Сүйек кемігін ауыстыру

Трансплантация процесі трансплантацияны жүргізу туралы бастапқы шешімді және пациентті бағалы тексеруден бастап, шығарылғаннан кейін ұзақ мерзімді бақылаудан басталатын көптеген қадамдар кіреді.

Трансплантациялау процедурасынан бұрын үйлестіруші процесс туралы барлық мәселелерге, сондай-ақ клиникадағы алғашқы бағалау консультациясының күндері мен уақыты туралы толық ақпарат беретін науқасқа толық ақпарат береді. Транспланторлық маман науқасқа сәттілік көрсеткіштері туралы, сондай-ақ ұзақ мерзімді нәтижелер туралы ақпараттандырады. Бұл сауалнама трансплантация процесінің бастапқы нүктесі болады. Науқас операцияны жүзеге асыруға жазбаша келісім сұрайды. Осыдан кейін дайындық зерттеулер жүргізілуде.

Бастапқы балл

Бастапқы бағалау үшін науқас сүйек кемігін трансплантациялау бойынша маман дәрігермен бірге сүйек кемігін трансплантациялау орталығының клиникасында кеңес алуы керек. Консультация мыналарды қамтиды:

  • Науқастың ауруы тарихы (анамнез) докторы оқиды, емделеді, емделді, емдеу нұсқаларын талқылау және науқастың ұсынылған емделу туралы ақпарат беруі;
  • МКА сүйек кемігін трансплантациялау орталығын үйлестіруші медбикемен бірге тексеру;
  • Мейірбике үйлестірушісі науқасты медициналық сақтандыруды қабылдауға немесе тіркеуге арнаған арнайы бөлімге жібереді. Сүйек кемігін трансплантациялауға келісімге қол қойылғаннан кейін келесі қадамдар жасалады:

1. 1. Жоспарлау

Еріп жүретін адамды таңдау: туыс немесе жақын дос пациентке барлық жағдайларда пациентке денсаулық, физикалық көмек, дәрі-дәрмектерді сатып алу және қабылдау, емханаға әкімшілік рәсімдерді орындау, дәрігермен байланыс орнату үшін таңдалады және мейірбике, эмоционалды және психологиялық қолдау. Орталықтың мейірбике үйлестірушісі таңдалған тұлғаның өз міндеттері туралы хабарлайды және жаттығулар өткізеді.

Тұру: пациент трансплантациядан 1-4 ай бұрын MCA-ның жақын маңында орналастыру қажеттілігі туралы хабарлайды. Процесске қатысты пациенттер тобы процесті ұйымдастыруға көмектеседі.

Қаржылық дайындық: бүкіл трансплантациялау процесіне қаржылық шығындар жоспарланған.

2. Трансплантацияға дайындық

Донор таңдаңыз

Аллогендік трансплантация: Аллогенді трансплантацияның алғашқы қадамы - ағайынды / қарындасын немесе сәйкес HLA-мен туысқаны.

Сыртқы трансплантациялау: Донор - бұл аутологиялық трансплантациялаудың пациенті. Науқастың денсаулығы мен диагнозына байланысты, сүйек кемігін трансплантациялау орталығынан мамандар тобы сүйек кемігін жұмылдыру түрін, сондай-ақ уақыт пен әдісті орнатады.

Анадолу медициналық орталығындағы донорға шолу: Донор (пациенттің өзі, туысы және т.б.) клиникадағы алғашқы тексеру болып табылады.

Бірінші кеңес: Дәрігер мен медбике аурудың тарихын білу үшін науқасты сүйек кемігін трансплантациялау орталығында тексереді, аурудың тарихын білу, қанға шолу жасау, пациентті клиникамен таныстыру.

Науқастың доноры мен туыстарына кеңес беру: келесі күні дәрігер мен медбике трансплантация процесін, оның артықшылықтарын және тәуекелдерін түсіндіру үшін пациентпен және оның отбасы / досымен кездесуге, сондай-ақ барлық сұрақтарға жауап беретін қабылдауды тағайындайды.

Емтихан: амбулаториялық зерттеулер 1-2 апта ішінде өтеді. Сауалнама мәліметтері жалпы денсаулықты орнатуға бағытталған. Қосымша емтихандар, мысалы, сүйек кемігінің, өкпе рентгенографиясының, өкпе рентгенографиясының, қажет болған жағдайда жүзеге асырылады.

Сауалнама нәтижелері бойынша кеңес беру: дәрігер зерттеу нәтижелері туралы хабарлайды және пациентке талдау жасайды, сіз өзіңіз қызықтыратын барлық сұрақтарға жауап береді және жағдайды түсіндіреді.

Оқыту: Науқас пен ілеспе адам трансплантация процесі, клиникадағы операциялар және пациенттің шығарылғаннан кейінгі жағдайы туралы айтып береді.

Донор: Донорға барлық мәселелер туралы ақпарат, сондай-ақ оған қатысты, егер ол туысқан болса, оған қызығушылық таныту мүмкіндігі беріледі. Егер сүйек кемігі донорда қажет болса, материал бұрын орнатылған режимге сәйкес болуы және қатып қалады.

Аутологиялық трансплантация кезінде перифериялық қан бағаналы жасушалары сонымен қатар белгіленген бағаналы жасушаларды жұмылдыру режиміне сәйкес қабылданады және қатып қалады. Сүйек кемігін жұмылдыру процесі таңдалған режимге байланысты 7-ден 20 күнге дейін созылады.

3. Дайындық режимі

Клиникада пациентке толығымен (миелобластикалық трансплантация) немесе ішінара (миелобобластикалық трансплантация) немесе ішінара (төмендетілген қарқындылығы немесе төмендетілген) және жілік емес жасушаларын жою үшін) химиотерапия және / немесе радиациялық терапияның курсы өтеді . Емдеу ұзақтығы мен түрі аурудың түріне байланысты өзгереді. Әдетте, емдеу ұзақтығы 2-ден 8 күнге дейін. Бұл емдеу режимі иммундық жүйені әлсіретеді, нәтижесінде пациент инфекцияларға осал болады. Емдеу сонымен қатар жүрек айну, жұтылу, іштің ауыруы, шаршау және тәбеттің жоғалуы мүмкін. Қолайсыздықты азайту үшін алдын-алу шаралары қабылданатын болады.

4. Жасушаны трансплантациялау

Дайындық режимі аяқталғаннан кейін 1-2 күн аяқталғаннан кейін, жасушалардың трансплантациясы жасалады, бұл қан құю процедурасына өте ұқсас.

Қандай трансплантация жасалса, сонша трансплантация жасалады - аллогендік немесе аутологиялық немесе мұздатылған сүйек кемігі немесе перифериялық қан бағанасы жасушалары, донордан поляр кетеді, ал қажетті дайындық пациентке орталық катетер арқылы ішіне енеді.

Сүйек кемігі немесе перифериялық қан бағанасы жасушаларын донордан алуға болады және науқасқа мұздатусыз енгізілуі мүмкін. Бұл жағдайда донордағы жұмылдыру режимі трансплантациядан бұрын басталады. Сүйек кемігі тікелей трансплантация күнінде жабық, ал науқасқа тамшылатпайсыз.

Сүйек кемігін трансплантация күніндегі операциялық залдағы донор жабады және дереу науқасқа енгізеді. Бұл әдіс әдетте аспастикалық анемиямен және созылмалы миелоломикозмен ауыратын науқастармен жұмыс жасау кезінде қолданылады.

5. Жетілдірілген процесс

Желегіш - бұл науқастың ағзасында трансплантацияланған сүйек кемігін сәтті ендіру, ол қан элементтерін көбейту кезінде көрсетілген. Бұл процесс 10-дан 35 күнге дейін созылады. Осы кезеңде туындауы мүмкін ең ауыр асқынулар инфекция және қан кету. Нейтрофилдердің адгезиясы - бұл нейтрофилдер санының артуы, алдағы екі күнде 500-ден асады. Тромбоциттердің ашулануы - бұл екі күнге тромбоциттер санының өсуі. Нейтрофилді озықтылықты М-KSF деп аталатын өсу коэффициентінің қолданылуына байланысты 2-3 күнге дейін қысқартуға болады (гранулоциты колония-оң фактор). Осы кезеңде науқас ауруханаға жеткізіледі. Жетілдірілген кезеңнен кейін пациенттің жағдайы мен пациенттің күні инфекциялардың болмауы / болуы, дәрілік заттардың ассимиляциясы, тамыр ішілік және тиісті тәуелсіз тамақтану сияқты факторлар негізінде анықталады.

6. Жетілмегеннен кейін қалпына келтіру

Жабысқаннан кейінгі қалпына келтірудің алғашқы белгілеріне шамамен 3 ай байқалуы мүмкін. Бұл кезең Стамбулдағы клиниканың жанында өткізілуі керек. Науқас қан анализдерін (әр апта сайын немесе жиі) өткізуге МКК-ға үнемі барып тұруы керек. Науқастың ілеспе адамы науқасқа осы кезеңде көмектесуге дайын болуы керек. Процесті бастамас бұрын, пациент пен ілеспе адам бәрін үйренуге арналған арнайы дайындық болады. Осы кезеңдегі мәселелер немесе асқынулар болған жағдайда, кез-келген уақытта дәрігерге немесе медбикеге хабарласуға болады. Тұрақты тексерулер арасындағы уақытша бақылаулар пациент түзетуге бара жатқанда артады.

7. Қалпына келтіруден кейін ұзақ мерзімді бақылау

Қосылғаннан кейін қалпына келтіру процесі басталады. Науқас пен оның ілеспе адамы ұзақ мерзімді байқаудың қажеттілігі туралы хабардар болады. Науқас егжей-тегжейлі сараптама болады және қорытындыға ие болады. Келесі консультациялар кезінде дәрігер мен медбике барысында пациент пен оның ілеспе адамымен және оның еріп жүретін адамы қосымша шаралар, ерекше назар, өмір салтын, диетаны, диеталық және физикалық күш-жігерді қажет ететін жағдайлар туралы толық ақпарат беріледі. Науқастың барлық ақпараты бар болғанына қарамастан, дәрігер әлі де пациенттің жағдайын ұзақ уақыт сақтауға болады. Алғаш рет пациент әдетте үш айдан кейін сауалнамаға шақырылады. Әр пациент үшін ұзақ мерзімді байқаудың жеке жоспары қабылданған препараттарға, иммундық жүйені қалпына келтіру дәрежесіне, «иесіне трансплантациялау» дәрежесі, сондай-ақ мүмкін болатын асқынулар. Сондай-ақ, пациенттерді вакцинациялау бағдарламасына екі және 24 айдан кейін екі айдан кейін шақырылады.

Сондай-ақ қараңыз:

Анадолудағы сүйек кемігін трансплантациялау >> Сүйек кемігін трансплантациялау кезіндегі пациенттерге арналған ережелер >> Сүйек кемігін трансплантациялау туралы жиі қойылатын сұрақтар >> Трансплантациялау мүмкіндігін бағалау >> Анадолудағы гематология >>

475837495738945783978

Сайттағы барлық материалдарды хирургия, анатомия және бейіндік пәндер саласындағы мамандар дайындайды. Барлық ұсыныстар шамамен алынған және дәрігерге қатысты дәрігерге кеңес бермейді.

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, Ph.D., патолог, Пат оқытушысы. Анатомия және патологиялық физиология, жұмыс істеу үшін. INFO ©

Сүйек кемігін трансплантациялау ең күрделі және өте қымбат процедуралар санатына жатады. Тек осы операция науқасты қан түзілу патологиясымен қайтаруы мүмкін.

Әлемде өткізілетін трансплантациялар саны біртіндеп өседі, бірақ ол мұндай емдеудің бәрін қамтамасыз ете алмайды. Біріншіден, трансплантация донорлық таңдауды талап етеді, екіншіден, процедураның өзі жоғары шығындар мен донорларды, пациентке, сонымен қатар кейінгі емдеу мен бақылауды қамтиды. Мұндай қызметке тиісті жабдықтармен және сапалы мамандары бар үлкен клиникалар ғана ұсына алады, бірақ әр пациент пен оның отбасы қаржылық жоспарда емделмейді.

Сүйек кемігін трансплантациялау (км) - бұл өте ауыр және ұзақ мерзімді процедура. Трансплантациялаусыз донор гематопоэтиетикалық мата науқастары өледі. Трансплантацияға арналған көрсеткіштер:

  • Жедел және созылмалы лейкемия;
  • Апластикалық анемия;
  • Иммун тапшылығы синдромдарының және метаболикалық бұзылулардың кейбір түрлерінің ауыр тұқым қуалайтын түрлері;
  • Аутоиммунды аурулар;
  • Лимфома;
  • Экстракиллярлық ісіктердің жекелеген түрлері (мысалы, сүт безі обыры).

485684756874587Трансплантацияны қажет ететін адамдардың негізгі тобы қан түзу маталар мен аспластикалық анемия ісіктері бар науқастарды құрайды. Лейкемиямен өмір сүру мүмкіндігі, донорлық органның немесе бағаналы жасушалардың трансплантациясы трансплантацияға айналуда, ол трансплантацияға айналуда, ол Sevence Adventure компаниясының қауіпсіз пайда болуымен Алушының сүйек кемігі болады. Апластикалық анемияда қан клеткаларын дұрыс саралау және көбейту, сүйек кемігінің матасы таусылмайды, ал пациент анемиядан, иммундық тапшылықтан, қан кетуден зардап шегеді.

Бүгінгі таңда гемопоэтикалық матаны трансплантациялаудың үш түрі бар:

  1. Сүйек кемігін трансплантациялау.
  2. Қан бағанының жасушаларын (CCC) трансплантациялау.
  3. Сым қанын құю.

Сүкір жасушаларын трансплантациялау кезінде соңғысы тиісті процедура мен дайындық кезінде донордың шеткері қанынан таңдалады. Сымның қаны - бағаналы жасушалардың жақсы көзі, донорлық дайындық және трансплантация түріндегі материалдан қорқу үшін күрделі шаралар қажет емес. Гемопоэтиетикалық матаны трансплантациялаудың алғашқы әдісі сүйек кемігін трансплантациялау болды, сондықтан басқа амалдардың басқа түрлері бұл фраза деп аталады.

Сабақ жасушаларының қайдан шыққанына байланысты трансплантация ажыратылған:

  • Станция;
  • Алленген.

Трансормасты трансплантациялау Бұл науқастың «туған» бағаналы жасушаларын алдын-ала енгізген. Бұл емдеу нұсқасы сүйек кемігі бастапқыда ісікке қайран қалған адамдарға жарамды. Мысалы, лимфома лимфа түйіндерінде өседі, бірақ уақыт өте келе, ол лейкозға айналып, сүйек кемігіне түсуге қабілетті. Бұл жағдайда, кейіннен трансплантациялау үшін сүйек кемігінің бұзылған матасын алуға болады. Болашақта жоспарланған CCM трансплантациясы сізге агрессивті химиотерапияға жүгінуге мүмкіндік береді.

7845768475867459674788

Отаның сүйек кемігін трансплантациялау

Аллогендік трансплантациялау Донордан сүйек кемігін трансплантацияны білдіреді, ол туыс немесе біреудің адамы болыңыз. Осының бұл түрін сау сүйек кемігін «мина өндірген» лейкоздар мен апластикалық анемия бар науқастар көрсетеді. Мұндай науқастарға көмектесу үшін өмірді құтқару үшін маталарымен бөліскілері келетін еріктілер.

48573984758937458738

Гемопоэтикалық шүберек донорын не білуі керек

Трансплантацияның негізгі түрі бүгінде рұқсат етілмеген адамнан алынған донорлық сүйек кемігінің трансплантациясы. Донор - өз еркімен гемопоэтиетикалық матаны немесе CCM-мен келісуге келіскен адам. Бұл күрделі қадам, сондықтан ықтимал донорлар барлық жауапкершілік деңгейі мен олардың міндеттемелерін біледі.

Донор көпшілікке және 55 жылға дейін жеткен адам бола алады, олар ешқашан ВИТВ-мен ауырмаған, ол АИТВ-инфекциясы емес және психикалық ауру, туберкулез, қатерлі ісіктермен ауырмайды. Бүгінгі таңда К.Н. донорлар тізілімдері, 25 миллионнан астам адамнан тұрады. Олардың көпшілігі - Америка Құрама Штаттарының тұрғындары Германияның тұрғындары Германия (шамамен 7 миллион адам), ал көрші Беларуссияда 28 мың, ал Ресейде Донор Банкі шамамен 10 мың адам.

Донорлық іздеу өте күрделі және жауапты кезең. Тиісті донорды таңдаған кезде, бірінші бизнесті жақын туыстарымен, ең жоғары гистосоқтимосты антигендермен тексереді. Ағайындылармен үйлесімділіктің ықтималдығы 25% -ға жетеді, бірақ егер олар да болмаса, олар донор бола алмайды, пациент халықаралық регистрлермен байланысуға мәжбүр.

Донор мен алушының нәсілдік және этникалық ерекшелігі зор, еуропалықтар, американдықтар немесе орыстардың антигендік антигендерінің ерекше спектрі бар. Шетелдіктер арасындағы донорды табу үшін шағын халықтар дерлік шындыққа жанаспайды.

843759837457384758Донорды таңдау қағидаттары HLA гистокомпозивтілік жүйесінің антигендерінде сәйкес келуіне негізделген. Белгілі болғандай, лейкоциттер және көптеген басқа организмдер жасушалары әрқайсымыздың антигендік десартитын анықтайтын қатаң белгілі бір ақуыздар жиынтығын алып жүреді. Осы белоктарға сүйене отырып, орган «оның» және «бөтен» таниды, бөтен және оның «үнсіздігімен» меншікті тіндерге қарсы иммунитетті қамтамасыз етеді.

HLA leukocyte антигендері алтыншы хромосомада орналасқан ДНҚ және негізгі гистософомсаттық кешеннің құрамдас бөліктерімен кодталған. Ұрықтану сәтінде жемістер әкенің анасы мен жартысынан гендердің жартысын алады, сондықтан жақын туыстарымен сәйкестік деңгейі жоғары. Бір реттік егіздерде антигендердің тең жиынтығы бар, сондықтан олар алушы донордың ең жақсы жұбы болып саналады. Егіздер арасындағы трансплантациялау қажеттілігі өте сирек кездеседі, ал пациенттердің көпшілігі бей-жай сүйек кемігін іздеуі керек.

Донордың таңдауы алушы бар HLA антигендерімен мүмкіндігінше іздеуді білдіреді. Белгілі антигендер құрылымда өте ұқсас, олар өздеріне өте ұқсас, олар кросс-реакция деп аталады және олар сәйкестік дәрежесін арттырады.

Неліктен донорлық сүйек кемігінің ең қолайлы нұсқасын таңдау маңызды? Бұл иммундық реакциялар туралы. Бір жағынан, алушы корпусы донорлық матаны бөтен, екіншісіне тани ала алады, ал екінші жағында трансплантацияланған мата алушы тіндеріне қарсы иммундық реакция тудыруы мүмкін. Бұл ретте және басқа жағдайда, трансплантацияланған тіндердің оңалту реакциясы туындайды, бұл процедураның нәтижесін нөлге дейін азайтады және алушы өмірге шығады.

495834958934859399

Донорда сүйек кемігі бар

Сүйек кемігін трансплантациялаудан бастап өзінің гемопоэтиетикалық матасын және иммунитетті қысым жасаудан бастап, хостқа қарсы трансплантация ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Алушының органы бөтенге иммундық жауап болмайды, бірақ трансплантацияланған белсенді донорлық сүйек кемігі трансплантациядан бас тартуға күшті иммунологиялық жауап дами алады.

Ықтимал донорлар ең күрделі және қымбат сынақтарды қолдана отырып, HLA антигендерімен тексеріледі. Ауысымдар процедурасынан бұрын бұл сынақтар донорлық пен алушының үйлесімділігіне көз жеткізу үшін қайталанады. Пеле деп аталатын антиденелерді анықтау қарастырылады, оларды қан құюдың алдындағы донордан, әйелдердің жүктілікке дейін құрылуы мүмкін деп саналады. Тіпті гистомполистикалық антигендердің жоғары дәрежесі бар антиденелердің болуы трансплантацияға қарсы болып саналады, өйткені ол трансплантацияланған тіндердің жедел қабылданбайды.

Донор донордың иелігі

45764875698745896748

Қолайлы донор табылған кезде, ол алушыны трансплантациялауға арналған қоршау матасы болады. Өзі бойынша сүйек кемігін қайырымдылық кешенді және тіпті ауыр процедураларды білдіреді Осылайша, ықтимал донорлар алдағы шаралардың дамуы туралы хабардар етіліп, олардың қатысуының маңыздылығы мен трансплантация процесінде жауапкершілік дәрежесін біледі, және одан бас тартудан бас тарту жоқ.

Донудан бас тартуы науқаста ауа баптау сатысында өткен сахнада қолайсыз, бұл жоспарланған трансплантациядан 10 күн бұрын. Өзінің гемопоэтиетикалық матасын жоғалтып, трансплантациясыз алушы өледі, донор нақты түсінуі керек.

Қандалған тіндерді алу үшін донор ауруханаға 1 күнге орналастырылған. Процедура жалпы анестезия бойынша жүзеге асырылады. Дәрігер арнайы ине көмегімен мильяк сүйектерін тіркейді (сүйек кемігінен көп), инъекция орындарында жүзден көп болуы мүмкін. Шамамен екі сағат ішінде сүйек кемігінің литрі туралы алуға болады, бірақ бұл көлем алушыға өмір беріп, оны қанның жаңа ағзасымен қамтамасыз ете алады. Аутологиялық трансплантация көмегімен алынған материалдар алдын-ала мұздатылған.

Сүйек кемігін алғаннан кейін донор сүйек пункттері учаскелерінде ауырсынуды сезінуі мүмкін, бірақ анальгетиктерді қабылдау арқылы қауіпсіз шығарылады. Алдағы екі аптада қашықтықтан қан шығарылған тіндер толықтырылады.

CCM трансплантациялау кезінде материалды алу әдісі біршама өте жақсы. Жасушаларды жоспарлы түрде ұстағанға дейін бес күн қалғанда, еріктілер көші-қонды кемелерге көтереді - өсу факторлары. Дайындық кезеңінің соңында донор бес сағатқа созылатын рәсімдер Донор құрылғыда болған кезде тағайындалады, «сүзгілеу» оны «сүзгілеу», бағаналы жасушаларды таңдап, басқалардың бәрін қайтару.

487598374598734857388

Aferesa процедурасы

Affectesis кезінде 15 литрлік қан ағып кетеді, құрамында 200 мл-ден аспайтын бағаналы тәрізді жасушалары жоқ. Тақыланғаннан кейін, бұл сүйектер мен сүйек кемігінің көлемінің өсуіне байланысты сүйектердегі тұман болуы мүмкін.

CM беру тәртібі және оған дайындық

CM трансплантациялау процедурасы кәдімгі қан құю сияқты болып табылады: алушы перифериялық немесе кіндік қанынан алынған сұйық донордың сүйек кемігімен немесе CCM-мен енгізіледі.

SM Трансплантацияға дайындық басқа операциялардың белгілі бір айырмашылықтарына ие және донорлық тіндердің қабылдауын қамтамасыз етуге бағытталған маңызды оқиға. Бұл кезеңде алушы өтеді Жағықтыру Лейкемия кезінде өзінің км және ісік жасушаларының жойылуын аяқтауға қажетті агрессивті химиотерапияны қамтиды. Кондиционер донорлық тіндердің пайда болуын болдырмайтын иммундық реакциялардың жолын кесуге әкеледі.

5893748573845783475888

Қанның жалпы жойылуын жою міндетті келесі трансплантация қажет, жоқ алушы қайтыс болады, бұл лайықты донордың алдын алады.

Жүректің жоспарлы түрде трансплантациясына дейін пациент мұқият тексеруге ұшырайды, өйткені өз мүшелері мен жүйелерін емдеудің нәтижесі өз мүшелері мен жүйелерінің күйіне байланысты. Трансплантациялау рәсімі осы жағдайда, мүмкіндігінше жақсы талап етеді, алушының денсаулығы.

Барлық дайындық кезеңі жоғары білікті мамандардың тұрақты бақылауымен Трансплантациялар орталығында өтеді. Иммунитетті болдырмау салдарынан алушы жұқпалы ауруларға ғана емес, сонымен қатар әрқайсымыз өзіңізге киетін қарапайым микробтарға да осал болады. Осыған байланысты, пациент үшін, ең алдымен, отбасының ең жақын мүшелерімен де стерильді жағдайлар жасалады.

Бірнеше күнге созылатын кондиционер сатқаннан кейін, трансплантациялау маталарына өтіңіз. Бұл операция бізге таныс хирургиялық араласуға ұқсас емес, ол палатада шығарылады, онда алушы сұйық сүйек кемігіне немесе бағаналы жасушаларға көктамыр ішіне құйылады. Науқас өзінің температурасын бақылайтын қызметкерлердің бақылауында, ауырсынудың пайда болуын немесе әл-ауқаттың нашарлауын анықтайды.

Сүйек кемігін трансплантациядан кейін не болады

75845786758787878

Сүйек кемігін трансплантациядан кейін Донорлық тіндердің адгезиясы басталады, олар табандылық қажет. Гемопоэтиетикалық матаның күшеюі үшін сізге шамамен 20 күн қажет, оның ішінде бас тарту қаупі бар.

Донорлық матаның жасалуын күту - бұл физикалық ғана емес, сонымен бірге психологиялық тұрғыдан да ауыр кезең. Науқас іс жүзінде иммунитетсіз, әр түрлі инфекцияға ұшырайды, қан кетуге бейім, олар өзіне жақын адамдармен сөйлеспей, оқшауланған.

Емдеудің осы кезеңінде пациенттердің инфекциясының алдын алу үшін бұрын-соңды болмаған шаралар қабылданды. Дәрілік терапия антибиотиктерді, тромбоциттер массасын, тромбоциттер массасын «қожайынға қарсы трансплантациялауға» кедергі келтіретін дәрі-дәрмектермен, дәрі-дәрмектермен айналысудан тұрады.

Палатаға науқасқа кіретін барлық қызметкерлер қолды антисептиктердің ерітінділерімен жуады, таза киім киеді. Қан анализдері күн сайын озық болу үшін жасалады. Туыстарына бару және заттарды беруге тыйым салынады. Қажет болса, палатадан кетіңіз, науқас қорғаныш халат, қолғап пен маскаға салады. Азық-түлік тағамдарын, гүлдерді, тұрмыстық заттарды, палатаға тасымалдау мүмкін емес, өйткені палатада ең маңызды және қауіпсіз.

Бейне: сүйек кемігін алушының камерасының мысалы

Трансплантациядан кейін науқас емханада шамамен 1-2 айға жұмсайды, Осыдан кейін, донорлық тіндер сәтті болған жағдайда, ол ауруханадан кетуі мүмкін. Алыстан кету ұсынылмайды, егер үй басқа қалада болса, жақын арада клиниканың жанындағы пәтерді жалға алған дұрыс, сондықтан кез-келген уақытта ол жерге қайтуға болатын болса керек.

Сүйек кемігін трансплантациялау кезінде пациент өте шыдамды сезінеді, пациент өзін қатты шаршатады, әлсіздік, әлсіздігі, жүрек айнуы, нәжістің жетіспеушілігі, нәжістің болмауы, нәжістің бұзылуы, нәжістің бұзылуы, мүмкін, диарея түрінде. Психо-эмоционалдық жағдай ерекше назар аударады. Депрессия, қорқыныш сезімі және депрессия дегеніміз донорлық тіндердің трансплантациялау спутниктері жиі кездеседі. Көптеген алушылар психологиялық күйзелістер мен тәжірибелер денсаулығының физикалық сезімдерінен гөрі ауыр тестілеуден өткені, сондықтан пациенттің максималды психологиялық жайлылығы мен қолдауын қамтамасыз ету өте маңызды, мүмкін психологтың немесе психотерапевтің көмегі қажет болуы мүмкін .

КМ - балаларға мұқтаж пациенттердің жартысына жуығы, қатерлі қан тудыратын науқастар. Балаларда сүйек кемігін трансплантациялау ересектердегідей бірдей кезеңдер мен оқиғаларды білдіреді, бірақ емдеуді қымбат дәрілер мен жабдықтар қажет болуы мүмкін.

6845768475878Сүйек кемігін трансплантациядан кейінгі өмір алушыға белгілі бір міндеттемелер жүктейді. Операциядан кейінгі алқы алты айда ол еңбек қызметіне оралып, әдеттегі өмір салтына орала алмайды, ал халықтыққа барудан аулақ бола алмайды, өйткені дүкенге бару тіпті инфекция қаупіне байланысты қауіпті болуы мүмкін . Емдеуден кейінгі өмірдің сәтті баяулығы болған жағдайда, өмір сүру ұзақтығы шектелмейді. Балалардағы сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін, кішкентай пациенттер қауіпсіз өсіп, отбасылар құрып, балаларды бастаған жағдайлар бар.

Сүйек кемігін трансплантациялау рәсімінен бір жыл өткен соң науқас дәрігерлердің бақылауында, үнемі қан анализін сатып алады және басқа да қажетті зерттеулер өтеді. Бұл кезең, әдетте, трансплантацияланған тіндердің өздігінен жұмыс істеуі үшін, иммунитет, дұрыс қанның коагуляциясы және басқа мүшелер беру үшін қажет.

Табысты трансплантациядан өткен науқастардың пікірлері бойынша, олардың өмірі операциядан кейін жақсарады. Бұл табиғи, өйткені науқасқа емделмес бұрын, өлімнен бір қадам болды, ал трансплантация қалыпты өмірге оралды. Сонымен бірге, мазасыздық пен мазасыздық сезімі алшақтықты дамытудан қорқатындықтан, алушымен бірге кете алмайды.

Сүйек кемігін трансплантациялаудан өткен науқастардың өмір сүру деңгейі жас, негізгі аурудың сипаты және оның жұмысына дейінгі ұзақтығы, еденге әсер етеді. 30 жасқа дейінгі науқастарда әйелдер, аналық, трансплантациядан екі жылдан аспайтын, 6-8 жылдан астам уақыт бойы өмір сүру деңгейі 80% жетеді. Басқа бастапқы сипаттамалары оны 40-50% дейін төмендетеді.

Сүйек кемігін трансплантациялау өте қымбат. Науқас барлық дайындық кезеңдеріне, дәрі-дәрмектерге, процедураны өзіне және келесі байқауға төлеуге мәжбүр болады. Мәскеудегі шығындар 1 миллион рубльден басталады, Санкт-Петербургте - 2 млн. Және одан жоғары. Шетелдік клиникалар бұл қызметті 100 және одан көп еуроға ұсынады. Сенім Беларуссиядағы трансплантологияны қолданады, сонымен қатар шетелдіктерге еуропалық клиникалардағы шығындармен салыстырғанда емделуде.

Ресейде тегін, трансплантациялар шектеулі бюджеттің есебінен аз мөлшерде азаяды және отандастар арасында лайықты донорлардың болмауы. Шетелдік донорларды немесе басқа елге трансплантациялауды іздеген кезде, ол тек төленеді.

Ресейде CM трансплантациясы Мәскеу мен Санкт-Петербургтің ірі клиникаларында: Балалар гематологиясы және трансплантология институты. М. Горбачева, Санкт-Петербург, Ресей Федерациясының балалар клиникалық ауруханасы және Гематология, Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің және басқалардың ғылыми орталығы.

Ресейде сүйек кемігін трансплантологияның негізгі проблемасы - мұндай емделетін ауруханалардың аз ғана проблемалары ғана емес, сонымен қатар донорлардың жетіспеушілігі және оның тізілімінің жоқтығы. Теру шығындары мемлекет көтермейді, сонымен қатар шетелде лайықты кандидаттар табылмайды. Тек еріктілердің белсенді қатысуы және азаматтардың сана деңгейі белгілі бір дәрежеде қайырымдылық жағдайын жақсарту үшін белгілі бір дәрежеде мүмкін.

Бейне: сүйек кемігін трансплантациялау туралы

Шетелде емделуге кету мүмкін!

Біз шетелге кіру үшін шұғыл медициналық визаларды орындаймыз!

Байланыс, біз бүкіл әлем бойынша қол жетімді рейстер туралы білеміз!

Сүйек кемігін трансплантациялау - бұл не?

Сүйек кемігін трансплантациялау (TKM) - қанның пайда болу процесін қалпына келтіру үшін пациенттің денесіне сау гемопоэнергетикалық жасушалардың имплантациялау процедурасы.

Трансплантацияға түсініктеме:

Трансплантацияға қарсы көрсетілімдер:

  • Ауыр бауыр және бүйрек патологиясы
  • Жұқпалы аурулар
  • Жүктілік
  • Дененің физикалық әлсіздігі (қарт жасы, бір-біріне арналған аурулар)

Сүйек кемігін трансплантациялау балалары ересек пациенттер сияқты айғақтар мен қарсы көрсетілімдерге сәйкес жүзеге асырылады.

Аударым түрлері қандай?

Сүйек кемігін трансплантациялау түрлерін ажырату әдеттегідей:

  • Трансплантация трансплантациясы - пациенттің жасушаларын имплантациялаған операция
  • Салыстырмалы түрде аллогендік трансплантация
  • Тиісті емес донордан аллогендік трансплантация
  • Gaploident трансплантациясы - бұл салыстырмалы сүйек кемігі ішінара үйлесетін трансплантация түрі. Осындай процедурадан кейін автордың өмір сүру деңгейі пациенттердің 25% -ында ғана кездеседі

Трансплантация костного мозга

Трансплантацияға дайындық қалай?

Науқасты трансплантациялауға дайындау

Трансплантацияға дайындықтың маңызды кезеңі - ауаны баптау. Бұл терапия, ол қатерлі ісік ауруларында жүзеге асырылады. Бұл химиотерапиялық препараттарды және иммуносупрессорларды қабылдауда жатыр. Бұл трансплантацияланған материалдан бас тартпау үшін пациенттің иммунитетіне қысым жасайды. Сондай-ақ, әдіс қатерлі ісік жасушаларын жоюға және трансплантацияға арналған орынды босатуға көмектеседі.

Меншікті жасушаларды трансплантациялау жағдайында қоршау алғаш рет жасалып, материал химиотерапия курсының соңына дейін қатып қалады.

Сүйек кемігін трансплантациялаудың алдындағы диагностикалық процедуралар:

  • Мамандардан кеңес беру. Стоматолог
  • MRI және CT, PET-CT (егер біз онкологиялық ауру туралы айтатын болсақ)
  • Нализ (ВИЧ, гепатит және т.б. үшін)
  • Биохимиялық қан анализі бауыр мен бүйректердің жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін жүзеге асырылады. Әйтпесе трансплантация қарсы болуы мүмкін
  • Трек-биопсия және сүйек кемігі ұмтылысы. Бұл сүйек тіндері мен сүйек кемігін пункция, содан кейін цитогенетикалық талдау

Қажет болса, пациент тіс дәрігерінде емделеді. Инфекцияларды толығымен алып тастау керек, өйткені трансплантациядан кейін олардың қатысуы өлімге әкеледі.

Садақаға дайындық

Донор алушыны жібере алатын кез-келген ауруларды болдырмау үшін күнделікті диагностикадан өтеді.

Егер қоршау перифериялық қаннан жасалған болса, донорға 5 күн ішінде қабылдау керек арнайы дәрілер тағайындалады. Олар қандағы жасушалардың белсенді шығуына ықпал етеді.

Осы препараттарды қабылдаудың мүмкін жанама әсерлері. Әдетте бұл қысқа сүйек ауруы.

Трансплантация қалай?

1 кезең. Шарбақ

Жамақ кемігі жалпы анестезияға ұшырайды. Алдымен дәрігер кішкене кесу жасайды, содан кейін кең ине феморальды сүйектен жасалған материалдың пункциясын жасайды.

Сондай-ақ, донор перифериялық қандағы жасушаларды қабылдау нұсқасын таңдай алады. Бұл донор үшін бірнеше сағат қан айналдыратын аппаратқа қосылған. Қаннан бөлінген сүйек кемігінің арнайы сепараторы арқылы және жеке резервуарда жиналады.

2 кезең. Ауыстыру

Сүйек кемігі ішілік инъекция арқылы трансплантацияланған. Процедура 2 сағатқа дейін созылады.

3 кезең. График кезеңі

Уақыт өте келе енгізілген жасушалар келе жатыр және жаңа пайдалы қан клеткаларын шығара бастайды.

Госпитализация шамамен 3 айға созылады.

Кім сүйек кемігін трансплантациялау үшін донор бола алады?

Салыстырмалы донор науқастың ағасы немесе қарындасы болуы мүмкін. Алайда, тіпті мұндай донор да үйлесімді. Сирек жағдайларда хауплоидтік трансплантация жасалады. Донор науқастың әкесі немесе анасы бола алады.

Тиісті емес трансплантациялау үшін үміткерді таңдау сүйек кемігінің донорлық банкінің мәліметтер базасынан өтеді. Іздеу әдетте 2 аптадан тұрады. АҚШ сүйек кемігінің донорларының, еуропалық және неміс банктерінің ең ірі банктері. Әдетте 2-3 адамды таңдаңыз, өйткені әлеуетті кандидат уақытша қарсы көрсетілімдер болуы мүмкін, өйткені рәсімден бас тартып, елде болмауы мүмкін.

Айта кету керек, лайықты кандидатты табу кезінде жағдайлар табылмады.

Садақаға қарсы көрсетілімдер:

  • Жұқпалы аурулар
  • Аутоиммунды аурулар
  • Психикалық бұзылулар
  • 18 жастан асқан жасы 55 жастан асқан

Процедурадан кейін қандай асқынулар болуы мүмкін?

Сүйек кемігін трансплантациядан кейінгі ең ауыр асқынулар трансплантациялау организмінен бас тарту және пациенттің денесінде трансплантацияланған жасушалардың шабуылы («Хосттың» реакциясына қарсы трансплантациялау). Осы реакцияның алдын алу үшін, иммуносупрессорлар пациентке - есірткіге, иммунитетке дейін тағайындалады.

Мұндай терапия өз кезегінде пациенттің инфекциямен инфекциямен инфекциялану қаупін ашады. Бұл тәуекелді азайту үшін науқас стерильді бокста орналастырылған. Бұл аномактериялы сүзгілермен жабдықталған оқшауланған стерильді камера.

Донор үшін сүйек кемігін трансплантациялаудың асқыну қаупі жоқ. Алайда, жанама әсерлер бар. Донордың әлсіздігі, жүрек айну госпитализациясы бір күнге созылады. Пункция орнында бояу бірнеше күннен кейін өтеді. Донорлық сүйек кемігі жасушаларының көлемі 2 аптадан кейін қайта жанданады.

Науқастың трансплантациясының салдары бірқатар факторларға байланысты:

  • Бастапқы диагноз
  • Жігерлік үйлесімділік дәрежесі
  • Салыстырмалы физикалық денсаулық
  • Жетілмеген кезде оқшаулау режимінің сақталуы
  • Емдеудің құзыретті хаттамасы

Егер барлық қажетті сақтық шаралары сақталса және емдеу тәжірибелі дәрігердің жетекшілігімен жақсы жабдықталған орталықта орындалды, қалпына келтіру мүмкіндігі жоғары. Бұл қатерлі аурулары бар науқастарға қатысты.

Қан қалыптастыратын жасушаларды трансплантациялаудан кейін қалпына келтіру қалай?

Трансплантацияның сәттілігі туралы қорытындылар операциядан бірнеше аптадан кейін ғана жасалуы мүмкін. Осы уақыт ішінде трансплантация науқастың денесінде қамқорлық жасайды. Қандай қабір үшін науқасқа антивирустық және антифункционалды дәрі-дәрмектер, сондай-ақ антибиотиктер түрінде тірек терапиясы тағайындалады.

Сүйек кемігін трансплантациялау тек физикалық емес, сонымен қатар психологиялық тұрғыдан қалпына келтіруді талап етеді. Науқас ұзақ уақыт бойы қатты әлсіздікке ұшырайды. Бұл шарт оның психикасы әл-ауқатына әсер етеді, сондықтан бұл кезең ішінде психологтан кәсіби көмек алу өте маңызды. Сондай-ақ, пациенттің туыстары оны осы уақытта қолдайтыны да қажет.

Сүйек кемігін трансплантациядан кейінгі өмір

Өзгерісті аударған пациенттердің өмірі қарапайым адамның күнделікті өмірінен әлдеқайда өзгеше емес. Біраз уақыт ішінде дәрігердің рецепттері сақталуы керек, бірақ бұл өмір сапасына айтарлықтай әсер етпейді.

Трансплантациядан кейінгі өмірдің мәні қандай?

Сүйек кемігін трансплантациядан кейін аман қалу, ең алдымен, бастапқы диагноздан. Сонымен қатар, жасушаларды трансплантациялаудың онкематологының тәжірибесі. Осылайша, неміс және түрік клиникаларында трансплантациядан кейін науқастардың орташа өмір сүру деңгейі 90% -дан асады.

Сүйек кемігін трансплантациялаудан кейін өмір сүру ұзақтығын анықтау мүмкін емес, өйткені бұл көрсеткіш көптеген факторларға байланысты. Адам толығымен ұсақтау болып саналады, бұл рәсімнен кейін 5 жыл өткен соң.

Сүйек кемігін трансплантациядан кейін қайта бағалау

Сүйек кемігін трансплантациядан кейін қайталану ықтималдығы. Бұл көрсеткіш процедура жүргізілетін клиникаға байланысты айтарлықтай өзгереді. Осылайша, сыртқы сүйек кемігін трансплантациялау орталықтарында рецидив пайда болу статистикасы ТМД клиникаларындағы бірдей көрсеткіштен әлдеқайда аз.

Трансплантациядан кейін өткен уақыт ұзағырақ - қайталану ықтималдығы төмен. Егер ауру оралса, трансплантация қайта пайдаланылады. Қайта трансплантациядан кейін танылмайтын өмір сүру қаупі бірінші трансплантация мен алғашқы қайталанудың арасындағы уақыт кезеңіне байланысты. Егер бұл кезең бір жылдан астам уақытқа созылса, қалпына келтіру мүмкіндігі жоғары.

Сүйек кемігін трансплантациялау хирургиясы қайда?

Денсаулықты брондау сіз үшін жетекші елдердегі сүйек кемігін трансплантациялау емханасында 2 үздік бөлді.

Германия

Қан қалыптастыратын жасушалар трансплантациялау саласындағы жетекші неміс клиникасы - УКМА университетінің клиникасы университеті. Гематология, онкология, паллиативті медицина, ревматология, инфуматология және инфекционологияның бөлінуі - бұл қатерлі ісік ауруын кешенді емдеу орталығының құрамына кіреді және Германия онкологиялық қоғамы және Германия онкологиялық қоғамы және германдық ұйымның қатерлі ісікпен күресуі керек.

Түркия

Онкохематология саласындағы жетекші түрік клиникаларының бірі - Сисьчи, Сищи, СТАБУЛЬ. Балалар гематологиясы және сүйек кемігін трансплантациялау бөлімінде клиникалық мемориал балалардағы сүйек кемігін трансплантациялаудың барлық түрлерін өткізді. Кафедраның бас дәрігері, профессор Ататла Таныл, аға сүйек кемігін трансплантациялау қоғамынан және сүйек кемігін трансплантациялауға қатысты медициналық мекемелерге аккредиттеу үшін JACIE ұйымынан тұрады.

Сүйек кемігін трансплантациялау қанша тұрады?

Германиядағы трансплантациялау бағасы 212 000 еуродан басталады. Сонымен бірге, байланыссыз донордан трансплантация қымбатқа түседі, өйткені донорлық іздеу бөлек төленеді.

Түркиядағы трансплантациялаудың бағасы 97 000 еуродан басталады. Бағасы пациенттің трансплантациялау, диагностика және жалпы жағдайына байланысты.

Кез-келген елдегі балаларға сүйек кемігін трансплантациялау бағасы біршама ерекшеленеді. Сонымен қатар, кейбір шетелдік орталықтар балаларға медициналық бағдарламаның толық алдын-ала төленгеннен кейін ғана беріледі.

Сүйек кемігінің қайырымдылығы - бағасы

Донорлық қызметтер төленетін қате түсінік бар. Шын мәнінде, донор ешқандай материалдық сыйақы алмайды. Садақа альтруистік мотивтерге негізделген. Кез-келген органдарды, соның ішінде сүйек кемігін, оның ішінде кез-келген елдегі қылмыстық құқық бұзушылық ретінде қарастыру / сату әрекеті.

Сонымен бірге, жеке төлем донорды регистрлердің бірімен іздеуді талап етеді. Әдетте кандидатты таңдау шамамен 12000 евро болды.

Шетелде сүйек кемігін трансплантациялауды ұйымдастыру

Егер сүйек кемігін трансплантациялау қажет болса, бірқатар мәселелер туындайды. Трансплантация жасау қай елде? Сізге виза қажет пе? Алдын-ала төлем қажет пе? Емдеуге шұғыл бара ма? Донорды қайдан табуға болады? Жақсы маманға қалай жетуге болады?

Осы сұрақтардың барлығын шешу үшін Денсаулық сақтау менеджеріне хабарласыңыз. Біздің мамандар сіз үшін ең жақсы шешімді таңдайды.

Біздің артықшылығымыз:

  • Клиниканы жеке таңдау
  • Ең жақсы дәрігерді таңдау мүмкіндігі
  • Қызмет көрсету қызметтері: беру және аудармашы, медициналық жазбаларды тіркеу
  • Сақтандыру белгіленген бағаның сақталуын қамтамасыз етеді. Барлық күтпеген шығындар жабылады

Шетелде емдеуді таңдаңыз, сонда сіз сөзсіз керемет нәтиже бересіз!

Авторлары: Доктор Валерий Коурилина, Александр Солови

ОҚЫҢЫЗ:

Неліктен денсаулық сақтау - сұрақтар мен жауаптар

Клиниканы және маман таңдауда қателік жіберуге болмайды

Веб-сайттардағы клиникалар рейтингісіне сенудің 7 себебі

Денсаулық сақтау - сапа стандарттары

Емдеуге өтініш жіберу

Сүйек кемігі - бұл сүйектердің ішінде орналасқан жұмсақ мата.

Адамның сүйек кемігінде өлім орнына жаңа қан жасушалары пайда болады - эритроциттер, лейкоциттер мен тромбоциттер. Пісілгеннен кейін олар қанға түсіп, денемен айналады.

https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/66086467.jpg

Медицинада қызыл сүйек кемігі мен сары сүйек кемігін бөлісу әдеттегідей.

Қызыл - қан клеткаларын өндіруге жауапты.

Сары - бұл қажет болған жағдайда, бағанаға айналдыруға болатын пассивті май жасушаларының кластері. Ол белгілі бір «резерв» рөлін ойнайды.

Тік жасушалары өзін-өзі жаңартып, әртүрлі мүшелер мен тіндердің жасушаларына айнала алатындай ерекше. Қан түзілу процесінде сүйек кемігіндегі гемопоэтикалық жасушалар жауап береді.

Неліктен сүйек кемігі миды шақырады?

Сүйек кемігі басына немесе жұлынға байланысты емес. Оның «Куспиуи» етістігі - «фрагменттің», «аязға дейін мәңгілікке дейін», «шұңқырға», жұмсақ консистенциясына байланысты есім бар. Ағылшын тілінде сүйек кемігі сүйек кемігі және басы - ми. Бұл сөздерде бұл сөздерде ештеңе жоқ екенін көру оңай.

Сүйек кемігін трансплантациялау. Неліктен және оған кім керек?

Барлық қан клеткалары сүйек кемігілерінен дамып жатқандықтан, оларды дені сау адамдардан қан қатерлі ісігі сияқты аурулары бар адамдарға беруге болады.

Бұл ауруларды сүйек кемігін үш пункциялау көмегімен анықтауға болады - талдау үшін материалдың қоршауымен кішкене пункция.

Дені сау бағаналы жасушалар науқасқа енеді, ол біртіндеп денеде қан түзілуін қалпына келтіреді. 1990 жылы американдық дәрігерлер Эдвард Донналл Томас пен Джозеф Мюррей осы жаңалықтар үшін Нобель сыйлығын алды.

Эдвард Донналл Томас. Дереккөз: Википедия https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/731036038.jpg

Джозеф Мюррей. Дереккөз: Википедия https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/103550979.jpg

Бұл процедура жоғары химиотерапиялық дозада қажет болуы мүмкін. Бұл химиотерапия ісікке ғана емес, сонымен қатар сау органдар мен жасушаларға да әсер етеді. Ең осалдердің бірі - сүйек кемігі. Науқас агрессивті емдеуді жою үшін, ол сүйек кемігін трансплантациялау үшін қажет болуы мүмкін.

Сүйек кемігін трансплантациялаудың екі түрі бар: аутологиялық және аллогендік.

Аутодиялық трансплантация болған жағдайда пациент трансплантациялады, ал алдын-ала дайындалған және мұздатылған жасушалар, аллогенді - пациент (алушы) трансплантацияланған донорлық жасушалармен.

РИА Новости / Евгений БИЯАТОВ https://img.news.com/media/gallery/111228595/428960910.jpg

Қалай сүйек кемігі болу керек және оны кім жасай алады?

18-ден 55 жасқа дейінгі бәсекеге қабілетті адам сүйек кемігіне айналуы мүмкін, ешқашан гепатитке, безгекке, безгектен, онкологиялық, диабетпен, қант диабетімен, психикалық бұзылулармен ауырады және АҚТҚ-ға мүше емес.

Аллогендік транспланторлық - бұл үш түр, олар өздерінің жеке ұяшықтарын беретініне, үйлесімді, үйлесімді және ішінара үйлесімді емес донорға байланысты. Адам үшін 25% үйлесімді донорлардың ықтималдығы бар, оның туған бауырлары немесе әпкелері болуы мүмкін - олар донор қажет болған кезде, олар алдымен қаралады.

Бірақ сүйек кемігін донор онша қарапайым емес, өйткені донордың сүйек кемігі науқасқа жарамды, бір-біріне дейін. Егер біз туыстар туралы айтатын болсақ, онда мүмкіндік жоғары.

Донор болу және арнайы тіркелімге тіркелу үшін теру процедурасынан өту керек. Теру кезінде потенциалды донор Венадан 5-10 миллилитрді фенотипті анықтайды - арнайы тізілімге енгізілген арнайы генетикалық формула. Фенотиптің көмегімен сіз донор алушылардан тіндердің үйлесімділігі туындайтынын біле аласыз. Rusfond веб-сайтында ұлттық тізілімге ену үшін қан тапсыруға болатын зертханалар тізімі бар.

Тізілімде әлеуетті донорлардың барлық атаулары арнайы шифрланып, оны ашуға болмайды.

Донорлық жасушалар кез-келген адамға трансплантацияға сәйкес келмеуі мүмкін.

РИА Новости / Владимир Трефилов https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/305315636.jpg

Ресейдегі сүйек кемігін трансплантациялаудың негізгі мәселелерінің бірі - тізілімдегі донорлардың саны - 90 мың адам. Салыстыру үшін: АҚШ-та шамамен 10 миллион, ал Германияда - шамамен 7 миллион.

Адамның орыс тілінде лайықты донор таба алатын ықтималдығы өте аз, сондықтан пациенттер халықаралық деңгейге баруы керек. «Орыс тілінде регистрде донор іздеу 150-300 мың рубльді, ал шетелдік автомобильдерде - 18 мың евро тұрады. Мемлекет мұндай іздеу, ақылы қаражат төлемейді », - деп жазды сайт« мұндай жағдайлар ».

Тағы бір проблема бар: ғасырлар бабалары, мысалы, Кавказда, кішкентай халықтардың өкілдері үшін донорды табу мүмкін емес.

Сүйек кемігін трансплантациялау қалай?

Егер тиісті донор табылса, трансплантациядан бір апта бұрын науқас ауаны кондиционерлеу процедурасы арқылы жүзеге асырады - жоғары көрінетін химиотерапия. Кондиционер донорлық жасушалардың қабылдану қаупін азайту үшін мүмкіндігінше көп ісік жасушаларын жою үшін қажет және иммундық жүйені басады. Содан кейін науқас донорлық жасушаларды құйылады - бұл процедура қан құюға ұқсас.

Донордан бағаналы жасушаларды алудың екі әдісі бар: сіз анестезия астындағы жамбас сүйегінен аз мөлшерде сүйек кемігін құрбан етуге болады. Бұл процедура жарты сағатты алады. Тағы бір әдіс - перифериялық қандағы жасушаларды тапсыру. Донор бағаналы жасушаларды қандағы сүйектерден шығаруға әкелетін арнайы дайындық ішеді, содан кейін тамырдан қан береді. Венадан қан бағаналы жасушаларды бөлетін арнайы құрылғы арқылы өтеді, содан кейін қанды қанға қайтарады. Процедура шамамен бес сағатқа созылады - ұзаққа созылады, бірақ анестезиясыз.

Екі-төрт аптадан кейін дәрігерлер ұяшықтардың болғанын және жаңа лейкоциттердің, эритроциттердің және тромбоциттердің қанымен пайда болғанын тексереді.

Процедурадан кейін бір-екі күн ішінде донор оңай зиян келтіруді және қан қабылдау салдарынан гемоглобинді азайтуға мүмкіндік береді. Шамамен екі апта, донорлық сүйек кемігі толығымен қалпына келтірілді.

РИА Новости / Алексей Куденко https://img.news.com/media/gallery/111228595/804038333.jpg.

Сүйек кемігін трансплантациялаудағы асқынулар. «Хостқа трансплантациялау»

Өкінішке орай, донорлық жасушалар әрдайым келе бермейді. Трансплантацияланған донорлық жасушалар лимфоциттердің лимфоциттерін, теріні, шырышты қабаттарды, ішек пен бауырды тигізетін лимфоциттер шығарады. Мұндай реакция «иесіне трансплантациялау» (rtph) деп аталады. Бұл реакция есірткіге қарсы иммунитеттен емделеді, өйткені пациент вирустарға осал болады. Кейде бас тартудың дамуында донорлық жасушалар қосымша енгізілген немесе басқа донорды іздейді. Бұл жағдайда науқасқа өлімнің ықтималдығы шамамен 50% құрайды.

Сүйек кемігін трансплантациялау https://img.anews.com/media/gallery/111228595/684975481.jpg

Добавить комментарий