Dermatologul "SM-Doctor" a spus cum un adolescent scapă de acnee

Dermatologul "SM-Doctor" a spus cum un adolescent scapă de acnee

Doar 20% dintre elevii de școală se pot lăuda cu o piele sănătoasă a feței, restul de 80 sunt forțați să ascundă acnee urâte pentru bretonuri lungi și sub stratul gros al cremei tonale. Cum să scapi de erupție de acnee? Ne ocupăm de expert.

Alim Khakuhev. Alim Khakuhev. Dermatolog, Cosmetolog, Clinica tricholog pentru copii și adolescenți "SM-Doctor"

Cu debutul tranziției, începe restructurarea hormonală a corpului. Testosteronul este vinovat de tot, nivelul care afectează funcția glandelor sebacee. În perioada pubertății, funcția lor crește, ca rezultat al cărui acnee apare. Dacă o infecție bacteriană este îmbinată, se vor dezvolta hennamente.

În 13-14 ani, punctele negre și inflamațiile roșii de pe frunte și obraji devin problema numărul unu. Un copil cu groază se uită la el însuși în oglindă. Nici o persuasiune și exemple de stele (Cameron Diaz, Victoria Beckham, Rihanna), a cărui piele este departe de a fi ideală, nu vă ajută.

"Acneea este aceeași ridicolă nesfârșită de la colegii de clasă", spune mama a 15-a Fiul. - Pielea curată a feței ajută la a deveni încrezători, depășiți complexele. Din păcate, nu există nici un astfel de miracol, care va salva de la acnee și pentru totdeauna. Și pentru a trage un adolescent la cosmetician, de asemenea, nu este ușor. Chiar nu știu ce să fac.

Mama fetelor pe diverse forumuri discută în mod constant subiecte similare. "Cum de a vindeca aceste acnee adolescente? - Svetlana întreabă, fiica mamei de 12 ani. - Am avut deja unguente, tincturi, loțiuni etc. în arsenal. Deși nimic nu a ajutat să învingă această problemă. Bunicile cred că după câțiva ani totul va trece, dar nu sunt sigur. "

Un cosmetician avertizează că, în mod independent, acneea nu va dispărea: "Dacă există o imperfecțiune a pielii feței, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil pentru a nu începe problema și să luați măsurile necesare în timp util. Adesea, copiii și adolescenții sunt timizi să caute medicul sau, în virtutea vârstei, să evalueze inadecvat severitatea bolii. Prin urmare, părinții trebuie să monitorizeze îndeaproape starea pielii copilului și, dacă este necesar, să înregistreze imediat alarma. "

De ce apare acnee

Acneea este o boală gravă a pielii care poate continua cu grade diferite de severitate. Ar putea duce la dezvoltarea acneei:

  • Restructurarea hormonală a corpului.
  • Alimentele din Eranny (utilizarea produselor lactate, dulciuri, sodă, fast-food), precum și recepția unor medicamente. Apropo, diverse medicamente de steroizi sunt periculoase, care sunt în mod special ca să ia sportivi care vizitează săli de sport. Mușchii vor apărea împreună cu acneea bogată pe față.
  • Tratamente selectate incorect și terapie externă (ca parte a unei serii de creme există substanțe care pot spori erupții cutanate).
  • Predispoziția genetică joacă un rol major în apariția acneei. Sa dovedit că, dacă cineva de la părinți a suferit de acnee, atunci copilul poate apărea și acnee. Și dacă ambii părinți au avut această boală, copilul este mult mai probabil să fie abordat din cauza acneei.
  • Stresul legat de examene de trecere, iubire neschimbată etc. au un impact negativ asupra stării pielii.
  • Acneea de stoarcere independentă agravează în continuare starea pielii. Dorința unui adolescent cu o modalitate atât de radicală de a rezolva problemele poate duce la consecințe ireversibile. Acest lucru este în primul rând legat de caracteristicile structurii guncitelor. A scăpa de unul, veți contribui doar la răspândirea infecției în straturile mai profunde ale pielii, iar în acest loc, inflamația mai pronunțată va apărea cel mai probabil și chiar mai multe cosuri.
  • "Tratamentul ettrenic și auto-tratamentul pot duce la o deteriorare a stării pielii", avertizează medicul. - Progresul bolii, precum și complicațiile grave, inclusiv apariția urmelor (cicatricilor) pe pielea persoanei cu care va trebui să trăiască copilul. Prin urmare, cu astfel de probleme, trebuie să vă referiți la medicul pentru selectarea individuală a tratamentului. "
Important! Copiii supraponderali suferă, de asemenea, de acnee. Adesea adolescenți în lupta împotriva acneei încep să se spală fanatic și să ștergă pielea cu diverse loțiuni. Dar ele, de regulă, conțin alcool, care drotează pielea și provoacă activitatea activă a glandelor sebacee.

Cum să începeți îngrijirea la un cosmetolog?

De la curățarea pielii (suprafață și adâncime), în funcție de tipul de piele, care este determinată după inspecție prin lupă. Curățarea se efectuează în mai multe etape: spumă de curățare, dezinfecție prin antiseptice, tratament cutanat cu peeling, curățare mecanică, mască.

Frecvența procedurilor este strict individuală și depinde de severitatea stării, de tipul pielii, sezonul, efectul terapiei și alți factori. De obicei, cursul tratamentului cu termene și proceduri este discutat la o recepție cu un medic. În medie, curățarea feței este efectuată de 1 timp în 2-3-4 luni. Dacă acesta este un curs de coajă chimică, atunci procedura este de obicei efectuată (de asemenea, în funcție de tipul de peeling) 1 timp în 2 săptămâni. Total nevoie de 3-5 proceduri.

Poate că campania la cositician nu va fi suficientă pentru a lupta împotriva acneei va trebui să atragă alți specialiști: un dermatolog, un ginecolog, un gastroenterolog, un endocrinolog. Tratamentul acneei În mod ideal, trebuie să începeți cu diagnosticul corpului. Va fi necesar să treceți testul global de sânge, analiza fecalelor asupra disbacteriozelor, microscopiei pielii și conduce o serie de alte studii.

Publicat pe portal

Părinți .ru.

01/20/2021.

Acneea este o boală inflamatorie cronică destul de comună, care se manifestă sub formă de comedoane, papule, noduri pe piele. Aceasta este una dintre cele mai frecvente probleme dintre adolescenți. Potrivit statisticilor, aproximativ 85% dintre persoane suferă de acnee în vârstă de 13-25 ani 18. . Decizia de a trata acnee la adolescenți, doar un dermatolog după inspecție poate decât. Poate atribui antibiotice topice, cum ar fi Gel Krindovit®, care poate fi aplicat de la 12 ani 6.

Cauze de acnee

Cel mai adesea, acnee în adolescență apar din cauza tulburărilor hormonale. Deoarece în timpul pubertății din organism sunt produse un număr mare de hormoni, care afectează activitatea glandelor sebacee. Ca o consecință, excedentul pielii este înfundat, se formează comedonul, care poate depăși timpul în timp. De asemenea, studiile recente arată că inflamația este legătura primară a patogenezei acneei, care precede hiperkeratoza 12. . La motivele pentru acnee pe fața adolescentului aparțin 29, 50, 4 :

  • Mese incorecte Un număr mare de alimente acute, produse lactate, produse lactate afectează activitatea glandelor sebacee, consolidând-o.
  • Boli asociate cu sistemul endocrin. O creștere a producției de hormoni duce la hipervivarea pielii, care provoacă erupții cutanate.
  • Îngrijire greșită, nerespectarea igienei. Utilizarea unei cantități mari de produse cosmetice decorative este chiar mai înfundată, îmbunătățește erupția cutanată. Iar utilizarea produselor cosmetice cu alcool, acidul salicilic este suprasolicitat de piele, dăunează mantaua hidrocilică, stimulează generarea armată a pielii.
  • Utilizarea produselor cosmetice de ingrediente sofisticate. Selecție greșită a produselor cosmetice, utilizarea fondurilor cu componente care provoacă acnee.

De asemenea, factorii care cauzează acnee includ stresul, recepția medicamentelor hormonale, predispoziția genetică, organele interne. Spuneți decât să tratați acnee pe fața adolescenților, poate un dermatolog după stabilirea cauzei apariției erupțiilor cutanate. 29, 50, 4

Fata frumoasă se joacă cu părul ei

Ce să tratăm acneea în băieții adolescenți?

Realizarea diagnosticului bolii acneei, specialistul este axat pe severitatea fluxului său. Băieții cu acnee ușoară și medie sunt numiți terapie standard fără o examinare prealabilă. Consultările gastroenterologului sau endocrinolog sunt necesare numai dacă acneea a dobândit un grad serios de gravitate. De exemplu, un endocrinolog elimină boala glandei tiroide, încălcarea metabolismului carbohidraților. Gastroenterologul studiază activitatea vezicii biliare, a tractului biliar. 29.

Ce să tratați cu acnee adolescentă fată?

Cu o acnee de gradul de lumină la fete, terapia standard este numită utilizând medicamente topice. La gradul mediu de boală de acnee, un sondaj al ginecologului, un endocrinolog, implementarea ultrasunetelor organelor mici pelvis, determinând nivelul hormonilor. Endocrinologul explorează schimbul de carbohidrați, nivelul hormonilor tiroidieni. 29.

Fata se află pe pat și citește ceva pe un laptop

Tratamentul acneei cu gelul Klimit® de droguri

Pentru a scăpa de acnee pe față și pe corp, este necesar să se apropie de tratamentul în mod cuprinzător, combinând terapia cu medicamente, îngrijirea pielii, nutriția corespunzătoare. Cu un grad ușor și mediu de acnee, antibioticele topice pot fi atribuite, de exemplu, gelul KLINDOVIT® 6, 18. . Acesta include fosfat de clindamicină. Activează activitate antimicrobiană împotriva propionibacteriilor 6. Gel KLINDOVIT® de la acnee trebuie folosit de 2-3 ori pe zi 6.

Cel mai eficient mijloc al adolescenților

Imagine

14 iunie 2020.

Erupția cutanată - o sputter frecventă a creșterii. Acesta oferă nu numai disconfort estetic, ci și inconveniente fizice. Specialiștii sunt de acord că erupțiile adolescente sunt fenomene temporare, iar cu normalizarea fundalului hormonal la majoritatea oamenilor, problema este rezolvată de sine. Dar chiar și la o vârstă fragedă, manifestările neplăcute nu pot fi ușor de scutit, dar nu să se reducă. Cum să scapi de acnee pe fața unui adolescent, vor fi informați specialiștii din clinica Psorma.

Alimentație corectă

Pielea în multe feluri afișează stilul nostru de viață. În abuzul de toxine de alimente prăjite și grase, care se încadrează în sânge, afectează în mod negativ starea țesuturilor. Medicii recomandă să adere la alimente sănătoase, proteine ​​suficiente, carbohidrați complexe și fibre. Acesta din urmă asigură funcționarea normală a tractului gastrointestinal, împiedică formarea constipației, care are, de asemenea, un efect pozitiv asupra sănătății pielii.

Nutriție adecvată pentru acnee

Dacă este posibil, trebuie să refuzăm produse afumate, maioneze, ciocolată, semifabricate. Abundența produselor de făină și utilizarea excesivă a zahărului sunt negative. Adesea, restricțiile în dulce dau un rezultat rapid și vizibil.

Modul de băut

Pentru a scăpa de acnee într-un adolescent și a minimiza erupțiile cutanate, este necesar să observați modul de băut. O zi este necesară pentru a bea cel puțin una și jumătate sau două litri de apă pură, în timpul verii sau cu efort fizic intensiv, volumul ar trebui să fie crescut.

Beți corect cu acnee

Multe toxine sunt derivate din corp cu urină. Este important ca organismul să nu aibă un deficit de fluid și să scape de substanțe inutile în timp util.

Încălcări hormonale sau ce să facă cu anghilele într-un adolescent

O cauză frecventă de acnee la adolescenți este restructurarea hormonală a corpului. De exemplu, fetele înainte și în timpul perioadei de menstruație a manifestărilor acnee devine mai mult. Deși în adolescență, modificările hormonale sunt considerate norma, cu toate acestea, cu o severitate puternică a erupțiilor cutanate și a problemelor asociate, este necesar să contactați endocrineologul și dermatologul. Consultarea și examinarea completă oferă o clinică dermatologică "Psorma". Avem cei mai buni specialiști care vor ajuta să facă față acneei.

Curățare

Pentru a combate efectiv anghilele într-un adolescent ,Este necesar să vă amintiți igiena pielii. Este important să vă curățați în mod regulat fața de pe piele, să scăpați de celulele moarte. Punctele negre sau comedoanele sunt formate ca rezultat al blocajului conductelor cu grăsime cutanată. Sub influența aerului, se produce secreția secretului și dobândește o culoare întunecată. Dacă nu ștergeți timpul de transmisie de ieșire, conținutul porilor se va acumula și formează un pimple dureros.

Igiena pielii în acnee

Pentru igienă, experții recomandă următoarele evenimente:

  • Curățenie zilnică cu produse cosmetice și apă;
  • Utilizarea lotiunilor tonice, bazate pe acid salicilic (are un efect de uscare și ajustează selecția Sebumului);
  • aplicarea de la părăsirea hidratantelor din piele;
  • Utilizarea regulată a scrumierelor pentru exfolierea celulelor moarte;
  • Curățarea unei persoane de la un specialist.

Este important să înțelegem că soluția la problemă necesită regularitate și precizie.

Ceea ce ar trebui evitat

Având în vedere problema modului de a trata acneea într-un adolescent, acesta ar trebui să fie oprit din motivele exacerbării. Noua erupție cutanată poate provoca următorii factori:

  • abuz de mâncare uleioasă și dulce;
  • deficit de apă;
  • nerespectarea igienei;
  • infecția anghilor cu mâini murdare;
  • Acnee independente de stoarcere și vătămări la secțiunile din apropiere.

Adesea procesele inflamatorii provoacă bacterii care se încadrează în conducte înfundate. Pentru a evita acest expert, recomandă:

  • Asigurați-vă că părul nu acoperă pielea feței;
  • Nu atingeți inflamația cu mâinile;
  • nu combinarea erupțiilor cutanate;
  • Nu puneți pe acnee proprii.

Neglijarea regulilor va contribui la agravarea problemei.

Terapie

Cele mai eficiente mijloace pentru adolescenți din acnee - medicamente medicale. Numirea lor necesită calificări medicale. Cursul de tratament ar trebui, de asemenea, efectuat sub supravegherea unui dermatolog. Medicamentele sunt produse sub formă de tonic, creme, unguente. Alegerea medicamentului depinde de tipul de erupție cutanată, de intensitatea leziunii pielii, cum ar fi epiderma și istoria pacientului.

Adolescenți efectivi din acnee

Dacă doriți să scăpați de această problemă odată pentru totdeauna, contactați Clinica Psormak. Amintiți-vă că tratamentul incorect al acneei și cursul lansat al bolii conduc la exacerbarea și schimbările de cicatrice pe piele. Așa-numitele piedestal rămâne pentru viață și este un defect cosmetic grav cu care trebuie să lupte separat.

Nu experimentați cu fața ta! Încredeți-vă în mâinile profesioniștilor și urmați recomandările specialiștilor din Clinica Psormak.

14 iunie 2020.

Articol Autor: Dermatolog Mak Vladimir Fedorovici

Cum să scapi de acnee pe față

Din acest articol veți învăța:

  • De ce apar acnee pe bărbie, pe frunte sau obraji,
  • Cauze ale dezvoltării lor la femei
  • Cel mai eficient mijloc de acnee pe față,
  • Folosind fototerapie (IPL) și laser.

Acneea pe față este formațiunile inflamatorii pe piele, care sunt o consecință a formării acneei (comedoane deschise și închise) în foliculii de păr și infecția lor ulterioară. Există 2 tipuri de acnee - acestea sunt așa-numitele "papule" și "pustule". Papula arată ca niște tuberculi inflamați pe piele, dar în interiorul ei nu conțin puroi. Pustles sunt aceleași acnee clasice de la ei înșiși, în care Bubble Pus a fost deja format.

Papula pot fi formațiuni independente și, persistente până la 2 luni, pot dispărea fără o urmă. Cu toate acestea, cel mai adesea papule se transformă într-o pustula. În general, termenul "acnee" este o expresie spatică și numește în mod corect această boală - o formă de papule-pustină de acnee. Acest formular este, de obicei, precedat de forma comedonă a acneei, care nu este acel altceva - ca acnee. Formarea acneei (dopuri silențioase) în foliculii de păr este baza necesară pentru formarea ulterioară a acneei.

Tipuri de acnee pe fața adolescenților (papula) -

Acnee pe față (sub formă de papural)  Acnee pe față (sub formă de papural)  Acnee pe față (sub formă de papural)

Acnee sub formă de pustul -

Acnee pe față (sub formă de gol cu ​​puroiul interior)  Acnee pe față (sub formă de gol cu ​​puroiul interior)  Acnee pe față (și papule și pusttule)

Pustulele și papula aparțin elementelor inflamatorii de suprafață. Pustulele trec în medie un ciclu complet de dezvoltare a acestora timp de 10-12 zile, iar după dispariția lor - în locul lor rămâne un loc luminos de hiperpigance. Așa cum am spus mai sus - papulele pot economisi de la 10 zile la 2 luni și pot fi fie să se transforme în pusttule, fie să dispară fără o urmă (sau mai degrabă, în locul lor rămâne pete slab pigmentate). Probabil, ați realizat deja că papula sunt inutile pentru a stoarce și acest lucru poate duce doar la creșterea inflamației și supurației.

Scoateți acnee pe față, dacă aveți o acnee ușoară (număr moderat de elemente inflamatorii de suprafață) - nu reprezintă o mare dificultate. Cu toate acestea, la un număr de pacienți pot forma, de asemenea, elemente inflamatorii profunde - ele includ așa-numitul anghilă inductivă, abces, flegmonoasă, de scurgere, precum și anghilele de conglobale. După dispariția unor astfel de elemente inflamatorii, cicatricile superficiale sau adânci atrofice rămân în locul lor, mai puțin frecvent - cicatrici keloid.

Cea mai frecventă localizare a acneei - dacă vorbim despre față, atunci acneea apare pe frunte, precum și acnee pe bărbie. Nici o localizare mai puțin frecventă se dovedește a fi acnee pe obraji sau în regiunea vigoarelor. Unii pacienți pot avea acnee pe cap (în părul ei), precum și în partea din spate a spatelui și a umerilor. O astfel de localizare este asociată cu faptul că în aceste zone se află că pielea conține numărul maxim de glande sebacee - aproximativ 400 până la 800 la 1 cm 2.

Acnee pe fața adolescenților: motive

Am spus deja mai sus că totul începe cu forma comedonală acnee, adică Cu apariția acneei. Principalul motiv pentru formarea acneei în adolescență este o creștere a dezvoltării androgenului în perioada pubertală (perioada de pubertate). Principalul androgen din fete este Androtation, iar băieții sunt testosteron. Perioada de pubertate la fete începe la vârsta de aproximativ 12-13 ani, la băieți - la 14-15 ani. În această perioadă se află la aproximativ 85% dintre adolescenți, există primele manifestări ale formei comedonale de acnee (acnee (acnee).

Amintiți-vă că elementele principale ale acneei sunt comedone (alb sau negru acrye), care se referă la formațiunile neinflamatorii. Într-o adolescențe medii și ulterioare, în contextul comentariilor, elementele inflamatorii (papula și pustulele) încep deja să prevaleze, ceea ce va vorbi despre transformarea acneei de formă comedonală - într-o formă papu-pustulară. Fluxul de forme ușoare de acnee nu este de obicei mai mare de 4-5 ani, dar cursul formelor grele medii poate chiar să dureze 10-12 ani sau mai mult.

Cea mai strălucitoare imagine clinică a acneei (acnee și acnee) este observată la fete de la 17 la 18 ani, iar băieții - de la 19 la 21 de ani. Trebuie remarcat faptul că fetele sunt mai puțin norocoase, iar pentru ei se caracterizează printr-un curs mai lung de acnee, care este asociat cu prezența unui ciclu menstrual. În special, se știe că în perioada cuprinsă între 2 și 7 zile după ovulație - fetele au sporit simptome de acnee. Acest lucru se datorează unei creșteri a concentrației hormonului luteinizant în această perioadă și transformarea Androtationului (acesta este principalul androgen, secretat de ovare) - în testosteron.

Important :Să vedem cum androgenii sunt asociați cu apariția acneei și a acneei ... Faptul este că în glandele sebacee există receptori la androgeni și, prin urmare, concentrația crescută a acestuia din urmă duce automat la hiperactivitatea glandelor sebacee. Ca rezultat, încep să producă prea mult volumul pielii (sebum), care contribuie la formarea în lumenul părului FIV, care se numește acnee sau comedoane.

Acnee pe frunte sau bărbie la femei: motive

De ce cosurile de pe bărbie sunt formate la femei - motivele aici se pot ascunde într-un fundal hormonal. Faptul este că concentrația crescută de androgen poate fi nu numai la adolescenți. Studiile clinice arată că 30% dintre femeile cu acnee - există un laborator confirmat Hiperandrode absolut, adică. Creșterea producției de androgeni de origine ovariană sau suprarenală.

Acneea la femeile de vârstă mijlocie sunt cel mai adesea localizate în câmpul bărbiei și obrajii, uneori femeile au, de asemenea, acnee pe frunte:

Acnee pe bărbie la femei  Acnee pe obraji la femei  Acnee pe frunte la femei

Am spus deja mai sus că femeile din perioada de la 2 la 7 zile după ovulație - pot apărea sau întări simptomele actuale ale acneei. Acest lucru se datorează concentrațiilor de vârf ale hormonului luteinizant, care contribuie la transformarea Androtationului - la testosteron, iar ultima datorită enzimelor se transformă deja în dihidrotestosteronă. Prin urmare, având în vedere toate motivele de mai sus pentru acnee la femei, în compoziția terapiei complexe, acestea pot folosi un astfel de mijloc de la acnee pe față - ca contraceptive orale sau antidrogen.

Un alt motiv pentru acnee la femei poate fi recepția contraceptivelor orale bazate pe progesteron pur. Acest lucru se datorează faptului că sebocitele (acestea sunt celulele glandelor sebacee care produc un secret de grăsime) - au receptori nu numai pentru androgeni, ci și progesteron. Cu toate acestea, cel mai numeroși grup de pacienți adulți cu acnee (atât în ​​rândul femeilor, cât și în rândul bărbaților) - nu are o creștere a dezvoltării androgenilor, ci în același timp respectă în continuare hiperația glandelor sebacee. Ce este conectat - citiți mai jos.

Alte motive pentru acnee la adulți -

Așa cum am spus mai sus - glandele sebacee au receptori la androgen. Faptul este că hiperactivitatea glandelor sebacee poate fi chiar la o concentrație normală de androgeni (dacă acești receptori se datorează geneticii au crescut sensibilitatea la androgen). Receptorii primesc sensibilitate crescută la androgeni datorită creșterii activității următoarelor enzime - acest lucru 17-β GSD, 3-p Ges , precum și 5 α-reductază . Primele 2 enzime convertesc Dehidroepiypiderosteron și AndroStendon - în testosteronul liber și 5 α-reductaza se transformă în continuare turnesosteron - deja în dihidrotestosteron (24stoma.ru).

În general, din cauza creșterii activității acestor enzime, bărbații și femeile au o creștere a concentrației de dihidrotestosteron (chiar dacă nivelul de androgen este normal). Este dihidrotestosteronul care este stimulatorul hormonal principal și direct al activității glandelor sebacee. Studiile au arătat că pacienții cu sinteza acneei și acneei de dihidrotestosteron în glandele sebacee au crescut de la 2 la 30 de ori - în comparație cu pacienții fără simptome de acnee. Și, apropo, unul dintre markerii de creștere a activității acestor enzime este prezența alopeciei androgenice la pacient (care este departe de bărbați).

Factori cheie de angajare -

Probabil, ați înțeles deja că hiperproducția secretelor glandelor sebacee este unul dintre principalele motive pentru care acneea apare pe față. Dar acest factor este departe de singurul. Acest lucru trebuie, de asemenea, să fie atribuit procesului de hiperkeratoză foliculară și, în plus, este important de important pentru bacterii Propionibacterium acnee. (P.acne. ), care trăiesc pe suprafața pielii și în viitor și în tijele glandelor sebacee.

  1. Secretele hiperproducției de glande sebacee - conduce la creșterea producției de androgeni, precum și sensibilitatea crescută a receptorilor glandelor sebacee la androgen. Mai sus, am descris deja acest proces, dar așa cum sa dovedit - este important aici nu numai ce este creșterea produselor din secretele glandelor sebacee. Un punct foarte important este modificarea compoziției chimice a secretelor glandelor sebacee (semum). În special, în contextul creșterii secreției, există o scădere a conținutului în sebumul acidului linoleic.

    Funcția acestuia din urmă constă în reglarea proceselor de diferențiere și prânzul de keratinocite foliculare și epidermice. De la keratinocitele epidermice constă dintr-un strat excitat de epidermă a pielii, iar keratinocitele foliculare leagă lumenul foliculului de păr. Scăderea conținutului acidului linoleic în cebum provoacă hiperkeratoză foliculară, care este unul dintre cei mai importanți factori pentru dezvoltarea acneei și a acneei (vom spune despre hiperkeratoza foliculară de mai jos).

    Simultan cu o scădere a concentrației acidului linoleic - conținutul acizilor grași nesaturați crește în Cebum (de la 5 la 20%). Astfel de comediceni grași și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea hiperkeratosului folicular și la începutul inflamației. Iar aceasta din urmă - o creștere a secreției seducătoare conduce, de asemenea, la faptul că keratinocitele foliculare încep să elibereze mediatorul inflamației numit IL-1α (Interleukin-1α). Acest mediator contribuie, de asemenea, la hiperkeratoza foliculară și dezvoltarea inflamației.

  2. Hiperkeratoză foliculară - clearance-ul foliculului de păr este acoperit cu straturi de keratinocite foliculare de diferite grade de diferențiere. La actualizarea straturilor lor de celule, există un proces constant de prânzare a stratului de suprafață. Concentrația scăzută a acidului linoleic din cebum duce la 1) la hiperproliferarea keratinocitelor foliculare, adică La o creștere bruscă a numărului straturilor lor și a grosimii acestora, 2) la întreruperea prânzului de keratinocite în lumenul foliculului părului.

    Hiperkeratoză foliculară împreună cu o creștere a producției de sebum și duce la educație în lumenul dopurilor Fivlikuli (comedoane), obstrucția foliculilor și începutul procesului inflamator. În plus, în prima etapă, inflamația nu este asociată cu o creștere accentuată a numărului de bacterii P.acne. În lumenul foliculului și deteriorarea acestuia, dar este asociată cu producția de interleukină-1a cu keratinocite foliculare, precum și cu o creștere a concentrației de acizi grași liberi.

  3. Prezența și activitatea bacteriei "P.ACNES" - Bacterii Propionibacterium acnes (și cel puțin Staphylococcus epidermidis. ) sunt principalele microorganisme care participă la formarea acneei. Aceste bacterii sunt reprezentanți ai florei patogene normale ale pielii, care, printre altele, este prezentă pe piele și la oameni fără simptome de acnee. De mult timp, importanța acestor bacterii a fost subestimată, de exemplu, sa crezut că au fost responsabili numai pentru dezvoltarea inflamației locale în foliculul de păr. Cu toate acestea, această bacterie afectează formarea comedonului (acnee).

    În particular, creșterea conținutului acizilor grași nesaturați liberi în sepul se datorează enzimelor (lipazelor) acestor bacterii. Aceste enzime împărțeau di- și trei gliceride conținute în secretul glandelor sebacee la acizi grași liberi. Și după cum am vorbit deja mai sus, acizii grași liberi sunt comedie, contribuie la hiperkeratoza foliculară și la dezvoltarea inflamației. În plus, bacteriile enumerate distinge enzimele, care, în viitor, duc la ruperea zidurilor foliculului părului - ca rezultat al întregului conținut al foliculului este turnat în țesuturile înconjurătoare, care conduce deja la un localitate pronunțată răspunsul inflamator.

Ce factori pot agrava aspectul acneei -

  • Utilizarea cosmeticelor comedogene,
  • Curățarea insuficientă a pielii de la poluarea solubilă a apei și a grăsimilor,
  • Preparate medicale (prednisolon, hormoni steroizi, medicamente cu litiu, anticonvulsivante, ioduri și bromuri),
  • Transpirație activă.

Publicitate

Cel mai eficient mijloc de acnee pe față -

Cum să eliminați acnee de pe față și fără complicații? Cel mai dificil lucru aici este de a selecta corect o combinație de medicamente și de a întocmi o schemă de tratament, luând în considerare situația clinică specifică. Mai jos puteți vedea că abordarea tratamentului acneei pe față poate fi diferită - în funcție de predominanța diferitelor tipuri de elemente inflamatorii (papule sau pustul), precum și severitatea bolii. Cel mai eficient mijloc de acnee pe față:

  • antibiotice
  • Fonduri cu peroxid benzoil,
  • Retinele topice,
  • Contraceptive orale la femei
  • Fototerapie (IPL), terapie fotodinamică și lasere,
  • Metoda de extracție a comedonilor.

Doar un dermatolog sau doctor dermatolog poate fi tratat profesional. Din păcate, în majoritatea cazurilor, pacienții au întârziat pentru consultare unui specialist, ceea ce duce la complicații - apariția unor spoturi de pigment persistent, precum și cicatrici superficiale atrofice. Mai jos puteți vedea schema de tratare a acneei, a căror bază sunt recomandările din cel mai faimos manual de limba engleză pentru dermatologii din întreaga lume "Dermatologia lui Fitzpatrick".

Cum să scapi de acnee pe față (conform "Dermatologia lui Fitzpatrick" ):

Mai jos vom analiza toate tipurile de preparate care sunt enumerate în această schemă și acum veți afla cu siguranță - ce unguent de la acnee pe față va fi cel mai bun în cazul dvs. Vă atragem atenția asupra acel azelain și acizii salicilici nu sunt principalele mijloace de acnee pe față și pot fi folosite numai ca preparate ale celui de-al doilea eșalon. Puteți afla mai multe despre ele pe linkul de mai sus. Sub același link puteți afla despre utilizarea contraceptivelor orale la femei.

Antibiotice pentru tratamentul acneei -

Medicamentele antibacteriene pentru tratamentul acneei pot fi utilizate atât pentru utilizare externă (de regulă, sub formă de geluri), cât și sub formă de preparate tablete pentru administrare orală. Studiile moderne arată că terapia antibacteriană la pacienții cu acnee nu este prea eficientă, deoarece De-a lungul timpului, aceasta provoacă formarea de tulpini de bacterii durabile și ca rezultat - duce la un curs mai sever de acnee. Dar, în unele cazuri, terapia antibiotică la acnee este încă necesară și, în afară de faptul că există modalități de reducere a riscului de a dezvolta stabilitatea bacteriilor la antibiotice.

a) Acneea papul-pustulară este ușoară și moderată:

Antibiotice, dacă sunt numite, atunci numai în exterior. Acestea pot fi astfel de medicamente cum ar fi dalacine, klindovit sau clindatop. Aceste medicamente sunt geluri monocomponente care conțin antibiotice de clindamicină. În plus, există preparate și sub formă de soluții pentru aplicații locale, de exemplu, medicamentul este zerkalină. Acest medicament bazat pe clindamicină, dar are și alcool, care nu este foarte bun pentru pacienții cu acnee (mai ales dacă sunteți paralel cu utilizarea retinoizilor și benzoil peroxid).

Un alt medicament - zilinitis (sub forma unei soluții aplicate utilizând un aplicator) - pe baza eritromicinei, dar există o mulțime de tulpini stabile de bacterii P.ACNES. . Există, de asemenea, medicamente combinate care, în plus față de antibiotice, pot conține suplimentar - fie adaptarea la retinoid, fie peroxidul benzoil. Un exemplu de mai multe medicamente combinate sub formă de geluri:

  • KLENZIT-C - conține clindamycin 1% + adapară 0,1%,
  • Indoxil - conține clindamycin 1% + peroxid benzoil 5%.

Fotografii ale unor medicamente -

Dalacin din acnee  Acnee indoxil.

Important :Cu o formă papulentă-pustină a unei acnee de severitate ușoară sau moderată - gelurile antibacteriene sunt prescrise în principal numai în cazurile în care pacientul predomină elemente inflamatorii care sunt tocuri cu un puroi. În acest caz, în plus față de un agent extern cu un antibiotic - trebuie să folosim în paralel + retinoizi externi + benzoil peroxid.

Și aici puteți întreba: De ce, atunci când numiți un gel cu un antibiotic, se recomandă utilizarea peroxidului de benzoil? Nu este un antibiotic? Faptul este că utilizarea peroxidului de benzoil împreună cu antibioticul - de multe ori reduce riscul de a dezvolta bacteriile P.ACNES. Rezistența la antibiotice. Includerea dezvoltării unei astfel de stabilități contribuie la transformarea formelor luminoase de acnee - în forme cu un flux mai sever.

În ceea ce privește pacienții ale căror elemente inflamatorii sunt prezentate în principal de papule (adică, fără conținut de puroi), atunci antibioticele în acest caz sunt iraționale. Utilizați optim doar o combinație de preparate exterioare "peroxid benzoil + retinoid".

b) forma papoil-pustioasă a acneei severe:

Când forma papuo-pustulară, o acină de gradul sever - antibiotice sunt prescrise doar pe cale orală (adică în tablete pentru admisie), plus prescriem retinoiduri extern + benzoil peroxid. Pentru terapia antibiotică sistemică, grupul de medicamente de tetraciclină va fi utilizat în primul rând - aceasta poate fi fie tetraciclină în sine, fie derivatele sale - doxiciclină și minociclină. Dozaje, optime pentru fiecare pacient, poate determina numai medicul.

În ceea ce privește tetraciclina, doza zilnică medie este de obicei 1000 mg, dar în cazuri grave, doza poate fi mărită la 3500 mg pe zi (astfel de doze pot fi utilizate numai sub controlul funcției hepatice). Tetraciclina poate fi luată cu o oră înainte de mese sau la 2 ore după, durata recepției este determinată de medic, dar nu mai mult de 8 săptămâni. Cu toate acestea, acest medicament are limite serioase de vârstă, precum și în ultimii ani, tulpinile durabile sunt mai detectate la acesta. P.ACNES. .

La tetraclele lipofile (cum ar fi doxiciclina și minociclina) - tulpini durabile P.ACNES. A detectat semnificativ mai puțin. Doxiciclina este acceptată la o doză de 100 până la 200 mg pe zi pe cale orală, nu mai mult de 8 săptămâni, indiferent de mese. Cu toate acestea, induce fotosensibilizarea în timpul verii și, prin urmare, în vară este mai bine să utilizați un alt antibiotic (azitromicină). Minociclina este, de asemenea, adoptată la o doză de 100-200 mg pe zi, dar acest medicament poate provoca pigmentarea icinei-negru în diferite zone ale pielii. O astfel de pigmentare apare adesea în domeniul cicatricelor atrofice și a cicatricilor după acnee.

Grupul de antibiotice macrolide - Anterior, un astfel de medicament ca eritromicină a fost utilizat pe scară largă, dar acum există o mulțime de tulpini durabile. P.ACNES. . Mai preferabil este atribuirea azitromicinei la o doză de 250 până la 500 mg (acceptată de numai 3 ori pe săptămână). Din păcate, acest medicament poate avea efecte secundare sub forma diareei și, prin urmare, este mai bine să o luați numai cu o primire paralelă a medicamentelor pentru a restabili microflora intestinală. Azitromicina este o alternativă bună la pacienții care nu pot fi aplicați doxiciclină.

Grupuri de antibiotice de Lincoosamidă - Este clindamicina acestui grup de antibiotice. Dar este justificată numai pentru terapia externă (cu compoziția mijloacelor de utilizare externă), iar atunci când se iau în interior, prea mare este riscul de a obține o formă severă de diaree asociată cu anbiotic, care se numește colită pseudomambranoasă. Acesta este un lucru atât de teribil (cu mortalitate ridicată), care nici măcar nu se va gândi la a lua clindamicina în tablete.

Preparate din grupul Sulfonov - Acestea includ DAPSON DAPSON, dar poate fi utilizat numai la pacientul de stabilitate față de alte antibiotice (adică acest medicament nu va fi un medicament de selecție 1). Trebuie asumată rezistența la antibiotice - în absența unui răspuns la tratament după 6 săptămâni de la primirea antibioticelor. Mai mult, în cazurile în care presupunem stabilitate - este foarte important pentru ca noi să excludem dezvoltarea unui foliculit gram-negativ la un pacient (de obicei apare după un aport lung de antibiotice în trecut).

Important :Cel mai rău loc de terapie cu antibiotice în tratamentul acneei este dezvoltarea de tulpini durabile P.ACNES. и S.epidermidis. . Utilizarea paralelă cu antibiotice de mijloace pentru administrarea locală bazată pe peroxidul de benzoil, precum și o eșec dintr-o schimbare frecventă a diferitelor antibiotice - sunt cele mai bune modalități de a preveni apariția P.ACNES. и S.epidermidis. Rezistența la antibiotice. Reducerea necesității de a utiliza antibiotice poate ajuta procedurile fototerapiei (IPL), terapia fotodinamică, lasere. Mai multe despre ele Vom spune la sfârșitul articolului.

Publicitate

Preparate cu peroxid benzoil -

Benzoil peroxidul este o componentă bactericidă și, probabil, acesta este cel mai bun remediu de acnee (poate fi numit chiar standardul de aur al terapiei). Aceasta este o componentă bactericidă care suprimă în mod eficient creșterea bacteriilor P.ACNES. care duce la dezvoltarea inflamației locale în domeniul foliculilor de păr și apariția papulelor și goale (acnee). Este foarte important ca peroxidul benzoil, spre deosebire de antibiotice - nu provoacă antibiotice rezistente la microflora.

Preparatele farmaceutice profesionale cu peroxid de benzoil sunt produse sub forma unui gel (de obicei cu o concentrație de 2,5 sau 5%). Prima lună pentru a adăuga pielea la peroxidul de benzoil - utilizați în mod optim o concentrație de 2,5%, iar în viitor, mergeți la 5% din mijloace. Când utilizați unelte concentrate imediat pe piele, iritarea va apărea cu siguranță. Un medicament clasic monocomponent cu peroxid benzoil 2,5 sau 5% este un gel de baziron.

Medicamente combinate - Dar există preparate în care peroxidul de benzoil este combinat cu un antibiotic sau retinoid. După cum vedeți mai jos - fiecare dintre aceste medicamente va fi eficient în unele situații clinice diferite, de exemplu, în funcție de faptul dacă componentele inflamatorii ale căror tip (papula sau pustula) sunt dominate de dvs. Exemple de medicamente combinate pentru tratamentul acneei:

  • Indoxil (Marea Britanie) - benzoil peroxid 5% + Clindamycin 1%.
  • Efectol (Franța) - benzoil peroxid de 2,5% + retinoid adaptar 0,1%.

Cum de a alege medicamentele:

unu) Când acnee Papool-pustular este ușoară și moderată - alegerea depinde de predominanța anumitor elemente inflamatorii. Dacă papula predomină (fără puroi interioară), atunci în acest caz optimă va fi combinația de "benzoil + peroxid retinoid". De exemplu, poate fi un efect combinat de medicament. Dar la pacienții cu piele sensibilă este mai bine să utilizați o combinație de două monopreparate - peroxid de benzoil dimineața și retinoid seara.

Astfel, puteți utiliza pregătirea Baziron dimineața cu peroxid de benzen, iar seara - unul dintre cele două preparate din Klenzit sau Differin (care conține adaplice retinoid) la alegerea ta. Dar dacă aveți pustule cu puroi, atunci adăugăm utilizarea exterioară a antibioticului la combinația de mai sus "Penoxidul Benzoil + retinoid".

2) Cu o acnee papule-pustulară de gradul serios - folosim și pentru utilizarea externă a "benzoil + peroxid retinoid", precum și adăugarea terapiei antibacteriene sistemice. Antibioticele din acest formular sunt aplicate doar oral, cursuri lungi de până la 6-8 săptămâni (vezi).

Efectele secundare ale peroxidului benzoil : Rețineți că mâncărime este posibil, un sentiment de ardere, uscăciune, tensiune, roșeață sau peeling a pielii după utilizare. Dar, de obicei, aceste efecte nu sunt exprimate prea puternic. Dacă utilizați medicamentul într-o perioadă însorită activă - asigurați-vă că utilizați protecție solară, deoarece Benzoil peroxidul face pielea mai sensibilă la lumina soarelui.

Topic retinoide (adapt)

În esență, acesta este unguentul principal de la acnee pe față. Subiectele de retinoide sunt proiectate pentru utilizare în aer liber. Astfel de preparate sunt prescrise - 1) în forma comedonelă a acneei, sub care implică erupție cutanată, 2) cu o formă de papoul-pustină de acnee (adică, cu acnee). Anterior, subiectul Trecertoin Retinoev a fost folosit pentru a trata acneea, dar a avut o masă de efecte secundare, iar acum există mult mai siguri retinoide topice de 4 generații, de exemplu, adaptiv.

Astfel de medicamente au monocomponent și combinate. Monopreparate pe bază de adaptare includ diferențiale, Maplezite sau ADACTLE. Un număr de medicamente din acest plan sunt disponibile numai sub formă de geluri, dar unii producători produc preparate cu adaptare și formă de gel și sub formă de cremă. Pregătirile sub formă de geluri vor fi mai eficiente, dar crema de acnee pe față este mai potrivită pentru pacienții cu piele uscată și / sau sensibilă (și va ajuta la astfel de pacienți să reducă riscul de iritare).

Gel klenzit de la acnee

Exemple de preparate combinate cu retinoide - 1) KLEPLAZITE-C, care conțin adaptări, împreună cu clindamicina antibiotic, 2) eficientă, conținând adaptări în combinație cu peroxid de benzoil. Alegerea medicamentului va depinde de severitatea acneei, precum și de elementele inflamatorii pe care le predominați (papula sau pusttule). Schematic, toate aceste informații sunt reflectate în Tabelul 1, pe care le-am plasat înainte de descrierea grupurilor de medicamente pentru tratamentul acneei.

Cum să tratați acneea pe fața retinoizilor:

  • Pregătirile cu adaptare trebuie aplicate 1 timp pe zi înainte de culcare. Înainte de a aplica retinoid, trebuie să vă spălați fața cu un detergent moale. Înainte de a aplica retinoidele, pielea trebuie să fie absolut uscată, deoarece În caz contrar, se va dezvolta o iritare puternică. Astfel încât pielea este folosită și prost iritată - începeți utilizarea medicamentului de 3 ori pe săptămână. După 1-2 săptămâni, mergeți la utilizarea zilnică.

Când vă puteți aștepta la rezultat : Pielea grasă scade brusc în câteva zile de la momentul primei aplicații. În ceea ce privește acnee și acnee, se poate observa primul rezultat vizibil - doar aproximativ 4 săptămâni de tratament. Un rezultat bun poate fi văzut aproximativ 8 săptămâni de la aplicarea retinoizilor, dar pentru îmbunătățiri radicale, este nevoie de un curs complet, care durează cel puțin 12 săptămâni (3 luni).

Utilizarea retinoizilor orali:

În plus față de retinoidele topice destinate utilizării externe, există, de asemenea, așa-numite retinoide pentru administrare orală. Astfel de preparate (acnekanutan sau rocotan) - conțin izotretinoin retinoid. Aceste medicamente sunt foarte eficiente pentru tratamentul acneei, dar au, printre altele, efecte secundare foarte grave. Prin urmare, astfel de medicamente se aplică numai în situații dificile, de exemplu, pentru tratamentul formelor nodale și conglobale de acnee.

Utilizarea contraceptivelor orale la femei:

În ceea ce privește utilizarea contraceptivelor orale la femei, atunci mai multe despre această metodă de tratament - puteți citi în articolul de mai jos:

→ contraceptive orale de la acnee la femei

Embossing acnee și acnee (extracția Comedonului)

În cazul formelor comedice și de papoon-pustină de acnee, metodele invazive sunt uneori utilizate, de exemplu, extracția comedonului. Sub extracție înseamnă îndepărtarea / extruziunea lor - cu ajutorul unor instrumente speciale ale extractoarelor comedon sau palpatoriale. Și vorbim despre îndepărtarea macrocomedonelor, adică. Gerai dimensiuni mari. Dar stoarcerea acneei (papul și pustulus) - poate duce cel mai bine la apariția în viitor în acest loc al unui loc de hiperpigance.

În cel mai rău caz, stoarcerea independentă a acneei și a acneei poate duce la răspândirea inflamației și formarea de acnee subcutanate profunde, urmată de cicatrici de suprafață sau atrofică adâncă pe piele. Prin urmare, este posibil să strângeți numai comedoanele (UGRI) și, în al doilea rând, este necesar să o faceți numai la un dermatolog sau la un medic de dermato-cosmetolog. Procedura se numește "curățarea feței mecanice".

Curățarea feței mecanice: Video

  

Important :Rețineți că eliminarea comedonelor apare semnificativ mai ușoară și fără complicații dacă pacientul a utilizat fonduri cu retinoide topice de cel puțin 3-4 săptămâni. Faptul este că retinoidele topice (adaplice) posedă, printre altele, proprietățile comedonolitice.

Fototerapie și lasere atunci când tratează acnee

Fototerapia și laserele de tratare a acneei Exploatați - fie porfirinele endogene conținute în P.ACNES. Sau sursele de porfirine exogene sunt aplicate suplimentar pe piele înainte de procedură. Porfirinele au o proprietate de absorbție a luminii în regiunile albastre ale spectrului (lungime de undă de 415 nm), ceea ce duce la formarea oxigenului instabil și ca rezultat - la distrugerea bacteriilor patogene p.acnes. FDA recomandă dispozitive Lumenis (de exemplu, Modulul IPL M-22), care utilizează o lumină de înaltă intensitate a părții albastre a spectrului - pentru tratamentul formei de papuo-pustină acnee, adică. acnee.

Lumina părții roșii a spectrului poate fi, de asemenea, utilă, deoarece În comparație cu lumina albastră, are un efect antiinflamator mai puternic (deși este mai puțin afectat de porfirine). Prin urmare, combinația dintre lumina luminoasă și spectrul roșu - va fi și mai utilă. Procedurile de pe față sunt deținute de 2 ori pe săptămână la 15 minute. Potrivit manualului de dermatologie "Dermatologia lui Fitzpatrick" - după 4 săptămâni de tratament, 80% dintre pacienți au scăzut cu 60%. Dar, în absența procedurilor de susținere, cantitatea lor se întoarce la original - timp de 3-6 luni.

Terapia fotodinamică are și mai eficientă în tratamentul acneei. Se aplică pielea porfirinelor exogene cu o oră înainte de procedură (acid aminolevulinic / ALC), după care apare sursa de lumină de mare putere. Pulsul lasere pe colorant, o lumină de puls intens sau o sursă de lumină în bandă largă a părții roșii a spectrului, pot acționa ca pe acesta din urmă. ALC este metabolizat într-o glandă coerentă și folicul de păr la porfirine, care, atunci când sunt expuse la lumină, conduc la eliberarea oxigenului instabil, deteriorarea glandelor sebacee. Mai multe proceduri de terapie fotodinamică pot îmbunătăți până la 5 luni.

Pulsat CR-Laser (lungimea de undă este de 532 nm) - duce, de asemenea, la o scădere a numărului de acnee cu aproximativ 40%. Folosind acest laser de 2 ori pe săptămână timp de 2 săptămâni, adică. Total nevoie de 4 proceduri). În plus, unele dintre laserele infraroșii fără echilibru cu un val lung de 1450 nm și 1320 nm - pot fi, de asemenea, utile pentru tratamentul acneei, deoarece Acestea cauzează deteriorarea termică a glandelor sebacee. Cu toate acestea, oricare dintre aceste lasere necesită un curs de mai multe proceduri (îmbunătățirea este salvată timp de aproximativ 6 luni).

Unul dintre cele mai noi dispozitive pentru tratamentul acneei este Isolaz (Solta Medical). Duza aparatului este realizată sub forma unui dispozitiv foto-pneumatic, care creează o presiune negativă, suptând secretul gras din gura foliculilor de păr. Imediat după aceea, luminile de puls în bandă largă (lungimea de undă de la 400 la 1200 nm), care afectează porfirinele P.ACNES. Prin distrugerea acestor bacterii și are, de asemenea, un efect antiinflamator.

Ce dau fototerapia și laserele?

Utilizarea periodică a cursurilor permite nu numai îmbunătățirea cursului de acnee, reducând acest număr de elemente inflamatorii. Folosirea fototerapiei (IPL) și a cursurilor de lasere - evită adesea necesitatea utilizării administrării orale (antibiotice, izotretinine), precum și numeroase efecte secundare asociate. Dar costul unui astfel de tratament este ridicat. Sperăm că articolul nostru pe această temă: Cum să eliminați acnee pe față - sa dovedit a fi util pentru tine!

Surse :

1. Tutorial privind dermatologia "Dermatologia lui Fitzpatrick" (ediția 8), 2. "Metode moderne de tratare și reabilitare a pacienților cu acnee vulgară" (Barinova), 3. "Akne din poziția medicamentelor bazate pe dovezi" (Anisimova), 4. "Mecanisme celulare ale funcțiilor de protecție a pielii și tulburărilor lor sub boli de piele" (Medellian).

Junior UNE.

Junior UNE. Majoritatea adolescenților apar la vârsta de 12-18 ani. Acestea se dezvoltă din cauza creșterii deșeurilor salo și a hiperkeratosei foliculare și sunt provocate de schimbări hormonale în pubertata și împovărate de ereditate. Cantitatea de erupție variază de la mai multe acnee mici la mai multe elemente chistice. Diagnosticul se efectuează utilizând examinarea clinică, analize bacteriologice și hormonale. Tratamentul cutantului acneei la adolescenți include mijloace locale (antibiotice, retinoizi, acid aosinic), medicamente sistemice, produse cosmetice adecvate și metode hardware.

General

Acneea de tineret ("vulgar acnee") este cea mai frecventă problemă a pielii, care se găsește la 90% din adolescenți. La fete, ele apar în medie după 12 ani, la băieți - la vârsta de 14-15 ani, care se corelează cu calendarul începutului pubertății. Formele clinice în care tratamentul grav necesită până la 15%. Aconul copilăriei este dezvăluit mult mai puțin frecvent - aproximativ 7 cazuri la 10 mii de populație. Erupția de sărituri pe piele oferă disconfort psihologic, în cazuri grave, devine cauza unei izolații complete de la colegi și societate.

Junior UNE.

Junior UNE.

Motivele

Teenage acnee este o problemă polietologică, dar restructurarea hormonală a unei perioade de pubertate este considerată a fi un factor de pornire în dermatologia modernă. În acest moment, nivelul androgenilor (testosteron și dihidrotestosteron), stimulând activitatea glandelor corpului, crește rapid în sânge. În plus față de motive endocrine, următorii factori pot provoca erupția anterioară:

  • Ereditate . Probabilitatea aparițiilor acnee într-un adolescent în prezența unei istorice familiale împovărate este de 50-70% și mai mult. Acest lucru se datorează combinațiilor adverse ale alelelor genetice, care reglează dezvoltarea și activitatea funcțională a glandelor sebacee. Aceasta contează un factor R R care determină predispoziția genetică.
  • Bacterii . Cu grăsimea de piele reliefată, formele patogene condiționate de microorganisme sunt activate: acid propionic, stafilococi epidermici, micrococi. Cantitatea lor este în creștere rapidă, care este manifestată clinic prin inflamația comedonelor, formarea anghilor mari. Candida și Pytirosporum Ovale devin mai puțin probabil să provoace boli.
  • Subliniază. În timpul situației stresante, hormonii glandelor suprarenale sunt produse brusc, ceea ce afectează glandele sebacee dependente de hormoni. Acestea acționează ca androgeni - activați producția de săruri de piele și încalcă compoziția chimică decât propagarea microflorei patogene.
  • Îngrijirea greșită a pielii . Tratamentul independent al acneei de tineret cu utilizarea hardware-ului pentru spălarea și chaturile de alcool este chiar mai distorsionând microflora și bariera lipidic a pielii. Pielea devine copleșită și sensibilă, dar elementele inflamatorii continuă să apară pe ea.

Patogeneza.

În mecanismul formării anghilor de tineret, cea mai mare semnificație este dată la 2 factori: hiperanddemia și predispoziția genetică. Acestea provoacă o creștere a dimensiunii și funcționarea sporită a glandelor sebacee, care este însoțită de hiperkeratoză foliculară. În consecință, glandele glandelor sunt achiziționate, modificările pH-ului și compoziția biochimică a secretului sunt create condiții favorabile pentru reproducerea bacteriilor.

Dacă blocajul a apărut în partea exterioară a fluxului de ieșire, apar comedoane deschise (puncte negre). Cu hiperkeratoza părții adânci a canalului, masele excesive și corn se acumulează în el și se formează o comedie închisă. Reproducerea activă a microorganismelor în glandele grosiere duce la inflamație. Elementele inflamatorii apar pe piele - papule, pustule, noduri.

Bacteriile propionice au un rol major în dezvoltarea acneei. Acestea distincând chemoattractorii care măresc afluxul de leucocite și biomolecule pro-inflamatorii în centrul inflamației. Microorganismele sporesc sinteza interleukinelor, contribuie la producerea de anticorpi specifici. Sa stabilit că P. ACNES este rezistent la distrugerea fagocitelor, prin urmare, erohii cauzate de ele pot fi trasedizate.

Clasificare

Clasificarea lui J. Plevig și A. Klimman (G. Plewig, A. Kligman) a fost recunoscută ca fiind cea mai convenabilă pentru determinarea formei clinice și formularea diagnosticului. Autorii au oferit să împărtășească o acnee la acnee de vârstă și acnee tinerească. Acesta din urmă, la rândul său, în caracteristicile morfologice există comedental, papopustul, conglobal și invers. Mai puțin adesea se confruntă cu fulgere și forme mecanice. Potrivit severității, se întâmplă erupția de acnee:

  • Uşor . Un adolescent în același timp dezvăluie nu mai mult de 10 comedoane și elemente mici de papopustore. Erupția cutanată acoperă doar o porțiune de corp, cel mai adesea apare pe față. Tratamentul are succes, cicatricile rămân practic.
  • Moderat . Pielea este prezentă până la 25 goală și până la 20 de comedoane, în timp ce înfrângerea afectează 2 sau mai multe zone anatomice (față, piept, spate). Pe fundalul bolii, copilul începe probleme psihosociale.
  • Greu . Se caracterizează prin numeroase comedoane și anghilă papopustul, a cărei tratament este dificil, iar după permisiune, cicatricile rămân adesea. Elemente inductive și conglobate apar.

Simptomele anghilor tinere.

Comedoanele mici deschise au o formă de puncte negre de până la 1 mm în dimensiune, care sunt situate în principal în zona T a persoanei, pot fi în partea de sus a spatelui și pieptului. Comedoanele închise sunt mici noduli albi care nu rănesc atunci când se apasă și nu sunt inflamați, dar creează disconfort estetic și efectul pieii neagră de carbon. Atunci când inflamezi pielea în jurul elementelor se aprinde și se umflă, punctul alb este format în centrul lor - un ulcer.

În fuziunea elementelor tinere profund localizate, acneea este formată din acnee guler nodal. În exterior, ele arata ca niște noduri roșii, cu atingeri pe care le rănesc mult. Cavitățile purulente pot fi deschise, în acest caz, rana rămâne la locul elementului, după ce vindecarea căreia este văzută de cicatrice. În forma fulgerului de eeluri tinere, glandul sunt rapid ulcerate, lăsând pentru o lungă perioadă de răni ne-vindecătoare. Cu testicule inverse, inflamația afectează glandele sudoare.

Complicații

Elemente inflamatorii mari lasă cicatrici și urme de piedestal, care nu trec independent și pot dispărea numai după expunerea hardware. Complicațiile grave ale cicatricilor sunt observate după extrudarea independentă a elementelor purulente, care sunt însoțite de leziuni ale pielii și răspândirea infecției pe tot parcursul feței. Tineret Acnee combinat cu pigmentare, excliorite.

Jeturile mari în domeniul triunghiului nazolabial sunt riscul periculos de a se angaja în procesul infecțios al vaselor cerebrale. În timpul formelor moderate și severe de anghilă de tineret, apar în mod inevitabil probleme psihologice - o scădere a stimei de sine, creșterea anxietății, tulburărilor fobice. O parte din adolescenți datorită existenței îndelungate a acneei și a cicatricilor dezvoltă depresie și a madecuției sociale.

Diagnosticare

O examinare clinică a adolescentului deține un dermatolog al copiilor. Ea estimează starea pielii, determină tipul și numărul de acnee, dezvăluie complicații - cicatrici, pigmentare. Medicul colectează în detaliu istoria bolii și viața copilului, este interesată de ereditate. Un endocrinolog, un imunolog alergos, psiholog și alți specialiști pot fi conectați la diagnostic. Pentru a identifica cauzele acneei tineretului, atribuite:

  • Sosirea bacteriologică . Pentru diagnosticare sunt luate separate de elementele purulente sau de răzuirea pielii. Laboralele determină compoziția microflorei epidermei, identifică microorganismele potențial patogene. Pentru a alege tratamentul, efectuați un test pentru sensibilitatea bacteriilor la antibiotice.
  • Profilul hormonal. . Cu o erupție cutanată recurentă care curge în formă severă, medicul este interesat de nivelurile hormonilor glandelor genitale, glandele suprarenale, glanda pituitară și hipotalamus. La fetele adolescente, sângele pentru cercetare preia în zilele diferite ale lunii pentru a evalua creșterea androgenului în a doua fază a ciclului menstrual.

Tratament

Având în vedere diversitatea factorilor etiologici și durabilitatea medicamentelor de bacterii, tratamentul patologiei este o sarcină complexă. Alegerea metodelor terapeutice depinde de severitate, de versiunea clinică a acneei tineretului, prezența complicațiilor și starea psihologică a adolescentului. Congresul mondial privind dermatologia a dezvoltat principiile de bază ale tratamentului patogenetic:

  • Reducerea deșeurilor salo . Pentru a normaliza funcționarea pielii, copiii cu forme de lumină sunt aplicate în creme retinoide locale sub formă de creme și cu opțiuni meteorologice severe, se recomandă retinoidele de sistem. Dacă este necesar, sunt utilizate medicamente hormonale - antidrogen, estrogeni.
  • Sugerând inflamația . În acest scop, acidul azinainic este prescris, unguente și grefete antibacteriene locale. Acree comune și profundă a tineretului - indicație pentru selectarea antibioticelor sistemice.
  • Îndepărtarea Comedonov. . Pentru a dizolva stratul cornului și reducerea acumulărilor sebumului, sunt utilizate mijloacele cu peroxid de benzii, acidul salicilic, adapturile. Eficiența ridicată arată peelingurile acide. Odată cu ineficiența metodelor conservatoare pot efectua comediextracțiune.

Dovezi științifice și solide privind comunicarea și anghilele tinere sunt absente, astfel încât dieta nu se aplică metodelor de rutină. Cu toate acestea, un tratament adolescent a fost mai eficient atunci când restricționați produsele lactate și dulciuri. Copiii care suferă de obezitate, ia o dietă ipocalorială pentru a reduce greutatea și datorită acestui lucru pentru a normaliza fundalul hormonal.

Un loc important este acordat părăsirii cosmetice. Ei nu tratează erupția cutanată de acnee, ci pregătesc pielea medicamentelor pentru a aplica medicamente, normalizează deșeurile salo și oroging. Pentru îngrijirea de rutină, adolescenții ridică geluri și loțiuni de curățare, tonic cu componente liniștitoare și antibacteriene, creme pentru umidificare și nutriție a pielii.

Tratamentul cuprinzător include metode hardware și de fizioterapie. Un efect bun oferă fototerapia și terapia cu ozon a acneei tinere, cu acnee chistice profund ajută la un impact laser laser. După anemia fazei acute, mezoterapie, peeling-uri medii de acid, dermabraziunea sunt efectuate pentru a rezolva cicatricile.

Predicție și prevenire

Până la 95% din anghilele de tineret tratează cu succes și dispar în 20-24 de ani. Doar 5% dintre oameni acnee continuă la vârsta adultă. Aceasta este o boală cronică recurentă a pielii, dar metodele moderne de terapie completă ajută la face față erupțiilor cu erupții și să împiedice schimbările ireversibile ale pielii. Tratamentul acneei de tineret se desfășoară în orice etapă, iar în combinație cu metode hardware este posibilă obținerea unui bun rezultat cosmetic.

Prevenirea primară a bolii este dificilă, deoarece modificările hormonale sunt inevitabile în adolescență. Pentru a reduce riscul formelor severe de anghilă de tineret, este necesar să se selecteze produsele de îngrijire a pielii potrivite, în nici un caz să stoarceți acnee și puncte negre. Adolescenții cu piele grasă și tendința de erupție abundentă trebuie să aibă nevoie de un dermatolog.

Acneea este o problemă frecventă de adezare a copiilor. Și, deși aproape totul se confruntă cu ei cu ei, este tocmai tratamentul acneei la adolescenți este încă înconjurat de o masă de mituri și stereotipuri. Sfaturi "Țineți o dietă", rețete populare care nu vor ajuta în cel mai bun caz, iar în cele mai grave vor crește cantitatea de erupții cutanate și vor provoca probleme suplimentare, completează articolele și forumurile. MedAboutme spune de ce acneea apare și cum acneea este tratată efectiv cu adolescenții.

Motive pentru acnee: De ce ieșesc?

"Acneea de la murdărie", "acnee de dulciuri" și alte versiuni ale originii problemelor de piele au fost mult timp respinse de oamenii de știință. Potrivit cercetării, acneea este o boală ereditară cu tendința de manifestări la copii în 70% din cazuri.

În ereditate se adaugă sensibilitate la hormonii sexuali ai celulelor speciale, care produc un secret grăbit. De îndată ce nivelul acestor hormoni crește în organism, celulele încep să producă grăsime de piele pentru a produce puternic, ceea ce schimbă, de asemenea, compoziția microflora pe piele.

Rezultatul este formarea de gumeri închise și deschise, noduli și arme.

Ce provoacă apariția acneei și a acneei?

Ce provoacă apariția acneei și a acneei?

Deși principalii factori sunt endogeni (interni), extern poate afecta, de asemenea. Adevărat, ele nu provoacă acnee, ci exacerbarea erupției cutanate. Acestea includ:

  • Excesul de raze UV ​​- stau sub soare, în solariu determină pielea să apere și să producă secrete mai bântuite;
  • căldură și umiditate;
  • leziuni ale pielii - de la frecare tare înainte de stoarcere acnee;
  • Uleiuri vegetale naturale pentru îngrijirea pielii;
  • Mese incorecte: zaharuri în exces (nu numai ciocolată și toate produsele cu un indice glicemic ridicat, carbohidrați rapizi).

În plus față de factorii externi, exacerbarea bolii acneei provoacă stres, recepția corticosteroizilor, fetelor - perioada de punte.

Cum să aveți grijă de pielea problemei?

Tratamentul cu acnee la adolescenți este imposibil dacă pielea devine îngrijire și nutriție necorespunzătoare. Și trebuie să începeți cu o dietă.

Nu este vorba despre dieta pentru pierderea în greutate, ci pentru a exclude salturile de zahăr în sânge - ele provoacă o reacție similară inflamației, iar pielea va reacționa în mod inevitabil la ea. Experții sfătuiesc să minimizeze dulciurile, produsele de patiserie din făină de grâu, fast-food, grădină, mâncăruri prăjite, utilizare de sodiu - toate unde multe zaharuri, carbohidrați rapizi și grăsimi. Kashi- "Cinci minute" și sucuri de fructe aici aparțin!

În special dezavantajul, "Killer pentru cocktail-ul pielii din lapte și zahăr": înghețată. Și nu numai pentru prezența zaharurilor, ci și pentru ... lapte! În Malaezia, au efectuat un studiu al conexiunii exacerbărilor acneei și a laptelui și înghețată. După cum sa dovedit, dacă excludeți aceste două produse din nutriție, acneea va fi mult mai mică. Acest lucru se aplică și cocktail-urilor de lapte!

Deși plecarea din piele nu este tratamentul acneei cu adolescenți, dar este imposibil să ignorați acești ajutor. Gel, spumă de chiuvetă, tonic aparțin mijloacelor auxiliare care reglementează producția de sebum.

Dar nu trebuie să utilizați mijloace care conțin alcool: se usucă pielea și, ca răspuns, devine și mai grasă. Același lucru se referă la spălarea săpunului obișnuit - alcalii este irită pielea și, din nou, se usucă. Secretul Song devine din ce în ce mai mult, cosurile arata.

Tratamentul acneei la adolescenți cu medicamente

Tratamentul cu medicamente Acnee la adolescenți a numit un dermatolog și / sau endocrinolog (fete - ginecolog-endocrinolog).

  • Dacă erupțiile cutanate sunt puțin, sugerează mijloace locale, unguent sau smântână cu retinoizi topici.
  • Preparatele sistemice sunt prezentate numai în cazurile în care acneea este provocată de problemele sistemului de reproducere. Într-o astfel de situație, fetele adolescente se dovedesc a fi, iar medicamentele hormonale le iau un ginecolog - un endocrinolog.
  • O acnee severă la adolescenți necesită tratament cu retinoidele sistemului. Acesta este totuși un grup eficient de medicamente, cu o gamă largă de efecte secundare și un curs lung de terapie. Luați-le sub controlul lunar al stării corpului.

Utilaje fotografice

Добавить комментарий