Elastografi - Nya möjligheter i ultraljudsdiagnostik

Vad är "elastografi" och fysisk grund för metoden

Elastometrin i levern

Ultraljuds Elastografi - Detta är en metod för kvalitativ och kvantitativ bestämning av de mekaniska egenskaperna hos kroppsvävnader. Trots det faktum att det redan har dykt upp i för mer än 20 år sedan, är även termen själv känd för människor långt ifrån medicin, mycket mindre än, till exempel ultraljud, Kt. eller Mri . Fram till nyligen användes elastografi främst för vetenskaplig forskning, men nyligen börjar mer aktivt tillämpas i klinisk praxis.

Den elastografiska grunden är en enkel princip: alla mänskliga tyger, inklusive patologiskt modifierade, har en viss elasticitet (styvhet). Elasticitetskriteriet är jungmodulen, som bestäms under studieprocessen.

Godartade tumörer har hög elasticitet. Till skillnad från dem karakteriseras låg elasticitet på maligna formationer. Under elastografi, ultraljudsstrålar, som emitteras och uppfattas av en speciell sensor, som om läkaren "känner" vävnaderna i kroppen som studerar, och med hjälp av ett speciellt program uppskattar de deras elasticitet (styvhet). Utomlands kallas elastografi ofta Virtual Palpation [Hall T. J. Utöver grunderna: Elasticitet Imaging med oss ​​// Radiographics. 2003. V. 23. s. 1657 - 1671]. Med en vanlig ultraljudsstudie är det svårt, och ibland är det omöjligt att skilja maligna tumörer från godartade. Efter datorbehandling sänds bilden till bildskärmen, enligt vilken läkaren med hög sannolikhet kan tolka resultaten av studien. Detta öppnar nya möjligheter till tidig upptäckt av cancer och kontroll av behandlingsprocessen. Utlandet kallas elastografi ofta virtuell palpation.

För första gången föreslogs denna studiemetod 1991 [Ophir J., Cespedes I., Ponnekanti H., Yazdi Y., Li X. Elastografi: En kvantitativ metod för att avbilda elasticiteten i biologiska vävnader // ultraljudsbildning. 1991. v.13. Nr 2. s. 111 - 134].

Elastografi är en revolutionerande metod för visualisering av mjuka vävnader, vilket möjliggör differentiering av maligna tumörer från andra formationer utan en biopsi av vävnaden.

Applikationsområden av elastografi

Ultraljudselastografi (eller elastosonografi) öppnar nya möjligheter till att förbättra diagnosen av fokalpatologi. Det låter dig bestämma elasticiteten hos olika strukturer, och detta är mycket viktigt i studien av mjuka vävnader, ytligt anordnade lymfkörtlar, bröstkörtlar och sköldkörteln.

Det är svårt att överskatta rollen som elastografi och att bedöma graden av fibros av olika kroppar, d.v.s. Tillväxten av bindväv med utseendet av ärr förändras. I synnerhet ger denna forskningsmetod en unik möjlighet att diagnostisera levercirros. Och i det här fallet försvinner det behovet av att utföra en mer traumatisk studie - leverbiopsin.

Så vi listar de viktigaste tillämpningarna av elastografi i CALT Clinic:

  1. Onkologisk praxis är diagnosen maligna formationer av bröst, sköldkörteln, lever och mjuka vävnader;
  2. Övervakning av förändringar i behandlingen av maligna formationer;
  3. Dynamisk observation av godartade formationer av mjuka vävnader;
  4. Bedömning av närvaron av fibrös förändring av levervävnad;
  5. Bestämning av fasen av fibros och levercirros.

Studie av bröstkörtlarna och lymfkörtlarna

Bröstcancer rankas sekund bland onkologiska sjukdomar. Under det senaste decenniet fanns det många olika studier om studien av metoderna för diagnos av bröstcancer. Denna metod som elastografi verkade relativt nyligen, men har redan etablerat sig från den bästa sidan för en sådan diagnos.

I ett komplex med radiografi och ultraljuds mammografi tillåter elastografi inte bara att identifiera neoplasman själv, men med hög noggrannhet för att bestämma sin natur. Till exempel är differentialdiagnosen mellan cysten med ett tätt innehåll och cancertumören ganska komplex. Men bestämma elasticiteten i det patologiska fokuset är det möjligt att avsevärt minska andelen orimliga punkteringar, liksom bestämma andelen patienter som behöver dynamisk observation och regelbunden undersökning. Samma princip gäller också för studier av lymfatiska noder för att identifiera metastaser.

Här är de viktigaste indikationerna för uppförande av elastografi för sjukdomar i bröstkörtlarna:

  1. Förekomsten av palpatoriellt bestämd bildning i bröstet;
  2. Den instrumentella identifieringen av icke-ackumulerad bildning som inte har tydliga gränser;
  3. Förtydligande av diagnosen mellan fibrotan och stapel;
  4. inflammation i bröstets vävnad;
  5. Bedömning av staten regionala lymfkörtlar.

Elastografi ingår redan officiellt i den internationella skalaen av BIRADS, vilket är den mest auktoritativa i världen inom diagnostikens formationer.

Lipom i bröstetLipom i bröstet BröstcancerBröstcancer

Sköldkörtelforskning

В Endokrinologisk Öva huvudområdet för elastosonografi reduceras till differentialdiagnosen av förändringar i sköldkörtelns vävnad. Grundpunkten är identifiering av skillnader mellan kolloidal cyan, adenom och cancer. Den angivna metoden är också väsentligt viktigt för att fastställa en sådan diagnos som thyroidit. När allt kommer omkring ökar densiteten av kroppsvävnaden avsevärt.

Elastosonografi ökar avsevärt informativiteten för den vanliga ultraljudsundersökningen, så att du kan klargöra vilken typ av volymetrisk utbildning i sköldkörteln, gör det möjligt för läkaren att korrekt bedöma den kliniska situationen och bestämma gruppen av patienter som verkligen visar biopsi och fördelar dem som behöver en vanlig undersökning för dynamisk observation.

Indikationer för innehav Elastografi av sköldkörteln :

  1. Förekomsten av palpatoriellt bestämd bildning i sköldkörteln;
  2. detektering av icke-ackumulerad bildning, som inte har tydliga gränser;
  3. Genomförande av diffiditet mellan adenom, kolloidal cyan och malign neoplasma;
  4. Bedömning av staten regionala lymfkörtlar.
SköldkörtelcancerSköldkörtelcancer

Studera lever

eller

När man utvecklar ett sådant patologiskt tillstånd, som fibros eller cirros, är punkteringsbiopsi vanligtvis en avgörande roll. Under denna manipulation av perkutan åtkomst med en tunn nål togs en levervävnad, vilken sedan var mikroskopisk undersökning. Men den här metoden är dyr och kan åtföljas av biverkningar. Dessutom krävs tid för att få ett morfologiskt resultat.

Elastosonografi ger en läkare mycket mer potentiella möjligheter att få tillförlitlig information om det berörda organs tillstånd, i detta fall - lever. Dessutom tar processen inte mycket tid, eftersom själva förfarandet tar inte mer än 15-20 minuter, och resultatet är klart omedelbart efter undersökningen. Noggrannheten i denna metod varierar inom intervallet 87-99%, vilket visar elastografin i kategorin av de mest tillförlitliga och känsliga diagnostiska metoderna.

Indikationer för innehav Elastografisk lever :

  1. Bestämning av närvaron av fibrös förändring av levervävnad;
  2. bestämning av leverfibrosissteget;
  3. Genomförande av en differentialdiagnos mellan hemangiom och maligna lesioner i levern;
  4. Bedömning av tillståndet för intra-buklymfkörtlar.
Det ser ut som en hälsosam lever på elastografiDet ser ut som en hälsosam lever på elastografi

Studie av mjuka vävnader och subkutan fiber

Elastografi är ett utmärkt tillägg till den klassiska ultraljudsmetoden för studier av mjuka vävnader och subkutan fiber. Idag används ultraljudsteknik aktivt för att övervaka hudens svullnad och sårläkning, för att studera hudens struktur i händelse av sjukdomar som psoriasis, sklerodermi, pannikulit. Med hjälp av elastografi blev den snabba detekteringen av tumörformationer (melanom, basalcellkarcinom, squamous cellkarcinom) möjliga.

Indikationer för innehav Elastografi av mjuka vävnader :

  • Förekomsten av palpatoriskt bestämd infiltrera för att klargöra arten av denna utbildning.
  • Identifiering av oplanerad bildning som inte har tydliga gränser;
  • Genomförande av diffideringen mellan inflammation, lipom, primär hudcancer eller metastaser;
  • Bedömning av staten regionala lymfkörtlar.
LymfadenopatiLymfadenopati

Således är elastografi (sonoelastografi) en ytterligare teknik som utökar möjligheterna till traditionell ultraljud, vilket gör det möjligt att utvärdera elasticiteten hos vävnaderna i den undersökta kroppen och, baserat på detta för att klargöra diagnosen av patologin (för mest del i samband med onkologi).

I vår klinik för att utföra elastografi använder vi ultraljudsaffiniti-premiumklassen ultraljudsapparat 70 av Philips, som ger oklanderlig visualiseringskvalitet och därmed hög diagnostisk noggrannhet. Ingen speciell förberedelse för forskning är inte nödvändig.

Indikationer

Vid skada på cellerna med giftiga ämnen och alkohol ersätts närvaron av kroniska sjukdomar (till exempel viral hepatit) och inflammatoriska levervävnadsprocesser med en anslutande ärrduk. Ett sådant fenomen kallas fibros. Effekterna av leverfibros är leverinsufficiens, cirros och portalhypertension. Det är mottagligt att behandling, men först är det nödvändigt att bestämma graden av att expandera bindväven. Detta kan göras med biopsi, men användningen av denna metod är i vissa fall inte lämplig för patienten. Biopsi är ett litet fungerande förfarande, men ändå skador på vävnader uppstår under den. Dessutom kan biopsi kan du bara utforska ett separat område i levern. En elastometri gör det möjligt att formulera diagnosen och valet av behandlingstaktik genom icke-invasiv.

Efter 35 år rekommenderas varje patient att genomgå planerad elastografi i förebyggande ändamål. Oplanerad elastometri utförs vid följande kroniska leversjukdomar:

  • alkoholfri och alkohol steatohepatit;
  • Virus hepatit B, C och D;
  • cirros;
  • autoimmuna patologier;
  • Giftig skada på orgeln;
  • kolangit;
  • Zhilbera syndrom.

Också oschemalagd elastografi utnämns:

  • med misstänkt leversjukdom;
  • med diabetes;
  • med en systematiskt förhöjd nivån av bilirubin i blodet;
  • I händelse av avvikelser från normen för resultaten av klinisk analys av blod;
  • vid förhöjt kolesterol;
  • Med extra vikt.

Regelbundet deltar i studier enligt vilka denna diagnostiks metod används, är det nödvändigt för patienter som får toxiska giftiga droger eller ofta konsumerade alkoholhaltiga drycker.

Elastometri har båda kontraindikationer. Studier utför inte personer under 18, gravida kvinnor, patienter med en pacemaker, med bukvatten.

Vilka sjukdomar diagnostiserar elastometri

Undersökningen används inte så mycket för att diagnostisera patologier, hur mycket att analysera kroppens struktur, studera förhållandet mellan dess morfologiska och funktionella indikatorer, detektera fibros och utvärdera dess grad. Detta är nödvändigt för att övervaka flödet av kroniska leversjukdomar eller bestämma risken för deras utveckling. Det bör också beaktas att fibros, vars progression leder till cirros, börjar asymptomatisk. Det är därför förebyggande studier är så viktiga. Elastografi tillåter dig att identifiera patologi i de tidigaste stadierna och eliminera dem helt, utan allvarliga konsekvenser.

Elastometri är en mycket informativ studie, men i vissa fall räcker det inte. Därefter hålls biopsi förutom elastografi.

Förberedelse för elastometri

Elastografi, elastometri och fibroscation av levern - det här är detsammaInnan du studerar levern måste du bli av med gaser i tarmarna. De gör det svårt att bedriva forskning. Det är nödvändigt att observera kosten, med undantag av de produkter som provocerar gasbildning från kosten. Dessa inkluderar:

  • Bakning och andra mjöl och jästprodukter;
  • Rå grönsaker och frukter;
  • Kål i någon form;
  • sötsaker;
  • baljväxter;
  • kolsyrade drycker;
  • alkohol, juice;
  • fet mat;
  • koffein;
  • stekt, rökt, saltade produkter;
  • Helmjölk och alla mejeriprodukter.

Om du inte har några problem med matsmältningen kan kosten startas 3 dagar före elastometri. Med en tendens att förstöra, uppblåsthet eller meteorism, varierar kosten 5 dagar före studien.

Med nödvändiga produkter:

  • fettfett kokt kött, fisk;
  • gröt (havre, ris, bovete);
  • Vegetabiliska soppor;
  • Ägg (1 per dag).

Också nödvändigt:

  • Foderfraktionellt (måttliga portioner 4-5 gånger om dagen är den sista måltiden av mat inte mer än 2 timmar före sömnen);
  • Konsumera ca 1,5 liter vätska per dag.

Om du lider av förstoppning, då 3 dagar före leverns ultraljud, är det nödvändigt att börja ta (i samordning med läkaren):

  • enzympreparat (med pankreatininnehåll, exempelvis Mesim forte);
  • Enterosorbenter (aktivt kol, smecta).

Preparat tar 1 tablett 3 gånger om dagen. Om på kvällen av studien förstoppade förstoppningen, gör magen.

Diagnostiska resultat kan påverka droger, så läkemedel rekommenderas efter elastometri. Om du ständigt dricker piller, diskutera med din läkare om du kan överföra mottagningstiden i flera timmar. Oberoende gör ändringar i rutinen av narkotikamissbruk och överge dem innan proceduren utan kunskap om läkaren inte rekommenderas.

Leveren undersöks på en tom mage. På kvällen är patienten lätt att äta, på morgonen har inte frukost. Om studien är planerad för andra halvan av dagen kan du äta senast 6-8 timmar före proceduren. I närvaro av diabetes får det ta en lätt mat före ultraljud. Vid detta tillfälle bör konsulteras med läkaren.

Innan proceduren inte rekommenderas att dricka. Om törsta plågor för mycket kan du göra flera små sippor av icke-kolsyrat rent vatten. Studien röker inte minst i 2 timmar (och bättre från den mycket uppvaknande). Med dig måste du ta ett polikliniskt kort, där resultaten av tidigare studier och test visas.

Ta med mig resultaten av leverstudier, om någon.

Hur är proceduren

Denna studie är mycket påminnad om ultraljud. Under diagnostik mäts dock pulsens hastighet, och själva bilden studeras inte på själva monitorn. Metoden är baserad på särdragen i konstruktionen av bindväven - den är mindre elastisk än leverväven. Ju lägre den övergripande elasticiteten desto högre grad av fibros. Med hjälp av specialutrustning kan du även identifiera de minsta scarmersna.

Patienten uppmanas att pruta magen, som ligger på baksidan och har en sensor på höger sida av kroppen, på de nedre revbenen - på leverns läge. Enheten utför flera mätningar av pulsen. I genomsnitt görs de ca 10 för proceduren, och varje gång vid denna tidpunkt känns patienten lätt impuls. Då beräknar enheten det genomsnittliga resultatet. Förfarandet tar i genomsnitt 10-20 minuter.

Kompressionselastografi av mjuka vävnaderSådana leversjukdomar som fibros, steatos eller cirrhos leder till det faktum att dess normala celler (hepatocyter) ersätts med en anslutning eller adipous vävnad. För att tilldela den optimala metoden för terapi är det nödvändigt att bestämma hur signifikanta förändringar och i vilket tillstånd är kroppen. Detta kan göra denna undersökning som ultraljudleverelastografi.

Vad är ultraljudslever med elastografi

Elastografi är en av metoderna för studier av interna mjuka vävnader. Han dök upp 1991 och gradvis förskjuter en mer invasiv och farlig studie - en biopsi, under vilken punkteringen görs i den undersökta kroppen och ett urval av vävnader för forskning tar.

Elastography Lever Shear WaveElastografi (elastometri eller fibroscation) i levern är en modern teknik i medicin, den aktiva applikationen i diagnostik började relativt nyligen. Denna studie tillåter vävnadsstyvhet kvalitativt och kvantifiera deras typ. Principen om elastografi liknar en ultraljudsstudie. Vågor av ultraljud riktas till det undersökta området, och deras reflektion bearbetas och analyseras av ett speciellt program. Genom att jämföra resultatet från omfattningen av standarder bestäms det hur svårt vävnaden var på ultraljudsbanan, avslutar om dess struktur.

Noggrannheten i resultaten är 87-99%, och själva förfarandet är smärtfritt och tar cirka 20 minuter. Dechiffrering av leverns elastografi görs omedelbart under studien.

Elastografi hjälper till att skilja de maligna tumörerna från andra neoplasmer, märker utseendet på bindväv eller andra patologier utan att störa kroppens integritet. För medicin är det möjligheten till tidig och icke-invasiv diagnos och kontroll av effektiviteten av behandlingen.

En av tillämpningarna av elastografi är en leverundersökning. Tekniken gör att du kan märka fibros, fettbehållning av organet och neoplasmen i levern utan punkteringsbiopsi (relativt dyra, långa och farliga komplikationer av den diagnostiska metoden).

Vad kommer att visa leverelastografi och varför behöver

Elastografi (elastometri) lever

Behandlingen med patienten med en leversjukdomsterapi bestäms med hänsyn till typen av sjukdom, graden av skador på vävnader, förändringshastigheten. Ett snabbt och tillförlitligt diagnostiskt förfarande är nödvändigt. Det är den här tekniken - leverelastografin på fibroscan (fibricks) apparaten.

Hon kommer att visa:

  • Steget med den befintliga återfödelsen av leverceller i cellerna i anslutnings- och fettvävnaden (fibros och steatos).
  • Skillnaden mellan hemangiom och andra neoplasmer av en godartad typ och en cancertumör.
  • Tillståndet av buklymfkörtlar.

Förstå diagnosen kan du tilldela korrekta och effektiva behandlingsmetoder.

För att klassificera graden av fibros används en medianstyvhet, uttryckt i Kilopascals (KPA).

Klassificering av graden av fibros

Metavir.

Värden i kPa.

Ingen fibros F0 - F1. <6.43
Mindre fibros F2. 6.43 - 9.54.
Signifikant fibros F3. 9.54 - 11.34
Cirros F4. > 11.34

Indikationer

Gör leverens elastografi rekommenderas på:

  • Överträdelse av processen med assimilering av fetter i kroppen och deras "ackumulering" på onödiga platser. Kränkning av processen med metaboliska processer.
  • Hepatit (med någon orsak).
  • Cirros av levern.
  • Inflammationer som strömmar med alkoholhaltig och icke-alkoholstatogeptit.
  • Inflammationer av gallkanaler eller gallblåsor.
  • Leverfibros.
  • Misstanke om cancer.

Kontraindikationer

Leverfibroscationen har praktiskt taget inte kontraindikationer. Begränsningar av användningen av metoden är:

  • Närvaron av en patient med en pacemaker - det kan misslyckas i drift.
  • Ackumulering av vätska i bukhålan i signifikanta kvantiteter (ascites) är resultatet av studien kan förvrängas.
  • Graviditet.

Förberedelse för leverelastografi

Att förbereda sig för denna ultraljudsforskning såväl som till ultraljudet:

  • Kom på en tom mage.
  • På ett par dagar, utesluta från dietprodukterna som ökar bildandet av gaser i tarmarna: bönor, kål, mejeriprodukter, svart bröd.

Hur man undersöker

Elastografi (elastometri) leverPå diagnostikkontoret tar patienten kläder från kroppen ovanför bältet, faller på soffan så att läkaren får tillgång till buken och höger hypokondrium. Läkaren kan begära en sådan pose - höj höger upp (lägg i huvudet), för att inte störa sensorn för att röra sig på huden.

Precis som med ultraljudet rör sig sensorn genom kroppen, vittnesbördet avlägsnas vid olika punkter i bukhålan. Programmet som är installerat på elastograferingsapparaten utför en analys av de erhållna data och bestämmer närvaron och graden av fibros och steatos.

Då finns det en automatisk avkodning av leverlastets resultat och utarbetas en detaljerad slutsats med indikationen av de förändringar som detekteras i organets struktur.

Framgången med behandling beror på sjukdomsstadiet. De tidigare vidta åtgärder och starta rätt terapi, desto högre är sannolikheten för att undvika komplikationer (levercirros och andra patologier). Skjut inte upp undersökningen för senare - priset på leverelastografi är tillgängligt, och den potentiella fördelen med studien är stor.

Leverelastografi i Moskva

Elastografi på Philips Epiq 5

Vi inbjuder dig till LDC Kutuzovsky på elastometri (elastografi) i levern på apparaten Fibromban i Moskva! Kliniken har modern och hög precision diagnostisk utrustning, och läkarna har tränat och certifiering till denna diagnostiska metod. Vi garanterar ett individuellt tillvägagångssätt för varje patient, hög noggrannhet av data och professionalism av läkare.

Du kan anmäla dig till undersökningen med hjälp av programmet på webbplatsen eller via telefon: +7 (495) 478-10-03.

Priser

namn

Kostnad, gnugga.

Elastografi av levern 3000.
Uzi lever med elastografi 4500.
Mjölkjärnelastografi 3000.
Multi-parametrisk ultraljud av bröstkörtlarna (in-mode, CDC, spektral doppler, elastografi) 5900.
Elastografi av sköldkörteln 3000.
Ultraljud sköldkörtel jezza med elastografi 4300.
Elastografi av prostatakörteln 3000.
Multipamerametrisk prostatakörtel (in-mode, CDC, Spectral Doppler, Elastografi) 5900.
Elastografi av mjukvävnadsformationer 3000.
Ultraljud av formationerna av mjuka vävnader med elastografi 4400.
Elastografi av ytliga lymfkörtlar 3000.
Ultraljud av ytlymfkörtlar med elastografi 4400.
Elastografi av små bäckenorgan på kvinnor 3000.
Ultraljud av de små bäckensorganen hos kvinnor med elastografi 5000.

Våra läkare

Metodens historia

För första gången, termen "elastografi" (från lat. Elasticus - "elastisk" och grekisk. Γραφω - "skriv"), som beskriver metoden för mätning av indikatorerna för vävnadselasticiteten, föreslogs av forskare från Houston (USA) 1991.

Den första ultraljudsapparaten för att uppskatta elasticiteten hos vävnader använde kompressionen som skapats för hand med användning av sensorn och skapades av Hitachi 2002. Tekniken möjliggjorde en jämförande bedömning av elasticiteten i sektionerna i studieområdet och mata ut resultaten på skärmen som en karta med olika nyanser av grå eller vissa färger.

Denna teknik hade ett antal nackdelar, särskilt relaterade till standardiseringen av metoden, därför för deras eliminering, ryska biofysiker, A.P. Sarvania föreslogs av metoden kallad elastografi av skjuvvågor. Denna metod började introduceras av olika tillverkare av ultraljudsutrustning sedan 2003. En av de första ultraljudsapparaterna med användning av skjuvvågsmetoden var echosensfibroscanapparaten för att diagnostisera lever, släpptes 2003. Hittills godkände han standardiseringen och fick tillåtelse att använda i 70 länder i världen. Under 2010 uppträdde den supersoniska bildbehandling Aixplorer Ultraljudsskannern, utrustad med en skjuvvågs excitationsteknik med hjälp av en kraftfull ultraljudspuls. Efter supersonisk bildbehandling genomfördes sådan teknik i sina enheter Siemens och Philips.

Införandet av elastografiska metoder i Ryssland började 2007 från leverundersökningen på Fibroscans enheter, lite senare, ultraljudsapparater med en kompressionselastografisk regime och under 2010 hölls en presentation av utrustning med en 2-dimensionell elastografi av en skjuvvåg i Moskva. Vid den tiden var dessa nya och lite vanliga forskning, men över tiden vann de popularitet bland läkare och patienter på grund av deras enkelhet och noggrannhet av resultat och nu används för att diagnostisera leverfibros som ett alternativ till biopsi och i andra medicinområden för ytterligare diagnostik av neoplasmer.

Leverundersökningen med hjälp av ultraljudselastografi av skjuvvågen utförs i den gastroenterologiska centrumexperten sedan januari 2017 med hjälp av det ultraljudssystemet i Philips Epiq 5, utrustad med sensorer för komprimeringselastografi och elastografi av Elastpq och Elastq Skiftvåg.

Trots det faktum att ultraljudselastografi blir alltmer populär, är icke-specialister fortfarande svåra att förstå dess metoder och deras effektivitet. I vår artikel kommer vi att berätta om de två vanligaste metoderna i Ryssland med elastografi - kompression och använda skjuvvågor och deras användning i medicin och i synnerhet i gastroenterologi.

Ultraljudselastografi och dess metoder

Sonoelastografi av bröstkörtlarnaVävnadsstyvheten har länge varit känd som en markör av patologiska förändringar i kroppen. Många patologiska processer, inklusive fibros (rubric deformation av vävnader), inflammation och utseende av neoplasmer i de flesta fall åtföljs av en förändring i de mekaniska egenskaperna hos vävnader. Därför utvärderades under inspektion av de fysikaliska egenskaperna hos vävnaderna och organen under studie med palpation med palpation - deras densitet och elasticitet. Nu beräknas dessa förändringar med nya avancerade metoder, och i synnerhet med ultraljudselastografi.

Elastografi - Detta är en grupp av diagnostiska metoder för högkvalitativ och kvantitativ analys av biomekaniska egenskaper hos vävnader - styvhet och elasticitet. Ultraljudselastografi mäter de mekaniska egenskaperna hos vävnader genom att spåra deras svar på mekaniska eller akustiska effekter med hjälp av en speciell ultraljudsreglering, medan diagnostik är

  • icke-invasiv;
  • snabb;
  • smärtfri;
  • ofarlig;
  • kräver inte komplex speciell träning;
  • Gör det möjligt att få exakta resultat i realtid.

Metoder för ultraljudselastografi Du kan dela in i två olika kategorier: statisk eller baserad på stam och dynamisk eller baserad på användningen av skjuvvågor.

Dessa metoder kännetecknas av karaktären av en extern mekanisk effekt på kroppsvävnaden. Elastografi baserad på belastning, som är mer känd som en kompression, använder effekterna som orsakar vävnadskompression genom att trycka ultraljudssensorn genom att trycka på en annan mekanisk kraft. I elastografi med skjuvvågor spänner diagnosystemet skjuvvågor inuti vävnaderna. I båda metoderna används vävnadsreaktionen mot mekaniska stimuli för att bedöma deras elastiska egenskaper.

Alla metoder som är baserade på skjuvvågor får mäta den kvantitativa nivån av styvhet (elasticitet) vävnader och kombineras under det allmänna namnet. Elastometri Därför är denna term synonymt med skjuvvågens elastografi. Men ibland made läkare och patienter under elastometrin den övergående elastografiska av en skiftvåg med hjälp av Fibroskan (fibricks).

Kompressionselastografi

KompressionselastografiStatisk eller kompressionselastografi utforskar vävnadsstyvhet genom att trycka på dem med en speciell ultraljudssensor eller genom att använda den interna mekaniska kraften (till exempel pulsering av en karotidartär eller hjärtförkortningar). Graden av deformation av vävnaden med mekaniskt tryck bidrar till att bestämma densiteten hos neoplasmen. Mer elastiska, fasta områden av orgel eller neoplasma, mindre deform och, följaktligen har ett lägre kompressionsförhållande och en högre jungmodul.

Esaote, Hitachi, Ge, Philips, Toshiba, Ge, Philips, Toshiba, Ultrasonix, Mindray, Samsung och Siemens är utrustade med komprimering Elastography Technology.

Hur är studien?

Kompressionselastografi av levern utförs i två steg. Vid det första steget utförs en vanlig ultraljudsstudie med användning av en konventionell sensor. Patientposition - ligger på baksidan. Det andra steget i studien är att erhålla ett elastogram. För detta ändras sensorn, patienten förblir i samma position och tar den högra handen för huvudet för att maximera expansionen av interkostala intervaller. Sensorn är installerad vid interkostala luckor. Mätningar utförs vid andningsfördröjning (utan djup inandning eller utandning) eller med ytan andning. När du studerar levern utförs komprimeringen av hjärtförkortningar, och inte på bekostnad av tryck på sensorn.

Resultat av forskning

Den kan representeras antingen som ett diagram, eller med hjälp av en färgkartograf och reflektera bara hur nivåerna av styvhet hos olika delar av regionen under studier skiljer sig från varandra, men har inte ett kvantitativt uttryck.

Behöver du förbereda dig för forskning?

Förberedelse för kompression Elastography lever är densamma som för den vanliga ultraljudet. Därför är tre dagar före studien av bukorganen önskvärt att eliminera produkterna av ökande gasbildning:

  • Rå grönsaker och frukter och nypressade juice;
  • bönor (ärter, bönor);
  • Sauer kål;
  • helmjölk;
  • kolsyrade drycker;
  • Svart bröd och söt bakning.

Leverens kompressionselastografi utförs strikt på en tom mage eller 6 timmar efter måltid och vatten.

Fördelar med metoden

Fördelen med komprimeringselastografimetoden är en tillräckligt stor zon i levervävnadsstyvheten: 2,5 × 2,5 cm och förmågan att genomföra en studie på en konventionell ultraljudsapparat.

nackdel

  • Det är omöjligt att erhålla en kvantitativ bedömning av vävnadsstyvhet i specifika figurer.
  • Det är svårt att få exakta resultat med hjälp av leverns kompressionselastografi hos människor med kardiovaskulära sjukdomar och fetma.
  • Testets känslighet minskar med penetrationsdjupet;
  • Noggrannheten i resultaten beror väsentligt på läkaren som utför studien, det är möjligt att visa buller eller artefakter på grund av överdriven tryck eller felaktig plats för sensorn.

Dynamisk elastografi av en skjuvvåg

Skjuvvågor är tvärgående elastiska vågor som främst förökas i fasta ämnen. Tvärgående, eftersom de fördelas vinkelrätt mot den longitudinella vågen. I mjuka biologiska vävnader under vissa förhållanden kan de också uppstå på grund av deras speciella (gummiliknande) egenskaper som orsakas av viskositet.

Vågkällan (sensor) skapar en akustisk våg, som är i längdriktningen fördelad i vävnader, denna våg genom styv vävnad är snabbare än genom mjuk, men sådana skillnader är tekniskt svåra att spåra med användning av en ultraljudsapparat. Från den längsgående vågen är skjuvvågor tvärgående förökade, långsammare, de är lättare att registrera, hastigheten för främjande av dessa vågor bestäms av elastografi: Ju högre hastighet desto högre styvhet.

Dynamisk elastografi är uppdelad i övergående ("Fibrickan") och punkt och tvådimensionell elastografi, som oftast kallas elastografi av skjuvvågen.

Övergående elastografi ("Fibrickan")

Elastografi av levernAtt skapa skjuvvågor i installationen för övergående (indirekt) Elastografi utförs med ett mekaniskt sätt med användning av en speciell kombinerad sensor bestående av en kolv som alstrar en dynamisk vibration och en ultraljudsomvandlare installerad på den, vilket gör en periodisk mekanisk effekt på hudytan. En ringformig skiftvåg uppstår runt kolven.

Övergående elastografi utförs endast med hjälp av Fibroscan-apparaten som produceras av det franska företaget Echosens, i Ryssland kallades denna typ av elastografi "Fibricks" med installationsnamnet. Denna enhet är endast avsedd för leverundersökningar.

Hur är studien?

Vid utformning av forskning är patienten i läget för att ligga på ryggen med den mest lämpliga högra handen. Instrumentgivaren är installerad i den intercreiska i projiceringen av leverns högra lob. Efter att ha installerat sensorn utförs ca 10 mätningar med den efterföljande beräkningen av den genomsnittliga leverelasticiteten. Studien tar 10-15 minuter.

Resultat av forskning

Resultaten av övergående elastografi uttrycks i kilopascals (kPa) och motsvarar medelvärdet av tio mätningar i intervallet från 2,5 till 75 kPa. Normala indikatorer - inte mer än 5,5 kPa.

Indikatorer på leverelasticiteten erhållen med förfarandet för övergående elastografi jämförs med resultaten av den morfologiska bedömningen på metavirskalan:

  • I intervallet 5,9-7,2 kPa - steg av fibros F1;
  • I intervallet 7,3-9,5 kPa - steg av fibros F2;
  • I intervallet 9,6-12,5 kPa - steg av fibros F3;
  • Indikatorer på mer än 12,5 kPa - F4 fibrosis.

Behöver du förbereda dig för forskning?

För leverfibroscationen krävs inte speciell preliminär förberedelse, 2 timmar innan studien inte kan äta och dricka vatten.

Fördelar med metoden

Bedömningen av den hepatiska vävnaden utförs i en cylindrisk volym av 4 × 1 cm, studien är snabb (mindre än 10-15 minuter) och smärtfri.

Enligt studier finns det en korrespondens mellan de indikatorer som erhålls av den övergående elastografiska och leverbiopsi som nästan i alla fall av fibros förutom tidigt, närmar sig dess känslighet och specificitet 90% i de flesta fall.

Trots minskningen av noggrannheten för diagnos av mellanfibrosistag är övergående elastografi mer exakt i zirros-förutsägelsen än de biokemiska leverfibrosistmarkörerna som erhållits med hjälp av laboratoriediagnostik (fibromax, fibrotest) och betraktas som en metod för att diagnostisera en levercirros.

nackdel

Translessne Elastography har ett antal brister:

  • Det utförs blint, det är omöjligt att genomföra en preliminär visuell bedömning och välja området för studien, undvika sådana strukturer som leverkärl och gallkanaler.
  • begränsad penetrationsdjup;
  • Omöjligheten att passera skjuvvågen genom flytande strukturer.

Dessa restriktioner kan leda till misslyckad utvärdering av styvhet hos patienter med ascites, såväl som med fokala leverformationer. För patienter med fetma och överdriven vikt är mätfelet i den vanliga sensorn mycket stor, så det är nödvändigt att använda en speciell modell av XL-modellen, vilket inte alltid gör det möjligt att få tillförlitliga resultat.

Ökade transaminaser, extrahepatisk kolestas, stillastående hjärtsvikt och måltider påverkar också indikatorerna för övergående elastografi, vilket gör dem falska positiva.

Point Elastography Shear Wave (PSWE)

Kompressionselastografi av bröstkörtlarna: Cyst.Huvudskillnaden i denna metod är att för att erhålla skjuvvågor istället för mekanisk exponering används en kraftfull ultraljudsimpuls. Den ultraljudssensorn skapar förstärkta akustiska vågor, som är inriktade på en viss punkt och på ett visst djup i vävnaden av det organ som studeras. Vid fokuspunkten uppstår det maximala trycket, vilket orsakar förskjutningen av den omgivande vävnaden (deformation) och skjuvvågorna är avviker från det, som "cirklar från stenen övergiven i vatten". I forskningsprocessen beräknas styvheten i det lokala området av orgelvävnaden genom att mäta skjuvvåghastigheten vid ett visst djup.

Utrustad med funktionen av Point Elastography of the Siemens och Philips, Siemens och Philips och Philips och Philips och Philips proprietära namn.

Hur är studien?

För leverundersökningen ligger patientens rekommenderade position på ryggen med en rygghand över huvudet för expansion av interkostala intervaller. Huden behandlas av gel för bättre signalledningsförmåga. Läkaren placerar sensorn i det interkostala intervallet på framsidan och medium axillären, även i rätt hypokondrium. Kompressionen av sensorn i huden är minimal. Före mätning anges studieområdet. Under mätningarna behövs andning, eftersom rörelsen påverkar mätningens noggrannhet.

Diagnostikens varaktighet 15 - 25 minuter.

Resultat av forskning

För att uppskatta leverstyvheten används det genomsnittliga mätvärdet, då är resultaten mappade till metavirskalan.

Levervävnadsgränserna för Philips ElastPQ (tröskelvärden för andra ultraljudsenheter kan skilja sig):

  • F0 (2,0-4,5 kPa) - ingen fibros;
  • F0-F1 (4,5-5,7 kPa) - ingen fibros / mindre fibros;
  • F2 (5,8-8,7 kPa) - meningsfull fibros;
  • F3 (7.4-11.0 kPa) - uttalad fibros;
  • F4 (10,4-18,2 kPa) - Cirros.

Behöver du förbereda dig för forskning?

En ökning av leverstyvhet noteras som svar på en ökning av blodflödet efter måltider eller vätskor. För att säkerställa leverfororens noggrannhet rekommenderas att du inte äter mat och en vätska 6 timmar före studien.

Dagen före undersökningen rekommenderas att utesluta från de kostprodukter som ökar gasbildning i tarmarna (svart bröd, baljväxter, kolsyrade drycker, konfektyrkakor, kakor).

Fördelar med metoden

Poängens elastografi av skjuvvågen används i klinisk praxis sedan 2008 och innebär användning av en vanlig ultraljudsapparat för forskning. Enligt många forskare har denna metod för kvantitativ styvhetsanalys ett antal fördelar jämfört med övergående elastografi. Den mest många studien med användning av punktelastografi av skjuvvågen publicerades 2012 en retrospektiv kombinerad analys av data 914 patienter med kronisk hepatit C, vilket avslöjade en hög signifikant korrespondens mellan mätningarna av denna metod och data av biopsi.

Fördelarna med denna metod innefattar:

  • Möjligheten till elastografi omedelbart efter ultraljud
  • Förekomsten av visuell kontroll gör det möjligt att optimera mätzonen och utföra lokala mätningar under fokala lesioner;
  • Ascites, fetma, atypisk leverplats, atrofi eller avlägsnande av leverns högra lob mindre hindrar mätningar och tekniskt möjliga;
  • Standardisering av den ursprungliga slagkraften på levern reducerar beroendet av mätningar från den mänskliga faktorn.

nackdel

Nackdelarna med metoden bör innehålla:

  • Liten storlek på studieområdet;
  • Brist på färgkort.
Tvådimensionell elastografi av skjuvvågen (2D-SWE)

Kompression och dynamisk elastografiI moderna ultraljudssystem är det möjligt att skapa med en viss tidsfördröjning av inte en, och samtidigt flera ultraljudspulser, vilket skapar flera tryckpunkter på olika djup, följt av bildningen av framsidan av skjuvvågor, som spelas in med hjälp av a Höghastighetsbildssystem. Med den här metoden kan du expandera forskningsområdet och genererar en kvantitativ visning av styvhetsindikatorer i form av en färgbild.

Det mest vetenskapliga arbetet med studien av applicering av tvådimensionell elastografi av en skjuvvåg för mätning av leverstyvhet hos friska frivilliga och patienter med kronisk leversjukdom tillhör utländska författare. Studier som utfördes bland vuxna visade den diagnostiska effekten av skjuvvågens tvådimensionella elastometri och ställa in tröskelvärdena för elastometriska indikatorer för varje steg av fibros.

Utrustad med en funktion av tvådimensionella elastografiska skjuvvåg ultraljudsapparater Siemens, Philips-utrustning (forskning har ett företagsnamn Elastq), Supersonsic föreställer, Toshiba.

Hur är studien?

Den punkt- och tvådimensionella elastografin hos skjuvvågen utförs lika, men med olika ultraljudssensorer. När det gäller tvådimensionell elastografi visas en färgkartograf på bildskärmen följt av en bedömning av högkvalitativa och kvantitativa elasticitetsindikatorer.

Behöver du förbereda dig för forskning?

För den tvådimensionella elastografin i skjuvvågens lever, behövs samma förberedelse som för punkten. Studien utförs på en tom mage eller efter 6 timmars avhållsamhet från måltider och vatten.

resultat

För att uppskatta leverstyvheten används 3 mätningar i genomsnitt, då kartläggs resultaten till metavirskalan.

Levervävnadsgränserna för Philips ELASTQ (tröskelvärden för andra ultraljudsenheter kan skilja sig):

  • F0 (2,0-4,5 kPa) - ingen fibros;
  • F0-F1 (4,5-5,7 kPa) - ingen fibros / mindre fibros;
  • F2 (5,8-8,7 kPa) - meningsfull fibros;
  • F3 (7.4-11.0 kPa) - uttalad fibros;
  • F4 (10,4-18,2 kPa) - Cirros.

Fördelar med metoden

  • kan utföras på en konventionell ultraljudsanordning;
  • Ökat forskningsområde, som väljs av läkaren;
  • Tillgänglighet av färgkort.

nackdel

  • Liten erfarenhet jämfört med tidigare metoder;
  • Ultraljud av olika tillverkare har olika standardvärden och är inte tillgängliga för jämförelse.

Hur tillämpas elastografi i gastroenterologi?

Användningen av kompressionselastografi i gastroenterologi för att bestämma de elastiska egenskaperna hos djupt belägna organ - lever, bukspottkörtel och mjälte är för närvarande mindre vanligt på grund av den lägre tillförlitligheten av resultaten jämfört med den elastografiska av skjuvvågen.

Leverundersökning

Kroniska diffusa leversjukdomar är ett verkligt problem med gastroenterologi. Dessa sjukdomar i de tidiga stadierna har ofta inte ofta specifika symptom och kan ta en dold ström, vilket är orsaken till sen diagnos av fibrösa förändringar och bildandet av en irreversibel omstrukturering av leverstrukturen i avsaknad av tidig behandling.

Med hjälp av leverns kompressionselastografi är det omöjligt att erhålla absoluta värden av dess vävnadsstyvhet, använd det så kallade LFI-leverfibrosisindexet, vilket beräknas med formeln.

Övergående elastografi kan användas för att diagnostisera leverfibros, som bildas på grund av kronisk virusinfektion, icke-alkoholfettsjukdom eller överdriven alkoholkonsumtion.

Punktelastografi (PSWE) kan användas för att diagnostisera leverfibros i viral hepatit, giftig leverskada, leveralkohol och autoimmun hepatit. Det kan också användas som ett screeningsverktyg för att identifiera fibros i de tidiga stadierna, även om bevis på dess effektivitet i denna situation är begränsad.

Tvådimensionell elastografi (2D-SWE) används för att bestämma fasen av fibros, både hos barn och hos vuxna och har en bra diagnostisk noggrannhet bekräftad av vetenskaplig forskning.

Dessutom genomfördes studier om användningen av elastografi av en skjuvvåg för att diagnostisera grymhet av mjältvävnader hos patienter med levercirros. Enligt deras resultat visades det att mätningen av lever- och mjältstyvhet i kombination ökar identifieringen av patienter med risk för portalhypertension och blödning från matstrupens förlängda vener.

Undersökning av bukspottkörteln

För icke-invasiva, till synes ultraljudsstudier används endast punktelastografi av en skjuvvåg, vilket kan detektera skillnader i styvhet av drabbade och friska bukspottskörtelvävnader. Forskare rapporterar signifikanta skillnader mellan värdena för skjuvvågor, mätt i närvaro av maligna tumörer och med normal bukspottkörtelvävnad. Hos patienter med kronisk pankreatit erhölls högre värden av vävnaden i bukspottkörteln jämfört med frisk. Antalet studier, om användningen av denna studie för att diagnostisera pankreasfibros och dess sjukdomar, mycket mindre än sådana studier om diagnos av leverfibros.

Tillämpning av elastografi i andra områden av medicin

Metoder för kompressionselastografi och elastografi av en skjuvvåg kan användas som ett ytterligare medel tillsammans med mammografi och ultraljud för diagnos av maligna och godartade formationer Mjölkjärn Med följande sjukdomar: Cystor av bröstkörtlarna, fibroödom, fibrös-cystisk mastopati. Till skillnad från mammografi har elastografi inga restriktioner för antalet forskning på grund av röntgenbestrålning.

För sjukdomar sköldkörtel (Nodal goiter, hypertyreoidism, diffusa förändringar, autoimmun thyroidit) Elastografi kan användas för att identifiera och känna igen i ett tidigt skede av maligna och godartade formationer, olika flera gånger dess styvhet och att fatta beslut om behovet av biopsi.

I urologi kan komprimeringselastografi och elastografi av en skjuvvåg användas för att utvärdera som en godartad hyperplasi prostatisk körtel Under prostatacancer utöver den transrectala ultraljudet för att öka revansen av neoplasmer.

Dessutom pågår forskning på användningen av punkt och tvådimensionell elastografisk skjuvvåg för diagnos av fibros njure .

Ultraljudselastografi är en ny utvecklingsteknik som kan användas i ett komplex med andra diagnostiska metoder inom olika medicinområden.

Användningen av ultraljudselastografi av en skjuvvåg i gastroenterologi är det mest populära och lovande sättet att diagnostisera fibros hos patienter med diffusa leversjukdomar och kan i de flesta fall ersätta biopsi.

Passera elastografin i leverskjuvvågen på åtgärden i gastroenterologiska centrumexperten .

Leverelastometri (fibroscation)

Utrustning: Fibroscan® 502 Tryck på. Fibskan

Vad är elastometri eller leverelastografi?

Elastometri (ELASTAURAFIA) eller som någon annanstans kallad leverfibroscation - Modern, icke-invasiv, utan operation, metod för att diagnostisera graden av fibros och graden av fetthepatos, leverstatos. Till skillnad från biopsi, elastometri (elastografi) för levern kan du studera hela kroppen och inte ett separat fragment, vilket garanterar hög tillförlitlighet av undersökningen resultat med metoden för elastometri.



Leverelastometri - Undersökningspriser:

I lager! (Moskva, Metro Park Culture)

Du kan klara undersökningen:
  • från 9:00 till 17:30 på vardagar
  • från 9:00 till 15:00 på lördag

Registrera dig via telefon

+7 (495) 255-10-60

Helger från 9:00 till 21:00

Vad behövs leverelastometri?

Leverundersökningen på apparaten Fibrickan tillåter dig att avsevärt bestämma graden av leverskada, nämligen graden av fibros och graden av fetthepatos, utan kirurgi. De erhållna data på patientens leverstatus gör det möjligt för en hepatolog för att göra en exakt diagnos och välja rätt taktik av behandling, eller justera den tidigare utsedda behandlingen om det behövs. Ju tidigare den exakta diagnosen görs och den korrekta behandlingen har börjat, desto högre chans att upprätthålla en hälsosam lever.

Hur man förbereder sig för leverelastometri:

  • För undersökning på enheten krävs inte fibricks (elastometri / elastografi) för alla speciella förberedelser.
  • För ultraljudet i levern rekommenderas en tom mage. Du kan dricka vatten. Det hungriga gapet ska vara minst 4 timmar.
Elastography Shift Wave Point

UPPMÄRKSAMHET!!! Elastometri / leverelastografi utförs på de senaste generationens fibricks - Fibroscan® 502 Touch .

Den nya Fibrickan gör det möjligt att separat bestämma graden av leverfibros och separat

Graden av brinnande hepatos

(leverstatos). Nya funktioner i diagnosen levertillstånd gör det möjligt för läkaren att ta hänsyn till alla faktorer och utse den mest effektiva behandlingen.

Leversjukdomar, inklusive kronisk viral hepatit B och hepatit C åtföljs av den progressiva ökningen av leverfibros, vilket i resultatet av sjukdomen leder till cirros - inte reversibla förändringar i lever med hög risk för dödliga komplikationer, inklusive primär levercancer. Det är därför när viral hepatit måste undersökas så tidigt som möjligt.

Vem behöver elastometri (elastografi) - undersökning på apparaten Fibrickan

1. Elastometri som en förebyggande undersökning kan rekommenderas till alla som över 40 år gamla.

2. Obligatorisk undersökning på apparatfibricks för att bedöma graden av leverskador bör utföras i alla leversjukdomar:

  • Viral hepatit B, C, D.
  • Tea hepatos är alkoholfri steatohepatit.
  • Alkoholisk leversjukdom är alkoholhaltig steatohepatit.
  • Autoimmun leversjukdomar (autoimmun hepatit, primär biliär cirros och andra).
  • Zhilbera syndrom och andra ärftliga leversjukdomar.

3. Med en hög risk för leverskador är det nödvändigt att utföra elastometri (elastografi) hos patienter:

  • med diabetes
  • med en förhöjd nivå av kolesterol eller triglycerider,
  • med överstigande normen för cytolysindikatorer (ALT, AST, GGT),
  • Vid överträdelser i klinisk analys av blod (minskning av leukocyter och blodplättar),
  • Med övervikt,
  • Med frekvent ökning av nivån av bilirubin i blodet.
  • Vid misstankar om cirros eller med cirros installerad.

Leverelastometrin kan identifiera patologi i en tidig form hos dem som dricker alkohol och tar droger giftiga för lever.

Bedömningen av staten enligt leverns elastometri bör utföras före behandlingen och efter behandlingens gång. Med en hög grad av leverskador (F3-F4) observeras en minskning av leverfibrosindikatorer under lång tid (flera år), så efter en behandlingskurs är konstant kontroll nödvändig.

Fördelar med elastometri / leverelastografi

Den största fördelen med leverelastometri framför andra forskningsmetoder är den största informativiteten och smärtfrihet.

Fram till nyligen var det enda sättet att bedöma leverfibrosen biopsi (kirurgiskt ingripande). Baserat på en histologisk undersökning av en biopsyte som tagits från levern med en speciell punkteringsnål under lokalbedövning, sätter patologen fibrosindex. Graden av leverfibros från 0 till 4 poäng (av Metavir) motsvarar leverskadorna: 0 - Frånvaron av fibros, 4 - levercirros.

Samtidigt är slutsatsen av patologen baserad på studien av en mycket liten del av den hepatiska vävnaden och motsvarar inte alltid leverens verkliga tillstånd som helhet. Dessutom är bedömningen av graden av fibros subjektiv och beror på patologens kvalifikationer och erfarenhet, och det betyder att noggrannheten och reproducerbarheten av undersökningen kan orsaka tvivel. Biopsi har andra restriktioner för ansökan: Patientens fysiska och psykiska obehag, betydande smärta och extremt sällsynta, men ändå möjliga dödsfall.

Elastometri / elastografi är inte den enda metoden som ger information om graden av leverskada, men den mest tillförlitliga. I de fall där patienten är överviktig och på grund av ett stort fettskikt är det omöjligt att tekniskt genomföra forskning på Fibroskan, en studie "fibrotest" - bedömning av graden av leverfibros på indirekta biokemiska blodindikatorer.

Hur är elastometri (elastografi) av levern?

Leverelastometri på Fibrickan

Leverelastometrin är en modern inte traumatisk teknik, tillåter 5-10 minuter att fastställa graden av leverfibros (av metavir) för att mäta elasticiteten hos den hepatiska vävnaden. Elasticiteten (densitet) i levern är en exakt fysisk parameter, uttryckt i kilopascals (kPa). Mätningar är gjorda i dussintals punkter, vilket ökar förmågan att uppskatta ett mer betydande område. Graden av elasticitet som återspeglar graden av fibros bestäms av instrumentet utan forskarens deltagande, vilket eliminerar de subjektiva felen (mänsklig faktor) vid utvärdering av resultatet. Enkelheten och komforten för undersökningen för patienten gör det här förfarande som är tillgängligt som en inspektion med hjälp av en ultraljud. Överensstämmelse med de resultat som erhållits i elastometri, graden av fibros, de resultat som erhållits i histologisk undersökning (biopsi), bevisades på tusentals patienter.

Möjligheten är snabb, objektivt och bekväm för att patienten ska bestämma graden av fibros, utökar signifikant möjligheten att diagnostisera leverförhållandet under viral hepatit. En mer exakt bedömning av leverns tillstånd gör det möjligt att fatta beslut om antiviralterapi och mer objektivt bedöma dess resultat. . Det är också mycket viktigt att notera att de vanliga standardleverundersökningarna är biokemiska (ALT, AST) och ultraljud inte alltid motsvarar allvarligheten av fibros. Ofta kan normala indikatorer vara i hög grad av fibros. I sådana fall kan felaktigt antagna beslut om behandlingsavslag leda till en snabb bildning av cirros.

Således låter dig elastometri / elastografi av levern att:

  • Snabbt utvärdera graden av leverskador
  • Snabbt besluta om utnämningen av antiviral terapi i viral hepatit
  • Övervaka säkerheten för terapi och utvärdera dess effektivitet

Vad gör resultaten av leverfibroscationen?

Fibrickan - den anordning med vilken leverfibroscationen utförsResultaten av leverns fibroscation - följande tillstånd diagnostiseras enligt resultaten av elastometri:

F0 hälsosam lever

Du kan klara undersökningen:
  • från 9:00 till 17:30 på vardagar
  • från 9:00 till 15:00 på lördag

Registrera dig via telefon

+7 (495) 255-10-60

Helger från 9:00 till 21:00

F1 - F3 grad av fibros

F4 Cirrhosos av levern

Huvudsyftet med behandlingen av viral hepatit är kampen med framväxande cirros. Det är därför det är så viktigt att kunna exakt och tillgängligt för att uppskatta graden av fibros före behandling, i behandlingsprocessen och efter behandling. Utvärdering av elasticiteten hos leverväv på enhetens fibricks (Fibroscan) ger en sådan möjlighet till en läkare, och viktigast av allt - patienten. Diskutera undersökningsresultat med en specialist som du kan på samma dag gratis.

Elastografi, elastometri och fibroscation av levern - vad är skillnaden? Fibroscation , Leveren är en undersökning utförd med hjälp av Fibroscan (Fibroscan) apparaten. Enheten fungerar på den patenterade VCTE-tekniken (vibrationsstyrd övergående elastrafi), som tillåter att diagnostisera levervävnadstillståndet, baserat på mätningen av deras elasticitet, med utmatningen från den grafiska bilden till bildskärmen. I detta sammanhang kallas denna diagnostiska metod olika namn Elastografi av levern .

Fibroscering av levern .

Добавить комментарий