Tiede artikkeleita.

Tänään maksasairaus on laajalle levinnyt maan väestöstä. Tämä tosiasia johtuu viruksen, myrkyllisen, lääkkeen, autoimmuunivaikutusten jatkuvasta kasvusta kehossa ja joka on erityisen tärkeä äskettäin, liikalihavuuden ja diabeteksen aineenvaihduntahäiriöt [1, 2].

Kliinisessä käytännössä terapeutti joutuu usein kosketuksiin potilaan maksavaurion ongelman kanssa sekä tärkeimmän patologian ja samanaikaisena sairauden puitteissa. Samanaikaisesti potilas ei välttämättä ole erityisiä valituksia ja maksasairaus diagnosoidaan satunnaisesti paljastaessa hepatomegalia ja / tai muutoksia biokemiallisissa maksan näytteissä.

Usein maksasairauden nosologisen diagnoosin vaiheessa hepatotrooppiset lääkkeet määrätään, usein kutsutaan hepatoprotektoreiksi, jonka valinta suoritetaan yleensä empiirisesti tai parhaimmillaan ottaen parhaan mahdollisen lähestymistavan.

Nykyisen määritelmän mukaan hepatoprotektorit ovat huumeita, joiden vaikutus pyritään palauttamaan homeostaasi hepatosyytteihin, mikä lisää elimen kestävyyttä patogeenisten tekijöiden, funktionaalisen aktiivisuuden normalisointiin ja korvaavien regeneratiivisten prosessien stimuloimiseksi Maksa [3]. Valitettavasti tähän mennessä ei ole perustettu lopullinen tuomio hakemuksen rajoista, näiden lääkkeiden tehokkuutta ja turvallisuutta, mikä johtuu siitä, että todisteiden perustuu lääketieteen nykyiset periaatteet, jotka vastaavat kontrolloiduista kliinistä tutkimuksista (KI) .

Kliinisessä käytännössä useimmissa tapauksissa käytetään hepatoprotektorit:

  • eri maksasairauksien, mukaan lukien sen eksogeeniset vauriot (lääke, alkoholi, jne.);
  • Sisäisten elinten patologiassa monimutkaiset vahingoittavat maksa;
  • Koska "huumeiden kansi" menetelmällä, kun käytät maksavaurion aiheuttavia lääkkeitä (joitakin antibiootteja, paracetamolia, indometasiinia, statiinit, antituumori- ja tuberkuloosin huumeet jne.).

Hepatoprotektoreiden toimintamekanismit erotetaan myös suurella lajikkeella, mutta niitä voidaan vähentää useaan avaimeen, mikä määrittää farmakologisten ja kliinisten vaikutusten kehittäminen (taulukko 1).

Hepatoprotektoreiden toimintamekanismit ja kliiniset vaikutukset

Huomaa, että yhdistyneitä yleisesti hyväksyttyjä hepatoprotektoreiden luokittelua ei ole olemassa. Useimmiten ne erotetaan riippuen alkuperästä, koostumuksesta ja toimintamekanismista. S. V. Okovitsky ehdotti hepatoproteektoreiden luokittelua, se sisältää lääkkeet, joiden hepatotrooppinen vaikutus on tärkein, hallitseva tai riippumaton kliininen arvo (kuvio 1) [3, 4].

Hepatoprotektorin luokittelu

Tämän ryhmän lääkkeiden käyttö kliinisessä käytännössä on erittäin laaja, joten seuraavat saadaan vain useimmiten käytettyjä.

1. Laitosten alkuperän valmistelu

1.1. Valmisteet, jotka sisältävät irtisanoa (Legalon, Silimar, Carsyl, Hepabenza), vaikuttavana aineena on silapitoinen flavonoidi, joka on kolmen tärkeimmän isomeerisen yhdisteen seos: silbiniini, silikiininen ja sylidianiini. Silibiniini on pääkomponentti paitsi sisältöön, myös kliiniseen toimintaan. Ottaen huomioon, että päätelaitteiden siemenet eroavat biologisesti vaikuttavien aineiden kertymisestä riippuen kasvunolosuhteista ja yhdestä sidoksidista (silbiniini tai sylidianiini) [5] riippuen klinikalle, on suositeltavaa soveltaa vain lääkkeitä standardoituja lääkkeitä silbiniini.

Silibiniinin perus Kiitos annosmuodostaan ​​laskimoon antamiseksi (natriumsuolan dihydrosukkinaatti). Tutkittuna tämä lääke oli kroonisen viruksen hepatiitti C (HG) hoidossa potilailla, jotka eivät vastanneet tavanomaiseen hoitoon interferoni / ribaviriini. Tässä tapauksessa hän teki antiktoliittisen vaikutuksen ja joskus mahdollisti viruskuorman [6] vähentämisen. Kun otetaan huomioon uusien varojen syntyminen HSS: n ei-interferoni-hoidossa, huumeiden käytön näkymät tällä alalla ovat epäilyttäviä.

Maksan (CPU: n) alkoholipitoisella ja alkoholirroroosilla yhdessä tutkimuksessa tämän lääkkeen laskimonsisäinen antaminen osoitti myös eloonjäämisnopeuden kasvua [7], kun taas toisessa indikaattori ei saavuttanut tilastollista merkitystä [8].

Solibiniinin oraalisia muotoja tutkittiin alkoholipitoisella rasva-maksasairauksilla (AJSC), mutta huomattava vaikutus kuolleisuuteen, histologisia kuva- ja laboratoriokokeita ei saatu [9, 10]. Alkoholittoman maksasairauden (NZHBP) avulla lääkeaineen käyttö yhdessä olennaisten fosfolipidien (EFL) ja tokoferolin kanssa (Vite) sai mahdollisuuden sytolyysin vähenemisen, normalisoinnin noman indeksin normalisoinnissa vähentämällä sematoosin sematoosia ( Ultraäänitutkimuksen (ultraäänen) mukaan [11].

Luultavasti lopullinen tuomio Silibiniinin käyttömahdollisuuksista, joissa on eri maksan patologiaa, voidaan tehdä ylimääräisen Ki.

1.2. Valmisteet, jotka sisältävät licked from lakritsi (Fosfoglie), joka on osoitettu eri Kiina-antifiotilla, tulehduksellisella ja antistaasi-aktiivisuudella, mikä johtuu pääasiassa glycyrrhizosihapon pitoisuudesta niissä (GK).

HGS: llä, sekä suonensisäinen käyttö että GC: n yhdistetty suonensisäinen ja oraalinen antaminen antoi mahdollisuuden saavuttaa voimakkaamman vähenemisen histologisessa aktiivisuusindeksissä potilailla, joilla oli 2. ja 3. HGS-genotyyppi, jolla on nopeampi positiivinen dynamiikka biokemiallisia ja histologisia parametreja Vaikuttamatta viruskuormitusta [12, kolmetoista]. Nämä tiedot sallivat fosfoglien kansallisiksi suosituksiksi HSS: n hoitoon adjuvanttina aineena potilailla, jotka eivät vastanneet tavanomaiseen hoitoon interferoni / ribaviriini [14]. Aasian väestössä tehdyt tutkimukset osoittavat, että glycyrrhizinatin pitkän aikavälin käyttö vaikutti vähenemiseen hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) todennäköisyyden vähenemiseen HGS: n potilailla, erityisesti ei-interferonit hoitoon [15].

Viime aikoina saatiin tietoja peräkkäisen (B / B ja sitten suun kautta) tehokkuudesta glysiinipitoisten lääkkeiden käyttö NZPP: n ja AJSC: n kanssa. NJSC: n mukaan 12 viikkoa fosfoglijan käytöstä mahdollisti anticytolyyttisen vaikutuksen saavuttamisen ja nafld-fibroosin pisteet indeksin [16] saavuttamiseksi. AJSC: n potilailla lääkkeen käyttö vähintään 24 viikon ajan johti veren aspartataminotransferaasin (AST) tasolle, mikä laskee histologisen aktiivisuuden ja fibroosin indeksin väheneminen maksassa (FP). Säilyttäessä pidättymys [17, 18].

1.3. Valmisteet, jotka sisältävät uutteita muista kasveista (Artisokka Lehtiuute, Liv.52 et ai.), jota käytetään laajalti kliinisessä käytännössä kuin hepatotrooppiset lääkkeet, joilla on pyliotrooppiset vaikutukset.

Tämän ryhmän huumeiden käytöstä potilailla, joilla on eri patologia maksa- ja sappipuistossa, ilmaisee niiden tehokkuuden (vaikuttamalla korvaava hoitopiste) ensinnäkin, kun läsnäolo samanaikaisen moottorin dyskinesiassa. Tämä johtuu siitä, että monille kasvinvalmisteille, CholAgogin (kasvavan sappien tuotannon) ominaisuuksien yhdistelmä, kolerotiikka (notkan virtauksen nousu) ja koleretiikan kasvu (stimuloi sappipuiston pelkistämistä). AJSC: ssä ja NZHBP: ssä sekä CPU-lääkkeet eivät osoittaneet korkeaa tehokkuutta [19, 20].

Artisokkalehden (Hofitol) uute on ylimääräinen detoksifiointi ja diureettinen vaikutus ja se voidaan määrittää raskauden aikana.

2. Eläinvalmisteet (Hepatosan, prime) käytetään tällä hetkellä paljon harvemmin kuin muut hepatotrooppiset lääkkeet johtuvat rajoitetun määrän numeroita, joiden avulla he voivat arvioida kliinisen tehokkuuttaan. Pienien tutkimusten mukaan hepatosaan kykenee rajoittamaan sytolyysiä, parantamaan maksan [21] proteinteritikkauskykyä. RacePapit NZPP: llä (60 päivän hoidosta) voi hieman vähentää sytolyysin ja kolestasasin vakavuutta, parantaa elämänlaatua ja vähentää maksan kokoa [22].

3. Esittäiset fosfolipidit sisältävät valmisteet (EFL) (Essentially N, ESSLiver, leikattu noin) ovat yksi useimmiten nimettyjen hepatoprotektorin ryhmistä. Huolimatta siitä, että EFL teki valtavan määrän KI: ta, erot niiden omistusosuuden suunnittelussa ja tutkimuksen laadussa eivät salli yksiselitteistä päätelmää niiden tehokkuudesta.

EFL: llä on pääasiassa antikytolyyttinen vaikutus. Edellytys tehokkaaseen käyttöön on asianmukaisesti suuria annoksia (1,8 g / vrk suullisesti tai 1,0 g / v / c), jolla on riittävästi hoitokursseja [23, 24]. On muistettava, että essentialy H: n suonensisäinen muoto sisältää deoksisiinihapoa liuotuslaitteena (115 mg / 5 ml), joten lääkkeen parenteraalinen käyttö on yli 2-4 viikkoa ei-toivottua. Jotkin tutkimukset osoittavat, että hepatoproteektorin datan parenteraaliset muodot ovat kielteisiä vaikutuksia kolestasasas-oireyhtymään. Näiden tekijöiden yhteydessä suositellaan painotettua suhtautumista EFL: iden käyttöön.

EFL: iden käyttöä koskevien tietojen kannustaminen saadaan NZPP: ssä. Osoitetaan, että lääkkeen vastaanottaminen annoksella 1,8 g / vrk 24 viikkoa, sitten 900 mg 48 viikkoa antaa tyydyttävän kliinisen vasteen 81 prosentilla potilaista, auttaa vähentämään sytolyysiä, semantisosia ja fibroosin vakavuutta 29,2 prosentissa Potilaat. Kuitenkin hoidon lopettaminen johtaa taudin toistumiseen [24, 25].

EFL: n kliiniset tutkimukset AJSC: llä pitkäkestoisella vastaanottolla (2 vuotta) eivät osoittaneet vaikutuksia maksan fibroosin prosesseihin, vaikka suotuisa vaikutus transaminaasitasoihin ja bilirubiiniin säilyttiin [26, 27].

4. Valmistelut etuoikeutetulla detoksifioivassa vaikutuksella Ei klassisia hepatoprotektoreita, mutta niillä on kyky vähentää PCN: hen liittyvää toxemiaa vähentämällä endogeenisten toksisten aineiden muodostumista tai lisääntyvää hävittämistä.

4.1. Valmisteet, joilla on suorat viereiset vaikutukset (Ornithiini-aspartaatti, glutamiinin arginiini) parantaa ammoniakkiineen metaboliaa maksassa ja aivoissa ja vähentää siten maksan enkefalopatian (PE) ilmenemismuotoja. Ornitiiini-aspartaatin eri annostusmuotojen tehokkuus PE: n aikana riippuu potilaan tilan vakavuudesta ja vaihtelee 40 prosentista vakavasta enkefalopatiasta 70-90 prosenttiin lievässä [28]. Itse asiassa lääkkeen (antikytolyyttinen ja antikolaattinen vaikutus, proopeenosynteettisen maksan toiminnan normalisointi) on huonompi vakavasti detox-vaikutukselle.

4.2. Valmisteet epäsuorien detoksifiointivaikutusten kanssa Vähennä endogeenisten toksiinien (laktoosi, laktitoli) muodostumista, aktivoi metaboliittien muodostumisen, jolla on detoksifiointivaikutus (adheemaatio, Remaksol) tai nopeuttaa myrkyllisten aineiden metaboliaa (metadoksiini, fenobarbitaali).

Lactulose ja laktitoli, jolloin saadaan hypokammonivaikutus johtuen ammoniakin muodostumisen tukahduttamisesta suolistossa bakteereissa, havaittiin niiden käytön PE: n potilailla. Niitä käytettäessä veren ammoniakin pitoisuuden väheneminen saavuttaa 25-50%, johon liittyy PE-vakavuuden väheneminen, henkisen tilan parantaminen ja sähköisyysflaation normalisointi noin 60-70% potilaista.

Shederionine (SAM) on myös yksi useimmin käytetyistä hepatoproteektoreista, koska läsnäolo detoksifiatiivisen, antikolatisen, maltillisen koleretisen (colagog) ja masennusvoiman toiminnan vuoksi. Antikoletiikan ja antikybitoliittisen vaikutuksen mukaan lääke on huonompi kuin ursodeoksikoihihappo (UPMK), vaikka se voi vähentää kutinaa samalla tehokkuudella kuin UDHK.

Maassamme lääkkeen käyttö on hyväksytty HGS: llä lääkkeenä, jolla on masennuslääke, yhdistetty interferoni / ribaviriinihoito. Lisäksi on kiinnostavaa perusterapiaa maksan lääkkeen vaurioiden aikana.

Aheadioniinin suurin tehokkuus osoitti alkoholisti CPU: n (LAPS A-B lasten luokituksen mukaan, mikä mahdollistaa yhdistetyn kuolleisuuden ja maksansiirtotaajuuden pienentämisen 2 vuoden ajan (16% vs. 30%) [29]. NJSC: n mukaan lääkkeen tehokkuus ei ollut yhtä suuri kuin odotettua [30-33, 55].

Remaksol on infuusio-hepatotrooppinen lääke, jossa yhdistyvät mitokondrioiden toimintahäiriön ja tasapainoisen polyionisen liuoksen (joka lisäksi käyttöön metioniini, inosiini ja nikotinamidi). Siinä on huomattava vaikutus toksemian ilmenemismuotoihin sekä sytolyysin ja kolestaasin, joiden avulla sitä voidaan käyttää universaalisena hepatotrooppisena lääkkeenä, jossa on erilaisia ​​maksan vaurioita sekä terapeuttisessa että terapeuttisissa ja ehkäisevissä järjestelmissä. Sen tehokkuus on muodostettu HGS: llä, lääkkeillä (tuberkuloosi-aineilla) ja maksan vaurioiden myrkyllinen (etanoli) [34, 35]. Kuten eksogeeninen Sam, Remaksolilla on lievä antidepressiivinen ja anti-asteeninen vaikutus.

Metadoksiinilla (metadoksililla) on suunnan spektri, jolla on vaikutusta alkoholin maksan vaurioihin, jotka johtuvat aineenvaihdunnan kiihtyvyydestä ja eliminoi alkoholia. AJSC: ssä metadoksiinin (suun kautta 1500 mg / vrk) käyttö johti pieneen mutta luotettavaan antikytolyyttisiin ja antikolisiin vaikutuksiin, väheneminen maksan rungon infiltraation vakavuuden (ultraäänen mukaan) [36] mukaan. Metadoksiinin rohkaisevat tulokset osoittivat alkoholin hepatiitin hoitoon [37].

Fenobarbitaalia käytetään pääasiassa funktionaalisen hyperbirubinemian kanssa mikrosomaalisen hapetuksen entsyymien induktoina maksassa.

5. Sappihappojen valmisteet (Urso-oksidoksihappo (UPHK), obhashevoehihappo) on tällä hetkellä korostettu erillisessä hepatoprotektoreiden ryhmässä niiden laajan toiminnan ja tärkeiden playiotrooppisten vaikutusten läsnäolosta. Nämä lääkkeet kuvailivat sytoprotektiivisiä, anti-apoptoottisia, antikoliettisia, koleraattisia, antifioittisia, immunomodulatorisia, litolitisia vaikutuksia. UDHK on ainoa lääke, joka osoitti tehokkuutta vakavissa kolestaattisissa maksasairauksissa (primaarinen sappiryhmät, primäärinen scleroros kolongiitti) [38, 39]. Omissa tutkimuksissa käytimme huumeiden URDOXia, joka on UDHK: n laadullinen valmistelu Biekquvalence, joka on riittävä alkuperäiseen lääkkeeseen.

NZPP: n mukaan UPC: n (A) käyttö vähentää sytolyysin ja kolestaasin vakavuutta, vähentää steasoosin astetta (histologisen tutkimuksen mukaan jossakin ki). Samanaikaisesti ei ollut mahdollista saavuttaa tällaista tuloksia kaikissa tutkimuksissa, mikä ei anna yksiselitteisesti suositella lääkettä tässä patologiassa [40]. UDHK (URDOX) suositellaan myös terapiana, jolla on maksan vaurioiden ehkäisy ja hoito statiinihoidon taustalla [41].

Suuret toiveet asetetaan valikoivaan Phaneseoidille (FXR) reseptoriagonistille antikoletiikalla ja hepatoprotektiivisillä ominaisuuksilla - Obholiinihappo, joka osoitti parhaiten tulokset NZHBP: n ja toisen tyyppisen diabeteksen [42] hoidossa.

6. Eri ryhmien valmistelut (Tioktov (alfa-lipoe) happo, tiotriatsoliini) ei ole vielä riittävästi todisteita perustaa KI: ssä lausunnon niiden tehokkuudesta ja turvallisuudesta eri maksan patologialla.

Yksittäisten ryhmien ja valmisteiden lyhyt kuvaus, on korostettava, että niille on tunnusomaista erilaiset toiminnan ja farmakologisten vaikutusten mekanismit, jotka asettavat jälkitaan vaikuttamaansa maksavaurion tärkeimpiin ja biokemialliseen oireyhtymiin (taulukko 2).

Joidenkin hepatoprotektorien tehokkuus

On huomionarvoista, että useimmilla hepatoprotektoreilla on useita vaikutuksia, mikä mahdollistaa niiden nimeämisen, kun yhdistät maksavaurion kliiniset ja morfologiset oireyhtymät. Lääkkeet, joilla on leveimmät todistetut toiminnot, ovat fosfogliv, UPC, adheemetioniini ja Remaksol.

Ottaen huomioon, että hepatoprotektorit ovat usein samanaikaisesti useilla farmakologisilla vaikutuksilla, harjoittajilla on usein kysyttävää, vastaukset, joihin periaatteetehtävät, kun valitset hoitoa:

1) Missä hepatoprotektorit käyttävät kliinisiä tilanteita? 2) Mitkä ovat konkreettisia hepatoprotektorit koostumuksessa, mikä on niiden todistettu teho ja turvallisuus eri etiologian maksan vaurioiden aikana? 3) Miten navigoida nykyisissä huumeiden data-arsenalissa sekä niiden geneerissä ja mitkä ovat optimaaliset järjestelmät niiden käyttöön? 4) Onko olemassa monipuolisia hepatoprotektorit? 5) Mikä lääke voi olla turvallinen määrittää potilas polymorbid taustalla? 6) Tarvitsenko hepatoprotektorit eri mekanismeilla samanaikaisesti ja mitkä näiden varojen yhdistelmät ovat tarkoituksenmukaisia? 7) Mikä on hoidon vaihe hepatoprotektoreilla ja mikä on niiden käytön kesto?

Vastaa kaikkiin näihin kysymyksiin, ensinnäkin olisi määriteltävä maksasairauden taudin terapian ensisijaiseksi yleisesti.

Kuten tiedätte, maksasairauksien ilmiö sisältää peräkkäiset etenemisen vaiheet riippuen kuitumuutosten vaiheesta ja joka on tärkeä suora yhteys etiologiaan.

Toisin sanoen kaikki kroonisten maksan vaurioiden vaihtoehdot kehittyvät "Universal" -vaiheissa, jotka kulkevat vaurioiden vaiheittain, FP: n eri vaiheissa ja sen jälkeen CPU: n (kuvio 2).

Hepatoprotektoreiden tärkeimmät paikat

Täten yleinen tavoite kaikkien maksan sairauksien hoidossa on estää fibrgenesisin kehityksen ja etenemisen, mukaan lukien CPU: n vaiheessa, koska ICC: n muutosriskit lisääntyvät merkittävästi.

Vastaavat hepatoprotektorin soveltamisen kohdat ovat erilliset elimen leesioiden oireyhtymät rasvapitoisuuteen (GG), tulehduksen (hepatiitti) muodossa, sapin ulosvirtauksen (kolestasas) ja perusprosessejen häiriöt jarruttamisen muodossa FP: n ja CPU, jota seuraa FDC-muodostuksen riskin väheneminen.

Kirjoittajien tärkein näkemys on määrittää hepatoprotektiivisen hoidon vaiheen lähestymistapa muodostuu etusijalle tietyn lääkkeen valinnassa riippuen kroonisen maksasairauden vaiheesta.

Tämän perusteella voidaan erottaa hepatoprotektiivisen hoidon seuraavat vaiheet:

I. Alkuvaihe on suunnattu metabolisten maksaprosessejen hätäapultiikille ja tärkeimpien kliinisten ja biokemiallisten oireyhtymien helpottamiseksi (ks Tämän vaiheen aikana suoritetaan mitokondrioiden toimintahäiriöiden ja endogeenisen vieroitusjärjestelmän korjaus, hepatosyyttimikalvojen talteenotto, lattian tukahduttaminen, kolestaasin ja PCN: n tarkkuus. Tämä vaihe valmistautuu perusterveydenhuollon hoitoon ja voi jatkua noin 2-8 tai enemmän kuin viikko.

II. Perusvaiheessa - säädetään pääasiassa FP: n ja CPU: n ehkäisyyn ja hoitoon.

III. Tukivaihe määräytyy tärkeimmän patogeneettinen oireyhtymä, jota ei ostettu edellisissä vaiheissa ja niihin liittyvät kliiniset olosuhteet (AKS). Esimerkkejä AKC: stä voivat palvella endoteelin toimintahäiriöitä (ED) ja dislipidemiaa NZPP: n alla, immunopatologinen oireyhtymä virus hepatiitissa, masennushäiriöt, joilla on maksasairaudet. Tämän vaiheen tarkoitus on hepatosyyttien palauttamattomien metabolisten toimintojen selektiivinen "proteetti". Tämä vaihe toteutetaan pitkittyneinä (joskus epämääräisesti pitkä) tai kysyntään.

FP: n käsitteen perusteella kaikkien kroonisten maksavaurioiden etenemisen perusprosessina, kun valitset ensisijaiset ohjeet ensimmäiselle, alkuperästä, terapian vaiheittain, kaikki tärkeimmät kliiniset ja biokemialliset oireyhtymät olisi harkittava niiden vaikutusvalta fibrgenesis.

Kuten tiedetään, merkittävin, itsenäinen tekijä FP: n etenemisessä, lukuun ottamatta sytolyysioireyhtymää, on sisäinen kolestasi. Samanaikaisesti suurin osa CPU: n (Maddrey, Mald, Glasgow) potilaiden ennustamisen nykyisistä asteikoista.

Tämä on kaikki maksan taudit, johon liittyy sisäinen kolestasi (viruksen hepatiitti, alkoholipitoinen, lääke, autoimmuuni-etiologia, primaarinen sappiryhmät ja skleroosien kolaistus) edellyttävät erityistä huomiota, koska se on kolastasas, joka on erittäin epäsuotuisa prognostinen tekijä, joka johtaa nopeaan FP: n kehittäminen ja joskus CPU on jo 3-5 vuotta puuttuessa sen hoidosta. Kolestaasin taustalla maksalla on vaurioita mitokondrioiden kalvoille, mikrotubuleille, kanaville, hydrolyseiden aktivointi, hepatosyyttien nekroosi estävät regeneraatiota, hepatosyyttipoptoosin tyrimulaatiota ja niiden immuunivahinkoja aktivoimalla luokan II antigeenien ekspressio HLA [43].

Siksi hepatoprotektorit ensimmäiselle vaiheelle intrahepatic kolestaasin läsnä ollessa ovat lääkkeet, jotka ovat osoittautuneet tehokkuuteen oireyhtymän, nimittäin UDHK (URDOX), adheemethioniini ja Remaksol. Lisäksi solunsisäisen kolestaasin tapauksessa kaikki kolme lääkettä voidaan käyttää keinona, joka parantaa sappihappojen kuljetusjärjestelmien toimintaa hepatosyyttien mikrotubulien tasolla. Upealla kolestasella UPC: n (Urdoca) käyttö on edullisinta. Pohjimmiltaan ainoa lääke, joka poistaa kaikenlaisen sisäisen kolestaasin, koska kalsium-riippuva alfa-proteiinikinaasin aktivointi, eksosytoosin stimulointi hepatosyytteissä ja bikarbonaatteina runsaasti cholezan induktio, mikä johtaa siihen Sappeen kulku ja myrkyllisten sappihappojen poistaminen suoliston läpi.

Toiseksi, perus, vaihe, lupaavin hepatoprotector, jolla on suora antifioitu ja antiproliferatiivinen vaikutus, edustaa tällä hetkellä fosfaattia. Tärkeimmän antifroottisen aineen optimaalisen yhdistelmän sisällön vuoksi - fosfatidyylikoliinin antikytolyyttinen komponentti.

Lääke on tehokas maksan virusvaurioissa. Niinpä japanilaisessa väestössä osoitettiin, että CPU: n kehittäminen HSS: n potilailla 13 vuoden ajan glysyrriziinin (178 potilaan) käytön keskellä kontrolliryhmään (100 henkilöä) oli 28% ja 40% vastaavasti (P <0,002) ja syntynyt FCC 15 vuotta glycyrrizinin (84 potilaan) käytön taustalla verrattuna kontrolliin (109 potilasta), 13% ja 25% ihmisistä havaittiin vastaavasti (p <0,002). Nämä vaikutukset liittyvät GC: n kykyyn tukahduttaa tähtiviverisolujen aktiivisuuden, kollageenin I ja III tyyppien sisävuodet synteesi [44, 45].

Lääkkeen valinta kolmannessa kunnossapidossa, vaiheessa määritetään johtava kliininen ja laboratorio-oireyhtymä.

Maksan vaurioiden etiologiasta ja luonteesta riippuen alkuperäis- ja tukivaiheilla on omat ominaispiirteet, kun taas perusvaiheessa kaikissa tapauksissa edellyttää FP: n ennaltaehkäisyä ja hoitoa (taulukko 3).

Tehtävät hepatoprotektiivisen hoidon vaiheet

Viral Hepatiitti B ja C pysyvät olennaisena hyödyntävyöhykkeinä. Samanaikaisesti antiviraalinen hoito huolimatta sen "läpimurto" suhteen viruksen eliminaation tehokkuuden suhteen voidaan kuitenkin käyttää enintään 50-70 prosenttia potilaista, koska vasta-aiheiset, riittävän korkeat kustannukset, huono siedettävyys. Lisäksi on tutkittava, että sen tarkoitus liittyy tärkeimmän solunsisäisen detoksikaanin (glutationin, kantajien ja öljyliikenteen proteiinien synteesin rikkomisesta, jolla on mahdollisen myöhemmän häiriön sappihappojen kuljetuksen. Tältä osin hepatoprotektorin soveltamisen pääkohdat viruksen hepatiitissa ovat:

1) antiviraalisen hoidon valmistelu (sytolyysin vähentäminen, keltaisuus (kolestasi), glutationin varastojen luominen); 2) antiviraalisen hoidon sivuvaikutusten voittaminen (sytolyysin pysäyttäminen, kolestasi, glutationin varausten vähentäminen); 3) fibroosin kehittämisen estäminen - hepatoprotectors-hoidon päätavoite, mukaan lukien onnistuneen antiviraalisen hoidon päätyttyä; 4) Syntromi-hoito, jolla on mahdottomuus poistaa etiologisen tekijän (sytolyysin korjaus, kolestasi, immuuni tulehdus ja PCN).

Tärkeimmät keinot glutationin varantojen palauttaminen ovat adheemaatio ja Remaksol. Kolestase-ilmiöiden, UDHK (URDOX) ja adheemethionine, kuten edellä mainittiin. Tehokkaan antifioottinen lääke potilailla, joilla on viruksen hepatiitti, käytetään fosfoghiumia.

Erillinen vastike hepatoprotektoreiden käytöstä edellyttää NZBP: tä, joka väestössä saavuttaa 23-58% ja henkilöille, joilla on ylipaine kehon - jopa 74-98%. Taudilla on tietty vaiheittain: Lady, ei-alkoholipitoinen SteaHepatiitti (Naz), FP ja CPU. Samanaikaisesti FP voidaan muodostaa jalan vaiheessa, koska ylikuormitettu hepatosyyttilipidien apoptoosi johtuen. Kuten Metahanalya 2012: n tulokset osoittavat, FP on PCPP: n merkittävin prognostinen tekijä, joka johtaa paitsi kryptogeenisen CPU: n kehitykseen, vaan myös sydän- ja verisuonikatastrofien riskejä 3 tai useammin [46-48]. Tämä johtuu siitä, että FP osallistuu sinimuotoisen portaalin hypertension muodostumiseen ja se on olennaisesti vastaava, mikä heijastaa ED: n [49, 50] vakavuutta.

On huomattava, että työvoiman kohtelun osalta tällä hetkellä vakuuttava näyttöön perustuva tietokanta ei ole olemassa hepatoproteektoreiden käytöstä. Niiden nimittämistä voidaan kuitenkin pitää perusteltuna adjuvanttihoito-AKS: n puitteissa.

Yksi patogeneettisen hoidon NZHBP: n prioriteettisesta tarkoituksesta on lääkkeiden valinta, joka edistää endoteeliosyyttien normalisointia (suoraan tai epäsuorasti) erilaisilla insuliiniresistenssin oireyhtymän ilmenemismuodolla. Se kuvaa myönteistä vaikutusta UDHK ED-lääkkeisiin. NPC: n ryhmän puolivuosittaisen hoidon arvioinnissa lääke UPC (URDOCA) annoksella 17 mg / kg ruumiinpainoa 3 kertaa päivässä 6 kuukautta paljastettiin luotettavasti halkaisijaltaan Olkapään valtimo (p <0,005), joka on huumeiden vasodilaavien vaikutusten ilmentyminen sekä parannettu dilaatifioi alusfunktio, joka johtuu endoteeli-riippuvaisen vasodilaation indikaattoreista [18].

Erillinen merkintä hoidosta NZHBP: n potilailla, mukaan lukien LS, on lääkkeiden käyttö antifioituneilla vaikutuksilla [51-53]. Fosfoglie, yksi niistä harvoista hepatoprotektoreista, mikä mahdollistaa merkittävästi FP: n ongelmaan NZPP: n potilailla.

Erityistä huomiota ansaitsee AJSC: n, jonka esiintyvyys Venäjän väestössä on edelleen korkealla tasolla. Taudin ennuste määritetään ensisijaisesti kuolemaan johtaneesta lopputuloksesta akuutista alkoholipitoisuudesta, joka voi ilmetä missään AJSC-vaiheessa - sekä GGO: n että FP: n tai CPU: n varrella. Samanaikaisesti kuolleisuuden riski riippuu Cholestaasin, PCN: n vakavuudesta, kuitumuutoksista maksassa ja AKS: n läsnäolon (kardiovaskulaaristen, hermoston, hormonaalisten järjestelmien, munuaisten patoloma). Siksi AJSC: n tärkein tehtävä on kuolemaan johtaneiden tulosten ehkäiseminen, FP: n eteneminen ja AKS-korjaus. Hepatoprotektoreiden valinnan valmisteet tässä tapauksessa ovat varoja, jotka ovat tehokkaita kolestaasien, sytolyysin ja PCN-oireyhtymien korjaamiseksi. Adhereneionine, Remaksol, Metoldoksyyli, UDHK (URDOX), EFL (Colestaasin puuttuessa) käytetään useimmiten. Koska perusterapia, jonka tarkoituksena on estää FP: n eteneminen sekä muiden kroonisten maksasuurioiden kanssa, fosfogle käytetään [54].

Stratifioinnin periaatteen perusteella hepatoprotektiivisen hoidon järjestelmää ehdotetaan käytännölliseksi sovellukseksi erilaisille maksavaurion erilaisiin etopatogeenisiin muotoihin (taulukko 4).

Erilaisten maksavaurion terapian toimintakaavio

Lopuksi voin vastata edellä mainittuihin kysymyksiin:

  1. Hepatoprotektorit on sovellettava kaikissa kliinisissä tilanteissa, joissa on maksan vauriot (biokemialliset maksan oireyhtymät, FP ja CPU) sekä kehon pääpatologian että "kannen" tapauksissa, joilla on mahdollisia hepatotoksisia vaikutuksia.
  2. On olemassa suuri hepatoprotektorin arsenal, joka eroaa koostumuksesta ja toimintamekanismeista, joiden käyttö olisi eriytettävä riippuen johtavasta kliinisestä ja biokemiallisesta oireyhtymästä ja FP: n läsnäolosta. Samanaikaisesti tärkein patologisen prosessin vaikutuksen näkökulmasta hepatoprotectorin valinta määräytyy käytettävissä olevan kvalitatiivisen KI: n perusteella muodostetun todistusavun läsnä ollessa.
  3. Sopivimmin on alkuperäisten hepatoproteektoreiden käyttö ja geneeristen aineiden osalta on keskityttävä tutkimukseen, joka vahvistaa niiden farmaseuttisen, biologisen ja terapeuttisen ekvivalenssin.
  4. Universal hepatoprotektorit eivät ole olemassa. Reseptilääkkeinä on tarpeen harkita varoja, joilla on playiotrooppinen toimintamekanismi ja hidas fibrogeneesiprosessit maksassa. Satunnaistetun Ki, eniten täyttää nämä fosfoglien, UPC: n ja adheretioniinin vaatimukset.
  5. Potilas, jolla on maksasairaus ja polymorbidi-tausta sopii mahdollisimman määritellä hepatoprotektorit, joilla on näyttöperusta niiden turvallisuudelle (UDHK, fosfoghium, adheemethioniini, Remaksol).
  6. Hepatoprotektorit, joilla on erilainen toimintamekanismi, voivat olla ja joissakin tapauksissa yhdistämällä vaurioita ja FP-oireyhtymiä, on tarpeen määrittää samanaikaisesti. Optimaaliset yhdistelmät voivat olla: UDHK + fosfoglie; Udhk + Adhemetionine + fosfoglie; Remaksol + Uphk + fosfoglie; Fosfoglie + metradoksiili.
  7. Hepatoprotektoreiden käytön stratifiointi merkitsee alkuperäisen (enintään 1-2 kuukauden) läsnäoloa, perus (6-12 kuukautta tai loputtomasti pitkä) ja tukemalla vaiheita (1-3 kuukautta tai pyynnöstä).

Yleensä ehdotettu lähestymistapa hepatoproteektoreiden hyödyntämiseen, joka perustuu omaan kliiniseen kokemukseensa, näyttöön perustuvasta lääketieteestä ja kroonisen maksasairauden yleismaailmallisen kerrostumisen tiedot, tarjoaa todellisen mahdollisuuden lisätä hoidon tehokkuutta Erityisesti elimistön kuitumuutosten etenemisen osalta CPC: n ja CPC: n patologisen prosessin muuttaminen sekä FP: n assosioituneiden valtioiden varoitukset.

Kirjallisuus

  1. Olson J. C. Akuutti-on-krooninen ja hajotettu krooninen maksan vajaatoiminta: määritelmät, epidemiologia ja ennustus // kritiikan hoito Clin. 2016. Vol. 32, nro 3. P. 301-309.
  2. Sayiner M., Koenig A., Henry L., YouNossi Z. M. Epidemiologia nonal-alkoholittoman rasvaisen maksasairauden ja alkoholittoman steadepatiitin maailmassa // Clin Piver Dis. 2016. Vol. 20, nro 2. P. 205-214.
  3. Okov S. V., Bezborodkin N. N., Utilik S. G., Shulenin S. N. Hepatoprotektorit. M.: Gootar Media, 2010. 112 s.
  4. Okovyt S. V., Sukhanov D.S., Romantics M. G. Hepatooppiset välineet: ongelman nykyinen tila // terapeuttinen arkisto. 2012. T. 84, nro 2. P. 62-68.
  5. Shchchatikhina A. S. Blavolignans // Valkovenäjän valtionyliopiston menettely. 2009. T. 4, nro 1. P. 27-48.
  6. Yang Z., Zhuang L., LU Y. et al. Silymariinin (maitohiskeminen) vaikutukset ja suvaitsevaisuus kroonisessa hepatiitti C -virusinfektiopotilailla: satunnaistettujen kontrolloidujen tutkimusten meta-analyysi // biomed res int. 2014. 2014: 941085.
  7. Ferenci P., Dragosics B., Dittrich H. et al. Silymariinihoidon satunnaistettu kontrolloitu tutkimus potilailla, joilla on maksan kirroosi // j hepatoli. 1989. VOL. 9, nro 1. P. 105-113.
  8. Pares A., Planas R., Torres M. et al. Silymariinin vaikutukset alkoholittomien potilailla, joilla on maksan kirroosi: kontrolloidun, kaksoissokkouteen, satunnaistetun ja monikeskuksen kokeilun // j hepatolin. 1998. Vol. 28, nro 4. P. 615-621.
  9. Bunout D., Hirsch S., Petermann M. et al. Ohjattu tutkimus silyymariinin vaikutuksesta alkoholistien maksasairauksiin // rev med chil. 1992. VOL. 120, nro 12. P. 1370-1375.
  10. Tranccet J. C., Coste T., Lévy V. G. et al. Alkoholipitoisen hepatiitin hoito siltymariinilla. Kaksinkertainen vertaileva tutkimus 116 potilasta // Gastroenterol Clin Biol. 1989. VOL. 13, nro 2. P. 120-124.
  11. Loguercio S., Andreone P., BRISC C. et al. Silybin yhdistettynä ei-alkoholittomaan rasva-maksasairauksien kanssa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus // Vapaa radikaali biologia ja lääketiede. 2012. Vol. 52, ei. P. 1658-1665.
  12. IVashkin V. T., Maevskaya M. V., Bogomolov P. O. ja muut. Orionin avoimen vertailevan satunnaistetun tutkimuksen tulokset: kotimaisten lääkkeiden tehokkuuden arviointi Alterevir ja fosfoottori kroonisen hepatiitti C // Venäjän lehti gastroenterologia, hepatologia, kolortroctiikka. 2012. T. 22, nro 6. P. 27-37.
  13. Manns M. P., Wedemeyer H., Singer A. et al. Glycyrrhizin potilailla, jotka epäonnistuivat edellisistä interferoni alfa-pohjaisista hoitomuodoista: biokemialliset ja histologiset vaikutukset 52 viikon kuluttua // J Viral Hepat. 2012. Vol. 19, nro 8. P. 537-546.
  14. IVashkin V. T., Yuschuk N. D., Kozhevnikova G. M. ja muut. Suositukset aikuisten potilaiden diagnoosiin ja hoitoon, joilla on hepatiitti // Venäjän lehti Gastroenterologia, hepatologia, koloproktologia. 2013. T. 23, nro 2. P. 41-70.
  15. Ikeda K. Glycyrrhizin-injektiohoito estää Hepatosellulaarinen karsinogeneesi potilailla, joilla on interferonikistava aktiivinen krooninen hepatiitti C // Hepatol res. 2007. Vol. 37, suppl 2. P. S287-S293.
  16. Nedogenia S. V., Chumachek E. V., Sanina M. S., Povigets D. A. Lääkeaine "fosfoglie" ei-alkoholittoman rasvaisen maksasairauden hoidossa: Multicenterin satunnaistetun kaksoissokkoutetun slave-ohjatun tutkimuksen "Cheetah" (PHG-M2 / P02-12) // kliiniset näkökulmat gastroenterologia, hepatologia. 2015. Nro 5. P. 16-22.
  17. Vinnikova M. A., USManava N. N., I Badland A. Yu., Pinskaya N. V. Huumeiden tehokkuus ja turvallisuus "fosfoglie" maksan alkoholipitoisuus: Multikisterin satunnaistetun kaksoissokkoutetun lumelääketieteellisen tutkimuksen "jaguar" (PHG-M2 / P03-12) // kliiniset näkökulmat Gastroenterologian, hepatologian kliiniset näkökulmat. 2015. № 4. P. 23-28.
  18. Mehdiyev S. N., Zinoviev E. N. Sokolovsky S. V. Endoteelin toimintahäiriö tekijänä alkoholittomien SteaGeantiitin etenemisessä. Terapeuttiset lähestymistavat // tehokas farmakoterapia. 2011.. 2. P. 36-44.
  19. De Silva H. A., Saparamadu P. A., Thabrew M. I. et al. Liv. 52 Alkoholijärjestelmän sairaus: mahdollinen, kontrolloitu tutkimus // J etnopharmacol. 2003. Vol. 84, nro 1. P. 47-50.
  20. Fleig W. W., Morgan M. Y., Holzer M. A. Ayurvedinen lääkevalmiste. 52 Potilailla, joilla on alkoholiskirroosi. Tuloksisten, satunnaistettujen, kaksoissokkojen, lumekontrolloidun kliinisen tutkimuksen // j hepatolin tulokset. 1997. VOL. 26, lähetä. 1. R. 127.
  21. Ivanchenkova R. A., Gatsenko V. P., Atikova E. R. Enterosan ja Hepatosan Dyspepsian hoidossa kroonisissa sairauksissa // polyklinen. 2009. Ei. 2. P. 48-50.
  22. Gromova O. A. Monimutkainen Hepatoprotekor Process: Kliininen käyttökokemus // Ehkäisevä lääke. 2012. T. 15, nro 6. P. 61-63.
  23. Gundermann K. J., Kuenker A., ​​Kuntz E., Drozdzik M. Essentiaalisten fosfolipidien (EPL) aktiivisuus soijapapuista maksasuureissa // farmakol rep. 2011. Vol. 63, nro 3. P. 643-659.
  24. Gundermann K. J., Gundermann S., Drozdzik M., Mohan Prasad V. G. Essential fosfolipidit rasva-maksassa: tieteellinen päivitys // Clin exp Gastroenterol. 2016. Vol. 63, nro 9. P. 105-117.
  25. Dajani A. I., Abu Hammour A. M. A., Zakaria M. A. et al. Olennaiset fosfolipidit tukevana lisäarviona Nafld // Arab J Gastroenterolilla. 2015. Vol. 16, № 3-4. P. 99-104.
  26. Lieber C. S., Weiss D. G., Groszmann R. et al. I. VETERANS ASS ASSOJA Kolyenyylifosfatidyylikkoliinin tutkimus Alkoholijärjestelmässä: Vaihtelevat sairaanhoitaja / lääkärin joukkueet // alkoholilaiset exp res. 2003. Vol. 27, nro 11. P. 1757-1764.
  27. Lieber C. S., Weiss D. G., Groszmann R. et al. II. Veteraanit. ASIOON KOLMENYLFOSFAATIDYLYLOINTIOHJELMAN ASIAKIRJA ALKOHOLISIIN PERRAS DISHIN // Alkoholihankki Exp Res. 2003. Vol. 27, nro 11. s. 1765-1772.
  28. Pérez Hernández J. L., Higuera de la Tijera F., Serralde-Zúñiga A. E., Abdo Francis J. M. Kriittinen analyysi tutkimuksista, joissa arvioidaan L-ornitiini L-asparataatin infuusiota kliinisessä maksan vajaatoiminnassa, joilla on maksan vajaatoiminta // ann hepatoli. 2011. VOL. 10, suppl. 2. P. S66-S69.
  29. Mato J. M., Cámara J., Fernández de Paz J., Caballería L. et al. S-adenosyylimeioniini alkoholipitoisessa maksasiryhmissä: satunnaistettu, lumelääkeohjattu, kaksoissokkoinen, monikertainen kliininen tutkimus // j hepatoli. 1999. Vol. 30, nro 6. P. 1081-1089.
  30. Baranovsky A. Yu., Rayhelson K. L., Marchenko N. V. Heptralan käyttö alkoholittoman SteaGeaatin // terveenä ukrainan hoidossa. 2010. № 23. P. 42-43.
  31. Martínez-Uña M., Varela-Rey M., Mestre D. et al. S-adenosyylitioniini lisää hyvin vähän tiheyttä lipoproteiinipuhdistumaa alkoholittomissa rasva-maksasairauksissa // J hepatoli. 2015. Vol. 62, nro 3. P. 673-681.
  32. Medici V., Virta M. C., Peerson J. M. et al. S-adenosyyli-L-metioniinihoito alkoholipitoiselle maksasairauksille: kaksinkertainen sokeutunut, satunnaistettu, lumelääkeohjattu tutkimus // alkoholi Clin Exp Res. 2011. VOL. 35, nro 11. s. 1960-1965.
  33. VirukattigopalraNam M. P., Singh T., Ravishankar A. C. Hepartral (ademetioniini) potilailla, joilla on intrahepaattinen kolestasi kroonisessa maksasairaudessa, ei-alkoholittomien maksasairauksien vuoksi: monikertaisen havainnointutkimuksen tulokset Intiassa // J Intian Med Assoc. 2013. Vol. 111, nro 12. P. 856-859.
  34. Ilchenko L. Yu., Okov, S. V. Remaksol: Toiminnan mekanismi ja sovellus kliinisessä käytännössä. Osa 1. // sisäisen lääketieteen arkisto. 2016. T. 6, nro 2. P. 16-21.
  35. Ilchenko L. Yu., Okov, S. V. Remaksol: Toiminnan mekanismi ja sovellus kliinisessä käytännössä. Osa 2. // sisäisen lääketieteen arkisto. 2016. T. 6, nro 3. P. 8-18.
  36. Cabllería J., Parés A., Brú C. et al. Metadoksiini kiihdyttää rasva-maksan talteenottoa alkoholittomissa potilailla: satunnaistetun kaksoissokkouteen, lumelääkettä. Espanjan ryhmä alkoholipitoisen rasvaisen maksan tutkimukselle // j hepatoli. 1998. Vol. 28, nro 1. P. 54-60.
  37. Higuera-de la Tijera F., Sererín-Caamaño A. I., Serralde-Zúñiga A. E. et al. Metadoksiini parantaa kolmea ja kuusi Monh-eloonjäämisnopeutta potilailla, joilla on vaikea alkoholipitoinen hepatiitti // World J Gastroenterol. 2015. Vol. 21, nro 16. P. 4975-4985.
  38. Olsson R., Boberg K. M., de Muckadell O. S. et al. Korkea annos ursodeoksikolipitoinen happo primäärisessä sclerosing kolongiitti: 5 vuoden monikeskus, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus // gastroenterologia. 2005. VOL. 129, nro 5. P. 1464-1472.
  39. Parés A., Cabllería L., Rodés J. Erinomainen pitkän aikavälin selviytyminen potilailla, joilla on primaarinen sappi-kirroosi ja biokemiallinen vaste ursodeoksikologihapon // gastroenterologiaan. 2006. Vol. 130, nro 3. P. 715-720.
  40. Easl-Easd-Easo Kliiniset käytännön ohjeet alkoholittomien rasvaisten maksasairauksien hallintaan // J Hepatolin hallintaan. 2016. Vol. 64, nro 6. P. 1388-1402.
  41. Grigorieva I. N., Pozdnyakov Yu. M. Statiinit ja UrsodeoxyCharic Acid: Yhteistyö tai puolueettomuus? // rationaalinen farmakoterapia kardiologiassa. 2009. T. 5, nro 6. P. 51-54.
  42. Loudaliar S., Henry R. R., Sanyal A. J. et al. Farnesoid X -reseptorin agonistinen obetikooli happo potilailla, joilla on tyypin 2 diabetesta ja alkoholittomat rasva-maksasairaudet // gastroenterologia. 2013. Vol. 145, nro 3. P. 574-582.
  43. Rayhelson K. L., Prasnova M. K. UrsodeoxyCholic Acid: Nykyiset suositukset ja parimaation näkymät // lääkäri. Ru. 2015. № 12. P. 50-56.
  44. Rino Y, Yukawa N, Yamamoto N. Onko kasviperäinen lääke vähentää hepatosellulaarisen karsinooman riskiä? // World J Gastroenterol. 2015. Vol. 21, № 37. P. 10598-10603.
  45. Tsubota A., Kumada H. Hepatiitti C // Nihon Rinsho -terapeuttiset strategiat. 2004. Vol. 62, lähetä. 7 (Pt 1). P. 441-447.
  46. Babak O. Ya., Kolesnikova E. V. Maksan osallistuminen metabolisen oireyhtymän ja insuliiniresistenssin muodostumiseen. Ongelman tila // Prashcheva gastroenterologia. 2006. 4 (30). C. 8-12.
  47. Drapkinina O. M., Korneeva O. N. Alkoholipitoinen maksasairaus ja sydän- ja verisuonisairaus: naispuolisen // Pharmatecin vaikutus. 2010. Nro 15. P. 1-5.
  48. Hamaguchi M., Kojima T., Takeda N. et al. Nonal-alkoholittomat rasva-maksasairaus on uuden kardiovaskulaarisen sairauden ennustaja // World J. Gastroenter. 2007; 13 (10): 1579-1584.
  49. Mehtiev S. N., Mehtieva O. A. Maksa rasvainen tekijänä kardiovaskulaarisen "katastrofi" riskin muuttamisessa potilailla, joilla on valtimon hypertensio // osallistuva lääkäri. 2015. № 5. S. 1-6.
  50. Casino P., Kilcoyne C. M., Quyyumi A., Hoeg J. M., Panza J. A. Typpioksidin rooli endoteeli-riippuvaisessa vasodilataatiossa hyperkolesterolemian potilaiden // verenkierto. 1993; 88: 2541-2547.
  51. Mehtiev S. N., Mehtieva O. A., Smirnova M. N. Maksa-fibroosi indikaationa hoidosta potilailla, joilla on krooninen hepatiitti // tehokas farmakoterapia. Gastroenterologia. 2015. Nro 1.. 2. P. 22-34.
  52. Rockey D. C. Antifribroottinen hoito kroonisessa maksasairaudessa // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2005; 3: 95-107.
  53. Zois C., Baltayiannis G., Karayiannis P., Tsianos E. Systemaattinen tarkastelu: maksan fibroosi - regressio terapialla // aliment. Farmakol. Ther. 2008; 28: 1175-1187.
  54. Mehdiyev S. N. Alkoholijärjestön monimutkaisen hoidon näkymät, joilla on alkoholipitoinen maksasairaus, jossa on voimakas fibroosivaihe // tehokas farmakoterapia. 2011.. 2. P. 15-22.
  55. Le M. D., Enbom E., Traum P. K. et al. Alkoholipitoiset maksasairaudet, joita hoidetaan S-adenosyyli-L-metioniinilla: syvällinen näköinen maksan morfologisia tietoja, vertaamalla ennakko- ja postihoito maksabiopsiat // exp mol patol. 2013. Vol. 95, nro 2. P. 187-191.

S. N. Mehttiv * , yksi , Lääkintätieteiden tohtori, professori S. V. Okovta **, Lääkintätieteiden tohtori, professori O. A. Mehtiyeva *, Lääketieteellisten tieteiden ehdokas, apulaisprofessori

* GBOU VPO SPBGMU. I. P. Pavlova MZ Venäjän federaation, Pietari ** GBOU VPO Pietari Venäjän federaation terveysministeriö, Pietari

1Yhteystiedot: [email protected]

Lukuisissa tutkimuksissa saatujen tietojen perusteella M. I. Pevzner kehitti 15 lääketieteellistä ruokavaliota, jotka vähentävät vanhentuneiden voimakkuuden ja elintärkeiden sisäelimien sairauksien lisääntymistä sekä ihmisen immuniteetin vahvistamista. Yksi tehokkaimmista menetelmistä virtsanjärjestelmän ja maksan sairauksien hoitoon ja ehkäisemiseksi tunnustetaan ruokavaliona nro 5, jota voidaan seurata monien vuosien ajan myös kotona.

Terapeuttista ohjelmaa ei käytetä itseään sairauksista, vaan vain yhdessä fysioterapeuttisen ja lääkityskäsittelyn kanssa. Aloita tämä ruokavalio on edullisesti vain lääkärin kuultuaan.

Kaikilla ruokavalion sääntöjen noudattaminen, remissio voidaan saavuttaa hyvin lyhyessä ajassa, kaikkien ruoansulatus- ja maksaelimien työ normalisoituu, paheneminen. On tarpeen täyttää kaikki lääkärin määräykset. Jos eilinen leipä on määritelty, tämä tarkoittaa, että tuore on ehdottomasti kielletty. Jos todetaan, että karkea ruoka on jäänyt, se on tehtävä, muuten ruokavaliossa ei ole mitään syytä.

Ruokavalio 5th pöytä

Yleiset säännöt Ruokavalio №5

Maksasairaudet voidaan kaavamaisesti jakautuu kahteen suureen ryhmään: sappiläisten maksavakudosten ja sairauksien sairaudet. Maksan kudoksissa sappikanavat ovat yleensä enemmän tai vähemmän mukana prosessissa, ja ne vaikuttavat maksan parenkyymien sappikanavien sairauksiin. Tämä olisi harkittava hoidon nimittämisessä ja erityisesti terapeuttisen ravitsemuksen mukaisesti.

Rakennettaessa parantava ruokavalio potilaille, joilla on maksavamaiset toiminnot ja sappipuisto, sitä olisi harkittava ensisijaisesti:

  • Potilaan yleinen tila, taudin käytön luonne ja sovellettu hoito.
  • Metabolian rikkomisen taso, jonka asetuksessa maksassa on tärkeä rooli.
  • Taustalla olevien tautien taustalla olevien patologisten prosessien ydin.

Maksassa on tärkeä rooli organisaation metabolisissa prosesseissa:

  • Syntetisoi ja toistaa glykogeenia, tuottaa sokeria, kääntää proteiineja ja joitakin alkoholeja hiilihydraatteiksi, kääntää hiilihydraatteja rasvoiksi ja lopuksi on runko-sokerin varasto;
  • Lomakkeet aminohapot, osallistuu amidit typen siirtoon, muotoja ammoniakki ja kaupunki syntetisoi urea;
  • osallistuu lipidiin ja rasvanvaihtoon, rikkoo rasvoja ja syntetisoida korkeammat rasvahapot;
  • Muodostaa kolesterolin, fosfolipidit syntetisoivat ja on ketonien muodostumisen paikka;
  • osallistuu bilirubiinin muodostumiseen;
  • määrittää tärkeimmät aineenvaihdunnan, jolla ei ole viimeistä roolia lämmönvaihdossa;
  • osallistuu vesisäiliön aineenvaihdunnan ja on useita vitamiineja;
  • Siinä on tärkeä rooli hemodynamiikassa, organismin ja immunobiologisten prosessien desinfiointi.
5. pöydän ruokavalio - Yleiset säännöt

Maksan toiminnot säädetään keskushermostossa, hormonaalisilla ja neurohumoraalisilla vaikutuksilla. Mönkäsittely, kuume, nälkä, aivohalvaus jne. Vähennä glykogeenivarastoja maksassa ja lisäävät rasvapitoisuutta maksassa.

Ruokavalion perussäännöt, joissa on lapputauti ja muut maksasairaudet:

  • vettä 1,5 - 2 l päivässä;
  • Suola 6 - 10 g (haimatulehduksen pahenemisella ensimmäisessä vaiheessa ei ole suolaa, niin se viedään ruokavalioon vähitellen);
  • hiilihydraatteja 300 - 350 g (yksinkertaisten nopeiden sulattavien hiilihydraattien määrä jopa 40 g);
  • Rasvat 70-75 grammaa (kasvislipidin nopeus -25 g);
  • Proteiiniyhdisteet - 90 g, joista puolet ovat eläinproteiineja.

Päivittäisen valikon energiaarvo vaihtelee 2100-2500 kcal. Elintarvikkeiden saannin taajuus kasvaa 5-6 kertaa päivässä, jolloin kulutetun elintarvikkeen määrä vähenee. Päivittäisen ruokavalion massa - 3 kg.

Kerran viikossa on hyödyllistä pitää penkit päivät: vihannekset, maitotuotteet, omenat. Kolesterolin kulutusta on rajoitettava.

3.JPG.

Tehdä tämä olisi suljettava pois:

  • Rasva liha ja erilaiset osatuotteet;
  • Savustettu makkara, rasva, pekoni;
  • munankeltuaiset;
  • Tuotteet, joissa on runsaasti eläinrasvoja.

Ruoan ruoanlaittoon ja kulutukseen on olemassa tiettyjä sääntöjä:

  • Tuotteiden on hienoa leikata tai jauhaa sekoittimella, mikä vähentää merkittävästi sappirakon kuormitusta.
  • Astiat tulisi valmistaa pari, leipoa uunissa (ilman ruskeaa kuoria), kokki tavanomaisella tavalla.
  • Paista ei ole kiellettyä ruokaa, koska tällainen valmistusmenetelmä johtaa hapettuneiden rasvojen muodostumiseen.
  • Potilaalle lähetetyillä astioilla on oltava lämpötila 15-65 astetta - kuuma tai kylmä ruoka Ärsyttää vatsan limakalvoja ja stimuloi sakkotuotannon prosessia.
  • Sallittu päivittäinen suolan kulutus ei saa ylittää 10 grammaa.
  • Alkoholia sisältävät juomat ovat ehdottomasti kiellettyjä, koska he aiheuttavat virtsarakon kouristuksia, maksan koliikan ulkonäkö.
  • Ruoan vastaanottoprosessin tulisi olla hidasta, kukin kappaleen on hurrilaista huolellisesti.

Viidennen pöydän ruokavalion päätavoitteet ovat parannetaan kolesterolin savun ja normalisoinnin. Tämä saavutetaan tehonkorjauksen avulla, haitallisten tuotteiden poistaminen, elintarvikkeiden saannin taajuuden lisääminen ja kulutustilan asettaminen.

Diet-merkinnät №5

Ensisijaisesti - kemiallisesti ja mekaanisesti hellävaikutus vatsan ja suoliston limakalvoon terveellisen ruoan kautta. Erityistä huomiota kiinnitetään ruokavalioon sisältyvien tuotteiden laatuun. Arvolla on menetelmä haitallisten lisäaineiden valmistukseen ja hylkäämiseen.

Taulukon numero 5 nimittää seuraavissa tapauksissa:

  • Hepatiitin kroonisessa muodossa (pahenemisesta);
  • Gallway-taudin kanssa;
  • Kolecystitis (talteenoton jälkeen);
  • koliitti ja säännöllinen ummetus;
  • maksan kirroosissa (ilman toimintahäiriöitä);
  • haimatulehdus ja gastroduodeniitti;
  • Eri suoliston patologeilla.

Ruokavalion numero 5 nimitetään vain ilman selkeitä suoliston patologiaa ja vatsaa.

Ruokavalio 5th Taulukko - Merkit

"Taulukon numero 5": Mitä voi ja mitä ei voi

On hyödyllistä rikastuttaa ruokavaliota, jossa on magnesiumia sisältäviä tuotteita. Tämä elementti auttaa poistamaan haitallisen kolesterolin kehosta ja poistavat myös lihaksen kouristukset, jotka vuorivat sappirakon, joka edistää sappien ulosvirtausta. On suositeltavaa sisällyttää tuotteet, jotka stimuloivat suoliston moottoripyörää ruokavaliossa.

Perussuositukset:

  • Hoitotaudin hoidossa ummetusta ei voida hyväksyä. Vähintään kerran päivässä sinun täytyy syödä punajuuret, luumut ja kasvi kudos.
  • Kalsium tuotteiden on oltava läsnä potilaan ruokavaliossa, joka kohtelee sappiläisevää sairautta (maitotuotteita). Kalsium ei salli ylimääräistä kolesterolia laskeutua ja muodostaa kiviä.
  • Kaksi litraa puhdasta vettä - pakollinen päivittäinen nopeus sappimaalalla. Tämä auttaa vähentämään sappeen pitoisuutta, tekevät siitä enemmän nestettä ja puhdista kanavat. Myös hyvin juoda alkalinen kivennäisvettä, mutta vain lääkärin suuntaan.
  • Riittävä määrä proteiinia ruokavaliossa on äärimmäisen tärkeää. Se on saatava lihan ja kalan, papujen ja munan proteiinien vähärasvaisista lajikkeista.
  • Kolesterolihäiriön sattuessa tällaiset tärkeät aineet, kuten omega-3, 6 ja 9 ovat ruokavaliossa, ne sisältyvät kasviöljyihin, erityisesti pellavansiemenissä, samoin kuin merikala.

Taulukko - Taulukon numero 5: Ruoka Ruoka luokittain

Nimi

Voidaan sisällyttää ruokavalioon

Ei voi sisällyttää ruokavalioon

Ensimmäinen ateria

Keitot ilman lihaa vihannesliemellä (esiasennettu);

Maito keittoja pasta tai croup;

Boriiches (keitetyt ilman lihaa);

Keitto (ilman lihaa ja luuta)

väkevöity sieni ja lihalieet;

Dairy Okroshka

Toiset kurssit (Side lautasen)

viljapohjat (kumi- tai puolivalmisteen);

Pudding, souffle ja mökkijuustot rusinat

Muesli ja kaurapuuro

ohraryynit;

maissi grits;

Manka ja hirssi

Astiat ja välipaloja

Vihannekset;

Silli (esiasetettu);

Hedelmä- tai vihannesalaatit

Inkivääri (marinoitu)

Kala, liha ja äyriäiset

katkaravut, simpukat ja kalmari;

lohi ja lohi (pari tai heikosti suolattu);

liha ja kala (enintään kolme kertaa viikossa);

Oletetaan Pilaf ja kaali

Sub-tuotteet (maksa, munuaiset, kammiot, kieli jne.);

Makkara, makkarat, makkarat;

suolainen kala

Vihannekset

Beets, kesäkurpitsa, perunat, porkkanat (keitetty, paistettu);

Munakoisot, parsakaali, selleri;

Salaatti, tomaatit, kurkut, bulgarialainen pippuri

Kaali, retiisi, maissi;

Valkosipuli

Marjat / hedelmät

Omenat (pääasiassa paistetuissa);

Granaattiomena (ilman hemokromatoosia)

Raaka-hedelmät ja marjat

Leipomotuotteet

eilen leipää;

Evästeet (vain galleria)

pannukakkuja ja nykypäivän leipää;

Puff ja hiiva taikina

Makeiset

Nyytit, joiden täyttäminen marjoista ja perunasta;

Jam ja hillo;

marmalade pektiini;

Mousse, kotitekoinen hyytelö, itse ruoanlaitto;

Kuivatut hedelmät (Kuraga, luumut, päivämäärät);

Apple Zephyr ja Merengi

jäätelö;

Kakut ja voiteet;

Halva;

Suklaa (katkera, maito)

Maitotuotteet

Jogurtti, Kefir, hapan kerma;

Ryazhenka, prostokvash;

Mökkijuusto, kiinteä pastöroitu maito

Tuotteet, joiden rasvapitoisuus on yli 2%

Voita

Kermainen (jopa 30 g);

Kasvis (10 - 15 g)

-

Kananmuna

proteiini omelets;

Keltuainen (enintään ½ kpl päivässä)

Munahitsattu ruuvattu

Juomat

Ratkaisut (ruusu);

Tuoreet mehut (lisäämättä sokeria);

Komponentit;

hyytelö (koti ruoanlaitto);

Mousses (keitetty xywee)

Vihreä tee ja kahvi;

Alkoholia sisältäviä juomia ja sooda

Mausteet ja kastikkeet

Vanilliini ja kaneli;

Basilika, tilli ja persilja;

kastike (hedelmä);

soijakastike

Ketchup, sinappi ja majoneesi (myymälä);

mausteet ja piparjuuri;

Etikka ja terävät paprikat

Lajikkeet ruokavalio numero 5.

Aiemmin tarvetta tutkia eräänlaista ruokavaliota. Jokaisella niistä on tietty tarkoitus ja sen omat ominaisuudet.

Yksi kaikille - vastaanottoaika. Aamiaisen tulisi olla klo 8.00-9.00, iltapäiväkoulu - klo 12.00-13.00, illallinen - klo 16.00-17.00, toinen illallinen on klo 19.00-20.00. Kevyt välipala kolmas illallinen voidaan ottaa tutkittavaksi klo 20.00 (Kefir, Ryazhenka jne.).

Ruokavalio 5. Taulukko - Lajikkeet

Taulukon numero 5a

Ruokavalio 5A on siirtymävaiheen hetki ruokavalion nro 4 jälkeen. Oikeasti valitun ruokavalion ansiosta on mahdollista vähentää merkittävästi maksan kuormitusta ja maksimoida elimen toimivuuden. Tärkein ero on erityisessä valmistuksessa astioita. Kaikki tuotteet on käytettävä vain valmistetussa ja perusteellisesti noita. Keitot valmistetaan vihanneksia. Crout on saatettava vasemmalle valtiolle.

Absoluuttinen todistus taulukkoon 5a ovat:

  • kompensoitu maksakirroosi;
  • cholecystiitti;
  • Hepatiitti akuutissa vaiheessa;
  • Sappirakon virkistys (määrätty kolmanneksi päivälle).

Ominaisuudet:

  • Raaka vihannekset ovat kiellettyjä, nestemäistä keittoa ilman lihaa;
  • Hedelmistä se on lämpökäsitellyt omenat;
  • Ei ole suositeltavaa käyttää hirssi ja vasikan;
  • Tappion pysähtymisestä on välttämätöntä järjestää heksidin ravitsemus;
  • sallittu enintään kolme viipaletta kuivattua leipää päivässä;
  • tuotteet ovat kiellettyjä, jotka eivät täysin jaa rasvaa;
  • Osa ei saa ylittää yli 100 g ruokaita kohden.

Valikossa voit asteittain viljaa puuroa, kasvipakkausta, nestemäistä kasvissyöjätettä, puddings, hyytelöä ja kodin ruoanlaitto rinnassa.

Ruokavalion noudattamisen vuoksi varmistetaan normaali sappi ulosvirtaus, maksan työ paranee merkittävästi. Riippuen potilaan tilasta ja sairauden aste, ruokavalion kesto vaihtelee 2-6 viikkoa. Tulos on yleensä havaittavissa viikon loppuun mennessä.

Taulukon numero 5V.

5V: n ruokavalion käyttöönotto on krooninen haimatulehdus. Ehdotetun lääketieteellisen ravitsemuksen erottuva ominaisuus on valmis proteiinia sisältävien tuotteiden käyttöönotossa. Päivittäisen nopeuden pitäisi olla noin 130 g. Samalla on tarpeen vähentää hiilihydraattien ja rasvojen kulutusta.

5b taulukko suositellaan kaikille eliniän kannalta. Ravinto ravitsemus vähentää taudin etenemisen prosessia ja vähentää toistumisen mahdollisuutta.

Ominaisuudet 5V ruokavalio:

  • Keittäminen kasvis keitto lihan liemiin lisäämättä suolaa;
  • Vain paistettujen vihannesten ja hedelmien kulutus;
  • Ruoka on murskattava;
  • Aterioiden välillä on tarpeen tarkkailla aukkoa 3 tunnissa;
  • Välttää C-vitamiinin pitoisuuden vähentämistä kehossa, on suositeltavaa juoda ruusun lantioista.

Tulos on havaittavissa kymmenentenä päivänä, jos virheet puuttuvat ja noudattavat kaikkia suosituksia.

Taulukon numero 5p (I)

Se on osoitettu kehittääkseen akuuttia haimatulehdusta ja palvelee haiman ja sappirakon kipua. Ennen ruokavalion 5P (I) käyttöönottoa on välttämätöntä suorittaa lääkkeitä 2 - kaksi päivää ja sitten äärimmäisen varovaisuutta siirtyäksesi rehuaineisiin:

  • Ensimmäisenä päivänä on suositeltavaa tehdä ruusunkäsittely;
  • Seuraavaksi esitellään paistettua puuroa;
  • Höyryastiat suositellaan;
  • Hyödyllisiä hieroa kasvis keitto.

Kesto kesto riippuen potilaan tilasta vaihtelee 10-20 päivää. Seuraavaksi tehdään siirto ruokavalioon 5 (II). Ruokavalion sovelluksen tulos nähdään havaittavissa 2 viikon kuluttua.

Taulukon numero 5p (II)

Se on esitetty kroonisessa muodossa ja akuutin haimatulehduksen vaimennuksessa. Tärkein tavoitteena on normalisoida aineenvaihdunnan prosesseja ja estää taudin edelleen kehittämisen sekä sulkeutumisen poissulkemisen.

Perussuositukset:

  • kevyiden menetelmien valmistus (leivonta, ruoanlaitto, leivonta);
  • Poikkeus karkeita kuituja sisältävien tuotteiden annosta;
  • proteiinien määrän kasvu, suolan ja hiilihydraattien rajoittaminen;
  • Fraktiivisen viisi volyymin ravitsemuksen organisointi;
  • Ruokavalioon sisällyttäminen on vain rautavaraista.

Taulukko 5P (ii) näytetään 3 kuukautta. Vaikutus ilmenee 14 päivän kuluttua.

Taulukon numero 5 s

Ruokavalio 5 PRESS merkitsee lasku oireita häiriintyneeseen reikä, mukana duodeniitti. Healing ravitsemus suuntautuu vaihtoprosessien palauttamiseen ja vähentämään sappien ulosvirtauksia. Samaan aikaan annetaan vastuuvapauspäivä.

Suositellaan:

  • Poista tuotteet ruokavaliosta karkea kudos;
  • Kasvisrasvat ovat kiellettyjä;
  • Ruoka on keitettävä tai paistettava;
  • viiden määrän ravitsemus;
  • Viikon keskellä on välttämätöntä järjestää purkaminen päivä;
  • Se ei saa käyttää ruokaa.

Ruokavalio on suunniteltu 3 kuukautta. Tulos on havaittavissa 2 viikon kuluttua.

Taulukon numero 5zh / l

On suositeltavaa potilaille, joilla on vaikeuksia sappi ulosvirtausta ja sappihuollon dyskinesia. Ruokavalion ja terapian tarkoitus palauttaa sappeen ulosvirtausta ja parantaa lipidin metaboliaa.

Suositellaan:

  • Poista raakatuotteiden käyttö;
  • tarjoavat runsaasti korkealaatuisia proteiineja ja tyydyttyneitä rasvoja;
  • jaettu valtuudet viiteen vastaanottoon;
  • Vihanneksia ja lihaa tulisi keittää.

Kesto kesto voi olla 3 viikkoa ja lisäksi riippuen potilaan tilasta ja taudin vaiheesta. Hoitovaikutus on havaittavissa 15 päivän kuluttua.

Taulukon numero 5p

Erilainen tämä päähoitoa koskeva täydennys on esitetty polkumyynnin oireyhtymän kehittämisessä vatsan haavaumien toiminnan taustalla. Ruokavalion pääsuunta on vähentää ruoansulatuskanavan eritystoimintaa, vähentää mahalaukun limakalvon ärsytystä.

Suositukset ravitsemusjärjestön puolesta:

  • osat;
  • päivittäisen ravitsemuksen tuominen 7-8 vastaanottoon;
  • levätä aterioiden jälkeen makuuasennossa 15-20 minuuttia;
  • Ensimmäiset päivät sen jälkeen, kun toiminta on takavarikoida vasemmalla puolella;
  • Ruoka on keitetty ja murskattu sekoittimeen;
  • Juon saa olla enintään 200 ml kertaluonteisia vastaanottoa.

Kesto on jopa 12 kuukautta. Seuraavaksi seuraa neuvottelu lääkärin kanssa tehokkuuden määrittämiseksi. Tarvittaessa asiantuntija antaa suosituksia uusimisesta.

Taulukon numero 5 Gallway-taudille

Lähestymistapa ravitsemuksellisessa organisaatiossa, joka kärsii saksasta, käytännössä vahvistettujen suositusten mukaisesti:

  • Minimoi kolesterolia sisältävät tuotteet, jotka poistavat kivien muodostumisen vilkkaassa kuplassa;
  • Syö pienissä osissa jopa 5-6 kertaa päivässä;
  • On vain kuumaa ruokaa, mikä vaikuttaa sappeen ulosvirtaukseen;
  • Poista kylmä tai liian kuuma ruoka;
  • Tarjoa juomatila - enintään 2 litraa päivässä;
  • Viikoittain tehdä purkaminen kurkut, Kefir, omenat tai mökkijuustot.

Useimmat hyödylliset tuotteet hoitomenetelmille:

  • Mökkijuusto, Kefir ja juustot - jotka sisältävät tarvittavat proteiinien ja kalsiumin organismit ja luomalla alkalisen ympäristön, mikä estää viskositeetin ja sapin tiheyden lisääntymisen;
  • Kala ja liha, kananmunaproteiini, kasviöljyt - tarjoavat normaalia sappihappojen tuotantoa;
  • Tuoreet marjat, vihannekset ja hedelmät, jotka ovat runsaasti ryhmiä A, B ja C - vähentävät savun kiteytysprosesseja;
  • Porkat hirssi, tattari ja ohra vilja sekä kuivatut hedelmät - sisältää vaaditun määrän magnesiumia, tyydyttyneitä sisäelimiä ja kudoksia;
  • Luumut, beets ja tuotteet, joilla on korkea kudospitoisuus - lisää suoliston peristaalia ja estää ummetuksen ulkonäkö;
  • Kivennäisvesi (Essentuki nro 17) - edistää ruoansulatuskanavien normalisointia.

On olemassa useita tuotteita, jotka ovat kiellettyjä. Niistä olisi korostettava rasvaisten lajikkeiden lihan ja kalojen, eläinten munien eläinten rasvoja ja keltaisia. Ei voida hyväksyä paahdettuja, savustettuja ja marinoituja tuotteita. Sulje väkevöity sieni-keitot. On välttämätöntä kieltäytyä jauhoista ja sidotuista tuotteista sekä hapan makeista marjoista. Negatiivisesti vaikuttaa sappirakon tilaan. Vahva kahvi ja tee sekä musta suklaa. Alkoholijuomat, marinadit ja mausteet eivät ole hyväksyttäviä.

Taulukko - Ruokavalion numero 5 Gallway-taudissa - Esimerkinäinen valikko

Ateria

Tuote tai astiat

määrä

Aamiainen

Juustomerkki

130 g

Kaurapuuro oliiviöljyllä

150 g

Lasi teetä maitoa

200 g

Lounas

Makea omena

50-70 g

Illallinen

Osuus kasvissyön keitosta

150-170 g

Kypsennetty pari vihanneksia (edullisesti porkkanat)

150 g

Keitetty liha

200 g

Ryshovnikan koristelu

200 ml

Iltapäivän henkilö

Luonnonvaraisten ruusujen koristelu leipää tai keksejä

200 ml

Illallinen

keitetyt perunat

170-190 g

Keitetyt kalat

100 g

Kaali- ja porkkanat, joissa on kasviöljy

100-130 g

teetä

200 ml

Hyödyllinen 2 tuntia ennen nukkumista juoda lasi Kefir. Battien pitäisi olla enintään 2%.

Jos potilas reagoi positiivisesti ruokavalion muutokseen, pöytää ruiskutetaan pitkään aikaan. Vähimmäiskesto on 5 viikkoa tai jatkuvan remission tulee. Kulutuksen kesto johtuu ruokavalion nro 5 suurimmasta lähestymistavasta normaaliin terveelliseen ravitsemukseen.

Tämä kurssi toteutetaan pitkään 1,5-2 vuoden ajan. Voimaa ja ainesosia voidaan muuttaa ruokavalion perusohjeiden mukaisesti.

Ruokavalion numero 5 Kun olet poistanut sappirakon

Monet ihmiset, jotka altistuvat sappirakon poistamiseen, ovat tulevaisuudessa komplikaatioita. Tutkimukset ovat osoittaneet, että 10 - 30% potilaista, jotka ovat siirtäneet sappirakon poistamisen ripulista. Tämä komplikaatio olisi tehtävä sinänsä tietyn ajanjakson ajan. Mutta tapauksia on, kun tämä epämiellyttävä oire säilytetään monien vuosien ajan.

Terveellisen sapin kupla, eritys ja sappivirta ovat hormonin ohjaamana, jota kutsutaan kolekystokiniiniksi. Heti kun sappirakko poistetaan, tämä hormoni ei enää ohjaa sappivirtaa. Todettiin, että sappirakon irrottamisen jälkeen sappivirta on jatkuva.

Sappisuolat ovat välttämättömiä rasvan sulattamiseksi ja absorboimiseksi. Jos henkilö, joka on suorittanut sappirakon poistamisen, käyttää tuotteita, joilla on korkea rasvapitoisuus, ilmenee heikko sulavuuden, mikä voi johtaa rasvapitoiseen ripuliin. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tuolin rasvapitoisuus on suurempi ihmisillä, jotka on poistettu sappirakon.

Ruokavalio postoperatiivisen ajanjakson, jonka pitäisi seurata potilaita heti leikkauksen jälkeen vilkkaalla kuplalla, yleensä näyttää tältä:

  • On hidas ja hyvin pureskella ruokaa;
  • ei missään tapauksessa syödä;
  • Syöminen suositellaan pienille osaksille 5 tai 6 kertaa päivässä;
  • Tyydyttyneiden rasvojen kulutus olisi rajoitettava;
  • Ruoka on kypsennettävä pari tai paistettua;
  • Sitä olisi lisättävä vähitellen ruokavalion kuidun määrällä, mikä auttaa normalisoimaan puheenjohtajan ja pysäyttämään ripuli sen tapahtuessa;
  • On suositeltavaa liikkua aterian jälkeen 5-10 minuuttia, liikunta auttaa parantamaan ruoansulatusta.
Диета 5ый стол после удаления желчного пузыря

Rasvan tarjoamien kaloreiden määrä on rajoitettava alle 30 prosenttiin koko ruokavaliosta.

Vihannesten käyttö on erityisen tärkeää. Kun poistat sappirakon, suolet ovat asiaankuuluvampia. Keitettyjä vihanneksia on helpompi sulattaa ja auttaa vähentämään sappien aiheuttamaa happamuutta.

Raaka vihannekset ovat monimutkaisempia ruoansulatusta varten. Vaikka ne tuovat saman määrän kuituja, on parempi olla vaikeuttaisi suoliston työtä.

Suositeltavimmat vihannekset:

  • Väri, valkoinen kaali;
  • parsakaali;
  • porkkana;
  • Bulgarian pippuri;
  • Vihreät lehtivihannekset.

Parsakaali on yleinen ruoka, joka on täysin yhdistetty muihin sallittuihin tuotteisiin. Ihanteellinen salaattien valmistukseen.

Vuonna 2019 julkaistun tutkimuksen mukaan kuituliukoisen kulutus vähentää happojen kielteisiä vaikutuksia vatsaan. Tämä aine auttaa päästä eroon saksasta tehokkaammin ja nopeasti.

Jotkut suositellut lähteet:

  • Omenat, banaanit, kuivatut hedelmät;
  • porkkana;
  • Sininen karhunvatukka;
  • Brysselin ituja.

Välittömästi kolekystectomian jälkeen ei ole toivottavaa:

  • suklaa;
  • makkarat;
  • munat, erityisesti keltuainen rasvapitoisuuden vuoksi;
  • Sininen kala, äyriäiset;
  • täysmaito, öljy, kerma;
  • Kierrä, pippuri, retiisi, valkosipuli;
  • Raaka omenat, meloni, vesimeloni, sitrushedelmä
  • Oilseet: oliivit, saksanpähkinät, hasselpähkinät, mantelit;
  • Meteorismin aiheuttamat tuotteet (papu, kaali, artisokka, raaka sipulit);
  • Alkoholi;
  • hiilihapotetut juomat;
  • Punainen liha ja rasva kala;
  • vahva kahvi ja tee;
  • Tupakkatuotteet.

Sappeen ruokavalion tulisi sisältää noin 30 g lipidejä päivässä, eli alle 25% kokonaismäärästä.

Suositellut tuotteet:

  • Lämmin yrttitee (kamomilla);
  • rasvaton maito, mökkijuusto, jogurtti;
  • riisi, pasta, leipä, cracker evästeet;
  • Puhdistettu papu (kohtalaisesti);
  • Paistetut hedelmät, keitetty siirapissa;
  • Lean liha, vähärasvainen keitetty kinkku;
  • Lean tai valkoinen kala;
  • keksejä tai kuivattu leipä;
  • Kasvis keitto tattari, riisi, ohra tai vermicine (vihannekset eivät saa kulkea);
  • Olelets pari;
  • keitetyt tai haudan vihannekset (kurpitsa, munakoisot, kesäkurpitsa, kaali, porkkanat);
  • Raaka vihannekset, kurkut, tomaatteja, salaattia;
  • Kissel, kiinnitys teetä;
  • Marmalade, vaahtokarkki, sokeri, hunaja.

Yleisesti hyväksytty suositukset Gallbladderin poistamisen jälkeen:

  • Ensimmäisten 24 tunnin kuluttua toiminnasta. On välttämätöntä käyttää vain vähärasvaisia ​​nesteitä - pienissä määrissä, vedessä, kamomilla. Potilaan kunnosta riippuen jotkin tuotteet voidaan ottaa käyttöön nestemäisessä muodossa - rasvaton maito, hedelmämehu (lukuun ottamatta sitrushedelmiä), vähärasvaisia ​​kananesteitä tai vihanneksia.
  • 48 tuntia leikkauksen jälkeen. Semi-nestemäinen ruokavalio, jossa on vähärasvainen sisältö. Elintarvikkeiden käyttöönotto tehdään kunkin henkilön toleranssin perusteella. Se voi olla: vähärasvainen maitotuotteet (paitsi juusto), paistetut omenat, hyytelöt, hedelmäpuuro, peruna tai vihannesosa, jossa on vähärasvainen kana, vihannes sose sigom jne.
  • Kolmas päivä. Sallitut pienet osat: vähärasvainen maitotuotteet, keitetyt vähärasvaiset lihat tai valkoiset kalat, keitettyjä hedelmiä, paistettuja tai siirappia, pehmeää leipää jne.
  • Seuraavina päivinä. Osat kasvavat. Jos toleranssi on hyvä, voit tarttua kohtalaisiin määrään 2-3 viikon ajan. Oliiviöljyn on oltava ruokavalion rasvojen tärkein lähde. Ensimmäisten kolmen viikon aikana fyysinen rasitus olisi poistettava.
  • Kuukausi leikkauksen jälkeen. Voit siirtyä huolellisesti normaaliin ravitsemukseen. Tästä syystä on mahdollista valmistaa grilli höyrytetyn, paistetun, keitetyn jälkeen. On syytä pidättäytyä paistamisesta ja leivonnasta. Bean jälkeen ruoanlaitto olisi vapautettava ihosta.

Tiedot, joista olisi kiinnitettävä huomiota:

  • Lisätä osia tulisi asteittain;
  • Runsaasti ruokavalio voi aiheuttaa epämukavuutta;
  • Liian rasvaisen ruoan käyttö voi aiheuttaa kipu hyökkäyksiä ja jopa ripulia.

Ihmiskehossa on ominaisuus sopeutua helposti muutoksiin, ajan myötä, tavallinen elämäntapa palautuu. On erittäin tärkeää seurata lääkärin suosituksia ruoansulatuskanavan vaurioitumisen välttämiseksi. Noin 95% henkilöistä, joilla on ollut sappirakko voi palata normaaliin ravitsemukseen lyhyeksi ajaksi.

Terapeuttinen ruokavalio

Tarjoamme likimääräisen tasapainoisen valikon viikoksi. Joitakin tuotteita ja ruokia voidaan muuttaa henkilökohtaisista mieltymyksistä, mutta pysyvistä.

Valikon ruokavalion numero 5 (Power Mode)

maanantai

  • Aamiainen: Omelet kaksinkertaisella kattilassa 2 munaa ja puolet tomaattia ja runsaasti vihanneksia, omenoita ja porkkanalaattia hunajaa.
  • Toinen aamiainen: osa (150 g) mökkijuustokassoleja ja lasi Kefir.
  • Lounas: Vehnäkeitto kasvislientä, 100 g beetral kaviaari, 1 kuiva harmaa leipä viipale.
  • Snack: 1 vähärasvainen lihan cutlet, 1 tuore kurkku.
  • Illallinen: kaali ruoanlaitto ja 150 g keitettyä kalaa.

tiistai

  • Aamiainen: 150 g Mökkijuustoa, 5 kpl. Prunes, lasillinen hedelmä hyytelö.
  • Toinen aamiainen: viinigretin lautaselle (ilman suolakurkkua), branin leipää.
  • Lounas: Borsch (ruoanlaitto liemessä on mahdotonta), 150 g keitettyä vasikkaa.
  • Snack: Tuore retiisi salaatti, liinavaatteet öljy kurkku.
  • Illallinen: 1 paistettua omenaa, 2 evästeitä, lasi Kefir.

keskiviikko

Lähetä Kefir. Sinun täytyy ottaa 1-1,5 litraa 1% Kefir ja kuulee sitä 5-6 vastaanottopäivänä päivän aikana. Se on myös sallittua juoda vettä ja makeuttamatonta teetä.

torstai

  • Aamiainen: lautasen makea kaurapuuro, 1 paistettu omena, 150 g luonnollista jogurttia.
  • Toinen aamiainen: lautasen raakajuurikkaat, tyhjennys- ja Apple Salad, ripustettu hienonnettu saksanpähkinöillä ja maustettu jogurtti.
  • Lounas: Kasvis keitto vihannesten kanssa, ruisleipä, 100 g paistettua kalaa.
  • Snack: keitetty kananjalka.
  • Illallinen: kaksi keskikokoisia paistetut perunat kasviöljyllä, kurkkujen ja tomaattien salaatti, jossa on pellavansiemenöljy ja vihreät.

perjantai

  • Aamiainen: lautanen tattari puuroa, 2 munaa ruuvattu ilman keltuaisia, 1 tomaatti, ripustettu vihreillä ja raastetulla juustolla.
  • Toinen aamiainen: kulhoon hedelmäsalaattia lasillinen kefir tai yksinkertainen jogurtti.
  • Lounas: Lantilat kanan ja vihannekset, kuiva leipäviipale.
  • Snack: Yksi keskikokoinen munakoiso paistettu ADYGHE-juustolla.
  • Illallinen: levykeitto riisistä maitoa.

Lauantai

  • Aamiainen: ruokalaji hirssi, jossa omenat ja kuivatut hedelmät, lasi heikko tee sitruunalla.
  • Toinen aamiainen: 200 g paistettua kurpitsa hunajaa.
  • Lounas: Porata perunamuusi, 150 g kalaa, joka on valmistettu kaksinkertaisella kattilalla, yksi tomaatti.
  • Snack: Omelet 2 proteiinia, jossa on paljon vihanneksia.
  • Illallinen: kaali kaali ruokalaji vihannekset, yksi höyrylevy.

sunnuntai

Lähetä vihreät omenat. Yksi ja puoli kilogrammaa on jaettu 6 vastaanottopäivänä. Sinun täytyy juoda paljon puhdasta ei-hiilihapotettua vettä ja suolaista teetä.

Tällainen ruokavalio auttaa parantamaan sappirakon ja kanavien tilaa, vähentämään kolesterolipitoisuutta.

Меню диеты 5ый стол

Hyödyt ja haitat

Tämän ruokavalion edut ovat:

  • fysiologinen tasapaino ja kevyt siedettävyys;
  • sappirakon ja maksan funktion normalisointi;
  • Ennaltaehkäisevä toiminta, relapsien ehkäiseminen.

Ruokavalion haitat ovat seuraavat indikaattorit:

  • Keittotaitoja tarvitaan sekä aika tehdä tämä (jotkut ruoat ovat monimutkaisia ​​ja pitkäaikaisia);
  • Useimmissa tapauksissa ruokavaliota on kunnioitettava pitkään.
havainnot

Paikallisissa olosuhteissa potilaat syötetään neljä kertaa päivässä. Aamiaisella on 25-30% päivittäisestä kaloriosta lounaalle - 35-40%, iltapäivällä - 10-15% ja illalliselle - 25-30%. Samoin on välttämätöntä toimia kotona. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä aamiaiseksi, koska aamulla energian kulutus on maksimaalinen ja illalla ne vähenevät.

Ruokavalio nro 5 sallii potilaat saavuttamaan seuraavat tulokset:

  • palautettu maksan toiminta;
  • Bile-kanavien funktio normalisoidaan;
  • Uusien kivien kehittäminen estetään;
  • vähentynyt paino;
  • Yleinen terveys paranee.

Elintarviketekniikoilla on oltava samanaikaisesti, joka liittyy suoraan ruoansulatuskanavan toiminnan rytmiin. Ajan myötä keho sopeutuu kaavioon ja muotoiltu mahalaukun valikoima samanaikaisesti tapahtuu. Tämä prosessi johtaa ruokahaluun, täydelliseen ruoansulatukseen ja ravintoaineiden hyvään imeytymiseen. Tästä syystä satunnainen ruoka on virheellinen.

Päivittäisessä ruokavaliossa hedelmiä ja vihanneksia on oltava läsnä. Belk Foodin on oltava läsnä 1-2 kertaa päivässä. Kala- ja liharuokia on yhdistettävä vihannesten kanssa. Mitä monipuolisempi ruokavalio on, sitä parempi. Mutta pääpaino olisi tehtävä määrällisesti, vaan laadusta lääketieteellisestä näkökulmasta.

Ruokavalion numerojärjestelmä on suunnattu kiinteiden sairauksien käsittelyyn, lukuun ottamatta tietyn potilaan tarpeita. Tämä vaihtoehto on kätevä kollektiivisen organisaation, mutta ei yksilön ravitsemus. Nykyaikaisessa ravitsemuksessa laulaja ruokavalio on jo vanhentunut, koska ne on suunniteltu pääasiassa yleisiin sairauksien sairauksiin eikä potilaille, jotka saattavat kärsiä useista vaivoista. Käytännössä potilaat eivät useinkaan ole "sovi" taudin vakiintuneeseen malliin, joten ruokavalio ei sovi niihin.

Luettelo viittauksista:

https://www.medicina.ru/upload/iblock/f69/dieta-_5.pdfhttpps://ukrubekaz.files.wordpress.com/2015/04/dieta-nomer-5.pdfhttp://pischevuria.ru/ Peevner-Base-Toimenpide Карсил: побочные эффекты, особые указания

Valmistelu "Carcile" on tehokas ja edullinen keino kroonisen maksan tulehduksen hoitoon. Koostumukseen kuuluu vain luonnollinen komponentti - täplikäs maitouute. Tästä johtuen hoidon tulokset tulevat havaittaviksi kuukaudessa - joillakin potilailla on täydellinen elpyminen. Tämän lääkkeen sivuvaikutukset eivät ole niin paljon, lisäksi niitä havaitaan harvoin.

Sisältö:

Carsil-tablettien koostumus ja kuvaus

"Carcil" viittaa antitotoksisiin lääkkeisiin, kiipeää maksa toksiineista (hepatoprotektiivinen toiminta). Saatavana vain tablettien muodossa - yhdessä pakkauksessa on 80 kappaletta. Vaikuttava aine on Silimariini: Tämä on hedelmän hedelmän tarttuvan maitokäytävän ote. Jokainen tabletti sisältää 22,5 mg tätä komponenttia.

Lääke vapautuu tarjoamatta reseptiä, mutta ennen hoidon alkua suositellaan lääkärin kanssa. Tabletit tallennetaan normaaleissa olosuhteissa (huoneenlämpötila korkeampi kuin 25 astetta, kohtalainen kosteus). Kestoaika on 2 vuotta tuotannosta.

Indikaatiot ja vasta-aiheiset

Lääke on esitetty käytössä tällaisten rikkomusten läsnä ollessa:

  • Krooninen maksan tulehdus;

  • vaurio maksaa myrkytyksen taustalla;

  • alkoholipitoinen myrkytys;

  • maksan kirroosi.

Työkalu on kiellettyä hyväksyä lapsia enintään 5 vuotta, samoin kuin akuutin myrkytyksen tilassa (eri syistä). Vastaanotto suljetaan myös silimariinin yksittäisen intoleranssin läsnä ollessa tai muissa aineissa, jotka muodostavat tabletit.

Sivuvaikutukset

Useimmissa tapauksissa lääkkeen vastaanottoa ei liity mitään komplikaatioita. Mutta joskus haittavaikutukset ovat mahdollisia:

Harvinaisissa tapauksissa myös muut ei-toivotut merkit ilmenevät, mutta ne nopeasti kulkevat lääkkeen päättymisen jälkeen.

"Carsil": Käyttöohjeet

Annostus riippuu potilaan iästä ja taudista:

  • Teini-ikäiset 12-vuotiaat ja aikuiset 1-2 tablettia 3 kertaa päivässä;

  • Lapset 5-11-vuotiaat sisältävät - 2-3 kertaa päivässä määränä, joka lasketaan 3 mg: n aktiivisen aineen suhteesta kilogrammalta massa;

  • Taudin pahoinpitelyn aikana aikuiset näyttävät kaksoisnopeuden (verrattuna standardiin) 3 kertaa päivässä.

Therapian kokonaiskurssi riippuu potilaan iästä, sen yleisen tilan ja taudin luonteen. Useimmiten kesto on 3 kuukautta. Tämän jälkeen sinun täytyy ottaa tauko. Tulevaisuudessa hoidon toistaminen neuvotellaan lääkärin kanssa.

Yliannos

Yliannostustapauksia, joita ei tähän mennessä havaittu. Mutta teoreettisesti sitä ei suljeta pois. Jos "Carsilin" valmistuksen annos vahingossa häiriintyy, on välttämätöntä kiireellisesti aiheuttaa oksentaa refleksi ja kulutetaan useita aktivoidut hiili- tai muut sorbentit. Hoito on määrätty oireenmukaisesti, riippuen ilmestyneistä merkkeistä. Äärimmäisissä tapauksissa sinun täytyy aiheuttaa hätähuoltoa.

Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Jos yhdistät "Carsil" ehkäisevän ehkäisyvälineiden kanssa, jälkimmäisen väheneminen vähenee. Coemingissa on mahdollista vahvistaa tällaisten ryhmien lääkkeiden vaikutuksia:

  • antihistamiinit;

  • antikoagulantit;

  • Psykoleceptinen;

  • Antifungaaliset lääkkeet;

  • antineoplastiset valmisteet;

  • Hydolipidemiset aineet.

erityisohjeet

"Carsil" käytetään pääasiassa maksan toimintojen palauttamiseen. Mutta hoito ei anna pysyvää vaikutusta, jos potilas ei säädä elämäntapaa. On välttämätöntä täysin luopua alkoholijuomia, paistettua, liian rasvaista ruokaa. Ruokavalio on toivottavaa tehdä johdonmukaista lääkärin kanssa.

Jos potilailla on rikottu hormonaalinen tausta (samanaikaiset sairaudet: naisilla: kohdun mioma, endometrioosi, kohdun karsinooma tai rinta, miesten eturauhasen karsinooma), voit ottaa tabletteja vain koordinoinnissa lääkärisi kanssa. Tämä johtuu siitä, että silimariinilla on estrogeenin kaltainen toiminta.

On myös tärkeää pitää mielessä, että vehnätärkkelys on osa tablettia ylimääräisenä komponenttina, joten on kiellettyä potilaille, joilla on keliakia. Toinen täyteaine on laktoosi. Jos potilaalla on sokereiden intoleranssi, vastaanotto suljetaan myös pois.

"Carsila" vastaanottoa vastaan ​​harvinaisissa tapauksissa keltaisuus kehittyy. Tällöin hoito keskeytyy välittömästi ja viitataan neuvotteluun lääkärille.

Huomio!

"Carsil" käytetään munuaisten koirien, kissojen ja muiden lemmikkien häiriön hoitoon. Lasketaan 3 mg kilogrammaa elävää painoa.

"Carsil": hinta, analogit, arvostelut

Lääke vapautuu 350-450 ruplan vähittäismyyntihinnasta tabletteja kohti (80 kpl). "Carsila": n analogeihin sisältyy tällaisia ​​lääkkeitä:

Lääke on suositeltavaa käyttää yli 90% ostajista. Arvostelut Merkitse tärkein etu - lääke on tehokas. Myös edullista hintaa. Joissakin tapauksissa potilaat puhuvat kuukauden elpymisestä (tämä on terapian vähimmäiskurssi), joka vahvistetaan laboratoriokokeilla.

X

Tietopolitiikka * Sivuston tiedot on tarkoitettu lääketieteen ja lääkkeiden asiantuntijoille. Oletko asiantuntija?

NO EI

Hyväksyn oikeussopimuksen määräykset >>

Tässä Internet-sivuilla esitetyt tiedot ovat luonteeltaan julkisia, palvella vain tietotarkoituksia, eikä niitä voida pitää julkisena tarjouksena tai vähenemisen tavaroiden hankkimiseen, palveluihin.

Osa tiedoista on tarkoitettu terveydenhuollon ammattilaisille ja lääkkeille hepatiitti-hoidon alalla, maksakirroos, toksikosis, mukaan lukien viruksen hepatiitti.

Tämä sivusto sisältää tietoja lääketieteellisten ja lääkkeiden alan ammattilaisille, ja ne voivat sisältää tietoja tuotteista, yksi syy tai toinen ei ole edullinen tai virallisesti hyväksytty maassasi. Tällaiset tiedot ovat erittäin epävarmoja, ja se edellyttää eri tekijöiden olennaista vaikutusta, mukaan lukien tieteellinen, yritys, taloudellinen ja taloudellinen, ja tämän seurauksena todelliset tulokset voivat poiketa merkittävästi niiltä, ​​jotka on esitetty tällä verkkosivustolla.

Tämän sivuston kävijöiden on oltava tietoinen virheelliseen ymmärrykseen ja tulkitsemaan toimitettuja tietoja. Vierailijoiden ei pitäisi käyttää tällä sivustolla olevia tietoja lääkärin neuvonta tai suosituksia. On muistettava, että lääkkeen valinta, tarkoitus ja käyttötapa voidaan suorittaa ja tunnistaa vain osallistuva lääkäri, ottaen huomioon kehon yksittäiset piirteet ja valvoo lääkkeen käyttöä.

Tämän sivuston tietoja ei saa käyttää itsediagnosointiin ja hoitoon, eivätkä ne voi korvata henkilön kokopäiväiseen kuulemiseen.

Olet perehtynyt ja hyväksynyt oikeussopimuksen ehdot >> ja ovat tietoisia siitä, että verkkosivuilla www.geptrong.ru, www.geptrong.comia ei tule käyttää itsediagnoosiin. Itsehoito ja ei ole vaihto lääkärin kuulemiseen.

Tehokkaat valmisteet maksan hepatoosista

HEPATOSISIN LIVER: Toiminnan taktiikat ratkaisemalla ongelma

Terveellinen kuva elämässä tämän lauseen perinteisessä ymmärryksessä on avain kehon normaaliin toimintaan kokonaisuutena ja erityisesti maksa. Tämä elin on nopeampi kuin toiset kärsivät, jos vaihtoprosesseja rikotaan. Liver-kudoksen kertymisen aiheuttama maksasairaus on yleinen ongelma, joka voi vakavasti heikentää terveyttä ja vähentää elämänlaatua. Selvitämme hepatoosin syitä, sen tyyppejä ja miten maksaa maksa palauttaa normaali toiminto.

Hepatomination luokitus

Maksan kanssa tapahtuvien muutosten intensiteetistä riippuen maksatoosi on jaettu akuuttiin ja krooniseen. Prosessin akuutissa etenemisessä on oireiden terävä ja eloisa ulkonäkö, degeneratiiviset muutokset ovat nopeasti edenneet. Akuutti hepatoosi kehittää yleensä myrkytyksen seurauksena. Krooninen hepatoosi yleensä ei näytä millään tavalla, vähitellen leviää liikalihavuuden, diabeteksen, alkoholismin tai muiden sairauksien taustalla, jotka liittyvät metabolicismin keräämiseen.

Ongelman lähde voi olla ulkoinen ja perinnöllinen. Ensimmäisessä tapauksessa hepatoosi näyttää huumeiden hallitsemattoman vastaanoton odotetussa tuloksessa, epätasapainoinen ravitsemus (huumeiden alkoholipitoisuus) ja alkoholijuomien väärinkäytöstä (alkoholisti).

Edellytykset hepatoosin kehittämiseen

Ajattele maksan terveyttä, on välttämätöntä ihmisille, joilla on historia seuraavista sairauksista:

  • diabetes

  • vähentynyt insuliiniherkkyys

  • Kilpirauhannauhan sairaudet

  • alkoholismi

  • lihavuus

  • Viskeraalinen lihavuus

  • Hiilihydraatti ja lipidirikkomukset

  • Cushing-oireyhtymä

  • Proteiinin puutos

Ihmiset kuuluvat riskiryhmään, pitkään kiinni kasvissyöjälle ja vegaanille ruokavaliolle, potilaat, jotka ottavat pitkät antibiootteja sekä raskaana olevia naisia.

Kliininen kuva hepatoosista

Taudin kehittymisen alkuvaiheisiin liittyy heikko huonovointisuus, joka ei useinkaan liity maksaan. Ongelman paheneminen, seuraavat oireet voivat näkyä:

  • Nopea laihtuminen

  • kiinnostuksen puute

  • Oksentelu ja pahoinvointi

  • Kirkas verisuonten piirros sulkeutuu ihon läpi

  • Ns. "Maksa kämmenet"

  • Ihon sävyn ja limakalvojen sävyn muuttaminen kellertäväksi, varsinkin ilmeisesti havaittavissa kelan värillä

  • Nesteen klusteri peritoneumin alalla

Mikä on vaarallinen hepatoosi

Yleisin on rasvainen hepatoosi tai steatohtyytoosi - dystrofinen muutos elimen kudoksissa, joihin liittyy täyttämällä hepatosyytit rasva-kerrostumilla. Solujen uudestisyntyminen herättää, mitä maksa lakkaa täyttämään toiminnonsa, kehon monimutkaisuuden kyvyn, entsyymien kehittämisen jne. Tulevaisuudessa, jos riittävät terapeuttiset toimenpiteet puuttuessa, fibroosi on kiinnitetty ongelmaan, pahentaa kirroosi ja pahanlaatuisen kasvaimen muodostaminen.

Diagnoosi Fathene-maksatoosi potilaille, jotka ovat muuttuneet 10% ja enemmän maksan kokonaismäärästä.

Solut voivat syntyä uudestaan ​​sekä pienikokoisessa että laajamittaisessa tyypissä. Ensimmäisessä tapauksessa steatoosi ei vaikuta hepatosyyttien elinkelpoisuuteen, ja toisessa solurakenteessa kärsivät ja solut kuolevat.

Lipidit kerääntyvät maksaan eri tavoin. Lasvan tasaisen jakautumisen myötä maksatoosi viittaa taudin diffuusi muotoon. Zonal-muodossa on ominaista erillinen vahinko yksittäisille alueille. Jos maksaus on kumoaminen, solut altistetaan muutoksiksi koko elimen kudosten rungossa, polttokenttällä, tauti on paikallistettu tietyssä osuudessa.

Diagnoosi ja ennuste

Tunnista ongelma on melko vaikeaa, koska kroonisen hepatoosin oireet ovat yleensä neuropria. Keskeinen diagnoosimenetelmä on maksan ultraäänitutkimus, kunpatoosi ilmenee muutoksella elimen ekogeenisyyden ja koon kasvaessa. Muut instrumentaaliset tutkimukset nimitetään: Angiogram, MRI. Sekä laboratoriotutkimukset: verikokeet maksan entsyymeille, jotka vastauksena siihen, mitä kehon kanssa tapahtuu usein. Lopuksi diagnoosi tehdään kudosten näytettä - biopsia.

Ensimmäisissä vaiheissa maksuvaiheisuus noudattaa ravitsemusrajoitusten noudattamista - tämä riittää palauttamaan kudosten vaihtoprosesseja palauttamaan toimintansa soluihin. Jos tauti on jo edennyt, vain ruokavalio ei riitä, kattavat toimenpiteet olisi toteutettava. Tässä tapauksessa käytä taktiikkaa, yhdistämällä teho, lääkehoito ja tiukka tila, jonka ei pitäisi olla vain tilapäinen toimenpide, vaan elämäntapa.

Virtaperiaatteet

Riippumatta siitä, kuinka paljon halusit juoda maagisen tabletin ja palauttaa maksan terveyden ikuisesti, hänen hoidon keskeinen kohta on ruokavalio.

Useimmiten suositeltu ravitsemusmenetelmä on ruokavalio 5, jonka Pessner on luonut. Osana terapeuttista valikkoa on suositeltavaa valita vähärasvainen liha, lintu ilman nahkaa ja rasvaa, vähärasvainen lajikkeita valkoisia kaloja. On mahdollista rajoittaa leipää tästä tuoteryhmästä, vain kuivattu ruis tai vehnä, joka on tiukka kielto mille tahansa PBC: lle ja leivontaan. Poikkeuksena voit nauttia itsellesi kuivalla krakkauksella tai kekseillä. Maitotuotteet on korvattava fermentoidulla maitolla, mikä on viaton mökkijuusto, Kefir, Ion. Kaikki viljat on keitettävä murskaalle, rajoita valkoista riisiä. Huolimatta tuoreiden hedelmien ja vihannesten ilmeisestä hyödystä, hepatoosin potilaat tarvitsevat valita, mikä putoaa pöydälle. Esimerkiksi sinun täytyy luopua kaikki hapan, samoin kuin tomaatit, retiisi, sorrel, palkokasvit, valkosipuli ja keula. Näistä tuotteista on helppo tehdä sähkösuunnitelma henkilökohtaisten mieltymysten mukaisesti. On välttämätöntä tarkkailla paitsi elintarvikkeiden laatua vaan myös ravintoaineiden tasapainossa. Tärkein rajoitus koskee rasvojen määrää.

Lääkkeen terapiakousi

Lääkkeet ja biologisesti aktiiviset lisäaineet maksan terveyden torjunnassa - ei merkittävä, vaan tärkeä tekijä positiivisesti puhujien saavuttamiseksi. Asiantuntijat käyttävät antioksidantteja, vitamiinikomplekseja, valmisteita, jotka perustuvat seleeniin niiden hoitojärjestelmissä. Mutta pääpaino on lääkkeillä, joilla on hepatoprotektiiviset ominaisuudet. Tämä rahastoryhmä sisältää laajan valikoiman kohteita, joista ajalta lääkkeet eroavat toisistaan ​​toiminnan ja vaikuttavien aineiden periaatteesta. Jotkin hepatoprotektorit perustuvat yhteen komponenttiin, toiset yhdistyvät useita, samoin sovelletaan vaikutusta, paitsi hepatosyyttien regeneraatiota, lääke voi lisäksi varmistaa sappeen liikkeen parantamisen, tulehduksen, pahoinvointi, parantaa ruokahalua.

Phosfolipideihin perustuvat hepatoprotektorit - eli aineet, jotka liittyvät elimen solukkomembraaneihin. Fosfolipidit esitetään pitkän aikavälin vastaanottoon, vain tässä tapauksessa ne antavat huomattavan vaikutuksen. Näihin lääkkeisiin kuuluvat essentially, essliver, leikattu ja fosfoglie. Haittavaikutukset ovat allergisia ja ruoansulatuskanavia.

Ornitiiinipohjaiset lääkkeet - ornitiini, Hep-Merz - on määrätty alkoholipitoisen hoitamiseksi, raskaana ja hoitotyöhön, ne ovat vasta-aiheita.

Jotkut potilaat kohtaavat hepatoosin yhdistettynä sappeen pysähtyneisyyteen, tässä tapauksessa tehokkuuden esittelee huumeita, jotka perustuvat Ursodeoxychihappoon: Ursoliv, Ursosan, Westening, LICORCS. Kaikki luetellut varat tarjoavat oikean sapin ulosvirtauksen, älä anna kalliolle. Tämä huumeiden luokka vaatii myös pitkän vastaanoton.

Toinen vaikuttava aine, joka on osa hepatoprotektoreita, on ihastuttavaa. Elin detoksifioinnin lisäksi niille sisältyisillä lääkkeillä on masennusominaisuus, jotta he kirjoittavat heidät alas, jonka eläimet kärsivät alkoholismin seurauksena. Tämä ryhmä sisältää heptorin ja hepartrin.

Maito-thistle-pisteen flavonoidien perusteella tuottavat valtavan määrän hepatoprotective-aineita. Hepaben, sibictan, silimar jne. Rodistopshch näyttää hyviä tuloksia maksan kunnon parantamisessa, palauttaa ruokahalua, mutta usein ei anna haluttua vaikutusta alkoholi-etiologian hoitamiseen.

Toinen tehoaine on tiosyyttinen happo. Valmisteet sen kanssa koostumuksessa ovat hipatoosin lääkitysterapian kaaviossa diabetesta sairastavilla potilailla, alkoholismi, mutta raskaana oleville naisille on mahdotonta. Apteekkien valikoimassa löydät Otolipen, Tyogamman, Berlition.

Viimeisimmän kehityksen ruoanvalmistuksen stimulaation alalla, joka vahvistaa omaa kykynsä neutraloida myrkkyjä ja toksiineja, parantaa solukalvojen läpäisevyyttä, on alhaiset molekyylipainoiset sokerit, affiini ihmisen hepatosyytit. Lääkkeen heptong on ainutlaatuinen innovatiivinen kehitys, joka osoittaa vaikuttavia tuloksia maksatoosin torjunnassa. Injektointimenetelmä lääkkeen esittelyssä antaa hänelle mahdollisuuden saavuttaa tavoitteen mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tarkoittaa mahdollisimman kätevää käyttää - yksi esittely päivässä eikä tablettien vieraita päivällä, ja kurssilla on suhteellisen alhainen hinta. Heptongin suuri biologinen hyötyosuus takaa halutun tuloksen saavutuksen ensimmäisen harvinaisen sovelluksen jälkeen. Heptongiaa voidaan käyttää raskauden aikana, lääke on täysin luonnollinen, mahdollisista haittavaikutuksista - vain yksittäinen intoleranssi.

Kansan korjaustoimenpiteet

Kun suostumus lääkärin, ruokavalion ja hepatoproteektoreiden vastaanottoa voidaan yhdistää perinteisen lääketieteen arsenal-keinoihin. Vaihtoehtoinen lääketiede suosittelee, että hepatoosin potilaat ottavat kastat ja lääkevalmisteiden infuusiot: sitruunan minttu, cornflower, ruusu.

"Ilmoita minulle jonkinlaista lääkettä ylläpitää maksa" - Tällaisella pyynnöllä, ihmiset käsitellään päivittäin lääkäreille ja apteekille apteekeissa. Todellisten ongelmien läsnä ollessa maksa, joka vaatii pakollista hoitoa, monet ovat luottavaisia. Tällaisten potentiaalisten potilaiden määrä kasvaa pitkien vapaapäivien ja viikonloppujen jälkeen, jonka aikana huomattava osa väestöstä rakastaa alkoholijuomia ja monipuolista eikä syödä kokonaan. Myös aktiivinen mainonta kehottaa miettimään jokaisen ihmisen maksan tilaa, joka selittää sen huono ekologia, stressi ja epäterveellinen ruoka. Tämän kehon tilan säilyttämiseksi syntetisoitiin hepatoprotektorit. Mikä tämä lääkitysryhmä on, mikä on niiden todellinen tehokkuus ja mitä maksasairaudet vaativat hoitoa - toteaa medaboutme.

Lyhyesti maksan ongelmista

Lyhyesti maksan ongelmista

Maksa on ainutlaatuinen elin ihmiskehossa. Vaikka keskus- ja perifeerisen hermoston solut ovat herkkiä suurelle määrälle haitallisia tekijöitä ja käytännössä ei palauteta, maksan anteeksi omistajansa monet preplockers. Alkoholin, huumeiden ja muiden toksiinien lyhyen aikavälin tarttumisen jälkeen tämän kehon solut voidaan ottaa talteen itsenäisesti ilman erityistä hoitoa (yhdellä pakollisella tilalla: toksiinin vastaanoton lopettaminen).

Se, että terveellinen henkilö, jolla ei ole ongelmia ruoansulatuskanavan kanssa, on otettava "Liverin ylläpitämis lääkkeet" on myytti. Loppujen lopuksi jokaisen lääkkeen vastaanotto tarvitsee lukemia, ja tutkimuksen tulosten mukaan vain lääkäri voidaan määrittää. Jos valituksia ei ole, ultraääni ja kaikki analyysit ovat normaaleja, älä huoli siitä, että maksan kanssa "jotain on väärä": 99% tapauksista nämä kokemukset ovat täysin turhaan.

Yleisimmin ihmisen huolestunut kipu oikeassa hypokondriumissa, jonka hän ottaa maksan ongelmia. Ylivoimaisessa enemmistöllä ne liittyvät maksan kapselin venytykseen samalla kun lisäävät elimen kokoa. Ja tämä tapahtuu usein ns. Fat-hepatoosin tai steadepepatiitin kanssa. Myös oikean hypokondriumin kipu tapahtuu, kun haiman tai kolekysiitin pään tulehdus. Kuitenkin vain lääkäri voidaan toimittaa tarkkaan diagnoosiin.

Hepatoprotektorit - mitä se on

Määritelmän mukaan hepatoprotektorit edistävät maksan vapauttamista ja auttamaan hepatosyyteitä kestämään ulkoisten tekijöiden (alkoholin, saannin elintarvikkeiden ja juomien, lääkkeiden ja huumeiden vaikutuksen). Niitä kutsutaan "lääkkeiksi maksan ylläpitämiseksi". Tämä ryhmä sisältää 5 suurta alaryhmää, joista kukin on edustettu riittävän pitkä huumeiden nimistä. Katsotaanpa se jokaisessa niistä erikseen.

Lipidipopoksidaation estäjät: tioctihappo

Lipidipopoksidaation estäjät: tioctihappo

Sen toiminta liittyy typen tuotannon vähenemiseen hapen hepatosyyttien kanssa, jolla on haitallinen vaikutus näille soluille ja nopeuttaa maitohapon poistamista. Venäjällä myydään 58 erilaista lääkeainetta, joka sisältää tilovihapon. Niistä tällaiset lääkkeet, kuten berlition, toggamma, tiolepta, otolipen jne. Lääke on olemassa tablettien muodossa ja liuoksena suonensisäiseen antamiseen. Merkkien, viruksen ja myrkyllisen hepatiitin, maksakirroosin ja muun mukaan, ei liity suoraan maksaan (diabeettinen neuropatia, ateroskleroosi, trofinen ihon vajaatoiminta jne.). Ja kuitenkin erityisiä tutkimuksia tämän lääkkeen tehokkuudesta hepatoprotectoriksi ei ole esitetty tuloksia. Samanaikaisesti sen hyvä vaikutus on luotettavasti osoittautunut iskeemisen aivohalvauksen hoidossa diabeteksen tai diabeettisen polyneuropatian taustalla.

Venäjällä 3 huumeita sisälsivät, että tämä aine oli rekisteröity: Hepta, heptorin, heptor n. Lääke on sijoitettu hepatoprotectoriksi, mikä parantaa sappeen tuotantoa ja vähentämistä. Valmistajat selittävät sen ominaisuuksia, kuten tämä: nopeuttaa toksiinien poistamista maksasoluista hankkimalla sappihappojen kuljetusjärjestelmien funktio. Kuitenkin kliinisiä tutkimuksia Yhdysvalloissa, niiden vaikutusta ei ole osoittautunut, joten adheemaatiota myydään biologisesti aktiivisena lisäaineena elintarvikkeisiin. On yksi tutkimus, jossa hän osoitti hyviä ominaisuuksia airan alkoholipitoisten vaurioiden hoitoon, mutta tulos ei ollut kovin erilainen kuin lumelääke ei ollut luotettavana (ei ollut laskua kuolleisuudessa ja komplikaatioissa). Maksa-kirroosin alle maksasirekrofotorina adheemetionin vaikutusta ei vahvistettu. Lääkkeen kustannukset ovat tarpeeksi suuria, joten todisteiden perimän puuttuessa ei suositella maksan sairauksien hoitoon (ja useimmiten alkoholittoman hepatiitin aikana suositellaan) on irrationaalinen.

Kuitenkin erilaisten testien prosessissa, jotka on vahvistettu adheematusin masennuslääkkeiden ominaisuuksista, joten tätä lääkettä käytetään psykiatrassa ja neurologiassa masennuksen, huumeriippuvuuden, erilaisten henkisten rikkomusten hoitoon. Tämä tarkoittaa, että sen itsenäinen ja hallitsematon vastaanotto voi vaikuttaa keskushermoston ja mielenterveyden tilaan, eikä sitä suositella ilman lääkärin havainnointia.

Myyntijohtajat Venäjällä - Fosfolipidit

Myyntijohtajat Venäjällä - Fosfolipidit

Tätä ryhmää edustaa erittäin suuri huumeiden luettelo, noin 30 kappaletta maassamme. Niistä on ne, jotka ovat kaikki, jotka ovat kaikki essentially h, essentially forte, fosfoglyph, essliver jne. On sekä tablettien että kapseleiden muodossa ja liuoksena suonensisäiseen antamiseen. Valmistajat väittävät, että fosfolipidit säätelevät hiilihydraattia ja rasvan aineenvaihduntaa, parantavat maksan funktionaalista tilaa ja sen kykyä neutraloida myrkyt ja toksiinit, estävät skleroosin ja solu-fibroosin prosesseja kehon kudoksessa (ja tämä on tärkein tsirroosimekanismi). Vastaanottamiseen tarkoitetut merkinnät - Lähes kaikki ohjeet, jotka on ilmoitettu ohjeissa, eli kaikentyyppiset hepatiittit, kirroosi, hepatoosi jne.

Ja samaan aikaan, esanssit, tunnetuin ja erittäin suosittu hepatoprotector maamme - ei näytä tulosta jossakin 5 tärkeimmät kliinisissä tutkimuksissa, kun se nimitettiin hoitamaan alkoholisti, myrkyllinen, huumeiden hepatiitti ja steatohepatosis. Lisäksi tämä lääke on tunnistanut kyvyn aiheuttaa pysähtyneitä sappia, joka on vaarallinen tulehdusprosesseilla maksasoluissa, intrahepaattisissa ja sappikanavilla.

Muiden lääkkeiden tehokkuus tästä ryhmästä on myös suuressa kysymyksessä. Tutkimuksen tulos on usein verrattavissa lumelääkkeeseen. Lisäksi on usein, että hoidon suorittamisen aikana (ja usein sitä suositellaan kursseilla useita viikkoja), maksasolut palautetaan turvallisesti itsenäisesti ja on tuntematon, mikä on merkittävästi vaikuttanut lopputulokseen.

Kasvien ja luonnollisen alkuperän valmisteet

Tämä ryhmä sisältää huumepohjaisia ​​lääkkeitä, silbiniiniä, propolis. Nämä aineet ovat osa erilaisia ​​lääkkeitä, kuten Carsyl, Silimar, Silimarin jne. Jos muissa hepatoproteektoriryhmän lääkkeissä suoritettiin ainakin joitain kliinisiä tutkimuksia, sitten näiden lääkkeiden osalta on vielä epämääräinen. Liittovaltion ohjeista huumeiden käytöstä niiden todisteiden taso ilmoitetaan C ja D (tehokkuutta ei ole osoitettu tai tehottomuutta on osoitettu). Huumeiden tuottajat asettavat ne lääkkeinä, jotka parantavat maksasolujen tilaa ja suosittelevat niitä myrkyllisellä ja alkoholin hepatiitissa, kirroosilla, rasva-maksatoosilla. Usein nämä aineet sisältävät ruokavalion koostumuksen koostumukseen "parannukseksi ja siivous maksa", koska kliinisiä tutkimuksia ei vaadita eikä kukaan vastaa vastaanoton tuloksesta.

Sappihappojen valmisteet: Ursodoxifolihapy

Sappihappojen valmisteet: Ursodoxifolihapy

Tätä ryhmää edustaa myös pitkä luettelo lääkkeistä, joita myydään maamme apteekissa. Näihin kuuluvat ursosan, ursofalk, estch, urdox jne. Ne ovat tablettien muodossa, jauhe suspension valmistamiseksi, liuos laskimonsisäiseen antamiseen. Näiden lääkkeiden pääomaisuus on niiden kyky nopeuttaa sappien poistamista maksan ja sappirakon ja liuottaa pieniä ryhmiä. Eri maissa suoritetut tutkimukset todella vahvistivat näiden lääkkeiden tehokkuuden, mutta eivät todellisia hepatoprotektoreita. Hepatosyyttien ominaisuuksien parantaminen oli näiden lääkkeiden kolereettisten ja litogeenisten ominaisuuksien tulos. Siksi niitä käytetään pääasiassa kalvollisessa kolekysittisissä tapauksissa, joissa lääkäri valitsee hoidon konservatiivisen taktiikan (ilman leikkausta).

Hepatoprotektorit: pettymys päätelmät

Mikään lääkkeistä, jotka asettavat itseään kuin hepatoprotektorit eivät ole rekisteröityneet Yhdysvalloissa, Euroopassa, Australiassa, Uudessa-Seelannissa. Siellä ne eivät sisälly standardeihin ja protokolliin maksan sairauksien hoitoon. Näissä valtioissa ei ole aavistustakaan samanlaisen huumeiden ryhmän olemassaolosta. Joillekin lääkkeille (tiokulaty, fosfolipidit) valmistajat löytävät melko loogista lähtöä - rekisteröi ne biologisesti aktiivisiksi lisäaineiksi elintarvikkeisiin, koska tässä tapauksessa näistä lääkkeistä ei ole vakavia testejä. Vorobiev P.A: n päämiehen muovallinen komitea. Sisältyy koko ryhmä huumeiden luetteloon, jossa on todistettu kliininen tehokkuus. Ja myös maassamme nämä lääkkeet sisällytetään johdonmukaisesti vuotuisiin 10 parhaiten myydyin lääkkeisiin.

MEDABOUTME suosittelee pidättäytymistä näiden lääkkeiden itsestäänpääsyistä ja seuraa yksinomaan suosituksia lääkäriin. Yleensä nämä lääkkeet ovat riittävän pehmeitä ja turvallisia, mutta mikä tahansa lääke voi antaa haittavaikutuksia, joten ei ole tarpeen harjoittaa itseoperaatiota.

Siirtää testiä Ymmärrätkö huumeita?Ymmärrätkö huumeita? Vain vastata kysymyksiin rehellisesti, saat luotettavan tuloksen.

Maksa on organismin suurin biokemiallinen laboratorio. Se osallistuu yli 500 reaktioon. Siksi kaikki sen tilan muutokset voivat vaikuttaa hyvinvointiin. Kaikki tietävät, että hänellä on tärkeä rooli ja kuullut tällaisesta valtavasta diagnoosista, kuten kirroosista, monet haluavat puhdistaa sen, juoda erityisiä lääkkeitä. Joku etsii kansan korjaustoimenpiteitä, toiset luottavat enemmän lääketeollisuuden kehittämiseen. Kysymys on edelleen, että se todella itse asiassa?

Mikä on maksa?

Saatat ajatella, että maksa odottaa vain auttamaan häntä. Tämä ei ole totta. Korvaus- ja regeneraattorin maksan ominaisuudet ovat valtavia. Kun säästät 25% terveestä elimestä, se voi palauttaa itsensä. Miten terveellinen maksa toimii, emme koskaan tunne. Sillä ei ole hermostuneita päätteitä, joten se ei koskaan satu. Maksasolut Hepatosyytit. Jos solu kuolee, sen kuorma jaetaan uudelleen jäljellä olevan. Joten, kun huomattava osa maksasta tuhotaan, ei voi olla oireita ja jopa muutoksia analyyseissä.

Toisaalta tämä on hyvä, maksa ei häiritse meitä mahina, joka voi kiertää huonon ruoan jälkeen ja 3 päivän jälkeen olemme jo unohtaneet siitä. Mutta jos oireet ilmestyivät, se voi jo todistaa enemmän vakavista ongelmista, vain, etteivät he pääse eroon. Kun maksan ongelmat voivat kärsiä seuraavista toiminnoista:

  • Ruoansulatuskanavasta peräisin olevien myrkyllisten tuotteiden suodattaminen ja käsittely;
  • Proteiinimolekyylien tuotanto, niiden kertyminen, aminohappojen transformaatio, urean muodostuminen ja kreatiinin synteesi;
  • glykogeenin muodostuminen ja varastointi;
  • Monien vitamiinien varastointi ja muuttaminen (A, PP, B, D, K), rauta, kupari, sinkki, mangaani metallit, molybdeeni jne.;
  • metabolisten prosessien entsyymien tuotanto;
  • haigulaation ja antiLesting-verimusten välisen tasapainon säilyttäminen, hepariinin muodostuminen;
  • Veren plasman talletus ja yhtenäinen elementti, verenjärjestelmän säätö.

Virhe maksan ongelmien kanssa Ota ongelmia kuplakuplan, haiman, selkärangan ja monien muiden kanssa. Maksan kipu saattaa ilmetä, kun sitä suurennetaan ja venyttää omaa kapseliaan, mutta yleensä nämä ovat jo käynnissä.

лекарства для печени 1

Usein ongelmia kuplan, haiman tai selkärangan kanssa on ongelmia maksan kanssa.

Valmisteet

Maksan ongelmat voivat kehittyä yli 10 vuotta ja älä häiritse. Keskimääräinen elinajanodote cirroosin diagnoosin kanssa 9 vuotta. Siksi, vaikka sinulla on ongelmia maksan kanssa, voit taistella heidän kanssaan. Yksi hepatologiassa käytettyjen keinot noin 1000. Hoidon avulla tautia ei käsitellä pelkästään, vaan myös tukea maksa luomaan edullisimmat elpymisen edellytykset. Yksi näistä huumeiden ryhmistä ovat hepatoprotektorit. Hepatoprotektorit auttavat metabolisten prosessien palauttamista maksassa, lisäävät elinten vastustusta tuhoisat tekijät, normalisoimalla toiminnallista aktiivisuutta ja stimuloivat regeneratiivisia prosesseja maksassa.

Hepatoprotektorit

Koska maksa on keho, jonka kautta monet aineet vaihdetaan, huumeiden ei tarvitse olla vain tehokkaita vaan myös tiettyjä turvallisuusvaatimuksia sekä:

  • Hyvin mokka;
  • vaikuttaa "ensimmäinen kulku" maksan kautta;
  • on ominaisuus neutraloi tai estää maksan vahingollisten aineiden muodostumista;
  • vähentää tulehdusprosessien aktiivisuutta;
  • hidastaa arpien muodostumista;
  • auttaa maksan regenerointia;
  • Älä aiheuta hylkäämistä maksan patologiassa;
  • Laaja enterogeptinen kierto;
  • Ei ole myrkkyä.

Huolimatta siitä, että vaatimukset ovat tiedossa, täydellinen lääke ei ole vielä luotu. Yli puolet esitetystä kasviperäisistä keinoista, jäljellä oleva osa on jaettava fosfolipidit, synteettiset johdannaiset, elinkeinokset ja aminohapot.

лекарства для печени 2

Huolimatta siitä, että maksan huumeiden vaatimukset tunnetaan, ihanteellinen ei ole vielä luotu.

Luettelo huumeista

Hepatoprotektorin ryhmä jaetaan riippuen koostumuksesta.

Ryhmä I: Maito-thistle-flavonoidit voivat sisältää sekä luonnollisia uutteita kasveista ja valmistettu synteettisellä menetelmällä:

Nämä tuotteet sisältävät Fox-Silimariinin aineen (silbiniini) itsessään. Se suojaa ja stabiloi solukalvoja. SPOTILLA on voimakas anttotoksinen vaikutus, joka kykenee auttamaan vaaleanlaiseen myrkytyksen kanssa. Totta tässä tapauksessa käytetään modifikaattia suonensisäisen annon kanssa. On myös antioksidantti ja metaboliset vaikutukset, nopeuttaa hepatosyyttien regeneraatiota. Scar-kudos muodostuminen kehossa hidastuu.

Cholestasi, eli Bile Ebarls voi olla vasta-aiheita vastaanottoon. Jos sitä ei oteta huomioon, pysähtynyt huumeiden ottamisesta voi nousta.

Tyypillisesti vastaanottoaste on noin 4 viikkoa, sitten tauko.

Ryhmä II: Muut flavonoidit maidon ohdakkeen lisäksi:

Hofitolilla on koleripitoinen ja hepatoprotektiivinen vaikutus, koska artisokka lehtien uutteen sisältö johtuu. Se voi myös vähentää "huonon" kolesterolin tasoa veressä aluksi korkealla tasolla. Lääkkeen edut sisältävät pienen toksisuuden.

Liv 52 auttaa vahvistamaan maksan suojelua toksiineilta, on komponentti, jota käytetään laajalti Intian lääketieteessä. Mutta lääkkeen käyttö akuutissa tulehdusfaasissa on vaarallista ja voi lisätä tulehdusta. Siksi on suositeltavaa soveltaa lääkettä, kun regenerointivaihe on aktiivinen ja maksan tarvitsee tukea.

Ryhmä III: eläinten elimistä peräisin olevat hepatoprotektorit:

Hepatnosaan - kuivatut hepatosyytit eläimistä. Suolessa se imee toksiineja. Ruoansulatus, solujen ravinteiden komponentit imeytyvät ja toimitetaan maksaan. He työskentelevät suojaavat tekijät maksasolujen tasolla, palauttavat hepatosyyttien aktiivisuus. Lääke edistää korvaavien prosessien kiihtymistä.

SIREPARE - karjan maksauutteen hydrolysaatti. Sisältää 1 ml 10 mg syanokobalamiinia. Edistää maksan regeneraatiota, on puhdistusvaikutus. Älä käytä sairauden aktiivisessa vaiheessa, koska tulehdusprosessi voi kasvaa. Hyväksytty krooninen hepatiitti ja kirroosi myrkytys toksiineihin ja huumeisiin.

лекарства для печени 3

Joitakin lääkkeitä ei tule käyttää taudin aktiivisessa vaiheessa, koska tulehdusprosessi voi kasvaa.

Ryhmä IV: Lääkkeet, joilla on olennaiset fosfolipidit niiden koostumuksessa:

Fosfolipidit, mukaan lukien fosfatidyylikoliini, on tärkein osa, josta suurin osa maksasolujen membraanista koostuu enemmistöstä tiilistä. Fosfolipidit korostetaan ja tutkitaan lähes 50 vuoden ajan, suoritettiin erilaisia ​​kokeita ja kokeita. Solukalvojen palauttaminen maksan normalisoi sen toiminnon. Käytetään hyvin monenlaisten sairauksien kanssa. Vastaanottokurssi kestää yleensä noin 3 kuukautta vasta-aiheisten ja ei-toivottujen vaikutusten puuttuessa.

Muiden ryhmien varoja, jotka eivät ole sisällyttäneet ensimmäiseen neljään:

Tästä ryhmästä analysoimme yksityiskohtaisesti UROXOFALK, valmisteella, jolla on laaja tapaus lääkäreiden keskuudessa. Aktiivinen ainesosa (ursodeoksicholihappo) auttaa suojaamaan elintä ja siinä on koleripitoinen vaikutus. Käytetään liukenemaan sappi kiviä. Vähentää toksisia vaikutuksia maksan ja hepatosyyttikalvojen sappikanavien epiteeliin. Se helpottaa sappien poistamista kanavista, minkä seurauksena helpottaa toksiinien poistamista.

Se on vasta-aiheita, jotka eivät ole toimivan sappirakon, tulehdukselliset suolistosairaudet, sappi-kanavat, korkean kalsium-sapikilvet (näkyvät röntgensäteillä), yleensä kaikki tilat, jotka estävät vahvistetun sappeen ulosvirtauksen maksasta. Myös kirroosi dekompation vaiheessa.

Lähtö

Hepatoprotektorit asetetaan, ne eroavat koostumuksesta, toimintamekanismesta. Lääkärit ovat suhteessa niihin epäselviksi, monet niistä koskevat ja annetaan vain Neuvostoliiton maiden alueelle. Joskus voit tavata, arviot, että henkilö, joka on poistuttu alkoholipitoisesta Bezasta, leikkaavat tiettyä lääkettä 3 kuukautta ja hänen testiensä parani. Se voi tapahtua eikä huumeiden takia, vaan siitä, että toksiinit ovat lakanneet toimivan maksassa, ja se pystyi toipumaan jossain määrin.

лекарства для печени 4

Toksiinien vaikutusten irtisanominen maksa voidaan palauttaa jossain määrin.

Maksan hoidossa oleva tärkein asia ei ole huumeiden vastaanotto vahingonkorvausta varten, jota käytämme itseään, mutta toksiinien ja muiden tuhoisien tekijöiden vaikutusten lopettaminen. Toisin sanoen sinun on luopua alkoholista, tupakoimisesta ja tarpeettomista kilogrammoista (alkoholittoman rasva-maksatoosin riski). Koska vuorottelevat huumeiden kursseja, joilla on virheellinen elämäntapa, luomme hyvinvoinnin illuusion. Jos epäilyksiä on, että maksan kanssa on väärä Muista ottaa yhteyttä lääkäriin. Virheellinen itsehoito, kun maksan ongelmat voivat vain vahingoittaa.

Kirjallisuus

  1. E. I. Romanova, E. L. KRASAVTSEV Modernit HEPATOPROTECTIVE TERPAY // Terveyden ja ekologian ongelmat 2007 №2
  2. Novikov V.E.:, Klimkina E.I. Hepatoprotektorin farmakologia // OBZ. Kiila, Pharma. Lek. ter. - 2005. - T. 4, №1 - s. 2-20

Täysi elämä Gallbladderin poistamisen jälkeen

Ruoansulatuskanavan rikkomukset yhdellä tai toisella löytyvät jokaisesta henkilöstä. Samalla on sairauksia, jotka kirjaimellisesti jakavat elämää ennen ja jälkeen. Juuri tällainen sappimaalinen sairaus, joka vaatii kirurgista väliintuloa.

Tilastojen mukaan HCB kokoontuu noin 10-20% maamme aikuisväestöstä alueesta riippuen. Keholla on tärkeä rooli ruoansulatuksen prosessissa, joten elämä ilman sappirakkoa edellyttää monien sääntöjen ja rajoitusten noudattamista, joita kuvailemme seuraavaksi.

Sappikuvat

Gallbladder (LDP) yhdessä kanavien kanssa muodostaa sappilaitteen. Sen päätoiminto on sappien kertyminen ja heittää se pohjukaissuoleen. Ontto-elimessä mahtuu noin 50-80 ml salaisuutta, kun taas sen evakuointi tapahtuu vain aterioiden vasteena.

Päivän aikana maksan tuottaa noin puolitoista litraa sappia, mutta sen koostumus ja ominaisuudet muuttuvat sappirakon syöttämiseksi. Se on lähes 10 kertaa sappihappojen, bilirubiinin ja kolesterolin pitoisuus veden ja muiden elementtien absorption vuoksi elimen seinien läpi.

Gallbladderin työ tarjoaa seuraavat prosessit:

  • mahalaukun hapan väliaineen neutralointi;
  • Haiman entsyymien aktivointi;
  • Täysi ruoansulatus, rasvojen jakaminen ja vitamiinien imeytyminen;
  • suoliston peristalsis ja liman kehittäminen siinä;
  • Elintarvikehiukkasten desinfiointi ja estetään helintoosi luomalla alkalinen ympäristö;
  • Hormonien ja suoliston entsyymien kehittäminen.

Syyt ulkonäön kivien sappirakon

Normaalisti kehon on päästävä eroon sapista, mutta tämä ei aina ole. Sallitontaudin ulkonäkö edistää:

  • synnynnäiset patologit kehon rakenne, kuplan tai kanavien taipuminen;
  • Sappeen koostumuksen muuttaminen, jonka seurauksena se tulee paksu, se alkaa muodostaa kiinteän sakka ja kivet;
  • Moottoripyörän sappipuiston muuttaminen;
  • Erityisesti hormonaaliset epäonnistumiset, jotka ovat saaneet joitain lääkkeitä (suulliset ehkäisyvälineet);
  • Ylimääräisen painon olemassaolo, diabetes;
  • Epätasapainoinen ruoka, tuotteiden kulutus hiilihydraattien ja kolesterolin korkean pitoisuuden kanssa;
  • istutus elämäntapa;
  • usein stressi;
  • Tupakointi, alkoholin kulutus.

Sappimaailman oireet

Hallitus ilmenee kipu, vakavuus ja epämukavuus oikeassa hypokondriumissa, ruoansulatuskanavalla (oksentelu, pahoinvointi, turvotus, röyhtäily). Elävää ruokaa, maitotuotteita sekä teräviä ja paistettuja ruokia. Muista sappirakon häiriöiden oireita voidaan havaita:

  • kehon lämpötilan kasvattaminen;
  • virtsan ja kotelon sytytys;
  • asteittainen väheneminen kehon painosta;
  • ihon keltaisuus, Scool Silmät;
  • Nopea väsymys, yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen.

Ball-name-tauti diagnosoidaan laboratoriokokeiden, ultraäänen, CT: n, MRI: n sekä röntgensätein.

Kivien tunnistaminen vilkkaassa kuplassa ei aina edellytä erityistä hoitoa. Jos potilaalla ei ole komplikaatioita, lääkärit turvautuvat odottamaan taktiikkaa. Lisäksi hiekan ja kivien liukenemismenetelmät kehitetään käyttäen useita lääkkeitä, mutta tällainen hoito ei ole häränisäiliö HC: stä. Ajan myötä kivet muodostetaan jälleen.

LDP: n poistaminen näkyy komplikaatioiden ulkonäössä, kuten akuutin tai kroonisen kalvollisen kolekystiitin, kuten. Onnistunut kirurginen hoito potilas pääsee eroon negatiivisista oireista ilman vakavia seurauksia elämänlaadulle.

Mitä kehossa tapahtuu, kun operaatio poistaa sappirakon?

95 prosentissa tapauksista kirurginen hoito tuo vain helpotusta ja potilas alkaa tuntea ikään kuin puuttua. Samaan aikaan ruoansulatusjärjestelmän elimen poistaminen ei voi kulkea ilman jälkiä. Kirurgian jälkeen rungossa on vähintään 3 tärkeää muutosta:

1. Sappaan ei ole paikkaa kerääntyä, joten se alkaa jatkuvasti syöttää pohjukaissuolen.

2. Maksassa muodostettu salaisuus asettaa paineen telakalle.

3. Sappia ei enää puhdisteta ylimääräisestä vedestä, kloorilla ja natriumilla, joten suoliston mikrofloorin koostumus muuttuu vähitellen.

Noin 30% potilaista ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen voi merkitä:

  • Vedä kipua oikeassa hypokondriumissa;
  • Painovoiman ja turvotuksen tunne;
  • pahoinvointi ennen tai jälkeen aterioita;
  • katkeruus suussa, makujen muutos jne.

Hyvinvoinnin ja muiden kielteisten seurausten heikkeneminen voidaan havaita potilailla, joilla on pohjukaissuolen sairaudet tai haima, muissa tapauksissa toimella on enemmän ammattilaisia ​​kuin miinoja.

Digestion Gallbladderin poistamisen jälkeen

Toimenpidon jälkeen potilasta voidaan havaita:

  • Tuolin häiriöt johtuvat savun keskittymisen vähenemisestä ja sen seurauksena elintarvikkeiden jalostuksen heikkeneminen;
  • Aineenvaihdunnan muutos, erityisesti rasva-liukoisten vitamiinien, rasvahappojen, suolistoproteiinien ja hormonien puute;
  • Rungon varhaisen ikääntymisen merkkejä vähentämällä antioksidanttien imeytymistä.

Ajan myötä potilaan keho rakennetaan uudelleen ja "oppii" tehdä ilman etäviranomaista. Osallistuneen lääkärin suositusten mukaan hyvä terveys palautetaan:

  • Krooninen kipu oikeassa hypokondriumissa ja vatsassa katoaa;
  • Tuoli on normaalia;
  • Ruoansulatuskanavan muiden sairauksien ilmenemiset tasoitetaan.

Restaurointi sappirakon poistamisen jälkeen

Alkaen ensimmäisistä päivistä toiminnan jälkeen potilas kohtaa useita rajoituksia. Ensinnäkin ne liittyvät sähkötilaan. Joten ensimmäisenä päivänä vain vesi on sallittua ja enintään puolitoista litraa.

Toisena päivänä se voi juoda kasviperäisiä mestareita, vähärasvainen Kefir, voit syödä nestemäisiä perunan perunamuusia. Seuraavaksi valikossa viikossa hierotaan porrastuksia, kevyitä lietettä, vähärasvaista lihaa ja kalaa, ruis keksejä vähitellen otetaan käyttöön.

Tärkeä! Sappi on peräisin kanavasta vain aterioiden aikana, joten potilaan on mentävä murto-ruoka. On välttämätöntä syödä 5-6 kertaa päivässä. Jos tämä sääntö täyttyy, sappia ei ilmoitettava, siksi uutta kiviä ei muodosteta kanavassa ja tulehdusprosessi ei aloita.

Rungon täydellinen restaurointi sappirakon poistamisen jälkeen kestää noin kuusi kuukautta. Jotta tämä prosessi onnistuu, potilas suositellaan:

  • 1-2 kuukautta, älä nosta painovoimaa, älä täytä kovaa työtä talossa, poista intiimi läheisyys;
  • Rajoita urheilua, mutta samaan aikaan istuva elämäntapa ei ole tervetullut;
  • Kieltäydy vierailemasta solarium, ranta, kylpyammeet ja saunat - on välttämätöntä välttää sekä ylikuumeneminen että supercooling.

Lääkkeet sappirakon poistamisen jälkeen

Poseoperatiivisen kuntoutusjakson aikana potilaan on saatava useita lääkkeitä. Tarttuvan ja tulehdusprosessin estämiseksi muutaman ensimmäisen päivän täytyy juoda antibiootteja. Kivun poistaminen lääkäri voi nimittää kipulääkkeet ja antispasmodiikka. Lasten valmisteluja on määrätty palauttamaan sakkotuotannon. Luetemme tärkeimmät.

"Holosas" - laitos siirappi, jolla on laaja terapeuttinen vaikutus. Lääkkeen toimiva komponentti on ruusun rikas hedelmiä, runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita.

Siirappi, kuten ohjeissa on osoitettu, parantaa sappeen erittymistä, stimuloi suoliston peristaalia, sillä on lievä anti-inflammatorinen vaikutus, aktivoi haiman toiminta, lisää kehon vastustusta tarttuville ja bakteeritaudeille.

"Alllool" - kolperetiikka kasviperäiset keinot, johon kuuluvat nokkoset, valkosipuli, mehiläinen vahat ja kuivat sapimarit.

Lääke annotition mukaisesti edistää maksan stimulointia, ruoansulatuskanavan moottoritoimintojen palauttamista, eliminoi tulehdusprosesseja, eliminoitumisen myrkyllisten aineiden poistaminen suolesta.

"Hofitol" on laitoksen alkuperän keino kentän artisokka. Nimitetty terapeuttisiin ja ehkäiseviin tarkoituksiin.

Ohjeiden mukaan lääkeaine edistää maksan puhdistamista toksiineista, normalisoimalla virtsan ja koleretisen järjestelmän toimintaa. Monet potilaat huomauttavat "Hofitolan" taustalla verenpaineen normalisoimiseksi ja ruokahalujen parantamiseksi.

"ODON" on voimakas synteettisen alkuperän voimakas gilent-lääke, joka on tehtävä tiukasti nimittämään lääkärin.

Rahaston käyttö poistaa kivun oikeassa hypokondriumissa, pahoinvointia, närästystä. "Odon", kuten merkinnät todettiin, parantaa sappien synteesiä ja evakuointia vähentäen kallion muodostumisen riskiä ja poistaa myös sileän suoliston lihaksen kouristukset.

Lisäksi lääkäri voi antaa hepatoprotectors - lääkkeitä, jotka on otettava sappirakon poistamisen jälkeen. Tämä on ryhmä huumeita, joiden tarkoituksena on normalisoida maksan ja muiden ruoansulatuselimien työ.

"Carsil" on luonnollinen valmiste maksan toimintojen hoitoon ja palauttamiseen. Lääkkeen pohja on hedelmien hedelmien uute.

"Carsil", ohjeiden mukaan on kalvon stabilointi ja anthypoksiset ominaisuudet. Lisäksi työkalu estää maksasolujen rasvan reinkarnaation ja sappien ulosvirtauksen häiriöt. Lääke kykenee merkittävästi lievittämään maksan sairauksien oireita, kun taas usein säädetty muiden lääkkeiden kanssa.

Urofalk on huume, joka perustuu ursodeoksicholihappoon, jolla on koleraattinen ja hypoglykeeminen vaikutus.

Kuten ohjeissa on todettu, lääkkeen aktiivinen ainesosa vähentää kolesterolipitoisuutta sappikanavissa. Tästä johtuen sappihappojen sisältö kasvaa sappessa, mikä edistää kotimaisten liukenemista. Lisäksi lääke parantaa mahalaukun ja haiman erittymistä.

"Essentially Fort H" on lääke, joka sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja, jotka nopeuttavat maksasolujen palauttamista. Soijapapujen fosfolipidit vähentävät sapin viskositeettia ja säätelevät rasvan vaihtoa.

Mukaan "Forte H": n ohjeiden mukaan säätelee hiilihydraatin ja rasvan aineenvaihdunnan prosesseja kehossa ja parantaa myös maksan desinfektiotoimintoja. Fosfolipidit estävät rungon rasva-dystrofiaa, vähentävät todennäköisyyttä uusien kivien muodostumisen kanavissa. Tämä on yksi harvoista lääkkeistä, että lääkärit joskus määrätään raskaana oleville naisille ruoansulatusongelmilla.

"Hepabene" - luonnollinen hepatoprotektiivinen lääke, joka perustuu kasvikomponentteihin. Se sisältää dehydraattien lääkkeiden ruohonleikkureita, maitohäkkeitä ja muita aineita.

Lääkkeen mukaan merkinnän mukaisesti on voimakas hepatoprotektiivinen ja koleripitoisuus sekä kohtalainen antioksidantti vaikutus. Vastaanoton jälkeen Hepaben, monet potilaat huomaavat epämukavuuden ja kouristusten hävittäminen vatsaan, vatsan ja närästyksen poistaminen.

"Hepatrine" on biologisesti aktiivinen lisäaine (huono), joka tunnetaan yhtenä tehokkaimmaksi maksan toimintojen ylläpitämiseksi ja palauttamiseksi.

Lääke sisältää vihannesten ommuksia, artisokka-lehdet, ryhmän vitamiinit, lesitiini ja muut aineet, jotka parantavat ruoansulatuskanavaa. Samanaikaisesti hepatriiniä ei voida käyttää itsenäisenä lääkkeenä, se määräytyy osana kattavaa terapiaa.

Tärkeä! Huolimatta siitä, että monet listatut lääkkeet tehdään luonnon kasvien komponenttien perusteella, niiden käyttö olisi koordinoitava lääkärin kanssa. Heptooprotektiivisten lääkkeiden hallitsematon vastaanotto voi johtaa heikkenemiseen potilaan hyvinvoinnissa, joka on kulunut sappirakon poistamiseksi.

Ruokavalio poistamisen jälkeen sappirakon

Voi Se on mahdotonta
Ei-rasvainen liha: kana, kalkkuna, vasikka, kani. Rasva liha ja muut osat: ankka, hanhi, sianliha, rasva, maksa.
Keitot vuotaisella lihalla tai vihanneksella. Viralliset rasvaiset litikot.
Keitetyt ja paistetut ruoat sekä keitetyt tuotteet. Paistettu, savustettu, terävä, suolapitoinen, suolainen.
Paistettuja vihanneksia, makeita hedelmiä. Raaka vihannekset, happamat hedelmät ja marjat. Sienet, sipulit, valkosipuli, inkivääri kiellon alla missä tahansa muodossa.
Equal Milk Tuotteet ilman sokeria: Kefir, rasvanut mökkijuusto, prostokvash. Raaka maito, mökkijuusto, makea jogurtti, jäätelö, kermavaahto, hapan kerma.
Hunaja, Marshmallow, Marmalade, hyppäsi. Suklaa, leivonnaiset, leivonnaiset.
GALET, DRUID SAVORY Evästeet, Crackers, eilinen leipä. Musta leipä, tuoreet leipomotuotteet.
Kasviperäinen vähenee, kiinnitä musta tai vihreä tee, mehut, pakkasen, komprotteja. Kahvi, kaakao, vahva tee.
Tattari ja helmi croup, riisi, kaurapuuro, leseet. Manna Grout, palkokasvit.

Elämä Gallbladderin poistamisen jälkeen: tärkeät vinkit

Ruoka. Murtaavan ruoan saannin lisäksi potilaita kehotetaan juomaan jopa 2 litraa vettä ilman kaasua. Ei ole toivottavaa juoda ruokaa samanaikaisesti olla vähentämättä ruoansulatusentsyymien pitoisuutta. Se olisi rajoitettava vihannesten ja voin, makeisten ja säilöttyjen elintarvikkeiden käyttöön. Alkoholi ja tupakointi ovat myös kiellettyjä.

Liikunta. Huolimatta siitä, että intensiivinen urheilutoiminta ensimmäisten kuuden kuukauden aikana ei ole sallittua, liike on välttämätön ruoansulatuskanavan normaaliin toimintaan. Ensimmäiset harjoitukset voidaan aloittaa 6 viikon kuluttua toiminnasta. Aluksi se voi olla kävely, sitten kasvava valon juoksu ja liikunta kuntosalilla.

Lääkkeet. Elää täysin Gallbladderin poistamisen jälkeen auttaa huumeiden vastaanottamista, jotka edistävät ruoansulatuskanavan entsyymien tuotantoa. Hoitojärjestelmän tulisi olla lääkäri potilaan kehon yksittäisten ominaisuuksien mukaisesti. Ravitsemuksellisten tarvikkeiden itsehoito ja vastaanotto ilman koordinointia asiantuntijan kanssa ei ole sallittua.

Kipu oireyhtymä. Monet potilaat, kun kolekystectomy valittavat kipua maksan kipu. Tämä elin ei pääse hermopäätteisiin, joten epämukavuus liittyy toimintaan. Jos kipu ei läpäise, se voi ilmoittaa posttorektomisen oireyhtymän tai PCPE: n kehittämisen. Tämä valtio johtuu sappilaitteen työn rikkomisesta ja lääkäri vaatii tarkkailua.

Muista, että sappirakon poistamisen jälkeen uusien kivien muodostuminen kanavassa on mahdollista, koska se on aluksi tämä ongelma liittyy sappeen fysikaalis-kemiallisiin ominaisuuksiin. Komplikaatioiden estämiseksi potilaan on tarkistettava ravitsemuksen ja elämäntavan ominaisuudet, vain tässä tapauksessa tilannetta voidaan hallita ja parantaa hyvinvointia.

Huumeet maksan hoitoon: spesifisyys, tehokkuusarviointi ja kustannukset

Maksa-lääkityksen etsinnässä henkilö kohtaa suuren valikoiman huumeita ja kun oppimista koskevat ohjeet - lukuisilla käsittämättömillä ehdoilla. Mitkä ovat ruokavaliojen väliset erot? Miten hepatoprotektorit toimivat? Yritetään selvittää.

Lääketieteellinen hoito

Maksa suorittaa suuren määrän elintärkeitä tehtäviä. Sen kautta suurin osa verestä tulee suolistosta. Proteiinit muodostetaan maksassa, mukaan lukien koskemattomuudesta ja veren hyytymisestä vastuussa olevat. Se voi varastoida hiilihydraatteja, rasvoja ja vitamiineja. Ja maksaneutraalit ja näyttää suuren määrän aineenvaihduntatuotteita.

Tekijät, jotka voivat vahingoittaa maksa:

  • Lihavuus. Lipidin ja sokerin metabolian rikkominen, insuliiniresistenssi, tyyppi 2 diabetes mellitus - kaikki tämä johtaa rasvojen kerääntymiseen hepatosyytteissä, rasvaisen maksasairauden muodostuminen.
  • Alkoholi. Organismin etanoli muuttuu asetaldehydiksi, mikä lisää kalvojen vaurioita solun sisällä ja sen ulkopuolella.
  • Hepatotoksisten lääkkeiden vastaanotto. Jotkut antibiootteja, anti-tuberculosis-aineita, metotreksaattia, jotkut ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ja muut ovat hepatotoksisuutta.
  • Virukset. Viral hepatiitti, tartunnan saaneet maksasolut tuhoutuvat ja poistetaan vielä enemmän viruspartikkeleita.
  • Muut syyt, kuten kolestasas, kasvaimet ja parasiittiset maksan kystat sekä perinnölliset sairaudet, pahentavat aineenvaihduntaa maksassa.

Rahailevien tekijöiden maksan toiminnan seurauksena maksasolujen tulehdusvaste tai kuolema voi kehittyä. Tulehduksen prosessissa muodostetaan sidekudoksen elementit, muodostuu maksan fibroosi, joka voi siirtyä kirroosiin.

On tärkeää Maksan hoidossa ensin on välttämätöntä poistaa maksan solujen tuhoutumisen syy. Ilman tätä, huumeiden talteenotto huumeita tuo tuloksia.

Seuraavia huumeiden ryhmiä käytetään maksan tautien hoitoon:

  • antiviraalinen tai antimikrobiset aineet;
  • anti-inflammatoriset (steroidi ja ei-versiot);
  • choletic (lisää savun tuotantoa tai parantaa sen poistamista);
  • choletolyyttinen (tuhota kivet vilkas kupla);
  • Antispasmodics (rentoutuu sileät lihakset, jotka vähenevät kipua);
  • Korjaava insuliiniresistenssi (metformiini);
  • Välineet liikalihavuuden (Orlistat) hoitoon;
  • vaikuttaa solunsisäiseen metaboliaan maksassa (vitamiinit, aminohapot jne.);
  • auttaa sitoutumaan ja poistamaan myrkytys-aineita (adsorbentteja, antidotit);
  • Hepatoprotektorit.

Hepatoprotektorit sisältävät erilaisia ​​lääkkeitä, mutta ne yhdistyvät yhteisellä tavoitteella - suojata maksasolut vaurioilta. Huolimatta suurista artikkeleista, jotka osoittavat positiivisia vaikutuksia hepatoproteektoreiden vastaanottamisesta, ei ole täysin täydellistä hepatoprotetoria, joka vaikuttaa maksan mihinkään maksan vaurioihin. Jokaisella keinoilla on oma toiminta, etuja ja haittoja.

S. V. Okovyt ehdotti hepatoprotektoreiden luokittelua, jossa otetaan huomioon niiden alkuperän ja toimintaperiaatteen.

  1. Laitosten valmistelut:
    1. Valmisteet, jotka sisältävät uuttamista tislauksesta (silimariini, silbiniini);
    2. Valmisteet, jotka sisältävät uutteita lakritsi (glycyrrehtiinihappo);
    3. Valmisteet, jotka sisältävät muista kasveista (Artisoke et ai.).
  2. Eläinperäiset valmisteet (esimerkiksi sian maksan).
  3. Esittäiset fosfolipidit sisältävät valmisteet.
  4. Valmisteet, joilla on edullisia detoksifiatiivisia vaikutuksia:
    1. Huumeita, joilla on suora detoksifiointivaikutus (ornitiini aspartaatti, glutamiinin arginiini);
    2. Valmisteet epäsuorien detoksifioivassa vaikutuksella (laktose, adheemetioniini, metadoksiini jne.);
  5. Sappihappojen valmisteet (ursodeoksicykolihappo).
  6. Eri ryhmien valmisteet (tiokulaty happo).

Aktiiviset aineet:

  • Tioctovaya tai Alfalipoiinihappo. Se vaikuttaa johonkin soluvahinkomekanismeista - lipidipopoksidaatiosta. Tukahduttaa typpioksidin synteesi, koska se suojaa hepatosyyttejä toksiineista. Säätää hiilihydraattia ja rasvanvaihtoa, kolesterolinvaihtoa.
  • Glycyrrhiziniinihappo. Käytetään alun perin antiviraalisena aineena. Vähentää tulehdusta, suojaa maksasoluja antioksidanttisen vaikutuksen vuoksi. Stimuloi interferonituotteita ja koskemattomuutta.
  • Selkä. Se vaikuttaa paitsi maksaan, vaan myös aivoihin. Siinä on masennuslaite. Osallistuu aminohappojen, fosfolipidien, neurotransmittereiden synteesiin. Auttaa neutraloimaan ja korostamaan sappihappoja sappilaitteessa.
  • Olennaiset fosfolipidit. Osat sisältyvät maksasolujen kuoriin, edistävät niiden rakenteen säilyttämistä. Vaikuttaa lipidien vaihtoon.
  • Ursodeoksicholihappo. Vesiliukoinen Briccar, stabiloi hepatosyyttikembraanit.
  • Hedelmien hedelmien uute, silbiniini. Vähentää vapaiden radikaalien vahingollista vaikutusta. Stimuloi proteiinisynteesiä. Suojaa maksasoluja toksiinien tunkeutuu niihin.
  • L-ornitiini L-aspartaatti . Käytetään maksan enkefalopatian hoidossa. Säätelee metaboliaa maksasoluissa. Auttaa määrittämään ammoniakin ja ottamaan sen urean muodossa.
  • Metadoksiini. Auttaa jakavat alkoholia ja vähentämään myrkytystä. Toiminta vahvistetaan tutkimuksilla vain alkoholin hepatiitti.
  • Artisokka lähtee uutetta. Siinä on koleripitoinen, diureettinen ja hepatoprotektiivinen vaikutus. On mahdotonta käyttää sappikivitaudin ja akuutin hepatiitin kanssa.

Jokaisen lääkkeen käyttö voi olla rajoituksia ja sivuvaikutuksia. Useimmat hepatoprotektorit eivät voi käyttää raskauden ja imetyksen aikana, ne voivat aiheuttaa allergisia reaktioita. Lääkkeitä, joilla on koleripitoinen vaikutus, ei voi käyttää sappiraidan kanssa. Erilliset maksan tabletit ovat parhaiten lääkärin valvonnassa.

Hoidot maksan hoitoon

Erilaisten tutkimusten mukaan yli puolet hepatoprotektoreista [yksi] Myynti kuuluu Huono - biologisesti aktiiviset lisäaineet. Toisin kuin huumeet, BAA rekisteröi yksinkertaistetussa järjestelmässä, jota häikäilemättömät valmistajat käyttävät joskus. Tyypillisesti biologisesti aktiiviset lisäaineet ovat luonnollisia, luonnollisia komponentteja. BAA: n pakkauksessa on merkintä "ei ole lääke" ja "biologisesti aktiivinen lisäaine elintarvikkeisiin".

Joukossa lääkkeet Ipsos Comconin huhtikuussa 2016 tekemän "lääkäreiden" seurannan "mukaan huumeiden" fosfogli "-ruokaa ensimmäisen kerran Venäjän suurimmissa kaupungeissa käytettävien terapeuttien valmistajien nimittämät maksavasairaudet [2] . Nimitellyillä lääkkeillä on myös "Forte N", "Silimar", "Carsil", "Lep-Merz", "Essential N", "Light 70", "Liv 52", "LID 52", "LID 52" , Lipoiinihappo [3] . Muiden tutkimusten mukaan johtajia pidetään myös "Cut Pro", Essliver Forte, Hepartral, Ursosan, Ursofalk, Berlition ja Hofitol.

Jotkut maksan lääkkeet sisältävät samoja toimialoja. Esimerkiksi fosfolipidit ovat tärkein osa "Essential", "leikattu" ja ESSLiver Forte.

Aktiivisten aineiden yhdistelmä on mahdollista, esimerkkinä voidaan tuoda "fosforio". Glycyrrhiziniinihapossa on anti-inflammatorinen ja hepatoprotektiivinen vaikutus. Fosfolipidit eivät ole pelkästään sytoprotektiivisiä vaikutuksia, vaan myös parantavat glycyrrhiziinihapon lipofiilisiä ominaisuuksia, lisäämisen imun voimakkuutta ja nopeutta.

Esimerkkejä kasvipohjaisista lääkkeistä ovat "Carsil", "Hep-Merz".

Harkitse joitain edellä mainituista lääkkeistä tarkemmin.

"Fosfoglie"

Lääkkeen vaikuttavat aineet:

  1. glycyrrhiziniinihappo natriumsuolan muodossa;
  2. fosfolipidit.

Sovellusta koskevat merkinnät:

  • maksan rasva degeneraatio (maksuva);
  • alkoholi, myrkyllinen, maksan lääkkeen vaurio;
  • Monimutkaisessa viruksen hepatiitin, maksasirroosin ja psoriaasin hoidossa.

Vasta-aiheet:

  • lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenteille;
  • Antiphosfolipidin oireyhtymä;
  • Raskaus ja imetysaika;
  • Lasten ikä jopa 12 vuotta.

Lääkettä on käytettävä varoen portaalin hypertension tai valtimon hypertension läsnäollessa.

Spectrum

"Fosfoglie" tarkoittaa yhdistettyjä lääkkeitä. Toimii kalvon stabiloivana, hepatoprotektiivisenä ja antiviraalisena aineena.

  • Glycyrrhiziniinihapolla on anti-inflammatorinen vaikutus, tukahduttaa maksan hepatiittivirusten lisääntyminen maksassa. Tämä johtuu antiviraalimolekyylien kehittämisen lisääntymisestä - interferonin, fagosytoosin ja tappaja solujen aktiivisuuden lisääntymiseen. Glycyrrhizic happalisuolat suojaavat maksasoluja antioksidanttien ominaisuuksien vuoksi. Edistää omien anti-inflammatoristen aineiden muodostumista - glukokortikosteroidit, vähentää tulehdusta.
  • Fosfatidyylikoliini (fosfolipidien pääasiallinen komponentti) on vastuussa solukalvojen membraanien restauroinnista. Se estää entsyymien ja tehoaineiden menetyksen normalisoi proteiinin ja lipidinvaihdon. Tukaisee sidekudos muodostumisen, mikä vähentää fibroosin riskiä ja maksasirrososia.

Kun membraanin stabilisoinnista ja anti-inflammatorisesta toiminnasta johtuvat ihovauriot rajoittavat prosessin levittämistä ja auttaa vähentämään taudin ilmentymistä.

Laitteen ominaisuudet

"Fosfoglie" sisältyy elintärkeiden ja tärkeimpien lääkkeiden luetteloon. Se voi aiheuttaa haittavaikutuksia allergisten reaktioiden, ruoansulatuskanavan, verenpaineen ja perifeerisen turvotuksen lisääntymisen muodossa. Lääke valmistetaan Venäjällä.

Kurssin keskimääräiset kustannukset: 2005 Ruplat kuukaudessa, kun otat 2 kapselia 3 kertaa päivässä, arvioitu pakkauskustannus - 539 ruplaa 50 kapselia kohden.

Hyödyt ja haitat:
  • Tehokas viruksen hepatiitissa patogenetillä terapiassa ja tulehdusprosesseissa maksassa. Kahden tehoaineen yhdistelmä.
  • Lääkärit määrää useammin kuin loput lääkkeistä.
  • Glycyrrhiziinihapon intoleranssissa on mahdotonta käyttää.

"Essential Forte n"

Aktiivinen ainesosa : Olennaiset fosfolipidit.

Sovellusta koskevat merkinnät:

  • maksan nestedystrofia;
  • Krooninen hepatiitti, maksakirroosi;
  • myrkylliset maksavauriot, alkoholin hepatiitti;
  • Maksan toimintahäiriöt muissa somaattisissa sairauksissa;
  • raskauden tokseksisis;
  • Sappikivien muodostumisen toistumisen ehkäiseminen;
  • psoriaasi (apukerapia);
  • Säteilyoireyhtymä.

Vasta-aiheet:

  • lisääntynyt herkkyys lääkkeen ainesosille;
  • Lasten ikä jopa 12 vuotta.

Spectrum

Lääke viittaa hepatoprotektoreihin. Fosfolipidit "Essential Fort H": ssa verrattuna omiin fosfolipideihin kehon, sisältää enemmän PPGC - monityydyttymättömiä rasvahappoja. Nämä molekyylit upotetaan maksan solujen kalvoihin, auttavat niiden restaurointia, repiä membraanirakenne ja parantaa maksavasolujen metaboliaa.

Fosfolipidit ovat mukana rasvojen ja kolesterolin vaihtamiseksi, vähentää sappien kykyä muodostaa kiviä.

Laitteen ominaisuudet

Ei ole vasta-aiheista raskauden aikana, toisin kuin muut fosfolipidiset varat. Lääke voi aiheuttaa haittavaikutuksia allergisten reaktioiden, mahalaukun epämukavuuden ja ripulin muodossa. Lääkkeen tuotanto sijaitsee Saksassa.

Keskihinta: 2598 ruplaa kuukaudessa Kun otat 2 kapselia 3 kertaa päivässä, arvioitu pakkaushinta on 1257 ruplaa 90 kapselia varten.

Hyödyt ja haitat:
  • Alkuperäinen valmistelu, yksi suosituimmista markkinoilta.
  • Kustannukset ovat hieman korkeammat kuin samankaltaiset lääkkeet.

"Rezayut noin"

Vaikuttava aine: Fosfolipidit ovat monityydyttymättömiä soijaleesitiinista.

Sovellusta koskevat merkinnät:

  • Maksa rasva degeneraatio;
  • Krooninen hepatiitti, maksakirroosi;
  • myrkyllisiä maksavaurioita;
  • Kolesterolin parantaminen veressä, jos ruokavalio on tehoton.

Vasta-aiheet:

  • lisääntynyt herkkyys lääkkeen komponenteille;
  • Antiphosfolipidin oireyhtymä.

Spectrum

"Rezayut Pro" nopeuttaa maksasolujen palauttamista ja stabiloi solukalvoja fosfatidyylikoliinin, fosfoglyseridien ja linolihapon pitoisuuden vuoksi. Lääke tukahduttaa kollageenin muodostumisen maksassa, vähentää kolesterolipitoisuutta, normalisoi lipidipuuta.

Laitteen ominaisuudet

Lääke voi aiheuttaa allergisia reaktioita, ruoansulatuksen häiriöitä. Erittäin harvoin huomautti veri hyytymiskyvyn rikkomukset - ihottuma, verenvuoto naisilla Intermenstrument-kaudella. Jos otat varfariinia samanaikaisesti, voidaan tarvita annoskorjaus. Vastaanotossa on rajoituksia raskauden ja imetyksen aikana. Tuotettu Saksassa. Itse asiassa lääke on analoginen "Essential Fort H".

Kurssin keskikurssi: 2546 ruplaa kuukaudessa vastaanotto 2 kapselia 3 kertaa päivässä, 1369 ruplaa 100 kapselia kohden.

Hyödyt ja haitat:
  • Vähentää kolesterolipitoisuutta.
  • Vastaanottotaajuus ohjeiden mukaan - 2 kapselia 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.

Essliver Forte

Vaikuttava aine: Fosfolipidit yhdessä ryhmän B ja E vitamiinien kanssa

Sovellusta koskevat merkinnät:

  • maksan nestedystrofia, lipidin maksan heikentynyt;
  • Hepatiitti, maksan kirroosi;
  • Myrkylliset maksavauriot (alkoholisti, huumausaine, annos);
  • säteilyoireyhtymä;
  • Psoriasis (osana yhdistettyä hoitoa).

Vasta-aiheet:

  • Yliherkkyys lääkkeen komponentteihin;
  • Lasten ikä jopa 12 vuotta.

Spectrum

Yhdistetty valmistelu maksasairauden hoitoon. Fosfolipidien vaikutus on samanlainen kuin jo kuvatut valmisteet. Tyydyttymättömät rasvahapot ovat osa solukalvoja, niiden rakenne palautetaan ja suojataan toksiinit ja vapaat radikaalit. Lääke myös hidastaa sidekudoksen muodostumista maksassa. Vitamiinien lisääminen auttaa muodostamaan aineenvaihduntaprosesseja kehossa.

Laitteen ominaisuudet

Haittavaikutukset ovat allergisia reaktioita, epämukavuutta vatsassa. Varovaisuutta voidaan käyttää raskauden aikana imetyksen aikana. Tuotettu Intiassa.

Keskihinta: 2109 ruplaa kuukaudessa piiri 2 kapselit 3 kertaa päivässä 567 ruplaa 50 kapselia kohden.

Hyödyt ja haitat:
  • Fosfolipidien lisäksi valmistuksessa on vitamiineja. Hinta on alla verrattuna esimerkiksi "Fort H": n olemuksella.
  • Lääke viittaa geneerisiin.

"Carsil"

Vaikuttava aine: Spotted Fruit Uutteen distingit kuiva (ekvivalentti silimariini).

Sovellusta koskevat merkinnät:

  • Myrkylliset vahingot maksalle (alkoholismi, myrkytys halogeenipitoiset hiilivedyt, raskasmetallien yhdisteet, maksan annosvauriot) ja niiden ehkäisy;
  • Krooninen hepatiitti, maksakirroosi;
  • Valtioita tarttuvan ja myrkyllisen hepatiitin jälkeen;
  • dystrofia ja rasvainen maksaneste;
  • Lipidin metabolian rikkomusten korjaaminen.

Vasta-aiheet: Yliherkkyys.

Spectrum

Jakeluuute stimuloi proteiinien ja fosfolipidien muodostumista vaurioituneissa maksasoluissa vuorovaikutuksessa vapaiden radikaalien kanssa ja vähentää niiden negatiivisia vaikutuksia. Tästä johtuen maksan solujen palauttamista kiihdytetään. Aktiiviset aineet estävät joidenkin myrkyllisten aineiden tunkeutumista soluihin (esimerkiksi vaaleanlehtien sienen runot).

Laitteen ominaisuudet

Pitkäaikainen käyttö luotettavasti lisää suhteessa sairastavien potilaiden selviytymisen prosenttiosuutta. Lääke imeytyy huonosti suolistossa. Vain toistuvan vastaanoton jälkeen 140 mg 3 kertaa päivässä, saavutetaan stabiili pitoisuus. Aineen sivuvaikutukset - ripuli, allergiset reaktiot. Tuotettu Bulgariassa.

Keskiverto Hinta: 1488 ruplaa kuukaudessa, kun otat 4 vaihetta 3 kertaa päivässä, hinta on 720 ruplaa 180 dragees.

Hyödyt ja haitat:
  • Kannattava hinta.
  • Lääkkeen alhainen biologinen hyötyosuus, kurssin kesto.

"Hep-merz"

Vaikuttava aine: L-ornitiini-L-aspartaatti. Tuotetut pakkauksissa, jotka on valmistettu rakeiden seoksena saannin liuoksen valmistamiseksi .

Sovellusta koskevat merkinnät:

  • Akuutti- ja krooniset maksavasairaudet, johon liittyy Hypertronmiamia;
  • Maksan enkefalopatia (piilevä ja lausutaan);
  • Fat-maksatoosi ja steadeatiitti.

Vasta-aiheet:

  • Yliherkkyys lääkkeen komponentteihin;
  • lausuttu munuaisten vajaatoiminta, jossa on kreatiniini-indikaattori yli 3 mg / 100 ml;
  • imetysjakso;
  • lapsuus.

Spectrum

Lääke on mukana urean muodostumisen muodostumisessa, vähentää lisääntynyttä ammoniakin tasoa kehossa. Parantaa proteiinin metaboliaa suonensisäisen ravitsemuksen kanssa.

Edistää insuliinin tuotantoa ja somatotrooppista hormonia. Auttaa vähentämään heikkoutta ja kipua, taistelemaan ruoansulatushäiriötä, normalisoimaan lisääntynyttä painon runkoa.

Laitteen ominaisuudet

Se voi aiheuttaa haittavaikutuksia: allergiset reaktiot, ruoansulatushäiriöt, hyvin harvoin kipu raajoissa. Raskauden aikana on huolehdittava käytettäessä. Tuotettu Saksassa.

Kurssin keskimääräiset kustannukset: 5468 ruplaa kuukaudessa, kun otat 1 paketti 3 kertaa päivässä. Arvioitu pakkaushinta 1764 Rupla 30 pakettiin.

Hyödyt ja haitat:
  • Toimii, jolla pyritään yksi maksan enkefalopatian syistä.
  • Korkea hinta.

Näiden lääkkeiden esimerkissä voidaan havaita, että hepatoprotektorit voivat poiketa merkittävästi toimintaan, koostumukseen ja hoidon kustannuksiin. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden poimia lääkkeitä maksalle jokaiselle potilaalle riippuen tilanteesta.

Добавить комментарий