Болит живот и понос: причины - СпросиВрача

В брюшной полости человека располагаются органы нескольких систем: пищеварительной, мочевыделительной и репродуктивной. В их стенках, капсуле и покровной оболочке (брюшине) находятся чувствительные болевые рецепторы, которые реагируют болью на любые патологические изменения. Однако не всегда человек чувствует дискомфорт именно в том месте, где возникла проблема. Боль может перекидываться с одной зоны на другую, захватывая всю брюшную полость.

Понос (диарея) – это учащенное опорожнение кишечника (более 4-х раз в сутки) с выделением жидкого или кашицеобразного стула. Он сопровождает боль в животе и утяжеляет течение болезни, так как приводит к обезвоживанию организма.

Характер стула может свидетельствовать о катастрофе, произошедшей в брюшной полости. Например, кал в виде «малинового желе» (комков слизи с примесью крови) говорит об инвагинации кишечника – острой патологии, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Частый жидкий стул болотного или зеленого цвета - частый признак сальмонеллеза. При наличии таких симптомов стоит обратиться к инфекционисту. Как правило, возникновение такого стула можно связать с употреблениям соленой рыбы без термообработки, сырых или плохо прожаренных яиц. Холецистит, как острый, так и при обострении хронического процесса, может давать зеленоватый стул, но он чаще в виде кашицы.

Боли в животе сочетаются с жидким стулом в нескольких случаях:

  • если раздражение брюшины и нервных окончаний вызвало рефлекторное усиление кишечной моторики;
  • если повреждение пищеварительного тракта привело к нарушению всасывания воды, электролитов и питательных веществ;
  • если бактериальные токсины вызвали спазм гладких мышц и усиленную секрецию жидкости в просвет кишечника.

Патогенные бактерии и вирусы разрушают клетки кишечного эпителия либо нарушают их работу. Возникающие при этом симптомы зависят от локализации повреждения и вида возбудителя:

  • воспаление тонкого кишечника с образованием обильного водянистого стула вызывают ротавирусы, аденовирусы, сальмонеллы, стафилококки.
  • Боль локализуется в околопупочной области;
  • воспаление толстого кишечника и прямой кишки вызывают шигеллы и амебы, боль локализуется внизу живота и сочетается с болезненными ложными позывами на дефекацию.

Кишечные инфекции сочетаются с лихорадкой, отсутствием аппетита, симптомами интоксикации: головной болью, слабостью, сонливостью. Болевой синдром выражен слабо или умеренно, больных в большей мере донимает частый стул, который быстро приводит к обезвоживанию.

Заболеваемость кишечными инфекциями обычно носит характер вспышки, то есть заболевают все лица, употреблявшие зараженный продукт или воду.

Диагноз устанавливает врач-инфекционист при обнаружении в кале самого возбудителя или антител к нему в крови. Основной метод лечения – санация кишечника антибиотиками и восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

диагностика кишечных вирусов

Мезентериальные сосуды – это артерии, питающие кровью кишечную стенку. Полное или частичное перекрытие их просвета тромбом приводит к отмиранию участков кишечника, перфорации и выходу каловых масс в брюшную полость. Это катастрофа для организма, которая в считаные часы приводит больного к смерти.

Если тромб не полностью перекрывает просвет сосуда, то ишемия возникает приступообразно.

Приступы появляются после длительной физической нагрузки или обильного приема пищи. У больного появляется интенсивная боль в животе, которая не имеет четкой локализации, и проходит самостоятельно в покое. Раздражение кишечника приводит к усилению его перистальтики, каловые массы транзитом проходят через пищеварительный тракт, и слизистая не успевает всосать из них жидкость.

Такая клиническая картина характерна для начальных стадий мезентериального тромбоза, когда больному еще можно помочь без удаления части кишечника.

Диагностикой болезни занимается сосудистый хирург. Основной метод, подтверждающий диагноз, – это селективная ангиография. Она позволяет получить рентгеновское изображение кровотока в мезентериальных сосудах.

Лечение патологии только хирургическое: врач восстанавливает кровоток и удаляет некротизированные участки кишки.

патология кишечника

Острое или хроническое воспаление органов пищеварения сопровождается болью в месте патологии и нарушением процесса переработки пищи. Характер болевых ощущений и стула зависит от локализации воспаления:

  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Боль возникает в эпигастрии (под мечевидным отростком) или несколько слева, иррадиирует в виде пояса до позвоночника. Стул становится жирным, липким, зловонным из-за высокого содержания нерасщепленного белка и липидов.
  • Холецистит, холангит – воспаление желчевыводящих путей. Боль локализуется в правом подреберье, носит колющий или ноющий характер, может иррадиировать в надключичную область справа. Стул неустойчивый, светлый, иногда зеленоватый, имеет кашицеобразную консистенцию.
  • Энтерит – воспаление тонкого кишечника. Боль ограничивается околопупочной областью, сопровождается звуками переливающейся жидкости и бурлением в кишечнике. Стул обильный, водянистый, светлый.
  • Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. В первые часы болезни боль локализуется в правой половине живота, причем больной может четко указать ее расположение. По мере прогрессирования процесса болевые ощущения распространяются на всю брюшную полость и становятся все более интенсивными. Жидкий стул появляется на начальной стадии аппендицита из-за рефлекторного раздражения кишечника.
  • Колит – воспаление толстого кишечника. Боли возникают в нижней половине живота, прямой кишке, носят тянущий спастический характер. Стул становится частым, выделяется небольшими порциями, нередко содержит примесь гноя, слизи, прожилки крови.

При остром панкреатите и холецистите боль настолько выраженная и интенсивная, что больные занимают вынужденное положение, покрываются холодным потом, с трудом передвигаются. Диагноз устанавливается по результатам УЗИ-исследования брюшной полости, биохимического анализа крови. Лечение проводит абдоминальный хирург, который при необходимости удаляет пораженный орган или его части.

Хронический панкреатит и холецистит становятся причиной слабых или умеренных болей, нередко ноющих, беспокоящих пациентов годами. Лечением подобной патологии занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт.

Воспаление аппендикса сопровождается острой болью, лихорадкой и симптомами общей интоксикации. Больному требуется экстренная госпитализация в хирургический стационар и оперативное удаление червеобразного отростка. При подозрении на эти болезни обратитесь за консультацией к терапевту или гастроэнтерологу.

симптомы аппендицита

Все полые органы брюшной полости заполнены жидкостями, в которых протекают биохимические реакции. Так, кишечник содержит пищевую кашицу – химус, смешанный с ферментами кишечного сока, желудок – соляную кислоту, желчный пузырь – наработанную желчь.

Совет врача

При наличии жидкого стула и болей в животе важное место в диагностике занимает УЗИ и анализы крови - общий и биохимический. Постарайтесь запомнить точное время последнего приема пищи и его примерный объем. Это поможет доктору сориентироваться касательно объема и наполненности желчного пузыря, а также пр интерпретации лабораторных данных.

Язвенная болезнь может закончиться формированием отверстия в стенке органа, через которое его содержимое попадает в брюшную полость.

Брюшная полость выстлана брюшиной – тонкой серозной оболочкой, снабженной огромным количеством чувствительных рецепторов. Раздражение брюшины содержимым желудка или кишечника вызывает у больного настолько сильную боль, что ее сравнивают с кинжальным ударом. Мышцы живота рефлекторно напрягаются и становятся по твердости похожи на доску.

Перфорация язвы в ряде случаев сочетается с жидким стулом черного цвета – меленой. Он возникает при обильном кровотечении из стенки кишечника и являет собой частично переработанную кровь.

Перфорацию внутреннего органа диагностируют на основании рентгеновских снимков, выполненных с рентгеноконтрастным веществом, УЗИ, МРТ желудка. Лечение патологии – это хирургическое ушивание дефекта в экстренном порядке.

прободение язвы

Воспалительные болезни половых органов и внематочная беременность – это частые причины боли в животе у женщин. Воспаление придатков матки проявляется ноющей, тянущей болью внизу живота с правой или левой стороны. Если воспалены оба яичника, боль становится двухсторонней. Диарея возникает из-за рефлекторного раздражения кишечника, стул коричневого цвета, кашицеобразный.

Острый эндометрит, цервицит, кольпит сопровождаются интенсивной тянущей болью внизу живота по центру. При выраженном предменструальном синдроме нередко болит низ живота и характерен понос. В этом случае нарушение гормонального баланса вызывает болезненные сокращения матки и усиленную перистальтику кишечника.

Внематочная беременность при своем развитии разрушает тот орган брюшной полости, к которому прикрепился эмбрион. Возникает типичная клиника прободения полого органа с интенсивной болью, жидким стулом, лихорадкой.

Диагностикой заболеваний женской половой сферы занимается врач-гинеколог. Он обязательно осматривает всех женщин с острой болью в животе, экстренно поступающих в стационар.

Лечение воспалительных болезней гинеколог проводит антибиотиками и противовоспалительными препаратами, внематочная беременность подвергается хирургическому удалению.

Одна из самых неблагоприятных ситуаций для самолечения – это сочетание болей в животе с поносом. Немедленно обратитесь в больницу за помощью, если у Вас:

  • резко поднялась температура тела;
  • боль в животе постоянно нарастает;
  • появилась мелена;
  • обильный стул сопровождается выраженной жаждой и сухостью во рту;
  • непроизвольно напрягаются мышцы живота;
  • появились судороги в конечностях.

Не стоит в подобных ситуациях ждать утра, возможного облегчения, приезда родственников – любое промедление может привести к тяжелому перитониту и смерти.

При боли в животе и диарее нельзя принимать:

  • обезболивающие – они смазывают картину болезни и становятся причиной запоздалой диагностики;
  • противодиарейные препараты – если жидкий стул имеет инфекционную природу, его задержка в организме ухудшит прогноз болезни и состояние больного.

Для облегчения боли можно принять спазмолитики («Дротаверин», «Дюспаталин») – они снимут спазм гладкой мускулатуры органов брюшной полости. Любые другие лекарственные препараты нельзя употреблять без назначения врача!

лечение патологий

Не рекомендуется греть или массировать больное место, если есть подозрение на перфорацию полого органа. При появлении мелены можно приложить холод к локализации боли для уменьшения выраженности кровотечения.

Если есть основания подозревать кишечную инфекцию, например, при групповом отравлении, важно не допустить обезвоживания организма. Пить следует часто и маленькими порциями. Желательно, чтобы жидкость содержала в себе основные электролиты – калий, натрий, хлор.

Для восполнения водно-электролитного баланса подходят подсоленная вода, раствор регидрона, хлосоль, минеральная вода без газа.

Боль в животе и понос – это признаки огромного количества болезней. Некоторые из них проходят сами через несколько дней, другие же заканчиваются летальным исходом. При любых подозрениях на тяжелую патологию или прогрессирующее ухудшение состояния необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Длительные раздумья в подобных ситуациях заканчиваются лишними страданиями, тяжелыми осложнениями и даже смертью.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом

Виктория Дружикина

и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.

Список литературы

1.http://elib.gsmu.by/bitstream/handle/GomSMU/2480/дифференциальная.pdf?sequence=1&isAllowed=y 2. https://www.vidal.by/netcat_files/File/Diarrh.pdf

оценка

Оцените, насколько была полезна статья

5

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Остались вопросы?

Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.

На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!

Но если вовремя не принять необходимые меры, она может привести к обезвоживанию организма и другим негативным последствиям для здоровья, которые особенно опасны для детей и людей преклонного возраста.

Что такое диарея?

Диареей у взрослых и детей старше 1 года называют частый (от трех раз в сутки и более) жидкий стул. У грудных детей количество опорожнений должно быть равно количеству кормлений, поэтому у них понос характеризуется увеличением частоты стула и изменением его консистенции (водянистость).

У взрослых диарея часто сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов:

  • спазмы и боль в животе — возникают обычно при пищевом отравлении или поносе, вызванном микробами;
  • кровь или слизь в кале;
  • Тошнота и рвотаТошнота и рвотатошнота, рвота — так организм пытается избавиться от токсинов, выделяемых болезнетворными микроорганизмами, попавшими в кишечник;
  • отрыжка с тухлым запахом наблюдается при поносе, вызванном недостатком пищеварительных ферментов;
  • обезвоживание — из-за воспаления стенок кишечника, вызванного инфекцией, они не могут эффективно всасывать воду;
  • повышенная температура тела при поносе часто говорит о его инфекционной природе или пищевом отравлении.

В зависимости от длительности, диарея бывает:

  • острой — длится 1–2 дня и проходит сама по себе. Встречается гораздо чаще остальных видов;
  • подострой — длится от двух до четырех недель;
  • хронической — длится не менее четырех недель. Симптомы хронического поноса могут на время исчезать, а затем снова появляться.

Затяжная диарея без адекватной терапии может быть опасна своими осложнениями — обезвоживанием и нарушением всасываемости питательных веществ. Это происходит из-за быстрого размножения болезнетворных микроорганизмов в кишечнике. Они выделяют токсины, которые вызывают раздражение и воспаление его стенок. В результате нарушается всасываемость воды и питательных веществ, поэтому организм не может нормально функционировать.

К основным симптомам обезвоженности у взрослых относят:

Симптомы обезвоженности у детей:

  • головная боль;
  • усталость;
  • сонливость;
  • отсутствие слез во время плача;
  • снижение частоты мочеиспусканий;
  • сухость кожи;
  • раздражительность;
  • запавшие глаза и родничок.

Из-за чего может быть понос?

Понос является признаком неполадок в организме, поэтому прежде чем начать лечение, нужно выяснить причину его возникновения. Диарею могут вызвать:

  • вирусные инфекции (цитомегаловирус, вирусный гепатит, ротавирус и другие). Коронавирусная инфекция (Как уберечься от коронавируса?Как уберечься от коронавируса?COVID-19) также может вызвать диарею, которая нередко сопровождается тошнотой и рвотой;
  • бактериальные и паразитарные инфекции (кишечная палочка, амебиаз и другие). Источниками заражения являются загрязненные патогенными микроорганизмами вода и пища, а также немытые руки. По этим же причинам возникает и «диарея путешественника». В странах с жарким и влажным климатом микробы в воде и пище размножаются особенно быстро, поэтому употребление воды из-под крана, немытых овощей и фруктов или плохо прожаренного мяса может стать причиной расстройства кишечника;
  • прием некоторых лекарственных препаратов. Антибиотики часто являются причиной поноса, так как они уничтожают не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезную микрофлору кишечника — пробиотики, нарушая тем самым естественный баланс. Вызывать диарею могут также препараты для лечения рака и антациды, содержащие магний (средства, снижающие кислотность желудочного сока). Последние при чрезмерном приеме усиливают двигательную функцию кишечника — вода не успевает впитаться в его стенки, поэтому развивается диарея;
  • непереносимость лактозы — сахара, содержащегося в молоке и других молочных продуктах. У людей, страдающих непереносимостью лактозы, употребление молочных продуктов вызывает понос. С возрастом пищевая непереносимость усиливается, так как количество ферментов, расщепляющих молочный сахар, уменьшается;
  • непереносимость фруктозы — натурального сахара, содержащегося во фруктах, меде, а также готовых продуктах питания в качестве подсластителя (может быть обозначена на этикетке как высокофруктозный кукурузный сироп);
  • Непереносимость глютена у детей - как выявить и что делатьНепереносимость глютена у детей - как выявить и что делатьнепереносимость глютена — белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи. Это наследственное заболевание называется целиакия или глютеновая энтеропатия;
  • чрезмерное употребление продуктов, содержащих искусственные сахарозаменители — сорбит, маннит и ксилитол. Их добавляют в жевательные резинки и леденцы без сахара;
  • перенесенная операция на органах брюшной полости — аппендиксе, желчном пузыре, толстой кишке, печени, поджелудочной железе, тонкой кишке, селезенке или желудке;
  • другие расстройства пищеварения. Хронический понос может быть вызван болезнью Крона, язвенным колитом и синдромом раздраженного кишечника.

Что можно есть при диарее?

Чтобы уменьшить проявления поноса, рекомендуется есть мягкую, крахмалистую пищу, которая будет легко перевариваться и хорошо поглощать воду. Диета при диарее предусматривает употребление следующих продуктов:

  • вареная или запеченная свинина, говядина, курица или индейка, рыба;
  • вареные яйца;
  • нежирное молоко, йогурт, сыр (при тяжелой диарее от них рекомендуется отказаться как минимум на несколько дней);
  • изделия из белой муки высшего сорта — макароны, хлеб, блины, галетное печенье;
  • крупы — белый рис, овсянка;
  • кукурузный хлеб и хлопья;
  • бананы;
  • пюре из свежих яблок;
  • тушеные овощи — морковь, стручковая фасоль, очищенные от кожицы кабачки;
  • грибы;
  • печеный картофель или пюре;
  • фруктовое желе, щербет.

Есть нужно часто — 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Острые специи или пряности в пищу добавлять не стоит, потому что они могут усилить понос.

От этой еды и напитков во время диареи нужно отказаться:

  • жирная, жареная пища;
  • ягоды, а также фрукты и овощи, которые могут вызвать повышенное газообразование: брокколи, фасоль, горох, чернослив, болгарский перец, кукуруза, виноград, груши и персики;
  • алкогольные, газированные и содержащие кофеин напитки (чай, кофе, кола), фруктовые соки.

Диарея и температура — что делать?

Диарея, сопровождающаяся повышенной температурой тела — симптом расстройства желудка, причинами которого чаще всего являются кишечная инфекция или пищевое отравление. Для начала нужно определить, что именно вызвало понос, ведь от этого будут зависеть дальнейшие действия. Если диарея началась через 2–6 часов после приема пищи, и помимо лихорадки сопровождается болью в мышцах, потливостью и жаждой, скорее всего, это пищевое отравление. Если при этом наблюдаются один или несколько из перечисленных симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу:

  • наличие крови или гноя в кале;
  • частая рвота — более 4-х раз в час;
  • температура у взрослого выше 38°С, у ребенка — выше 38,3°С;
  • симптомы обезвоживания, включающие сильную жажду и усталость;
  • признаки ботулизма — нарушение зрения, сложно глотать или разговаривать;
  • диарея появилась после недавнего путешествия.

Если пищевое отравление проходит в легкой форме, без выраженных симптомов, то желательно соблюдать постельный режим и пить больше воды, чтобы избежать обезвоживания. С этой целью можно также принимать препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс в организме. Чтобы снизить повышенную температуру, можно принять жаропонижающее.

При тяжелом отравлении, сопровождающемся обезвоженностью и ухудшением самочувствия, или длительности поноса более трех дней, показана госпитализация, так как в этих случаях может потребоваться внутривенное введение физраствора и терапия антибиотиками.

Кишечная инфекция у взрослых обычно протекает в легкой форме и проходит за 2–3 дня, поэтому лечение сводится к предотвращению обезвоженности и устранению выраженных симптомов: болей и спазмов в животе, повышенной температуры тела и диареи. Необходимо выпивать 2–3 литра чистой воды в день и принимать средства, восстанавливающие водно-солевой баланс в организме. Чтобы остановить понос, рекомендуется соблюдать специальную диету: есть хлеб из рафинированной белой муки, печеный картофель, тушеные овощи, овсянку на воде, бананы, пюре из свежих яблок. Если при поносе болит живот и беспокоят спазмы, можно принять обезболивающее из группы спазмолитиков.

Почему может быть рвота и понос?

Рвота и понос могут быть признаками вирусного гастроэнтерита — кишечной инфекции. Заразиться им можно воздушно-капельным или бытовым путем (частицы вируса долго живут на поверхностях), а также через зараженную воду или продукты питания. Заболевание характеризуется частым водянистым стулом, тошнотой, рвотой, болью и спазмами в животе, в некоторых случаях — лихорадкой. У здорового человека вирусный гастроэнтерит обычно не вызывает осложнений и проходит довольно быстро, а для младенцев и людей преклонного возраста он может быть смертельно опасен.

Специфического лечения вирусного гастроэнтерита не существует, поэтому важно не допустить развития заболевания. Для этого нужно часто мыть руки и не употреблять воду и пищу, которые могут быть заражены.

Причины диареи у детей

Понос у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых. В основном он вызван «болезнью грязных рук», так как у детей навыки поддержания личной гигиены еще слабо развиты. К другим наиболее распространенным причинам диареи у детей относят:

  • инфекции: вирусные (ротавирус), бактериальные (сальмонеллез), реже — паразитарные (лямблиоз);
  • прием антибиотиков и слабительных препаратов;
  • Пищевое отравление у ребенкаПищевое отравление у ребенкапищевые отравления;
  • хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, язвенный колит;
  • пищевую непереносимость глютена, лактозы, фруктозы.

Как остановить понос у ребенка?

Понос у ребенка может возникнуть по разным причинам, но он всегда несет в себе риск для здоровья. Сильная диарея быстро приводит к обезвоживанию и нарушению всасывания питательных веществ в кишечнике, а это может стать причиной слабости и нарушения обменных процессов в растущем организме. Прежде чем дать ребенку какое-либо средство от поноса, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Если диарея у ребенка длится более суток и сопровождается одним или несколькими из этих симптомов, нужно немедленно обращаться к врачу:

  • вялость, апатия;
  • запавшие глаза;
  • сухость губ;
  • примеси крови, слизи или гноя в кале;
  • отсутствие слез во время плача;
  • боли в животе;
  • лихорадка;
  • отсутствие мочеиспускания за последние 6 часов;
  • темный цвет мочи.

Если понос у ребенка не сильный, можно попробовать остановить его в домашних условиях:

  • давайте ребенку достаточно жидкости. В идеале он должен получать ее столько же, сколько теряет. Обычная вода не может компенсировать потерянные соли и электролиты, поэтому рекомендуется использование глюкозно-солевых растворов, которые можно купить в аптеке или приготовить дома;
  • скорректируйте меню. Необходимо на время убрать из него новые продукты, которые могли спровоцировать диарею. Ребенку нужно давать мягкую, нежирную пищу — протертые овощные супы, паровые котлеты, овсяную или рисовую кашу на воде, бананы, пюре из свежих яблок. Порции должны быть небольшими. Кормить ребенка рекомендуется 5–6 раз в день;
  • обычно понос и боли в животе прекращаются на 2–3 день, но если состояние ребенка не улучшается, нужно обратиться к врачу. Если диарея вызвана бактериальной инфекцией, может потребоваться терапия антибиотиками.

Как лечить диарею?

Понос, особенно сильный, может быстро привести к обезвоживанию организма и ухудшению самочувствия, поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Основными принципами терапии диареи являются:

  • устранение причины, вызвавшей понос. Так как он часто является следствием бактериальной инфекции, применяются противомикробные средства, например, препараты нитрофуранового ряда. Они эффективны против большинства возбудителей кишечных инфекций и не всасываются в кровь. Схему применения лекарства и его дозировку назначает врач;
  • назначение регидратационной терапии. Так как при сильном или продолжительном поносе человек вместе с водой теряет много минеральных веществ, их дефицит нужно обязательно восполнить. В аптеке продаются средства для восстановления водно-электролитного баланса в виде порошков, которые нужно разводить в воде. Готовый раствор необходимо пить небольшими глотками после каждого эпизода жидкого стула;
  • соблюдение специальной диеты, задерживающей опорожнение кишечника. Пища должна быть мягкой, нежирной, протертой и с низким содержанием пищевых волокон — предпочтение нужно отдавать нежирному мясу, бананам, рисовой каше на воде, хлебу из рафинированной белой муки и пюре из свежих яблок;
  • применение про- и пребиотиков, восстанавливающих полезную микрофлору кишечника. Назначаются обычно после курса антибиотиков.

Диарея лечение народными средствами

Применение народных средств от диареи обладает сомнительным эффектом, особенно у детей и людей преклонного возраста, чей организм очень чутко реагирует на обезвоживание и нехватку питательных веществ. Чтобы не допустить развития осложнений, для лечения поноса лучше использовать лекарственные препараты с доказанной эффективностью, назначенные врачом.

К проверенным домашним средствам, которые помогают остановить понос, относят:

  • пюре из свежих яблок. Они содержат пектин — растворимую клетчатку, эффективно связывающую воду в кишечнике;
  • бананы — обладают тем же свойством, что и яблочное пюре, а также помогают восполнять дефицит полезных минералов — калия и магния. Бананы перед употреблением нужно тщательно размять вилкой до однородного пюре;
  • сухари, галетное печенье и бублики из белой муки высшего сорта;
  • пюре из печеного или отварного картофеля;
  • рисовую кашу на воде.

Дома можно сделать аналог аптечного раствора для питья. На 1 литр чистой питьевой воды понадобится:

  • 1 чайная ложка соли;
  • 8 чайных ложек сахара.

Пить жидкость нужно мелкими глотками после каждого похода в туалет. При этом важно помнить, что домашние средства от поноса не всегда могут заменить медикаментозное лечение.

Диарея не является самостоятельным заболеванием — это симптом той или иной патологии в организме, на которую нужно обратить внимание. Если понос у ребенка длится более 24-х часов, а у взрослого — более двух дней, нужно обратиться к врачу. Затяжная диарея опасна обезвоживанием и нарушением обменных процессов в организме.

Причины диареи и боли в животеСодержание

Описание

Боли в животе и диарея, которые возникают одновременно, могут быть вызваны различными факторами. Это может быть несварение желудка, вирусная инфекция, такая как желудочный грипп или кишечное заболевание. Важно точно определить причину ваших симптомов. Это определит, какие лекарства, домашние средства и советы вы можете использовать в лечении и для предотвращения диареи и боли в животе.

Боль в животе возникает между грудной клеткой и тазом. По ощущениям боль в животе может быть тупой, ноющей или острой. Признаками диареи является рыхлый, кровавый или жирный калл. У больного часто возникает потребность сходить в туалет, процесс дефекации сопровождается болями и не приятными ощущениями в животе.

Причины боли в животе и понос

Большинство людей сталкивается с внезапным появлением болей в животе и поносом. Частые, постоянные или сильные боли в животе и диарея могут указывать на заболевание или более серьезную медицинскую проблему. Диарея, которая постепенно ухудшается и кровоточит, может быть признаком более серьезной проблемы.

Возможные причины боли в животе и диареи:

  • вирусный гастроэнтерит (желудочный грипп)
  • бактериальный гастроэнтерит (пищевое отравление)
  • пищевая аллергия
  • ПМС (предменструальный синдром)
  • синдром раздраженного кишечника — распространенное заболевание, влияющее на пищеварительную систему
  • дивертикулит
  • непереносимость лактозы — это неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах
  • кишечная непроходимость
  • колит
  • аппендицит
  • паразиты (например, лямблиоз, амебиаз или нематоды)
  • бактериальная инфекция (например, шигеллез или кишечная палочка)
  • лекарственная аллергия
  • глютеновая болезнь
  • Болезнь Крона
  • кистозный фиброз
  • стресс и беспокойство
  • некоторые формы рака

Другие причины боли в животе и понос

Боль в животе могут вызывать заболевания других внутренних органов:

  • почки
  • селезенка
  • желудок
  • желчный пузырь
  • печень
  • поджелудочная железа

Если понос и боли в животе длятся больше одной недели и часто повторяются, это может быть признаком кишечного заболевания или расстройства. Рекомендуем вам обратиться к хорошему врачу проктологу, если у вас длятся эти симптомы больше, чем 1 неделя.

Вышеперечисленные состояния и нарушения могут вызвать отек (воспаление) различных отделов пищеварительного тракта, таких как желудок и кишечник. Воспаление пищеварительной системы может вызвать судороги и нарушить нормальный процесс пищеварения. Обычно это приводит к боли в животе и поносу.

Причины боли в животе и диарея у детей

Боли в животе и диарея у детейКак и у взрослых, боль в животе и понос у детей появляется при инфекциях, употреблению испорченных или некачественных продуктов. Употребление слишком большого количества пищи также может вызвать эти симптомы. Некоторые дети могут испытывать трудности с определением разницы между тем, когда они голодны, и тем, когда они сыты. Это может привести к перееданию. Переедание увеличивает нагрузку на пищеварительную систему, что может вызвать боль в животе и диарею.

Причины болей в животе и диареи у беременных

Беременные женщины сильнее подвержены появлению болей в животе и диарее. Резкое изменение диеты приводит к расстройству пищеварения. У некоторых женщин может развиться чувствительность к определенным продуктам питания, включая те, которые они едят на регулярной основе, приводящие к боли в животе и поносе. Гормональные изменения в репродуктивной системе, которые происходят во время беременности, могут также вызвать эти симптомы.

К какому врачу обратиться при боли в животе и диареи

Если вы испытываете сильные острые боли в животе и диарею более трех дней, обратитесь за медицинской помощью ко врачу проктологу. Так же необходимо срочно обратиться в клинику, если у вас имеются следующие симптомы:

  • частая тошнота или рвота
  • температура выше 38 градусов
  • стул, который содержит кровь или засохшую кровь (который выглядит как влажная кофейная гуща)

Диарея опасна для детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой. Этим группам людей нужно обращаться за помощью как можно раньше.

Диагностика боли в животе и диареи

Чтобы определить причину боли в животе и диареи, врач сначала проведет осмотр и задаст несколько вопросов о вашем здоровье и образе жизни. Путешествие в другие страны может увеличить риск возникновения заболеваний пищеварительного тракта. Не забудьте упомянуть о последних поездках за границу. Врач будет задавать вопросы о любых последних изменениях в вашем рационе.

В ходе исследования вам нужно будет сдать анализ кала. Образец отправят в лабораторию на проверку наличия бактерий и вирусов.

Мы проводим следующие исследования:

  • Эндоскопия: врач проводит исследование пищевого тракта и желудка на наличие язв с помощью камеры и эндоскопа через ротовую полость.
  • Колоноскопия: врач вводит камеру в прямую кишку и осматривает кишечник на наличие повреждений, язв и полипов.
  • Рентгенография кишечника: специалист выполнит рентген брюшной полости в режиме реального времени. В прямую кишку вводится контрастное вещество на основе бария для проверки проходимости кишечника.

Лечение диареи и боли в животе

Лечение диареи и боли в животеВ большинстве случаев удается справиться с заболеванием в домашних условиях с помощью лекарственных препаратов. Рекомендуем вам обратиться за консультацией к проктологу, врач составит индивидуальную эффективную программу консервативного лечения. Метод лечения боли в животе и диареи зависит от заболевания, вызывающего симптомы.

Лечение диареи и снятие боли подразумевает употребление препаратов:

  • антибиотики — для лечения бактериальных инфекций, включая пищевые отравления
  • лекарства от аллергии
  • антидепрессанты для лечения стресса и тревоги
  • назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для лечения ПМС
  • антипаразитарные препараты для уничтожения паразитов

Крайне не рекомендуем самостоятельно заниматься лечением, ведь вы можете выбрать не правильный метод, который только усугубит ситуацию и потратите лишние деньги на покупку не нужных дорогих лекарств.

Домашние средства

Важно, чтобы люди, испытывающие боль в животе и диарею, оставались гидратированными. Пейте много прозрачных жидкостей, таких как вода, сок и бульон. Избегайте кофеина и алкоголя.

По мере того, как движения кишечника будут более регулярными, съешьте небольшое количество диетических продуктов: каша, рис и яйца. Избегайте острой, жирной и высоковолокнистой пищи. Они могут усугубить воспаление в пищеварительной системе.

Пробиотики могут помочь вашей пищеварительной системе выздороветь. Натуральные пробиотики содержатся в таких продуктах, как йогурт.

Можно употреблять травяные добавки, которые считаются полезными:

  • черника;
  • мелисса;
  • ромашка.

Как предотвратить появление болей в животе и диарею?

Следуйте нашим диетическим советам, чтобы предотвратить несварение и расстройство желудка:

  • ешьте сбалансированную и питательную пищу;
  • ограничьте употребление алкоголя;
  • употребляйте меньше острой и жирной пищи;
  • пейте много воды;
  • мойте чаще руки, это предотвращает заражение вирусными инфекциями, которые вызывают эти симптомы;
  • соблюдайте гигиену при приготовлении пищи. Часто мойте кухонные рабочие поверхности и храните пищу должным образом;
  • избегайте питья водопроводной воды.

Рассматривая боль в животе и понос как симптом болезни, можно увидеть, что они возникают в основном вместе (раньше или позже) с другими симптомами. Это и есть клиническая картина заболевания, по которой ставят предварительный диагноз врачи. Сами по себе диарея и боли в эпигастрии могут ничего не сказать о причине самого появления, но в сочетании с другими симптомами они расскажут уже намного больше, а круг «подозреваемых» заметно сузится.

Если у человека болит живот, появился понос и повышена температура, это говорит о том, что в его пищеварительной системе идет острый воспалительный процесс. Вызвать его могут вызывать пищевые отравления, вирусные, бактериальные или паразитарные инфекции, попавшие в желудочно-кишечный тракт (микробные пищевые отравления, острые интоксикации, вирусы, кишечные инфекции).

Реже боль в животе, понос и озноб появляются при воспалительных заболеваниях органов пищеварения (воспаление слизистой желудка или гастрит, язвенное поражение желудка и ДПК, панкреатит, колит, аппендицит и т.п.). Температура 37,5 градусов и выше появляется обычно, если патология протекает в острой форме. Так при остром аппендиците она может достигать 40-41 градусов. Повышение температуры говорит о том, что иммунная система бросила все свои силы на борьбу с воспалением и инфекцией.

При хроническом течении болезни скачок температуры может быть незначительным (иногда она даже ниже нормы). Озноб может появиться в моменты обострения заболевания.

И отравлениям, и кишечным инфекциям, и воспалительным патологиям органов ЖКТ характерны также иные симптомы: тошнота, рвота, головные боли, слабость, ухудшение аппетита. Иногда наблюдается снижение веса, гипергидроз. Если болит живот и понос продолжается несколько дней, возникает опасность дегидратации организма и нарушения водно-электролитного баланса (сухость языка и слизистых, жажда, уменьшение выделения мочи, снижение давления).

Симптоматика заболеваний такого плана зависит от возбудителя болезни. Если причиной воспаления органов ЖКТ стала не инфекция, то болезнь будет протекать на фоне субфебрильной температуры. А вот одновременное появление поноса, болей в животе и высокой температуры говорит скорее о бактериальном характере инфекции или развитии острого аппендицита. При ротавирусной инфекции уже в течение дня может подняться до 39-40 градусов и держаться так в течение 4-5 дней (сбить ее очень трудно). Но помимо жара, озноба, поноса (жидкий стул с неприятным запахом) и болей в животе, появляются также рвота, снижение аппетита и активности ребенка (у взрослых болезнь протекает в стертой форме).

При энтеровирусной инфекции желудочно-кишечного типа пациенты жалуются на вздутие живота, обратный заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), тошноту, боли в эпигастрии. В равной степени могут появиться диарея или запор. Возможны и более серьезные симптомы: сбои сердечного ритма (тахи- или брадикардия), снижение веса, чувство онемения в конечностях, костно-мышечные боли, нарушения зрения, лимфоденопатии (увеличение размера лимфоузлов), герпетические высыпания различной локализации (на коже и слизистых).

Если сами по себе понос и диарея не всегда свидетельствуют о некоей патологии, то повышение температуры уже указывает, что в организме не все в порядке и возможно потребуется медицинская помощь.

Если у человека болит живот, его мучит понос, но температуры нет, речь может идти о легком отравлении или расстройстве желудка, справиться с которым можно в домашних условиях, воспалительных заболеваниях органов ЖКТ, реакциях непереносимости определенных продуктов (энтеропатиях), муковисцидозе, болезни Адиссона. Возможно такое накануне месячных или в последние дни беременности.

Но при отравлениях наряду с диареей и болевыми ощущениями в животе зачастую появляется повышенное газообразование, отрыжка (часто тухлыми яйцами), тошнота и приступы рвоты. Боли могут концентрироваться как в районе желудка, так и внизу живота (здесь они появляются периодически в виде спазмов перед дефекацией). При расстройствах пищеварения боли могут быть лишь внизу живота и выражены не сильно.

Заболевания органов пищеварительной системы в зависимости от локализации воспаления могут иметь свои симптомы. Так, при гастрите боли в животе могут иметь различную интенсивность, после употребления неподходящей пищи появляются тяжесть в желудке, повышенное газообразование, изжога, отрыжка, диарея появляется периодически, чаще пациенты сталкиваются с запорами. При язве желудка и ДПК симптомы могут быть идентичными, но боли в области желудка будут острыми и сильными, при обострениях возможна кровавая рвота и появление крови в фекалиях.

При панкреатите и холецистите также наблюдаются боли на стыке верхней и нижней части живота, но они скорее давящие, тупые, отдают в лопатку или являются опоясывающими (при обострении панкреатита). Спустя пару часов после еды человек может ощущать тяжесть в животе, появляется отрыжка и тошнота.

При остром течении болезни боли очень сильные, заставляющие человека сжиматься в комок и наблюдается повышение температуры.

Периодически может появляться понос, сопровождающийся выделением большого количества кала, спазматическими болями в нижней части живота, сильной слабостью, гипергидрозом, цианозом, головокружениями.

При энтеропатиях диарея имеет хронический характер, т.е. появляется всегда после употребления продуктов, к которым имеется непереносимость. Кал при этом имеет пенистый характер и в нем видны непереваренные остатки пищи, возможно большое количество слизи. Приступы диареи очень часты 5-15 раз в день. При негранулематозной идиопатической энтеропатии без явных причин возникновения болезни наблюдается также снижение аппетита и массы тела, кал становится жирным, может повышаться температура.

Симптомы онкологических патологий, и в частности рака толстой кишки таковы: кал становится более темным, боли в эпигастрии сильные, схваткообразные, появляется непереносимость отдельных продуктов и медный привкус во рту, дополнительно отмечаются тошнота, рвота, горечь во рту. При энтеропатиях, развивающихся на фоне Т-клеточной лимфомы, наблюдается также отечный синдром.

Болезнь Аддисона помимо желудочно-кишечных симптомов, связанных с развитием гастрита, язвы желудка и т.д., имеет массу других проявлений: сухость кожи, снижение АД, нарушения работы сердца и нервной системы, снижение полового влечения, прекращение менструаций и роста волос на лобке и подмышках у молодых женщин. Также наблюдается снижение рефлексов, нарушение чувствительности тканей и пигментации кожи.

Если болит живот как при поносе, но поноса нет, можно заподозрить различные патологии. Если боли и дискомфорт в кишечнике появляются во время еды или сразу после нее, причиной могут стать непереносимость продуктов. Подобные симптомы гут быть первыми признаками функционального расстройства мускулатуры привратника желудка. При этом появляются тошнота (в тяжелых случаях присоединяется сильная рвота), моча становится более концентрированной (темная с неприятным запахом), в нижней части живота ощущаются одновременно колики и тяжесть.

Режущие боли в эпигастрии спустя полтора часа после еды характерны для язвенной болезни желудка. Но иногда приступ напоминает схваткообразные позывы к дефекации, но понемногу затихает, не заканчиваясь опорожнением кишечника. Помимо этого наблюдаются диспепсические явления: тошнота, чувство жжения за грудиной, отрыжка (часто кислая), метеоризм, запоры.

Спазматические или острые боли внизу живота могут быть и при аппендиците. В большинстве случаев понос при этом не появляется.

Кручение в животе без последующего опорожнения кишечника может мучить и беременных женщин вследствие роста и расположения плода в утробе или чрезмерной выработки прогестерона в этот период. Но также возможна и непереносимость продуктов.

Боль в животе без поноса и рвоты может возникать также из-за спазма гладкой мускулатуры желудка при гастрите. Причиной могут стать как употребление неподходящей пищи, так и переохлаждение, стресс, сильное волнение.

У женщин сдавливающие боли в нижней части живота наблюдаются во время менструаций. При этом появление поноса вовсе необязательно.

Боль в животе, понос и рвота в подавляющем большинстве случаев говорят о пищевом отравлении или инфекции. Если речь идет о пищевом отравлении недоброкачественной пищей, то обычно оно отмечается сразу у нескольких людей, сидевших за одним столом, связано с употреблением конкретных продуктов, развитие недомогания внезапное. При этом появляются спазматические боли и тяжесть в животе, появляются тошнота и рвота, гипергидроз, диарея, появляются вялость и слабость, может повыситься температура.

При инфекционном заражении с развитием колитов и энтеритов, дизентерии, сальмонеллеза, холеры, ротавирусной инфекции и т.п. у фекалий появляется необычный (зеленый или черный) цвет и сильный, противный запах. В кале можно также обнаружить пену, слизь, кровь, гнойные выделения, кусочки пищи. Часто повышается температура тела, человека тошнит.

Этот же симптомокомплекс может свидетельствовать об обострении гастрита или язвы желудка (но боли будут преимущественно в верхней части живота, появится отрыжка пищей и налет на языке, может расти температура тела и обнаруживаться кровь в кале и рвотных массах). Нельзя исключать и такие патологии, как панкреатит, аппендицит, энтеропатии, дисбактериоз кишечника. В отдельных случаях боли в животе, понос и тошнота (иногда с рвотой) отмечаются при болезнях сердца, почек, воспалении легких, при развитии внематочной беременности.

Боли в животе и понос после еды характерны для пищевых отравлений, непереносимости продуктов и гастритов. При язве желудка и панкреатите неприятные ощущения обычно появляются спустя 1,5-2 часа.

Понос водой и боль в животе могут говорить о секреторной диарее, причиной которой становится сильное нарушение всасывания воды в кишечнике. Факторами риска возникновения подобного нарушения можно считать:

  • прием некоторых медикаментов (слабительные средства, диуретики, препараты для лечения астмы и щитовидной железы, средства с холинергическим действием),
  • интоксикации (отравление грибами, мышьяком, соединениями фосфора, алкоголем и т.д.),
  • некоторые инфекции бактериального и вирусного характера (такой симптом провоцируют возбудители холеры, иерсиниоза, штаммы кишечной палочки и стафилококков,  синтезирующих энтеротоксины),
  • некоторые гинетические патологии (натриевая диарея и хлоридорея),
  • опухолевые процессы (медуллярный рак щитовидной железы, синдром Вернера-Моррисона, гастринома, мастоцитоз с поражением ЖКТ и т.д.),
  • болезнь Крона,
  • последствия резекции большого участка подвздошной кишки.

Боль в животе и понос с кровью – довольно опасная симптоматика, указывающая обычно на серьезные проблемы. Если кал потемнел и нем обнаруживаются сгустки крови, то речь идет о патологии с локализацией в верхних отделах кишечника. Речь может идти о желудочном кровотечении вследствие язвы желудка и 12-перстной кишки. Небольшое количество крови в кале и боли в животе могут появиться на фоне геморрагического или эрозивного гастрита. Нельзя исключать и опухолевые процессы в ЖКТ и цирроз печени.

Появление на жидком кале поверхностных прожилок крови и небольших алых сгустков может свидетельствовать геморрое или трещинах заднего прохода. При этом боли в животе обычно не появляются, зато они есть вовремя дефекации (боль ощущается в области анального отверстия).

При такой патологии, как дивертикулит, характеризующейся воспалительным процессом в кишечнике, связанном с образованием в его стенках выпячиваний (дивертикулов), в кале можно обнаружить следы крови. При этом возможно образование на стенках кишечника эрозий и язвочек. Пациенты также жалуются на боль в нижней части животе слева, усиливающуюся при любых нагрузках и напряжении мышц живота, повышение температуры, тошноту и рвоту, ухудшение аппетита. Понос чередуется с запорами.

Понос с кровью и боли в животе могут оказаться симптомами болезни крона, язвенного поражения кишечника, дисбактериоза. Если при этом также повышается температура, можно заподозрить инфекционное заболевание. Таким образом часто напоминают о себе дизентерия, сальмонеллез и другие кишечные инфекции, а также наличие паразитов в кишечнике.

Если боль в животе и понос возникают у человека утром и не связаны с приемом пищи, то вряд ли стоит говорить о пищевом отравлении. Такая симптоматика может появиться разве что из-за позднего плотного ужина с тяжело перевариваемыми продуктами или приема на ночь слабительного средства. А вот уже регулярное появление этого симптомокомплекса может говорить о:

  • хронических воспалительных и инфекционных заболеваниях желудка и кишечника,
  • аллергических реакциях (при этом боли невыраженные, а понос сопровождается тошнотой),
  • заболеваниях поджелудочной железы (при этом присутствует тошнота и часто появляется горькая рвота),
  • паразитах в кишечнике,
  • нарушениях метаболизма углеводов и клетчатки (возникают также различные диспепсические явления),
  • дисбактериозе.

Понос и боли в животе у женщин могут возникать при задержке месячных. Сам по себе симптомокомплекс в этот период не представляет опасности и проходит без последствий. А вот уже причин ы задержки месячных могут иметь различные причины и последствия. Например, дискомфорт в животе и понос на фоне задержки менструации иногда свидетельствуют о наступившей беременности или серьезных гормональных сбоях.

Боли в животе, связанные с предменструальным синдромом, и возникающий накануне менструации или во время нее понос не считаются патологией. Причиной такого положения дел становится усиленная выработка гормона простагладина перед месячными (он расслабляем мускулатуру кишечника). Гормональный фон стимулирует очищение и обновление организма, но также может стать причиной обострения желудочно-кишечных заболеваний. Кишечник испытывает большую нагрузку из-за прилива крови к органам малого таза. Все это способствует появлению поноса, а боли обычно связаны со спазмами гладкой мускулатуры, вызванной менструальным кровотечением.

Если у женщины наблюдаются слишком обильные месячные, во время них регулярно возникает жидкий стул, а боли очень сильные, речь может идти о загибе матки и альгодисменорее.

Более подробно о причинах боли в животе с поносом читайте в этой статье.

trusted-source[6], [7]

Количество просмотров: 503 254

Дата последнего обновления: 19.03.2021

Среднее время прочтения: 14 минут

Содержание

Диарея – один из самых распространенных патологических симптомов, встречающихся как изолированно, так и в совокупности с другими проявлениями различных заболеваний2. Ежегодно в мире регистрируют около 1,7 миллиардов случаев2. Чаще всего они связаны с инфекциями и отравлениями2, при которых понос обычно сопровождают боль в животе и проявления интоксикации. Однако эти же симптомы возникают и при других заболеваниях.

Наверх к содержанию

Причины боли в животе и поноса

Названные симптомы чаще всего сопутствует заболеваниям органов брюшной полости: желудка, кишечника, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, внутренних половых органов и мочевого пузыря. Появление болевых ощущений провоцируют спазмы или растяжение стенок полых органов (кишечника, желудка, желчного пузыря), растяжение внешней оболочки печени и поджелудочной железы, нарушение кровообращения и воспаление самих органов, оболочки брюшной полости, покрывающей их.

Причинами жидкого стула с точки зрения физиологии могут быть:

  • повышенная секреция жидкости в полость кишечника вследствие его раздражения, например, токсинами бактерий при пищевой токсикоинфекции,
  • скопление в тонкой и толстой кишке веществ, притягивающих воду, как бывает, в частности, при непереносимости лактозы;
  • воспаление кишечника, сопровождающееся выделением в него различных жидкостей, например, слизи, гноя при неспецифическом язвенном колите;
  • усиление кишечной перистальтики, к примеру, при синдроме раздраженной кишки,
  • замедление моторики, например, при склеродермии.

Из-за общности причин появления понос и боль в животе часто сочетаются друг с другом. В частности, к появлению болевых ощущений приводят увеличение объема кишечного содержимого и скопление газов, растягивающих стенки кишки. Воспаление, спазмы, в свою очередь, усиливают симптоматику заболевания.

Наверх к содержанию

Некоторые заболевания, при которых появляется понос и болит живот

Диарею делят на острую и хроническую. Острая продолжается до 2 недель1. Если жидкий кал наблюдается дольше 4 недель, говорят о хронической форме2. Оба варианта могут быть при одних и тех же заболеваниях.

1. Кишечные инфекции и токсикоинфекции

Острая диарея чаще всего имеет инфекционную природу1, возникает в результате попадания в организм патогенных микроорганизмов или их токсинов при употреблении загрязненной воды и пищи, пренебрежении правилами личной гигиены1.

Возбудителями могут выступать1:

  • бактерии, такие как кишечная палочка, сальмонеллы, шигеллы, вибрионы, кампилобактерии, иерсинии;
  • вирусы, например, энтеровирусы, ротавирусы или аденовирусы;
  • различные простейшие микроорганизмы: амебы дизентерии, лямблии и т.д.

Жидкий стул может быть от нескольких до 30-40 раз в сутки1, нередко он сопровождается схваткообразными болями в брюшной полости, повышением температуры, слабостью. Появление тошноты,рвоты может быть связано с поражением желудка и тонкого кишечника, то есть с развитием гастроэнтерита1.

Тошнота, слабость, боль в животе и понос, появление в кале слизи и крови, ложные позывы к дефекации чаще бывают при колите, то есть воспалении толстой кишки1.

Кишечные инфекции, особенно у детей, пожилых людей, опасны обезвоживанием1. Поэтому при частой рвоте, появлении жидкого кала стуле нужно обращаться к инфекционисту.

2. Диарея путешественников

Чаще всего с ней сталкиваются туристы, посещающие Центральную и Западную Африку, Индию. Что поделать: понос и боль в животе могут быть связаны с изменением характера питания, качества употребляемой воды, акклиматизацией, сменой часовых поясов и другими стрессами. Возбудителями инфекции выступают некоторые штаммы кишечной палочки1. Нарушение стула возникает по приезду или в первые два дня пребывания в новой стране, обычно бывает до 3 раз в сутки, сопровождается схваткообразной болью в брюшной полости, продолжается в среднем не больше недели1, справиться с ней можно самостоятельно. Если симптомы сохраняются дольше, необходимы консультация врача и обследование.

3. Пищевая аллергия

Чаще встречается непереносимость коровьего молока и продуктов из него, а также яиц, орехов, рыбы, злаков, земляники, шоколада, кофе, томатов и т.д2. Поэтому, если каждый раз после употребления того или иного продукта появляется жидкий стул и начинает болеть живот, то, возможно, речь идет об аллергии.

Нарушение стула при аллергии связано с действием медиаторов воспаления2. Именно они вызывают отек стенок кишечника, повышают секрецию жидкости в полость кишки и вызывают ее спазмы.

Исключение аллергенных продуктов из питания способствует нормализации состояния. Повторное их включение в рацион приводит к разжижению кала.

4. Лактазная недостаточность и целиакия

Лактазная недостаточность – это врожденная или приобретенная нехватка фермента лактазы, расщепляющего белок коровьего молока, или лактозу. Ее классические проявления – боли, вздутие и громкое урчание в брюшной полости, возникающие после употребления молочных продуктов, предшествующие выделению жидких каловых масс с неприятным кислым запахом.

Что делать при боли в животе и поносе при лактазной недостаточности? Конечно, исключить из питания молоко и продукты, при изготовлении которых оно используется.

Целиакия – непереносимость белка злаков, глютена. Больше всего глютена содержат пшеница и рожь, поэтому дискомфорт в брюшной полости чаще возникают после употребления мучных изделий. Исключение злаков из питания способствует нормализации состояния.

5. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является функциональным нарушением2. Причина его развития до сих пор остается неясной. Считается, что определенную роль играют эмоциональные факторы, гормональные сдвиги, питание, индивидуальные особенности кишечной перистальтики.

СРК часто протекает с чередованием запоров с жидким стулом. Диарея возникает преимущественно по утрам после завтрака, никогда не беспокоит ночью2. Она сопровождается тянущими болевыми ощущениями в нижней половине брюшной полости, выделением небольшого количества кала в виде кашицы. У некоторых больных кал вначале дефекации плотный комковатый, а затем кашицеобразный или даже водянистый. Чтобы восстановить нормальное выведение каловых масс нужно, в первую очередь, нормализовать психологическое состояние и гормональный фон.

6. Хронический энтерит

Хронический энтерит, или длительно текущее воспаление тонкого кишечника, может развиваться в результате нерационального питания, аутоиммунных заболеваний, паразитарных инфекций, длительного бесконтрольного приема некоторых лекарств и других факторов.

Заболевание сопровождается не только нарушением стула, но и изменением переваривания пищи, усвоения питательных веществ. Диарея случается 1-3 раза в сутки1,3. Каловых масс много, они водянистые, пенистые. Болевые ощущения локализуется преимущественно в области слева выше пупка, носит тупой характер,  сопровождается урчанием и переливанием в кишечнике. Длительное нарушение пищеварения приводит к снижению массы тела, ухудшению состояния кожи, волос и ногтей, появлению признаков гиповитаминоза. В тяжелых случаях возникает обезвоживание, нарушается работа всех органов пищеварения,  эндокринной системы. Лечение зависит от причины заболевания, включает прием антидиарейных препаратов.

7. Хронический колит

Хронический колит, или воспаление толстой кишки, тоже вызывает дискомфорт в брюшной полости. Симптомы обострения заболевания – ноющие боли в боковых отделах и внизу живота, понос 3-10 раз с сутки1,3. В отличие от энтерита, количество каловых масс не увеличено, они имеют вид кашицы. Типичны ложные позывы к дефекации с выделением небольшого количества кала или просто слизи.

Если воспаление толстой кишки сопровождается образованием язв на ее стенках, как это бывает при неспецифическом язвенном колите, кишечные спазмы становятся сильными, в кале появляются гной и кровь, повышается температура тела, отмечается похудение1,2.

8. Другие заболевания

Нарушение стула, дискомфорт в брюшной полости могут быть связаны не только с проблемами кишечника.

Диарея, тяжесть в левом боку иногда являются признаком хронического панкреатита1,3. Причиной жидкого стула в этом случае становится недостаточность пищеварения, возникающая из-за нехватки ферментов поджелудочной железы. Каловые массы имеют зловонный гнилостный запах, содержат непереваренные остатки пищи и жир.

Боль в желудке и хронический понос иногда являются признаком рака желудка3. Заболевание сопровождается снижением желудочной секреции и кислотности, что вызывает быструю эвакуацию съеденной пищи в тонкую кишку, развитие кишечного дисбактериоза с присущим ему симптомом диареи. Рак кишечника тоже может приводить к появлению жидкого стула.

Причин появления боли в кишечнике и диареи множество, поэтому при их появлении и, необходимо обратиться к врачу, пройти обследование. Только врач может установить истинную причину нарушений, назначить адекватное лечение.

Наверх к содержанию

Когда нужно срочно к врачу

Боль в животе с поносом всегда должна настораживать. Кратковременное нарушение стула возникает при многих острых заболеваниях, требующих хирургической помощи3, к примеру, на первом этапе кишечной непроходимости, желчной колике или аппендиците3.

К врачу необходимо обращаться срочно, если:

  • сильно болит живот и появился понос;
  • появились лихорадка, озноб, общее состояние продолжает ухудшаться;
  • болевым ощущениям сопутствует напряжение передней брюшной стенки;
  • рвота частая, она не приносит облегчения;
  • каловые массы содержат алую кровь или имеют черный цвет;
  • потерю жидкости с жидкими каловыми массами стулом не удается компенсировать самостоятельно из-за непрекращающейся рвоты и поноса, живот болит и что делать, непонятно;
  • наблюдаются признаки обезвоживания: сухость слизистых и налет на языке, западание глаз, бледность и сероватый оттенок кожи, спутанность сознания, отсутствие мочевыделения;
  • диарея, боль в брюшной полости возникли у маленького ребенка, беременной женщины, пожилого или ослабленного болезнями человека.

Наверх к содержанию

Что делать, если болит живот и появился понос

При острой диарее и болевых ощущениях в брюшной полости необходима квалифицированная медицинская помощь, поэтому нужно вызвать врача на дом.

Что нужно делать до консультации1,2:

  • отказаться от приема пищи,
  • пить минеральную воду без газа,
  • сохранять физический покой.

Чего нельзя делать, если болит живот и появился понос:

  • принимать лекарственные препараты, включая антибиотики, обезболивающие, спазмолитические, антидиарейные средства – они могут «смазать» картину заболевания и затруднить диагностику;
  • прикладывать к больному месту грелку – тепло может способствовать развитию инфекции и воспаления;

Лечение диареи включает профилактику обезвоживания, борьбу с ним, диетотерапию и нормализацию стула.

  1. Регидратация, или восполнение водно-солевого баланса

Для восстановления водно-электролитного баланса недостаточно употреблять обычную питьевую воду. Вместе с жидким стулом организм теряет большое количество минеральных веществ. Поэтому для питья лучше использовать специальные растворы или минеральную воду высокой степени минерализации без газа1,2.

  1. Диета

Питание должно быть дробным, но высококалорийным, чтобы не перегружать пищеварительную систему и компенсировать потери питательных веществ.

Из рациона нужно исключить мучные изделия из дрожжевого теста, молочные продукты, свежие овощи и фрукты, яйца, бобовые, кофе, газированные напитки, квас1. Не рекомендуются острые, жирные, жареные, пряные блюда, консервы, копчености, маринады1.

  1. Медикаментозная терапия

Все лекарства назначает врач, исходя из диагноза и особенностей течения заболевания. Это могут быть антибиотики, энтеросорбенты, пробиотики, пребиотики, эубиотики, антидиарейные средства1,2. В качестве последнего компонента может быть рекомендован ИМОДИУМ® Экспресс.

Активное вещество ИМОДИУМ® Экспресс – лоперамид4 – может действовать в течение 4-6 часов, способен уменьшать перистальтику кишечника, замедлять продвижение его содержимого, способствовать всасыванию воды и электролитов5. Этот препарат используется в лечении острой, хронической диареи различного генеза у взрослых и детей старше 6 лет4.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

  1. Д.И.Трухан, Д.С.Киселева, Л.В.Тарасова. Диарея: актуальные вопросы дифференциальной диагностики. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. (Прил.) 2014; 01: — 51-54 с.
  2. Осадчук М.А., Урюпин А.А. Диарея в терапевтической практике. Регулярные выпуски «РМЖ» №15 от 08.07.2014. — 1112 с.
  3. Матвейков Г.П., Вечерский Г.А., Гончарик И.И. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней. М.: Беларусь, 1990. — 607 с.
  4. Инструкция по применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.
  5. Реестр лекарственных средств России. Действующие вещества. Лоперамид. https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_637.htm

Что такое диарея?

Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея - это жидкий стул, возникающий приступообразно: от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95%1.

Диарея может быть острой и хронической.

Острая форма (до 14 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов2, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий2.

Хроническая (от месяца и более) - в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта2.

Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.

Причины появления жидкого стула

Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, может сопровождаться другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.

Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются3:

  • пищевая аллергия;
  • непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
  • кишечная инфекция;
  • вирусная или бактериальная инфекция;
  • неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы).

Жидкий стул также может свидетельствовать о патологиях других органов, таких, как4:

  • муковисцидоз (наследственное заболевание, поражающее целый ряд органов, от печени до половых желез);
  • панкреатиты (группа заболеваний, связанных с воспалением поджелудочной железы);
  • гастриты с дефицитом секреции;
  • онкологические заболевания;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз (синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы);
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • обменные болезни почек;
  • гиповитаминоз (метаболическая диарея).

Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы

Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.

Инфекционная диарея

Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.

Функциональная диарея

Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня5.

Диета - надежный помощник в лечении диареи

Жидкий стул у взрослого: причины и лечение поноса

Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания.

Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема может решиться гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.

Вот несколько простых правил диеты при диарее:

  • нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
  • в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
  • в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула6;
  • прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул — повод для незамедлительной консультации со специалистом.

Прием ферментных препаратов при диарее

При диарее вирусного или инфекционного характера в первую очередь важно преодолеть острый период. Однако после этого также могут сохраняться неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта: дискомфорт в животе, вздутие, бурление, тяжесть после еды, эпизоды неоформленного стула. Причина может состоять в следующем: воспаление в кишечнике, которое нередко сопровождает болезнь, может нарушить работу пищеварительных ферментов. Эти специальные вещества отвечают в организме за переваривание и усвоение пищи. Воспаление может нарушать естественные условия для их работы, в результате чего ферменты могут инактивироваться или меньше вырабатываться7.

В таких случаях для поддержания пищеварения могут понадобиться ферментные препараты. Они доставляют ферменты извне, тем самым компенсируя их нехватку. Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые подходит для этой задачи.

Капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая сотни мелких частиц – минимикросфер8. Благодаря маленькому размеру они равномерно охватывают пищу в желудке, чтобы помогать в переваривании ее объема. Это помогает организму получить необходимые полезные вещества из пищи и справляться с такими симптомами как тяжесть и дискомфорт в животе, вздутие, бурление. Подробнее о процессе пищеварения можно узнать здесь.

Диарея может отмечаться при таком заболевании как хронический панкреатит, когда есть нехватка панкреатических ферментов. При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность - пища расцепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. в этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов9.

Также приём ферментных препаратов помогает при комплексном лечении инфекционной диареи и панкреатической недостаточности.

Креон® 10000 - ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатина8. Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усвоению питательных веществ. Креон® 10000 помогает устранять неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения - жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.

Добавить комментарий