Ғылым мақалалары.

Бүгінде бауыр ауруы жер халқының арасында кең таралған. Бұл факт вирустың, улы, есірткі, аутоиммунды аутоиммунды, аутоиммунды әсер етудің өсуіне байланысты және, ол жақында өте маңызды, семіздік пен қант диабеті аясында метаболикалық бұзылулармен байланысты болады [1, 2].

Клиникалық тәжірибесінде терапевт көбінесе негізгі патология, сонымен қатар негізгі патология шеңберіндегі бауырдың зақымдану проблемасымен байланысады және концерт. Сонымен бірге пациент нақты шағымдар болмауы мүмкін және бауыр ауруы гепатомегалия және / немесе биохимиялық бауырлардағы өзгерістерді анықтау кезінде кездейсоқ диагноз қойылуы мүмкін.

Көбінесе бауыр ауруларын нозологиялық диагностикалау сахнасында гепатотропты препараттар тағайындалады, көбінесе гепатопротекторлар деп аталады, олардың таңдауы, әдетте, эмпирикалық немесе, дұрыс емес, синдромды тәсілді ескере отырып жүзеге асырылады.

Қолданыстағы анықтамаға сәйкес, гепатопротекторлар - бұл гепатоциттерде гепатоциттерде гоцооцедоздарда қалпына келтіруге бағытталған, ол патогендік факторлардың әсеріне, функционалды белсенділіктің қалыпқа келтіруі және қалпына келтірілген қалпына келтіру процестерін ынталандыруға ықпал ететін есірткі болып табылады. Бауыр [3]. Өкінішке орай, қолданысқа байланысты түпкілікті шешім, осы дәрілердің тиімділігі мен қауіпсіздігі анықталмайды, бұл дәлелді медицинаның қазіргі қағидаларына сәйкес келетін бақыланатын клиникалық зерттеулердің жеткіліксіз санына байланысты (KI) байланысты .

Клиникалық тәжірибеде, көптеген жағдайларда гепатопротекторлар қолданылады:

  • Әр түрлі бауыр аурулары, оның ішінде оның экзогендік зақымданулары (дәрілік, алкоголь және т.б.);
  • бауырдың зақымдануымен күрделі ішкі мүшелер патологиясында;
  • «Дәрі-дәрмек жамылғысы» әдісі ретінде бауырдың зақымдануын тудыратын дәрі-дәрмектерді қолдану кезiнде (кейбір антибиотиктер, парацетамол, индометакин, статиндер, антитерлік және туберкулезге қарсы дәрі-дәрмектер және т.б.).

Гепатопротректорлардың әсер ету механизмдері сонымен қатар үлкен әртүрлімен ерекшеленеді, бірақ оларды бірнеше кілтке дейін қысқартуға болады, бірақ олар фармакологиялық және клиникалық әсерлердің дамуын анықтайды (1-кесте).

Гепатопротекторлардың іс-әрекеті және клиникалық әсерлері

Бүгінгі таңда гепатопротекторлардың жалпы қабылданған жалпы жіктелуі жоқ екенін ескеріңіз. Көбінесе олар шығу тегі, құрамы мен механизміне байланысты бөлінеді. С.Ө. Оковицкий гепатопротекторлардың жіктемесін ұсынды, оған гепатотропты әсер негізгі, басым немесе тәуелсіз клиникалық мәні бар есірткі кіреді (1-сурет) [3, 4].

Гепатопротекторлардың жіктелуі

Бұл топтың есірткіні клиникалық практикада қолдану өте кең, сондықтан мыналар ең жиі қолданылатындарға ғана беріледі.

1. Өсімдіктің шығу тегі

1.1. Тоқтатқаннан қосымша дайындық (Құқық, Силимар, Карсил, Хепабенза), белсенді зат ретінде, силимарин флавоноиды бар, ол үш негізгі изомерлі қосылыстардың қоспасы: силиалин, силикристин және сілсіздерин. Силибинин тек мазмұндағы ғана емес, сонымен қатар клиникалық әрекет арқылы негізгі компонент болып табылады. Терминдердің тұқымдары өсу және химорациканың біріне байланысты негізгі биологиялық белсенді заттардың жинақталуында ерекшеленетінін ескере отырып, клиникада (5), клиникада (5), клиникада, тек стандартталған дәрілерді ғана қолданған жөн Силибинин үшін.

Силибининдегі негізгі Ki тамыр ішілік әкімшіліктің мөлшерін қолдану арқылы жүзеге асырылды (натрий тұзы дигидрозукинаты). Бұл препарат ең оқыған бұл препарат Interferon / рибавиринмен стандартты терапияға жауап бермеген науқастардағы Созылмалы вирустық гепатит (HGS) емін емдеуде болды. Бұл жағдайда ол антилиттік әсерді көрсетті, кейде вирустық жүктемені азайтуға рұқсат етіледі [6]. Алайда, HSS интерферондық емес терапиясына жаңа қаражаттың пайда болуын ескере отырып, препаратты осы салада қолдану перспективалары күмәнді.

Бір зерттеуде бауырдың алкогольдік және алкогольсіз цирхозымен, осы препараттың ішіне енуден тыс әкімшілігі де өмір сүру деңгейінің өсуін көрсетті [7], ал екіншісінде бұл көрсеткіш статистикалық мәнге жете алмады [8].

Силибиннің ауызша формалары алкогольдік майдың ауруымен (AJSC) зерттелді, алайда, өлімге айтарлықтай әсер етті, гистологиялық сурет пен зертханалық зерттеулер алынбады [9, 10]. Алкогольсіз бауыр ауруымен (NZhBP), маңызды фосфолипидтермен (EFL) және токоферолмен (Vite) және Tocopherol (Vite), NOME индексін қалыпқа келтіруге, жартылай жартылай қысқартуға қол жеткізуге мүмкіндік берді. ультрадыбыстық зерттеу (ультрадыбыстық)) бойынша)) [11].

Силибининді әр түрлі бауыр патологиясымен қолдану мүмкіндіктері туралы түпкілікті пікірлер қосымша киімдерден кейін жасауға болады.

1.2. Миядан жалаған дайындық (Фосфогли), әр түрлі антифаротикалық, қабынуға қарсы және антисатаза белсенділігінде, ең алдымен, олардағы гликирриц қышқылының құрамына (GK) арқасында көрсетілген.

Топтағы екі есе көп пайдаланылып, GC ішіндегі көктамыр ішіне және ауыз ішіндегі және ауыз ішіндегі әкімшілік биохимиялық және гистологиялық параметрлердің жылдам оң динамикасы бар 2-ші және 3-ші HGS генотипі бар пациенттерде гистологиялық белсенділік индексінің азаюына қол жеткізуге мүмкіндік берді вирустық жүктемесіз [12, он үш]. Бұл мәліметтер фосфоглиге Cronferon / рибавириннің стандартты терапияға жауап бермеген науқастарға арналған адъюнторлық агент ретіндегі ұлттық ұсыныстарға ұлттық ұсыныстарға енгізілді. Азиялық популяцияда жүргізілген зерттеулер Гликыррижизинаттың ұзақ мерзімді пайдалануы HGS-пен ауыратын науқастарда гепательулярлық карциноманың (HCC) даму ықтималдығының төмендеуіне, әсіресе емдеуге арналған емес, емдеуге мүмкіндік беретіндігін көрсетеді.

Жақында мәліметтер дәйекті (B / B, одан кейін ауызша), құрамында гликиррииз бар дәрілерді NZPP және AJSC-пен қолдану арқылы алынған. NJSC-тің 12 апталарында фосфогландияның қолданылуы антибиттік әсерге қол жеткізуге және NAFLL FIBRIS баллының индексін төмендетуге мүмкіндік берді [16]. AJSC бар науқастарда есірткіні кем дегенде 24 апта ішінде қолдану қандағы Aspartataminototransferase деңгейінің төмендеуіне әкелді, сонымен қатар бауырдағы гистологиялық белсенділік пен фиброз индексінің төмендеуіне әкелді. Абстингін сақтау сияқты [17, 18].

1.3. Басқа өсімдіктерден үзінділерден тұратын препараттар (Артишок жапырағы, лив.52 және басқалар), клиникалық тәжірибемен кеңінен қолданылатын гепатотропты препараттар ретінде кеңінен қолданылады.

Бауыр мен өт жолдарының әртүрлі патологиясы бар науқастарда осы топтың есірткіні қолдану олардың тиімділігін көрсетеді (суррогат терапиясына әсер ету арқылы), ең алдымен, өт жолдарлы трактаттардың қатарлы моторлы дискінің қатысуымен. Бұл көптеген өсімдіктерге дайындық үшін холагограмманың қасиеттері (өт өндірісін ұлғайту), холерециканың (өт ағындарының ұлғаюы) және холеретиктердің үйлесімі (өтімділік жолының қысқаруы). AJSC және NZhbp-де, сондай-ақ процессордағы дәрі-дәрмектер жоғары тиімділікті көрсетпеді [19, 20].

Артишок жапырақтарының үзіндісі (Хофитол) қосымша детоксигация және диуретикалық әсерге ие және жүктілік кезінде тағайындалуы мүмкін.

2. Жануарларға дайындық (Гепатозан, Прайм) қазіргі уақытта олардың клиникалық тиімділігін бағалауға мүмкіндік беретін шектеулі сандарға байланысты басқа гепатотропты препараттарға қарағанда жиі қолданылады. Шағын зерттеулерге сәйкес, гепатозан цитолизді шектейтін, бауырдың протеинтикалық қабілетін арттыруға қабілетті, [21]. NZPP (60 күндік емделетін) жүгірткілер цитолиз мен холестаздың ауырлығын аздап азайтып, өмір сүру сапасын жақсартады және бауырдың мөлшерін азайтады [22].

3. Маңызды фосфолипидтері бар дайындық (EFL) (Essentia N, Essliver, туралы кесілген) гепатопротекторлардың жиі тағайындалған топтарының бірі болып табылады. EFL көптеген KI-ді өткізгеніне қарамастан, олардың холдингтерінің дизайнындағы айырмашылықтар мен зерттеулердің сапасындағы айырмашылықтар олардың тиімділігі туралы біркелкі тұжырым жасауға мүмкіндік бермейді.

EFL негізінен антибиолитикалық әсерге ие. Тиімді пайдаланудың міндетті шарты - бұл қажетті жоғары дозаларды (тәулігіне 1,8 г / тәулігіне немесе 1,0 г / с), емдеу курстарының жеткілікті ұзақтығы бар (23, 24). Есіңізде болсын, ESSENTIALY H құрамында ерітінді қышқылы барлуілизатор ретінде (115 мг / 5 мл) бар, сондықтан препаралды парентеральды қолдану 2-4 аптадан асады. Кейбір зерттеулер холестаз синдромына гепатопротекторлардың парентеральды түрлерінің теріс әсерін көрсетеді. Осы авторларға байланысты EFLS қолдануға деген салмақты көзқарас ұсынылады.

EFLS пайдалану туралы мәліметтерді ынталандыру NZPP-де алынады. Дәрі-дәрмекті тәулігіне 1,8 г, содан кейін 48 аптаға 900 мг мөлшерінде қабылдауы пациенттердің 81% -ында қанағаттанарлық клиникалық жауап береді, Цитолизді, семантозды және фиброздың ауырлығын 29,2% төмендетуге көмектеседі Науқастар. Алайда емдеуді тоқтату аурудың қайталануына әкеледі [24, 25].

AJSC-тің ұзаққа созылатын Қабылдауы бар Клиникалық зерттеулер (2 жыл) өздерінің бауырдағы фиброз процестеріне әсерін көрсетпеді, бірақ трансаминазалық деңгейлер мен билирубиннің оң әсері (26, 27).

4. Жақсырақ детоксигация әсері бар дайындық Классикалық гепатопротекторлар емес, бірақ эндогенді уытты заттардың пайда болуын немесе ұлғаюын азайту арқылы PCN-мен байланысты токсемияны азайтуға мүмкіндігі бар.

4.1. Тікелей детоксигация әсері бар дайындық (Орнитина-аспартс, глютамин-аргинин) бауыр мен мидың аммиак метаболизмін жақсартады және осылайша бауыр энцефалопатиясының (ЖК) көріністерін азайтады. ЖЭО-дағы әр түрлі дәрілік формалардың тиімділігі науқастың жағдайының ауырлығына байланысты және 40% -дан бастап, жеңіл эндфалопатиямен 40% -дан бастап жеңіл эндфалопатияға дейін (28). Шын мәнінде, препараттың гепатопротекторлық әсері (антибиттік және антихатикалық әсерлер, протеиносинтетикалық бауыр функциясының қалыпқа келуі) детокс эффектінің ауырлығынан төмен.

4.2. Жанама уытты әсер ететін препараттар Эндогенді токсиндердің пайда болуын азайтыңыз (лактозитол), детоксикация әсері бар метаболиттердің пайда болуын қосыңыз (адгемация, ремексол) немесе уыттылықтардың метаболизмін тездетіңіз (метадоксин, фенобарби).

Лактулоза мен лактитол, ішек бактерияларында аммиактың пайда болуын болдырмау салдарынан гипоаммиялық эффект ұсынатын лактитол оларды PE-мен пациенттерде қолданады. Оларды пайдаланған кезде, қандағы аммиактың концентрациясының төмендеуі 25-50% -ға дейін, бұл ЖЭО-ның ауырлықтағы төмендеуімен, психикалық жағдайдың жақсаруымен және электроэнергетикалық электроэнергетикалық электроэнергетикалық электроэнергетикалық электроэнцефалогтардың қалыпқа келтіруімен бірге пациенттердің 60-70% -ы.

Адметионин (Сэм) детоксиголетикалық, античолетикалық, орташа холеретикалық (холага) және антидепрессивті әсердің болуына байланысты жиі қолданылатын гепатопротекторлардың бірі болып табылады. Античолетикалық және антибибиболитикалық әсерге сәйкес, препарат урсоданоксихол қышқылынан төмен (UPMK), бірақ ол udhk-пен бірдей тиімділікпен қышуды азайтады.

Біздің елімізде препаратты қолдану HGS-пен, аралас интерферон / рибавриндік терапиямен антидепрессантты әсері бар дәрілік зат ретінде бекітілген. Сонымен қатар, бұл бауырдың есірткі зақымдануы кезіндегі негізгі терапияның құралы ретінде қызығушылық тудырады.

Адметионның ең үлкен тиімділігі алкогольді КПУ-да көрсетті (баланың классымен A-B класы), бұл өлім-жітімнің жіктелуіне сәйкес, алдағы өлім-жітімді және бауыр трансплантациясы жиілігін 2 жыл (16%, 30%) төмендетуге мүмкіндік береді. (29]. NJSC бойынша препараттың тиімділігі күткендей болмады [30-33, 55].

REMAKSOL - бұл митохондриялық дисфункцияның митфункциясы мен теңдестірілген полионның құрамында (қосымша метионин, инозин және никотинамид) теңдестірілген полионның қасиеттерін үйлестіретін инфузия гепатотропты препараты. Бұл токсемияның көріністеріне, сондай-ақ цитолиз мен холестаздың көріністеріне әсер етеді, бұл емдік және емдік және алдын-алу схемаларында бауырдың әртүрлі зақымдануы бар әмбебап гепатотропты препарат ретінде қолдануға мүмкіндік береді. Оның тиімділігі бауыр зақымдануының HGS, дәрілік (анти-туберкулезге қарсы агенттер) және улы (этанол) және улы (35]. Экзогендік Сэм сияқты, Ремаксолдың антидепрессивті және астенге қарсы әсері бар.

Метадоксин (метадоксил) метаболизмнің үдеуіне және алкогольдің спрейінен бас тартуға байланысты алкоголь бауырдың зақымдануы бар іс-қимыл спектрі бар. AJSC-те метадоксинді қолдану (ауызша 1500 мг / тәулік бойы) кішкентай, бірақ сенімді антибиттік және античолетикалық әсерлерге әкелді, бауырдың инфильтрациясының ауырлығының төмендеуі (ультрадыбыстық) [36]. Метадоксиннің жігерлендіретін нәтижелері алкоголь гепатитін емдеуде көрсетілген [37].

Фенобарбитал негізінен, негізінен, гипербирбинемиямен бауырда микросомалды тотығу ферменттерінің ферменттері ретінде қолданылады.

5. Өт қышқылдарының дайындығы (Урс-оксидокси қышқылы (UPHK), обташевой қышқылы) қазіргі уақытта гепатопротекторлардың жеке тобында, олардың кең ауқымы мен маңызды ойын-сауық әсерлерінің болуына байланысты бөлінеді. Бұл препараттар цитопротекторлық, апопотикалық, античолетикалық, холеретикалық, антифримротикалық, иммуномодуляциялық, литолитикалық әсер деп сипаттады. УДХ - ауыр холестатикалық бауыр ауруларындағы тиімділікті көрсететін жалғыз дәрі (бастапқы өт жолалық цирроз, алғашқы склерозды) [38, 39]. Өз зерттеулерінде біз URDOX дәрілерін қолдандық, бұл UDHK-ны биеквиваленттілікпен сапалы дайындық, түпнұсқа препаратқа сәйкес келеді.

NZPP астында UPC (A) қолдану цитолиз мен холестаздың ауырлығын азайтады, штанзоз дәрежесін азайтады (кейбір киімдердегі гистологиялық зерттеулерге сәйкес). Сонымен бірге, барлық зерттеулерде осындай нәтижеге қол жеткізу мүмкін болмады, бұл осы патологиядағы препаратты біржақты ұсынуға мүмкіндік бермейді [40]. Udhk (urdox) сонымен қатар терапия ретінде ұсынылады, олар статиндер терапиясы фонында бауыр зақымдануының алдын алу және емдеу арқылы ұсынылады [41].

Античолетика және гепатопротекторлы қасиеттері бар селективті фанесоид (FXR) рецепторлары - Антихолетиктермен және гепатопротективті қасиеттері бар, ол NZhBP және екінші типтегі қант диабетімен емделуде жақсы нәтиже көрсетті.

6. Әр түрлі топтардың дайындығы (Тозтов (альфа-липое) қышқылы, тиотьязолин) олардың әр түрлі бауыр патологиясымен олардың тиімділігі мен қауіпсіздігі туралы пікір қалыптастыру үшін ЖЖЖ базасы жоқ.

Жеке топтардың және препараттардың қысқаша сипаттамасын аяқтау, олар әр түрлі іс-қимыл және фармакологиялық эффектілердің әртүрлі механизмдерімен сипатталатынын атап өту керек, бұл олардың бауырдың негізгі клиникалық және биохимиялық синдромдарына әсер ете алады (2-кесте).

Кейбір гепатопротекторлардың тиімділігі

Бір қызығы, гепатопротекторлардың көпшілігі бірнеше әсерге ие, бұл оларды бауырдың клиникалық және морфологиялық синдромдарын біріктірген кезде оларды тағайындауға мүмкіндік береді. Дәлелденген әрекеттің кең спектрі бар есірткіге фосфоглив, UPC, Adhemethionine және Remaksol кіреді.

Гепатопротекторлардың бір уақытта жиі кездесетіндігін ескере отырып, бірнеше фармакологиялық әсерлер, практиктерде жиі сұрақтар, жауаптар терапияны таңдаған кезде қағидалар бар:

1) Гепатопротекторлар қандай клиникалық жағдайларды қолдануы керек? 2) Композициядағы бетон гепатопротекторлары қандай, олардың әр түрлі этиологиядағы бауыр зақымдануы кезінде олардың тиімділігі мен қауіпсіздігі қандай? 3) қолданыстағы дәрілік заттардың арсеналында, сондай-ақ олардың генериктерінде қалай шарлау керек және оларды қолданудың ең оңтайлы схемалары қандай? 4) Верндік гепатопротекторлар бар ма? 5) Науқасты полиморбидтік фонмен тағайындау үшін қандай препарат қауіпсіз болуы мүмкін? 6) Маған әр түрлі әсер ету механизмдері бар гепатопротекторларды тағайындау керек пе, бір уақытта әр түрлі әсер етуі керек және осы қаражаттың қандай үйлесімі орынды? 7) Гепатопротекторлармен емдеу сатысы қандай және оларды қолдану мерзімі қандай?

Осы сұрақтардың барлығына жауап беру үшін, ең алдымен, бауыр ауруы ауруының терапиясының басымдылығы бойынша анықталуы керек.

Білесіз бе, бауыр ауруларының феноменологиясы талшықты өзгерістер сатысына және этиологиямен тікелей байланысты маңызды болып табылатын бірізді кезеңдерді қамтиды.

Яғни, созылмалы бауыр зақымдануының барлық нұсқалары «әмбебап» кезеңдерде дамуда, зақымданудың басталуымен, одан әрі әр түрлі кезеңдерде және келесі процессорлардан өтеді (Cурет 2).

Гепатопротекторлардың негізгі пункттері

Осылайша, бауырдың барлық ауруларын емдеудің жалпы мақсаты фибргенездің дамуы мен дамуының алдын алу, оның ішінде процессор кезеңінде, өйткені ХҚК-да қайта құру тәуекелдері едәуір артады.

Гепатопротекторлардың тиісті нүктелері майлы гепатоз (GG), қабыну (гепатит), өт үй ағындарының (холестаз) түріндегі жеке органдық зақымдану синдромдары сияқты, ал FP-тің прогресті және негізгі процестер КПУ, одан кейін FDC қалыптастыру қаупі төмендеді.

Авторлардың негізгі көрінісі - бауырлас бауыр ауруының кезеңіне байланысты белгілі бір препаратты таңдау басымдылығының қалыптасуымен гепатопротекторлы терапияның фазалық тәсілін анықтау.

Осыған сүйене отырып, гепатопротекториялық терапияның келесі қадамдарымен ерекшеленуі мүмкін:

I. Бастапқы кезең метаболикалық бауыр процестері мен негізгі клиникалық және биохимиялық синдромдардың рельефіне бағытталған «Протездеуге» бағытталған (2-кестені қараңыз). Осы кезеңде митохондриялық дисфункцияны және эндохондтық детоксикация жүйесін түзету, гепатоциттердің мембраналарын қалпына келтіру, еденнің үрлеуі, холеста және PCN шешімі жүзеге асырылады. Бұл кезең денсаулыққа зиянды аурудың негізгі терапиясына дайындалып жатыр және шамамен 2-ден 8-ге дейін немесе аптасына дейін жалғасады.

Ii. Негізгі кезең - FP және CPU алдын-алу және емдеуді қамтамасыз етеді.

Iii. Қолдаушы қадам алдыңғы кезеңдерде сатып алынбаған негізгі патогенетикалық синдроммен анықталады, ал онымен клиникалық жағдайлар (AKS). AKC мысалдары NZPP, иммунопатологиялық синдром, вирустық гепатитіндегі иммунопатологиялық синдром, кез-келген бауыр аурулары бар эндотелиальды дисфункцияға (EDTOLTELLIAL) және Dislipia-ға қызмет көрсете алады. Бұл кезеңнің мақсаты - гепатоциттердің қалпына келтірілмеген метаболикалық функцияларының таңдамалы «протездері». Бұл кезең ұзаққа созылған (кейде өте ұзақ) немесе сұраныс бойынша жүзеге асырылады.

Созылмалы бауыр зақымдануының негізгі процесі ретінде FP тұжырымдамасы негізінде, бірінші, бастауыш, сатыс кезеңінде, барлық негізгі клиникалық және биохимиялық синдромдарда басым бағыттарды таңдау кезінде олардың әсер ету тұрғысынан ескерілуі керек фибргенез.

Китолиз синдромын қоспағанда, КП прогресіндегі ең маңызды, тәуелсіз фактор дегеніміз, интрафепатикалық холестаз. Сонымен бірге, процессоры бар науқастарды (Maddrey, Wald, GlasGow) декомпенсация қаупін бағалау үшін қолданыстағы таразылардың көпшілігінің көпшілігі коолеста индикаторларын қамтиды.

Бұл кейде процессор емделмеген жағдайда 3-5 жылдан кейін. Бауырдағы холестаздың фонына қарсы мотохондрия, канализдер, канализдер, гидролиздер, гидролиздердің белсенділігі, гепатоциттердің белсенділігі, гепатоциттердің некрозы, гепатоциттердің антиримациясы және II антигендерінің өрнегін жандандыру арқылы иммундық зақымдану бар Hla [43].

Сондықтан, бірінші кезеңге гепатопроцекторлар, интрафепатикалық холеста болған кезде гепатопатектор, синдроммен дәлелденген дәрілер, яғни UDHK (urdox), адгеметион және Ремаксол. Сонымен қатар, жасушаішілік холеста жағдайында барлық үш препаратты гепатоциттердің микротүйектестері деңгейіндегі өт қышқылдарының көлік жүйелерінің жұмысын жақсартатын құрал ретінде пайдалануға болады. Даңқ холеста көмегімен UPC (Urdoca) қолдану ең қолайлы. Негізінде, бұл кальцийге тәуелді альфа-протеин кальцийінің кез-келген түрін жоятын жалғыз препарат, бұл кальцийге тәуелді альфа-протеин киназы, гепатоциттерде экзоцитозды ынталандыру және бикарбонаттарға бай холеза индукциясы салдарынан болады Өткізу және өткір қышқылдарды ішек арқылы алу.

Екінші, негізгі, кезең үшін, қазіргі антифаротикалық және антифролилиферативті эффектісі бар ең перспективалы гепатопротектор қазіргі уақытта фосфатпен ұсынылған. Магистральды антифаротикалық агенттің оңтайлы үйлесімінің мазмұнына байланысты - ГК және фосфатидилхолиннің аномитолитикалық компоненті.

Препарат бауырдың вирустық зақымдарында тиімді. Сонымен, жапон халқында Бақылау тобымен (100 адам) салыстырғанда Гликирризинді (100 адам) қолданғаны үшін 13 жыл ішінде СПУ-дің КПУ-ді дамыту (100 адам) сәйкесінше 28% және 40% құрады. Бақылаумен (109 науқас), гликьерризинді (84 науқас) пайдалану аясында FCC пайда болуы (109 пациент), сәйкесінше 13% және 25% -ы адамдар байқалды (P <0.002). Бұл әсерлер GC-дің жұлдызды бауыр клеткаларының белсенділігін болдырмауға, коллаген I және III типтерінің белсенділігімен байланысты [44, 45].

Үшінші, техникалық қызмет көрсету, кезеңге есірткіні таңдау жетекші клиникалық және зертханалық синдроммен анықталады.

Бауырдың әсеріне байланысты, бастапқы және тірек кезеңдеріне байланысты бастапқы және қолдау кезеңдері өзінің сипаттамалары бар, ал барлық жағдайларда негізгі кезең FP-ді алдын-алу және емдеуді қамтиды (3-кесте).

Гепатопротекторлық терапияның қадамдарының тапсырмалары

В және С вирустық гепатиті гепатопротекторларды пайдаланудың маңызды аймағы болып қалады. Сонымен қатар, вирусқа қарсы терапия вирустық жоюдың тиімділігіне қатысты «серпінді», соған қарамастан, пациенттердің 50-70% -дан аспайтын, қарсы көрсетілімдердің, жеткілікті қымбатқа, төзімділікке байланысты қолдануға болады. Сонымен қатар, оның мақсаты негізгі жасушаішілік детоксикандық - глутатика, глутатионның ағынымен, ал өт қышқылдары мен мұнай тасымалдаудың ақуыз синтезі бұзылғанын ескеру қажет. Осыған байланысты вирустық гепатитте гепатопротекторларды қолданудың негізгі жоспарлары:

1) вирусқа қарсы терапияға дайындық (цитолизді азайту, сарғаю, сарғаю), глутатион қорларын құратын); 2) вирусқа қарсы терапияның жанама әсерлерін жеңу (цитолиз, холестаз, глутатион қорларын азайту); 3) фиброздың дамуына жол бермеу - гепатопротекторлардың терапиясының негізгі мақсаты, оның ішінде сәтті вирусқа қарсы терапия аяқталғаннан кейін; 4) этиологиялық факторды жою мүмкін емес синдромдық терапия (цитолиз, холестаз, иммундық қабыну және PCN) түзетуі мүмкін.

Глутатион қорларын қалпына келтірудің негізгі құралдары - бұл адгемация және Ремаксол. Жоғарыда айтылғандай, холеста құбылыстарын, УДК ​​(урдокс) және адгеметионинді жеңілдету үшін пайдаланылады. Вирустық гепатитпен ауыратын науқастардағы тиімді антификротикалық препарат ретінде фосфогиум қолданылады.

Гепатопротекторларды пайдалану туралы жеке мәселе NZBP талап етеді, ол халқы 23-58% -ға, ал денеден бас тартуы бар адамдардан 74-98% дейін. Аурудың белгілі бір тізбегі бар: ханым, алкогольсіз стенатохепатит (NAH), FP және CPU. Сонымен бірге, ф.ғ.к. Аяқтың сахнасында, гепатоциттер липидтерінің апоптозының арқасында құрылуы мүмкін. Метаханаляның нәтижелері дәлелденгендей, FP PLPP-тің ең маңызды болжамдық факторы болып табылады, сонымен қатар криптогенді процессордың дамуына, сонымен қатар жүрек-тамырлы апаттардың қауіптерін 3 немесе одан да көп рет арттыруға мүмкіндік береді. [46-48]. Бұл FP синусоидалы порталдың гипертензиясының қалыптасуына ықпал етеді және едәуір экскавация, ED [49, 50).

Айта кету керек, қазіргі уақытта жұмыс күшін емдеуге қатысты гепатопротекторларды қолдану арқылы дәлелді дәлелдерге негізделген мәліметтер базасы жоқ. Алайда, оларды тағайындауды AKS AKS қолданыстағы деп таныстыруға болады.

NZhBP патогенетикалық терапиясының басым бағыттарының бірі - инсулинге төзімділік синдромының әртүрлі көріністерімен эндотелиоциттерді қалыпқа келтіруге ықпал ететін дәрі-дәрмектерді таңдау (тікелей немесе жанама). Ол Udhk ed дәрілеріне оң әсерін сипаттайды. NPC тобының жартылай жылдық терапиясын бағалау кезінде диаметрі күніне 3 рет күніне 3 рет 17 мг / кг дене салмағының дозасындағы есірткі (урдока) дозада есірткі (урдока) дозада. Иық артериясы (P <0.005), бұл есірткінің вазалық әсерінің көрінісі болып табылады, сонымен қатар эндотелийге тәуелді вазодиляция көрсеткіштеріне байланысты ыдырайды, сондай-ақ жақсартылған кеме функциясы.

NZHBP, оның ішінде LS-мен емделушілерде терапияға арналған жеке белгі, антифизмиялық эффектілері бар есірткіні қолдану [51-53]. Фосфогли, бірнеше гепатопротекторлардың бірі, бұл NZPP пациенттеріндегі науқастарда FP проблемасына айтарлықтай әсер етеді.

Ресей халқының таралуы жоғары деңгейде жалғасуда, оның таралуына ерекше көңіл бөлінеді. Аурудың болжамы, ең алдымен, өткір алкогольсіз стелохепатиттен туындаған нәтиже, олар кез-келген AJSC сахнасында, сонымен қатар, GGO сахнасында да, FP немесе CPU-да көрінуі мүмкін. Сонымен бірге, өлім қаупі холестаз, PCN, бауырдағы талшықты өзгерістерге және AKS болу сатысына және AKS болуына байланысты (жүрек-қан тамырлары, жүйке, эндокриндік жүйелер, бүйрек). Осылайша, AJSC-ті емдеудегі басты міндет - өлім нәтижелерінің алдын алу, FP және AKS түзетулерінің алдын алу. Бұл жағдайда гепатопротекторлар арасында іріктеуге дайындық - холестаз, цитолиз және PCN синдромдарын түзету үшін тиімді қаражат. Адтеенетионин, Ремаксол, Метролоспорт, Удк (урдокс), EFL (холестаз болмаған кезде) жиі қолданылады. Бұрыштық терапия ретінде, FP прогресіне, сондай-ақ басқа созылмалы бауыр ауруларымен, сонымен қатар фосфобель пайдаланылады [54].

Стратификация принципіне сүйене отырып, гепатопротекториялық терапияның схемасы бауыр шығынының әртүрлі этиопатогенетикалық формаларына арналған практикалық қолдану ретінде ұсынылады (4-кесте).

Әр түрлі бауырдың зақымдануымен терапияның жұмыс сызбасы

Қорытындылай келе, мен жоғарыдағы сұрақтарға жауап беремін:

  1. Гепатопротекторлар бауырдың зақымдануының (Biochemical Hepaticals, FP және CPU), ағзаның негізгі патологиясында және «мұқаба» және «мұқаба» және мақсаттары үшін, ықтимал гепатотоксикалық әсерлерімен бірге қолданылуы керек.
  2. Жетекші клиникалық және биохимиялық синдромға және FP-тің болуына байланысты, қолданылуы, оны қолдану, оларды қолдану әр түрлі болуы керек гепатопротекторлардың үлкен арсеналы бар. Сонымен бірге, негізгі патологиялық процеске әсер ету тұрғысынан гепатопротекторды таңдау қол жетімді сапалы киімдер негізінде құрылған дәлелдемелер базасының болуымен анықталады.
  3. Ең қолайлы - гепатопротекторларды қолдану, ал генерика жағдайында олардың фармацевтикалық, биологиялық және емдік эквиваленттілігін растайтын зерттеулерге назар аудару қажет.
  4. Әмбебап гепатопротекторлар жоқ. Рецепт бойынша препараттар ретінде бауырдағы плиотропты эфирлік механизммен қаражат қарастыру қажет және бауырдағы фиброгенездің баяу процестерімен қарастыру қажет. Рандомизацияланған дүйке сәйкес, фосфогли, UPC және Adhemethionine-нің бұл талаптарына толық сәйкес келеді.
  5. Бауыр ауруы бар науқас және полиморбидті фоны, олардың қауіпсіздігі негізі бар гепатопротекторларды тағайындауға сәйкес келеді (UDHK, фосфогий, адгеметино, ремекол).
  6. Әр түрлі іс-қимыл механизмі бар гепатопротекторлар болуы мүмкін, ал кейбір жағдайларда, зақымдану мен FP синдромдарын біріктіру кезінде бір уақытта тағайындау керек. Ең оңтайлы комбинациялар болуы мүмкін: udhk + фосфогли; Udhk + Adhemethionine + фосфогли; Ремаксол + UPHK + фосфогли; Фосфогли + метрадоксил.
  7. Гепатопротекторларды пайдаланудың стратификациясы бастапқы (1-2 айға дейін), базалық (6-12 ай немесе белгісіз) және қолдаушы қадамдардың болуын білдіреді (1 айдан 3 айға дейін немесе сұраныс бойынша).

Жалпы, гепатопроцекторттарды пайдалануға ұсынылған тәсіл, өзінің клиникалық тәжірибесіне, дәлелді медицина туралы мәліметтер және созылмалы бауыр ауруларының ағынын әмбебап стратификациялау туралы білімдері, оларды емдеудің тиімділігін арттыруға нақты мүмкіндік береді Әсіресе, ағзадағы талшықты өзгерістердің дамуына, патологиялық процесті КҚК мен КҚК-дағы, сондай-ақ FP қауымдастырылған мемлекеттермен байланысты ескертулерге қатысты.

Әдебиет

  1. Олсон Дж.Ч. Созылмалы созылмалы және декретсацияланған созылмалы бауырдың жеткіліксіздігі: анықтамалар, эпидемиология және болжау // сынақ клині. 2016. VOL. 32, № 3. П. 301-309.
  2. Сейнер М., Коэниг А., Генри Л., Юнросси З.М. Әлемдегі майлы емес майлы аурудың эпидемиологиясы және әлемдегі алкогольсіз стенахепатиттің эпидемиологиясы // Клин в бауырс. 2016. VOL. 20, № 2. 205-214.
  3. Оков С. В., Безбородкин Н. Н., Улейлик С., Шуленин С. Н. Гепатопротекторлар. М.: Готир БАҚ, 2010. 112 б.
  4. Оковыт С. В., Суханов Д.С., Романтика М.Г. Гепатотропты дегеніміз: проблеманың қазіргі жағдайы // терапиялық мұрағат. 2012. 84, №. 2. 62-68.
  5. Щчатихина А.С. Флаволнектердің гепатопротекторлық қасиеттері // Беларусь мемлекеттік университетінің еңбектері. 2009. Т. 4, № 1. П. 27-48.
  6. Ян З., Жуанг Л., Лу Ю. т.б. Созылмалы гепатит Сирмариннің әсерлері мен толеранттылығы (сүт ошаған) Созылмалы гепатит С-жұқпалы науқастар: рандомизацияланған бақыланатын сынақтардың мета-анализі // биомед. 2014 ж. 2014: 941085.
  7. Ференчи П., Драгосика Б., Диттрич Х. т.б. Бауырдың циррозы бар науқастарда Силамаринмен емдеудің кездейсоқ бақыланатын сынағы // J Гепатол. 1989 ж. 9, №. 1. 105-113-б.
  8. А., Планас Р., Торрес М. т.б. Силамариннің алкогольдік науқастарға бауырдың циррозы бар эффектілері: бақыланатын, қосарланған соқыр, рандомизацияланған және көптеделі сынақтың нәтижелері // J гепатол. 1998. VOL. 28, № 4. 615-621.
  9. Д., Хирш С., Петрманн М. т.б. Силамариннің алкогольдік ауруға әсерін бақылауды бақылау // rev med chil. 1992. 120, № 12. П. 1370-1375.
  10. Тринкет Дж., Костье Т., Леген В.Г. т.б. Алкогольді гепатитпен жасалған және Силхимаринмен емдеу. 116 пациентте екі еселенген соқырлық салыстырмалы зерттеу // Гастроэнтеролин клиникасы биол. 1989 ж. 13, №. 2. 120-124.
  11. Loguercio s, andreone p., б.з.д. т.б. Силилбин алкогольсіз майлы бауыр ауруымен бірге: рандомизацияланған бақыланатын сынақ // бос радикалды биология және медицина. 2012. VOL. 52, жоқ. 1658-1665.
  12. Ивашкин В. Т., М.А.Аевская М. В., Богомолов П. О. және басқалары. Орионның ашық салыстырмалы рандомизациясының нәтижелері: созылмалы гепатитпен ауыратын науқастардың отандық дәрі-дәрмектер мен фосфобтының тиімділігін бағалау Созылмалы геентерология, гепатология, гепатология, колопроцтология. 2012. Т. 22, № 6. 27-37.
  13. Маннс М., П., сәрсенбі Х., әнші А. т.б. Алдыңғы интерферон альфа-аньерлік терапиясынан сәтсіз болған пациенттерде гликырризин: 52 аптадан кейін биохимиялық және гистологиялық әсерлер / j вирусты Гепат. 2012. VOL. 19, № 8. 537-546.
  14. Ивашкин В. Т., Ющук Н. Д., Кожевникова Г.М. және басқалар. Гастроэнтерология, гепатология, гепатология, коллоктология журналы гепатитпен ересек пациенттерді диагностикалау және емдеу бойынша ұсыныстар. 2013. 23, № 2. П. 41-70.
  15. Икеда К. Гликырризинді айдау терапиясы алдын алады Интерферонға төзімді белсенді созылмалы гепатитпен ауыратын науқастарда гепатоцелулярлық канцерулярлы карциногенез Гепатол ЖЭК. 2007 ж. 37, 2. P. S287-S293.
  16. Неогения С. В., Чумачек Е. В., Санина М., Повигетс Д. А. «Фосфогли» препараты: алкогольсіз майлы бауыр ауруы терапиясындағы: «Гефа» (PHG-M2 / P02-12). 2015. № 5. П. 16-22.
  17. Винникова М., Усманова Н., I Бадланд А. Ю., Пинская Н. В. «Фосфогли» препаратының тиімділігі мен қауіпсіздігі. Бауыр алкоголы ауруымен «фосфогли» есірткінің тиімділігі мен қауіпсіздігі: «ЖАГУАР» көп әйелді плацендірілген «PHG-M2 / P03-12) // Гастроэнтерологияның клиникалық перспективалары, гепатология. 2015. № 4. 23-28-б.
  18. Мехдиев С.Н., Зиновьев Е.Н. Соколовский С. Эндотеллиальды дисфункция алкогольсіз мезгіл емес, алкогольсіз мезгілде. Терапевтік тәсілдер // тиімді фармакотерапия. 2011. №. 2. 36-44.
  19. Де Сильва Х. А., Сапарамаду П. А., мен, М. т.б. Лив. 52 Алкогольді бауыр ауруында: болашақ, бақыланатын сынақ // j этноофармакол. 2003. VOL. 84, № 1. 47-50-Б.
  20. Флиг В., Морган М. Ю., Холцер М. А. Аюрведиялық есірткі LIV. 52 Алкогольді циррозы бар науқастарда. Болашақ, рандомизацияланған, екі қабатты соқыр, плацебо бақыланатын клиникалық сынақтың нәтижелері // J гепатол. 1997. VOL. 26, жеткізілім. 1. Р. 127.
  21. Иванченкова Р. А., Гаценко В. П., Атикова Е. Өт-зайыптылардың созылмалы ауруларында диспепсияны емдеуде энтеросан және гепатозан // емхана. 2009. № 2. П. 48-50.
  22. Громова О.А. Кешенді гепатопротекоркор Препарат: клиникалық қолдану тәжірибесі // профилактикалық медицина. 2012. Т. 15, № 6. 61-63.
  23. Дж., К., Кункер А., Кункер А., Дроздзик М. Бауыр ауруларындағы соядан жасалған маңызды фосфолипидтердің (epl) қызметі // Фармаколь есебі. 2011. VOL. 63, № 3. П. 643-659.
  24. Дж., Дж., пюлдерман, дроздцик М., Мохан Прасад В.Г. Майлы бауырдың маңызды фосфолипидтері: ғылыми жаңартылған // explx asx explant assox assastroenterol. 2016. VOL. 63, № 9. 9-б. 105-117.
  25. Дажани А. И., Абу Хаммур А. М., Закария М. А. т.б. Маңызды фосфолипидтер NAFLD // arab j гастроэнтеролы бар науқастарды басқарудағы қолдауға ие. 2015. Vol. 16, № 3-4. 99-104 б.
  26. Либер С., С., Вейс Д. Г., Гросзман Р. т.б. I. Ардагерлермен жұмыс Алкогольдік бауыр ауруларындағы полененилфосфатидилхолинді кооперативті зерттеу: мейірбике / дәрігердің командаларымен айналысатын әсерлер // алкогольдік клик. 2003. VOL. 27, № 11. 1757-1764.
  27. Либер С., С., Вейс Д. Г., Гросзман Р. т.б. Ii. Ардагерлер. Іске қарамайтындар алкогольді бауыр симузындағы полиенилфосфатидилхолинді бірлесіп зерттеу // алкогольді клин. 2003. VOL. 27, № 11. 1765-1772.
  28. Pérez Herndez J. L., Higuera de la Tijera F., Сералде-zúñiga А. Е., Abdo Francis J. M. L-Ornithine L-asPartate L-Ornithate L-Assithate-дің вирус жеткіліксіздігі бар науқастардағы клиникалық гепатикалық информациясының тиімділігін бағалауды сыни талдау // ANN гепатол. 2011. VOL. 10, жеткізіңіз. 2. P. S66-S69.
  29. Мато Дж. М., Кемеа Дж., Фернанддез де Паз Дж., Кабаллерия Л. т.б. S-Adenosilmethionine Алкогольді бауыр циррозындағы: рандомизацияланған, плацодан басқарылатын, қосарланған соқыр, көпшікті клиникалық сынақ // д гепатол. 1999. VOL. 30, № 6. 9-б. 1081-1089.
  30. Барановский А. Ю., Райхельсон К. Л., Марченко Н. В. Алкогольсіз майсыздандыратын терапияда Гептрала қолдану // Дауыстық украин. 2010. № 23. 4-б. 42-43.
  31. Мартинез-Уья М., Варела-Рей М., Местр Д. т.б. S-Adenosilmethionine алкогольсіз майлы бауыр ауруымен айналысатын липопротеиннің тығыздығын төмендетеді // j гепатол. 2015. Vol. 62, № 3. 673-681.
  32. Медичи В., Вирата М., Д., Д.М. т.б. S-Adenosyl-L-Метионинді маскүнемдікке арналған емдеу: екі қабатты, рандомизацияланған, плацебо бақыланатын сынақ // алкогольді клин. 2011. VOL. 35, № 11. 1960-1965.
  33. Виркалпатопалам М., П., Сингх Т., Равишанкар А. C. Алкогольсіз бауыр ауруына байланысты созылмалы бауыр ауруындағы ауыратын науқастардағы гектраль (адметинина). Алкогольсіз бауыр ауруларының арқасында: Үндістандағы көпжылдық бақылау сабағының нәтижелері // j үнділік медицина. 2013. VOL. 111, № 12. П. 856-859.
  34. Ильченко Л. Ю., Оков, С. Ю. REMAKSOL: Клиникалық практикада әрекет ету және қолдану механизмі. 1-бөлім. // ішкі медицинаның мұрағаты. 2016. Т. 6, №. 2. 16-21-б.
  35. Ильченко Л. Ю., Оков, С. Ю. REMAKSOL: Клиникалық практикада әрекет ету және қолдану механизмі. 2-бөлім. // ішкі аурулар мұрағаты. 2016. Т. 6, № 3. 8-18.
  36. Cablellería J., A., A., BRU Char т.б. Метадоксин алкогольді науқастардағы майырақты қалпына келтіруді тездетеді: рандомизацияланған қос соқыр, плацебо-бақылау процесінің нәтижелері. Алкогольді майлы бауырды зерттеуге арналған испандық топ // Джеменол. 1998. VOL. 28, № 1. 54-60.
  37. Higuera-de la Tijera F., Servín-Caamaño A. I. I., Сералде-Зымдара А.Е. т.б. Метадоксин қатты алкогольді гепатитпен ауыратын науқастардағы үш және алты монх-нікендік тарифтерді жақсартады // әлемдегі j гастроэнтерол. 2015. Vol. 21, № 16. 4975-4985.
  38. Олссон Р., Боберг К. М., Де Маккаделл О. т.б. Бастапқы склероздардағы уроданоксихол қышқылы Холангит: 5 жылдық көпжақты, рандомизацияланған, бақыланатын зерттеу // Гастроэнтерология. 2005. 129, № 5. П. 1464-1472.
  39. Парес А., Кабллерия Л., Родей Дж. Бастапқы өт жолдары циррозы бар пациенттерде ұзақ мерзімді өмір сүру және уроценоксин қышқылына биохимиялық жауап // гастроэнтерология. 2006. VOL. 130, № 3. 715-720.
  40. Алкогольсіз майлы бауыр ауруларын басқаруға арналған Easl-Eassd-Easo клиникалық практиканың нұсқаулары // j Геменол. 2016. VOL. 64, № 6. П. 1388-1402.
  41. Григорьева И.Н., Поздняков Ю. Статиндер мен уроданоксихол қышқылы: ынтымақтастық немесе бейтараптық? // кардиологиядағы ұтымды фармакотерапия. 2009. Т. 5, № 6. 51-54.
  42. Мудалиаты С., Генри Р. Р., Санал А. Дж. т.б. Қант диабеті және алкогольсіз майлы емес майлы емес науқастардағы фарностың x рецепторы обше қышқылының тиімділігі мен қауіпсіздігі // Гастроэнтерология. 2013. VOL. 145, № 3. П. 574-582.
  43. Райхансон К. Л., Праснова М. К. Урсоодоксихи қышқыл: бар ұсыныстар мен паримация перспективалары // дәрігер. Ru. 2015. № 12. Б. 50-56.
  44. Rino y, Юкава Н, Ямамото Н. Шөптер медицина ведкинома қаупін азайтады ма? // әлемдегі гастроэнтерол. 2015. Vol. 21, № 37. П. 10598-10603.
  45. Цубота А., Кумада Х. Гепатитке арналған терапевтік стратегиялар C // Nihon Rinsho. 2004. VOL. 62, жеткізілім. 7 (PT 1). 441-447.
  46. Бабак О. Я., Колесникова Е.А. Бауырдың метаболикалық синдром және инсулинге төзімділігін қалыптастыруға қатысуы. Мәселенің мәртебесі // Прашчева Гастроэнтерология. 2006. № 4 (30). C. 8-12.
  47. Драпкина О. М., Корнеева О.Н. Алкогольсіз бауыр аурулары және жүрек-қан тамырлары қаупі: әйелдің әсері // фарматекек. 2010. 2010 ж. № 15. П. 1-5.
  48. Хамагучи М., Кожима Т., Такеда Н. т.б. Алкогольсіз майлы бауыр ауруы - бұл жүрек-қан тамырлары ауруының жаңалық құралы // Дүниежүзілік Дж. Гастроэнтер. 2007; 13 (10): 1579-1584.
  49. Мехти С. Н., Мехтиева О. А. Бауыр майлығы артериялық гипертензиямен ауыратын науқастарда жүрек-қан тамырлары «апат» қаупін өзгерту факторы ретінде // дәрігердің дәрігері. 2015. № 5. С. 1-6.
  50. Казино П., Kilcoyne C. М., Куями А. А., Хуег Дж. М., Панза Ж. А. Гиперхолестеральемиялық науқастарды эндотелийге тәуелді вазодилатациядағы азот оксидінің рөлі // Айналым. 1993; 88: 2541-2547.
  51. Мехти С. Н., Мехтиева О. А., Смирнова М. Бауыр фиброзы созылмалы гепатитпен ауыратын науқастарда терапияға нұсқау ретінде // тиімді фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2015. № 1. № 2. П. 22-34.
  52. Рокки Д.С. Созылмалы бауыр ауруындағы антифибросиялық терапия // клин. Гастроэнтерол. Гепатол. 2005; 3: 95-107.
  53. Зоу С., Балтайықниз Г., Қарайяннис П., Цианос Е. Жүйелі шолу: Гепатикалық фиброз - терапиямен регрессия // алимент. Фармакол. Сал. 2008; 28: 1175-1187.
  54. Мехдиев С. Белгіленген фиброз кезеңдері бар алкогольді бауыр ауруы бар науқастарды кешенді терапия перспективалары // тиімді фармакотерапия. 2011. №. 2. 15-22.
  55. Ле М., Э.Н., Э., Травм П. К. т.б. Алкогольді бауыр аурулары S-Adenosyl-L-Methionine-мен емделген науқастар: бауырдың алдын-ала және кейінгі емдеуден кейінгі бауырдың биопсиясын салыстыруға және позадан кейінгі постолға қарай тереңдігі. 2013. VOL. 95, № 2. 187-191.

С.Н. Мехтиев * , бір , Медицина ғылымдарының докторы, профессор V. okovta **, Медицина ғылымдарының докторы, профессор О. Мехтиева *, Медицина ғылымдарының кандидаты, доцент

* GBOU VPO SPBGMU. И. П.В. Павлова Ресей Федерациясының М.З., Санкт Петербург ** ГБУ ВПО Санкт-Петербург ГША Ресей Федерациясының Денсаулық сақтау министрлігі, Санкт Петербург

1Байланыс ақпараты: [email protected]

Көптеген зерттеулерде алынған мәліметтерге сүйене отырып, М.И. Певзнер 15 дәрілік диета әзірледі, бұл кейіннен өршу және өмірлік маңызды ішкі ағзалар аурулары, сондай-ақ адам иммунитетін нығайту қаупін азайтады. Зәр шығару жүйесінің және бауыр ауруларын емдеудің және алдын-алудың тиімді әдістерінің бірі №5 диета деп танылады, оларды үйде де үйде ұстауға болады.

Терапевтік бағдарлама өзін-өзі амакиялық панацея ретінде пайдаланбайды, тек физиотерапевтикалық және дәрілерді емдеумен бірге. Осы диетаны ұстану тек дәрігерге кеңескеннен кейін ғана қажет.

Диетаның барлық ережелерін толық сақтай отырып, ремиссияға өте қысқа мерзімде қол жеткізуге болады, барлық ас қорыту және бауыр мүшелерінің жұмысы қалыпты, шиеленіседі. Дәрігердің барлық нұсқаларын орындау қажет. Егер кешегі нан көрсетілсе, бұл жаңа тыйым салынғанын білдіреді. Егер кез-келген дөрекі тағамның артта қалуы керек болса, оны жасау керек, әйтпесе диетада нүкте жоқ.

Диета 5-кесте

Жалпы ережелер №5

Бауыр аурулары схемалық түрде екі үлкен топқа бөлінуі мүмкін: бауыр тіндерінің және өт жолдарының ауруларының аурулары. Алайда, бауырдың тіндерінде өт үйлер әдетте процеске көбірек қатысады және одан да аз, бауырдың паренхимасының өт үйлерінің аурулары әсер етеді. Бұл терапияны және, атап айтқанда, терапевтік тамақтану кезінде ескерілуі керек.

Бауырлығы мен өт жолдарының нашарлауы бар науқастар үшін емдік диетаны құру кезінде, оны ең алдымен санау керек:

  • Науқастың жалпы жағдайы, ауру және емдеу курсының табиғаты қолданылады.
  • Бауырда метаболизмнің бұзылу дәрежесі маңызды рөл атқарады.
  • Негізгі аурудың негізіндегі патологиялық процестердің мәні.

Бауыр ұйымның метаболикалық процестерінде маңызды рөл атқарады:

  • Гликогенді синтездейді және ойнайды, ақуыздар шығарады, ақуыздар мен кейбір алкогольдер көмірсуларға айналады, көмірсулармен айналады, көмірсулар майларға айналдырады және, соңында денеге арналған қант депосы;
  • аминқышқылдары, аммиак, аммиак қалыптастыруға қатысады, аммиак пен қалалық иесіктің синтездейді;
  • Липидтер мен май алмасуға қатысады, майларды сындырады және жоғары май қышқылдарын синтездеуге;
  • Холестерин, фосфолипидтер синтездейді және кетондардың қалыптасу орны болып табылады;
  • билирубиннің қалыптасуына қатысады;
  • Жылу алмасудағы соңғы рөлді емес, негізгі метаболизмді анықтайды;
  • Су-тұз метаболизміне қатысады және бірқатар дәрумендерді сақтау;
  • Гемодинамикада, ағзаны және иммунобиологиялық процестерді дезинфекциялауда маңызды рөл атқарады.
5-кесте диетасы - жалпы ережелер

Бауырдың функциялары орталық жүйке жүйесімен, гормоналды және нейрогюмериялық әсерлермен реттеледі. Қолдану, безгегі, аштық, инсульт және т.б. Бауырдағы гликоген қорын азайтыңыз және бауырдағы май құрамын арттырыңыз.

ГАЛТОС АТЫРЫМДАРЫ ЖӘНЕ БОЛАША ҚАЛЫПТАСТЫРЫЛҒАНДАҒЫ Диетаның негізгі ережелері:

  • су күніне 1,5-тен 2 л дейін;
  • Тұз 6-дан 10 г дейін (бірінші кезеңде панкреатит өршуі бар, ол тұз жоқ, содан кейін ол диетаға біртіндеп енгізіледі);
  • Көмірсулар 300-ден 350 грден-ден 350 г дейін (қарапайым тез сіңірілетін көмірсулар мөлшері 40 г дейін);
  • майлары 70-тен 75 граммға дейін (өсімдік липидтері -25 г);
  • Ақуыз қосылыстары - 90 гр, жартысы жануарлар ақуыздары.

Күнделікті мәзірдің қуат мәні 2100-ден 2500 ккалға дейін өзгереді. Азық-түлік қабылдау жиілігі күніне 5-6 есе артады, бір уақытта тұтынылатын тамақ мөлшері азаяды. Күнделікті рационның массасы - 3 кг.

Аптасына бір рет орындалған күндерде: көкөністер, сүт өнімдері, алма бар. Холестеринді тұтынуды шектеу керек.

3.jpg.

Мұны істеу керек:

  • майлы ет және әртүрлі суборкалар;
  • ысталған шұжық, май, бекон;
  • жұмыртқаның сарысы;
  • Жануарлар майларына бай өнімдер.

Тағамдарды дайындау және тұтынудың белгілі бір ережелері бар:

  • Өнімдерді блендермен майдалап туралау немесе тегістеу қажет, бұл өт қабының жүктемесін айтарлықтай азайтады.
  • Ыдыс-аяқ ерлі-зайыптыларға дайын болуы керек, пеште (қоңыр қыртыссыз) пісіру керек, әдеттегідей пісіріңіз.
  • Азық-түлік қуыруға тыйым салынады, өйткені дайындық әдісі тотығылған майлардың пайда болуына әкеледі.
  • Науқасқа ұсынылған ыдыс-аяқ температурасы 15-тен 65 градусқа дейін - ыстық немесе суық тағамдар асқазанның шырышты қабығын тітіркендіреді және өт өндіру процесін қоздырады.
  • Тұзды тұзды тұтыну 10 граммнан аспауы керек.
  • Құрамында алкогольді ішімдіктер қатаң тыйым салынады, өйткені олар қуық спазмын, бауыр колонының пайда болуына себеп болады.
  • Азық-түлік қабылдау процесі баяу болуы керек, әр бөлікті мұқият қуана ұстау керек.

5-кестеде диетаның негізгі міндеттері - өт-артуды жақсарту және холестеринді қалыпқа келтіру. Бұған энергияны түзету, зиянды өнімдерді жою, тамақ қабылдау жиілігін арттыру және тұтыну режимін орнату арқылы қол жеткізіледі.

№5 диетаның көрсеткіштері

Басымдық - салауатты тамақ арқылы асқазан мен ішектің шырышты қабығына химиялық және механикалық жұмсақ әсер етеді. Диетаға енгізілген өнімнің сапасына ерекше көңіл бөлінеді. Мән зиянды қоспаларды дайындау және қабылдамау әдісі бар.

№ 5 кестеде келесі жағдайларда тағайындалады:

  • Созылмалы гепатит түрінде (өршектен тыс);
  • галлині ауруымен;
  • холецистит бойынша (қалпына келгеннен кейін);
  • мерзімді іш қатумен колитпен;
  • бауырдың циррозында (дисфункция болмаған жағдайда);
  • панкреатитпен және гастродуоденитпен;
  • Әртүрлі ішек патологияларымен.

№ 5 диета тек айқын ішек патологиясы мен асқазан болмаған кезде тағайындалады.

Диета 5-кесте - Көрсеткіштер

«№ 5 кесте»: не және не мүмкін емес

Диетаны магний бар өнімдермен байыту пайдалы болады. Бұл элемент органның зиянды холестерин жоюға көмектеседі, сондай-ақ бұлшық спазмы жояды, өт кетуіне ықпал етеді өт, астары. Ішек мотоциклін диетадағы ынталандыру ұсынылады.

Негізгі ұсыныстар:

  • Гарстон ауруын емдеуде іш қату мүмкін емес. Кем дегенде, күніне кемінде бір рет сізге қызылша, өрік және өсімдік тіндері бар өнімдер жеу керек.
  • Кальций өнімдері науқастың диетасында болуы керек, олар өткел көзі ауруын (сүт өнімдерін) емдейді. Кальций тастарды орналастыру және қалыптастыру үшін артық холестеринге мүмкіндік бермейді.
  • Екі литр таза су - өткел атпен ауыратын күн сайын міндетті күнделікті мөлшерлеме. Бұл өт концентрациясын азайтуға, оны сұйықтықты және түтіктерді тазартады. Сондай-ақ, сілтілі минералды су ішіңіз, бірақ тек дәрігердің бағыты бойынша.
  • Диетада ақуыздың жеткілікті мөлшері өте маңызды. Оны ет пен балықтың майсыз сорттарынан, бұршақтардан және жұмыртқа ақусынан алу керек.
  • Холестериннің бұзылған жағдайда, Омега-3, 6 және 9 сияқты маңызды заттар диетада, мысалы, олар өсімдік майларында, әсіресе зығыр тұқымдарында, сондай-ақ теңіз балықтарында болады.

Кесте - № 5 кесте: санаттағы тамақ тағамдары

Ат

Диетаға қосылуы мүмкін

Диетаға қосу мүмкін емес

Алғашқы тамақтану

көкөніс сорпасындағы етсіз сорпалар (алдын-ала сымды);

Макарон немесе крупалар қосылған сүт сорпалары;

Боричес (етсіз пісірілген);

Сорпа (ет пен сүйексіз)

Концентрацияланған саңырауқұлақ және ет сорпалары;

Сүңгуір Окрошка

Екінші курстар (бүйір тағам)

жарма боталары (резеңке немесе жартылай төбеде);

Мейізбен шұңқыр, суфле және сүзбе сорт-кәстрөлдер

Мусли және сұлы жармасы

інжу-арпа;

жүгері грамм.

Манка және тары

Ыдыс-аяқтар мен жеңіл тағамдар

Өсімдік винигреті;

Майшабақ (алдын-ала ұшырылған);

Жеміс немесе көкөніс салаттары

Зімбір (маринадталған)

Балық, ет және теңіз өнімдері

асшаяндар, мидия және кальца;

лосось және лосось (ерлі-зайыптылар үшін);

ет және балық (аптасына үш рет);

PALF және қырыққабат делік

Субор-бұйымдар (бауыр, бүйрек, қарыншалар, тіл және т.б.);

шұжық, шұжықтар, шұжық;

тұзды балық

Көкөністер

қызылша, цуккини, картоп, сәбіз (пісірілген, пісірілген);

Баклажанттар, брокколи, балдыркөк;

Салат, қызанақ, қияр, болгар бұрышы

қырыққабат, редис, жүгері;

пияз сарымсақ

Жидектер / жемістер

Алма (негізінен пісірілген);

Анар (гемохроматозсыз)

Шикі жемістер мен жидектер

Нан-тоқаш өнімдері

кешегі нан;

Cookie файлдары (тек галерея)

Құймақ және бүгінгі нан;

Пуф пен ашытқы қамыры

Тәттілер

Жидектер мен картопты толтырумен тұшпара;

джем және джем;

Пектиндегі мармелад;

Мусс, үйге арналған желе, өзін-өзі пісіру;

Кептірілген жемістер (керага, қыша, күндер);

Apple Zephyr және Merengi

балмұздақ;

Торттар мен кремдер;

Халва;

Шоколад (ащы, сүт)

Сүт өнімдері

Йогурт, кефир, қаймақ;

Ряженка, Простокваш;

сүзбе, қатты пастерленген сүт

Май мөлшері 2% -дан асатын өнімдер

Сары май

кремді (30 г дейін);

Көкөніс (10-нан 15 грдан)

-

Жұмыртқа

ақуыз омлетец;

Сарысы (күніне дейін)

Жұмыртқа дәнекерленген

Сусындар

отварциялар (раушан);

Жаңа шырындар (қант қоспай);

компот;

желе (үйде тамақ дайындау);

Муссс (Xywee-де дайындалған)

Жасыл шай мен кофе;

Алкогольді ішімдіктер мен сода

Тұздар мен тұздықтар

ванилин және даршын;

Василий, аскөк және ақжелкен;

ауыр (жеміс);

соя тұздығы

Кетчуп, қыша және майонез (дүкен);

дәмдеуіштер және желкек;

Сірке суы және өткір бұрыш

Сорттар диетасы №5.

Бұрын диетаның бір түрін зерттеу керек. Олардың әрқайсысының белгілі бір мақсаты және өзіндік сипаттамалары бар.

Барлығы үшін - қабылдау уақыты. Таңғы ас 8.00-9.00, түстен кейінгі мектеп - 12.00-ден 13.00-ге дейін, кешкі ас, кешкі ас, 16.00-ден 17.00-ге дейін, екінші кешкі ас. 19.00-20.00. Үшінші кешкі ас ретінде жеңіл тағамдар ретінде 20.00-де рұқсат етіледі (Кефир, Ряженка және т.б.).

Диета 5-кесте - Сорттар

Кесте нөмірі 5а

Диета 5а №4 диетадан кейінгі өтпелі сәт. Дұрыс таңдалған диетаның арқасында бауырдағы жүктемені айтарлықтай азайтуға және органның функционалдығын арттыруға болады. Негізгі айырмашылық - тағамдарды арнайы дайындауда. Барлық өнімдерді тек дайындалған және мұқият сиқыршы түрінде қолдану керек. Сорпалар көкөніс сорпаларында дайындалған. Крестің сол жақ күйіне жеткізілуі керек.

5А кестесіне абсолютті айғақтар:

  • Өтелген бауыр циррозы;
  • холецистит;
  • Жедел кезеңдегі гепатит;
  • Өт қабының демалуы (3-ші күнге тағайындалған).

Мүмкіндіктер:

  • Шикі көкөністерге тыйым салынады, етсіз сұйық сорпаға рұқсат етіледі;
  • Жемістердің, ол термиялық өңделген алма;
  • Ол тары мен бұзылғаны үшін ұсынылмайды;
  • Өт тоқырауын жою үшін гиперсивті тамақтану қажет;
  • Күніне кебген нанының рұқсат етілген ең көбі үш тілімі;
  • Майды толығымен бөлуге тыйым салынады;
  • Бөлім бір ыдысқа 100 граммнан аспауы керек.

Мәзірде сіз дәнді ботқа, көкөніс пюресі, сұйық вегетариандық сорпалар, пуддингтер, желе және үйге арналған кеудесін біртіндеп енгізуге болады.

Диетаның сақталуына байланысты, кәдімгі өт ағызусы қамтамасыз етіліп, бауыр жұмысы едәуір жақсарады. Науқастың күйіне және ауру деңгейіне байланысты диетаның ұзақтығы 2-ден 6 аптаға дейін өзгереді. Нәтиже әдетте аптаның соңында байқалады.

5В кесте нөмірі.

5V диетаны енгізу туралы нұсқау - созылмалы панкреатит. Ұсынылған медициналық тамақтанудың ерекше ерекшелігі диетаға ақуыз бар өнімдерді енгізуде жатыр. Күнделікті ставка шамамен 130 гр болуы керек. Сонымен бірге, көмірсулар мен майларды тұтынуды азайту қажет.

5b кестесі барлық қызмет мерзіміне ұсынылады. Диеталық тамақтану аурудың даму процесін азайтады және қайталану мүмкіндігін азайтады.

5В диета ерекшеліктері:

  • Ет сорпаларына көкөніс сорпаларын тұз қоспай пісіру;
  • Тек пісірілген көкөністер мен жемістерді тұтыну;
  • Азық-түлікті ұсақтау керек;
  • Тамақтану арасында олқылықты 3 сағат ішінде байқау керек;
  • Денедегі С дәруменінің мазмұнын азайтпау үшін раушан жамбасынан отвар ішу ұсынылады.

Нәтиже, егер қателер болмаса және барлық ұсыныстарды орындау болса, нәтиже 10-күнде байқалады.

Кесте нөмірі 5p (I)

Ол панкреатиттің жедел түрін игеруге тағайындалады және ұйқы безі мен өт қабының ауырсынуын азайтуға қызмет етеді. Диетаны енгізгенге дейін 5p (i), дәрілік аштық 2-екі күнде, содан кейін тамақтану тағамдарына көшу үшін аса сақтықпен қарау керек:

  • Бірінші күні раушантты отыру ұсынылады;
  • Келесіде қуыру ботқасы енгізілген;
  • Бу ыдыс-аяқтары ұсынылады;
  • Пайдалы жағылған көкөніс сорпалары.

Ұзақтық ұзақтығы науқастың жағдайына байланысты 10-нан 20 күнге дейін. Әрі қарай, 5 (II) диетаға ауысу жасалды. Диетаның нәтижесі 2 аптадан кейін байқалады.

5p кесте нөмірі (II)

Ол созылмалы түрінде және жедел панкреатитпен қаптау сатысында көрсетілген. Негізгі мақсат - метаболизм процестерін қалыпқа келтіру және аурудың одан әрі дамуына жол бермеу, сонымен қатар қайталанулардың пайда болуын болдырмау.

Негізгі ұсыныстар:

  • Жұмсақ әдістерді дайындау (пісіру, пісіру, пісіру);
  • Дөрекі талшықтары бар өнімдердің рационынан ерекшелік;
  • ақуыздар санының, тұзды және көмірсуларды шектеу;
  • Темілік бес тамақтануды ұйымдастыру;
  • Диетаға қосу - бұл тек қара тамақ.

5p кесте (II) 3 айда көрсетілген. Әсері 14 күннен кейін көрінеді.

Кесте нөмірі 5 ЖК

Диета 5 Пресс дуоденитпен бірге бұзылған симптомдардың азаюын білдіреді. Емдік тамақтану алмасу процестерін қалпына келтіруге және өт арылуын қалпына келтіруге бағытталған. Сонымен бірге, төгінділер күні қарастырылған.

Ұсынылады:

  • Дауыстық тіндермен өнімдерді кетіру;
  • Өсімдік майларына тыйым салынады;
  • Тағам қайнатылуы немесе пісіруі керек;
  • бес-томдық тамақтану;
  • Аптаның ортасында түсіру күнін ұйымдастыру қажет;
  • Азық-түлік қолданбауға рұқсат етілген.

Диета 3 айға арналған. Нәтиже 2 аптадан кейін байқалады.

№ 5Ж / л кесте нөмірі

Өткізгіштің және өт жолдарының диссекиндерімен ауыратын науқастарға арналған науқастарға кеңес беріледі. Өткізуді қалпына келтіру және липидтер алмасуын жақсартудағы диета мен терапияның мақсаты.

Ұсынылады:

  • шикізат өнімдерін пайдалануды жою;
  • жоғары сапалы ақуыздар мен қаныққан майлардың көптігін қамтамасыз етіңіз;
  • бес қабылдауға өкілеттіктер беру;
  • Көкөністер мен ет қайнату керек.

Ұзақтығы ұзақтығы науқастың күйіне және аурудың сатысына байланысты 3 аптадан және одан әрі болуы мүмкін. Емдеу эффектісі 15 күннен кейін байқалады.

Кесте нөмірі 5p

Бастапқы терапияға арналған осы қосымшаның әртүрлілігі асқазан жарасының ошақтарының жұмысымен байланысты демпинг синдромының дамуында көрсетілген. Диетаның негізгі бағыты - асқазан-ішек жолдарының секреторлық белсенділігін төмендету, асқазан шырышты қабығының тітіркенуін азайту.

Тамақтануды ұйымдастыру бойынша ұсыныстар:

  • бөліктердің азаюы;
  • Күнделікті тамақтануды 7-8 қабылдауға әкелу;
  • Тамақтанғаннан кейін, 15-20 минут ішінде жаттығыңыз;
  • Операциядан кейінгі алғашқы күндер сол жақта жатып алу керек;
  • Тамақ пісіріп, блендерге қиырады;
  • Сусын бір реттік қабылдау кезінде 200 мл-ден аспауы керек.

Ұзақтығы 12 айға дейін. Әрі қарай тиімділік дәрежесін анықтау үшін дәрігермен кеңес береді. Қажет болған жағдайда маман жаңарту үшін ұсыныстар береді.

Горттық аурулар үшін 5-кестедің ерекшеліктері

Тәжірибеде расталған ұсыныстарға сәйкес өт-аралығында зардап шеккен адамдар үшін қоректік ұйымдардағы тәсілдер:

  • Тіркелді көпіршіктегі тастардың пайда болуын жою үшін холестерині бар өнімдерді азайтыңыз;
  • Кішкентай бөліктерде күніне 5-6 рет тамақтану;
  • Тек ыстық тамақ бар, ол өт үй ағызуына ықпал етеді;
  • Суық немесе тым ыстық тағамдарды кетіріңіз;
  • Ауыз режимін беру - күніне 2 литрге дейін;
  • Қияр, кеир, ​​алма немесе сүзбе бойынша апта сайын жүк түсіру күндерін шығарады.

Көрінуге арналған аурулар үшін ең пайдалы өнімдер:

  • Сыбалық ірімшік, айран және ірімшіктер - ақуыздар мен кальцийдің қажетті ағзалары бар және тұтқырлық пен өт пен алиқалардың жоғарылауына жол бермейтін сілтілік орта құру;
  • Майсыз балық және ет, ет, тауық жұмыртқасы ақуызы, өсімдік майлары - өт қышқылдарының қалыпты өндірісін қамтамасыз етеді;
  • A, B және C топтарының дәрумендеріне бай жаңа жидектер, көкөністер мен жемістер - өт кристалдану процестерін азайту;
  • Талғалдан, қарақұмық пен арпа жармаларынан, сондай-ақ кептірілген жемістерден ботқаны, сонымен қатар қажетті магний, қаныққан ішкі ағзалар мен тіндерден тұрады;
  • Өріктер, қызылша және тіндер жоғары өнімдері бар өнімдер - ішек перистальтикасын жоғарылатады және іш қатудың пайда болуына жол бермейді;
  • Минералды су (Есентуки № 17) - ас қорыту процестерін қалыпқа келтіруге ықпал етеді.

Тыйым салынған бірқатар өнімдер бар. Олардың ішінде ет пен балықтың майлы сорттарымен, тауық майлары мен тауық жұмыртқаларымен ерекшеленуі керек. Қуырылған, ысталған және маринадталған өнімдерді қосу мүмкін емес. Концентрацияланған саңырауқұлақ сорпаларын қоспаңыз. Ұн және байланысқан өнімдерден, сондай-ақ жидектердің қышқыл-тәтті сорттарынан бас тарту керек. Өт қабының күйіне теріс әсер етеді. Күшті кофе мен шай, сондай-ақ қара шоколад. Алкогольді ішімдіктер, маринадтар мен дәмдеуіштер қабылданбайды.

Кесте - №5 диета саны

Тамақтану

Өнім немесе ыдыс-аяқ

сан

Ертеңгі ас

Пудинг

130 г

Зәйтүн майымен сұлы майы

150 гр

Сүт қосылған стакан шай

200 гр

Түскі ас

Тәтті алма

50-70 гр

Түскі ас

Вегетариандық сорпаның бөлігі

150-170 гр

Бір-екі көкөніс пісірілген (жақсырақ сәбіз)

150 гр

Қайнатылған ет

200 гр

Рышовникияның безендіруі

200 мл

Түстен кейін адам

Нанмен немесе крекермен жабайы раушандарды безендіру

200 мл

Түскі ас

қайнатылған картоп

170-190 гр

Қайнатылған балық

100 гр

Қырыққабат және өсімдік майы бар сәбіз котлеттері

100-130 гр

шай

200 мл

Ұйқыдан 2 сағат бұрын пайдалы стакан айрды ішіңіз. Жол әдісі 2% -дан аспауы керек.

Егер пациент диетаны өзгертуге оң әрекет етсе, кесте ұзақ уақыт бойы енгізіледі. Ең төменгі ұзақтығы - 5 апта немесе тұрақты ремиссия келгенге дейін. Тұтыну ұзақтығы №5 диетаның қалыпты салауатты тамақтанудың максималды тәсіліне байланысты.

Бұл курс ұзақ уақыт бойы 1,5-2 жыл бойы жүзеге асырылады. Қуат пен ингредиенттерді диетаның негізгі нұсқауларына сәйкес өзгертуге болады.

VALLPADDER шығарғаннан кейін 5 диета

Көптеген адамдар өт қабын алып тастауға жататын көптеген адамдар болашақта кейбір асқынуларды бастан кешіреді. Зерттеулер көрсеткендей, өт қабын кетіруді қозғаған пациенттердің 10-30% -ы диареямен ауырады. Бұл асқыну белгілі бір уақыт аралығында болуы керек. Бірақ бұл жағымсыз симптом көп жылдар бойы сақталған жағдайлар бар.

Салауатты өт жемісімен, секрециямен және өт ағынымен өткелдер холецистокинин деп аталатын гормонның бақылауында. Өт қабы алынып тасталғаннан кейін бұл гормон билік ағынын басқармайды. Өт қабын алып тастағаннан кейін, өт ағыны үздіксіз болып табылатындығы анықталды.

Өшір тұздары майдан алу және сіңіру үшін қажет. Егер өтірісті алып тастау үшін операция жасаған болса, майдың жоғары мөлшері бар өнімдерді пайдаланады, олар майлы диареяға әкелуі мүмкін Зерттеулер көрсеткендей, орындықтағы майдың мөлшері өт қабын алып тастаған адамдарда жоғары екенін көрсетті.

Операциядан кейінгі кезеңдегі диета пациенттерге еркін жүру керек, ол ластинг көпіршігімен операциядан кейін бірден, әдетте келесідей болады:

  • Баяу және жақсы шайнау бар;
  • Ешқандай жағдайда жоқ;
  • Тамақтану күніне 5 немесе 6 рет кішкене бөліктерге ұсынылады;
  • Қаныққан майларды тұтыну шектеулі болуы керек;
  • Тағамды жұп немесе пісірілген тамақ пісіру керек;
  • Бұл біртіндеп диетадағы талшықтың мөлшеріне көбейіп, орындықты қалыпқа келтіруге және оның пайда болған кезде диареяны тоқтатады;
  • Тамақтанғаннан кейін 5-10 минут өткеннен кейін, жаттығу ас қорытуды жақсартуға көмектеседі.
Диета 5ый стол после удаления желчного пузыря

Маймен қамтамасыз етілген калория мөлшері жалпы диетаның 30% -дан азы шектелуі керек.

Көкөністерді қолдану ерекше маңызды. Өт қабын алған кезде ішек қатыгез. Пісірілген көкөністерді сіңіру оңай және өт қышқылды өткелігін өткір етеді.

Шикі көкөністер ас қорыту үшін күрделі. Олар бірдей талшықты әкелсе де, ішектің жұмысын қиындатпағаныңыз жөн.

Ұсынылатын көкөністер:

  • Түсі, ақ қырыққабат;
  • брокколи;
  • сәбіз;
  • болгар бұрышы;
  • Жасыл жапырақты көкөністер.

Брокколи - бұл басқа рұқсат етілген өнімдермен тамаша үйлеседі. Салаттарды дайындауға өте ыңғайлы.

2019 жылы жарияланған зерттеуге сәйкес, талшықты еритін тұтыну қышқылдардың асқазанға жағымсыз әсерін азайтады. Бұл зат өтпектен құтылуға көмектеседі.

Ұсынылған көздер:

  • Алма, банан, кептірілген жемістер;
  • сәбіз;
  • Көк қарақат;
  • Брюссель қырыққабаты.

Холецистэктомиядан кейін бірден, ол қажет емес:

  • шоколад;
  • шұжықтар;
  • жұмыртқа, әсіресе сарысы май мөлшеріне байланысты;
  • Көк балық, теңіз өнімдері;
  • бүкіл сүт, май, кілегей;
  • репа, бұрыш, редис, сарымсақ;
  • Шикі алма, қауын, қарбыз, цитрус
  • Майлы дедалар: зәйтүн, жаңғақ, жаңғақ, бадам;
  • метеоризм тудыратын өнімдер (бұршақ, қырыққабат, артишок, шикі пияз);
  • алкоголь;
  • газдалған сусындар;
  • Қызыл ет және майлы балық;
  • күшті кофе мен шай;
  • Темекі өнімдері.

Өт диетасында тәулігіне 30 г липидтер болуы керек, яғни жалпыдан 25% -дан аз.

Ұсынылатын өнімдер:

  • жылы шөп шай (түймедақ);
  • Сүйген сүт, сүзбе, йогурт;
  • күріш, макарон, нан, крекер печенье;
  • Тазартылған бұршақ (орташа);
  • Пісірілген жемістер, сиропқа қайнатылған;
  • майсыз ет, аз майлы қайнатылған ветчина;
  • Арық немесе ақ балық;
  • крекер немесе кептірілген нан;
  • Қарақұмық, күріш, күріш, арпа немесе вермицеллин қосылған көкөніс сорпалары (көкөністерден өтуге рұқсат етілмейді);
  • Ерлі-зайыптылар үшін олэлиеттер;
  • қайнатылған немесе бұқтырылған көкөністер (асқабақ, баклажан, цуккини, қырыққабат, сәбіз);
  • Шикі көкөністерден, қиярдан, қызанақ, салаттан рұқсат етіледі;
  • Киссель, шайдың бекітуі;
  • Мармелад, Керемет, қант, бал.

Өт қабатты алып тастағаннан кейін жалпы қабылданған ұсыныстар:

  • Операциядан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде. Тек аз мөлшерде сұйықтықтарды - аз көлемде, суда, түймедақпен бірге пайдалану керек. Науқастың жағдайына байланысты кейбір өнімдерді сұйық түрінде, майсыз сүт, жеміс шырыны (цитрусты қоспағанда), майлы тауық сорпаларын немесе көкөністерден алуға болады.
  • Операциядан 48 сағаттан кейін. Май мөлшері аз жартылай сұйық диета енгізіледі. Азық-түлік енгізу әр адамның толеранттылығы негізінде жасалады. Бұл: майлы сүт өнімдері (ірімшік қоспағанда), пісірілген алма, желе, жеміс ботқасы, картоп немесе көкөніс пюресі
  • Үшінші күн. Аз бөліктермен рұқсат етілген: майлы сүт өнімдері, қайнатылған майсыз ет немесе ақ балық, пісірілген жемістер, пісірілген немесе сироп, жұмсақ нан, т.б.
  • Келесі күндерде. Бөліктері артады. Егер толеранттылық жақсы болса, сіз 2-3 апта ішінде орташа мөлшерде ұстай аласыз. Зәйтүн майы диеталық майлардың негізгі көзі болуы керек. Алғашқы 3 апта ішінде физикалық жаттығулар жойылуы керек.
  • Операциядан кейін бір ай. Қалыпты тамақтануға мұқият көшуге болады. Осы кезден бастап грильге пісірілген, пісірілген, пісірілген, қайнатылған. Қуыру мен пісіруден аулақ болу керек. Пісіргеннен кейін бұршақты теріден шығару керек.

Қандай назар аудару керек деген мәліметтер:

  • Бөлшектерді көбейту біртіндеп болуы керек;
  • Мол диета ыңғайсыздық тудыруы мүмкін;
  • Тым майлы тағамды пайдалану ауырсыну шабуылдары мен тіпті диареяны тудыруы мүмкін.

Адам ағзасында өзгерістерге оңай бейімделеді, уақыт өте келе әдеттегі өмір салты қалпына келтіріледі. Дәрігердің ас қорыту жолына зақым келтірмеу үшін дәрігердің ұсыныстарын орындау өте маңызды. Өт жаяу жүрген адамдардың 95% -ы қысқа уақытқа қалыпты тамақтануға оралуы мүмкін.

Терапиялық диета

Біз бір аптаға жуық теңгерімді мәзірді ұсынамыз. Кейбір өнімдер мен ыдыстарды жеке қалауларға, бірақ тұрақты шегіне қарай өзгертуге болады.

Дине диетасы № 5 (Қуат режимі)

Дүйсенбі

  • Таңғы ас: 2 жұмыртқа және жартылай қызанақ және көкөністер, алма және бал қосылған сәбіз салаты көп.
  • Екінші таңғы ас: партия (150 г) сүзбе кәстрөлі мен стакан айраның бөлігі.
  • Түскі ас: көкөніс сорпасындағы бидай сорпасы, 100 г қоңыз уылдырық, 1 құрғақ сұр нан кесілген.
  • Тағамдар: 1 майы аз, майы аз кутлет, 1 жаңа қияр.
  • Кешкі ас: қырыққабат Пісіру тағамы және 150 г қайнатылған балық.

Сейсенбі

  • Таңғы ас: 150 г сүзбе, 5 дана. Қара өрік, бір стақан жеміс желе.
  • Екінші таңғы ас: WineGret табақшасы (маринадталған қиярсыз), кебектің бір бөлігі.
  • Түскі ас: Borsch (сорпадан пісіру мүмкін емес), 150 г қайнатылған бұзылған.
  • Тағамдар: жаңа шалғам салаты, зығыр майы қияр.
  • Кешкі ас: 1 пісірілген алма, 2 печенье, бір стақан айран.

Сәрсенбі

Кефир штатында. Сізге 1% литр 1% секрді қабылдау керек және күн ішінде 5-6 қабылдаулар үшін кеңес алыңыз. Сондай-ақ, су мен тозған шай ішуге болады.

Бейсенбі

  • Таңғы ас: тәтті сұлы майы, 1 пісірілген Apple, 150 г табиғи йогурт.
  • Екінші таңғы ас: шикі қызылша, ағызу және алма салаты, туралған жаңғақ себілген және йогуртпен дәмделген.
  • Түскі ас: көкөністер, қара бидай нандары, 100 г пісірілген балықтар қосылған көкөніс сорпасы.
  • Тағамдар: қайнатылған тауық еті.
  • Кешкі ас: өсімдік майы, қияр мен қызанақ салаты, зығыр майы мен көктері бар екі пісірілген картоп.

Жұма

  • Таңғы ас: қарақұмық ботқасының табақшасы, 2 жұмыртқа, сарысы жоқ 2 жұмыртқа, 1 қызанақ, көк және үгітілген ірімшік себіңіз.
  • Екінші таңғы ас: стакан стакан немесе қарапайым йогуртпен жеміс салаты.
  • Түскі ас: тауық еті мен көкөністермен жасымық, құрғақ нан кесектері.
  • Тағам: Adyghe ірімшігі бар бір орташа баклажан.
  • Кешкі ас: Күріштен жасалған сорпа.

Сенбі

  • Таңғы ас: алма және кептірілген жемістері бар тары ботқасы, лимон қосылған бір стақан әлсіз шай.
  • Екінші таңғы ас: 200 г пісірілген асқабақ бал қосылған.
  • Түскі ас: картоп пюресі, картоп пюресі, 150 г балық, бір қызанаққа дайындалған 150 г балық.
  • Тағамдар: көкөністермен 2 ақуыздан омлет.
  • Кешкі ас: қырыққабат қырыққабаты, көкөністермен, бір бу ктеллеті бар.

Жексенбі

Жасыл алмаларда жазыңыз. Бір жарым килограмдар күн ішінде 6 қабылдауларға бөлінген. Сізге көп таза газдалған су мен дәмді шай ішу керек.

Мұндай диета өт қабының және каналдардың жағдайын жақсартуға, холестерин деңгейін төмендетеді.

Меню диеты 5ый стол

Артықшылықтары мен кемшіліктері

Бұл диетаның артықшылықтары:

  • физиологиялық тепе-теңдік және жеңіл төзімділік;
  • өт қабы мен бауырдың қызметін қалыпқа келтіру;
  • Профилактикалық іс-шаралар, қайталанулардың алдын алу.

Диетаның кемшіліктері келесі көрсеткіштер болып табылады:

  • Пісіру дағдылары қажет, сонымен қатар мұны істеу уақыты керек (кейбір тағамдар күрделі және ұзақ мерзімді орындалады);
  • Көп жағдайда диета ұзақ уақытқа құрметке ие болуы керек.
табу

Стационарлық жағдайда пациенттер күніне төрт рет беріледі. Таңертеңгілік ас үшін күнделікті калориядан 25-30%, түскі асқа - 35-40%, түстен кейін - 10-15%, ал кешкі асқа - 25-30%. Сол сияқты үйде әрекет ету керек. Таңертеңгі асқа ерекше назар аудару керек, өйткені таңертең энергия тұтынушылары максимум, ал кешке олар азаяды.

№5 диета пациенттерге келесі нәтижелерге қол жеткізуге мүмкіндік береді:

  • Бауырдың қалпына келтірілген жұмысы;
  • Өт түтігінің қызметі нормаланған;
  • Жаңа тастардың дамуы алдын-алу;
  • дене салмағын азайтты;
  • Жалпы денсаулық жақсарады.

Азық-түлік техникасы ас қорыту бездерінің белсенділігінің ырғағына тікелей байланысты болуы керек. Уақыт өте келе, дене бір уақытта асқазан шырынын селекциялау диаграммасына және стильді селекцияға бейімделеді. Бұл процесс тәбетті, толық ас қорытуға және қоректік заттардың жақсы сіңуіне әкеледі. Осы себепті кездейсоқ тамақ жарамсыз.

Күнделікті рационда жемістер мен көкөністер болуы керек. Belk Food күніне 1-2 рет болуы керек. Балық және ет тағамдарын көкөністермен біріктіру керек. Диета неғұрлым көп болса, соғұрлым жақсы болады. Бірақ негізгі екпін саны бойынша емес, медициналық тұрғыдан сапа бойынша жасалуы керек.

Диеталық сандық жүйе белгілі бір науқастың қажеттіліктерін қоспағанда, белгіленген ауруларды емдеуге бағытталған. Бұл опция ұжымды ұйымдастыру үшін ыңғайлы, бірақ жеке тамақтану емес. Қазіргі заманғы тамақтану кезінде әнші диета ескірген, өйткені олар негізінен аурулардың жалпыланған ауруларына және бірнеше аурудан зардап шегетін науқастарға емес, аурулармен жасалған. Іс жүзінде пациенттер жиі аурудың моделіне «сәйкес келмейді», сондықтан диета оларға сәйкес келмейді.

Әдебиеттер тізімі:

https://www.medicina.ru/upload/iblock/f69/dietta-_5.pdtppts://ubekaz.files.wordpress.wordpress.com/2015/04/domer-nomer-5.pdfhttp://pdfhtp://pdfhtp://pdfhtp://pdfhtp://pdfhtp://pdfhttp://pdfhtp://pdfhevaria.ru/ Peevner базасы - өлшемі Карсил: побочные эффекты, особые указания

«Карил» дайындық - бауырдың созылмалы қабынуын емдеудің тиімді және арзан тәсілдері. Композицияға тек табиғи компонент кіреді - дақтардан жасалған сүт сығындысы. Осыған байланысты емдеудің нәтижелері бір айда байқалады - кейбір науқастарда толық қалпына келтіру жағдайлары бар. Бұл препараттың жанама әсерлері онша көп емес, сонымен қатар олар сирек байқалады.

Мазмұны:

Тронгтардың құрамы және сипаттамасы

«Карил» антитоксикалық препараттарға жатады, бауырласқа токсиндерден (гепатопротекторлық әрекет) өрмелейді. Тек планшеттер түрінде қол жетімді - бір пакетте 80 дана бар. Белсенді зат - бұл силимарин: Бұл жеміс-жидек жеміс-жидек сауыттарының сығындысы. Әр планшетте осы компоненттің 22,5 мг бар.

Препарат рецепт ұсынбастан шығарылады, бірақ терапия басталғанға дейін дәрігермен кеңесу ұсынылады. Планшеттер қалыпты жағдайда сақталады (бөлме температурасы 25 градустан аспайды, орташа ылғалдылық). Жарамдылық мерзімі - өндірілген күннен бастап 2 жыл.

Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер

Препарат осындай бұзушылықтардың қатысуымен қолданылуда:

  • бауырдың созылмалы қабынуы;

  • улану фонынан зақымдану бауыр;

  • алкоголь масаңдығы;

  • бауырдың циррозы.

Құралды 5 жылға дейін, сонымен қатар жедел улану жағдайында қабылдауға тыйым салынады (әр түрлі себептермен). Қабылдау сонымен қатар планшеттерді құрайтын силимаринге немесе басқа заттардың жеке төзімсіздігімен де жоққа шығарылады.

Жанама әсерлер

Көп жағдайда есірткіні қабылдау кез-келген асқынулармен бірге жүрмейді. Бірақ кейде жанама әсерлер мүмкін:

Сирек жағдайларда, басқа да қажетсіз белгілер де көрінеді, бірақ олар дәрі-дәрмек аяқталғаннан кейін тез өтеді.

«Автокөліктер»: Пайдалану жөніндегі нұсқаулық

Доза науқастың жасына және аурудың жасына байланысты:

  • 12 жастан асқан жасөспірімдер және ересектер күніне 3 рет 1-2 таблеткадан;

  • 5-тен 11 жасқа дейінгі балалар, күніне 2-3 рет күніне 2-3 рет массаның килограмы үшін 3 мг белсенді заттың арақатынасынан есептеледі;

  • Ауруды күшейткен кезде, ересектер күніне 3 рет қос ставканы (стандартпен салыстырғанда) көрсетеді.

Жалпы терапия курсы пациенттің жасына, оның жалпы жағдайы мен табиғатына байланысты. Негізінен ұзақтығы - 3 ай. Осыдан кейін сіз үзіліс жасауыңыз керек. Болашақта емдеуді қайталау дәрігермен келіссөздер жүргізілді.

Шектен тыс доза

Осы уақытқа дейін артық дозаланған жағдайлар. Бірақ теориялық тұрғыдан, ол алынып тасталмайды. Егер «Автокөліктерді» дайындаудың дозасы кездейсоқ алаңдаса, шұғыл түрде құсу рефлексі мен белсенді көміртегі немесе басқа сорбенттерді жұмсарту қажет. Көрсетілген белгілерге байланысты емдеу белгіленген симптоматикалық. Төтенше жағдайларда сіз шұғыл көмекке әкелуі керек.

Басқа дәрі-дәрмектермен өзара әрекеттесу

Егер сіз контрацепция контрацептивтерімен «Carsil» біріктірсеңіз, онда олардың тиімділігі төмендейді. Кем болған кезде осындай топтардың дәрілік заттарының әсерін күшейтуге болады:

  • Антигистаминдер;

  • антикоагулянттар;

  • психолецептикалық;

  • Антифункционалды дәрі-дәрмектер;

  • антилопластикалық препараттар;

  • Гидолипидемиялық агенттер.

Арнайы нұсқаулар

«Автокөліктер» негізінен бауырдың функцияларын қалпына келтіру үшін қолданылады. Егер пациент өмір салтын түзетпесе, емдеу тұрақты әсер бермейді. Алкогольді ішімдіктерді, қуырылған, тым майлы тағамдарды толығымен бас тарту керек. Диета дәрігерге сәйкес келуі керек.

Егер пациенттердің гормоналды фоны бар болса (жұқа аурулары: әйелдерде: жатыр мойлары, эндометриоз, жатырдың, жатырдың карциномасы немесе кеуде қуысы, ерлерде - простата карциномасы), сіз планшеттерді дәрігермен келісе аласыз. Бұл Силимариннің эстрогенге ұқсас әрекеті бар екендігіне байланысты.

Сондай-ақ, бидай крахмалы планшеттің қосымша компоненті ретінде құрамдас бөлігі екенін есте ұстау керек, сондықтан целиак ауруы бар науқастарға тыйым салынады. Тағы бір шығыншы - лактоза. Егер пациенттің қантқа төзімсіздігі болса, қабылдау да алынып тасталады.

Сирек кездесетін жағдайларда «Карила» қабылдау аясында сарғаю дамиды. Бұл жағдайда терапия дереу тоқтатылып, дәрігерге кеңес беріледі.

Назар аударыңыз!

«Автокөліктер» бүйрек иттерінің, мысықтардың және басқа үй жануарларының бұзылуын емдеу үшін қолданылады. Тірі салмақтың килограмына 3 мг есептеу.

«Автокөліктер»: баға, аналогтар, шолулар

Препарат планшеттер пакетінен 350-450 рубль (80 дана) бөлшек сауда бағасымен шығарылады. «Карила» аналогтарына осындай дәрі-дәрмектер кіреді:

Препарат танымал - сатып алушылардың 90% -дан астамын пайдалану ұсынылады. Пікірлер басты артықшылықты белгілеңіз - препарат тиімді. Сондай-ақ, қол жетімді баға бар. Кейбір жағдайларда пациенттер айға қалпына келтіру жағдайлары туралы айтады (бұл терапияның ең аз курсы), оны зертханалық зерттеулермен расталады.

X

Ақпараттық саясат * Сайттағы ақпарат медицина және фармацевтика саласындағы мамандарға арналған. Сіз мамансыз ба?

ЖОҒА

Мен заңды келісім ережелерін қабылдаймын >>

Осы Интернет-сайтта ұсынылған ақпарат табиғатта көпшілікке ие, тек ақпараттық мақсаттарға қызмет етеді және қоғамдық ұсыныс ретінде қарастырыла алмайды немесе тауарлар, қызметтерді сатып алудан бас тарту мүмкін емес.

Ақпараттың бір бөлігі гепатит терапиясы, бауыр циррозы, токсикоз, соның ішінде вирустық гепатиттердегі медициналық мамандар мен фармацевтикаларға арналған мамандар мен фармацевтикаларға арналған.

Бұл веб-сайтта медицина және фармацевтика саласындағы мамандар туралы ақпарат бар және өнімдер туралы ақпарат, бір себептермен немесе басқа себептермен, ал екіншісі сіздің елде қол жетімді емес немесе ресми түрде бекітілмеген. Мұндай ақпарат өте белгісіз және ғылыми, бизнес, экономикалық және қаржылық, соның ішінде ғылыми, бизнес, экономикалық және қаржылық, соның нәтижесінде нақты нәтижелер осы веб-сайтта көрсетілгендерден айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін.

Осы веб-сайттың келушісі ұсынылған ақпаратты түсінбеушілік пен түсіндіретін тәуекел туралы білуі керек. Келушілер осы веб-сайттағы ақпаратты медициналық кеңестер немесе ұсыныстар ретінде пайдаланбауы керек. Есірткіні, препараттың таңдауы, мақсаты мен әдісін жүргізудің мақсаты мен әдісін орындауға және тек сіздің денеңіздің жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дәрігерді ғана анықтауға және анықтауға болады және препараттың қолданылуын бақылайды.

Бұл сайттағы ақпаратты өзін-өзі диагностикалау және емдеу үшін қолдануға болмайды және адамның күндізгі кеңес алуын ауыстыру мүмкін емес.

Сіз заңды келісімнің шарттарын таныстырып, қабылдадыңыз және олармен танысып, www.geptrong.ru, www.geptrong.com веб-сайтында берілген ақпаратты өздігінен диагностикалау үшін қолдануға болмайды. өзін-өзі емдеу және дәрігердің кеңесі үшін ауыстыру емес.

Бауыр гепатозынан тиімді дайындық

Гепатоз бауыр: проблеманы шешу арқылы әрекет тактикасы

Осы фразаны дәстүрлі түсіністе өмірдегі салауатты сурет дененің қалыпты жұмысының кілті болып табылады. Бұл дене басқаларға қарағанда жылдамырақ, егер айырбастау процестері бұзылған болса. Бауыр ауруы майлы тіндердің жиналуынан туындаған бауыр ауруы - гепатоз - бұл денсаулықты азайтуға және өмір сүру сапасын азайтуға болатын жалпы проблема. Біз гепатоздың себептерімен, оның түрлерінде және бауырға қалай көмектесуге болатындығын анықтаймыз.

Гепатоминалдың жіктелуі

Бауырмен болған өзгерістердің қарқындылығына байланысты гепатоз жедел және созылмалы болып бөлінеді. Процесті өткір тәртіпте симптомдардың өткір және жарқын көрінісі бар, дегенеративті өзгерістер тез дамып келеді. Жедел гепатоз әдетте мас болу салдарынан дамиды. Созылмалы гепатоз, әдетте, кез-келген жолмен көрсетілмейді, біртіндеп семіздік, қант диабеті, алкоголизм немесе метаболицизм жинағымен байланысты басқа аурулар туралы біртіндеп таралады.

Мәселенің қайнар көзі сыртқы және тұқым қуалайтын болуы мүмкін. Бірінші жағдайда гепатоз есірткіні бақылаусыз қабылдаудың күтілетін нәтижесі ретінде, теңгерімсіз тамақтану (есірткіні алкогольсіз) және алкогольді ішімдіктерді теріс пайдалану (алкогольді).

Гепатозды дамытудың алғышарттары

Бауырдың денсаулығы туралы ойлану үшін, келесі аурулар тарихы бар адамдар үшін қажет:

  • қант диабеті

  • Инсулиннің сезімталдығы төмен

  • Қалқанша безінің аурулары

  • маскүнемдік

  • септион

  • Висцеральды семіздік

  • Көмірсулар және липидтердің бұзылуы

  • Кушинг синдромы

  • Ақуыз жетіспеушілігі

Адамдар тәуекел тобына түседі, ұзақ уақыт вегетариандық және вегетариандық диетаны, антибиотиктердің ұзақ уақыт курсын, сондай-ақ жүкті әйелдерге арналған науқастарды сақтайды.

Гепатоздың клиникалық көрінісі

Аурудың бастапқы кезеңдері бауырмен байланысты емес әлсіз зиянкестермен қатар жүреді. Мәселенің шиеленісуімен келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

  • тез салмақ жоғалту

  • қызығушылықтың болмауы

  • құсу және жүрек айну

  • Тері арқылы жарқын тамырлы сызық

  • «Бауыр алақандары» деп аталады

  • Терінің тонын және шырышты қабықтарды сарғыш түске өзгерту, әсіресе айқын түспен айқын көрінеді

  • Перитонеум саласындағы сұйықтықтың кластері

Қауіпті гепатоз дегеніміз не

Ең көп таралғаны - майлы гепатоз немесе стелохипалоз - организмдердегі дистрофиялық өзгеріс, ол организмдердегі гепатоциттерді майлы шөгінділермен толтырумен қатар жүреді. Жасушалардың қайта өсуі бауырдың өз функцияларын, ферменттердің даму қабілетін, ферменттердің дамуын және т.б., алдағы уақытта, барабар терапевтикалық шаралар болмаған кезде, проблемаға баратын, фиброз қосылады цирроз және қатерлі ісіктің пайда болуы.

Фэфен гепатозын науқастарға диагноз қою, олар науқастарға, ол жалпы бауырдан 10% және одан да көп өзгерді.

Жасушалар шағын гүлді және ауқымды түрдегі де болуы мүмкін. Бірінші жағдайда, стативті гепатоциттердің өміршеңдігіне әсер етпейді, ал екінші жасушаның құрылымында және жасушалар өліп жатыр.

Липидтер бауырда әр түрлі жолмен жиналады. Майдың біркелкі таралуы бар, гепатоз аурудың диффузды нысанына жатады. Зоналы форма бір учаскелерге бөлек зақыммен сипатталады. Егер гепатоз аз болса, жасушалар организмнің бүкіл ағзаларында, фокустық сценарийлермен өзгереді, ауру белгілі бір акцияға локализацияланған.

Диагноз және болжам

Мәселені анықтау өте қиын, өйткені созылмалы гепатоз белгілері әдетте невропалық болып табылады. Негізгі диагностикалық әдіс - бұл бауырдың ультрадыбыстық зерттеуі, гепатоз ағзаның эхогеникығының өзгеруімен және оның көлемінде өсуімен көрінеді. Басқа аспаптық зерттеулер тағайындалады: ангиограмма, МРТ. Сондай-ақ, зертханалық зерттеулер: бауырмен не болып жатқан бауырмен қан анализі көбінесе көбейеді. Сонымен, диагноз тіндердің үлгілерін зерттеу нәтижелері бойынша жасалады - биопсия.

Бірінші кезеңдерде гепатоз тамақтану шектеулеріне сәйкес келеді - бұл тіндердегі алмасу процестерін қалпына келтіру үшін, олардың функционалдығын жасушаларға қайтарады. Егер ауру қазірдің өзінде алға шықты, содан кейін тек диета жеткіліксіз, кешенді шаралар қабылдау керек. Бұл жағдайда, қуатты, дәрі-дәрмек терапиясын және қатаң режимді біріктіретін тактиканы қолданыңыз, бұл уақытша шара емес, өмір салты болуы керек.

Power қағидалары

Сіз қандай сиқырлы планшетті ішкіңіз келмесе де, бауырдың денсаулығын мәңгі қайтара алмасаңыз да, оның емделуіндегі негізгі нүкте - бұл диета.

Тамақтанудың жиі ұсынылған әдісі - песснер жасаған диета саны. Терапевтік мәзірдің бөлігі ретінде майсыз ет, құс, құсты былғары мен майсыз, ақ балықтардың аз май сорттары таңдау ұсынылады. Нанды шектеуге болады, осы санаттағы өнімдердің осы санатынан кептірілген қара бидай немесе бидай бар, ешқандай PBC және пісіруге қатаң тыйым салынады. Ерекше, сіз өзіңізді құрғақ крекер немесе печенье арқылы біле аласыз. Сүт өнімдерін жазықсыз сүзбе, Кефир, Ион артықшылығына қалдыру керек. Барлық жармаларды үгінділерге қайнату керек, ақ күрішті шектеңіз. Жаңа піскен жемістер мен көкөністердің айқын пайдасына қарамастан, гепатозы бар науқастар үстелге түсетін нәрсені таңдауы керек. Мысалы, сіз барлық қышқылдан, сондай-ақ қызанақтан, шалғам, қымыздық, бұршақ дақылдарынан, сарымсақпен және садақтан бас тартуға тура келеді. Осы өнімдердің ішінде жеке қалауларға сәйкес электр жоспарын жасау оңай. Азық-түлік сапасына ғана емес, сонымен қатар қоректік заттардың балансына да бақылау қажет. Негізгі шектеулер майлардың санына қатысты.

Медициналық терапия гепатозы

Бауырдың денсаулығы үшін күрестегі дәрі-дәрмектер мен биологиялық белсенді қоспалар - бұл маңызды емес, бірақ оң динамиктерге қол жеткізудің маңызды факторы емес. Мамандар антиоксиданттарды, дәрумендер кешендерін, емдеу схемаларында селенге негізделген препараттарды қолданады. Бірақ негізгі екпін гепатопротекторлы қасиеттері бар дәрі-дәрмектерге арналған. Бұл қаражат тобына көптеген заттар кіреді, олардың ішінде препараттар әрекет ету және белсенді заттардың әр түрлі ерекшелігі бар. Кейбір гепатопротекторлар бір компонентке негізделеді, басқалары гепатоциттердің регенерациясын қоспағанда, препаратпен бірдей қолданылады, препарат өтімділігі, қабынуды, жүрек айнуын кетіреді, тәбетті жақсартады.

Фосфолипидтерге негізделген гепатопротекторлар - яғни органның жасушалық мембраналарына қатысты заттар. Фосфолипидтер ұзақ мерзімді қабылдауға арналған, тек бұл жағдайда олар айтарлықтай әсер етеді. Бұл препараттарға Essential, Essliver, кесілген және фосфогли кіреді. Жағымсыз әсерлер арасында аллергиялық және ас қорыту бұзылыстары бар.

Орнитинге негізделген препараттар - Орнитин, Геп-Мерз - алкоголь гепатозын емдеуге, жүкті және емізуге арналған, олар қарсы алынады.

Кейбір науқастар вентизозға барады, өткiзумен бірге, бұл жағдайда, бұл жағдайда урсолив, урсосан, батыс, майды, морцкалар негізінде дәрілік заттардың тиімділігі. Барлық тізімделген қаражат өтімділікті қамтамасыз етеді, жартастарға бермейді. Дәрі-дәрмектердің бұл санаты да ұзақ қабылдауды қажет етеді.

Гепатопротекторлардың құрамына кіретін тағы бір белсенді зат - Адметион. Организмді залалсыздандырудан басқа, олардан тұратын дәрілерде депрессиялық қасиетке қарсы, олар оларды жазады, сондықтан оларды алкоголизмнің нәтижесінде зардап шекті. Бұл топқа хэптор және гептрал кіреді.

Сүт ошаған дақының флавоноидтарына сүйене отырып, гепатопротекторлы агенттердің көп мөлшерін шығарады. Олардың ішінде Хепабен, Сибиктен, Сибикс, Силимар және т.б., Родистопших бауырдың жағдайын жақсартуда жақсы нәтиже көрсетеді, тәбетті қайтарады, бірақ алкоголь этиологиясының гепатозын емдеуде қажет нәтиже бермейді.

Тағы бір белсенді зат - тие қышқылы. Композициядағы препараттар құрамына қант диабеті бар, алкоголизммен ауыратын науқастарда гепатез ауруының диаграммасында, алкогольсіз, бірақ жүкті әйелдер үшін мүмкін емес. Дәріханалар ассортиментінде сіз Отолипен, Tyogamma, Berlion таба аласыз.

Пісіру регенерациясын ынталандыру саласындағы соңғы даму, улану және токсиндерді бейтараптандыру, жасуша мембраналарының өткізгіштігін жақсарту, молекулалық салмақ қант, адам гепатоциттерінің әсерін арттырады. Дәрі-дәрмек HEPTONG - бұл гепатозбен күресте әсерлі нәтиже көрсететін бірегей инновациялық даму. Дәрі-дәрмектерді енгізудің инъекция әдісі оған қысқа мерзімде мақсатқа жетуге мүмкіндік береді. Қолдануға болатындай, бір рет қолдануға болады - күніне бір кіріспе және күн ішінде таблеткалар жоқ, ал курсты салыстырмалы түрде төмен бағамен өткізіңіз. HEPTONG-тің жоғары биожетімділігі алғашқы бірнеше қосымшалардан кейін қажетті нәтижеге қол жеткізуге кепілдік береді. Хептонгты жүктілік кезінде қолдануға болады, препарат табиғи табиғи, мүмкін болатын жанама әсерлерден - тек жеке төзбеушілік.

Халықтық дәрі-дәрмектер

Дәрігердің келісімімен гепатопротекторларды диета және қабылдау дәстүрлі медицинаның арсеналынан біріктіруге болады. Балама медицина гепатозы бар науқастарды дәрілік өсімдіктердің қорытындылары мен инфузияларын, лимон жалбызы, жүгері, жүгері, раушан ұстауды ұсынады.

«Бауырды сақтау үшін маған қандай да бір дәрі-дәрмектер кеңес беріңдер» - осындай сұраныспен, адамдар күнделікті дәрігерлер мен дәріханаларда жіберіледі. Міндетті терапияны қажет ететін бауырға қатысты нақты проблемалар болған жағдайда, көптеген адамдар сенімді. Мұндай әлеуетті науқастардың саны ұзақ мерекелер мен демалыс күндері артады, оның ішінде халықтың едәуір бөлігі алкогольді ішімдіктер мен әр түрлі және толығымен жеуге болмайды. Сондай-ақ, белсенді жарнама әр адамның бауырының жағдайы туралы ойлануға шақырады, оны әлеуметтік экологиямен, стресс және денсаулыққа зиянды тағаммен түсіндіреді. Бұл дененің күйін сақтау үшін гепатопротекторлар деп аталатын есірткі синтезделді. Бұл дәрі-дәрмектер тобы, олардың нақты тиімділігі және бауыр аурулары емделуді қажет етеді - емдеуді қажет етеді - Medaboutme-ді табады.

Бауырдағы проблемалар туралы қысқаша

Бауырдағы проблемалар туралы қысқаша

Бауыр - адам ағзасындағы ерекше орган. Орталық және перифериялық жүйке жүйесінің ұяшықтары көптеген зиянды факторларға сезімтал және іс жүзінде қалпына келтірілмегенімен, бауырлас өзінің иесінен көптеген артық бесігі бар. Қысқа мерзімді алкоголь, есірткі және басқа токсиндерден кейін, осы дененің жасушаларын ешқандай арнайы терапиясыз қалпына келтіруге болады (бір міндетті шартпен: токсинді қабылдауды тоқтату).

Асқазан-ішек жолымен байланысты проблемалары жоқ сау адамның «бауырды сақтау үшін дәрі-дәрмектерді» қабылдауы керек, бұл миф. Өйткені, кез-келген есірткі қабылдауды қабылдау керек, зерттеулер нәтижелері бойынша тек дәрігерді анықтауға болады. Егер шағымдар болмаса, ультрадыбыстық және барлық талдаулар қалыпты болса, бауырдың «бір нәрсе дұрыс емес» деп алаңдамаңыз: 99% жағдайда, бұл тәжірибелер толығымен бос болады.

Ең жиі кездесетін адам бауырға қатысты проблемаларды шешетін дұрыс гипохондриядағы ауырсыну. Көптеген көпшілікте олар ағзаның көлемін ұлғайту кезінде бауыр капсуласының созылуымен байланысты. Бұл көбінесе майлы гепатоз немесе стенохепатит деп аталады. Сондай-ақ, оң жақ гипохондриядағы ауырсыну ұйқы безі немесе холецистит басының қабынуы кезінде орын алады. Дегенмен, дәрігерге дәл диагноз қоюға болады.

Гепатопротекторлар - бұл не

Анықтамаға сәйкес, гепатопроцекторлар бауырдың детоксикация қызметін нығайтуға ықпал етеді және ведомствоциттердің сыртқы факторлардың (алкоголь, тамақ және сусындар, дәрі-дәрмектер мен есірткі) әсеріне төтеп беруге көмектеседі. Олар «бауырды сақтау үшін дәрі-дәрмектер» деп аталады. Бұл топқа 5 негізгі кіші топтар кіреді, олардың әрқайсысы есірткі атауларының жеткілікті ұзақ тізімімен ұсынылған. Мұны олардың әрқайсысында бөлек анықтайық.

Липидтер тотығының ингибиторлары: тиокс қышқылы

Липидтер тотығының ингибиторлары: тиокс қышқылы

Оның әрекеті осы жасушаларға зиянды әсер ететін оттегі гепатоциттері бар азот өндірісінің төмендеуімен байланысты, олар осы жасушаларға зиянды әсер етеді және сүт қышқылын жоюды жеделдетумен байланысты. Ресейде 58 түрлі дәрі-дәрмектер сатылады, оған Тилов қышқылы кіреді. Олардың ішінде мұндай препараттар, тогамма, тиолепа, отолипен және т.б. сияқты дәрілер, препарат таблеткалар түрінде және тамыр ішілік әкімшілікке арналған шешім түрінде болады. Тиокт қышқылының, вирустық және улы гепатиттің, вирустық және улы гепатиттің, бауыр циррозының және басқа бірнешеуінің мақсаты (диабеттік невропатия, атеросклероз, трофикалық терінің трофикалық құнсыздануы және т.б.) көрсетілген. Дегенмен, гепатопротектор ретінде осы препараттың тиімділігі туралы арнайы зерттеулер нәтиже көрсеткен жоқ. Сонымен бірге, оның жақсы әсері қант диабеті немесе диабетикалық полиневропатияның фонында ишемиялық инсультті емдеуде сенімді дәлелденді.

Ресейде осы затты құрамында 3 есірткі тіркелген: олардың арасында хэпта, хэпла, хэптор, хептор Н. Гепатопротектор ретінде орналастырылған, барлау өндірісі мен төмендетілген. Өндірушілер оның қасиеттерін түсіндіреді: өт қышқылдарының көлік жүйелерінің, бауыр жасушаларынан токсиндерді кетіруді тездетеді. Алайда, Америка Құрама Штаттарында клиникалық зерттеулер жүргізу кезінде олардың әсері дәлелденбеген, сондықтан адгемация тамаққа биологиялық белсенді қоспалар ретінде сатылған. Ол бір зерттеу бар, ол бауырдың алкогольдік зақымдануын емдеудің жақсы қасиеттерін көрсетті, бірақ нәтиже плацебодан мүлдем басқаша болған жоқ, сондықтан ол сенімді болып саналмады (өлім-жітім мен асқынулардың төмендеуі болған жоқ). Бауыр циррозының астындағы гепатопротектор ретінде адметриониннің әсері расталмады. Препараттың құны жеткілікті, сондықтан дәлелдер базасы болмаған кезде бауыр ауруларын емдеу ұсынылмайды (алкогольді гепатит кезінде көбінесе ол жиі ұсынылады).

Алайда, әр түрлі сынақтарда әр түрлі сынақтарда адгемацияның антидепрессантты қасиеттері расталды, сондықтан бұл препарат депрессияны, нашақорлық, әртүрлі психикалық бұзушылықтарды емдеу үшін психиатрия және неврологияда қолданылады. Бұл дегеніміз, оның тәуелсіз және бақыланбайтын қабылдауы орталық жүйке жүйесінің және психикалық денсаулығына әсер етуі мүмкін және медициналық бақылаусыз ұсынылмайды.

Ресейдегі сату көшбасшылары - фосфолипидтер

Ресейдегі сату көшбасшылары - фосфолипидтер

Бұл топқа есірткінің өте үлкен тізімі, еліміздің 30-ға жуығы бар. Олардың арасында барлығына эссениялы H, Essential Forte, фосфоглиф, эссесс және т.б. белгілі, т.ғ.д. планшеттер мен капсулалар түрінде де, тамыр ішілік әкімшілікке арналған шешім түрінде де бар. Өндірушілер фосфолипидтер көмірсулар мен май алмасуын реттейді, бауырдың функционалды күйін реттейді, бауырдың функционалды жағдайын жақсартады және оның дене тіндеріндегі склероз және жасуша фиброзының процестерін тежейді деп мәлімдейді (және бұл негізгі Zirris механизмі). Қабылдау көрсеткіштері - нұсқауларда, яғни гепатит, цирроз, гепатоз және т.б. жарияланған барлық бауыр аурулары.

Сонымен бірге, біздің елімізде ең танымал және өте танымал гепатопротектор, алкоголь, улы, есірткі гепатит және стелохепатозды емдеуге тағайындалған 5 негізгі клиникалық зерттеулердің нәтижелерін көрсетпеген. Сонымен қатар, бұл препарат бауыр жасушаларындағы қабыну процестерімен, ішілік және өт жолдарында қауіпті өткір өткер тудыру қабілетін анықтады.

Осы топтағы басқа есірткінің тиімділігі де үлкен сұраққа ие. Зерттеу нәтижелері көбінесе плацебо әсерімен салыстыруға болады. Сонымен қатар, емдеу кезінде бұл емдеу кезінде (және көбінесе оны бірнеше апта бойы курстар ұсынылады), бауыр жасушалары қауіпсіз қалпына келтіріледі және белгісіз, бұл түпкілікті нәтижеге әсер етті.

Өсімдіктер мен табиғи шығу тегі

Бұл топқа дәрілік препараттар, силибинин, прополис кіреді. Бұл заттар, мысалы, карилан, салыимар, силимарин және т.б. сияқты әр түрлі дәрілердің бөлігі, егер гепатопротекторлар тобынан басқа дәрілерде, кем дегенде, кейбір клиникалық зерттеулер жүргізілсе, онда бұл есірткіге қатысты әлі де түсініксіз. Дәрілік заттарды пайдалану бойынша федералдық нұсқауларда олардың дәлелдерінің деңгейі С және д (тиімділік дәлелденбеген немесе тиімсіздігі дәлелденген). Дәрілік заттарды өндірушілер оларды бауыр жасушаларының жағдайын жақсартатын дәрі-дәрмектер ретінде орналастырады және оларды улы және алкоголь гепатиті, цирроз, майлы гепатозбен қабылдауға кеңес береді. Көбінесе бұл заттарға «бауырды жақсарту және тазарту үшін диеталық дубляктар құрамына кіреді, өйткені клиникалық зерттеулер қажет емес және оларды қабылдау нәтижелері бойынша ешкім жауап бермейді.

Өт қышқылдарының дайындығы: урсодоксоли қышқылы

Өт қышқылдарының дайындығы: урсодоксоли қышқылы

Бұл топ сонымен бірге біздің елдің дәріханаларында сатылатын дәрі-дәрмектердің ұзақ тізімімен ұсынылған. Оларға Ursosan, ursofalk, urschalk, estch, urdox және т.б. кіреді, олар планшеттер түрінде, суспензияны дайындауға арналған ұнтақ, тамыр ішілік әкімшілікке арналған опция. Бұл препараттардың негізгі мүлкі - бұл бивер мен өт қабынан өт қабын тездету мүмкіндігі, ал кішкентай концерттерді ерітіңіз. Әр түрлі елдерде жүргізілген зерттеулер бұл препараттардың тиімділігін, бірақ шынайы гепатопротекторлар сияқты емес. Гепатоциттердің қасиеттерін жақсарту бұл препараттардың холеретикалық және литогендік қасиеттерінің нәтижесі болды. Сондықтан, олар негізінен калькуляциялық холециститпен қолданылады, дәрігер емдеудің консервативті тактикасын (операциясыз) таңдаған жағдайда қолданылады.

Гепатопротекторлар: Қиялған тұжырымдар

Өздерін гепатопротектор ретінде ұстанатын дәрілердің ешқайсысы Америка Құрама Штаттарында, Еуропада, Австралияда, Жаңа Зеландияда тіркелмеген. Онда олар бауыр ауруларын емдеудің стандарттары мен хаттамаларына кірмейді. Бұл мемлекеттерде ұқсас дәрілер тобының болуы туралы түсінік жоқ. Кейбір дәрі-дәрмектер үшін (Thioculaty, фосфолипидтер) өндірушілер логикалық шығарылымды ұсынады - оларды тамаққа биологиялық белсенді қоспалар ретінде тіркейді, өйткені бұл жағдайда олардан осы препараттардың елеулі сынақтары жоқ. Ворообиев П.А. бастаған жедел жадтың формулалық комитеті. Бүкіл топты есірткі тізіміне енгізілмеген клиникалық тиімділігі бар. Осыған қарамастан, біздің елімізде бұл есірткі жыл сайынғы ең жақсы 10 есірткіге енгізілген.

Medaboutme осы дәрілердің өзін-өзі қабылдаудан бас тартуды және тек дәрігердің ұсыныстарын ұстануды ұсынады. Жалпы, бұл препараттар жеткілікті жұмсақ және қауіпсіз, бірақ кез-келген дәрі-дәрмек жанама әсерлер бере алады, сондықтан өзін-өзі емдеуге мәжбүрлеу қажет емес.

Тест тапсырыңыз Сіз есірткіні түсінесіз бе?Сіз есірткіні түсінесіз бе? Тек сұрақтарға жауап бере отырып, сіз сенімді нәтиже аласыз.

Бауыр - біздің ағзадағы ең ірі биохимиялық зертхана. Ол 500-ден астам реакцияға қатысады. Сондықтан, оның жағдайындағы кез-келген өзгерістер әл-ауқатқа әсер етуі мүмкін. Барлығы өзінің маңызды рөлін біледі және мұндай күрделі диагноз туралы, цирроз сияқты, көпшілігі тазартылғысы келеді, арнайы дәрі ішеді. Біреулер халықтық дәрі-дәрмектерді іздейді, ал басқаларында фармацевтика саласының дамуы көбірек сенім артады. Сұрақ, бұл іс жүзінде болады ма?

Бауыр дегеніміз не?

Бауырдан бізге көмектесуді күтіп тұр деп ойлай аласыз. Бұл олай емес. Өткізгіш және қалпына келтіретін бауыр мүмкіндіктері үлкен. Сау ананың 25% үнемдеу кезінде ол қалпына келтіре алады. Салауатты бауыр қалай жұмыс істейді, біз ешқашан сезінбейміз. Оның жүйке ұштары жоқ, сондықтан ол ешқашан ауырмайды. Бауыр жасушалары Гепатоциттер. Егер жасуша өліп жатса, оның жүктемесі қалғандар арасында қайта бөлінеді. Сонымен, бауырдың едәуір бөлігі жойылған кезде, анализдерде ешқандай белгілер мен тіпті өзгерістер болмайды.

Бір жағынан, бұл жақсы, бауыр бізді жаман тамақтан кейін бұрап, 3 күннен кейін бізді аяғымен алаңдатпайды, ал 3 күннен кейін біз бұл туралы ұмытып кеткенбіз. Егер симптомдар пайда болса, бұл олардың арылуына байланысты күрделі мәселелер туралы көбірек куәлік етуі мүмкін. Бауырдағы проблемалар келесі функцияларға ұшыраған кезде:

  • асқазан-ішек жолдарынан келетін улы өнімдерді сүзу және өңдеу;
  • Ақуыз молекулаларын өндіру, оларды жинақтау, аминқышқылдарын түрлендіру, креатиннің синтезі және синтезі;
  • гликогенді қалыптастыру және сақтау;
  • көптеген дәрумендерді (A, PP, B, D, D, K), темір, мыс, мырыш, мардаце металлдары, молибден және т.б. сақтау және қайта құру;
  • метаболикалық процестерге тартылған ферменттер өндірісі;
  • Коагуляция және антистризациялық қан жүйелері арасындағы тепе-теңдікті сақтау, гепариннің қалыптасуы;
  • Қан плазмасы және біркелкі элементтер, қан жүйесін реттеу.

Бауыр проблемалары бойынша қате көпіршік көпіршікімен, ұйқы безі, омыртқа және басқалармен қиындықтар туындайды. Бауырдағы ауырсыну оның үлкейіп, өз капсуласын созған кезде пайда болуы мүмкін, бірақ әдетте бұлар қазірдің өзінде жұмыс істеп жатыр.

лекарства для печени 1

Көбінесе көпіршікке, ұйқы безіне немесе омыртқаға қатысты проблемалар бауырмен қиындықтар туындайды.

Дайындық

Бауырдағы проблемалар 10 жылдан астам уақыт дамып, мазаламайды. Цирроз диагнозымен орташа өмір сүру ұзақтығы 9 жыл. Сондықтан бауырда қиындықтар туындаса да, сіз олармен күресуге болады. Гепатологияда қолданылатын қаражаттың бір атаулары. Терапиямен бірге. Есірткінің осы топтарының бірі - гепатопротекторлар. Гепатопротекторлар бауырдағы метаболикалық процестерді қалпына келтіруге көмектеседі, ағзаның деструктивті факторлардың әсерінен, функционалды белсенділікті қалыпқа келтіреді және бауырдағы қалпына келтіретін процестерді ынталандырады.

Гепатопротекторларға қойылатын талаптар

Бауырдан шыққандықтан, көптеген заттармен алмасатын орган, есірткі тек күшті ғана емес, сонымен қатар белгілі бір қауіпсіздік талаптарына сай болуы керек, сонымен қатар:

  • жақсы күдері;
  • бауыр арқылы «бірінші үзінді» әсері бар;
  • Мүлікті бейтараптандырады немесе бауырдың бүлінуіне кедергі келтіреді;
  • қабыну процестерінің белсенділігін азайтыңыз;
  • тыртықтардың пайда болуын баяулатады;
  • бауыр регенерациясына көмектесу;
  • Бауыр патологиясынан бас тартуды тудырмаңыз;
  • кеңейтілген энтерогецптикалық айналым;
  • Улы әрекеті жоқ.

Талаптар белгілі болғанына қарамастан, керемет дәрі әлі жасалмаған. Ұсынылған өсімдіктерден алынған қаражаттың жартысынан көбі, қалған бөлігі фосфолипидтерге, синтетикалық туынды құралдарға, орган-өндіріске және аминқышқылдарына бөлінеді.

лекарства для печени 2

Бауырдағы дәрі-дәрмектерге қойылатын талаптар белгілі болғанына қарамастан, идеал әлі жасалмаған.

Дәрілік заттардың тізімі

Гепатопротекторлар тобы құрамға байланысты бөлінеді.

I топ: Сүт ошағанының флавоноидтары өсімдіктерден де табиғи сығындыларды да қамтуы мүмкін және синтетикалық әдіс арқылы шығарылады:

Бұл өнімдерде түлкі-силимарин заты бар (Силибинин). Ол жасуша мембраналарын қорғайды және тұрақтандырады. Spotilla - бұл антитоксикалық әсер, бозғылт берік уланумен көмектесуге қабілетті. TRUE, бұл жағдайда тамыр ішілік әкімшілендірумен модификациялау қолданылады. Сондай-ақ, антиоксидант және метаболикалық әсерлер бар, гепатоциттердің регенерациясын тездетеді. Денедегі тыртықтың пайда болуы баяулайды.

Холестаз, яғни, өткерлер алу үшін контросфера болуы мүмкін. Егер ол еленбесе, есірткі қабылдаудан асып кетеді.

Әдетте, қабылдау жиілігі шамамен 4 апта, содан кейін үзіліс жасаңыз.

II топ: Қалған флавоноидтар, сүт ошағанынан басқа:

Хофитол, артишок жапырақтарының сығындысының арқасында холеретикалық және гепатопротекторлы әсерге ие. Сондай-ақ, ол «жаман» холестериннің деңгейін жоғары деңгейде төмендетуі мүмкін. Препараттың артықшылықтарына оның уыттылығы кіреді.

LIV 52 бауырды токсиндерден қорғауға көмектеседі, үнді медицинасында кеңінен қолданылатын компоненті бар. Бірақ есірткіні жедел қабыну кезеңінде қолдану қауіпті және қабынуды арттыруы мүмкін. Сондықтан регенерация кезеңі белсенді болған кезде препаратты қолдану ұсынылады және бауырдың қолдауы қажет.

III топ: жануарлар мүшелерінің гепатопротекторлары:

Гепатносан - жануарлардың кептірілген гепатоциттері. Ішектің ішінде ол токсиндерді сіңіреді. Жасушалардың қоректік компоненттері сіңіп, бауырға жеткізіледі. Олар бауыр жасушалары деңгейінде қорғаныс факторлары ретінде жұмыс істейді, гепатоциттердің қызметін қалпына келтіреді. Препарат қалпына келтірілген процестерді жеделдетуге ықпал етеді.

Сирепарат - мал бауырының гидролизаты. Құрамында 10 мл 10 мг цианокобаламин бар. Бауырдың регенерациясына ықпал етеді, тазартқыш әсері бар. Қабыну процесі жоғарылағандықтан, аурудың белсенді фазасында қолданбаңыз. Созылмалы гепатитпен және циррозда қабылданады, токсиндер мен есірткіге улану.

лекарства для печени 3

Кейбір дәрі-дәрмектерді аурудың белсенді кезеңінде қолдануға болмайды, өйткені қабыну процесі жоғарылайды.

IV топ: құрамында фосфолипидтері бар дәрі-дәрмектер:

Фосфолипидтер, соның ішінде фосфатидилхолин, соның ішінде бауыр жасушаларының мембраналары көпшілігінің көпшілігінің көп бөлігі кірпіштен тұратын маңызды компонент болып табылады. Фосфолипидтер бөлектеліп, 50 жылға жуық зерттелді, түрлі тәжірибелер мен эксперименттер өткізілді. Жасуша мембраналарын қалпына келтіру, бауыр оның функциясын қалыпқа келтіреді. Өте кең аурулармен қолданылады. Қабылдау курсы әдетте қарсы көрсетілімдер мен қажетсіз әсерлер болмаған жағдайда шамамен 3 айға созылады.

Алғашқы төртке кірмеген басқа топтардан қаражат:

Осы топтан біз Дәрігерлер арасында кең тағайындалған дайындық ретінде uroxofallk егжей-тегжейлі талғампаздықпен талдаймыз. Белсенді ингредиент (UrsodoxyCholic қышқылы) ағзаны қорғауға және холеретикалық әсерге көмектеседі. Өт тастарын еріту үшін қолданылады. Бауырдағы өт үйлер эпителийіне улы әсерлерді азайтады, бауыр мен гепатоциттер мембраналарында. Ол өткерді алып тастауды жеңілдетеді, нәтижесінде токсиндерді кетіруді жеңілдетеді.

Оның көрсеткіштері жұмыс істемейтін өт қабы, қабыну және қабыну аурулары, өт сыққыштары, өт үйлер, жоғары кальцийлі өт тастар (рентгеністе көрінеді), жалпы, өгей, биверден арматураланған биіктікке кедергі келтіретін кез келген мемлекеттер. Сондай-ақ, декомпенсация сатысында цирроз.

Өнім шығару

Гепатопротекторлар орнатылған, олар құрамында әр түрлі, әсер ету механизмі. Дәрігерлер оларға түсініксіз, олардың көпшілігі өтініш білдіріп, тек посткеңестік кеңістіктегі елдер аумағы үшін шығарылады. Кейде сіз кездестіре аласыз, алкогольді Безеден шыққан адамның пікірлері 3 ай бойы белгілі бір препаратты кесіп, оның сынақтары жақсарды. Бұл есірткіге байланысты емес, бірақ токсиндер бауырда әрекет етуді доғарғандықтан, белгілі бір дәрежеде қалпына келе алды.

лекарства для печени 4

Токсиндердің әсерін тоқтату арқылы бауыр белгілі бір дәрежеде қалпына келтіруге болады.

Бауырды емдеудегі ең бастысы - біз өзімізді қолданатын зиянды өтеу үшін есірткіні қабылдау емес, біз өзімізді қолданамыз, бірақ токсиндердің әсерін және басқа деструктивті факторлардың әсерін тоқтату. Яғни, сіз алкоголь, темекі шегу және қажетсіз килограмнан бас тартуыңыз керек (алкогольсіз майлы гепатоздың қаупі). Дәрілік заттардың ауыспалы курстарынан бастап, дұрыс емес өмір салты бар, біз әл-ауқаттың елесін жасаймыз. Егер күдік туындаған болса, бауырда бірдеңе дұрыс емес Дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз. Бауырдағы проблемалар тек зиян келтірген кезде дұрыс емес емдеу.

Әдебиет

  1. Е. Романова, Е. Красавцев гепатопротективті терапияның заманауи аспектілері // денсаулық және экология мәселелері 2007 ж. №2
  2. Новиков В.Е.:, Климкина Е.И. Гепатопротекторлардың фармакологиясы // obz. Сирек, фармаце. Лек. тер. - 2005. - 2005. - Т. 4, №1 - 2-20 б

Өт қабын алып тастағаннан кейін толық өмір

Асқорыту жүйесін бір дәрежеде немесе басқасынан бұзу әр адамнан табылған. Сонымен бірге, өмірді бұрын-соңды өмірмен бөлісетін аурулар бар. Бұл хирургиялық араласуды қажет ететін өте өткір ағын.

Статистикаға сәйкес, HCB аймаққа байланысты еліміздің ересек тұрғындарының шамамен 10-20% жиналады. Дене ас қорыту процесінде маңызды рөл атқарады, сондықтан өт қабы жоқ өмір келесіде сипаттайтын бірқатар ережелер мен шектеулерді сақтауды талап етеді.

Өткел көпіршік функциялары

Өт қабы (LDP) каналдармен бірге өт жолын қалыптастырады. Оның негізгі қызметі - өткiзу және оны он екі елі ішекке лақтыру. Шұңқырлар шамамен 50-80 мл құпияны құрайды, ал оны эвакуациялау тек тамақтануға жауап ретінде пайда болады.

Күн ішінде бауыр бір жарым литрлік өт қабының бір жарым литріне шығарады, бірақ оның құрамы және олардың құрамы және олардың құрамы өт қабына кіру кезінде өзгереді. Бұл су қышқылдарының, билирубиннің және холестериннің концентрациясының концентрациясына 10 есе, ағзаның қабырғалары арқылы және басқа элементтердің сіңуіне байланысты 10 есе көп.

Өт қабының жұмысы келесі процестерді ұсынады:

  • асқазан сөлінің қышқыл ортасын бейтараптандыру;
  • Ұйқы безінің ферменттерін қосу;
  • Толық сіңу, майларды бөлу және дәрумендердің сіңуі;
  • ішек перистальдары және ондағы шырышты дамыту;
  • Сілтілік ортасын құру арқылы тамақ бөлшектерін дезинфекциялау және гельминтоздың алдын алу;
  • Гормондар мен ішек ферменттерін дамыту.

Өт қабының тастарының пайда болу себептері

Әдетте, дене өгізен толығымен кетуі керек, бірақ бұл әрқашан бола бермейді. ГАЛСТОНА АУДАНЫҢ СЫЙЛЫҒЫ:

  • дене құрылымының туа біткен патологиясы, көпіршікті немесе каналдардың пайда болуы;
  • Өтшенің құрамын өзгерту, нәтижесінде ол қалың болады, ол қатты тұнба мен тастарды қалыптастыра бастайды;
  • Мотоциклдік өт жолдарын өзгерту;
  • гормоналды сәтсіздіктер, атап айтқанда, дәрілерден кейін (ауызша контрацептивтер);
  • артық салмақтың, қант диабетінің болуы;
  • Көмірсулар мен холестериннің көп мөлшері бар өнімдерді теңгерімсіз тамақ;
  • отырықшы өмір салты;
  • жиі кернеу;
  • Темекі шегу, алкогольді тұтыну.

Гаральды аурудың белгілері

Тақта оң жақ гипохондриядағы ауырсыну, ауырлық және ыңғайсыздық, ас қорыту қабілеті нашар (құсу, жүрек айну, құсу, иілу). Майлы тамақ, сүт өнімдеріне төзбеушілік, сонымен қатар өткір және қуырылған тағамдар бар. Өт қабы бұзылыстарының басқа белгілерінің қатарына:

  • дене температурасын көбейту;
  • зәр мен корпустың күңгірттеуі;
  • дене салмағының біртіндеп төмендеуі;
  • терінің сарғысы, қанық көздер;
  • Жылдам шаршау, әл-ауқаттың жалпы нашарлауы.

Доптық аурудың ауруы зертханалық зерттеулер, ультрадыбыстық, CT, MRI, сондай-ақ рентгендік негізде диагноз қойылады.

Тіркелген көпіршіктегі тастарды анықтау әрдайым нақты емдеуді қажет етпейді. Егер пациенттің асқынулары болмаса, дәрігерлер күтілетін тактикаға жүгінеді. Сонымен қатар, құм мен тастарды еріту әдістері бірқатар дәрілердің көмегімен жасалынған, бірақ мұндай терапия HCR панацея емес. Уақыт өте келе, тастар қайтадан пайда болады.

ЖШС жою жедел немесе созылмалы кальцийлі холецистит сияқты асқынулардың пайда болуында көрсетілген. Сәтті хирургиялық емдеумен пациент өмір сүру сапасына ауыр зардаптарынсыз теріс симптомдардан арылады.

Өт қабатты алып тастау үшін операциядан кейін денеде не болады?

95% жағдайда хирургиялық емдеу тек жеңілдік әкеледі және пациент араласуды сезінеді. Сонымен бірге, ас қорыту жүйесінің ағзасын алып тастау ізсіз өтеді. Денедегі операциядан кейін, кем дегенде 3 маңызды өзгеріс болып табылады:

1. Өтемде жиналатын орын жоқ, сондықтан ол он екі елі ішекке кіре бастайды.

2. Бауырда пайда болған құпия доктарға қысым жасайды.

3. Өткізу енді артық су, хлор және натрийден тазаланбайды, сондықтан ішек микрофлорының құрамы біртіндеп өзгереді.

Хирургиялық операциядан кейін алғаш рет пациенттердің 30% -ы хабарлайды:

  • оң жақ гипохондриядағы ауырсынуды тарту;
  • Ауырлық және айналдыру сезімі;
  • тамақтану алдында немесе одан кейін жүрек айну;
  • аузындағы ащы, дәмі өзгереді, т.б.

Кез-келген жағымсыз салдарлардың нашарлауы және басқа да жағымсыз салдарлар, он екі елі аурулары бар науқастарда немесе ұйқы безі, басқа жағдайларда, жұмыс минуттардан гөрі жақсы.

Өт қабын алып тастағаннан кейін ас қорыту

Операциядан кейін науқасты байқауға болады:

  • Өткізудің кешігуімен және нәтижесінде тамақ өнімдерін өңдеудің нашарлауынан туындаған тәртіпсіздіктер;
  • метаболизмнің, атап айтқанда, майлы дәрумендер, май қышқылдары, ішек ақуыздары мен гормондарының өзгеруі;
  • Антиоксиданттардың сіңуін азайту арқылы дененің ерте қартаю белгілері.

Уақыт өте келе пациенттің денесі қайта құрылды және «үйренеді», оны «үйренеді». Қатысқан дәрігердің ұсыныстары бойынша денсаулық қайтарылады:

  • Оң жақ гипохондрия мен іштегі созылмалы ауырсыну жоғалады;
  • Кафедра қалыпты жағдай;
  • Асқазан-ішек жолдарының басқа ауруларының көрінісі тегістелген.

Өт қабын алып тастағаннан кейін қалпына келтіру

Операциядан кейінгі алғашқы күндерден бастап пациент бірқатар шектеулерге тап болады. Біріншіден, олар қуат режимімен байланысты. Сонымен, бірінші күні суға рұқсат етіледі, және бір жарым литрден артық емес.

Екінші күні шөпті шампан, аз майлы айран ішуге рұқсат етіледі, сіз картоп пюресі сұйық картопты жеуге болады. Әрі қарай, апта ішінде мәзірде, қоштасып, жеңіл сорпалар, майсыз ет және балық, қара бидай крекері біртіндеп енгізіледі.

Маңызды! Өтеңдер каналдан тек тамақтану кезінде алынған, сондықтан науқас фракциялық тағамға баруы керек. Күніне 5-6 рет жеу керек. Егер бұл ереже орындалса, өтпек, өтпек те болмайды, сондықтан жаңа тастар каналдарда қалыптаспайды және қабыну процесі басталмайды.

Өт қабатты алып тастағаннан кейін денені толық қалпына келтіру шамамен алты айға созылады. Бұл процестің сәтті болуы үшін науқас ұсынылады:

  • 1-2 ай ішінде ауырлық күшін көтермеңіз, үйдегі ауыр жұмысты орындамаңыз, жақындыққа жақындату;
  • Спортпен шектеліңіз, бірақ сонымен бірге отырықшы өмір салты қабылданбайды;
  • Солярий, жағажай, ванналар және сауналармен барудан бас тарту - қызып кетуден және салқындаудан аулақ болу керек.

Өт қабатты кетіргеннен кейін дәрі-дәрмектер

Операциядан кейінгі оңалту кезеңінде пациент бірқатар дәрі-дәрмектерді қабылдауы керек. Жұқпалы және қабыну процесінің алдын алу үшін алғашқы бірнеше күн антибиотиктерді ішу керек. Ауырсынуды жою үшін дәрігер анальгетиктер мен антиспазмалар тағайындауы мүмкін. Балалардың дайындығы өт өндіруді қалпына келтіруге тағайындалған. Біз негізгі тізімдіміз.

«Холосалар» - кеңейтілген терапевтік әсері бар өсімдік тектес шәрмелер. Препараттың қолданыстағы компоненті - дәрумені бай жемістердің сығындысы, витаминдер мен минералдарға бай.

Нұсқаулықта көрсетілгендей, қоймаларда көрсетілген, ішек перистальтикасын жақсартады, жұмсақ антивамациялық әсерге ие, ұйқы безінің жұмысын белсендіреді, дененің инфекциялық және бактериялық ауруларға төзімділігін арттырады.

«Alllohol» - өсімдіктің қалған құралы, оның құрамында қалақай, сарымсақ, ара балауызы және құрғақ өт жануарлары кіреді.

Препаратша, аннотацияға сәйкес, бауырды ынталандыруға, ас қорыту жүйесінің мотор функцияларын қалпына келтіруге, қабыну процестерін жоюға, ішектерден улы заттарды жоюға мүмкіндік береді.

«Хофитол» - бұл өрістің артишокының сығындысы негізінде өсімдіктердің шығу құралы. Терапиялық және алдын-алу мақсатында тағайындалды.

Препарат нұсқауларға сәйкес зәр шығару және холеретикалық жүйенің жұмысын қалыпқа келтіретін уыттағы бауырды тазартуға ықпал етеді. Көптеген пациенттер «Хофитола» фонынан қан қысымын қалыпқа келтіріп, тәбеттің жақсаруына назар аударады.

«ODON» - бұл синтетикалық шыққан препараты, оны қатаң дәрігерге қатаң тағайындау керек.

Бұл қорды пайдалану оң жақ гипохондрия, жүрек айну, жүрекке ауырсынуды жояды. «ODON», аннотацияларда айтылғандай, өтімділікті жақсартады, өткіңді синтездеуді жақсартады, тау жыныстарының пайда болу қаупін азайтады, сонымен қатар тегіс ішек мұзуының спазмаларын жояды.

Сонымен қатар, дәрігер гепатопротекторлар - өт қабын алып тастағаннан кейін алуы керек дәрі-дәрмектер тағайындауы мүмкін. Бұл бауыр мен басқа ас қорыту органдарының жұмысын қалыпқа келтіруге бағытталған дәрі-дәрмектер тобы.

«Автокөліктер» - бұл бауырдың функцияларын емдеуге және қалпына келтіруге арналған табиғи дайындық. Препараттың негізі - жеміс-жидек жемістерінің сығындысы.

Нұсқауларға сәйкес, «Автокөлік», мембраналық тұрақтандыру және антигипоксикалық қасиеттері бар. Сонымен қатар, құрал бауыр жасушаларының майды реинкарнациялауына және өт-артудың бұзылуына жол бермейді. Препарат бауыр ауруларының белгілерін айтарлықтай жеңілдете алады, ал ол басқа дәрі-дәрмектермен бірге тағайындалады.

Урофенк - холеретикалық және гипогликемиялық әсері бар урсоодоксик қышқылына негізделген дәрі.

Нұсқаулықта көрсетілгендей, препараттың белсенді ингредиенті өт үйлеріндегі холестерин концентрациясын азайтады. Осыған байланысты, өт қышқылдарының құрамы өтімділердің мөлшері, егер жапқыштардың таралуына ықпал ететін өтімд. Сонымен қатар, есірткі асқазан мен ұйқы безінің секрециясын жақсартады.

«Essentically Fort H» - бұл бауыр жасушаларын қалпына келтіру процесін тездететін полянсатикалық емес май қышқылдары бар есірткі. Соя бұршақтарының фосфолипидтері өт тұтқырлығын азайтып, май алмасуды реттейді.

«Forte H мәні» нұсқауларына сәйкес организмдегі көмірсулар мен май алмасу процестерін реттейді, сонымен қатар бауырдың дезинфекциясы функцияларын жақсартады. Фосфолипидтер дененің майлы дистрофиясына, каналдардағы жаңа тастардың пайда болу ықтималдығын азайтады. Бұл дәрігерлер кейде жүкті әйелдерді ас қорыту проблемалары бар кейбір есірткінің бірі болып табылады.

«Гепабене» - өсімдік компоненттеріне негізделген табиғи гепатопротекторлық дәрі. Оған дәрілік дегранстың шөптері, сүт ошаған және басқа заттардың жемістері кіреді.

Препарат Аннотацияға сәйкес, айтылған гепатопротекторлық және холеретикалық әсер, сонымен қатар орташа антиоксидантты әсер етеді. Гепабен қабылдау курсынан кейін көптеген пациенттер іш қуысындағы ыңғайсыздық пен спазмға, алаяқ пен жүректің жойылуын байқайды.

«Гепатрин» - бауыр функцияларын сақтау және қалпына келтіру үшін ең тиімді деп танылған биологиялық белсенді қоспалар (жаман).

Препараттың құрамында сүт ошаған, артишок жапырақтары, ас қорыту жүйесін жақсартатын топтық дәрумендер, лецитин және басқа заттар бар. Сонымен бірге, гепатринді тәуелсіз дәрі ретінде пайдалануға болмайды, ол жан-жақты терапияның бөлігі ретінде тағайындалады.

Маңызды! Көптеген листингілік есірткі табиғи өсімдік компоненттері негізінде жасалғанына қарамастан, оларды пайдалануды дәрігермен келісу керек. Гепатопротекторлы препараттардың бақылаусыз қабылдауы алқыздықты алу үшін операциядан өткен науқастың нашарлауына әкелуі мүмкін.

Өт қабын алып тастағаннан кейін диета

Консерв қалбыры Бұл мүмкін емес
Майсыз ет: тауық, күркетауық, бұзау, қоян. Майлы ет және зұлым: үйрек, қаз, шошқа, май, бауыр.
Ағып жатқан ет немесе көкөніс сорпасындағы сорпалар. Ресми майлы сорпалар.
Қайнатылған және пісірілген тағамдар, сонымен қатар дайындалған өнімдер. Қуырылған, ысталған, өткір, маринадталған, тұзды.
Пісірілген көкөністер, тәтті жемістер. Шикі көкөністер, қышқыл жемістер мен жидектер. Саңырауқұлақтар, пияз, сарымсақ, зімбір кез-келген нысанда зімбір.
Қантсыз тең сүт өнімдері: Кефир, сатылған сүзбе, Простокваш. Шикі сүт, сүзбе, сүзбе, тәтті йогурт, балмұздақ, қаймақ, қаймақ.
Бал, аппақ, мармелад, секірді. Шоколад, кондитерлік өнімдер, қамыр.
Галец, құрғақ дәмді печенье, крекер, кешегі нан. Қара нан, жаңа нан өнімдері.
Шөптер қара немесе жасыл шай, шырындар, аяз, компоталарды бекіту. Кофе, какао, күшті шай.
Қарақұмық және мереквед Кеспе, күріш, сұлы, кебек. Манна жармасы, бұршақ дақылдары.

Өт жаяншы шығарылғаннан кейін өмір: маңызды кеңестер

Тамақ. Фракциялық тағам қабылдаудан басқа, пациенттерге 2 литр суды газсыз ішуге кеңес беріледі. Ас қорыту ферменттерінің концентрациясын азайтпау үшін бір уақытта тамақ ішу қажет емес. Ол көкөніс және май, тәттілер және консервіленген тағамдарды қолданумен шектелуі керек. Алкоголь және темекі шегуге тыйым салынады.

Физикалық белсенділік. Алғашқы алты айдағы қарқынды спорттық іс-шараларға жол берілмегеніне қарамастан, ас қорыту жүйесін қалыпты пайдалану үшін қозғалыс қажет. Алғашқы жаттығулар операциядан кейін 6 аптада басталуы мүмкін. Алдымен ол жаяу жүруі мүмкін, содан кейін жарықтың өсуі және жаттығу залында жаттығулар.

Дәрілер. Өт жаяндатылғаннан кейін толығымен тікелей эфирде тұрыңыз, ас қорыту ферменттерін өндіруді ынталандыратын дәрілерді алуға көмектеседі. Емдеу схемасы науқастың жеке сипаттамаларына сәйкес дәрігер болуы керек. Өздігінен емдеу және диеталық материалдарды маманмен келісусіз қабылдауға жол берілмейді.

Ауырсыну синдромы. Холецистэктомиядан кейінгі көптеген науқастар бауыр ауыруындағы ауырсынуға шағымданады. Бұл дене жүйке ұштарынан жоқ, сондықтан ыңғайсыздық операциямен байланысты. Егер ауырсыну өтпесе, бұл посткопартэктекторлы синдромның немесе PCPE-дің дамуын көрсетуі мүмкін. Бұл мемлекет өт жолдар жүйесінің жұмысының бұзылуынан және дәрігердің бақылауын талап етеді.

Есіңізде болсын, өт қабын шығарғаннан кейін де, канладтағы жаңа тастардың пайда болуы мүмкін, өйткені ол бастапқыда бұл проблема бар, өйткені бұл проблема барлаудың физика-химиялық қасиеттерінің өзгеруімен байланысты. Асқынулардың алдын алу үшін пациент тамақтану мен өмір салтын өзгерту қажет, тек бұл жағдайда ғана жағдайды басқаруға және жақсартылған әл-ауқатқа қол жеткізуге болады.

Бауырды емдеуге арналған дәрілер: ерекшелік, тиімділігі мен құны

Бауырдың дәрі-дәрмектерін іздеуде адам көптеген есірткіні, және оқу жөніндегі нұсқаулықтарға тап болады - көптеген түсініксіз шарттармен. Диеталық материалдардың айырмашылығы неде? Гепатопротекторлар қалай әрекет етеді? Айыптайық.

Дәрі-дәрмектерді емдеу

Бауыр көптеген маңызды тапсырмаларды орындайды. Ол арқылы қанның көп бөлігі ішектерден келеді. Протеиндер бауырда, соның ішінде иммунитетке және қанның коагуляциясына жауап беретіндерден тұрады. Онда көмірсулар, майлар мен дәрумендер бар. Бауырды бейтарап және метаболикалық өнімдердің көп санын көрсетеді.

Бауырға зақым келтіруі мүмкін факторлар:

  • Семіздік. Липидтер мен қант алмасуының, инсулинге төзімділікті бұзу, 2 типті қант диабеті - бәрі гепатоциттердегі майлардың жиналуына әкеледі, майлы бауыр ауруының пайда болуына әкеледі.
  • Алкоголь. Этанол организмі ацетальдегидке айналады, бұл ұяшықтың ішіндегі және сыртындағы мембраналардың зақымдалуына ықпал етеді.
  • Гепатотоксикалық препараттарды қабылдау. Кейбір антибиотиктер, туберкулезге қарсы агенттер, метотрексат, кейбір стероидоидты қабынуға қарсы препараттар және басқалары гепатотоксикалық болады.
  • Вирустар. Вирустық гепатитпен, вирус жұқтырған бауыр жасушалары қирады және одан да вирус бөлшектерін шығарады.
  • Холестаз, ісіктер және паразиттік бауыр кисталары, сондай-ақ бауырдағы метаболизмді нашарлататын тұқым қуалайтын аурулар сияқты басқа себептер.

Зиянды факторлардың бауырға әсер етуі нәтижесінде бауыр жасушаларының қабыну реакциясы немесе өлімі дами алады. Қабыну процесінде дәнекер тінінің элементтері жинақталған, бауыр фиброзы қалыптасады, ол циррозға ауысады.

Бұл маңызды Бауырды емдеу үшін, ең алдымен, гепатикалық жасушалардың жойылу себебін жою қажет. Осындайсыз, дәрі-дәрмектерді қалпына келтірудің қажеті жоқ.

Бауыр ауруларын емдеу үшін келесі дәрі-дәрмектер топтары қолданылады:

  • вирусқа немесе микробқа қарсы агенттер;
  • Қабынуға қарсы (стероидты және стероидтық емес препараттар);
  • холеретикалық (өтімділікті арттыру немесе оны жоюды жақсарту);
  • холетолитикалық (тастарды үрейлі көпіршікке қиратады);
  • Антиспазмодика (өт жолдарлы трактаттардың тегіс бұлшықеттерін, ауырсынуды азайтады);
  • Инсулинге төзімділік (метформин);
  • Семіздікті емдеу құралдары (ORLISTAT);
  • бауырдағы жасушаішілік метаболизмге әсер ету (дәрумендер, амин қышқылдары және т.б.);
  • улану заттарын байлауға және жоюға көмектесу (адсорбенттер, антитотиптер);
  • Гепатопротекторлар.

Гепатопротекторлардың құрамына әртүрлі сипаттағы дәрі-дәрмектер кіреді, бірақ оларды ортақ мақсат біріктіреді - бауыр жасушаларын зақымданудан қорғау. Гепатопротекторларды алудан жағымды әсер ететін мақалалардың көптігіне қарамастан, бауырдың кез-келген зақымдалуында мүлдем мінсіз гепатопротектор жоқ. Әрбір тәсілдің өзіндік әсер ету механизмі, артықшылықтары мен кемшіліктері бар.

С.ӨК Оковыт мырза гепатопротекторлардың жіктелуін ұсынды, олар олардың шығу тегі мен принципін ескереді.

  1. Өсімдіктің шығуына дайындық:
    1. Дистилляциядан түсетін дайындық (Силимарин, силибинин);
    2. Мия (гликыррицин қышқылы) кіретін дайындық;
    3. Құрамында басқа зауыттардан үзінділер бар дайындық (артишок және басқалар).
  2. Жануарлардан шыққан дайындық (мысалы, шошқаның бауырынан).
  3. Маңызды фосфолипидтері бар дайындық.
  4. Жеңілдетілген детоксикация эффектілері бар дайындық:
    1. Тікелей детоксикацияланған әсері бар дәрілер (аспартат, глютамин-аргинин оризиті);
    2. Жанама детоксигация әсері бар дайындық (лактоза, адгометино, метадоксин және т.б.);
  5. Өт қышқылдарының дайындығы (уроданокқыш қышқылы).
  6. Әр түрлі топтардың дайындығы (Thioculaty қышқылы).

Белсенді заттар:

  • Тиоктовая немесе Альфа липой қышқылы. Бұл жасушаның зақымдану механизмдерінің біріне әсер етеді - липидтердің асқын тотығы. Азотты оксидтің синтезін басады, нәтижесінде гепатоциттерді токсиндерден қорғайды. Көмірсулар мен май алмасуды, холестерин алмасуды реттейді.
  • Гликырризин қышқылы. Бастапқыда антивирустық агент ретінде қолданылады. Қабынуды азайтады, антиоксидантты әсерге байланысты бауыр ұяшықтарын қорғайды. Интерферон өнімдері мен иммунитетті ынталандырады.
  • Адметионин. Бұл тек бауырға ғана емес, сонымен қатар миға де әсер етеді. Оның антидепрессивті әрекеті бар. Аминқышқылдары, фосфолипидтер, нейротрансмиттерлер синтезіне қатысады. Би өт жолдарында берік қышқылдарды бейтараптандыруға және бөлуге көмектеседі.
  • Маңызды фосфолипидтер. Бөлшектер бауыр ұяшықтарының қабығына қосылады, олардың құрылымын сақтауға ықпал етеді. Липидтер алмасуға әсер етеді.
  • Урсоодоксихол қышқылы. Суда еритін брикар, гепатоциттердің мембраналарын тұрақтандырады.
  • Жеміс-жидек жемісінің сығындысы, силибинин. Еркін радикалдардың зақымдайтын әсерін азайтады. Ақуыз синтезін ынталандырады. Бауыр жасушаларын токсиндерден қорғайды.
  • L-Ornithine L-Aspartate . Бауыр энцефалопатиясын емдеуде қолданылады. Бауыр жасушаларындағы метаболизмді реттейді. Аммиакты анықтауға және оны мочевина түрінде алуға көмектеседі.
  • Метадоксин. Алкогольді бөлуге және улануды азайтуға көмектеседі. Акция тек алкогольді гепатитпен зерттеу арқылы расталады.
  • Артишок жапырақтары шығарады. Оның холеретикалық, диуретикалық және гепатопротекторлық әсері бар. Гарстон ауруымен және жедел гепатитпен қолдану мүмкін емес.

Кез-келген дәрі-дәрмектерді пайдалану шектеулер мен жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Көптеген гепатопротекторларды жүктілік және емізу кезінде қолдануға болмайды, олар аллергиялық реакциялар тудыруы мүмкін. Холеретикалық әсері бар есірткіні өт жолына қолдануға болмайды. Бауыр таблеткалары дәрігердің бақылауында жақсы.

Бауырды емдеуге арналған емдеу

Әр түрлі зерттеулерге сәйкес, гепатопротекторлардың жартысынан көбі [бір] сату бойынша ұсынылған Жаман - биологиялық белсенді қоспалар. Дәрілік заттардан айырмашылығы, BAA қарапайым жобаланған схема бойынша тіркелген, оны кейде жосықсыз өндірушілер қолданады. Әдетте, биологиялық белсенді қоспалар табиғи, табиғи компоненттерден жасалған. BAA қаптамасында «дәрі емес» және «тамаққа биологиялық белсенді қоспалар» деген жазу бар.

Арасында дәрілер «Дәрігерлер тағайындауларының мониторингін» зерттеуге сәйкес, 2016 жылдың сәуірінде Ипос Комон өткізді, «Фосфогли» препараты Ресейдің ірі қалаларындағы амбулаториялық байланыстың терапевттерімен алғашқы есірткіден бірінші орында [2] . Тағайындалған дәрі-дәрмектің алғашқы ондығына, «Силимар», «Сары», «Леунон 140», «Геп-Мерз», «Геп-Мерз», «Зерс 70», «ЛИВ 52» , Липой қышқылы [3] . Басқа зерттеулерге сәйкес, көшбасшылар сонымен қатар «кесілген», Essliver Forte, Heptral, ursosan, ursosan, ursosan, урсопарк, Берров және Хофитол деп саналады.

Бауырдың кейбір есірткі құрамында бірдей әрекетшілер бар. Мысалы, фосфолипидтер «Essssential», «Кесу» және Essliver Forte негізгі компоненті болып табылады.

Белсенді заттардың тіркесімі, мысалы, «фосфус» пайда болуы мүмкін. Гликырризин қышқылының қабынуға қарсы және гепатопротекторлық әрекеті бар. Фосфолипидтер цитопротекториялық әсерге ғана емес, сонымен қатар гликриц қышқылының липофильдік қасиеттерін жақсартады, сонымен бірге оны сору жылдамдығын арттырады.

Өсімдіктерге негізделген дәрі-дәрмектердің мысалдары - «Автокөліктер», «Геп-Мерз».

Жоғарыда аталған дәрі-дәрмектердің кейбірін толығырақ қарастырыңыз.

«Фосфогли»

Препараттың белсенді заттары:

  1. гликыррицид қышқылы натрий тұзы түрінде;
  2. фосфолипидтер.

Қолдану көрсеткіштері:

  • Бауырдың майлы дегенерациясы (гепатоз);
  • алкоголь, улы, бауырдың дәрі-дәрмектің зақымдануы;
  • Вирустық гепатитті, бауыр циррозы мен псориазды емдеудегі кешенде.

Қарсы көрсеткіштер:

  • препараттың құрамдас бөліктеріне сезімталдықты арттыру;
  • Антифосфолипид синдромы;
  • жүктілік және емізу кезеңі;
  • 12 жасқа дейінгі балалар жасы.

Препаратты профортиялық гипертензия немесе артериялық гипертензия болған кезде сақ болу керек.

Іс-әрекеттің спектрі

«Фосфогли» біріктірілген препараттарға жатады. Мембраналық тұрақтандырғыш, гепатопротекторлық және вирусқа қарсы агент ретінде әрекет етеді.

  • Гликырризин қышқылының қабынуға қарсы әсері бар, бауырда гепатит вирустарының көбеюін басады. Бұл вирусқа қарсы молекулалардың дамуының артуына байланысты - интерферон, фагоцитоз және киллерлік жасушалардың белсенділігінің артуы. Гликырзич қышқылының тұздары антиоксидант қасиеттеріне байланысты бауыр ұяшықтарын қорғайды. Меншікті қабынуға қарсы заттардың пайда болуына ықпал етеді - глюкокортикостероидтар, қабынуды кетіреді.
  • Фосфатидилхолин (фосфолипидтердің негізгі қолданыстағы компоненті) жасуша мембраналарын қалпына келтіруге жауап береді - мембраналар. Бұл ферменттер мен белсенді заттардың жоғалуына жол бермейді, ақуыз және липидтер алмасуды қалыпқа келтіреді. Фиброз және бауыр циррозы қаупін азайтатын дәнекер тінінің пайда болуын басады.

Мембраналық тұрақтандыратын және қабынуға қарсы әсердің салдарынан тері зақымдануы процесті таратуды шектейді және аурудың көріністерін азайтуға көмектеседі.

Препараттың ерекшеліктері

«Фосфогли» өмірлік және маңызды дәрілердің тізіміне енгізілген. Бұл аллергиялық реакциялар, ас қорыту бұзылыстары, қан қысымының жоғарылауы және перифериялық ісінулер түрінде жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Медицина Ресейде шығарылады.

Курстың орташа құны: Айына 2005 рубль 2 капсула қабылдаған кезде күніне 3 рет, қаптаманың болжамды құны - 50 капсуладан 539 рубль.

Артылықшылықтар мен кемшіліктер:
  • Вирустық гепатитте бауырдағы патогенетикалық терапия және қабыну процестері ретінде тиімді. Екі белсенді заттардың үйлесімі.
  • Жиі, қалған препараттарға қарағанда дәрігерлер тағайындайды.
  • Гликырриц қышқылына төзбеушілікті қолдану мүмкін емес.

«Essseential Forte N»

Белсенді ингредиент есірткі : Маңызды фосфолипидтер.

Қолдану көрсеткіштері:

  • бауыр сұйықтығының дистрофиясы;
  • Созылмалы гепатит, бауыр циррозы;
  • Бауырдың уытты зақымдануы, алкоголь гепатиті;
  • басқа соматикалық аурулардағы бауыр функциясының бұзылуы;
  • Жүктіліктің токсикозы;
  • Өт тастарын қалыптастырудың қайталануының алдын алу;
  • псориаз (көмекші терапия ретінде);
  • Радиациялық синдром.

Қарсы көрсеткіштер:

  • препараттың ингредиенттеріне сезімталдықты арттыру;
  • 12 жасқа дейінгі балалар жасы.

Іс-әрекеттің спектрі

Препарат гепатопротекторларға қатысты. «Essseiential Fort H» -тегі фосфолипидтер дененің өз фосфолипидтерімен салыстырғанда, PPGC - полиқанықпаған май қышқылдары көп. Бұл молекулалар бауыр цептерінің мембраналарына еніп, оларды қалпына келтіруге, мембраналық құрылымды жыртып, бауыр жасушаларындағы метаболизмді жақсартады.

Фосфолипидтер майлармен және холестеринмен алмасуға, бидің тастарды қалыптастыру қабілетін төмендетеді.

Препараттың ерекшеліктері

Жүктілік кезінде қарсы емес, басқа фосфолипидтік қаражатқа қарағанда. Препарат аллергиялық реакциялар, асқазан ыңғайсыздығы және диарея түрінде жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Препарат өндірісі Германияда орналасқан.

Орташа құны: Айына 2598 рубль 2 капсула қабылдаған кезде күніне 3 рет, ораманың болжамды бағасы 90 капсула үшін 1257 рубльді құрайды.

Артылықшылықтар мен кемшіліктер:
  • Бастапқы дайындық, нарықта ең танымалдардың бірі.
  • Құны ұқсас дәрілерден сәл жоғары.

«Резайут»

Белсенді зат: Фосфолипидтер соя лецитинінен полюнсазатқа ұшырайды.

Қолдану көрсеткіштері:

  • Бауыр майының азаюы;
  • Созылмалы гепатит, бауыр циррозы;
  • Бауырдың уытты зақымдануы;
  • Егер диета тиімсіз болса, қандағы холестеринді жақсарту.

Қарсы көрсеткіштер:

  • препараттың құрамдас бөліктеріне сезімталдықты арттыру;
  • Антифосфолипид синдромы.

Іс-әрекеттің спектрі

«Rezayut Pro» фосфатидилхолин, фосфоглицеридтер мен линол қышқылы бар бауыр жасушаларының қалпына келуін тездетеді және жасуша мембраналарын тұрақтандырады. Препарат бауырдағы коллагеннің пайда болуын басады, холестерин деңгейлерін азайтады, липидтер алмасуды қалыпқа келтіреді.

Препараттың ерекшеліктері

Препарат аллергиялық реакцияларға, ас қорытудың бұзылуына әкелуі мүмкін. Қанның коагуляциясының бұзылуы өте сирек кездеседі - бөртпелер, аралық кезеңдегі әйелдерде қан кету. Егер сіз варфаринді бір уақытта алсаңыз, дозаны түзету қажет болуы мүмкін. Жүктілік және лактация кезінде қабылдауға шектеулер бар. Германияда өндірілген. Шын мәнінде, препарат - «Esssential Fort H» аналогы.

Курстың орташа бағасы: Бір айына 2546 рубль, қабылдау диаграммасы бар 2 капсула күніне 3 рет, 100 капсулаға 1369 рубль.

Артылықшылықтар мен кемшіліктер:
  • Холестерин деңгейін төмендетеді.
  • Нұсқауларға сәйкес қабылдау жиілігі - тамақтанудан күніне 3 рет 2 капсула.

Essliver Forte

Белсенді зат: Фосфолипидтер В және Е тобының дәрумендерімен үйлеседі.

Қолдану көрсеткіштері:

  • бауыр сұйықтығының дистрофиясы, липид бауырдың бұзылған;
  • гепатит, бауыр циррозы;
  • Бауырдың уытты зақымдануы (алкоголь, есірткі, доза);
  • Радиациялық синдром;
  • Псориаз (аралас терапия бөлігі ретінде).

Қарсы көрсеткіштер:

  • препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;
  • 12 жасқа дейінгі балалар жасы.

Іс-әрекеттің спектрі

Бауыр ауруын емдеуге арналған біріктірілген дайындық. Фосфолипидтердің әсері бұрыннан сипатталған препараттарға ұқсас. Қанықпаған май қышқылдары жасуша мембраналарының бөлігі болып табылады, олардың құрылымы қалпына келтіріліп, токсиндерден және бос радикалдардан қорғалған. Препарат бауырда дәнекер тінінің пайда болуын баяулатады. Витаминдер қосу ағзадағы метаболикалық процестерді құруға көмектеседі.

Препараттың ерекшеліктері

Жанама әсерлер аллергиялық реакциялар, асқазандағы ыңғайсыздық сезімі. НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ КӨМЕК КӨРСЕТКІШ кезінде қолдануға болады. Үндістанда өндірілген.

Орташа құны: Айына 2109 рубль 2 капсуламен күніне 3 рет, 50 капсуладан 567 рубль.

Артылықшылықтар мен кемшіліктер:
  • Фосфолипидтерге қосымша, дәрумендер дайындыққа қатысады. Бағасы келесі мысалмен салыстырғанда, «Fort H мәні».
  • Препарат генериктерге қатысты.

«ЖАРЫҚТАР»

Белсенді зат: Дақтардан жасалған жеміс сығындысының құрғақ (силимариннің баламасы).

Қолдану көрсеткіштері:

  • бауырға уытты зақымдану (алкоголизм, құрамында галогенді көмірсутектер, ауыр металдар қосылыстары, бауырдың дәретханалары, улану) және олардың алдын-алу;
  • Созылмалы гепатит, бауыр циррозы;
  • жұқпалы және улы гепатиттен кейінгі мемлекеттер;
  • Дистроф және майлы бауыр сұйықтығының;
  • Липидтер алмасуының бұзылуын түзету.

Қарсы көрсеткіштер: Жоғары сезімталдық.

Іс-әрекеттің спектрі

Тарату сығындысы Бауыр жасушаларындағы ақуыздар мен фосфолипидтердің пайда болуын ынталандырады, бос радикалдармен өзара әрекеттеседі және олардың теріс әсерін азайтады. Осыған байланысты гепатикалық жасушаларды қалпына келтіру жеделдетілген. Белсенді заттар кейбір улы заттардың жасушаларға енуін тежейтін (мысалы, бозғылт жапырақты саңырауқұлақ өлеңдері).

Препараттың ерекшеліктері

Ұзақ мерзімді пайдалану циррозмен ауыратын науқастардың өмір сүру пайызын сенімді түрде арттырады. Препарат ішектің ішіне нашар сіңеді. Тек 140 мг ішінде қайталанған қабылдаудан кейін күніне 3 рет, тұрақты концентрацияға қол жеткізіледі. Заттың жанама әсерлері - диарея, аллергиялық реакциялар байқалады. Болгарияда өндірілген.

Орташа баға: Айына 1488 рубль 4 кезеңді қабылдаған кезде күніне 3 рет, құны 180 дана 720 рубль құрайды.

Артылықшылықтар мен кемшіліктер:
  • Пайдалы баға.
  • Препараттың биожетімділігі, курс ұзақтығы.

«ГЭК-МЕРЗ»

Белсенді зат: L-ornithine-l-as үш партия. Пакеттерде, түйіршіктердің қоспасы түрінде, қабылдау шешімін дайындауға арналған .

Қолдану көрсеткіштері:

  • Гипертронмиямен бірге өткір және созылмалы бауыр аурулары;
  • Бауыр энцефалопатиясы (жасырын және айқын);
  • Майлы гепатоз және майсыз зат.

Қарсы көрсеткіштер:

  • препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдық;
  • CreateInine индикаторымен бүйрек жетіспеуі 3 мг / 100 мл-ден асады;
  • лактация кезеңі;
  • балалық шақ.

Іс-әрекеттің спектрі

Препарат мочевина түзілуіне қатысады, ағзадағы аммиактың жоғарылауын азайтады. Су тамырының метаболизмін тамыр ішілік тамақтануды жақсартады.

Инсулин өндірісі мен соматотропты гормонға ықпал етеді. Әлсіздік пен ауырсынуды азайтуға, ас қорыту ауруымен күресуге көмектеседі, салмақты дене салмағын қалыпқа келтіреді.

Препараттың ерекшеліктері

Бұл жанама әсерлерді тудыруы мүмкін: аллергиялық реакциялар, ас қорыту бұзылыстары, аяқ-қолдардағы ауырсыну. Жүктілік кезінде абай болған кезде абай болу керек. Германияда өндірілген.

Курстың орташа құны: Күніне 5468 рубль, күніне 3 рет 1 пакет ішкенде. Шамамен қаптаманың шамамен бағасы 30 пакет үшін 1764 рубль.

Артылықшылықтар мен кемшіліктер:
  • Бауыр энцефалопатиясының себептерінің біріне бағытталған актілер.
  • Жоғары баға.

Осы препараттардың мысалында гепатопротекторлар іс-әрекетте, құрамы мен шығындарына айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін екенін көруге болады. Бұл дәрігерге әр пациент үшін дәрі-дәрмектерді алуға мүмкіндік береді.

Добавить комментарий