Knochenmarkübertragung.

Der Transplantationsprozess umfasst eine große Anzahl von Schritten, beginnend mit der anfänglichen Entscheidung über die Durchführung von Transplantation und bis zu vorum wertvollen Untersuchungen des Patienten, der Internalisierung und der langfristigen Beobachtung nach der Entladung.

Vor dem Transplantationsverfahren liefert der Koordinator einen Patienten mit detaillierten Informationen mit Antworten auf alle Fragen zum Prozess sowie das Datum und die Uhrzeit der anfänglichen Bewertungsberatung in der Klinik. Der Spezialist für Transplantat informiert den Patienten über die Möglichkeit von Komplikationen, über die Erfolgsindikatoren sowie die Ergebnisse auf lange Sicht. Diese Umfrage ist der Startpunkt des Transplantationsprozesses. Der Patient verlangt nach schriftlicher Zustimmung, den Betrieb durchzuführen. Danach werden vorbereitende Forschung durchgeführt.

Erstpunktzahl

Für die Erstbewertung muss der Patient mit einem Knochenmarkransplantat-Spezialarzt in der Klinik des Knochenmarkentransplantationszentrums Beratung beraten. Beratung beinhaltet:

  • Studie durch den Arzt der Geschichte der Krankheit (Anamnese) des Patienten, der Behandlung, die Behandlung, die Diskussion der Behandlungsoptionen und die Bereitstellung der Patienteninformationen zur empfohlenen Behandlung;
  • Inspektion des MCA-Knochenmarkransplantationszentrums, das von einer Koordinator-Krankenschwester begleitet wird;
  • Der Krankenschwesterkoordinator sendet einen Patienten an eine spezielle Abteilung, um sich auf den Empfang oder die Registrierung der Krankenversicherung zu beziehen. Nach der Unterzeichnung der Zustimmung zur Durchführung der Knochenmarktransplantation werden folgende Schritte unternommen:

1. Planung.

Wahl einer Begleitperson: Ein relativer oder ein enger Freund wird ausgewählt, um dem Patienten in allen Situationen zu helfen, in allen Situationen einschließlich der Beobachtung von Gesundheit, körperlicher Hilfe, Erwerb und Annahme von Arzneimitteln, der Erfüllung von Verwaltungsverfahren an der Klinik, den Kontakt mit einem Arzt aufrechtzuerhalten und Krankenschwester, emotionale und psychische Unterstützung. Der Krankenschwesterkoordinator des Zentrums wird das ausgewählte Gesicht über seine Verantwortung informieren und das Training durchführen.

Unterkunft: Der Patient informiert über die Notwendigkeit, die Unterkunft in unmittelbarer Nähe von MCA 1-4 Monaten vor der Transplantation zu entfernen. Ein Team von Patienten / internationalen Patienten hilft bei der Organisation des Prozesses.

Finanzschulung: Finanzaufwendungen sind für den gesamten Transplantationsverfahren geplant.

2. Vorbereitung auf Transplantation

Donor auswählen

Allogene Transplantation: Der erste Schritt der allogenen Transplantation ist die Auswahl von Bruder / Schwester oder Verwandt mit dem zusammenfallenden HLA.

Transplantation im Freien: Der Spender ist der Patient der autologen Transplantation selbst. Abhängig von der Gesundheit und der Diagnose des Patienten wird das Team von Spezialisten aus dem Knochenmarkransplantationszentrum die Art der Knochenmarkmobilisierung sowie die Zeit und die Methode feststellen.

Überblick über den Spender in Anadolu's Medical Center: Spender (Patient selbst, relativ usw.) ist die anfängliche Inspektion in der Klinik.

Erste Beratung: Ein Arzt und eine Krankenschwester untersuchen den Patienten in der Klinik des Knochenmarkentransplantationszentrums, um die Geschichte der Krankheit zu erlernen, eine Umfrage und Analyse von Blut durchzuführen, um den Patienten mit der Klinik vertraut zu machen.

Beratung des Gebers und Verwandten des Patienten: Am nächsten Tag ernennt der Arzt und die Krankenschwester einen Empfang, um sich mit dem Patienten und seiner Familie / einem Freund zu treffen, um den Transplantationsprozess, seine Vorteile und Risiken zu erklären, und beantworten auch alle Fragen.

Untersuchung: Ambulante Umfragen findet innerhalb von 1-2 Wochen statt. Umfragedaten zielen darauf ab, eine allgemeine Gesundheit festzulegen. Zusätzliche Untersuchungen, wie beispielsweise das Streben des Knochenmarks, der Lungenröntgler, der EKG, wird ggf. durchgeführt.

Beratung über die Ergebnisse der Umfrage: Der Arzt wird die Ergebnisse der Umfrage und Analysen an den Patienten melden, alle Fragen beantworten, an denen Sie interessiert sind, und erklärt die Situation.

Training: Der Patient und die Begleitperson erstellen von dem Transplantationsprozess, den Betrieb in der Klinik und dem Zustand des Patienten nach der Entlassung.

Geber: Der Spender wird auch über alle Fragen informiert, und er wird die Möglichkeit gegeben, Fragen zu stellen, falls er / sie ein Verwandter ist. Wenn das Knochenmark am Spender notwendig ist, wird das Material in Übereinstimmung mit dem zuvor installierten Modus erfroren und eingefroren.

Während der autologen Transplantation werden auch periphere Blutstammzellen in Übereinstimmung mit dem etablierten Mobilisierungsmodus der Stammzelle eingefroren und eingefroren. Der Prozess der Knochenmarkmobilisierung dauert je nach ausgewählter Modus von 7 bis 20 Tagen.

3. Vorbereitungssystem.

In der Klinik wird der Patient einen Verlauf der Chemotherapie- und / oder Strahlentherapie in Übereinstimmung mit einem einzeln zusammengesetzten Behandlungsplan, um vollständig (myeloblastische Transplantation) oder teilweise (Transplantation mit reduzierter Intensität oder Nicht-Loblast), um Knochenmarkzellen zu zerstören . Die Dauer und Art der Behandlung variieren je nach Art der Erkrankung. Typischerweise beträgt die Behandlungsdauer von 2 bis 8 Tagen. Dieser Behandlungsmodus wird das Immunsystem schwächen, wodurch der Patient anfälliger für Infektionen wird. Die Behandlung kann auch solche Nebenwirkungen als Übelkeit, Schwierigkeiten beim Schlucken, Bauchschmerzen, Müdigkeit und Verlust des Appetits beinhalten. Um Unannehmlichkeiten zu minimieren, werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen.

4. Stammzelltransplantation

1-2 Tage nach Abschluss des Vorbereitungsmodus erfolgt die Stammzelltransplantation, die dem Bluttransfusionsverfahren sehr ähnlich ist.

Unabhängig davon, welche Transplantation durchgeführt wird - allogener oder autologer, gefrorener Knochenmark oder periphere Blutstammzellen, polar aus dem Spender, wird abgesetzt und nach der notwendigen Zubereitung durch den zentralen Katheter intravenös mit dem Patienten eingeführt.

Knochenmark oder periphere Blutstammzellen können vom Spender entnommen und einem Patienten ohne Einfrieren verabreicht werden. In diesem Fall beginnt der Mobilisierungsmodus am Donor vor der Transplantation. Das Knochenmark ist direkt am Tag der Transplantation geschlossen und intravenös mit dem Patienten eingeführt, ohne ein Gefrieren zu bringen.

Das Knochenmark ist am Tag der Transplantation vom Spender im Operationssaal geschlossen und wird sofort an den Patienten eingeführt. Diese Methode wird normalerweise verwendet, wenn sie mit Patienten arbeitet, die an aplastischer Anämie und chronischer Myelolomiose leiden.

5. Der Prozess von adhated

Die Haftung ist ein erfolgreiches Einbettungen des transplantierten Knochenmarks im Körper des Patienten, der in der Wiedergabe von Blutelementen ausgedrückt wird. Dieser Prozess dauert 10 bis 35 Tage. Die schwerwiegendsten Komplikationen, die während dieser Zeit auftreten können, sind Infektionen und Blutungen. Die Haftung von Neutrophilen ist eine Erhöhung der Anzahl der Neutrophilen auf mehr als 500 in den nächsten zwei Tagen. Furness of Platelets ist eine Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen auf mehr als 20.000 für die nächsten zwei Tage. Die Neutrophilen-Etression-Zeit kann aufgrund der Verwendung von Wachstumsfaktor um 2-3 Tage reduziert werden, das als M-KSF (Granulozytischer Kolonie-positiver Faktor) genannt wird. Während dieser Zeit wird der Patient im Krankenhaus eingeliefert. Nach der adhatierten Periode wird der Zustand und das Datum des Patienten des Patienten auf der Grundlage solcher Faktoren als Abwesenheit / Anwesenheit von Infektionen bestimmt, wobei die Assimilation von Medikamenten intravenös und angemessene unabhängige Mahlzeiten eingeführt wurde.

6. Erholung nach dem Adjeated

Die ersten Anzeichen der Erholung nach dem Klebstoff können in ca. 3 Monaten wahrgenommen werden. Diese Zeit muss in der Nähe der Klinik in Istanbul gehalten werden. Der Patient muss den MCC regelmäßig besuchen, um die Blutversuche (jede Woche oder öfter) weiterzugeben. Die Begleitperson des Patienten sollte vorbereitet sein, dem Patienten in dieser Zeit zu helfen. Bevor Sie den Prozess starten, werden der Patient und die Begleitperson ein besonderes Training sein, um alles zu lernen. Bei Fragen oder Komplikationen in diesem Zeitraum können Sie sich jederzeit an Ihren Arzt oder Ihre Krankenschwester wenden. Temporäre Intervalle zwischen regelmäßigen Schecks werden zunehmen, sobald der Patient auf den Änderungsantrag geht.

7. Langzeitbeobachtung nach Erholung

Nach Abschluss der Haftung beginnt der Erholungsprozess. Der Patient und seine Begleitperson werden über die Notwendigkeit einer langfristigen Beobachtung informiert. Der Patient wird eine detaillierte Untersuchung sein und wird eine Schlussfolgerung erhalten. Während der nächsten Konsultation mit dem Arzt und der Krankenschwester werden der Patient und seine Begleitperson umfassende Informationen über weitere Maßnahmen erbracht, Fälle, die besondere Aufmerksamkeit, Lebensstil, Ernährung und körperliche Anstrengung erfordern. Trotz der Tatsache, dass der Patient all diese Informationen hat, wird der Arzt immer noch den Zustand des Patienten lange Zeit beobachten. Das erste Mal, dass der Patient in der Regel in drei Monaten zu einer Umfrage eingeladen wird. Für jeden Patienten wird ein individueller Plan der langfristigen Beobachtung in Abhängigkeit von den ergriffenen Vorbereitungen, dem Wiederherstellungsgrad des Immunsystems, der Reaktion der "Transplantation gegen den Eigentümer" sowie mögliche Komplikationen, erstellt. Die Patienten sind auch eingeladen, um 12 bis 24 Monate nach dem Adhyated am Impfprogramm teilzunehmen.

Siehe auch:

Knochenmarktransplantation in Anadolu >> Regeln für Patienten während der Knochenmarktransplantation >> Häufig gestellte Fragen zur Knochenmarktransplantation >> Bewertung der Möglichkeit der Transplantation >> Hämatologie in Anadolu >>

475837495738945783978

Alle Materialien auf dem Gelände werden von Experten auf dem Gebiet der Operations-, Anatomie- und Profildisziplinen erstellt. Alle Empfehlungen sind ungefähr und ohne zu beraten, dass der anwendende Arzt nicht anwendbar ist.

Autor: Averina Olesya Valerievna, Ph.D., Pathologe, Lehrer von Pat. Anatomie und pathologische Physiologie für den Betrieb. Info ©

Knochenmarkransplantation bezieht sich auf die Kategorie der komplexesten und sehr teuren Verfahren. Nur dieser Vorgang kann den Patienten mit schwerer Blutformationspathologie zum Leben zurückgeben.

Die Anzahl der in der Welt leitenden Transplantationen wächst allmählich, aber es ist nicht in der Lage, eine solche Behandlung zu bereiten. Erstens erfordert Transplantation eine Spenderauswahl, zweitens beinhaltet das Verfahren selbst hohe Kosten und Spender und Patient sowie anschließende Behandlung und Beobachtung. Nur große Kliniken mit geeigneten Geräten und hochwertigen Spezialisten können einen solchen Service bieten, aber nicht jeder Patient und seine Familie werden die Behandlung in den Finanzplan "ziehen".

Knochenmarktransplantation (KM) ist ein sehr ernstes und langfristiges Verfahren. Ohne das Transplantieren von Donor Hämatopoetic-Gewebe wird der Patient sterben. Angaben zur Transplantation:

  • Akute und chronische Leukämie;
  • Aplastische Anämie;
  • Schwere erbliche Formen von Immunodefizienz-Syndromen und einige Arten von metabolischen Erkrankungen;
  • Autoimmunerkrankungen;
  • Lymphom;
  • Getrennte Arten von extrazillären Tumoren (zum Beispiel Brustkrebs).

485684756874587Die Hauptgruppe von Personen, die Transplantation benötigen, macht Patienten mit Tumoren aus blutbildender Stoff und aplastischer Anämie. Die Chance des Lebens mit Leukämie, nicht für die Therapie, die Transplantation eines Donor-Organs oder Stammzellen wird zu einer Transplantation, die mit einem sicheren Aufkommen von Abenteuer zu einem funktionierenden Knochenmark des Empfängers wird. In aplastischer Anämie gibt es keine ordnungsgemäße Differenzierung und Wiedergabe von Blutkörperchen, das Knochenmarkstoff wird erschöpft, und der Patient leidet an Anämie, Immunodefizienz, Blutungen.

Bisher gibt es drei Arten der Transplantation eines hämatopoetischen Stoffes:

  1. Knochenmarktransplantation.
  2. Transplantation von Blutstammzellen (CCC).
  3. Die Transfusion von Schnurblut.

Bei der Transplantation von Stammzellen werden die letzteren aus dem peripheren Blut des Spenders während des jeweiligen Verfahrens und der Vorbereitung ausgewählt. Schnurblut - Eine gute Quelle von Stammzellen, Spendervorbereitung und komplexe Maßnahmen für die Angst vor dem Material in dieser Form der Transplantation ist nicht erforderlich. Der allererste Weg, um den Hämatopoetika-Gewebe zu transplantieren, war die Knochenmarktransplantation, so dass oft die anderen Arten von Operationen als Satzung bezeichnet werden.

Je nachdem, wo Stammzellen stammen, unterscheidet sich eine Transplantation:

  • Outnormal;
  • Alogene.

Überwurmtransplantation. Es ist die Transplantation von "nativen" Stammzellen des im Voraus zubereiteten Patienten. Diese Behandlungsoption eignet sich für Personen, deren Knochenmark ursprünglich von einem Tumor begeistert war. Zum Beispiel wächst das Lymphom in Lymphknoten, aber im Laufe der Zeit ist es in der Lage, in das Knochenmark in Leukämie zu treten. In diesem Fall ist es möglich, ein intaktes Knochenmark-Gewebe für die anschließende Transplantation einzunehmen. Die in der Zukunft geplante CCM-Transplantation ermöglicht es Ihnen, auf aggressivere Chemotherapie zurückzugreifen.

7845768475867459674788

Überwurmknochenmarkransplantation

Allogenic. Transplantation bedeutet eine Knochenmarkentransplantation vom Spender, sei es eine relative oder jemand anderes Person. Diese Art der Operation wird von Patienten mit Leukozes und aplastischen Anämien gezeigt, wenn sein gesunder Knochenmark nicht möglich scheint. Freiwillige, die ihre Gewebe für die Rettung des Lebens teilen möchten, um bei solchen Patienten zu helfen.

48573984758937458738

Was sollte den Spender des hämatopoetischen Tuchs kennen

Die Haupttransplantationstyp heute ist die Transplantation des Donorknochenmarks, das von einer nicht autorisierten Person erhalten wird. Der Spender ist eine Person, die freiwillig vereinbart hat, seinen hämatopoetischen Gewebe oder seinen CCM zu teilen. Dies ist ein ernster Schritt, daher sind die meisten potenziellen Spender der gesamten Verantwortung und deren Verpflichtungen bewusst.

Ein Spender kann jeder sein, der Mehrheit und bis zu 55 Jahre erzielt hat, niemals mit Hepatitis B und C gelitten, der kein Träger der HIV-Infektion ist und nicht an psychischen Erkrankungen, Tuberkulose, malignen Tumoren leidet. Heute bestehend aus über 25 Millionen Personen. Der größte Teil ihrer Zahl ist die Einwohner der Vereinigten Staaten, in den Ländern Europas leitet Deutschland (etwa 7 Millionen Menschen), in benachbarter Belarus gibt es bereits 28 Tausend, und in Russland ist die Donor Bank nur etwa 10 Tausend Menschen.

Die Spendersuche ist ein sehr komplexes und verantwortungsbewusstes Stadium. Bei der Auswahl eines geeigneten Gebers wird das erste Geschäft von den nächsten Angehörigen untersucht, wobei der Grad des Zufalls mit den meisten Histokompatibilitätsantigenen ist. Die Wahrscheinlichkeit der Kompatibilität mit Brüdern und Schwestern erreicht 25%, aber wenn diese nicht entweder keine Spender werden können, wird der Patient gezwungen, sich auf internationale Register zu wenden.

Die Rasse und der ethnische Zugehörigkeit des Spenders und der Empfänger sind von großer Bedeutung, da die Europäer, Amerikaner oder Russen ein aufstrebendes Spektrum von Histokompatibilitätsantigenen haben. Kleine Völker sind fast unrealistisch, einen Spender zwischen Ausländern zu finden.

843759837457384758Die Prinzipien der Auswahl des Spenders basieren auf dem Zufall an den Antigenen des HLA-Histokompatibilitätssystems. Wie bekannt, tragen Leukozyten und viele andere Organismzellen einen strengspezifisch spezifischen Satz von Proteinen, die die antigene Individualität jedes von uns bestimmen. Basierend auf diesen Proteinen erkennt der Körper "Seine" und "Alien", sorgt für Alien und seine "Stille" gegen das eigene Gewebe.

HLA-Leukozytenantigene werden von DNA-Bereiche codiert, die sich am sechsten Chromosom befinden, und die Komponenten des sogenannten Haupthistokompatibilitätskomplexes. Im Moment der Düngung empfängt die Früchte die Hälfte der Gene der Mutter und der Hälfte des Vaters, daher ist der Grad des Zufalls mit nahen Verwandten am höchsten. Einzelne Zwillinge haben überhaupt gleiche Antigene, sodass sie als das beste Paar des Empfängerspenders betrachtet werden. Die Notwendigkeit von Transplantationen zwischen den Zwillingen erfolgt sehr selten, und die absolute Mehrheit der Patienten muss nach einem irrelevanten Knochenmark suchen.

Die Auswahl des Spenders impliziert die Suche nach einer Person so weit wie möglich von den HLA-Antigene mit dem Empfänger. Bekannte Antigene, die untereinander in der Struktur sehr ähnlich sind, werden sie als kreuzreaktierend genannt, und sie erhöhen den Grad des Zufalls.

Warum ist es wichtig, die geeignetste Version des Donor-Knochenmarks zu wählen? Es geht um Immunreaktionen. Zum einen kann der Empfängerkörper das Donor-Tuch als Alien erkennen, andererseits kann das transplantierte Gewebe eine Immunreaktion gegen das Empfängergewebe verursachen. Und in diesem, und in einem anderen Fall ergibt sich die Reaktion der Rehabilitation des transplantierten Gewebes, was das Ergebnis des Verfahrens auf Null verringert und die Empfängerdauer kosten kann.

495834958934859399

Knochenmarkzaun am Spender

Da die Knochenmarktransplantation vollständige Beseitigung seines eigenen hämatopoetischen Gewebes und der Unterdrückung der Immunität auftritt, ist die Transplantation gegen den Wirt wahrscheinlicher wahrscheinlicher. Der Körper des Empfängers tritt nicht die Immunantwort auf den Alien auf, aber das transplantierte aktive Donorknochenmark kann eine starke immunologische Reaktion mit einer Transplantation-Ablehnung entwickeln.

Mögliche Spender werden von HLA-Antigenen getestet, die mit den komplexesten und teuren Tests durchgeführt werden. Vor dem Übertragungsverfahren werden diese Tests wiederholt, um sicherzustellen, dass die Spender- und Empfängerkompatibilität sichergestellt ist. Die Bestimmung der sogenannten reexistierenden Antikörper gilt als als berücksichtigt, was aus einem potentiellen Spender bei vorangehenden Bluttransfusionen, Frauenschwangerschaften, gebildet werden könnte. Das Vorhandensein von Antikörpern auch mit hohem Grad an Zufall an Histokompatibilitätsantigene gilt als kontraindiziert, um der Transplantation kontraindiziert zu sein, da er eine akute Ablehnung des transplantierten Gewebes verursacht.

Spenderspender-Holding-Sichtbarkeit

45764875698745896748

Wenn ein geeigneter Spender gefunden wird, hat er einen Zaungewebe zum Transplantieren von Empfänger. An sich impliziert die Knochenmarkspende komplexe und sogar schmerzhafte Verfahren Es sind daher bereits potenzielle Geber, über die bevorstehende Entwicklung von Ereignissen informiert zu sein, die Bedeutung ihrer Beteiligung und der Verantwortungsgrad im Prozess der Transplantation, und es besteht praktisch keine Ablehnung der Weigerung.

Die Ablehnung der Spende ist in der Bühne inakzeptabel, wenn der Patient bereits an der Klimatisierungsphase bestanden hat, dh 10 Tage vor der geplanten Transplantation. Nachdem er seinen eigenen hämatopoetischen Gewebe verloren hat, wird der Empfänger ohne Transplantation sterben, und der Spender sollte klar erkennen.

Für den Rückzug von Blutgewebe wird der Spender für 1 Tag im Krankenhaus gestellt. Das Verfahren erfolgt unter der allgemeinen Anästhesie. Der Arzt mit Hilfe einer speziellen Nadel punktiert die Iliac-Knochen (es gibt mehr als das Knochenmarkstoff), die Orte der Injektionen können bis zu einhundert und mehr sein. Für etwa zwei Stunden ist es möglich, den Liter Knochenmarkstoff zu erhalten, aber dieses Volumen kann dem Empfänger das Leben geben und es einem neuen Blutbildungsorgan bereitstellen. Mit autologen Transplantat ist das erhaltene Material vorgefroren.

Nach Erhalt des Knochenmarks kann der Spender Schmerzen in den Knochenpunktionsstellen fühlen, aber es wird sicher durch die Ansaugung von Analgetika entfernt. Das abgelegene blutgemachte Gewebe wird in den nächsten zwei Wochen aufgefüllt.

Bei der Transplantation der CCM ist das Verfahren zum Erhalten des Materials etwas hervorragend. Fünf Tage vor dem geplanten Anfall von Zellen nimmt der Freiwillige Medikamente, die ihre Migration in die Gefäße erhöhen - Wachstumsfaktoren. Am Ende des Vorbereitungsstadiums wird das Verfahren der Aphereris, die bis zu fünf Stunden belegt, ernannt wird, wenn sich der Spender auf dem Gerät befindet, "Filterung" sein Blut, das Auswählen von Stammzellen und die Rückgabe aller anderen.

487598374598734857388

Verfahren von Aferresa.

Während der Apherese fließt bis zu 15 Liter Blut durch die Vorrichtung, es ist möglich, nicht mehr als 200 ml enthaltene Stammzellen zu erhalten. Nach dem Gleis ist es möglich, Schmerzen in Knochen, die mit der Stimulation verbunden sind, und eine Erhöhung des Volumens des eigenen Knochenmarks.

CM-Übertragungsverfahren und Vorbereitung darauf

Das CM-Transplantationsverfahren tritt wie eine herkömmliche Bluttransfusion auf: Der Empfänger wird mit einem flüssigen Donor-Knochenmark oder CCM injiziert, das aus peripherem oder nabelischem Blut entnommen wurde.

Die Vorbereitung der SM-Transplantation hat bestimmte Unterschiede von anderen Vorgängen und ist das wichtigste Ereignis, das darauf abzielt, die Anmeldung von Spendergewebe sicherzustellen. In dieser Phase passiert der Empfänger Konditionierung Dazu gehört die aggressive Chemotherapie, um die Zerstörung seiner eigenen Km- und Tumorzellen in der Leukämie darin zu vervollständigen. Die Klimaanlage führt zur Unterdrückung möglicher Immunreaktionen, die das Aufkommen von Spendergewebe verhindern.

5893748573845783475888

Die gesamte Beseitigung der Blutbildung erfordert eine obligatorische nachfolgende Transplantation, ohne die der Empfänger sterben wird, was wiederholt einen geeigneten Spender verhindert.

Vor der geplanten Knochenmarkentransplantation unterliegt der Patient einer gründlichen Umfrage, da das Ergebnis der Behandlung seiner Organe und Systeme vom Zustand der Funktion seiner Organe und Systeme abhängt. Das Transplantationsverfahren erfordert soweit in dieser Situation soweit möglich, die Gesundheit des Empfängers.

Die gesamte Vorbereitungsphase erfolgt im Transplantationszentrum unter der ständigen Steuerung hochqualifizierter Spezialisten. Aufgrund der Unterdrückung der Immunität wird der Empfänger nicht nur anfällig für Infektionskrankheiten, sondern auch gewöhnliche Mikroben, die jeder von uns an sich trägt. In dieser Hinsicht werden für den Patienten die stereiischsten Bedingungen erstellt, ohne den Kontakt auch bei den engen Familienmitgliedern ausgenommen.

Nach der Klimatisierungsstufe, die nur wenige Tage dauert, fahren Sie mit dem Transplantierstoff selbst fort. Diese Operation ist nicht ähnlich der für uns vertrauten chirurgischen Eingriffe, es wird in der Abteilung hergestellt, wo der Empfänger intravenös in flüssige Knochenmark- oder Stammzellen gegossen wird. Der Patient ist unter der Kontrolle des Personals, das seine Temperatur überwacht, das Erscheinungsbild von Schmerzen oder den Erscheinen des Wohlbefindens fixiert.

Was passiert nach Knochenmarkentransplantation

75845786758787878

Nach Knochenmarktransplantation Die Haftung von Spendergewebe beginnt, was für Wochen und Monate gedehnt ist, die Beharrlichkeit erfordert. Für die adjeated des hämatopoetischen Gewebes benötigen Sie etwa 20 Tage, in denen das Risiko der Ablehnung maximal ist.

Warten auf Donor Stoffgips ist nicht nur körperlich, sondern auch psychologisch ein schweres Bühne. Der Patient ist eigentlich ohne Immunität, ein sehr unterlieges Untergrund verschiedener Art von Infektionen, die anfälligen Blutungen in fast vollständiger Isolation erleidet, ohne dass sie mit den engsten Menschen ihm kommunizieren müssen.

In diesem Behandlungsstadium werden beispiellose Maßnahmen ergriffen, um die Patienteninfektion zu verhindern. Die Arzneimitteltherapie besteht in der Ernennung von Antibiotika, Blutplättchenmasse für die Hindernisblutungen, Medikamente, die das "Transplantieren gegen die Wirts-Reaktion" verhindern.

Alle Mitarbeiter, das den Patienten in die Station betritt, wäscht die Hände mit Lösungen der Antiseptika, setzt saubere Kleidung. Blutversuche werden täglich hergestellt, um den elektrischen Umzug zu steuern. Besuche bei Verwandten und die Übertragung der Dinge ist verboten. Verlassen Sie ggf. die Station, der Patient legt einen Schutzbad, Handschuhen und eine Maske auf. Es ist unmöglich, Lebensmittel, Blumen, Haushaltsgegenstände, in der Station zu übertragen, in der WÜGE gibt es nur das wichtigste und sicherste.

Video: ein Beispiel einer Kammer für den Empfänger des Knochenmarks

Nach der Transplantation verbringt der Patient etwa 1-2 Monate in der Klinik, Danach kann er im Falle eines erfolgreichen adhatierten Spendergewebes das Krankenhaus verlassen. Es wird nicht empfohlen, weit weg zu gehen, und wenn das Haus in einer anderen Stadt ist, ist es besser, eine Wohnung in der Nähe der Klinik in naher Zukunft zu mieten, so dass jederzeit möglich war, dort zurückzukehren.

Während der Knochenmarktransplantation und der Patientenzeit und der Patientenperiode fühlt sich der Patient sehr geduldig an, erscheint schwere Ermüdung, Schwäche, Übelkeit, Mangel an Appetit, wahrscheinlich Fieber, Verletzung des Hockers in Form von Durchfall. Psycho-emotionaler Staat verdient besondere Aufmerksamkeit. Das Gefühl von Depression, Angst und Depressionen sind häufige Satelliten von transplantierenden Spendergewebe. Viele Empfänger beachten, dass psychologischer Stress und Erfahrungen für sie einen schwereren Test als den körperlichen Empfindungen des Ungesundaments waren, daher ist es sehr wichtig, den maximalen psychologischen Komfort und der Unterstützung des Patienten sicherzustellen, und möglicherweise die Unterstützung eines Psychologen oder Psychotherapeuten erforderlich ist .

Fast die Hälfte der Patienten brauchen ein CM-Kindern, Patienten mit malignen Bluttumoren. Bei Kindern impliziert die Knochenmarkransplantation die gleichen Stufen und Ereignisse wie bei Erwachsenen, aber die Behandlung erfordert möglicherweise teurere Arzneimittel und Geräte.

6845768475878Das Leben nach der Knochenmarkransplente verleiht dem Empfänger einen bestimmten Verpflichtungen. In den nächsten sechs Monaten nach der Operation wird er nicht in der Lage sein, nicht in die Arbeitsaktivität und die übliche Lebensweise zurückzukehren, ein Besuch der überfüllten Orte wird vermieden, da selbst eine Kampagne des Ladens aufgrund des Infektionsrisikos gefährlich sein kann . Im Falle eines erfolgreichen Transplantats des Transplantats ist die Lebensdauer nach der Behandlung nicht begrenzt. Es gibt Fälle, in denen nach der Knochenmarkransplantation bei Kindern kleine Patienten sicher gewachsen sind, Familien geschaffen und Kinder beginnen.

Ungefähr ein Jahr nach dem Knochenmarkransplantentransplantationsverfahren ist der Patient unter der Aufsicht der Ärzte, die regelmäßig Blutversuche und andere notwendige Umfragen durchlöst. Diese Periode ist in der Regel notwendig, um ein transplantiertes Gewebe zu transplantiert, um als eigener zu arbeiten, die Immunität, die richtige Blutgerinnung und andere Organe bereitzustellen.

Laut den Bewertungen der Patienten, die erfolgreiche Transplantationen unterzogen haben, ist ihr Leben nach der Operation besser geworden. Es ist ganz natürlich, denn vor der Behandlung war der Patient in einem Schritt vom Tod, und die Transplantation erlaubte, in das normale Leben zurückzukehren. Gleichzeitig kann das Gefühl von Angstzuständen und Angstzuständen den Empfänger aufgrund der Angst vor der Entwicklung von Komplikationen immer noch nicht verlassen.

Die Überlebensrate der Patienten, die Knochenmarkentransplantation unterzogen werden, wird vom Alter, der Art der Hauptkrankheit und ihrer Dauer vor dem Betrieb, dem Boden, beeinflusst. Bei Patienten bis 30 Jahre alt, weiblich, mit einer Krankheitsdauer von nicht mehr als zwei Jahren vor der Transplantation, erreicht die Überlebensrate für mehr als 6-8 Jahre 80%. Andere Quelleigenschaften reduzieren es auf 40-50%.

Knochenmarkransplantation ist recht teuer. Der Patient muss für alle Vorbereitungsstufen, Medikamente, das Verfahren selbst und die anschließende Beobachtung bezahlen müssen. Die Kosten in Moskau beginnen von 1 Millionen Rubel in St. Petersburg - 2 Millionen und höher. Ausländische Kliniken bieten diesen Service für 100 und mehr als tausend Euro an. Vertrauen verwendet Transplantologie in Weißrussland, aber auch die Behandlung von Ausländern kostet im Vergleich zu den in europäischen Kliniken.

In Russland sind Transplantationen aufgrund des begrenzten Budgets und das Fehlen geeigneter Spender von den Binnenkräften unbedeutend durchgeführt. Bei der Suche nach ausländischen Gebern oder Richtung auf einer Transplantation in ein anderes Land wird es nur bezahlt.

In Russland kann die CM-Transplantation in großen Kliniken von Moskau und St. Petersburg hergestellt werden: das Institut für Kinderhämatologie und -transplantologie. R. M. Gorbatschwa in St. Petersburg, russischer Kinderklinikumkrankenhaus und Hämatologie Wissenschaftliches Zentrum des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation in Moskau und andere.

In Russland ist das Hauptproblem der Knochenmarktransplantologie nicht nur eine kleine Anzahl von Krankenhäusern, die eine solche Behandlung durchführen, sondern auch ein großer Mangel an Gebern und das Fehlen eines eigenen Registers. Die Tippenkosten tragen den Staat nicht sowie geeignete Kandidaten im Ausland. Nur aktive Anziehungskraft von Freiwilligen und ein hohes Maß an Bewusstsein der Bürger können in gewissem Umfang die Situation der Spende verbessern.

Video: Zum Verhalten der Knochenmarktransplantation

Abfahrt zur Behandlung im Ausland ist jetzt möglich!

Wir erstellen dringend medizinische Visa für den Einstieg ins Ausland!

Kontakt, wir wissen alles über die verfügbaren Flüge auf der ganzen Welt!

Knochenmarktransplantation - was ist das?

Knochenmarktransplantation (TKM) ist das Implantationsverfahren gesunder hämopoetischer Zellen in den Körper des Patienten, um den Blutbildungsprozess wieder aufzunehmen.

Erläuterung zur Transplantation:

Kontraindikationen für die Transplantation:

  • Schwere Leber- und Nierenpathologien
  • Infektionskrankheiten
  • Schwangerschaft
  • Körperliche Schwäche des Körpers (älteres Alter, gleichberechtigter Krankheiten)

Knochenmarkentransplantatkinder werden nach den gleichen Zeugnissen und Kontraindikationen als erwachsene Patienten durchgeführt.

Was sind die Arten von Transfers?

Es ist üblich, zwischen Knochenmarkentransplantentypen zu unterscheiden:

  • Überwurmtransplantation - eine Operation, in der der Patient seine Zellen implantiert hat
  • Allogene Transplantation aus Relativ
  • Allogene Transplantation von einem Spender, der kein Verwandter ist
  • Die GAPLOIDENT-Transplantation ist ein Transplantierentyp, in dem das relative Knochenmark teilweise kompatibel verwendet wird. Die Überlebensrate des Transplantats nach einem solchen Verfahren erfolgt nur bei 25% der Patienten

Трансплантация костного мозга

Wie ist die Vorbereitung auf die Transplantation?

Vorbereitung des Patienten für Transplantat

Das wichtigste Bühnenbild der Vorbereitung auf die Transplantation - Klimaanlage. Diese Therapie, die bei Krebskrankheiten durchgeführt wird. Es liegt an der Rezeption von chemotherapeutischen Medikamenten und Immunsuppressoren. Dies unterdrückt die Immunität des Patienten, um nicht vom transplantierten Material abgelehnt zu werden. Auch die Methode hilft, Krebszellen zu zerstören und den Platz für die Transplantation zu befreiten.

Im Falle der Transplantation von eigenen Zellen wird der Zaun zuerst hergestellt, und nachdem das Material bis zum Ende des Verlaufs der Chemotherapie eingefriert ist.

Diagnoseverfahren vor dem Knochenmarkransplantationsbetrieb:

  • Beratung von Spezialisten, inkl. Dentologe
  • MRI und CT, PET-CT (wenn wir über atkologische Erkrankungen sprechen)
  • Naliz Blut (inkl. FÜR HIV, Hepatitis usw.)
  • Der biochemische Blutversuch wird durchgeführt, um sicherzustellen, dass die Leber und die Nieren funktionieren. Andernfalls kann die Transplantation kontraindiziert sein
  • Trepan-Biopsie- und Knochenmarks-Aspiration. Dies ist eine Punktion von Knochengewebe und Knochenmark, gefolgt von der zytogenetischen Analyse

Bei Bedarf nimmt der Patient auf den Zahnarzt behandelt. Es ist notwendig, Infektionen vollständig auszuschließen, denn nach der Transplantation ist ihre Anwesenheit tödlich.

Vorbereitung auf Spende.

Der Spender übergibt die routinemäßige Diagnose, um Krankheiten auszuschließen, die den Empfänger übertragen können.

Wenn der Zaun aus peripherem Blut hergestellt ist, wird der Spender spezielle Medikamente vorgeschrieben, die innerhalb von 5 Tagen eingenommen werden müssen. Sie tragen zur aktiven Leistung von Zellen in den Blutkreislauf bei.

Mögliche Nebenwirkungen des Empfangs dieser Medikamente. Es ist normalerweise ein kurzer Knochenschmerz.

Wie ist die Transplantation?

Bühne 1. Zaun

Das Knochenmark ergreift unter der allgemeinen Anästhesie. Zunächst trifft der Arzt einen kleinen Schnitt, und dann macht mit einer breiten Nadelmaterial von dem Femurknochen die Punktion von Material.

Außerdem kann der Spender eine Variante der Ansaugung von Zellen aus peripherem Blut wählen. Für diesen Spender sind ein paar Stunden mit dem Gerät verbunden, das Blut schwingt. Durch einen speziellen Trennzeichen der Knochenmarkzelle, die vom Blut getrennt ist und in einem separaten Reservoir gesammelt wird.

Stufe 2. Transfer

Das Knochenmark wird durch intravenöse Injektion transplantiert. Die Prozedur dauert bis zu 2 Stunden.

3 Bühne. Zeitraum der Fachzeit.

Die eingeführten Zellen im Laufe der Zeit kommen und beginnen, neue gesunde Blutkörperchen herzustellen.

Der Krankenhausaufenthalt dauert etwa 3 Monate.

Wer kann ein Spender für Knochenmarkentransplantation werden?

Der relative Spender kann ein einheimischer Bruder oder eine Schwester des Patienten sein. Sogar ein solcher Spender ist jedoch kompatibel. In seltenen Fällen wird eine Haploidentaltransplantation durchgeführt. Der Spender kann ein Vater oder Mutter des Patienten sein.

Bei nicht relevanter Transplantation erfolgt die Auswahl des Kandidaten durch die Datenbank der Knochenmarksendonorbank. Die Suche dauert normalerweise etwa 2 Wochen. Die größten Banken der US-amerikanischen Knochenmarkspendern, europäischen und deutschen Banken. Wählen Sie in der Regel 2-3 Personen, da ein potenzieller Kandidat vorübergehenden Kontrolldiener haben kann, das Verfahren ablehnen oder nicht im Land sein kann.

Es ist erwähnenswert, dass es Fälle gibt, wenn ein geeigneter Kandidat nicht gefunden werden kann.

Kontraindikationen zur Spende sind:

  • Infektionskrankheiten
  • Autoimmunerkrankungen
  • Psychische Störungen
  • Alter unter 18 Jahren und älter als 55 Jahre

Welche Komplikationen können nach dem Verfahren sein?

Die schwerwiegendsten Komplikationen nach der Knochenmarktransplantation sind die Ablehnung des Transplantationsorganismus und der Angriff von transplantierten Zellen auf dem Körper des Patienten (der "Transplantation gegen die Wirtsreaktion"). Um beide Reaktionen zu verhindern, werden Immunsuppressoren dem Patienten - Drogen, überwältigende Immunität verschrieben.

Eine solche Therapie setzt sich wiederum den Körper des Patientenrisikos von Infektionsrisiko mit Infektion aus. Um dieses Risiko zu minimieren, wird der Patient in sterilem Boxen gelegt. Dies ist eine isolierte sterile Kammer, die mit antokakteriellen Filtern ausgestattet ist.

Für einen Spender besteht keine Komplikationen in der Knochenmarktransplantation. Es gibt jedoch kleinere Nebenwirkungen. Es gibt ein Gefühl der Schwäche, der Nausea-Krankenhausaufenthalt des Spenders dauert eines Tages. Malt an dem Ort des Pannenpasses ein paar Tage später. Das Volumen der Donor-Knochenmarkzellen wird nach 2 Wochen wieder aufgenommen.

Die Folgen der Transplantation des Patienten hängen von einer Reihe von Faktoren ab:

  • Erstdiagnose.
  • Dormor-Kompatibilitätsabschluss.
  • Relative körperliche Gesundheit
  • Übereinstimmung mit dem Isolationsmodus während des Adheten
  • Kompetentes Protokoll der Behandlung

Wenn alle erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen beobachtet wurden, und die Behandlung wurde in einem gut ausgestatteten Zentrum unter der Anleitung eines erfahrenen Arztes durchgeführt, sind die Erholungsschancen hoch. Dies gilt für Patienten mit bösartigen Krankheiten.

Wie ist die Rehabilitation nach der Transplantation von Blutbildungszellen?

Schlussfolgerungen zum Erfolg der Transplantation können nur nach einigen Wochen nach der Operation durchgeführt werden. Während dieser Zeit kümmert sich die Transplantation im Körper des Patienten. Für das Grab des Transplantats wird der Patient eine unterstützende Therapie in Form von antiviralen und antimykotischen Medikamenten sowie Antibiotika verschrieben.

Knochenmarkentransplantat erfordert Wiederherstellung nicht nur körperlich, sondern auch psychologisch. Der Patient hat lange Zeit eine schwere Schwäche. Diese Bedingung beeinflusst sein geistiges Wohlbefinden, daher ist es äußerst wichtig, in dieser Zeit professionelle Unterstützung von einem Psychologen zu erhalten. Es ist auch notwendig, dass die Verwandten des Patienten es zu diesem Zeitpunkt unterstützen.

Leben nach Knochenmarkransplantat

Das Leben der Patienten, die eine Änderung übertragen haben, unterscheidet sich nicht viel von dem täglichen Leben einer gewöhnlichen Person. Die Vorschriften des Arztes müssen eine Weile beachtet werden, wirkt sich jedoch nicht wesentlich die Lebensqualität aus.

Was ist die Prognose des Lebens nach der Transplantation?

Das Überleben nach der Knochenmarkransplantation hängt zunächst von der anfänglichen Diagnose ab. Auch die Erfahrung eines Oncohematologen, der Zellen transpletiert. So beträgt in deutschen und türkischen Kliniken die durchschnittliche Überlebensrate der Patienten nach der Transplantation mehr als 90%.

Es ist unmöglich, die Lebensdauer nach der Knochenmarktransplantation zu bestimmen, da dieser Indikator von vielen Faktoren abhängt. Eine Person gilt als völlig zerkleinert und überlebt die Grenze 5 Jahre nach dem Verfahren.

Removey nach Knochenmarktransplantation

Die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens nach dem Knochenmarktransplantat besteht aus. Diese Zahl variiert in Abhängigkeit von der Klinik, in der das Verfahren durchgeführt wird. In den fremden Knochenmarkransplantationszentren ist somit die Statistiken für die Entstehung von Rückfall viel weniger als derselbe Indikator in den CIS-Kliniken.

Je länger die Zeit nach der Transplantation überging - desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit des Wiederauftretens. Wenn die Krankheit zurückkehrt, wird die Transplantation wiederverwendet. Das Risiko eines nicht erkennbaren Überlebens nach der Wiederversorgung hängt von der Zeitspanne zwischen der ersten Transplantation und dem ersten Wiederauftreten ab. Wenn diese Zeit mehr als ein Jahr dauerte, sind die Genesungsschancen hoch.

Wo transplantiert das Knochenmarkransplantatchirurgie?

Die Buchung von Gesundheit hat in unserer Meinung nach in unserer Meinung nach 2 Besten für die Knochenmarkranpflanze in führenden Ländern zugeteilt.

Deutschland

Die führende deutsche Klinik auf dem Gebiet der transplantierenden blutbildenden Zellen ist die Universitätsklinik der Universität Ulma. Die Trennung von Hämatologie, Onkologie, Palliativmedizin, Rheumatologie und Infektiologie ist Teil des Zentrums der integrierten Behandlung von Krebs ulm und ist von der deutschen Onkologischen Gesellschaft und der deutschen Organisation zur Bekämpfung von Krebs zertifiziert.

Truthahn

Eine der führenden türkischen Kliniken auf dem Gebiet der Oncohematologie - der Klinik Memorial Sischi, Istanbul. In der Abteilung für Kinderhämatologie und Knochenmarkentransplantationen wurde das Klinikaldinner alle Arten von Knochenmarkransplantenten bei Kindern gehalten. Der Chefarzt der Abteilung, Professor atatla Tanzail, besteht aus der europäischen Knochenmarkentransplantationsgesellschaft und der Jacie-Organisation für die Akkreditierung medizinischer Institutionen, die an der Knochenmarkransplantation beteiligt sind.

Wie viel kostet die Knochenmarkransplantation?

Die Preise für die Transplantation in deutschen Kliniken beginnen von 212.000 €. Gleichzeitig kostet die Transplantation von einem nicht zusammenhängenden Spender mehr, da die Spendersuche separat bezahlt wird.

Die Preise für die Transplantation in der Türkei beginnen ab € 97.000. Der Preis hängt von der Art der Transpliblant, der Diagnose und dem allgemeinen Zustand des Patienten ab.

Der Preis für Knochenmarkransplantationen an Kindern in einem der Länder kann etwas anders sein. Darüber hinaus werden einige ausländische Zentren erst nach einer vollständigen Vorauszahlung des medizinischen Programms auf Kinder übertragen.

Knochenmarkspende - Preis

Es gibt ein Missverständnis, dass Spenderdienste bezahlt werden. Tatsächlich erhält der Spender keine materielle Vergütung. Die Spende basiert auf altruistischen Motivationen. Ein Versuch, Organe zu kaufen / zu verkaufen, einschließlich Knochenmark, gilt in jedem Land als Straftat.

Inzwischen erfordert eine separate Zahlung die Suche nach einem Spender durch eines der Register. Normalerweise ist die Auswahl des Kandidaten etwa 12.000 Euro wert.

Organisation der Knochenmarkransplantation im Ausland

Wenn es notwendig ist, eine Knochenmarkentransplantation durchzuführen, ergibt sich eine Reihe von Problemen. In welchem ​​Land, um eine Transplantation zu machen? Benötigen Sie ein Visum? Braucht die Vorauszahlung? Ist es möglich, dringend zur Behandlung zu gehen? Wo finde ich einen Spender? Wie komme ich zum besseren Spezialisten?

Um all diese Fragen zu lösen, wenden Sie sich an den Booking Health Manager. Unsere Experten wählen die beste Lösung für Sie aus.

Unsere Vorteile:

  • Individuelle Auswahl an Klinik
  • Die Fähigkeit, den besten Arzt zu wählen
  • Service Services: Transfer und Übersetzer, Registrierung von Krankenakten
  • Versicherung, die den Erhalt des angegebenen Preiss gewährleistet. Alle unvorhergesehenen Ausgaben werden abdecken

Wählen Sie die Behandlung im Ausland und Sie werden zweifellos ein hervorragendes Ergebnis erhalten!

Autoren: Dr. Valery Kourilina, Alexander Solovy

Lesen:

Warum Gesundheit buchen - Fragen und Antworten

Wie Sie nicht in der Wahl der Klinik und des Fachmanns einen Fehler machen können

7 Gründe, um der Klinikratung auf die Website der Website zu vertrauen

Buchung Gesundheit - Qualitätsstandards

Anfrage zur Behandlung senden

Das Knochenmark ist ein weiches Gewebe, das sich in den Knochen befindet.

Im Knochenmark einer Person werden neue Blutkörperchen anstelle der Würgrozyten, Leukozyten und Blutplättchen gebildet. Nach der Reifung fallen sie in das Blut und zirkulieren vom Körper.

https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/660864467.jpg.

In der Medizin ist es üblich, ein rotes Knochenmark und ein gelbes Knochenmark zu teilen.

Rot - verantwortlich für die Herstellung von Blutzellen.

Gelb ist eine Ansammlung von passiven Fettzellen, die ggf. in den Stiel umgewandelt werden können. Er spielt eine Rolle einer bestimmten "Reserve".

Stammzellen sind einzigartig, da sie sich in der Lage sind, sich selbst zu verlängern und in Zellen verschiedener Organe und Gewebe zu verwandeln. Hämatopoetische Zellen, die im Knochenmark enthalten sind, sind für den Prozess der Blutbildung verantwortlich.

Warum nannte das Knochenmark das Gehirn?

Das Knochenmark ist in keiner Weise mit dem Kopf oder dem Wirbelsäulen verbunden. Es gibt eine Version, die er einen Namen aus dem Verb "Cuspius" - "TYSTEMEY zu einer Fragmentierung" erhielt, "Plüsch" wegen seiner weichen Konsistenz. Auf Englisch, das Knochenmark anrufen Knochenmark und den Kopf - Gehirn. Es ist leicht zu sehen, dass diese Worte nichts zu tun haben.

Knochenmarktransplantation. Warum und wer braucht es?

Da sich alle Blutzellen aus Knochenmarkzellen entwickeln, können sie von gesunden Menschen an diejenigen übertragen werden, die solche Krankheiten wie Blutkrebs haben.

Es ist möglich, diese Erkrankungen mit Hilfe einer Knochenmarkpunktion zu identifizieren - eine kleine Punktion mit einem Materialzaun zur Analyse.

Gesunde Stammzellen werden den Patienten eingeführt, der die Blutbildung im Körper allmählich wiederherstellen. 1990 erhielten amerikanische Ärzte Edward Donnall Thomas und Joseph Murray den Nobelpreis für diese Entdeckung.

Edward donnall Thomas. Quelle: Wikipedia. https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/731036038.jpg.

Joseph Murray. Quelle: Wikipedia. https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/103550979.jpg.

Dieses Verfahren kann bei hohen Chemotherapiedosen benötigt werden. Tatsache ist, dass die Chemotherapie nicht nur den Tumor, sondern auch auf gesunden Organen und Zellen beeinflusst. Einer der anfälligsten ist das Knochenmark. Damit der Patient nicht aggressive Behandlung zerstört, kann es für eine Knochenmarkentransplantation erforderlich sein.

Es gibt zwei Arten von Knochenmarktransplantationen: autologen und allogenic.

Bei autologen Transplantation transplantiert der Patient seine eigenen vorbereiteten und gefrorenen Zellen und mit einem allogenen - Patienten (Empfänger) transplantierten Donorzellen.

RIA Novosti / Evgeny Biyatov https://img.news.com/media/gallery/111228595/428960910.jpg.

Wie werde ich ein Knochenmarkspender und wer kann es tun?

Eine wettbewerbsfähige Person von 18 bis 55 Jahren kann ein Knochenmarkspender werden, der niemals Hepatitis in oder mit Malaria, Tuberkulose, Onkologie, Diabetes, psychischen Erkrankungen erlitt, und ist kein Carrier von HIV.

Allogene Transplantate sind drei Arten, je nachdem, wer ihren eigenen Zellen gibt: kompatibles, zusammenhängender, kompatibler nichtkompatibler und teilweise kompatibler Donor. Mit einer Wahrscheinlichkeit von 25% kompatiblen Spendern für eine Person können seine einheimischen Brüder oder Schwestern sein - wenn sie einen Spender benötigen, genau sie zuerst untersucht werden.

Der Knochenmarkspender ist jedoch nicht so einfach, da die Wahrscheinlichkeit, dass das Knochenmark des Spenders für den Patienten geeignet ist - ein bis zehntausend. Wenn wir über Verwandte sprechen, ist die Chance höher.

Um ein Spender zu werden und in einem speziellen Register eingeschrieben zu werden, müssen Sie das Tippfehler durchlaufen. Bei der Eingabe nimmt ein potenzieller Spender 5-10 Milliliter Blut aus Wien, um den Phänotyp zu bestimmen - eine spezielle genetische Formel, die in ein spezielles Register eingetragen ist. Mit Hilfe eines Phänotyps können Sie offenbaren, wem von den Empfängern des Spenders Kompatibilität von Geweben ergeben wird. Die Rusfond-Website verfügt über eine Liste von Laboratorien, in denen Sie Blut übergeben können, um in das nationale Register zu gelangen.

Im Register werden alle Namen der potenziellen Spender auf besondere Weise verschlüsselt und können nicht offengelegt werden.

Es kann vorkommen, dass Donorzellen nicht der Transplantation an jeden passen.

RIA Novosti / Vladimir Trefilov https://img.nerews.com/media/gallery/111228595/305315636.jpg.

Eines der Hauptprobleme der Knochenmarkransplantation in Russland ist eine kleine Anzahl von Spender im Register - etwa 90 Tausend Menschen. Zum Vergleich: Es gibt etwa 10 Millionen von ihnen in den USA und in Deutschland - etwa 7 Millionen.

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person einen passenden Spender im russischen Register finden kann, ist extrem klein, daher müssen die Patienten nach international gehen. "Im russischen Register kostet die Suche nach einem Spender 150-300 Tausend Rubel und in Außenwagen - 18 Tausend Euro. Der Staat zahlt keine solche Suche, Pay-Fonds ", schrieb die Site" solche Fälle. "

Es gibt ein anderes Problem: Es ist fast unmöglich, einen Spender für Vertreter von kleinen Völkern zu finden, deren Vorfahren der Jahrhunderte beispielsweise im Kaukasus auseinander lebten.

Wie ist die Knochenmarkentransplantation?

Wenn der entsprechende Spender gefunden wird, dann eine Woche vor der Transplantation, wird der Patient durch die Klimatisierungsverfahren durchgeführt - hoch sichtbare Chemotherapie. Die Klimaanlage ist erforderlich, um möglichst viele Tumorzellen wie möglich zu zerstören und das Immunsystem zu unterdrücken, um das Risiko einer Abstoßung von Donorzellen zu verringern. Dann ist der Patient transfundierte Donorzellen - dieses Verfahren ähnelt der Bluttransfusion.

Es gibt zwei Möglichkeiten, Stammzellen vom Spender zu nehmen: Sie können eine kleine Menge Knochenmark vom Beckenknochen unter der Anästhesie opfern. Dieser Vorgang dauert etwa eine halbe Stunde. Eine andere Möglichkeit ist, die Zellen aus peripherem Blut übergeben. Der Spender trinkt eine spezielle Zubereitung, die Stammzellen verursacht, um aus den Knochen im Blut herauszukommen, und ergibt dann Blut von der Vene. Blut aus Wien geht durch ein spezielles Gerät, das Stammzellen trennt und dann Blut zurück zum Blutkreislauf zurückkehrt. Die Prozedur dauert etwa fünf Stunden lang - lang, jedoch ohne Anästhesie.

Nach zwei oder vier Wochen prüfen Ärzte, ob die Zellen stattgefunden haben, und neue Leukozyten, rote Blutkörperchen und Blutplättchen im Blut des Patienten erschienen.

In ein paar Tagen nach dem Eingriff fühlt sich der Spender möglicherweise leichte Malamination und reduziertes Hämoglobin aufgrund des Blutansauses. Das Donor-Knochenmark ist ungefähr zwei Wochen vollständig restauriert.

RIA NOWOSTI / ALEXEY KUDENKO https://img.news.com/media/gallery/111228595/804038333.jpg.

Komplikationen in der Knochenmarkransplantation. "Transplantation gegen Host"

Leider kommen keine Spenderzellen. Es passiert, dass die transplantierten Donorzellen Lymphozyten erzeugen, die auf das Gewebe des neuen Besitzers feindlich reagieren, und schlagen die Haut, Schleimhäute, Darms und Leber. Eine solche Reaktion wird als "Transplantation gegen den Eigentümer" (RTPH) bezeichnet. Diese Reaktion wird mit Drogen behandelt, deren Immunität drückt, weil der Patient anfällig für alle Viren wird. Manchmal werden in der Entwicklung von Abstoßung zusätzlich Spenderzellen eingeführt oder sucht einen anderen Spender. In diesem Fall beträgt die Wahrscheinlichkeit des Todes für den Patienten ungefähr 50%.

Knochenmarktransplantation https://img.anews.com/media/gallery/111228595/684975481.jpg

Добавить комментарий