och djup av processen:

  • Lokal (Focal, Focal) adenomyos - Endometrium växer i ett visst område av livmodern.
  • Adenomiom - Formen av lokal adenomios, men det är mer omfattande och leder till en signifikant ökning av livmoderns massa eller en godartad tumör som liknar livmoderns fibromi. När adenomi, är endometriumet djupt roterande inuti livmodervävnaden.
  • Diffus adenomyos - Processen sträcker sig över livmodern.

Klassificeringen av typen av adenomatos är viktig när du väljer en behandling av sjukdomsbehandling. De två första fallen kräver inte hysterektomi (uterusborttagning). Med diffus adenomyos måste ta bort organet.

Orsaker till adenomios

Den exakta orsaken som orsakar överträdelsen är okänd, men det bevisas att en ökad nivå av östrogenhormon är drivkraften för adenomyos. Adenomyos försvinner vanligtvis ett år efter klimakteriet, när östrogenhalten faller naturligt.

Det finns flera teorier om orsakerna till adenomiosis:

  • Teori 1. . Patologisk vävnad läggs i livmoderns vindar hos flickor före födseln, sedan utvecklas i en rotdel;
  • Teori 2. . Invasiv (penetrering) i livmoderns muskler är tillväxten av abnorma endometrusvävnader (adenomyom) associerad med livmodervävnadsskador under gynekologiska operationer (till exempel under kejsarsnitt, kirurgisk abort, diagnostisk skrapning);
  • Teori 3. . I uterusens postpartum ökar antalet makrofager och cytokiner i myometri (muskelskiktet i livmodern) vilket leder till en ökning av vävnaden i detta område, eftersom det händer under adenomyos.
  • Teori 4. . Vissa forskare tror att i Myometrier kan innehålla ämnen som stimulerar tillväxten av migrationsvävnader.
  • Teori 5. . Det innebär förökning och ackumulering av patologiska celler inuti livmoderskikten genom lymfsystemet eller genom stamceller.

Det finns många verifierade teorier om orsaken till adenomyos, men tills de studier som genomförts och de erhållna resultaten tillåter inte att göra en enda slutsats att adenomyos orsakar.

Adenomiosis Riskfaktorer

Gynekologer avslöjade faktorer som ökar risken för att utveckla detta tillstånd:

  • Ålder från 40 till 50 år (före klimakteriet)
  • A-historien om flera släktingar, även om denna sjukdom också ofta finns på de irriterande kvinnorna, som upptäcker en undersökning om infertilitet.
  • Kirurgiska operationer av livmodern - kejsarsnitt, operation för att ta bort MISA, aborter.

Symtom på adenomios

Symptomen på detta tillstånd kan vara så mycket så mycket att kvinnor inte märker dem länge. Tillstånd kan vara tungt.

De vanligaste symptomen:

  • långsiktig menstruation (mer än 5 dagar), smärta under menstruation, dysmenorré;
  • förstärkning av menstruationsblödning (Menorragia);
  • Utseendet av blodproppar i menstruationsutsläpp;
  • låg hemoglobin (anemi);
  • Symptom på problem med blåsan: svår urinering (dysuri), blod i urinen (hematuri);
  • En förstorad mage på grund av livmoderns tillväxt.

Ett antal smärtsyndrom är förknippade med denna patologi:

  • Smärta med samlag (dosering);
  • lägre buksmärta ;
  • Perifer nervness eller svaghet (neuropati), vilket orsakar smärta i benen eller i tarmarna (dyschezia).

Diagnos av sjukdomen

Full medicinsk utvärdering hjälper till att bestämma den bästa behandlingen. För detta ändamål:

    • Klassisk gynekologisk undersökning, Vid vilken gynekologen bestämmer kvaliteten och volymen av livmodervävnaden. Många kvinnor med adenomyos av livmodern överstiger normala dimensioner på två - tre gånger.
    • Ultraljud livmoder . Bekräftar diagnosen och eliminerar möjligheten att ha tumörer i livmodern.
    • Blodtest för hemoglobin.
    • Hormontest .
    • Post till cytologi (exklusive onkologi.
    • MRI-skanning. Denna mycket dyra undersökning utnämns endast i fall om läkaren inte kunde lägga en exakt diagnos med ultraljud. Så det kan exempelvis vara med en mycket stor volym fettvävnad, närvaron av stora ärr från operationerna i livmoderns område. MRI använder magnetisk och radiovågstrålning, så att du inte kan passera genom graviditetens sannolikheter, närvaron av pacemakers eller metallproteser i kroppen.

Naturligtvis är den huvudsakliga studien av adenomyosis ultraljud av livmodern. Ultraljud säkerställer noggrann identifiering av adenomios med en känslighetskoefficient på 83% och en indikator på en specificitet på 85%. MR har dessa indikatorer ovan inte mycket: Känsligheten är 88%, specificiteten är 93%.

Moderna alternativ för behandling av adenomyos

Kvinnor med ljusa former av detta tillstånd behöver ofta inte behandling, men måste vara under konstant kontroll av gynekologen. Adenomatous tyg kan snabbt växa upp och det här ögonblicket kan inte missa.

Med betydande problem är behandlingen tilldelad som syftar till att minska adenomiosis symptom:

  • Antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedel minskar blödning under kritiska dagar och tar bort smärtan under menstruationen. Tabletter ska startas för att ta två eller tre dagar före menstruationens början och avsluta behandling i slutet av blödningen. Det är omöjligt att använda antiinflammatorisk under graviditeten.
  • Hormonella droger . Dessa inkluderar orala preventivmedel (preventivmedel), progestin preventivmedel (oral, injektion eller intrauterin enhet) och GnRH-analoger. Hormoner hjälper till att kontrollera den ökade nivån av östrogen som bidrar till förstärkning av adenomisosymptom. Intrauterin enheter, som Mirena Navy (Mirena), kan installeras i upp till fem år.
  • Endometrial ablation. Innehåller metoder för att avlägsna eller förstörelse av endometrial (vävnadsbekämpning av livmodern). Detta är ett polikliniskt förfarande med kort återhämtningstid. Förfarandet är effektivt, men inte utsett för alla, eftersom adenomyos ofta invaderar djupt in i muskeln. I det här fallet hjälper ablationen inte.
  • Embolisering av livmoderns artär (huvudkärlet med blod som levererar blod) . Detta förfarande stoppar blodtillförseln till patologiska ställen, vilket resulterar i vilket kroppen återgår till normala storlekar. Emolytering av livmoderns artär används vanligtvis för att behandla en annan stat - moma av livmodern. Denna patologi har liknande orsaker.
  • Fokuserad ultraljudsoperation med MRI (MRGFUS) . MRGFUs använder exakt fokuserade höga intensitetsvågor för att indunsta patologisk vävnad. Denna procedur anses vara mycket effektivt, men det är inte alltid motiverat. Metoden är mycket dyr, kräver en global undersökning och har många kontraindikationer.
  • Hysterektomi . Det enda sättet att helt bota adenomyos är hysterektomi - fullständigt kirurgiskt avlägsnande av livmodern. Naturligtvis visas en sådan metod endast i de svåraste fallen och hos kvinnor som inte planerar att få fler barn. Äggstockar i det här fallet tar inte bort ..

Komplikationer av adenomiosis

Kvinnor med adenomyos bör undersökas regelbundet, och om gynekologen kommer att finna det nödvändigt att starta behandling, skjut inte upp mottagandet av tabletter eller förfaranden.

  • Det adenomatösa tyget är rasande leder till stark uterinblödning, bäckensmärta och andra problem, till exempel, obehag under samlag.
  • Kvinnor med adenomyos utsätts för ökad risk för anemi. Anemi - Det här är en sjukdom som orsakas av järnbrist, utan vilken kroppen inte kan reproducera en tillräcklig mängd erytrocyter som bär syre i kroppsvävnaden. Resultatet blir trötthet, yrsel och dåligt humör.
  • Ett tillstånd som har en hormonell attack är också förknippad med olycklig oro, depression och irritabilitet.

Hur är adenomyos och infertilitet ansluten?

Denna patologi minskar definitivt fertilitetsnivåerna, vilket leder till infertilitet. Med adenomyosis börjar myometrium, som är en slät muskelvävnad i livmodern, växa, tjockna och oförskämd. Med tiden sväller tyget "så mycket att det klättrar de dumma rörena i samband med den interstitiella delen av myometrium.

Delvis blockering av passagen mellan livmodern och fallopy-rören minskar risken för graviditet, eftersom spermatozoa inte kan tränga in på ägget.

Japanska forskare (data av den japanska samhällets reproduktiva endokrinologiska kommitté för det japanska samhället OB / GYN) hävdar att patienter som lider av adenomyos är garanterat:

  • missfall i 50% av fallen;
  • tidig förlossning i 24,4% av fallen;
  • Fostrets långsamma rörelseutveckling är nästan 12% av fallen.

Dessa siffror tyder på att den patologi som identifieras före uppfattningen måste behandlas.

Prognos för botemedel

Adenomyos är inte farligt för livet, men ger obehagliga symptom. Kompetent behandling kommer att bidra till att underlätta tillståndet och rädda kroppen.

Kongruktstörningar, risker:

  • Omkring 40-50% av patienterna med adenomyos kommer sannolikt att ha endometrios.
  • I 50% av patienterna med adenomyos parallellt detekteras miom.
  • Varje femte kvinna med en diagnos av endometrios efter 30 år utvecklas adenomyos eller förblir hög risk att starta sjukdomen.

Dessa patologier har liknande orsaker. Detta faktum bekräftar återigen behovet av regelbunden gynekologisk undersökning och vikten av behandling.

Var att genomgå diagnos och behandling av vita adenomios i St Petersburg, pris

Du kan gå igenom en sådan undersökning i St Petersburg i den moderna kliniken "Diana". Här kan du passera alla test. Efter att ha mottagit resultaten av ultraljud och analyser för hormoner, kommer en erfaren gynekolog förskriven mild behandling. UZ-forskning utförs med hjälp av en ny expert på en ny expert.

Kostnaden för undersökningen och samråd med läkaren är inte belastande. Till exempel kostar ultraljud livmoder 1000 rubel.

Om du har hittat ett misstag, välj textfragmentet och klicka på Ctrl + Enter.

Dela länkar:

Publiceringsdatum 23 mars 2018. Uppdaterad 23 juli 2019.

Definition av sjukdomen. Orsaker till sjukdomen

Adenomyos En mängd endometrios - Patologi, där endometrium etniska skiktet expanderas bortom gränserna för livmodermusen (äggstockar, phallopyes rör, urin-, andningsorgan och matsmältningssystem). Denna form av sjukdomen kännetecknas av lesionen av mineralhålan hos endometriumcellerna. Emellertid bör adenomyos anses inte bara vara ansvarig med endometrios utan också som en oberoende nosologisk enhet. [ett] .

För närvarande har förekomsten av adenomyos väsentligt ökat i befolkningen och i förekomsten är i ett skede med adnexit (inflammation i äggstockarna, livmoderrören) och livmoderns (tumörens fibroid) [2] .

Expanderar endometrial livmodern

Liksom med många andra gynekologiska sjukdomar kan kirurgiska intraktiva ingrepp (abort, diagnostisk skrapning, resecteringar av polyper utan kontroll av hysteroskopi) utgångsmekanismer för utveckling av adenomyos. Vid tidpunkten för dessa förfaranden kan det vara skador på den basala plattan som separerar endometrier från myometrium, vilket resulterar i vilket invasionen (infektion) hos de endometriella cellerna i tjockleken på livmoderna uppträder. Komplicerad förlossning, långvarig användning av intrauterin preventivmedel (spiraler), dysfunktionell livmoderblödning bör också hänföras till riskgruppen.

Det är värt att notera ett antal skäl som påverkar reproduktionssystemets tillstånd: Menarcheens ålder (för tidigt eller för sent offensiven av den första menstruationsblödningen), sena defloration (gap of Virgin splava), långsiktig mottagning av COC och andra hormonella droger, ålder (hormonell aktivitet), fetma.

Faktorer förknippade med höga risker av adenomyos :

  • Kvinnans allmänna skick (reducerar kroppens immunskrafter, belastad av allergisk historia (bärbarhet av allergener); Återkalla infektionssjukdomar, kroniska processer, arteriell hypertoni (tryckökning), hypodynamina - en lågdriven livsstil)
  • En ogynnsam social situation där kvinnan är utsatt för stark stress;
  • Dålig miljö situation.

Hos patienter, nära släktingar som lidit av adenomyos, endometrios och tumörformationer av reproduktionssystemets kroppar, är sannolikheten för adenomyos betydligt högre [3] [fyra] . Medfödd adenomyos är inte uteslutet på grund av nedskrivning på scenen för intrauterin utveckling.

Varning

När du hittar liknande symtom, kontakta din läkare. Inte självmedicin - det är farligt för din hälsa!

Symtom på adenomios

Det mest typiska kliniska symptomet på adenomyos kommer att vara en förändring av menstruationens natur: en ökning av varaktigheten (mer än sju dagar), en ökning av överflöd och smärta, närvaron av bunkar. Utvecklingen av adenomyos indikeras också av den intermenterade blödningen och tilldelningarna av "last" -tecknet i mitten av cykeln [fem] . Patienterna står ofta inför utseendet av fattiga bruna urladdningar inom några dagar före och efter menstruationscykeln.

En särskiljande egenskap hos sådana patienter är den svåra premenstruell syndrom. Dessutom är menstruationen alltid åtföljd av smärtsamma känslor som uppstår i väntan på och sänktes under de första två dagarna efter deras start. I många avseenden är intensiteten och naturen av smärta förutbestämd av lokalisering och grad av utbredning av adenomyosfokus. Bestrålningen (spridningen av smärtsymptom) i grenen bestäms av bildandet av foci i livmoderns spannmål. Pacific smärta talar om närvaron av adenomios i det livmodern. Ofta klagar kvinnor om utseendet på skarp smärta och en känsla av obehag under sexuell kontakt.

Patienter som är sjuka adenomyos, känslomässigt labila (skadliga skillnader uppstår Humör )[6] , fira ofta en överdriven irritabilitet, spontant utseende av frekventa huvudvärk, flimrande "flugor" framför ögonen, yrsel.

Ett signifikant antal patienter som observerats med en reproduktolog om infertilitet eller icke-pågående graviditet har diagnostiserats med adenomyos. [7] .

Den kliniska bilden av adenomyos kan raderas och motsvarar inte alltid graden av förekomst och svårighetsgrad av sjukdomen.

Patogenes av adenomios

Adenomyosis hänvisar till hormonberoende patologier, men ger ett entydigt svar på frågan: "Vad leder faktiskt till adenomyos?" För närvarande kan vetenskapen inte. Det finns ett antal teorier som förklarar patogenesen av denna sjukdom.

En av hypoteserna belyser hattomin, vilket leder till förbättrad proliferation (reproduktion) av celler, detta är orsaken till hypeclastiska förändringar av endometrium. Adenomyos kombineras ofta med endometrial hyperplasi, vilket indirekt bekräftar teorin. Bland annat fortsätter det ofta i kombination med livmoderns miom (godartad neoplasma) [8] . Detta indikerar en viss likhet av de patogeniska aspekterna av dessa patologier. Hypereresser ökar tillväxten av cellerna i det basala skiktet av endometrium, som ett resultat av vilket dess permeabilitet och penetration i muskelvävnad av epitelceller ökar.

Inflammatoriska sjukdomar har ett direkt förhållande med en ökning av frekvensen av adenomyos [nio] .

Hittills studerar många forskare teorin om endometrium-heterotopiens utveckling (utanför livmodern) från element i endometrium och dess förskjutning i livmoderns tjocklek.

Klassificering och stadium av utveckling av adenomios

Adenimiosis klassificering är baserad på morfologiska tecken, liksom till graden av djupet av lesionen av Myometrium. Baserat på detta kan fyra former av adenomios särskiljas:

  • fokal- - Lokal adenomiosfokus bildas i endometriella celler som är föremål för vävnader;
  • Knut - Endometriella celler som är i myiometri, som i sin form liknar nodulerna (adenomi). Formad på grund av inflammation omger den anslutande vävnaden många knutar fyllda med blod;
  • Diffus - Endometriala celler är inte formade uttryckliga noder eller foci;
  • Blandad - En kombination av nodal och diffus adenomios.
Former av endometrios av livmodern

I djupet av penetrationen Endometrium är uppdelat i:

  • 1 grad - bara ett submembrikt lager är inblandat;
  • 2 grad - det muskulösa skiktet påverkas av högst hälften;
  • 3 grader - Lesion mer än hälften av det muskulösa skiktet;
  • 4 grad - Total skada på muskelskiktet, intilliggande organ och vävnader kan vara involverade i processen.

Komplikationer av adenomiosis

De flesta kvinnor som har identifierats av adenomyos observeras om infertilitet som härrör från bildandet av vidhäftningar i fältet av phallopy rör, vilket gör det svårt eller förhindrande av äggets passage i livmodern. Analogt avslöjade sådana patienter som regel frånvaro av en graviditet under lång tid med vanligt sexuellt livslängd utan preventivmedel, eller anamnesen belastas med flera spontana spontana missfall. Detta sker på grund av förändringen i statometriens tillstånd, vilket gör det svårt att implantera äggimplantationen, i kombination med att utveckla inflammation och en ökning av tonen i det muskulösa skiktet.

En av de mest allvarliga komplikationerna av adenomyos - järnbristanemi [tio] , Utveckling till följd av riklig utsläpp under menstruation och blodutsläpp från livmodern i mitten av cykeln. De kliniska manifestationerna av denna sjukdom i kvinnan är ofta skrivna av trötthet: svaghet uttrycks, dåsighet, inte relaterad till antalet timmar som spenderas på sömn, ökad trötthet; Dyspné kan öka, frekventa förkylningar noteras, den pallor av huden och slemhinnorna. Men du bör inte underskatta dessa symtom. Den sena överklagandet till läkaren kan leda till allvarliga konsekvenser, till exempel utvecklingen av Sider-användningssyndrom, manifesteras inte bara med hårlån och naglar i de tidiga stadierna, men när man utvecklar sjukdomen - parestesier (känsla av domningar och "goosebumps" i lemmarna), muskelsvaghet, dyspepsiska och dysuriska störningar (störningar av matsmältning och urinering). Permanent yrsel, flera svimning indikerar en förvärring av svårighetsgraden av sjukdomen och behovet av nöd etiotropisk behandling!

Långvariga, rikliga menstruationscykler, åtföljd av stark smärta och föregående tungt premenstruellt syndrom, påverkar psyko-emotionellt patienttillstånd, dess stressmotstånd reduceras. Därefter kan detta leda till utveckling av neurosiknande och depressiva tillstånd.

Dessutom skapar adenomyosis problem för en kvinna som socialt (intensiv urladdning under menstruation som tvingas för att minska fysisk aktivitet och att överge sina favoritfrågor) och i intima: sexuella handlingar blir smärtsamma, deras frekvens minskar.

Diagnos av adenomios

Ibland kan adenomyos fortsätta asymptomatiska eller med svaga kliniska symptom, så det är nödvändigt att försiktigt hålla en uppsättning åtgärder för diagnos, inklusive:

  • Samla klagomål och anamnesis;
  • gynekologisk inspektion på en specialstol
  • Ytterligare instrumental och laboratorieforskningsmetoder.

Vid tidpunkten för inspektion på gynekologiska stolen kan läkaren identifiera förändringen i form, struktur, livmoderns storlek. Inspektionen måste utföras 3-4 dagar före datumet för den påstådda menstruationen.

Uterus- och tumörformationernas bugbär kan indikera närvaron av adenomios i nodformen; Ökad, sfärisk form av livmoder - om förekomsten av diffusprocessen. Ibland kombineras adenomyos med Moma-patologin, i sådana situationer, är symtomen på adenomyos förblir klassisk. Undantaget är storleken på livmodern i slutet av menstruationscykeln: det blir inte mindre och i proportion till moma. Kombinationen av ovanstående egenskaper med närvaro av intensiv smärtsam och långsiktig menstruation i patienten gör det möjligt att förutse diagnosen adenomyos.

Transvaginal ultraljud

UZ-skanning med en transvaginal sensor [elva] [12] [tretton] Ger den mest informativa patologinformationen. För mer exakt diagnostik bör studien också genomföras strax före menstruationens början. Tillförlitligheten av ultraljudsforskning minskas emellertid signifikant i den diffusa formen av adenomios. I sådana fall är det lämpligt att använda en modern endoskopisk metod för att diagnostisera intrauterin patologier - hysteroskopi [14] . Ofta under proceduren, med misstänkt adenomyos, detekteras och elimineras de [15] Andra avvikelser som inte kunde visualiseras under ultraljud - Polyper i livmodern, hyperplastiska förändringar Endometrial, livmodermiom.

Om svårigheterna uppstår, tillgripes differentialdiagnosen till genomförandet av MR. Fördelarna med denna metod är icke-invasivitet (penetration i kroppen som inte skadar hudskyddet) och noggrannheten hos de erhållna data, liksom mottagandet av en klar tredimensionell bild, vilket eliminerar möjligheten till diagnostiska fel.

För tidig upptäckt och förebyggande av anemi och inflammatoriska processer är det nödvändigt att följa:

  • Allmänt blodprov med leukocytformel, allmän urinanalys;
  • Hormonella studier - CA125 (låter dig utvärdera svårighetsgraden av sjukdomen och effektiviteten av behandlingen).

Felaktig diagnos av adenomyos är fylld med risken att tilldela tung och aggressiv terapi.

Behandling av adenomios

Patientens ålder, förekomsten och lokaliseringen av sjukdomen, dess grad av tyngdkraft och form, såväl som närvaron av samtidiga somatiska sjukdomar hos patienten, förutbestämmer taktiken för behandling (konservativ eller operativ).

Behandling av adenomiosis kirurgisk metod kan vara organbärande och radikal. Den senare metoden innefattar en sådan operation som hysterektomi - avlägsnandet av livmodern är valfrihet hos patienter i den äldre åldersgruppen under sjukdomsprogressionen [16] [17] , kombinerat med andra patologier av livmodern, behandlingens ineffektivitet. Trots dessa många Källor, klinisk praxis visar att organbärande verksamhet inte utesluter sjukdomens återkommande [18] [19] . Den höga effektiviteten av excisionen av foci av adenomios med livmoderns stroke uppnås med sällsynta cystiska former av sjukdomen.

Vid detektering av adenomyos hos unga patienter är det nödvändigt att upprätthålla en reproduktiv funktion. Kombinerade hormonella preventivmedel utförs som de första ledningsberedningarna. [tjugo] (De är föreskrivna under lång tid). Utövas också användningen av kärnderivat. Antiinflammatorisk behandling utförs, vitaminer och läkemedel är föreskrivna, vars verkan syftar till att minska smärtsyndrom samt åtgärder som bidrar till att förbättra immuniteten.

Vid behov utvecklas patienter med svåra grader av adenomyos, mot vilka nedståndnande och depressiva tillstånd, samråd med en psykolog, som håller psykoterapi. Vid allvarlig depression - transkranialstimulering av hjärnan (med hjälp av magnetiska impulser) [fem] .

Prognos. Förebyggande

Adenomyos är svårt att behandla, och den kirurgiska operationen löser ofta problemet bara ett tag. Det är därför som förebyggande av adenomyos är otroligt relevant.

Naturligtvis spelar tidsfördinget av identifieringen av sjukdomen en viktig roll, så det är viktigt att vara uppmärksam på din hälsa, att regelbundet delta i en gynekolog, utföra en ultraljudsstudie av de små bäckensorganen.

Komplexet av åtgärder som syftar till att förebygga utvecklingen av adenomyos kan inkluderas:

  • Begränsning av överdriven fysisk ansträngning som leder till överarbete;
  • Minska tiden för vistelsen i solarium och utomhus sol;
  • Minskar effekten av stressfaktorer.

Normaliseringen av arbets- och rekreationssystemet är också fördelaktigt för det allmänna tillståndet i livet.

Med rätt förhållande minskas riskerna med utveckling inte bara adenomyos utan också relaterade patologier.

Innehållsförteckning

  • Orsaker till adenomios
  • Typer av adenomios
  • Symtom på adenomios
  • Konsekvenser av adenomios
  • Adenomyos efter klimaksa
  • Diagnos av adenomios
  • Hur man behandlar adenomyos av livmodern?

Ta det första steget Registrera dig för en mottagning till doktorn!

Denna sjukdom har inte erkänts under lång tid oberoende och ansågs som en slags endometrios. Hittills finns det tvister om natur, skäl och mekanismer för utvecklingen av livmoderns adenomios i den vetenskapliga miljön. Samtidigt representerar det ett allvarligt hot mot kvinnors hälsa och. I synnerhet deras förmåga att bli gravid och göra ett friskt barn. I allvarliga fall leder det till en fullständig och irreversibel förlust av reproduktiv funktion.

Orsaker till adenomios

Uterine adenomyosis - vad är det?

Denna patologi är en onormal spiring av endometrial (livmoderslemhinnan) djupt in i livmoderns muskelskikt. Tidigare betraktades adenomyos som en inre skillnad i endometrios. Idag är gynekologer alltmer benägna att det är en separat, även om en liknande sjukdom, eftersom orsakerna och mekanismen för sitt utseende, liksom processen med utveckling och symtom, är i stor utsträckning olika. För närvarande är det inte känt att vara pålitligt, vilka faktorer leder till adenomyos, men det finns flera faktorer som observeras hos alla eller de flesta patienter som lider av denna patologi:

  • Genetisk predisposition till bildandet av godartade och maligna genitala tumörer;
  • Gynekologiska sjukdomar av infektiös, inflammatorisk och endokrin karaktär (sexinfektioner, endometrios, etc.);
  • Övervikt, intestinala patologier, ökad mottaglighet för infektioner, autoimmuna sjukdomar;
  • Frekventa kirurgiska operationer i livmodern, inklusive resektion, skrapning (till exempel abort);
  • Ektopisk graviditet, missfall och andra komplikationer som uppstår vid verktyget.
  • Hormonella störningar orsakade av dysfunktion av endokrina körtlar (i synnerhet äggstockar och sköldkörteln), mottagning av hormonella preventivmedel eller andra läkemedel i samma klass;
  • Olika patologi av livmodern och intill hennes organ - till exempel moma, erosion av livmodern cervikal etc.

Det finns också förutsättningar som gör att du kan associera risken för att utveckla adenomios med en försämring av miljösituationen eller sen förlossning. Studier visar att denna sjukdom uppträder i kvinnor som bor i utvecklade länder och föredrar att föda närmare 30-35 år. Ett sådant beroende är dock definitivt inte etablerat, eftersom statistik i utvecklings- eller underutvecklade länder är betydligt sämre, vilket kan snedvrida resultaten.

Ett allmänt accepterat utseende på mekanismen för utveckling av adenomyos är att det inte finns någon enhetlig eller prioriterad orsak till dess utseende. Mest sannolikt uppträder sjukdomen när de utsätts för flera negativa faktorer samtidigt. Vidare fördelas varje patient, förhållandet mellan sina roller individuellt, vilket gör det svårt för den allmänna systematiseringen av sjuklighet.

Typer av adenomios

Former av endometrios av livmodern

Beroende på fördelningen av patologiska strukturer i de drabbade vävnaderna skiljer sig följande former av adenomios:

  • Diffusionen manifesterar sig som en likformig fördelning av små kapslingar av endometrium genom livmoderns muskelskikt;
  • I den nodala typen av sjukdom i muskelskiktet bildas endometridkoder fyllda med blod;
  • Fokalformen av adenomyos kännetecknas av bildandet av små kluster av endometriella celler i olika områden av livmodern.

Ta det första steget Registrera dig för en mottagning till doktorn!

Det finns också en cystisk form, som är den vidare utvecklingen av nodal eller fokal adenomios och bildas under blödning av noderna med den efterföljande bildningen av cysten. Dessa arter av denna patologi kan formas separat eller i kombination med varandra. Den vanligaste diffus-nodformen, i vilken endometrialceller bildar en nod och områden med deras enhetliga inklusion.

Allmänna också flera steg i utvecklingen av denna sjukdom, kännetecknad av graden av skada på livmoderns vävnader:

  • Steg 1. - I detta skede penetrerar endometrialvävnaden endast i det tunnaste skiktet av livmoderns (muskulös vägg);
  • Steg 2. - Den patologiska processen penetrerar djupare in i muskelväggen bestående av 3 lager, slår 2 av dem;
  • Steg 3. - Endometrium gäller för alla 3 lager av myometrium upp till livmoderns serösa membran, som gränsar till blåsans yta;
  • Steg 4. - Endometrial vävnad penetrerar genom livmoderns myometrium och påverkar organen intill den, vilket orsakar extern gynekologisk endometrios.

Från sjukdomsstadiet är tecken på adenomios av livmodern och dess skada för kroppen beroende. Bestämningen av utvecklingsfasen av patologi spelar en viktig roll i sin diagnos och behandling. Ju tidigare det kommer att upptäckas, terapin kommer att vara effektiv och mild.

Symtom på adenomios

Symtom på adenomyos - vad?

Denna sjukdom orsakar patologiska förändringar i livmoderns och de omgivande myndigheternas vävnader, som manifesteras av följande karakteristiska symptom:

  • smärtsamma känslor som uppträder i botten av buken och som sjukdomen utvecklas tillämplig på gren, som vänder sig till den kroniska smärtan i hela bäckenregionen;
  • Uterine blödning, kommande före och efter menstruation och manifesterad i form av liten brun urladdning, vars varaktighet kan nå veckan och mer;
  • Disorders of the Menstrual Cycle - En ökning av dess längd av menstruationen, deras smärta och intensitet, vilket leder till en minskning av blodhemoglobin;
  • smärtsamma känslor under samlag eller onani;
  • En ökning av livmoderns storlek framför menstruationen på grund av tillväxten av endometriella kluster i sin muskulösa vägg under påverkan av hormoner.

Den intensitet med vilken tecknen på adenomyos av livmoderns kropp uppträder, beror på sjukdomsutvecklingsstadiet. I ett tidigt skede kan sjukdomen inte visa sig - patienten har ingen smärta eller obehag, kränkningar av sexuell eller reproduktiv funktion. Svagt smärtsyndrom som inträffar i premenstrationsperioden, många kvinnor skrivs ofta av menstruationen själva. Endast läkaren kan identifiera de första tecknen på adenomyos med diagnostisk utrustning.

Med tiden är intensiteten av manifestationen av sjukdomen - smärta i buken och perineum, arten av menstruationsblödningsändringar, obehag visas under samlag, etc. men även i detta skede, inte alla patienter känner igen sjukdomen, som hänvisar till dessa Tecken på hormonella misslyckanden, individuella funktioner hans menstruation etc. Endast när symtom på adenomyos börjar manifestera sig utanför menstruationscykeln, som vänder sig till ett kroniskt stadium, söker de läkarvård.

Konsekvenser av adenomios

Konsekvenser av adenomyos - vad är de?

Den patometriums patologiska tillväxt påverkar det funktionella systemets funktion, och i tunga steg påverkar det också driften av andra organ i bukhålan - tarmar, mag, lever, etc. Endometrialceller, tränger in i muskelskikt Av livmodern, bildar kluster, som börjar under påverkan av hormoner sy och blödning, vilket orsakar inflammatoriska processer, bildandet av blod fyllt med blod. Detta leder till följande negativa konsekvenser för kroppen:

  • Överträdelse av sexuell funktion - Med utvecklingen av sjukdomen börjar smärtan att manifestera sig under sexuell kontakt, vilket gör det svårt att inte bara få tillfredsställelse, utan också den faktiska handlingen;
  • Problem med uppfattningen - Anomalöst mindre endometrialvävnad kan påverka äggstockarna, störa ägglossningscykeln och förhindrar också penetrering av spermier i könsorganen, minskar sannolikheten för framgångsrik embryoimplantation;
  • Ökad risk för onkologi - "sedimenterar" i främmande vävnader, endometriala celler kan i vissa fall regenerera till en malign tumör eller provocera livmoderhalshyperplasi och andra organ;
  • Ökad risk för infektioner - Håligheten fylld med blod som flyter in i livmoderväggsvävnaderna är en gynnsam miljö för utveckling av patogena mikroorganismer, vilket kan leda till bildandet av abscesser.

Även i avsaknad av sådana effekter minskar adenomyosen signifikant livskvaliteten hos patienten, vilket framkallar periodiska eller permanenta smärtor i underdelen av buken, perineum och nedre delen av ryggen.

Adenomyos efter klimaksa

Adenomyos efter att Climsa händer?

Under lång tid trodde den medicinska miljön att adenomyosen manifesteras huvudsakligen hos äldre kvinnor före klimakteriet. Men idag visar statistiken över denna sjukdom att den ofta finns hos tjejer och till och med tonåringar. Efter klimakteriet minskar sannolikheten för adenomyos, eftersom hos kvinnor under denna period minskar produktionen av östrogen - könshormoner som är ansvariga för endometrials tillväxt. Under denna mekanism finns det ett sätt att behandla sjukdomen hos unga patienter som att skapa konstgjort klimax.

Trots den viktiga roll som menstruationscykeln spelar i bildandet av denna patologi kan den uppstå i en sen ålder efter klimaks. Oftast beror detta på hormonbehandling, som är ordinerad till kvinnor för att kompensera för minskningen av sina egna hormoner. För att helt eliminera sannolikheten eller utvecklingen av sjukdomen, erbjuder patienterna ofta ett radikalt alternativ - fullständigt avlägsnande av livmodern.

Diagnos av adenomios

Diagnos av adenomios

Identifieringen av denna sjukdom idag utförs med hjälp av laboratorietester och läkarundersökningar, eftersom externa symptom och enkel gynekologisk undersökning inte räcker för att bilda en noggrann diagnos. Tänk på vilka diagnostiska förfaranden som används för att bestämma närvaron av en adenomios av livmodern i kvinnan.

Ultraljudsundersökning (echography). Ultraljudet är ett av de viktigaste sätten att identifiera patologi, eftersom det tillåter att studera den exakta strukturen hos det basala (nedre) lagret av endometrial. Echografi utförs transvagniskt några dagar före och efter menstruation. Sonden med emitteren och mottagaren av ljudvågor introduceras genom vagina till livmodern och skiner sitt slemhinnor. Passerar genom tygerna som har olika densitet, applicerar ljudet ojämnt, vilket gör att du kan bilda en visuell bild av strukturen hos endometrium och motivet för det muskulösa skiktet baserat på den resulterande signalen. Följande echo-discovers av den första graden adenomiosis är särskiljande:

  • Mikrokanaler som sprider sig från endometrial i livmoderns muskelskikt;
  • Defekter av slemhinnans basala lager - ojämnheten i dess tjocklek, burk, rundad eller oval utbildning.

Ta det första steget Registrera dig för en mottagning till doktorn!

Dessa endometriska förändringar bibehålls under hela utvecklingen av sjukdomen. Därefter kompletteras de med sådana eko-upptäckta av adenomios i den andra graden, som förtjockning av slemhinnan. Även om detta symptom kan manifestera sig i detta stadium inte alla kvinnor. I allmänhet är ultraljud ett pålitligt sätt att diagnostisera en sjukdom som har noggrannhet på 88-96%. Med det är det möjligt att inte bara fastställa den mycket närvaro av patologi, utan också dess form:

  • Ultraljudsadenomyos på ultraljud har den typ av smidiga och rundade mörka formationer i livmoderns muskelmur;
  • För fokalformen av patologi, närvaron i livmoderns grinnor med ojämna kanter.

Samtidigt, med all hög effektivitet, är ultraljud möjlig felaktig tolkning av forskningsdata. Det ger också mycket begränsad information om det finns en diffus form av adenomios hos en patient, eftersom de mikroskopiska inneslutningarna av endometrium i det muskulösa skiktet är dåligt särskiljbara på ekograferna. Dessutom ger en ultraljudsstudie opålitliga data vid kombination av endometrios med myomatos, i vilken flera foci bildas. För att göra en diagnos mer exakt kombineras ultraljud med adenomyos av livmodern med andra metoder för medicinsk forskning.

Datortomografi. Denna metod används huvudsakligen som ett tillägg till en ultraljud och ligger i "genomskinlig" av röntgenstrålningsvävnader med efterföljande datorbehandling. För att öka noggrannheten hos bilden i den underliggande regionen introduceras kontrastmedel. CT låter dig ställa in följande tecken på livmoderns adenomios:

  • För brännbordsformen, utseendet på många små foci av endometrial i livmoderns muskelskikt, vilket gör sin struktur i ett inhomogent och liknande bee honungskamrater;
  • Tecken på diffus endometrios av livmodern på CT - obskyra konturer och en ökad tjocklek på livmoderns väggar;
  • En nodal sortiment av patologi manifesteras för att öka livmoderns storlek och närvaron av foci i sina väggar med tydliga gränser.

Magnetisk resonansbildning. Att diagnostisera adenomyos med MR är ett alternativ till ultraljud och ger samma högdiagnosnoggrannhet (95%). Denna metod är baserad på att mäta svaret från atomvätekärnor eller andra element i vävnadsceller som svar på deras excitation genom elektromagnetiska vågor av en viss frekvens.

Magnetisk resonansavbildning gör att du kan studera endometriumövergångsstrukturen i miometrium, antalet och placeringen av blodkärl, endometriumfoci i tjockleken på muskelväggen etc. Med hjälp av MRI kan du också spåra vibrationen av tjockleken av livmoderns slemhinnor, närvaron av "tunnlar", tränger in i musklerna när cellerna i slemhinnan i dem fördelas. Denna metod är speciellt effektiv vid diagnosen av fokal och nodal form av adenomiosis.

Nackdelen med magnetisk resonanstomografi är dess höga kostnader och otillgänglighet, vilket inte tillåter det att användas i stor utsträckning för att bilda en diagnos - bara för att klargöra lokaliseringen av fociens foci och bildandet av en noggrann struktur av vävnader, som undviker Skada på friska områden i kirurgisk behandling av patologi.

Hysteroskopi. Ett annat vanligt sätt att diagnostisera adenomios av livmodern är en visuell undersökning av dess hålrum med ett hysteroskop, som införs i organet genom vagina och cervikalkanalen. Med denna metod kan du studera strukturen hos endometriumytskiktet, avslöja oregelbundenheter i den och andra defekter som pekar på en möjlig patologi.

Som regel ger hysteroskopi inte omfattande information, därför utförs den i kombination med en ultraljud, CT eller MR av en liten bäcken. Den otvivelaktiga fördelen med denna metod för forskning är dess enkelhet och tillgänglighet, på grund av vilken den ofta används för att bilda en primär diagnos.

Laparoskopi. Denna metod för forskning används sällan för att diagnostisera adenomios. Det används huvudsakligen i allvarliga sjukdomar i sjukdomen, inte för att bilda en diagnos, men för att klargöra graden av spridning av patologi till andra organ. För att göra detta är en liten punktering gjord i patientens bukvägg, genom vilken en tunn flexibel enhet med ett optiskt system eller en digital minikammare som sänder bilden till bildskärmen är inmatad.

Laparoskopi gör att du kan se foci av en onormalt bränt endometrial på andra organ och vävnader i bukhålan - missbruket, lever, tarmar, urinbubbla etc. Denna metod kan också användas vid utförande av operationer för att avlägsna endometrid knutpunkter.

Lab-test. Blodtest och urin används för indirekt diagnosbekräftelse. I synnerhet kan den förhöjda nivån av östrogen i kroppen bevisas av adenomyos, närvaron av blod i urinen (med blåsans nederlag) och andra tecken. Som regel är laboratorietester ett standardförfarande för misstänkt gynekologisk sjukdom.

Hur man behandlar adenomyos av livmodern?

Hur man behandlar adenomyos av livmodern?

Hittills har ett tillräckligt stort antal tekniker utvecklats, vilket möjliggör helt härdad eller avbryta och underlätta denna sjukdom. Följande typer av adenomioserapi fick den största distributionen.

Konservativ behandling. Den består i att ta emot läkemedel som verkar på själva patologin eller dess manifestation. De mest populära drogerna är:

  • Hormonella preparat. Dessa inkluderar orala preventivmedel, syntetiska analoger av progesteron, antigonadotropiner, aromatashämmare etc. De blockerar effekten av kvinnliga könshormoner (östrogen) eller undertrycker dem för att producera patienter med kroppen. På grund av detta mottar endometrialvävnad inte på grund av hormon "matning" och slutar växa. Nackdelen med dessa läkemedel är biverkningar som manifesteras av nedsatt naturlig hormonell bakgrund - svullnad, problem med vikt, maskulinisering, kränkning av sexuella och reproduktiva funktioner etc. Sådana effekter kan minimeras genom att försiktigt välja läkemedel och deras dosering beroende på individen Karakteristika hos den kvinnliga organismen.
  • Antiinflammatoriska läkemedel. Dessa innefattar droger av steroid eller icke-steroidklasser, vilket påverkar inflammationsmekanismen som uppstår vid spiring av utlänningar i livmoderns myometri och blödningen som orsakas av dem. Antiinflammatoriska läkemedel påverkar inte själva sjukdomen, men bidrar till att minska ett av dess viktigaste symptom - smärtsyndrom och därigenom höja kvaliteten på patientens liv.

Också olika vitamin- och mineralkomplex och dietceller kan också appliceras som stödjande läkemedelsbehandling. De är inte mediciner, men tillåter dig att förbättra kroppens motstånd mot adenomyosfaktorer, förbättra immuniteten, förbättra patientens övergripande tillstånd, kompensera för brist på järn på grund av anemi.

Fysioterapi. Eftersom ytterligare icke-kirurgiska sätt att behandla adenomyos, används olika fysiska effekter på kvinnans kropp:

  • elektromagnetisk terapi;
  • elektrofores (exponering för lågfrekventa strömmar);
  • Antagande radon, uodobrombad.

Ta det första steget Registrera dig för en mottagning till doktorn!

Sjukgymnastik tekniker vid behandling av adenomios visar olika effektivitet beroende på svårighetsgraden och spridningen av sjukdomen. Därför används de exklusivt i komplexet med medicinering och / eller kirurgisk terapi.

Kirurgi. För närvarande är det mest effektiva sättet att terapi av livmoderns adenomiosis det operativa interventionen. Den kan användas både på de första och senare stadierna av sjukdomsutvecklingen. Typiskt föreskrivs kirurgisk behandling i följande fall:

  • med den låga effektiviteten av konservativa metoder;
  • med tillväxten av endometrial på 3 och 4 steg i utvecklingen av sjukdomen;
  • Om det finns andra sjukdomar som kräver kirurgisk ingrepp (MISA, äggstockscystor etc.).

Organiska brytningsmetoder används i de situationer när det är nödvändigt att hålla en kvinna som fungerar livmodern så att den kan tänka sig och föda ett barn. Denna kategori omfattar:

  • Laserinducerad terapi - termisk indunstning av endometrios av laserstrålning;
  • Resektion - Excision av patologiska vävnader av endometrial och myometrium med ett resektoskop utrustat med elektrokirurgisk slinga;
  • Ultraljuds ablation - Förstöring av endometriumnoder genom effekterna av högfrekventa ljud ox;
  • Nötkoder - Överlappningen av artärer som levererar livmoderns vävnad med blod, på grund av vad focien av endometrium dör på egen hand.

Fördelen med dessa metoder är deras låga anpassningsförmåga - de är alla genomförs genom naturliga sexuella vägar eller små nedskärningar. Detta minskar den negativa inverkan på livmodern, vilket gör det möjligt att bevara sin funktionalitet, och minskar också varaktigheten av rehabiliteringsperioden.

Radikala metoder för behandling av adenomios av livmodern innebär dess partiella eller fullständiga borttagning. Den används i allvarliga former av sjukdomen och dess fördelning till angränsande organ, liksom i fall där patienten inte behöver behålla den reproduktiva funktionen. Sådana kirurgiska metoder inkluderar:

  • Larcastomi. Detta avlägsnande av livmodern, utförd genom snittet i den främre bukväggen. Den används med en stor ökning av organs storlek, förökningen av endometrios till intilliggande vävnader, den stora sannolikheten för övergången av patologi i en malign form. Fördelen med denna teknik är dess mångsidighet och relativt lättnad, nackdelar - ökad risk för skadad infektion, en märkbar postoperativ ärr, en lång återhämtningsperiod.
  • Laparoskopi. Denna operation utförs genom små punkteringar i bukväggen genom vilken en flexibel och tunn anordning (laparoskop) är inmatad för att övervaka det använda området, såväl som kirurgiska instrument med vilka läkaren tar bort livmodern eller del av den. Fördelen med laparoskopi är dess lågt alimoni, låg risk för skadainfektion, ett praktiskt taget omärkligt postoperativt ärr på punkteringsplatsen. Det kan emellertid inte användas för att avlägsna stora livmodern, med en malign form av patologi eller utbredd endometrios till andra organ.

Efter kirurgisk behandling passerar patienten rehabilitering i kliniken - dess varaktighet beror på vilken metod som användes. Laparoskopi gör att du kan skära upp den 2-3 dagar, varefter kvinnan kan återvända hem. Lapektomi orsakar en större skada på kroppen, så återhämtningsperioden efter att den kan nå veckan. För att eliminera utvecklingen av postoperativ infektion och minska smärtsyndrom utser doktorn antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, analgetika.

Hos kvinnor i olika åldrar, oftast från 27-30 år, är sannolikheten för utvecklingen av livmoderns adenomios hög. Detta är en vanlig sjukdom i vilken endometriumet (det inre skiktet av livmodermucosa) groddar i muskelvävnad. Patologi hotar infertilitet, många miscarriages och kan växa till en malign process. Tänk på orsakerna, symptomen och moderna behandlingsmetoder.

Varför adenomyos utvecklas

Det är svårt att med förtroende, vilket specifikt orsakar orsaken till adenomyos. Det är känt att sjukdomsprogressionen beror på tillståndet för den hormonella bakgrunden hos en kvinna, och provocering av början av den patologiska processen kan störa integriteten hos vävnadsavskiljande endometrium med muskelvävnad. Ett sådant problem kan orsaka:

  • diagnostisk skrapning;
  • Introduktion till håligheten hos livmodern intrauterin helix;
  • abort;
  • komplicerad förlossning;
  • livmoderblödning som uppstår efter operationen i livmodern eller behandling med hormonella droger;
  • Inflammatoriska processer.

Också installerade riskfaktorer - fetma, användningen av orala preventivmedel, senare början av sexuellt liv, ogynnsam miljö situation, närvaro av allergiska sjukdomar, svag immunitet och provocerad av dessa privata sjukdomar av en smittsam natur. Effekten på utvecklingen av adenomyosis kan också ha en ärftlig faktor - risken för att utveckla sjukdomen ökar hos kvinnor vars mor hade samma sjukdom eller tumörer i reproduktionssystemets organ. Vissa kvinnor har en medfödd sjukdom.

Tecken som indikerar adenomyos

Svårighetsgraden och tillgängligheten av symtom är i stor utsträckning beroende av adenomiosis och arten av patologiska förändringar. De mest anmärkningsvärda tecknen är menstruation, som ligger mer än en vecka, åtföljd av smärta och riklig urladdning. Det är också möjligt att generera bruna anslag, cirka 2-3 dagar före menstruation eller efter dem. Sådana manifestationer är också sannolikt mellan menstruation, speciellt i mitten av menstruationscykeln.

Den andra prevalensen är det symptom på smärta som uppträder 2-3 dagar före menstruation, och efter 3 dagar efter att starten försvinner. Många kvinnor har ont kanske under sex, liksom någon gång efter det. Vanligtvis är smärta tillräckligt stark, klagomål beror på platsen för den patologiska processen:

  • Under nederlaget är högen den starkaste, kände ofta i grenområdet;
  • När hörnet av livmodern kan ha smärta i ljummen, med höger eller på vänster sida;
  • Mycket svår smärta förekommer med ISTEs nederlag, åtföljd av flera vidhäftningar.

Vita adenomyosen orsakar riklig månatlig, vilket leder till järnbristanemi. Ofta har kvinnor med beskriven sjukdom klagomål av konstant svaghet, trötthet, frekventa förkylningar. Det är möjligt att utveckla andfåddhet, periodiska svimning eller pre-reella stater. Vid undersökning av patienten kommer slemhinnorna att vara bleka. Dessa överträdelser i aggregat med svårt premenstruellt syndrom är neuros från de flesta kvinnor.

Svårighetsgraden av symtomen beror på graden av adenomios - den första, oftast, fortskrider för en kvinna, är omärkbar och avslöjad av en slump. På den andra och på tredje etappen kan symtomen vara mindre, men det fjärde steget kännetecknas av stark smärta som uppstår bakom den progressiva vidhäftningsprocessen. De återstående tecknen i det fjärde steget kan vara av olika intensitet.

Metoder för diagnos av sjukdomen

Det är omöjligt att diagnostisera "adenomyos av livmodern" på grundval av lite smärta i magen och det bruna avloppet. För att förstå vad som helst förekommer i en kvinnas kropp, måste en omfattande tentamen utföras, inklusive samlingen av Anamnesis, inspektion i gynekologiska stolen, laboratorie- och instrumentforskningsmetoderna. Den gynekologiska undersökningen är viktig, under vilken det är möjligt att identifiera förändringen i livmoderns storlek och form och klassificera patologi:

  • Diffus adenomyos kännetecknas av en ökning av livmodern före menstruation och förvärv av sfärisk form;
  • Nodal adenomyos kommer att visas av tubercles på livmodern eller tumörer i olika storlekar;
  • Med adenomyos med miseren minskar livmodern inte efter menstruation.

Grunden för den preliminära diagnosen är kombinationen av en ökad livmoder eller närvaro av noder och buggar på den med alltför smärtsam och långsiktig månad, smärta i kön, liksom med tecken på anemi.

För att bekräfta den preliminära diagnosen skickas patienten till en transvaginal ultraljud. Med hjälp av denna metod kan du uppskatta livmoderns tillstånd, som med adenomyosis, den sfäriska och ökade i mängden och dess väggar kommer att ha olika tjocklek. Det är också möjligt att detektera cystiska neoplasmer med en diameter av 3 mm några dagar före menstruationens början.

På grund av de patologiska processens särdrag med diffus adenomyos ger den transvaginala ultraljudet inte en fullfjädrad bild, därför rekommenderas att utföra hysteroskopi. Detta är en metod för visuell inspektion av livmoderhålan med användning av en speciell apparat, som matas in i vagina. En detaljerad inspektion gör det möjligt att eliminera sjukdomar med liknande manifestationer, inklusive endometrial hyperplasi, livmodercancer och polyposis. I vissa fall kan ytterligare undersökning krävas, inklusive MRI, vilket gör att du kan fastställa nodernas densitet och deras struktur.

Undvik inte laboratorieforskning. En kvinna måste överlämna blod för tester av hormonell bakgrund, såväl som blod och urin för en allmän analys. Med hjälp av laboratoriemetoder kan anemi detekteras - en av manifestationerna av livmoderns adenomios.

Hur behandlas adenomyos

Valet av behandlingsmetoden beror på vilken form som har en sjukdom, grad av lesion av vävnader, en sjukig ålder, liksom hennes önskan att få barn. Du kan välja tre taktik av behandling - drog, kirurgisk och kombinerad.

Behandlingen börjar med recept på droger. Följande medel kan användas för att bekämpa adenomyos av livmodern och dess konsekvenser:

  • hormonell;
  • immunmodulatorer;
  • antiinflammatorisk;
  • antidipressanter;
  • Vitaminer.

Det är möjligt att de måste välja läkemedel för att upprätthålla leverns hälsa. Parallellt behandlas anemi. Om det under undersökningen konstateras att patienten har neuros, riktas den till en psykoterapeut, som väljer de nödvändiga drogerna och hjälper till att bekämpa psykologiska problem.

Om läkemedelsbehandling inte ger ett positivt resultat, är kirurgiskt ingripande föreskrivet. Metoder kan vara både radikala och spara livmodern, allt beror på patientens ålder och egenskaperna hos den patologiska processen. Så, avläsningar till avlägsnande av livmodern kan vara:

  • brist på effekter från droger;
  • Progression av en kvinnas patologiska process över 40 år gammal;
  • diffus adenomyos av den 3 graden;
  • risk för att utveckla maligna neoplasmer;
  • Kombinationen av adenomios med MISA.

Laparoskopisk endoagulering av endometrios appliceras också på organbärande metoder. Med hjälp kan du upptäcka och förstöra foci av den förändrade vävnaden. Oftast används denna teknik i avsaknad av en effekt från hormonbehandling eller närvaro av kontraindikationer till den, såväl som med spikar, suppuration.

I de fall där sjukdomen upptäcker från en kvinna när han förbereder sig för graviditet, föreskrivs hon en kurs av hormonella medel, medan läkaren rekommenderar att avstå från befruktning inom 6 månader efter avslutad behandling eller elektrokoagulering. Om uppfattningen redan har hänt kan gestagens tilldela under första trimestern, och i andra och tredje trimestern, utses dessa medel endast med hänsyn till resultaten av analyser för progesteron. I allmänhet, under graviditeten förändras den hormonella bakgrunden och detta kan ha en gynnsam effekt på livmoderns adenomios - tillväxten hos endometriumcellerna kommer att minska.

Prognos och konsekvenser av adenomyos

Vita adenomyosen är en kronisk sjukdom där periodisk återupptagning av obehagliga symptom kan vara. Även efter operationen finns det risk för återkommande i det första året, och ett sådant problem kan vara i varje femte patient. Därför kan behandlingen vara lång och det positiva resultatet är omöjligt att säkerställa. Men i menopausala perioden är det möjligt att återhämta sig utan sjukvård, det beror på utrotningen av äggstocksfunktionerna.

Adenomyos av livmodern bör behandlas nödvändigtvis. Denna sjukdom är farlig av utvecklingen av infertilitet, som uppträder efter bildandet av vidhäftningar i äggledarna - de ger inte ett ägg att gå till livmodern och uppfattningen uppstår inte. Förbättrar situationen med relaterad inflammation och förhöjd myometriumton. Vid uppfattning kan adenomyos medföra olika komplikationer av graviditet, som kan producera och spontant missfall.

Det är viktigt att behandlingen bedriver en erfaren läkare, och först efter en fullständig undersökning - annars är utvecklingen av komplikationer möjlig. Vårt läkarcentrum sysselsätter de bästa gynekologerna i regionen, och undersökningen utförs på modern diagnostisk utrustning. Registrera dig för receptionen idag för att lära sig att behandla adenomyos av livmodern i ditt fall.

Adenomyos

Adenomyos - Sjukdomen i vilken det inre skalet (endometrium) groddar i livmoderns muskelvävnad. Det är en mängd olika endometrios. Det manifesteras genom långvarig riklig menstruation, blödning och brunaktig utsläpp i en intermenstruell period, uttalad PMS, smärta under menstruation och under kön. Adenomyos är vanligtvis utvecklad hos patienter i fertil ålder, det bleknar efter klimaks början. Diagnostiserad på grundval av gynekologisk inspektion, resultat av instrumental och laboratoriestudier. Konservativ behandling, operativ eller kombinerad.

Allmän

Adenomyos - endometrisk spiring till livmodern som är föremål för lager. Vanligtvis slående kvinnor i reproduktiv ålder, det sker efter 27-30 år. Ibland händer det medfödd. Självfart efter klimaks början. Det är den tredje i förekomsten av en gynekologisk sjukdom efter adhesis och livmodermisa och ofta kombinerad med den senare. För närvarande noterar gynekologer ökningen av förekomst av adenomyos, som kan associeras både med en ökning av antalet immunstörningar och med förbättring av diagnostiska metoder.

Patienter med adenomyos lider ofta av infertilitet, men den direkta kopplingen mellan sjukdomen och oförmågan att bli gravid och uthärda barnet är ännu inte exakt etablerat, många experter tror att orsaken till infertilitet inte är adenomyos, men medföljande endometrios. Regelbunden riklig blödning kan orsaka anemi. Den uttalade PMS och intensiv smärta under menstruationen påverkar patientens psykologiska tillstånd och kan orsaka neurosutveckling. Adenomiosisbehandling utförs av specialister inom gynekologi.

Adenomyos

Adenomyos

Orsaker till adenomios

Skälen till utvecklingen av denna patologi är ännu inte definierbara. Det har fastställts att adenomyos är en hormonberoende sjukdom. Utvecklingen av sjukdomen bidrar till nedskrivningen av immunitet och skador på det tunna skiktet av bindväven, separering av endometrium och myometriumet och hindrar tillväxten av endometriumet i livmodervägs endometrium. Skador på separationsplattan är möjlig i abort, diagnostiska skrot, användningen av intrauterin spiral, inflammatoriska sjukdomar, förlossning (särskilt komplicerade), operationer och dysfunktionell livmoderblödning (särskilt efter operationer eller mot hormonell behandling).

Bland andra riskfaktorer för utvecklingen av adenomyos i samband med kvinnornas reproduktionssystem är för tidigt för sent i början av menstruationen, senare början av sexuellt liv, mottagandet av orala preventivmedel, hormonbehandling och fetma, vilket medför en ökning i antalet östrogen i kroppen. Riskfaktorerna för adenomyos i samband med nedskrivning av immunitet inkluderar dåliga miljöförhållanden, allergiska sjukdomar och frekventa infektionssjukdomar.

Den negativa effekten på immunsystemets tillstånd och kroppens övergripande reaktivitet har också några kroniska sjukdomar (sjukdomar i matsmältningssystemet, hypertensiv sjukdom), överflödig eller otillräcklig fysisk ansträngning. Ett visst värde i utvecklingen av adenomyosis har negativ ärftlighet. Risken för förekomst av denna patologi ökar i närvaro av nära släktingar som lider av adenomyos, endometrios och tumörer av kvinnliga könsorgan. Medfödd adenomyos är möjlig på grund av störningar i fostrets intrauterin utveckling.

Patogenes

Adenomyos är en typ av endometrios, en sjukdom där endometriala celler multipliceras utanför livmodermusinen (i livmoderrör, äggstockar, matsmältnings-, respiratoriska eller urinvägsystem). Förökningen av celler uppträder kontakt, lymftogen eller hematogen väg. Endometrios är inte en tumörsjukdom, eftersom heterotopiskt placerade celler behåller sin normala struktur.

Samtidigt kan sjukdomen orsaka ett antal komplikationer. Alla celler i livmoderns inre skal, oavsett deras plats, under påverkan av könsdelarna genomgår cykliska förändringar. De multiplicerar intensivt och avvisades sedan under menstruationen. Detta medför bildandet av en cyst, inflammation i de omgivande vävnaderna och utvecklingen av vidhäftningar. Frekvensen av kombinationen av intern och extern endometrios är okänd, men specialister tyder på att de flesta patienter med adenomyos av livmodern har heterotopiska foci av endometriella celler i olika organ.

Klassificering

Med hänsyn till den morfologiska bilden finns fyra former av adenomios:

  • Fokal adenomyos . Endometriella celler introduceras i den subjektiva vävnaden, som bildar separat foci.
  • Nodal adenomyos . Endometriella celler är belägna i miometrier i form av noder (adenomi), i form som liknar miom. Noderna är vanligtvis flera, innehåller kaviteterna fyllda med blod, omges av en tät bindväv som härrör från inflammation.
  • Diffus adenomyos . Endometriella celler introduceras i myometrium utan bildandet av tydligt urskiljbara foci eller noder.
  • Blandad diffus-nodal adenomyos . Det är en kombination av nodal och diffus adenomios.

Med tanke på djupet av penetration av endometriella celler, skiljer sig fyra grader av adenomios:

  • 1 grad - Endast undermoterskiktet i livmodern lider.
  • 2 grader - Inte mer än hälften av djupet av det muskulösa skiktet i livmodern påverkas.
  • 3 grader - Mer än hälften av djupet av det muskelskikt av livmodern lider.
  • 4 grader - Det hela muskelskiktet påverkas, det är möjligt att sprida sig till angränsande organ och tyger.

Symtom på adenomios

Den mest karakteristiska egenskapen hos adenomyos är lång (över 7 dagar), smärtsam och mycket riklig menstruation. I blodet upptäcks ofta bunken. I 2-3 dagar före menstruation och inom 2-3 dagar efter det att det har slutförts är bruna separationer möjliga. Ibland är det intermenterade livmoderblödning och bruna val i mitten av cykeln. Patienter med adenomyos lider ofta av svårt premenstruellt syndrom.

Ett annat typiskt symptom på adenomyos är smärta. Märtor uppstår vanligtvis några dagar före menstruationens början och stopp efter 2-3 dagar efter det att det börjar. Funktioner av smärtsyndrom bestäms av lokalisering och förekomst av den patologiska processen. De starkaste smärtan uppträder med vagnens nederlag och den utbredda adenomyosen av livmodern komplicerade av flera spikar. När det är lokaliserat i regionen kan smärtan av smärta bestrålas i grenen, när den är anordnad i regionen av livmoderns vinkel - till vänster eller höger ingivinal. Många patienter presenterade klagomål om smärta under samlag, vilket ökar på menstruationen.

Kliniska manifestationer av sjukdomen kan inte motsvara tyngdkraften och förekomsten av processen. 1 grad av adenomyos, som regel, fortsätter asymptomatiska. Vid 2 och 3 kan graderna observeras både asymptomatiskt eller lågt strömflöde och svåra kliniska symptom. 4 Graden av adenomyos är vanligtvis åtföljd av smärta orsakad av den gemensamma vidhäftningsprocessen, svårighetsgraden av de återstående symtomen kan variera.

Under gynekologiska inspektionen avslöjas en förändring i formen och storleken på livmodern. Med diffus adenomyos blir livmodern sfärisk och ökar i mängden menstruation på menstruationsmängden, med en gemensam process, kan kroppsstorleken motsvara 8-10 veckors graviditet. I nodal adenomyos är bugberry av livmodern eller tumörliknande formationer i organs väggar detekteras. Med en kombination av adenomyos och myom motsvarar livmoderns storlek på storleken på myom, organet inte minskar efter menstruation, de återstående symptomen på adenomyos är vanligtvis räddade oförändrade.

Komplikationer

Mer än hälften av patienterna med adenomyos lider av infertilitet, vars orsak är spikar i ytan av livmoderrören, vilket förhindrar penetrering av ägget till livmoderhålan, försämrad strukturen hos endometrium, implantera implanteringen av Ägg, liksom den medföljande inflammatoriska processen, öka tonen i Myometrium och andra faktorer som ökar sannolikheten för spontan avbrott av graviditeten. I patienternas historia kan frånvaron av graviditet detekteras för regelbundet sexuellt liv eller flera missfall.

Riklig menstruation med adenomyos innebär ofta utvecklingen av järnbristanemi, vilket kan manifestera sig svaghet, dåsighet, snabb trötthet, korthet, hudpallor och slemhinnor, frekventa förkylningar, yrsel, svimning och pre-imaging-tillstånd. Tunga PMS, lång menstruation, konstant smärta under menstruation och försämring av det allmänna tillståndet på grund av anemi minskar patientens hållbarhet till psykologisk stress och kan provocera utvecklingen av neuros.

Diagnostik

Diagnosen av adenomyos är etablerad på grundval av anamnes, patientklagomål, inspektionsuppgifter på ordföranden och resultaten av instrumentforskning. Gynekologisk undersökning utförs på menstruationens kväll. Förekomsten av en förstorad sfärisk livmoder eller pinnar eller noder i livmoderns område i kombination med smärtsam, långsiktig, riklig menstruation, smärtor med sexuella handlingar och tecken på anemi är grunden för att fastställa den preliminära diagnosen "adenomyos".

Den huvudsakliga metoden för diagnostik är ultraljud. De mest exakta resultaten (ca 90%) är anordnade under transvaginal ultraljudsskanning, som, som en gynekologisk undersökning, utförs på tröskeln till menstruationen. Adenomyosen framgår av den ökning och sfäriska formen av organet, olika väggtjocklek och cystiska formationer av mer än 3 mm, som visas i livmodergen strax före menstruationen. Med diffus adenomyos, reduceras effektiviteten hos ultraljudet. Den mest effektiva diagnostiska metoden med denna form av sjukdomen är hysteroskopi.

Hysteroskopi används också för att eliminera andra sjukdomar, inklusive Moma och polyposis av livmoder, endometrial hyperplasi och maligna neoplasmer. Dessutom används en MRI i differentialdiagnosen av adenomyos, under vilken det är möjligt att identifiera förtjockningen av livmoderväggen, kränkning av myometrium och foci av införandet av endometrial i myometrium, såväl som Utvärdera tätheten och strukturen hos noderna. Instrumentala diagnostiska metoder för adenomyos kompletteras med laboratoriestudier (blod- och urinanalys, forskning om hormoner), vilket gör det möjligt att diagnostisera anemi, inflammatoriska processer och kränkningar av hormonbalans.

Behandling av adenomios

Behandling av adenomyos kan vara konservativ, operativ eller kombinerad. Taktik av behandling bestäms med hänsyn till formen av adenomyos, förekomsten av patientens process, ålder och hälsotillstånd, dess önskan att upprätthålla en fertilfunktion.

Konservativ terapi

Först tillbringa konservativ terapi. Patienter ordnar hormonella läkemedel, antiinflammatoriska produkter, vitaminer, immunmodulatorer och medel för att upprätthålla leverfunktionen. Ledning av anemi. Om neuros har neuros, skickas adenomyos till psykoterapi, lugnande medel och antidepressiva medel.

Kirurgi

Med ineffektiviteten av konservativ terapi utförs kirurgiska ingrepp. Adenomyosoperationer kan vara radikal (puggisterektomi, hysterektomi, övergripande amputation av livmodern) eller genom organo-brytning (endo-adaging av foci av endometrios). Indikationer för endo-adaging med adenomyos är endometrial hyperplasi, suppuration, tillgängligheten av vidhäftningar som förhindrar ägget i livmoderhålan, bristen på effekt vid behandling av hormonella medel i 3 månader och kontraindikationer till hormonbehandling.

Som ett vittnesbörd att avlägsna livmodern, progressionen av adenomyos hos patienter över 40 år, ineffektiviteten hos konservativa terapi och organdrivna kirurgiska ingrepp, diffus adenomyos av 3 grader eller nodulär adenomyos i kombination med livmoderns miom, Hot av felstitution beaktas.

Terapi för graviditet

Om adenomyosis är uppenbarad av en kvinna som planerar en graviditet, rekommenderas det att försöka bli övertygad om sex månader efter det att konservativ behandling eller endo-adaging. Under första trimestern är patienten föreskrivna gestagens.

Frågan om behovet av hormonbehandling i den andra och tredje trimestern av graviditeten bestäms med hänsyn till resultatet av analysen av blod för innehållet av progesteron. Graviditet är en fysiologisk klimakteriet, åtföljd av djupa förändringar i den hormonella bakgrunden och har en positiv effekt på sjukdomsförloppet, vilket reducerar tillväxten av tillväxten av heterotopiska endometriella celler.

Prognos

Adenomyos är en kronisk sjukdom med stor sannolikhet för återkommande utveckling. Efter genomförandet av konservativa terapi och organbärande operativa insatser under det första året avslöjas adenomyos avfall från varje femtedel av reproduktivåldern. I fem år observeras återkommande mer än 70% av patienterna. Hos patienter med prelimakterisk ålder är adenomyos förutsägelse mer gynnsam, på grund av den gradvisa utrotningen av äggstocksfunktionen. Efter fisisterektomi är återkommande omöjliga. I den menopteriska perioden kommer oberoende återhämtning.

Adenomyos

Uterus är ett opårigt glattmuskel ihåligt organ. Från insidan är den fodrad med en slemhinnor, som också kallas ett slemhinnor. I detta slemhinnor, i händelse av graviditet, införs embryo. Endom är regelbundet uppdaterad. Normalt vrids gamla celler under menstruation och ersätts av nya. Men när du byter den hormonella bakgrunden kan nya celler gå utöver livmodern slemhinna. Denna patologiska process kallas endometrios. Och adenomyos är en av sorterna av endometrios. Med denna patologi växer endometriala celler i livmoderns muskelvävnader. Sjukdomen kan leda till bildandet av en cyste och vidhäftning och utvecklingen av andra komplikationer, så ju tidigare för att identifiera den och börja behandlingen desto bättre. Polykliniska polykliniker behöver inte vänta i köerna eller att överföra saker för att justera datumet för mottagning. Du kan registrera dig ett tag som är bekvämt för dig!

Adenomi av livmoderns kropp är en sjukdom i den kvinnliga reproduktiva åldern, eftersom dess utveckling är förknippad med dropparna av östrogennivåer: efter klimakteriet och före puberteten uppstår inte sjukdomen. Oftast observeras patologi hos patienter på 27-30 år. Om adenomyos har utvecklats framför klimaxen, kommer det under klimakteriet att äga rum självständigt. Men det betyder inte att patienten inte behöver en doktorsobservation.

Uterine adenomyosis: Vad är det hos kvinnor

Livmoderns slemhinnor (Endometrium) består av 2 lager:

  1. Basal;
  2. Funktionell.

Det funktionella skiktet är föremål för konstant uppdatering. Och för uppdatering av det funktionella skiktet motsvarar det basala skiktet, vilket ger nya celler. Dessa processer regleras av östrogen och progesteronhormoner.

Endometrial uppdatering uppstår enligt följande. I den andra halvan av menstruationscykeln, under påverkan av hormoner, förstärks blodcirkulationen i livmoderns område. Det basala skiktet börjar aktivt syntetisera nya celler. I icke-graviditeten är det funktionella skiktet helt separerat och kommer ut med menstruationsblod utåt och unga celler ersätter det.

Normalt växer nya celler mot livmoderhålan. Men som ett resultat av misslyckanden kan de "flytta" i motsatt riktning - till muskelvävnader, rotera i dem. En sådan patologisk process kallas adenomyos.

Klassificering av adenomios

Adenomyos

Sjukdomen klassificeras i steg och form. Blanketten beror på arten av endometriska tillväxten. Och scenen är från antalet drabbade lager av livmodern.

I livmodern kan du markera 3 huvudlager:

  • Mukozny - det här är endometrium.
  • Mellanliggande.
  • Miometri - muskulös.

Allokera 3 steg (eller grader) av adenomios:

  • De första-endometriella cellerna spirar in i det mellanliggande skiktet som förbinder endometrium och myometrium.
  • Den andra - den patologiska processen påverkar hälften av myometrium.
  • Den tredje - hela myometrium påverkas, cellerna i endometria når det livmoderhäftande skalet.

Referens! Vissa källor allokerar också det fjärde etappen av adenomyos. Under det innebär en patologisk process, i vilken cellerna i endometriumet växer bortom gränserna för Myometrium och påverkar det lilla bäckens organ: blåsan, äggstockarna.

Det finns 4 former av adenomios:

  • Diffusera - Endometriumceller är jämnt fördelade i vävnader över hela livets yta.
  • Fokal sektorer som består av endometriella celler är utformade i vävnaderna: foci.
  • En nodal-endometrialceller bildar noder fyllda med vätska.
  • Kombinerat - representerar en kombination av nodala och diffusa former.

Orsaker till adenomios

De exakta orsakerna till utvecklingen av sjukdomen är fortfarande inte definierade. Det är känt att risken för adenomyos ökar:

  • Genetisk predisposition - närvaron av adenomyos eller andra arter av endometrios för närmaste släktingar.
  • Immunsystemet störs - de manifesteras av allergier, frekventa smittsamma patologier.
  • Komplikation av förlossning.
  • Hydgodina - en levande livsstil.
  • Betonar.
  • Menstruationscykelstörningar i pubertalperioden.
  • Hypertonisk sjukdom.
  • Långvarig mottagning av hormonella droger: orala preventivmedel eller läkemedel.
  • Fetma.
  • Bristen på realisering av reproduktionsfunktionen: den sena första förlossningen, beslutet att inte förvärva barn alls.
  • Överträdelse av leverfunktionen.
  • Anemi.
  • För tidigt eller senare puberteten.
  • Förekomsten av intrauterin spiraler.
  • Regelbunden tung träning.
  • Senare början av sexuellt liv (om 25 år och senare).
  • Inflammatoriska processer i små bäckenorgan.
  • Negativt inflytande av miljöfaktorer.

Också förutsättningar för utveckling av adenomyos är:

  • Ange endometriala celler i angränsande tyger under kirurgiska ingrepp, skada eller förlossning.
  • Inspektorat förekomst av foci av sjukdomen.

Referens! Adenomyosis har en direkt anslutning med hormonella misslyckanden - de detekteras hos alla patienter med denna sjukdom. Patologi följer ofta immun- eller endokrina störningar.

Symtom på adenomios

Adenomyos

Tecken på adenomyos börjar aktivt manifestera sig från 2 steg. I det första är de praktiskt taget osynliga. Patienten känner inte någon smärta, och endast förlängningen av menstruation och blödning (endast i vissa fall) kan vittna om närvaron av patologi.

Från det 2 steget observeras följande tecken på livmoderns adenomios:

  • Smärta i botten av buken som uppstår några dagar före menstruation och försvinner 2-3 dagar efter menstruation.
  • Smärtsamma sexuella handlingar.
  • Väljer några dagar före och efter menstruation: Mozhuchi, brunaktig nyans.
  • Manifestationer av anemi: Pallor och peeling av huden, huvudvärk, svaghet, sömnighet, svimning.
  • Blödning i mitten av menstruationscykeln.
  • Menstruationscykelfel: Som regel ökar mängden utsläpp, och den månatliga månatliga själva.

Referens! Smärta i adenomyos skärs. De kan ge till vänster eller höger sida av ljumskområdet, gren, rektum.

Komplikationer av adenomiosis

Adenomyos är inte farligt för hälsa och liv, men kan leda till utveckling av allvarliga komplikationer, inklusive:

  • Anemi.
  • Förekomsten av vidhäftningar i äggledarna.
  • Infertilitet.
  • Maligna tumörer.
  • Utvecklingen av patologiska processer i bukorganen.

Anemi eller anemi, som det också kallas, utvecklas på grund av livmoderblödning, som kan observeras både under menstruation och i mitten av menstruationscykeln - det här är ett av de främsta symptomen på adenomyos. Om blödning är stark, observeras signifikant blodförlust. På grund av detta reduceras kvaliteten på en kvinnas liv: det blir mindre skickligt, trögt och drowy. Huvudvärk kan också observeras.

Spikar bildas om endometrium växer i livmoderrören. I närvaro av vidhäftningar finns det risk för ektopisk graviditet.

Infertilitet med adenomyos kan orsakas:

  • I det första steget - kränkningar av den hormonella bakgrunden.
  • I senare skeden - på grund av patologiska processer i äggledarna.

Hormonella skillnader orsakar störningar i ägglossningen, varför befruktning är omöjlig. Patologiska förändringar i livmoderns vägg påverkar inte uppfattningen, men det befruktade ägget kommer inte att kunna bädda in i endometrium. Infertilitet är en tillval adenomyose satellit. En del av patienterna med denna patologi är kapabla och gravida och föda ett barn. Eftersom adenomyosis kan provocera en lucka i livmodermuren under födseln, måste den framtida moderna som lider av denna sjukdom ständigt besöka gynekologen under hela graviditeten.

Maligna tumörer kan visas i 2 fall:

  • Ombretenat endometrium återföds i maligna neoplasmer.
  • Tumörprocesser uppstår dessutom.

Vid 4 steg av adenomyos, när endometriumet går utöver gränserna för livmodern, kan patologiska processer i bukhålorganorganen och ett litet bäcken som bryter mot sina funktioner utvecklas. I regel känns patienten stark smärta i det drabbade organet.

Diagnos av adenomios

Adenomyos

Diagnosen av sjukdomen börjar med samlingen av anamnes och den vanliga gynekologiska inspektionen. Följande studier krävs också:

  • Ultraljud av de små bäckenorganen - om möjligt, transvaginal, genom vagina, eftersom det är den mest informativa.
  • Colposcopy - Studie av slemhinnan i livmoderhalsen med hjälp av en speciell anordning av kolposcope.
  • Hysteroskopi är en endoskopisk studie av livmoderhålan som är nödvändig för att eliminera andra gynekologiska störningar.

Eftersom adenomyos föreligger en kränkning av en hormonbalans, och det är nödvändigt att identifiera och eliminera immunsystemet att identifieras och elimineras:

  • Blod- och urintest är allmänna och biokemiska.
  • Hormonanalys.
  • Allmänna studier av kroppssystem.

Laboratorieundersökningar av vaginala utsmyckningar kan också utnämnas - för att diagnostisera möjliga samtidiga infektioner.

Adenomyos: behandling och prognos sjukdom

Behandling av adenomyos kan vara:

  • konservativ;
  • kirurgisk;
  • Kombinerad.

Behandlingsplanen utvecklas beroende på sjukdomsstadiet, förekomsten av komplikationer och patientens önskan att bevara den reproduktiva funktionen.

Konservativ terapi innebär användningen av följande grupper av droger:

  • hormoner;
  • antiinflammatorisk;
  • hepatoprotektorer (stödjande leverfunktion);
  • Preparat mot anemi;
  • immunmodulatorer;
  • Vitaminer.

Referens! Adenomyosis följer ofta neuros och depression, så patienten kan också kräva behandling med lugnande medel eller antidepressiva medel.

Kirurgisk behandling föreskrivs om konservativ terapi gav otillräckliga resultat eller visade sig vara maktlös före sjukdomen.

Adenomyosoperationer är två typer:

  1. Organdrivna operationer (laser, radiovåg, elektrokoagulering) utförs om konservativ behandling inte ger det förväntade resultatet i 12 veckor. Används i närvaro av kontraindikationer till hormonbehandling. Under operationen bevaras integriteten och funktionen hos organen hos det kvinnliga reproduktionssystemet. Kirurgiskt ingripande av detta slag är effektivt i progressionen av purulenta processer och tillgänglighet av vidhäftningar.
  2. Radikaloperationer involverar avlägsnandet av livmodern. Vanligtvis utförs sådant kirurgiskt ingripande för patienter under 40 år. Undantag - När ingen annan metod hjälper eller från endometriella celler utvecklats en malign tumör.

I de flesta fall är prognosen för adenomibehandling gynnsam. De tidigare åtgärder som vidtagits, desto högre är deras effektivitet. I närvaro av endokrina patologier är sjukdomen emellertid kapabel att återkomna. Efter behandling kan många patienter bli gravid och föda ett barn. Prognostiserar mindre regnbåge i avancerad adenomyos och utveckling av cancerprocesser. Ta i det här fallet av livmodern och ordinera antitumorterapi.

Vad är adenomyos av livmodern?

Diagnosen "adenomyos" betyder att endometrium, eller det inre membranet i livmodern, började groa i sitt muskelskikt (fig 1). Samtidigt fortsatte cellerna i det endometrium som anlände till en atypisk plats för dem, och det fortsätter att uppträda som vanligt, vilket orsakar inflammatoriska reaktioner och spikar i vävnaderna. Som ett resultat utvecklas en komplex kronisk sjukdom. Adenomiosis förekomst - från 7 till 60%.

Figur 1. Livmiljöens adenomyos uppträder när endometriumspirorna i livmoderns djur. I det normala tillståndet lyfter ostometrium livmoderhålan och visar sig varje månad under menstruationen. En källa

Vad är skillnaden mellan adenomyos och endometrios?

Adenomyos är en privat form av endometrios som endast påverkar livmoderns muskelskikt. Förutom livmodern kan endometrium groa och ta av i en mängd olika organ och vävnader, till exempel i äggstockar, livmoderrör, urinbubbla, ändtarm, i njurar, och även i lungorna.

Orsaker till sjukdom

För närvarande vet forskare inte definitivt varför endometrium börjar växa på icke-platser avsedda för honom. De mest populära teorierna är hormonella och immuna.

Enligt hormonteorin är orsaken till sjukdomen i obalansen av kvinnliga könshormoner: överskott av östrogen med låg nivå av progesteron. Estrogener stimulerar tillväxten av slemhinnan i den första fasen av menstruationscykeln, så med deras överskott av endometrin som är alltför förtjockad. Cellerna i slemhinnans membran förlorar känslighet mot progesteron, som kan undertrycka överdriven tillväxt av endometrium.

Den näst mest populära teorin är immun. På grund av hormonella obalanser, skador, infektioner och andra faktorer förändras reaktiviteten hos lokala immunitet (förmågan att på ett adekvat sätt reagera på hotet av förekomsten av deras förekomst). Immunceller upphör att styra tillväxten av endometriella celler och avlägsna inte fragmenten av slemhinnan i det muskulösa skiktet.

Hur kan endometrium komma bortom livmoderns inre utrymme? Ett av de tidigaste antagandena är att endometrios uppstår som ett resultat av den omvända gjutningen av menstruationsblod i livmodern och andra organ och tyger (livmoderns, bukhålan, etc.), men det här är ett kontroversiellt uttalande. Faktum är att sjukdomen utvecklas långt från allt, och retrograd blodgjutet under menstruationen är ett vanligt fenomen, det sker från absolut majoriteten av kvinnor. En annan källa till endometriella celler i de mest oväntade delarna av kroppen kan vara ett mesotelium (cellskikt, foder ytan av peritoneum, pleura, perikardium) eller stamceller.

Det antas att endometriumduken är in i livmoderns kropp på tre sätt:

  • med blod genom livmoderkärlen;
  • med lymf för interstitiella utrymmen;
  • Under operationen: adenomi av den opererade livmodern är ett icke-upptäckt fenomen.

Vem är i riskgruppen?

Endometrios, och därför adenomyos av livmodern, kan utvecklas från vilken kvinna som helst om hon har månadsvis. Ändå är mer än andra föremål för kvinnor från 30 till 40 år.

Risken ökar med predisponeringsfaktorer, inklusive:

  • Hormonell obalans,
  • Förändringar i immunsystemets reaktivitet,
  • Myoma livmodern,
  • Kronisk inflammation
  • Mekanisk skada
  • Mottagning av kortikosteroider och / eller immunosuppressiva medel,
  • Joniserande strålning
  • Tung träning,
  • Kroppsmassbrist
  • Abort
  • Allvarlig förlossning
  • Brist på graviditet och förlossning
  • Kirurgisk operation i livmodern,
  • Hög konsumtion av transgen (de är i stora mängder i margarin och konfektyr),
  • Närvaron av släktingar som lider av endometrios,
  • För korta menstruationscykler (mindre än 27 dagar),
  • Lång menstruation (mer än 7 dagar),
  • Riklig menstruation
  • Tidig start av menstruationen (i 11-13 år) eller sen klimakteriet,
  • Hälsoproblem som blockerar blodutlopp från kroppen under menstruation.

Det finns också faktorer som minskar risken för alla former av endometrios:

  • Närvaro av graviditeter och förlossning
  • fullfjädrad amning
  • Början av första månaden efter 14 år,
  • Mottagning av orala preventivmedel,
  • Förbrukning av fleromättade fettsyror (de är i stora mängder i vegetabiliska oljor, fisk, spenat, tång, chia frön),
  • Inga fetma och dåliga vanor.

Klassificering: Former och sjukdomsstadier

Livmoderns adenomyos är klassificerad i form av patologisk foci, det vill säga genom deras plats och djup av vävnadsskador.

Beroende på utseendet på det patologiska fokuset utmärks tre former av sjukdomen - fokal, montering och diffus (tabell 1).

Tabell 1. Former av vita adenomiosis

Form adenomios

Beskrivning

Fokal

I denna form i livmodern detekteras små ljusgrå foci av fel form utan tydliga gränser på upp till 1,5 cm.

Knut

Annars kallas det adenomi. Noderna är täta formationer av fel form, upp till 5 cm. I nodalformen ökar livmoderns kropp.

Diffus

Med diffus skada förvärvar livmoderns kropp en sfärisk form, ökar kraftigt och pressar de omgivande vävnaderna.

Blandad

Samtidigt finns tecken på olika former av sjukdomen - flera mindre foci, stora noder och förtjockning av hela endometrium.

Ofta är adenomyos till att tillskrivas ett av stadierna, vilket återspeglar graden av att expandera endometrial inuti och utanför livmodern (tabell 2).

Tabell 2. Steg av adenomiosis

Grad / scen

Beskrivning

I

Den patologiska processen går inte bortom det nedre skiktet

II.

Lesionen sprider sig till mitten av det muskulösa skiktet.

Iii

Hela muskelskiktet är förvånat, ostometriumvävnaden växer upp till det yttre skalet - det serösa skiktet.

Iv

Den patologiska processen sträcker sig till bukhinnan som täcker livmodern och går till närliggande organ - blåsan och ändtarmen.

Sjukdomsrisk

Uterine adenomyos är en godartad sjukdom med tecken på en tumörformad process. Endometriumvävnad är utsatt för oberoende progressiv tillväxt, vilket kan accelerera eller sakta ner, beroende på den hormonella bakgrunden och immunförordningen. Denna patologi är obehaglig av det faktum som stör arbetsförmågan och reproduktionsfunktionen, men det behöver inte förväxlas med cancer. Endometrios är inte cancer! Vissa studier pratar om anslutningen av endometrios med ovariecancer och adenokarcinom, men hittills är data mycket begränsade, och dessa typer av cancer är mycket sällsynta.

Endometrios är också en riskfaktor för utvecklingen av vissa autoimmuna sjukdomar, reumatoid artrit och patologin hos det kardiovaskulära systemet.

Symptom

Vita adenomyosen, som alla slags endometrios, är mycket svårt att känna igen. Ibland existerar han inte alls, och det viktigaste symptomet är smärtan längst ner i buken eller i bäckenregionen (sådan smärta kan vara en följd av många andra sjukdomar).

Kvinnor i fertil ålder med adenomyos berörde vanligtvis följande klagomål:

  • Smärta i botten av buken och i området i länden före månaden och under dem,
  • Mörkbrun oscillationer i 3-5 dagar före menstruation,
  • Störning av menstruationscykeln,
  • Problem med uppfattningen
  • Smärta under samlag eller när du skickar naturliga behov.

Viktig! Den patologiska processen anses vara aktiv om allvarlig smärta kombineras med riklig och långsiktig blödning under menstruation. Endometrios kan säga en gradvis ökning av menstruationsmärta från år till år.

Om livmoderns vinklar påverkas sprider smärta in i inguinala området, och om baksidan av kolet är i ändtarmen.

När ska du anmäla dig till en läkare?

Registrera dig för en mottagning till läkaren i närvaro av kontinuerlig, stark blödning eller starka spasmer under menstruation som stör normala aktiviteter.

Klagomål i klimakteriet

Efter starten av den naturliga eller kirurgiska klimakteriet försvinner typiska tecken på sjukdomen, och välbefinnandet förbättras avsevärt. Detta beror på en minskning av östrogenproduktionen, vilket resulterar i vilket foci av endometrios upphör att öka. Om en kvinna under klimakteriet passerar hormonell ersättningsbehandling, kan sjukdomen återvända.

Diagnostik

Endometrios är mycket dålig klinisk diagnos, eftersom det i de tidiga stadierna av patientens sjukdom, införs icke-specifika klagomål. I genomsnitt tar inställningen av den troende diagnosen 7,5 år från utseendet på de första symptomen. Vanligtvis sätter läkaren en preliminär diagnos efter abrasering av en kvinna och gynekologisk undersökning. Med adenomyos till beröringen ökar livmodern, komprimerad och smärtsam, ofta avvisad.

För att bekräfta diagnosen "adenomyos" utser läkaren instrumentforskning och ett antal laboratorietester. Hjälp vid diagnos bland annat kan vara en studie av hormonell status (bestämning av östrogennivåer, progesteron, follicely och luteiniserande hormoner).

Laparoskopi

Laparoskopi idag är "guldstandard" av diagnosen av endometrios. Detta är ett invasivt förfarande som utförs under anestesi (fig 2). Under operationen genom små nedskärningar på den främre bukväggen i kaviteten hos kvinnans mage, introduceras de nödvändiga verktygen och kammaren för att bestämma möjliga patologier (vidhäftningar, inflammatoriska processer, neoplasmer).

Figur 3. Genomföra diagnostisk laparoskopi. Källa: CCH0 Public Domain

Laparoskopi är viktigt för diagnosen av adenomios av den tredje och fjärde graden. Vid denna tidpunkt är punkt eller nodala strukturer av blå eller krympade redan synliga på livmoderns yta.

Ultraljud

Ultraljud med en vaginal sensor gör att du kan identifiera ett problem i 80-93% av observationerna vid vilket som helst stadium. Vaginal ultraljud görs före menstruation och efter det. I en brännbar form detekterar läkaren ett inhomogent fokus och en ökning av en av livmoderns väggar, med en nodzon med en förstärkt eko oval eller rundad form. För diffus form kännetecknas ojämna borrningar mellan endometrial och muskelskikt.

CT och MR

Datortomografi gör att du kan visualisera patologiska zoner och foci cirka 50% av observationerna. Informationen är informativ när du behöver utvärdera djupet av nederlaget och upptäcka foci av endometrios utanför livmodern - i kroppen som täcker hennes kropp och sacrumbindningar. Med magnetisk resonansomografi detekteras förtjockningen av övergångszonen hos slemhinnan, varvid tillståndet hos de små bäckensorganen utvärderas.

Oncomarkers

Hos friska kvinnor är nivån av tumörantigenväska-125 i blodet 8,3-13,3, UN / ml, med adenomyos - 27,2-35 enheter / ml.

Viktig! Denna markör är inte specifik. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan indikatorn vara inom det normala intervallet, men det ökar signifikant och allvarligt endometrios.

Hysteroskopi.

Hysteroscopy är en inspektion av livmoderhålan med hjälp av videoutrustning. Studien tillåter dig att identifiera en sjukdom i 83% av fallen, visuellt bedöma förändringar i slemhinnan och genomföra en biopsi - staketet av patologisk vävnad från endometrium.

Hysteroscopically allokera följande grader av sjukdomen:

I - bevarad lättnad endometrial, patologisk foci i form av "ögon" med en blank yta;

II - "åsar" på slemhinnan, komprimeringen av den fallopianväggen och ishmusens lesion;

III - Knutar i form av poäng med ojämna konturer, vägglättnad liknar Bee Honeycombs.

Viktig! Diagnosen måste bekräftas med hjälp av histologisk undersökning - inspektion under mikroskopet av vävnaden som tagits från livmoderhålan.

Behandling

Behandling av adenomios visas på kvinnor med symtom (allvarliga smärtor, lastblödning under menstruation) och de som inte kan bli gravida. I andra fall observerades under sjukdomen helt enkelt. Syftet med att genomföra behandling med adenomyos kan vara: avlägsnande av det patologiska fokuset, saktar sin tillväxt, bli av med smärta och återhämtning av en fertilsfunktion.

Utan kirurgi

Börjar vanligtvis med medicineringsbehandling. Han är ordinerad om en kvinna inte planerar en graviditet. BEGRÄNSNING, det bör förstås att medicinerna inte kommer att hjälpa helt och för alltid att bli av med sjukdomen, kommer de bara att minska svårighetsgraden av symptom, sänka tillväxten av endometrium och minska dimensionerna av endometridfokus.

Medicia behandling

Grunden för läkemedelsbehandling med inre endometrios är hormonella preparat (tabell 3).

Dessutom kan läkaren rekommendera antiinflammatoriska läkemedel. De börjar ta sig på en eller två dagar före början och fortsätta att ta under menstruation för att lindra smärta och minska menstruationsblodflöde.

Tabell 3. Medicinsk terapi för propenomyos av livmodern (endometrios)
Droger Beskrivning Kan jag använda när du planerar graviditet
Kombinerade orala preventivmedel (KOK)

Innehåller östrogen och progestin, hämmas sjukdomsprogressionen på grund av undertryckandet av äggstocksfunktioner, orsaka endometrialatrofi och eliminera smärtsyndrom

Biverkningar: illamående, bröstkänslighet, oregelbunden blödning. Allvarliga komplikationer (trombos, stroke) är förknippade med rökning

Nej

Progestiner

Innehåller syntetisk progesteron, undertrycka tillväxten av endometrials, orsaka det atrofi och minska smärta under menstruation

Biverkningar: Ökad vikt, uppblåsthet, akne

Nej

Gonadotropin-rilizing-Gormon agonister (GNVG agonister)

Tilldela i närvaro av tunga symtom. Förberedelser av denna grupp avger början av klimakteriet genom att blockera äggstockens funktion och reducera aktiviteten hos endometriumvävnaderna. Effektivt bekämpa smärta

Biverkningar: Tides, torrhet i vagina, sömnlöshet, brist på libido. Med långvarig användning ökar risken för osteoporos

Nej

Aromatashämmare

Blockera ett enzym som är ansvarigt för att öka blodestrogenivåerna

Biverkningar: strålar, dips i minnet, depression

Nej

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

Eliminera symtom, men förhindrar inte utveckling av endometrios. Visar kvinnor med lätta symptom

Biverkningar: Skador på slemhinnan i magen och tarmarna (erosion, sår)

Ja

Varaktighet av medicinering Behandling är vanligtvis minst 3 månader. Efter kursen fortsätter läkaren behandling eller ändrar läkemedlet. I avsaknad av effekt visas operationen.

Fysioterapi

För att underlätta symptomen används elektroforesen av jod och zink med sinusformad modulerad ström, nålflexoterapi, medicinsk ultraljud, magnetoterapi och balneoterapi.

Kirurgi

Det finns två typer av kirurgiska ingrepp som gör att du kan hantera livmoderns adenomyos - med bevarandet av organet och radikalen när livmodern är helt borttagen.

Indikationer för kirurgisk ingrepp inkluderar:

  • Allvarlig smärta under menstruation
  • Kombinationen av endometrios med miom,
  • Lång och riklig blödning som leder till anemi,
  • Infertilitet (då är operationen visat att bevara organet),
  • Ineffektiviteten hos läkemedelsbehandling
  • III grad av sjukdomen.

Operationen utförs på 5-12 dagar av menstruationscykeln.

Organiserade ingrepp, minimalt invasiva

Drift med bevarande av livmodern visas för patienter med I-II grad av sjukdom i nodala eller brännbara former. Med en diffus skada för att mjukna bidrar symtomen minimalt invasiva ingrepp.

Kärnan i organbärande verksamhet är att vara punktskatt eller förstöra patologiska foci eller stoppa blodtillförseln till foci.

Följande minimalt invasiva eller mjuka operationer utförs vanligtvis:

  • Mekanisk excision av noder;
  • Elektroxcision av noder med partiell excision av myometrium;
  • Laser eller elektrokirurgisk borrning av livmoder med middag på inre ileumartärer;
  • Ultraljud eller radiofrekvens ablation;
  • Embolisering av livmoderns artärer.

Drivs på ett öppet sätt eller laparoskopiskt - genom små punkteringar i bukväggen. Efter avlägsnande av stora foci utförs livmoderplasten - återställer sin struktur och form så att den kan ge en reproduktiv funktion.

Om operationen inte är effektiv, men det är viktigt att hålla livmodern till en kvinna, som utför presax närliggandeomi - korsar eller bränner sakrovuterin nerv med en laser eller elektron.

Uppmärksamhet! Verksamheten med bevarande av organet är den enda effektiva metoden att behandla adenomios av livmodern för kvinnor som vill bli gravid. Försök med befruktning bör startas omedelbart efter slutförandet av den postoperativa återhämtningsperioden.

Radikala ingrepp

Dessa inkluderar övergripande amputation av livmodern och excisionslemhinnan cervikal cervikal kanal. Endast en sådan operation gör att du helt kan bli av med patologiska foci, dess huvudsakliga nackdel är omöjligheten av gravid och födelse.

Postoperativ period

Efter operationen utförs hormonbehandling i 3-6 månader för att förebygga återfall, men om du vill bli gravid, bör du omedelbart börja försöka bli gravid.

Alternativa behandlingar: om nationella metoder är effektiva

Folkmetoder kan lindra obehag, men bli inte av med dig från endometrial foci i livmodern. Effektiviteten av fytoöstrogen är inte bevisad, dessutom kan de tvinga sjukdomen att utvecklas, eftersom det är ett överskott av östrogen underliggande endometrios.

Rekommenderad näring

Byte av kosten kan inte betraktas som behandling av adenomyos, men för att minska risken för att utveckla sjukdomen, är det möjligt att öka konsumtionen av grönsaker och frukter rik på antioxidanter. Oxidativ stress accelererar tillväxten av endometrioid inklusioner. För att minska nivån på östrogen och prostaglandiner som stimulerar inflammation och spasmer i livmodern, rekommenderar de att vägra transginer, konserverat och rött kött.

Är det möjligt att bota helt och utan konsekvenser?

Adenomyos i många observationer är mottaglig för drogkontroll om den finns i de tidiga stadierna. Med tanke på att adenomyos är en kronisk hormonell beroende sjukdom, är det möjligt att helt bli av med det bara genom att ta bort livmodern och äggstockar, men de försöker undvika sådana radikala operationer om möjligt. Tyvärr, om livmodern inte avlägsnades, uppträder sjukdomens återkommande ganska ofta, med ungefär hälften av fallen.

Kan adenomyos gå på egen hand?

Manifestationer av sjukdomen beror på menstruationscykeln. De försvinner vanligtvis i avsaknad av menstruation under graviditeten och passerar med klimakteriet. Men efter födseln utvecklas sjukdomen ofta.

Prognos

Tack vare hormonbehandling kan du behålla en reproduktiv funktion, återställa prestanda, social aktivitet och förbättra livskvaliteten. Risken för återutbildning av foci av endometrios förblir även efter orgrävningsoperationen.

Komplikationer

Sjukdomen leder ofta till anemi (på grund av riklig blödning), kronisk bäckensmärta och kan också vara förknippad med ökad risk för cancerutveckling. Huvudkomplikationen av endometrios förblir, ändå infertilitet.

Vad kommer att hända om det inte behandlas?

Patologiskt tyg kan allokera östrogener självständigt, därför, i avsaknad av adekvat terapi, fortskrider sjukdomen och påverkar hela livmoderns vägg. Dessutom kan inneslutningarna av endometrialvävnaden sprida sig till närliggande organ. De detekteras, till exempel i bilaga, blödning i dagar med menstruation och orsaka appendicitis symptom.

Uterine adenomyos och graviditet

Vid endometrios kan en kvinna ha en graviditet. Men på grund av sjukdomen är risken för komplikationer - icke-obskyrlig, för tidig födelse, gestos, prenatal och postpartumblödning.

Risk för infertilitet

Cirka 50% av observationerna minskar sjukdomen sannolikheten för graviditeten, eftersom endometriumvävnaden förhindrar embryo-fastsättningen och provocerar inflammation, vilket resulterar i vilket livmoderns och äggstockarnas funktioner störs. Adenomyos i de senare stegen leder till deformation av kvinnliga reproduktionsorgan.

Det är intressant!

Endometrios uppträder hos 30-50% av kvinnorna med infertilitet och är den vanligaste orsaken till att livmodern är 30-34 år.

Vanligtvis, om en kvinna som försöker bli gravid, diagnostiserad endometrios, rekommenderar läkare:

  1. Fortsätt försök att bli gravid i 6-12 månader,
  2. I vissa fall - att göra en operation och börja försöka bli gravid omedelbart efter postoperativ rehabilitering,
  3. Tillvägagångssätt till Eco, om det inte vänder sig längre än 12 månader eller under operationen upptäcktes breda lesioner av endometriumvävnaderna.

Chanser att bli gravid med eko

Sannolikheten för förekomst av graviditet efter eko hos kvinnor med endometrios och hos patienter med infertilitet av andra skäl är ungefär densamma. Ju mindre ålder av patienten desto större är chansen att framgångsrikt genomföra ECO från det första försöket.

Förebyggande

Endometrios kan inte förebyggas. För att förhindra sjukdomen måste du snabbt eliminera orsakerna som bidrar till spiring av endometrial i det muskulösa skiktet i livmodern eller andra tyger.

Det är möjligt att minska risken för att utveckla endometrios, vilket reducerar östrogenhormonnivån i sin kropp. Östrogen bidrar till förtjockningen av livmembranet i livmodern under menstruationscykeln.

För att minska östrogen i kroppen, rekommenderas:

  1. Diskutera med den deltagande läkemedelsmottagningen Kok.
  2. Sport regelbundet (mer än 4 timmar per vecka). Det kommer också att hjälpa till att hålla den låga fettprocenten i kroppen.
  3. Minska alkoholkonsumtionen. Alkohol ökar östrogenhalten.
  4. Minska förbrukningen av koffeindrycker - de ökar östrogenhalten.

Om du redan har gått igenom operationen och inte planerar att vara gravid, ska hormonella preventivmedel användas. Flickor och kvinnor med ärftlig predisposition till endometrios måste regelbundet undersökas av gynekologen.

Slutsats

Adenomyos är en godartad sjukdom som kännetecknas av närvaron av endometrial foci i muskelskiktet av livmodern (myometri). Åtföljd av smärtsyndrom och kan leda till infertilitet.

I utvecklingen av sjukdomen spelas en ledande roll genom ett brott mot hormonbalans och immunitetsstörning. I riskgruppen finns kvinnor med ärftlig predisposition till denna sjukdom, inte gravid och inte född fram till 30-40 år.

Hormonbehandling tillämpas som grundläggande behandling av adenomyos, och i avsaknad av effekten är det en fråga om operationen. I de tidiga (i och ii) stadierna av sjukdomen appliceras organ-pulver-tekniker och med en vanligare patologisk process kan det vara nödvändigt att ta bort livmodern.

Källor

  1. Tshai v.b. Moderna metoder för operativ behandling av tunga former av adenomios // sibirisk medicinsk granskning. -2016.
  2. Eco i moderna algoritmer för infertilitetsbehandling under adenomyos / Kard. Krasopolskaya, T.A.Nazarenko, A.A. Popov, A.A. Fedorov. - M.: Med-Press Inform, 2019 - 72 s. : Il.
  3. Olga Belokon. Jag är en kvinna. Allt om kvinnors hälsa, preventivmedel, hormoner och många andra saker . -2020
Boris Yuryevich Bobrov

Uppdaterad: 01 februari 2020

Boris Yuryevich Bobrov

| Endovaskulär kirurg, kandidat av medicinska vetenskaper, EMA: s största personliga erfarenhet i Ryssland

Innehållet i artikeln

Adenomyos är en allvarlig sjukdom, som kännetecknas av spiring av endometrial i tjockleken hos livmoderns muskelskikt till olika djup med bildandet av en kronisk inflammatorisk process. Vita adenomyosen leder tredje i frekvensen av prevalens bland alla gynekologiska sjukdomar som diagnostiserats hos kvinnor. Adenomyos av endast MISA och inflammatoriska sjukdomar i de små bäckenorganen. Adenomyos uppträder oftast asymptomatiska, men kan leda till farliga komplikationer från reproduktionssystemet. Därför är det mycket viktigt att diagnostisera det patologiska tillståndet i tid och korrekt välja behandlingsmetod.

adenomioz.jpg.

Vita adenomyosen - vad det är

För att förstå förståelsen av frågan om vad som är adenomyos av livmodern är det värt att demontera strukturen hos livmoderlagen. Orgeln är i bukhålan, från vilken levereras av det serösa skiktet. Muskelskikt eller myometrium går bakom honom. Tack vare honom har kroppen möjlighet att minska. Uterinhålan från det inre endometrium, som representeras av järn och cellulära element. När menstruationen avvisas det inre skiktet av endometri och lämnar kroppen, och den nya ökar tills nästa menstruation inträffar. Denna cykliska process styrs av könshormoner av hypofysen och äggstockar.

Adenomyos är processen med okontrollerad tillväxt av endometrial och det växer i submukosalskiktet bortom endometrium. En ökning av endometrial kan vara olika i sin åsikt: det ser ut som ett inflammatoriskt substrat, på en polyp av en liten storlek eller många små noduler. En karakteristisk särskiljande egenskap hos adenomyos är frånvaron av en bindvävskapskapsel, som kan skilja denna patologiska process. Infiltrering eller tillväxt av endometria kan groa i angränsande lager av organ eller spridas med blodflöde och lymf i kroppen. Adenomyos hos kvinnor är ganska farligt, eftersom det tenderar att bilda en godartad tumörliknande process och sprida den i närliggande vävnader. Det groddar inte för hela längden av endometrium, men endast på vissa områden, dvs. lokalt.

Anledningarna

Hittills existerar den exakta orsaken till utseendet av foci att expandera endometrial. Adenomyos förekommer både i unga bombande tjejer och hos kvinnor av reproduktiv och preclimt-ålder. Men forskare fördelar vissa riskfaktorer som är en startmekanism i utvecklingen av vita adenomiosis. Bland dem särskiljs:

  1. Ärftlig predisposition till utvecklingen av vita adenomios i fallet med närvaron av denna sjukdom i nära släktingar till den första och den andra linjen. Förutom adenomyos är uppmärksamheten på närvaron av onkologiska eller godartade neoplasmer eller endometrios;
  2. Ett misslyckande i arbetet med den hormonella reglering av menstruationsfunktionen sedan starten och bildandet av vanliga utsläpp innan de ingås i klimakteriella perioden;
  3. Förekomsten av samtidiga gynekologiska sjukdomar, såsom ovariepolycystiska sjukdomar, kronisk adnexit och andra;
  4. Mottagning av kombinerade orala preventivmedel;
  5. Skada på endometriums integritet under skrapning, abort, förlossning, operationer i livmodern för att avlägsna polyper eller MISA;
  6. Ställa in den hormonella intrauterinhelixen;
  7. Komplikation i förlossningsprocessen;
  8. Gjutning menstruationsblod till livmoderrören;
  9. Närvaron av limprocesser eller ärr i livmoderhålan;
  10. Allmänna faktorer som är förknippade med erfarna känslomässiga stress, frekventa hypoints, en minskning av kroppens skyddande egenskaper, en frekvent förändring av klimatförhållanden.

Två teorier om utseendet av den oktiska adenomiosisen särskiljs. Ibland utan startfaktor uppstår adenomyos i samband med störningarna i fostrets intrauterin utveckling. Den andra hypotesen innefattar traumatisk skada på livmoderns endometrium under menstruation med en ökning av intrauterintryck. Detta händer på grund av cervixens spasm på grund av inkonsekvensen av sin upptäckt bland unga tjejer.

Former av adenomios av livmodern

Tilldela fyra huvudformer av livmodernomiosis, beroende på lokalisering och typ av endometriell tillväxt:

  1. Nodformen kännetecknas av den aktiva tillväxten av endometriella celler i livmoderns muskelskikt, följt av bildandet av många noder av tät konsistens. Noderna är ett avgränsat hålrum från bindväven fylld med menstruationsblod. Fyllning av noden med blod uppstår på grund av järnvävnadens rost i livmoderns inre skikt;
  2. Fokal adenomyos betyder lokal försämrad spiring av livmoderns endometrium i ett muskelskikt. Det diagnostiseras oftast hos kvinnor efter 40 år under den undre perioden under utrotningen av äggstockens hormonella aktivitet. Denna form är allvarligt korrigerad av läkemedelsbehandling och leder till bildandet av fistulerande livmoder och retur av sjukdomen efter behandlingen;
  3. Den diffusa formen av adenomyos kännetecknas av rotationen av det inre skiktet av livmodern genom hela ytan i myometriumets tjocklek. Denna form är ett av de mest komplexa på grund av storleken på dess fördelning. Diffus adenomyosis kan inte behandlas genom kirurgisk excision av det drabbade området, så det gör det svårt för korrigeringen av sjukdomen och ökar risken för uterinblödning;
  4. Den diffusa nodformen är närvaron av en nod som sprutas i myometrium och diffus inbegriper av livmodernyosis.

Det är viktigt att korrekt fastställa formen av adenomyos, eftersom nodal typ av tillväxten av endometrium är mycket likligare livmoderns miom. Och ofta är det orsaken och formuleringen av en felaktig diagnos. En kompetent specialist skiljer den muskulösa myomatösa enheten och den adenomatösa nodens glandulära struktur.

Graden av adenomios

Baserat på djupet av lesionen, är fyra grader av adenomiosskador särskiljande:

  • Adenomyos av 1 grad kännetecknas av ett submukosalt skikt till myometrium;
  • Adenomyos av 2 grader är ett nederlag av högst hälften av djupet av myometrium i livmodern;
  • 3 Graden är inställd på nederlaget på mer än hälften av det muskulösa skiktets djup upp till det serösa skalet, vilket bar livmodern från bukhålan;
  • Adenomyos 4 grader är en vanlig process för att odla livmoderns inre skikt, i vilka endometriella celler faller i bukhålan.

Denna klassificering av grader av adenomyos används för skador på livmoderns kropp, och när livmoderhalsen besegras används en annan separation i grader. Det är nödvändigt att bestämma djupet av expandering av det inre skiktet. Detta beror på svårighetsgraden av kliniska tecken och den mest sannolika metoden att behandla denna patologiska process.

Symtom och tecken på livmoderns adenomios

I hälften av kvinnor med en diagnos av adenomyos, fortsätter sjukdomen absolut asymptomatisk. Och i den moderna rytmen av livet, får få människor nära sin hälsa och den profylaktiska undersökningen vid gynekologen varje år. För att känna igen sjukdomen vid det ursprungliga bildandet av den patologiska processen representerar därför en komplex uppgift.

Som regel börjar symtomen på adenomios från menstruationscykeln. Periodisk blödning blir oregelbunden och riklig. Menstruation åtföljs av svårt smärtsyndrom. Smärta bestrålar i halvmånen, svansbenet och grenområdet. 2 dagar före den påstådda blödningen upptäcker kvinnan oscillationer av blödning. En sådan bild kan visas på 3 dagar efter menstruationen. För varaktighet varar riklig menstruation mer än 7 dagar, vilket skiljer sig från normen.

Smärtsyndromet kännetecknas av en hög grad av intensitet. Smärtan är speciellt uttalad med korrekt nederlag av adenomyos. Manifestationen av smärta kan vara mycket varierad:

  • Smärtsam urinering och defekering
  • Smärta i nedre delen eller under buken;
  • Långvarig långvarig smärta i 6 månader, lokaliserad inom bäckenorganen;
  • Smärta under menstruation;
  • Smärtsamma känslor under sexuell kontakt.

Ibland med långvarig asymptomatisk adenomyos är symtom på anemi förenade på grund av riklig menstruation:

  1. Ökad tendens till förkylningar;
  2. Reducera kroppens skyddande egenskaper;
  3. Huden i huden och synliga slemhinnor;
  4. Perverterad smak;
  5. Störning av aptit
  6. Svaghet och känsla av konstant trötthet;
  7. Betydande omotiverad minskning av arbetsförmågan
  8. Ökad dåsighet.

Ibland presenterar en kvinna okarakteristiska eller atypiska klagomål. I sådana fall är nervändar involverade i processen, därför sträcker sig smärta till de nedre extremiteterna. I fallet med spiring av tumörprocessen i blåsan eller ändtarmen är det möjligt att blöda.

I början av sjukdomen är symtom eller inte alls, eller de inte så uttalade, så den kliniska bilden är suddig. När endometrium växer och införandet av det i submukosalskiktet blir tecken på adenomyosen mer uttalade. Om det finns ett diffus tillvägagångssätt för den diffus-nodala formen av adenomios av livmodern, blir symtomen på sjukdomen mer märkbar och smärtan konstant.

Livmoderns adenomyos orsakar vissa svårigheter med barnets uppfattning. Kvinnors önskan att bli gravid och bli en mamma leder henne till ett samråd till en gynekolog, där det är viktigt att utesluta eller bekräfta diagnosen av adenomisos. En riskgrupp är kvinnor som har flyttat operativa insatser i gynekologi, abort, förlossning på EVE. Man måste komma ihåg att klagomålen ibland liknar manifestationerna av andra gynekologiska sjukdomar och att bilda en tillförlitlig diagnos måste en omfattande tentamen pågår.

Tidiga tecken

Det är viktigt att noggrant övervaka din hälsa och med den minsta förändringen i välbefinnande för att söka vård till en kvalificerad specialist. Ibland kan närvaron av vissa kliniska symptom misstänkas för utvecklingen av adenomyos i början av sjukdomen:

  • Oregelbunden menstruationscykel;
  • Uttryckt smärta syndrom under menstruation;
  • Smärta under sexuell kontakt;
  • Infertilitet;
  • Vanliga symptom i form av svaghet, ökad trötthet;
  • Skarp humörförändring;
  • Aptitlöshet.

Adenomyos och graviditet

Möjligheten till graviditet under adenomyos beror på graden av förekomsten av processen, receptet för sjukdomen och dess form. Alla dessa kriterier kan bestämmas under en komplett och omfattande diagnostisk undersökning. Med de första manifestationerna av adenomiosis i ett tidigt skede är sannolikheten för förekomsten av graviditet mycket hög. Men spelar också en stor roll som kroppens beredskap för att uthärda och föda ett barn. Det är viktigt att studera tillståndet för den hormonella bakgrunden och närvaron av alla samtidiga sjukdomar. I händelse av en graviditet borde en kvinna vara på sjukhuset under överinseende av medicinsk personal alla 9 månader, eftersom komplikationer, spontan abort och hotet om för tidigt Celing Placenta är möjliga. På grund av skador på endometrium är livmodern utsatt för en mer frekvent minskning, så sannolikheten för missfall i de tidiga perioderna är hög.

Vid planering av graviditet i adenomyos är det viktigt att kontrollera patenten hos livmoderröret, eftersom det på grund av tillväxten av endometrium, är processen med adhesion av vidhäftning, vilket bryter mot deras permeabilitet. Normalisering av den hormonella bakgrunden är också en viktig uppgift som kräver tid att återställa den.

Diagnostik

Följande metoder används för att noggrant diagnostisera adenomyos:

  • Noggrann insamling av klagomål, sjukdomar av sjukdomen;
  • Förtydligande av ärftlig patologi;
  • Genomföra en gynekologisk undersökning
  • Kliniska och biokemiska blodprov;
  • Studie av den hormonella bakgrunden;
  • Instrumentala diagnostiska metoder.

Förekomsten av karakteristiska klagomål är inte en grund för diagnos. Från sjukdomshistoria är det viktigt att klargöra hur länge sjukdomen varar när de första tecknen visade sig om aborter eller förlossning var under det senaste året. Det är viktigt att fokusera på att identifiera närmaste släktingar med reproduktionssystemets patologi. PI distrosiv obstetrisk gynekologisk historia är viktigt för att klargöra när den första månadsliga, naturen och varaktigheten av urladdningen uppträdde, närvaron av sexuella infektioner.

Under gynekologiska undersökningen är vagina visuellt att bedöma det yttre könsorganen. Den bimanuella inspektionen med hjälp av gynekologiska spegeln kommer att avslöja en ökning av livmoderns storlek, begränsningen av rörligheten, närvaron av vidhäftningsprocess och smärtan under palpation.

Tillsammans med inspektionen i speglarna utförs:

  • Colposcopy - inspektion av livmoderhalsen med en colposcope, vilket skapar en ökning av tiotals tider;
  • Såning mikroflora vagina för att bestämma närvaron av infektion;
  • Analys på cytologi för att identifiera atypiska celler.

Kliniskt blodprov visar närvaron eller frånvaron av en inflammatorisk process och kommer att identifiera tecken på anemi mot riklig menstruation. Blodtestet på hormonens innehåll kommer att bidra delvis att fastställa orsaken till utvecklingen av adenomyos.

Instrumentella forskningsmetoder

De viktigaste metoderna för bestämning av adenomios av livmodern innefattar:

  1. Ultraljudsundersökning av små bäckenorgan - Under påverkan av ultraljudsvågor kan du identifiera den diffusa formen av adenomios eller för att indikera en tydlig lokalisering av noden i livmodern. Ultraljud har inte kontraindikationer att genomföra, när man använder den här metoden, bör en menstruationscykel beaktas. Den mest gynnsamma ultraljudsdiagnostikperioden är några dagar före början av nästa menstruation i den andra fasen av cykeln. Ett viktigt inslag i ultraljudsmetoden är enhetens upplösning. Vad det är högre, desto större är sannolikheten för detektering av foci av endometriumens tillväxt. En annan funktion är graden av tillstånd är mycket högre när man använder en intravalit sensor. Vid genomförandet av en transabominal ultraljudsundersökning kommer bilden av adenomyos att vara icke-informativ;
  2. Hysterosalpingography utförs med användning av ett kontrastmedel under kontroll av röntgenapparaten. Studien utförs för att bestämma patenteringen hos livmoderrören och bedöma deras tillstånd;
  3. Hysteroscopy utförs under lokalbedövning med användning av ett hysteroskop för att identifiera formen av adenomios, dess förekomst på de omgivande vävnaderna;
  4. Magnetisk resonansomografi är en mycket känslig diagnostisk metod, vars essens är i verkan av ett elektromagnetiskt fält på cellcellerna;
  5. Datortomografi utförs med hjälp av kontrasterande ämnen. En signifikant nackdel består i kontraindikationer för införandet av en kontrastberedning till patienter med njursjukdom;
  6. Diagnostisk laparoskopi är nödvändig för den visuella studien av livmoderhålan med liten skärning, kringgå en långdistansoperation;
  7. Livmoderns biopsi är excisionen av en liten del av livmodern med den efterföljande histologiska verifieringen av diagnosen.
Diagnostisk metod Vilka tecken på adenomyos avslöjar
Ultraljudsdiagnostik av små bäckenorgan Basiska ekoskyltar av adenomyos är en ökning av livmoderns storlek, förtjockning av väggarna, närvaron av foci med olika grader av ekogenitet, närvaron av cystiska eller lacunarformationer, ojämnheten hos endometriumskikten, närvaron av anechogeniska inklusioner i endometri
Hysterosalpingografi Låter dig identifiera fördelningen av diffus eller diffus-nodform av adenomiosis till äggledarna i de sena stadierna av patologins utveckling, närvaron av limprocessen och rören
Hysteroskopi. Bestämmer graden av förökning och spiring av endometrial, formen av adenomios med en tydlig indikation av lokaliseringen av processen. För adenomyosis är en viss bild karakteriserad - närvaron av endometrioid rör sig mot bakgrund av en blek-rosa slemhinna. Detta fenomen kallas "Bee Honeycombs"
Magnetisk resonansbildning Detekterar foci nederlag, tjockleken på den skämda endometriska och djupet av dess spiring. Gör det möjligt att bestämma formen av adenomyos och identifiera zoner och blödningsplatser i ett anslutningsväv
datortomografi Det kommer att bidra till att tydligt bestämma vilken form av adenomyos och kommer att indikera den ojämna strukturen hos endometrium under diffus form.
Diagnostisk laparoskopi Gör det möjligt att uppskatta skalaen av lesionen och graden av endometriell turmoration i de omgivande vävnaderna, nodernas storlek och deras plats
Livmoderns biopsi Metoden tillåter dig att bedöma djupet av groddning av adenomatösa noder djupt i de omgivande vävnaderna

En viktig punkt i diagnos är den dynamiska observationen av patienten. Med det är det möjligt att vid vilken hastighet adenomyosen växer och vad är sjukdomsdynamiken mot bakgrunden av den föreslagna läkemedelsbehandlingen.

Effektiviteten av adenomiediagnosen beror direkt på läkarens kvalifikationer, den korrekta bedömningen och tolkningen av de erhållna resultaten och klinikens tekniska utrustning. Det är viktigt att inte glömma stunderna av differentialdiagnos av adenomyos och andra gynekologiska sjukdomar, eftersom den diffusa formen av endometriumtillväxten är lätt att anta för metronenkometrit och den adenomiformformiga formen har en liknande bild med livmodern. Därför är det nödvändigt att noggrant överväga valet av en specialiserad medicinsk institution.

Europeisk klinik och familjeplaneringscenter och reproduktion är det bästa i behandling av adenomyos. Driftkirurger är kandidater av medicinska vetenskaper med många års internationell erfarenhet av praktisk gynekologi. Den höga nivån av specialiserad medicinsk utrustning, de senaste modellerna av magnetiska resonansomografier och ultraljudsdiagnostiska enheter gör det möjligt att bestämma problemet med maximal noggrannhet.

Behandling av livmoderns adenomios

Behandling av adenomios är möjlig som konservativ så kirurgisk. Behandlingsmetoden beror på graden av nederlag av livmodern, patologi och ålder av en kvinna. Adenomiosis behandling för att bestämma läkaren i Uterus-lesionens beroende. Flera faktorer som påverkar valet av optimal terapi är särskiljande:

  1. Åldern för kvinnor spelar en stor roll för att bestämma lämplig behandlingsmetod. Om en kvinna är i den preclimberiska perioden eller inte planerar att föda, kommer den kirurgiska metoden att behandla adenomios att vara optimal, vilket är att avlägsna livmodern;
  2. Närvaron av en samtidig patologi av organen hos ett litet bäcken, hormonella störningar, en aktiv limprocess. I sådana situationer är det viktigt att förstå att när man väljer konservativ behandling kommer det att vara svårt att uppnå positiv dynamik, eftersom orsaken till adenomyos är lätt att eliminera;
  3. Mentalhälsosjukdomar, som förhindrar konstant och långsiktig mottagning av droger.

En av de typer av behandling är en läkemedelsbehandling, som syftar till att återställa kroppens hormonella bakgrund, för detta, är en lång behandling med hormonella droger skrivna till patienten med användning av analgetika och sedativa, vitaminer och medel som ökar immunsystemet.

Om det inte finns någon positiv effekt efter att ha utfört läkemedel, beslutar läkaren om kirurgisk behandling.

Flera metoder i kampen mot adenomyos:

Behandlingsmetod Beskrivning
Kirurgisk Uterus borttagning
Medicinsk terapi Hållbar mottagning av hormonella droger
Symptomatisk behandling Det är tilldelat att korrigera kliniska manifestationer, såsom smärtsyndrom, anemi
Förbättra immunstaten och skyddande kroppsstyrkor Normalisering av regimen och rekreation, hälsofrämjande, rationell mat
Behandling med folkmekanismer Det är hjälpbehandlingsmetod. Du kan använda tillsammans med antagandet av droger
Fysioterapi Den har en narkos, helande och antiinflammatorisk effekt.

Medicinsk terapi

Den konservativa metoden vid behandling av patologi är det inledande scenen av korrigering.

Målet med medicinering är:

  • Minskar inflammationens fokus
  • Pumpa smärta under menstruation;
  • Korrigering av anemiska manifestationer;
  • Ökar kroppens skyddskrafter för att bekämpa adenomyos;
  • Normalisering av hormonell bakgrund;
  • Restaurering av psykologisk hälsa.

Bland drogerna föreskrivs följande grupper:

  1. Kombinerade orala preventivmedel Hållbarhet från 4 till 6 månader. De ger normalisering av balansen mellan kvinnliga könshormoner, vilket leder till en gradvis minskning av bördvärde.
  2. Antigonadotropiner bidrar till en minskning av produktionen av könshormoner och minskar äggstockens aktivitet, vilket leder till en minskning av hormoner på tillväxten av endometrialvävnader;
  3. Progestogen reducerar koncentrationen av östrogenhormon, som blockerar den aktiva tillväxten av endometrialvävnader;
  4. Anti-estrogener stimulerar klimaks artificiella attack och är förberedelserna av val hos kvinnor efter 40 år.

Sådana droger kan endast tas under kontroll av en specialist med en indikation på dosen av läkemedlet efter en fullständig inspektion och diagnos

Det är viktigt att komma ihåg att hormonbehandling medför vissa risker. Kvinnor ökar risken för utvecklingen av trombos, stroke och hjärtattacker, leverens arbete och dess enzymer är störd, sannolikheten för utvecklingen av åderbråckar av de nedre extremiteterna är hög. De viktigaste kontraindikationer till mottagandet av kombinerade orala preventivmedel:

  • Fördelning av adenomios bortom livmoderhålan;
  • Individuell intolerans mot läkemedlet;
  • Diabetes mellitus;
  • Ökad kroppsvikt;
  • Störning av njurearbetet, åtföljd av natriumfördröjning och vatten i kroppen.

Kirurgisk behandling av adenomios

Den huvudsakliga kirurgiska metoden att behandla denna patologi avlägsnar livmodern. Huvudavläsningar för kirurgisk behandling:

  • Ineffektiviteten hos konservativ korrigering i 6 månader;
  • Kombinationen av endometrios med mycket stor storlek livmoder;
  • Negativ dynamik av sjukdomen;
  • Utseendet av atypiska celler;
  • Riklig blödning, icke-korrigering.

I moderna högnivåkliniker erbjuder patienter minimalt invasiva metoder för behandling av adenomios: ablation av endometria med ström, elektrokoagulering, embolisering av livmoderns artärer. Dessa tillvägagångssätt är mindre traumatiska, låter dig avsevärt förbättra kvinnans tillstånd och minska ökningen av tillväxten av endometriumslemhinnan.

Behandling med hjälpmetoder

Till huvudbehandling rekommenderar läkare att använda medicinska örter, fysioterapi, behandling med hjälp av leeches och biodlingsprodukter. Så, när det uppenbaras i det tidiga stadiet av adenomyos, är behandlingen möjlig med hjälp av medicinska örter, men det är nödvändigt att samråda med den behandlande läkaren - en gynekolog och kombinera sådan behandling med medicineringsbehandling.

Behandling av sjukdom av folkmekanismer genomgår utan skada för kroppen och bidrar till den antiinflammatoriska effekten och förbättrad immunitet, liksom restaurering av vävnader efter operativ behandling.

Terapeutiska örter, som näsan, smaklig, en marsh, röd pensel, en svart valnöttinktur, en dyagil, bomullsliknande, vit pilbark, en tråkig livmoder hjälper till att återställa kroppens kraft och energi. Behandling av örter används i form av olika växtbaserade tinkturer. Örter är mer tillgängliga och billigare än drog och kirurgisk behandling.

Dessutom är ett av sätten för folkbehandling av patologi att torka med hjälp av gräs av örter - denna behandling består av att samla olika helande örter, eftersom en blandning av terapeutiska örter interagerar mellan honom och ökar effekten av terapi. Och själva förfarandet påverkar livmoderns drabbade slemhinna.

Fysioterapeutiska förfaranden, såsom impuls-lågfrekventa strömmar, magnetoterapi, balneoterapi påverkar kroppens övergripande tillstånd, förbättra sjukdomsförloppet, minska smärtsamma känslor under menstruation. Syftet med fysioterapeutiska förfaranden är att minska kontraktilförmågan hos musklerna i underlivet, normaliseringen av blodcirkulationsprocesser, tillhandahållande av antiinflammatorisk och regenerativ verkan.

Valet av behandling är viktigt för en kvinna med en diagnos av adenomyos. Många års erfarenhet av den europeiska kliniken och familjeplaneringscentret och reproduktion vid behandling av adenomios, kommer livmodern att hjälpa en kvinna att välja en adekvat behandlingsmetod och lindra sjukdomen för alltid. Ett modernt tillvägagångssätt för behandling, praktik på internationella kliniker på hög nivå, utvecklingen och genomförandet av nya metoder för behandling av adenomyos av emblemsartäremboliken kommer att ge ett positivt resultat i kampen mot sjukdomen.

Behandling av adenomios av livmodern i Moskva

Europeiska kliniken och familjeplaneringscentret och reproduktion i Moskva på området för behandling av gynekologiska problem hos kvinnor i alla ålder. Det har skett en ganska stor erfarenhet av att utföra verksamheten om behandling av livmoderns adenomios, sedan 2002, och en hög andel framgångsrik behandling gör dessa medicinska anläggningar som bäst inom gynekologi. Den senast utrustningen och den globala utvecklingen av operativa behandlingstekniker gör kliniken som leder till sitt område. Förtydligande kostnaden och registrera dig för receptionen till den erfarna läkaren i den högsta kategorin med kandidatens kandidatexamen kan vara i telefon eller online. Samråd genomförde erfarna gynekologer och kirurger med flerårig upplevelse. Alla priser och information om behandling med hjälp av EMM presenteras på den kliniska webbplatsen.

Referenslista:

  1. Sidorova I.S., Guriyev TD, Unanyan A.l. "Kombinationen av Misa i livmodern och adenomyosen"
  2. Genital endometrios. Utsikt över en praktiserande läkare | Damirov Mikhail Mikhailovich, Oleikov O. Nm M. Damirov, O. N. Oleikov, O. M. Majorova
  3. Peritoneal endometrios och infertilitet (kliniska och morfologiska studier) | Savitsky Gennady Alexandrovich, Gorbushin S. M.
  4. Endometrios | Adamian Leila Vladimirovna, Kulakov Vladimir Ivanovich

Добавить комментарий