Мәскеу венерологиясы

Жатыр мойны - Бұл жатыр мойны каналының қабыну процесі. Ауру патогендік флорадан туындаған.

Патогендер - стафилококк, стрептококк, энтерококк инфекциясы. Сонымен қатар, қабынуды тудыратын, гонококк, трихомонас, вирустар, хламидия және басқа да патогендік микрофлора болуы мүмкін.

Жинақ симптомдары

Ауру пішініне байланысты симптомдар әлсіз немесе айтылған болуы мүмкін. Жедел процесті уақтылы емделмеген жағдайда созылмалы курстар қажет.

Әйел үшін қауіпті емделмеген жатыр? Созылмалы кезеңге өткен патологияда аурудың белгілері жойылған. Әйел көбінесе асқынулардың дамуымен ауыратын қабыну процесінің болуы мүмкін емес.

Мысалы, ұзаққа созылған нысанда жүргізілуі мүмкін:

  • Эрозияның дамуына
  • Жатыр мойны клеткаларының шырышты қабатын гипертрофия немесе жұқару
  • Жоғарғы сүңгуір қайықтарында инфекцияның таралуын және оның қосымшаларына

Аурудың дамуына ықпал ету себептері:

  • Жатыр мойны бөлімінің шырышты қабатының қорғаныс функциясын бұзу
  • Бала туу кезінде мойынтіректер, диагностикалық сынама
  • Контрацепция объектілерінің қуысына және инфекцияға қосымшалармен таныстыру
  • Иммунитетті азайту

Сұраққа: «Жүктілік кезінде жатыр мавициті қауіпті ме?», - деп жауап беру оң. Патология оқылмау себептерінің бірі болғандықтан, ол ерте туудың арандатушы факторы болып табылады.

Жүктілік кезінде мойны қауіпті пе

Инфекция бойынша серіктес болу мүмкіндігі бар ма? Сеніммен, сіз инфекция жыныстық қатынас кезінде берілетінін айта аласыз ба, тек жатыр мойны каналынан келгеннен кейін, флорадағы жатыр.

Жинақ түрлері

Endocervicitis классификациясы келесідей:

  • Ауру арқылы процесс өткір немесе созылмалы болуы мүмкін
  • Процестің таралуына сәйкес - фокустар (қабыну бағытын локализациялау) және диффузиялық (барлық шырышты қабықтың зақымдануы). Сахнаға қарай, ол болады: жедел диффузиялық немесе жедел фокустар

Патологияның себебіне байланысты, аурудың келесі түрлері ажыратылады:

  • Гонококкованың, зәрдегі инфекциядан туындаған іріңді қабыну. Патогендер жыныстық жолмен беріледі. Құрметті жатыр мойнысы кішігірім жамбас мүшелерінің қабынуын тудырады, өйткені жұқтырған кезде пайда болатын іріңді, өйткені жұқтырған пирожныйлар жақын армалармен бірге беріледі.

Әйелдердегі гонококк инфекциясы

  • Вирустық жатыр мойны. Инфекция көзі: АҚТҚ, герпетикалық және папиллярлар (HPV) вирустары. HPV-Assovie Cervicitis-тен тыс капиталдың сыртқы жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында ғана емес, сонымен қатар жатыр мойны арнасында да, оның вагинальды бөлігінде де көрінеді. Ауру көбінесе жыныстық өмірде тұратын әйелдерде кездеседі.
  • Бактериялық жатыр мойны. Қабыну процесі қынаптың жақтарынан ғана емес, сонымен қатар каналға көшумен күрт жатыр мойны қабатының барлық бөлімдерін таң қалдырады. Қабынудың себебі, көбінесе вагинальды шартты патогенді флораға, қынаптың лактообакилляіндегі жеткіліксіз мазмұнға байланысты. Қабыну процесінің бұл түрі жыныстық серіктес үшін қауіпті емес. Жыныстық қатынас инфекциясы жағдайында процесс іріңді түріне көшу арқылы қиындатады.
  • Атрофиялық форма. Ол жатыр мойнының шырышты метрінің жұқаруымен сипатталады. Атрофиялық өзгерістердің пайда болуы нақты, сондықтан нақты емес инфекциялардан туындауы мүмкін. Процесс сонымен қатар, операциялық араласудың салдары болуы мүмкін.
  • Кисталық жатыр. Аурудың цистикалық түрінде кисталардың көп санын қалыптастырумен қара эпителийдің қабынуы байқалады. Бұл форма қабыну процесінің басталуын көрсетеді. Процесс айқын немесе орташа сипатта болуы мүмкін. Егер ауру созылмалы курсты қабылдаса, онда сыртқы көріністер тегістеледі және дәл диагноз қою әрқашан мүмкін емес. Көбіне, патология жұмысқа жатқан кезде, жатыр құбырлары мен аналық бездер қатысқан кезде анықталды.
  • Лимфоцитикалық (фолликуляр) жатыр. Ауру көбінесе шарықтау шегінде кездеседі және асимптоматикалық ағынға ие. Фолликулярлық түзілімдер қабат қабатында түзіледі, олар қауіпсіз, бірақ олардың қайта туылуын болдырмау үшін, дифференциалды диагноз қажет болады.

Ауру инфекцияға байланысты пайда болғандықтан, патоген түріне байланысты процесс келесіге бөлінеді:

  • Кандида саңырауқұлақтарынан туындаған кандидат немесе ашытқы
  • Хламидия. Инфекция көзі - ChlamyDial инфекциясы
  • Микоплаза икемді жатыр - микоплазма инфекциясы салдарынан туындайтын процесс

Созылмалы процесс табиғатта белсенді болуы мүмкін (мерзімді түрде пайда болатын күш-жігермен) және белсенді емес.

Ауруды емдеу

Егер әйелдің жатыр мойнында болса, онда оның емделуі керек. Патологияны емдеу қандай себептермен байланысты болады, олардың қай себептері пайда болды. Әр әйелдің қабыну және зардап шеккен маталарды қалпына келтіруге бағытталған жеке терапия таңдалады.

Гинекологта әйел

Егер себебі себеп болса, ауру емделсе, дәрігер айтады.

  • Егер бұл саңырауқұлақ инфекциясы болса - антимикотикалық дәрі-дәрмектер тағайындалады.
  • Патогендік бактериялардың дамуында бактерияға қарсы агенттер тағайындалады. Әйелді тиімді емдеуді тағайындау үшін дәрігер инспекцияны инспекция жүргізуі керек, оларға антибиотиктерге сезімталдық.
  • ЖЖБИ-ге жыныстық инфекциялардың қоздырғыштары бар дәрі-дәрмектер тағайындалады. Емдеудің жыныстық серіктестері де өте маңызды. Дәрі-дәрмектер схемада, сондай-ақ сонымен бірге жергілікті терапия жүзеге асырылады. Бұл үшін дәрілік өсімдіктерді қолдануға бола ма? Дәрігерлер көбінесе фармацияны шөптік жиырпақтар мен олардан инфузияларды қолданумен біріктіреді.

Әрекет қолданған кезде, оның әрекеті қозғағышын қарсы алуға бағытталған, жойылу және пайдалы микрофлора бар.

Оның қысқаруы үшін, құрамында лакто және бифидобактериялары бар дайындық тағайындалады. Витаминотерапия дененің қорғаныс күштерін көтеру үшін жүзеге асырылады.

Вирустық инфекцияны қалай емдеуге болады? Вирустардан туындаған аурулар терапиясы вагондар мен иммуномодуляторлардың әкімшілігі арқылы жүзеге асырылады. Дәрігер қабынуды емдей алады, бұл қандай процесске байланысты: созылмалы немесе өткір. Гормоналды теңгерімсіздіктен туындаған ауру үшін гормоналды агенттер тағайындалады.

Гормоналды препараттарды қабылдау

Олардың әрекеті шырышты қабықты қалпына келтіруге және атрофиялық өзгерістердің алдын алуға бағытталған.

Дәрі-дәрмектерді емдеудің тиімсіздігі кезінде хирургиялық араласу жүзеге асырылады:

  • Сұйық азотты қолдану
  • Электрокоагуляция
  • Лазерлік терапия
  • Радио толқын терапиясы

Бұл үшін айғақтар, мысалы, геометальды шырышты қабаттағы жатыр мойнының эрозиясы болып табылады.

Емдеуге дайындық

Жиналған, есірткі жүйелі әрекет ретінде және жергілікті қосымшалар үшін тағайындалады. Бактериялық жеңілісте антибиотиктер қолданылады. Олар тұқым себу және сезімталдықтың анықтамасы бойынша таңдалады.

Ішінде қабылдау үшін көбінесе, планшеттер немесе шешімдер тағайындалады:

  • Бактериялық инфекцияда - Доқционалы, сметалық, жарқын, максаккалар, эритромин
  • Вирустық зақымбен - акскловир, валтарекс

Valtrex.

Әйелге қандай дәрі-дәрмектер жақсы үйлеседі, бұл патогеннің түріне байланысты. Жергілікті емдеу үшін, жатырдан алынған шамдар қолданылады. Олардың әрекеті патогендік инфекцияның жойылуына және қынапта жағымсыз белгілерді жоюға бағытталған.

  • Суппозиторийлер аурудың жедел және созылмалы формасын емдеу үшін қолданылады.
  • Кейбір шамдардың құрамында Патогендік бактериялардың штаммдарына ғана емес, сонымен қатар саңырауқұлақ инфекциясына да деструктивті әсер ететін компоненттер бар.
  • Олардың құрамында қабынуға қарсы, ауырсынуды, бетке қарсы және тыныштандыратын әсер бар.
  • Дәрі-дәрмектің қосалқы компоненттері қынапта қалыпты қышқыл балансын сақтауға ықпал етеді.

Жергілікті қосымшалар үшін:

  • Торжин
  • Полизинактар
  • Бетадинмен шамдар
  • Macmiror кешені

Macmiror кешені

Үйде қалай емдеуге болады

Кервикит - гинекологиялық ауру, және әртүрлі себептерден туындауы мүмкін. Оларды анықтау үшін сіз гинекологқа барып, қажетті емтиханнан өтуіңіз керек.

Тек талдау нәтижелері бойынша дәрігер тиімді емдеу жоспарын жасай алады. Сондықтан дәрігерге сілтеме жасамай, үйде қабынуды қалай емдеуге болатындығы туралы ешқандай сұрақ туындамауы мүмкін. Бірақ процестің дамуын тоқтатуға, симптомдардың көріністерін азайтып, қалпына келтіру процесін тездетеді. Егер сіз маңызды ережелерді ұстансаңыз. Толық ем болғанша жыныстық қатынастан бас тарту маңызды.

Бұл қажетті:

  • Біріншіден, инфекцияны ағзада өсіп келе жатқан әдіс ретінде бермеу
  • Мойынға тітіркендіргіш әсерді жойыңыз
  • Екіншіден, жыныстық серіктесті жұқтырмауы керек
  • Вагинаның потенциалды тітіркендіргіштерін пайдаланбаңыз: тампон, лосьондар, дезодоризациялық агенттер, механикалық контрацептивтер

Табиғи маталардан ыңғайлы іш киімді пайдалану керек.

Табиғи тіншек іш киімдер

Кез-келген синтетикалық іш киім интимдік аймақта артық ылғалды жинауға көмектеседі және тітіркендіргіш әсерді тудырады. Гинеколог тағайындауы керек, емдеуді қажет ететін дәрілік терапиядан басқа, емдеуді халықтық қорғаушылар жүргізе алады. Жыныстық инфекциялардан халықтық дәрі-дәрмектер патогенге және технологиялық ағынның түріне қарай таңдалады.

  • Календула гүлдерінен, эвкалипт жапырақтарынан ыдыс-аяқ негізінде дайындалған дренаждар, жергілікті терапия үшін хлорофилдендер қолданылады.
  • Ішкі қабылдау үшін қайнатыңыз: қайың бүйректерінде, пьезма, шалфей жапырақтарының гүлдері, шалфей жапырақтары, арша жидектері, эвкалипт жапырақтары, Yostiper жапырақтары, YORROW шөптері.
  • Алкогольді тұнбаларды отварға қосу арқылы оны жергілікті қолдануға болады.
  • Герпетикалық инфекциядан туындаған қабыну кезінде: арзан жидектер, арша жидектер, таңқурай жапырақтары, жусан, шіркеу, шаттану, жалбыз, адонис шөптері.
  • Эрозия болмаған кезде, бал мен алма сірке суымен араластырылған сарымсақ шырынына малынған тампондар.
  • Алое шырынын дорбоға қолдануға болады.
  • Кандидат жеңген кезде, емдеуді шай ағашы майымен жүзеге асырады. Ол жергілікті жерде малынған тампондар, ванналар мен дорбалар түрінде қолданылады. Бор қышқылының ерітіндісімен тиімді болады.

шай ағашының майы

Халық емделуін дәрі-дәрмекпен үйлестіруге тырысқан әйелдерден кері байланыс, негізінен оң. Бірақ егер олар гинекологтың шешімі қолданылса ғана.

Әйелдердегі жатыр

Әйелдердегі жатыр мойнында сирек кездесетін патология емес. Бұл ұрпақты болу кезеңінде жиі кездесетін және аз кездесетін әйел ауруы - бұл шарықтау шегі. Процестің барысына байланысты аурудың белгілері өзін көрсете алады, ал жасырын немесе созылмалы формасы бар созылмалы немесе созылмалы форма жоқ.

Жақындықтың себептері басқаша болуы мүмкін. Репродуктивті кезеңде ол жұқтырады, менопауза кезеңінде ол гормондар органындағы теңгерімсіздікпен байланысты.

менопауза

Патологияны қалай емдеу керек, аурудың дамуына ықпал ететін себептер мен факторларға байланысты.

  • Жыныстық инфекциялардан туындаған, жыныстық инфекциялардан туындаған, бактериялық флораны одан әрі қалпына келтіретін антимикотикалық, антимикотикалық, жамылғыға қарсы терапия және дененің иммундық жүйесін нығайтумен жазылған.
  • Гормоналды бұзылулармен, гормонмен жасалатын терапия жүзеге асырылады.
  • Егер емдеу тиімсіз болса, хирургиялық әдістер қолданылады.

Жүктілік кезіндегі жатыр

Жүктілік кезіндегі жатыр мойнысы қауіпті патологиялардың бірі болып табылады. Бұл оның ағынына ғана емес, сонымен бірге ұрықтың дамуына жағымсыз салдары болуы мүмкін.

Жүкті әйелдердегі қабыну процесінің даму себебі келесі факторларға қызмет ете алады:

  • Жыныстық қатынас инфекциясы
  • Нәресте құралы кезінде иммундық жағдайды азайтты

Инфекциямен байланысты болуы мүмкін:

  • Науқастың немесе тасымалдаушы инфекциясымен жыныстық қатынас
  • Жыныс мүшелерінің қабынуы
  • Қынаптың қышқылдығы
  • Иммунитеттің әлсіреуіне ықпал ететін созылмалы аурулардың болуы

Жүкті әйелдегі аурудың симптоматикасы аурудың дәстүрлі белгілеріне ұқсас:

  • Іріңді есірткінің көп болуы
  • Зәр шығару кезіндегі ауырсыну сезімдері
  • Қышу және күйдіру сезімімен байланысты жыныс мүшелерінің ыңғайсыздығы
  • Жыныстық инфекция болған жағдайда, белгілер қоздырғыштарға байланысты аз немесе аз болуы мүмкін
  • Мойындағы HPV инфекциясы кондиаломалар пайда болған кезде
  • Герпестерде шырышты қабат игеріліп, жатыр мойнының беті пайда болады

Диагнозды растау үшін:

  • Бакопоспос Евриканың жатыр мойны каналы
  • Суару қабыну белгілері үшін тексеріледі
  • Айналардағы және Колоскопиялық мойындағы инспекция

Колпоскопияны жүргізу

Жұлдызды және ұрық үшін қауіпті ма, жоқ па деген сұраққа жауап беру сәтсіз.

  • Ерекше жолдардан өткен кезде нәресте инфекциясын жою үшін аурудың созылмалы түрін емдеуді бастау керек. Егер бұл орындалмаса, онда босанғаннан кейін, кейінірек жаңа туған пневмонияда (Хламидияда) дамуға болады, бұл кейінірек дамудағы баланың артта қалуына әсер етеді.
  • Жатыр мойны каналы арқылы патогендермен дамып келе жатқан жемістерге енген кезде, инфекция аномалиялардың дамуына ықпал ете алады.

Ерте жүктілігімен қаражаттың тератогендік әсерін азайту үшін тек жергілікті дәрі-дәрмектер тағайындалады. Әйелге қабынуға қарсы әсері бар шамдар тағайындалады.

Жатыр мойны каналының қабыну процесі әйелдің өміріндегі осы маңызды кезеңнің барысына ғана емес, кері әсер етеді. Бірақ ұрықтың ішіне ену патологиясын тудыруы мүмкін. Сондықтан емдеу мүмкіндігінше ертерек қажет.

Аурудың әсерінен:

  • Жүктілік сәтсіздігі
  • түсік
  • Гипертонус Маттик
  • Екінші триместр кезеңінде қан кету

Гипертонус Маттик

Сұрақ туындайды: егер әйелдің мойны болса, туу мүмкін бе? Патология жүктілікке әсері бар болғандықтан, ол босанғаннан кейінгі кезеңде асқынуларды шақыруға қабілетті. Олардың сыртқы түрі иммунитеттің күйіне тікелей байланысты.

  • Шартты патогендік флора мен саңырауқұлақтар іс жүзінде жағымсыз салдары болмайды.
  • Қарапайым жағдайда - мүшелерді дамыту үшін туа біткен аномалиялары бар баланың болуы өте жоғары. Өмірдің алғашқы айларында нәрестенің нашарлауы және өлімге әкелетін нәтиже.
  • Қыздар инфекциясы бар, толқындық бөлімдердің инфекциясы және фаллопиялық түтіктердегі жабысқақ процесті дамыту қаупі жоғары.

Пікірлер

Патологиядан зардап шеккен әйелдерден пікірлер анық емес. Кейбіреулеріне сәйкес, бұл ауру дәрі-дәрмектермен және халықтық қорғаумен сәтті емделеді.

Басқалары тек радикалды әдістерді қолдану ғана тиімді деп мәлімдейді. Науқастың хирургиялық араласуынан кейін эрозияны жою жұмыстары жүргізіліп, ыңғайсыздық сезінбеді.

Операциядан кейін олар маманның мұқият бақылауында және қабынуға қарсы емдеуге қарсы болды. Бұл тез қалпына келтіруге ықпал етті.

Кервикит пайда болған кезде біздің клиниканың тәжірибелі гинекологтарымен байланысыңыз.

Жатыр мойны

Статистикаға сәйкес, кішкентай жамбас мүшелерінің қабынуының барлық гинекологиялық аурулары арасында жетекші орын алады. Әйелдер балаларының шамамен 70% -ы жатыр мойны арқылы анықтайды. Мұндай диагноздың кең таралуы әйелдің жыныс мүшелерінің құрылымының сипаттамасымен байланысты. Анустен вагинаға патогендік микроорганизмдерді және кейіннен жатырдың ішінде тарату қаупі өте жоғары.

Патологияның қауіптілігі - бұл көбінесе ешқандай белгілері жоқ. Бірақ көп жағдайда ол репродуктивті әйел жүйесіне қалпына келтірілмейтін зақым келтіретін басқа жұқпалы аурулармен біріктірілген.

Жиындық және оның формалары дегеніміз не

Бұл диагнозда қабыну процесі жатырдың өзіне, оның шырышты қабығына, сондай-ақ аналық бездерге және эндометрияға да әсер етеді.

Локализацияның орналасқан жеріне байланысты 2 негізгі формалар бөлінеді:

  1. Эндоцервикит - Қабыну жатыр мойны каналын таң қалдырады.
  2. ExoCerevicitis - патологиялық процесс жатырдың вагинальды бөлігін ғана қамтиды.
Жатыр мойны

Қабыну ағынының сипаты бойынша, мойнының келесі түрлері ажыратылады:

Жұқпалы инфекция негізінен жыныстық қатынас арқылы жүреді. Бұл басқа да жақын мүшелердегі қабыну процестерінің себебі болады. Оқшаулауда ірің және шырышты бар.

Қамсыз агент - HPV немесе жыныс герпес вирусы. Ол кішкентай полиптердің жатыр мойнындағы келбетімен сипатталады. Көбінесе қышу пайда болады.

Себебі, қынаптың микрофлорасындағы өзгеріс, атап айтқанда вагинос. Патогендік микроорганизмдер жатыр мойны мен қынаптың ішкі бөліктеріне де әсер етеді. Жыныстық серіктес инфекция қаупі жоғары. Жыныстық қатынас инфекциясына қосылғаннан кейін қабыну іріңді түрін алады.

Ауру жатырдың шырышты қабаттарының атрофиясын (қалыңдығын төмендету) тудырады. Бұл көбінесе гормоналды фонның жасына байланысты өзгерістерге байланысты, Климактар ​​кезеңінде болады.

Барлық осы түрлер әйелдерді ұзақ уақыт мазаламауы мүмкін. Сонымен бірге, патологиялық процесс барлық жатыр мойны және көрші мүшелерге таралады. Гинекологтан жылдық алдын-алу тексерістерін жіберіп алмау өте маңызды.

Жинақының негізгі себептері

Қабыну процесі әрдайым патогендік қоздырғышы басталады. Бұл вагондар, бактериялар және саңырауқұлақтар, ол қынап жыныстық қатынасқа түседі. Барлық негізгі себептерге бірнеше топқа бөлуге болады:

  1. СТИС. Бұл Гонококки, Трихомонас, Хламидия.
  2. HPV инфекциясы.
  3. Дисбактериоз, вагиноз. Бұл мемлекеттермен ішек ішектеріндегі немесе генитурарлық жүйедегі өзінің патогендік бактерияларының таралуы. Бұл саңырауқұлақ инфекциясы, стафилококк, ішек таяқшалары. Олар вульва мен қынаптың қабыну процесін арандатуы мүмкін, бұл кейіннен жатыр мойнына тарады.

Жиі патогендік патогендер анықталмайды. Содан кейін жатыр мойнының себептері келесі факторлар бола алады:

  • Медициналық манипуляциялармен жатыр мойны жарақаты (түсік, спираль, вагиналануды орнату) немесе жыныстық қатынас кезінде;
  • иммунитеттің азаюы;
  • жатырдың жіберілмеуі;
  • вагинальды флораның бұзылуына әкелетін дұрыс емес немесе шамадан тыс интимдік гигиена;
  • жиі өлу;
  • босану кезінде нашар өңделген жатыр мойны;
  • Шарықтау шегі;
  • Дәрігерге кеңес бермей гормоналды препараттарды қабылдау.

Сондай-ақ, сапалы майлау материалдарына немесе латекске аллергиялық жауаптың пайда болуы жиі кездеседі.

Жинақ симптомдары: ауруды қалай байқауға болады

Жатыр мойны

Бастапқы кезеңдегі ауру әйелді мазаламайды. Кейде іштің түбінде кішкене ыңғайсыздық болуы мүмкін, бірақ бұл жанұтқа аз адамдар береді. 70% жағдайда, қабынуды дәрігерге тек гинекологиялық тексеру кезінде диагноз қойылады.

Қабынуды жақсартқан кезде, келесі көріністер мүмкін:

  • Қышу және интимдік аймақта жану сезімі;
  • секреция көлемінің ұлғаюы және олардың түсіндегі өзгеріс;
  • жағымсыз иістің пайда болуы;
  • жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық, кейде ұсақ қан кету мүмкін;
  • дәретханаға жиі шақыру;
  • Іштің ауыруы, PMS сияқты қарқындылық туралы.

Айрықша ерекшелігі - бұл көріністер менструациядан кейін бұл көріністер күшейе түседі. Симптоматика көбінесе, тіпті жедел кезеңде де әлсіз.

Сыртқы жағынан, жатыр мойнында жатыр мойнының вагинальды бөлігінің ісінуімен және қызаруымен бірге жүреді. Егер процесс басқа мүшелерге таралса, онда субфебрильді температура мүмкін.

Қандай асқынулар болуы мүмкін

Ауруды емдеу керек, өйткені жатырдың ұзын қабынуы арқасында, жатырдың қабырғасының қалыңдығынан. Бұл жатыр мойны арнасының тарылуына әкеледі, бұл бедеулікке әкелуі мүмкін.

Ауру әсіресе баланың құралы кезінде қауіпті. Патологиялық процесс шала туу қаупін арттырады, түсік түсіру. Егер патологияның вирустық табиғаты болса, ол ұрықтың инфекциясына әкелуі мүмкін.

Аурудың басқа да жағымсыз салдары:

  1. Бартолинит (бартолин безінің қабынуы).
  2. Жатыр құбырларының кедергісі.
  3. Adnexitis (қосымшалардың қабынуы)
  4. Жиектерді қалыптастыру.
  5. Онкология, адам папилломасы вирусының онкогендік штаммымен жұқтырған кезде.

Қабыну урогенитальды жүйелер мен тіпті іш қуысының ауруларына әкелуі мүмкін жоғары қарай таралады. Жедел кезеңнің созылмалы, сонымен қатар асқынулардың пайда болуы емдеу процесін қиындатады.

Жинақ диагнозы

Жатыр мойны

Жағымсыз симптомдар ашу кезінде гинекологқа кеңес алуға жазылу қажет. Мемлекеттік және диагнозды бағалау үшін:

  1. Гинекологиялық кафедрада тексеру. Жатыр мойнының ісінуі, қабынуы мен гиперемиясын көруге мүмкіндік беретін негізгі және міндетті әдіс.
  2. Бакопососев.
  3. Цитологиялық жағылмаған.
  4. ПТР.
  5. Ішілік ультрадыбыстық.

Толық ақпарат алу үшін, Колоскопия әйелге тағайындалады. Бұл стандартты диагностикалық процедура, оның ішінде көбін үлкейту әйнегін қолданумен тексеріледі. Бұл сізге қабынудың шекараларын анықтауға мүмкіндік береді. Егер күмән туындаса, сынақ үлгілері - сірке қышқылы және люголь ерітіндісімен. Сау жасушалар осы дәрілерге реакция бермейді.

Патологияны емдеу

Емдеу режимін анықтаған кезде дәл патогенді ашу қажет. Осыған сәйкес, дәрігер есірткінің қажетті топтарын таңдайды. Мақсат - қабынудың таралуын тоқтату, оны толығымен тоқтату, сонымен қатар қынап микрофлорасын қалпына келтіру. Егер асқынулар болмаса, онда жақсы нәтиже фармакотерапия береді.

Консервативті терапия

Негізі қабынуға қарсы ауызша және жергілікті құралдар. Бұл вагинальды шамдар, таблеткалар, жақпа. Бактериялар анықталған кезде антибиотиктер қажет. Егер тесттер HPV немесе герпес вирусын тапса, онда терапия вирусқа қарсы агенттерді қамтиды.

Сондай-ақ, тағайындалуы мүмкін:

  1. Антисептикалық құралдар.
  2. Иммуномодуляторлар.
  3. Витаминдік және минералды кешендер.
  4. Физиотерапия.
  5. Аурудың атрофиялық формасындағы гормоналды агенттер.

ЖЖБИ анықтаған кезде дәрігерге тек әйел ғана емес, сонымен қатар жыныстық серіктеспен кеңесу керек. Емдеу кезінде жыныстық демалу ұсынылады.

Бірінші кезең әрдайым жатыр мойнының негізгі себебіне қарсы тұруға бағытталған. Содан кейін ғана зардаптарды жояды. Созылмалы форма есірткіні ұзақ мерзімді қабылдауды және кешенді тәсілді қажет етеді. Терапияның тиімділігін бағалау үшін кейінгі сұрыптауларыңызға көз жеткізіңіз.

Дәрі-дәрмек терапиясы курсы аурудың бастапқы формасымен ғана жеңе алады. Позитивті үрдіс болмаған кезде дәрігер жедел әдістерді ұсынады.

Хирургия

Заманауи медицина мысырлы және кішіпейілділіктер ұсынады, олар жатыр - Эктопия, Кондил, Кондионерлер. Бұл әдістер ұзақ қалпына келтіруді және алдын-ала дайындықты қажет етпейді.

Бұл төмен температуралардың (сұйық азотты) патологиялық орталықтың әсерін білдіреді.

Тек әйелдерді босату үшін тағайындалды. Есептеу қажетті күштің электр тогымен жүреді. Қазіргі уақытта әдіс ескірген болып саналады.

  • Лазер немесе радио толқынының көмегімен
Жатыр мойны

Жетілдірілген ауыртпалықсыз әдістер. Сіз жүкті жоспарлауды қолдануға болады.

Кейде химиялық қуыс арнайы шешімдері бар жас қыздарға тағайындалады.

Оңалту кезеңінде жыныстық байланыстардан аулақ болу және мұқият гигиена сақтау ұсынылады. Ванна емес, душ қабылдаңыз. Ауырлық күшін көтеру, белсенді жаттығулар жасау ұсынылмайды. Егер таңдау болса, тығыздағыштар мен хош иістерсіз тығыздағыштарды қолданыңыз.

Хирургиялық емдеу әдістерін қолдану арқылы оңтайлы нәтижеге вирусқа қарсы және бактерияға қарсы терапия бұрын жүргізілген жағдайда алуға болады. Егер патогендік патоген организмде болса, қайталану өзін күтуге мәжбүр етпейді.

Профилактикалық шаралар

Көптеген гинекологиялық аурулар жасырын түрде пайда болады, сондықтан бір тиімді алдын-алу жыл сайын гинекологқа арналған жыл сайынғы жорық болып табылады. Іштің кішкене ыңғайсыздығын, белде де елемеуге болмайды.

Кездейсоқ жыныстық қосылыстардан аулақ болыңыз. Статистикаға сәйкес, HPV инфекциясының ықтималдығы жыныстық серіктестердің жиі өзгеруімен жоғары. Тұрақты моногамдық қатынастарға ұмтылу. Егер жүктілік жақын жоспарларда тұрмаса, онда сіз дәрігермен бірге контрацепцияның оңтайлы әдісін таңдайсыз.

Несеп-жыныс жүйесінің ауруын уақтылы және толығымен емдеу. Жатыр анықталған кезде кішкентай жамбас бұлшықеттерін нығайту үшін жаттығулар жиынтығын орындаңыз.

Климактың пайда болуымен алмастыру гормондық терапияны таңдау үшін гинекологқа хабарласыңыз.

Бала туылғаннан кейін, дәрігерге ұсынылған сапарларды елемеңіз, әсіресе жарақат пен жарылыстар болса. Иммундық жүйеге төзімділіктің жоғары деңгейін сақтауға тырысыңыз.

Жатыр мойны

Жатыр мойны - Бұл өткір немесе созылмалы түрінде пайда болуы мүмкін бактериялар, вирустар немесе басқа қоздырғыштардан туындаған жатыр мойны тіндерінің қабынуы. Клиникалық белгілері көбінесе жоқ, ерекшеленеді, қышу, жану, ауырсыну. Диагностика үшін сыртқы жағынан, қарапайым және кеңейтілген колпоскопиядан жағыңыз. Бактериологиялық әдістер мен ПТР диагностикасы патогенді құруға көмектеседі, жатыр мойны жағдайы қосымша ультрадыбыстықпен бағаланады. Емдеу есірткі арқылы жүзеге асырылады, айғақтар деструктивті және хирургиялық әдістерді қолданады.

Негізгі ақпарат

Жетекші жастағы жетекші белсенді жыныстық өмірдегі әйелдер жиі кездеседі. Қабыну сирек кездеседі. Жатыр мойны вагиналы мен вульвамен бір жүйені құрайды, сондықтан жатыр мойнында вульвит пен вагинитпен біріктірілген. Патология ұрпақты болу жасындағы әйелдердің 70% -ында кездеседі, аурудың мүмкін асимптоматикалық курсының арқасында дәл таралу орнатылмаған. Созылмалы иерикит, адам папилломасы вирусымен (HPV) инфекциямен біріктірілген, неопластикалық жатыр мойны процестерін дамыту қаупін арттырады.

Жатыр мойны

Жатыр мойны

Курвицка себептері

Дені сау әйелдерде жатыр мойны каналынан шырыштар патогендік микрофлораның өсуіне жол бермейтін қорғаныс факторы ретінде әрекет етеді. Инфекция қалыпты вагинальды биоценоз, сүт қышқылының өсуі алдын алады. Егер олардың мазмұны азайтылса, шартты түрде патогендік флораны немесе қоздырғыштардың енуіне жағдай жасалған. Жасылдықтың белгілері инфекцияның келесі түрлерін жүргізеді:

  • Шартты патогендік микроорганизмдер . Аурудың негізгі себебі болып табылады. Көбінесе грамм-теріс флора (Клебсиелла, ішек таяқшасы, insolococci), қолмаңбалы анауэробтар (пропа, бактероидтар) анықталған. Staphylococci, Streptococci анықталуы мүмкін.
  • Вирустар . Созылмалы жатырдың симптомдары бар әйелдерде 80% жағдайда, HPV диагнозы қойылған. Вирустық инфекция үшін субклиникалық немесе жасырын түрі сипатталады, кейде патогенді терең зерттеумен ғана анықталады. Adenovirus-тан аз Цитомегаловирус, герпес вирусы, сонымен қатар патогендік зат бола алады.
  • Хламидия . Жедел мойны бар қоздырғышы. Ол пациенттердің 45% -ында кездеседі. Таза түрінде, Chlamydial инфекциясы - созылмалы қабыну белгілері үшін емес, оның флорамен байланысы жиі кездеседі.
  • Трихомонадтар . Гинекологқа қабыну белгілері бар әйелдердің 5-25% анықталды. Кервикит көбінесе инфекцияның минималды айқын белгілерімен жалғасады. Ауру шыңы 40 жыл жасқа толады.
  • Гонококки . Жедел вагинит пен иверриттің симптомдарымен біріктіруге болатын жедел вагинит пен жатыр мойнын тудырады. Созылмалы инфекция кезінде пациенттердің 2% анықталды. Жыныстық жүйенің қарама-қарсы бөлімдеріне жиі қолданылады, бұл созылмалы эндометрит, адницит, жыныстық белгілердің үйлесімін тудырады.
  • Кандида . Саңырауқұлақ инфекциясы иммундық факторлардың азаюымен, қынаптың биоценозын бұзумен дамиды. Кандадсалы мойныны соқтығысу белгілерімен толықтырылған. Шынықтырушылар созылмалы ауруларды, бактерияға қарсы терапияны, гормоналды өзгерістерді тудыруы мүмкін.

Аурудың себебі мерездің, туберкулездің қоздырғыштары болуы мүмкін. Кейде бірнеше инфекциялардың тіркесімі бар. Жатыр мойныны тудыратын, жатыр мойныны дамытудың қауіп факторы және мойнға зақым келтіретін кез-келген травматикалық манипуляциялар. Патологияның ықтималдығы eCtopia немесе жатыр мойнының экскроменімен жоғарылайды. Төмен жыныстық мәдениет, жыныстық серіктестердің жиі өзгеруі, жыныстық инфекциялардан бас тарту жыныс серіктестерінің таралуына, кедергіден аулақ болуға, кедергіден бас тартуға ықпал етеді.

Патогенез

Exoceservix қорғаныс функциясын орындайды. Оның жасушаларында механикалық беріктік беретін кератин тастарында бар, ал гликоген - бұл қынап микрофлоры үшін қоректік субстрат. Эндоцервикс цилиндрлік эпителий секрециялық функцияны орындайды, шырышты айырмашылықта, оның құрамы циклдің әр кезеңіндегі өзгереді. Қауіпсіздік мүмкіндігі - иммуноглобулиндердің мазмұны.

Қорғаныс функцияларын қысқарта отырып, мойынның жарақаттану патогендік микроорганизмдері эксо-немесе эндоцервикті эпителийге енеді. Өзгертілген кезеңнен кейін беті эпителийдің дескемациясы іске қосылды, базальдық мембрана ашылады, бездер зақымдалған. Құпия өзгерістердің құрамы, нәтижесінде жасушааралық байланыстар бұзылады, иммундық жасушалар іске қосылады: макрофагтар, лимфоциттер, гистиоциттер. Қабыну реакциясы жасушалардағы ядролық цитоплазмалық қатынастардың бұзылуына әкеледі.

Жедел мойныны созылмалы инфекцияға көшкен кезде, ұлпалардың терең қабаттарына енеді, жасушаларда деструктивті өзгерістер байқалады. Жасушалық регенерация іске қосылды, сонымен бірге апоптоз баяулайды, бұл жас емес жасушалардың пайда болуына әкеледі. Папилломавирмен созылмалы ирикит үйлесімімен қатерлі ісікке түсуге қабілетті диспластикалық өзгерістер бар.

Сыныптау

Кервикит клиникалық және морфологиялық сурет, аурудың ерекшеліктері негізінде жіктеледі. Қабыну процесінің ұзақтығы ескеріледі, оның таралуы. Жатыр мойнының тіндерінің сынғыш және эпителий компоненттерінің өзгеруінің ауырлығына ерекше назар аударылады. Колоскопия кезінде және гистологиялық зерттеулер көмегімен жатыр мойнының түрін анықтауға болады:

  • Жедел мойны . Қабыну реакциясының белгілері, серозды іргелі таңдау тән. МИНДІК МЕНІҢ МЕНІҢ МЕНІҢ МЕНІҢ МЕНІҢ МЕНІҢ МЕНІҢ МИНГИЯЛЫ Патологияның деградацияланған дөңгелек фоки пайда болған кезде, деградацияланған дөңгелек фокустар пайда болуы мүмкін, егер олар викс бетіне пайда болған кезде және қабыну мойнының едәуір бөлігіне қатысты болса.
  • Созылмалы жатыр мойны . Шарық гипертрофиясы байқалады, жатыр мойны каналының шырышты қабығының қалыңдатылған қатпарлары қалыптасады. Жасушалар дистропиялы түрде өзгереді. Эндоцервикитпен, сыртқы жұлдырудың айналасында гиперемия жоқ, сазды шырыштар, кейде іріңді қоспамен ерекшеленеді.

Жатырдың сыртқы бөлігінің құрылымы EndoceReservix Mucosa-дан ерекшеленеді. Эпителийдің сыртында көп қабатты жалпақ, жатыр мойны каналында - цилиндрлік. Қабыну реакциясы осы салалардың бірін қамтуы мүмкін, содан кейін жатыр мойнында келесідей жіктеледі:

  • Эндоцвикит . Керулалда пайда болған қабыну реакциясы.
  • Exocervicitis . Жатыр мойнының вагинальды бөлігінің эпителийі қабынған.

Кервикиттің этиологиялық классификациясы қабынуды тудырған қоздырғыштардың түрлеріне негізделген. Бұл терапия әдісін, есірткіні дұрыс таңдау және болжамды анықтау үшін қажет. Инфекция түрін Coloscopy суретінен қабылдауға болады, растау мәдениеттану немесе ПТР-мен алынған. Келесі түрлер ажыратылады:

  • Сигналдық жыныстық қатынас . Симптомдар облигациялық микрофлораның (ішектегі ұсақтау, стафилококк, стрептококк), сонымен қатар ағзадағы гормоналды өзгерістермен пайда болады.
  • Нақты мойны . Патологияның көріністері жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен инфекциядан кейін пайда болады. Жиі, хламидия, трихомониаз, гонорея, HPV. Нақты жекелеген мойнысы митрилис, туберкулезбен дамиды.

Жинақ симптомдары

Симптоматика жиі кездеседі, көріністер индикатордың сипатына және патоген түріне байланысты. Жедел мысық астында шырышты қабықшалар пайда болады немесе глобулярлы разряд пайда болады. Симптомдар Colpy бар жатыр мойнының тіркесімі бар. Бөлшектер қышу және жану, зәр шығару кезінде ыңғайсыздықпен бірге жүреді. Кейде ол аурудың жыныстық қатынасқа түсуімен уайымдайды. Ол іштің түбіндегі тартқыш немесе қатыгез ауырсынумен, меншіктің төменгі жағынан, Лумбосакрал бөлімінде.

Созылмалы ирикит белгілері ұқсас, бірақ аз айтылған. Процестің өршуі менструация, гипотермия, жыныстық серіктес өзгереді. Кейде жалғыз қалған сезімдерді қатты қорғаудан тыс сақталады, интимдік қатынастармен күшейтіледі. Созылмалы қабынудың сипаттамалық симптомы - байланыс қан кету. Моза секциялар жыныстық қатынастан кейін, дәрігерге емтихан, қоршаудан кейін тойланады.

Нормадан тыс материалдардың қоздырғыштары бірдей белгілерден тұрады, нақты инфекциялармен, клиникалық көрініс әр түрлі болуы мүмкін. ChlamyDial процесі жиі асимптоматикалық, тез созылмалы түрде өтеді. Гонорралдың мойнысы үшін жарқын белгілер сипатталады: икемді разряд, дистуралық бұзылулар. Трихомонаспен жұқтырған кезде жасыл түс пен жағымсыз иіс пайда болады.

Жансертіктің жалпы жағдайының нашарлауы анықталмаған. Температураның жоғарылауы, іштің ауыруы, мас болу белгілері инфекцияның жатырға және қосымшаларға таралуын көрсетеді. Егер мойнит газы вагинит, эндометрит, Салпингитпен бір уақытта табылса, разряд мөлшері жоғарылайды, ауырсыну синдромы жоғарылайды. Жиналғандардың белгілері жиі кездеседі, сондықтан мойынның дәл қабынуына жол бермейді.

Қылмай

Қауіп күрделі сервистік серпімді және уақтылы емдеудің болмауын білдіреді. Айқын созылмалы қабыну жатыр мойнының жарасын тудырады, емдік кезінде тыртық ұлпасы пайда болады, ол мойнын қалпына келтіреді, ол мойнын жатыр мойны каналының стенозына апарады. Бұл бедеуліктің қауіп факторына айналады. Жатыр мойнының стенозы босанудағы асқынуларды тудырады, мойын ашық, ашық үзілістерді жоғалтады.

Эндоцервикс инфекциясы көбінесе эндометрияға және одан әрі қосымшаларда, алданбалы жамбас мүшелерінің қабынуы ретінде, бұл уақыт өте келе етеккір циклінің, бедеуліктің бұзылуына әкеледі. Өңсіз созылмалы ирикит дисплазияның дамуына әкеледі. Бұл атипиялық ұяшықтардың пайда болуымен сипатталатын қатерлі ісік. Арнайы қауіп - HPV жоғары онкогендік қауіптің ашылуымен қабынудың үйлесімі.

Диагностика

Жинақпен әйелдерді емтихан акушер-гинекологты жүргізеді. Егер дерматовенеролог диагноз қоюға және гонорға күдікпен байланысты болса. Жедел сахнада симптомдардың болмауы көбінесе кеш тексеруге байланысты емдеудің кеш көтерілуіне әкеледі. Диагнозды растау үшін бірнеше диагностикалық әдістердің үйлесімі қолданылады:

  • Гинекологиялық сараптама . Айналарда, жатыр мойнының өткір түрі бар, қабынған гиперемиялық мойын анықталады. Elsocervix-те Phetechial қан кетулері пайда болуы мүмкін. Тампонға тию қан кетуді тудырады. Эндоцервикитпен сыртқы Zev ашық қызыл шеңбер түрінде шығады. Музыкалық-тазартылған разрядты байқауға болады.
  • Вагина жағу . Микрофлораның құрамын зерттеңіз - жатырдың құрамына кіріңіз, лактобацилли саны азайды, кокси бар, гонокондар, ішкі трихомоналар табуға болады. Лейкоциттердің саны көп, қатты шырыш.
  • Rar-Test . Бұрынғы және эндоцервиканың цитологиялық жағында, дискретті белгілері пайда болуы мүмкін, олар емделуден кейін жоғалады - ол жатырдың неоплазиядан ажыратады. Эпителий жасушаларында цитоплазманың дегенерация, гипертрофиялық ядроустардың белгілері бар. Дислазияның белгілерін анықтау кезінде биопсия қажет.
  • Колоскопия. . Сірке қышқылымен емделгеннен кейін, мысық эпителийді төгу және кішкене қызыл пункциядан көрінеді. Луголь ерітіндісімен емдеу қалыпты жағдайға әкеледі, бұл қоңыр дақтардың пайда болуына әкеледі, бұл жатыр мойнында болмайды. Эпителий бедерлі көрінеді. Йодтың жұқа криптикалық байланысы сақталуы мүмкін.
  • Биопсия. Созылмалы тәжі бар науқастарда гистологиялық тексеру үшін эпителийдің учаскесі Колоскопия кезінде қабылданады. Жедел қабыну белгілері биопсияға қарсы көрсетілімдер болып табылады.
  • ПТР диагностикасы . Жаныққыштың қоздырғыштарының ДНҚ анықталды. Диагноз қою үшін, бұл клиникалық белгілері жоқ және жатыр мойны бойынша ең төменгі өзгерістер болмаған кезде құнды. ПТР-мен PAPILLOMAVIRUSS бар, олардың онкогендік түрі көрсетілген.
Колпоскопия: Ацетикалық тест. Жатыр мойнының ұлпаларындағы қабыну реакциясы (жатыр)

Колпоскопия: Ацетикалық тест. Жатыр мойнының ұлпаларындағы қабыну реакциясы (жатыр)

Жинақпен емдеу

Патологияны емдеудің мақсаты - этибопиялық бактерияға қарсы, анавиирленген антивирустық, антифариндер терапиясының көмегімен қабыну процесін басу. Иммуномодуляциялық препараттарды бір уақытта қолдануға болады. Емдеуді жергілікті немесе жүйелік құралдар, кейіннен вагинальды биоценозды қалпына келтірумен жүзеге асырылады.

Консервативті терапия

Жедел процесс кезінде емдеу патоген түріне байланысты таңдалады. Жергілікті әсерге кандидаттық инфекция, спецификалық қабыну кезінде рұқсат етіледі. Chlamydial, трихомоне немесе вирустық жатырдың белгілері болған кезде, жүйелік терапия қажет. Эстиотропты емдеу үшін келесі дәрі-дәрмектер тобы қолданылады:

  • Кандидаза астында . Шамдар мен кілегей түрінде, Clotrimazole, қынаптың настатин таблеткаларын, кілегейлі бутоконазолды қолдануға болады. Кейбір жағдайларда емдеуді Fluconazole капсулалары жүзеге асырады. Кандивиттік колвицит пен жатыр мойнына және жатыр мойнының көріністері кезінде жылына 4 реттен жиі, ал жедел процесті басқаннан кейін, қарама-қарсы терапия жүзеге асырылады.
  • Chlamydine Cervicita астында . Жергілікті емдеу тиімсіз, жүйелік антибактериалды терапия тағайындалады. Дәрілік заттарды таңдау - азиттерромицин. Балама қаражат тетрациклин, макролидтер, квинолондар тобына жатады. Курсты аяқтағаннан кейін емдеуді бақылау қажет.
  • Трихомоналарда . Trichomonas қарапайым микроорганизмдерге жатады, антипротозойлық әсері бар препарат оларға қарсы - метонидазол. Трихомоналардың тұрақтылығында тинидазол трихомонадқа тағайындалады.
  • Гонококк инфекциясы бар . Жинақ симптомдарын анықтау кезінде көптеген әрекеттердің антибиотиктері қолданылады. 3 буын цефалоспориндер Азиттромицинмен бірге ұсынылады. Екінші жолды дайындау - бұл Doxycycline. Емдеуді жыныстық серіктестер де жүзеге асырады.
  • HPV көмегімен . Вирусқа қарсы емдеудің бірыңғай диаграммасы әзірленбеген. Иосина PranoBacks негізінде дәрі-дәрмек орнатылды. Оны ұзақ курстарда интерферон шамдарымен иммунокоррекциямен бірге қолданады.
  • Герпес астында . Қарапайым герпес вирусының белсенділігін арттыратын негізгі препарат - бұл акскловир. Ол күресу кезеңінде клиникалық белгілердің қатысуымен қолданылады - enfocervix-те сұйық мөлшері бар везикуланы. Препарат қосымша желі - Famciclovir.
  • Араластыру кезінде . Көбінесе созылмалы иряндық шиеленіскеннен кейін, саңырауқұлақ, саңырауқұлақ емес микрофлораның тіркесімі бар. Біріктірілген препараттар, соның ішінде әртүрлі топтар мен микротикотерлік антибиотиктер тағайындалады.

Микрофлораның келесі төмендеуін жергілікті дәрі-дәрмектер жүзеге асырады, олардың құрамында лактобацилли кіреді. Емдеу нәтижелерін жатыр мойнының себептерін жою, нейроэндокриндік ауысым түзету арқылы жақсартуға болады. Өмір салтының өзгеруіне, дәрілік заттардың мөлшерін, дұрыс тамақтануға көмектеседі. Физиотерапия әдістерімен тиімді емдеу: диадинамикалық токтар, магнитотерапия, электрофорез.

Деструктивті әдістер

Жасыларды деструктивті емдеу әдістері жатыр мойнындағы басқа өңдегі процестермен қабынуды біріктірген кезде ғана қолданылады. Папилломатоз симптомдарында, полиптер, лейкоплакия, экредопион, тітіркендіргіш әйелдердің шынайы эрозиясы, алдымен жұмсақ әдістерді қолданыңыз. Олардың тиімсіздігі бар, қосымша емтихан өткізіліп, тәсілді өзгертеді. Емдеу келесі жолдармен рұқсат етіледі:

  • Химиялық көші-қон . Сірке, азот, оксаль қышқылы ерітінділерін ұсынатын дәрілермен орындалады. Дәрі-дәрмектер Тампонға қолданылады және пешке қолданылады. Емдеудің бұл түрі тыртықтың өзгеруіне әкелмейді, жақсы төзімді.
  • Кродестация . Сұйық азот немесе көміртегі ерітіндісі қолданылады. Міндетті емдеу жағдайы - фокустың мөлшері салқындату саптамасының диаметріне сәйкес келуі керек, өйткені техника диффузиялық элокериде көрсетілмеген. Сұйық азотқа ұшырағаннан кейін патологиялық жасушалар қатып қалады. Емдеу кезінде тіндер жасалмайды және деформацияланбаған.
  • Лазерлік буландыру . Мойындағы патологиялық секциялар лазердің көмегімен өзгертілген жасушаларды жылытып, олардың өліміне әкеледі. Емдеу әдісі ауыр асқынулардың, жатыр мойнының астық деформациясын тудырмайды, оны скучно науқастарда қолдануға болады.
  • Радио толқынды емдеу . Оны хирургитрон аппараты шығарады. Процедура ауыртпалықсыз өтеді, нәзік жас эпителий өзгертілген тіндер сайтында пайда болады. Емдеу кезінде сау жасушалар өзгеріссіз қалады, радио толқындары тек патологиялық эпителийге әсер етеді.
  • Аргоноплазма абляциясы . Ол аргонның инертті газының әсерінен күшейтілген радио толқындарын пайдаланып байланыссыз түрде орындалады. Процедураны кез-келген жастағы әйелдерге, оның ішінде жүктілікті жоспарлауға қоса бере алады. Емдеу жылдам, өрескел тыртықтар қалыптаспайды.

Хирургия

Хирургиялық әдіспен жатыр мойныны емдеу дисплазия, жатыр мойны полиптері немесе папилломатоз диагнозы кезінде ұсынылады. Операцияның көрсеткіші - жатыр мойнының тыртық деформациясы. Гинекология филиалына госпитализация қажет. Жатыр мойнының полиптері алынып тасталды, төсек сұйық азоттан тасымалданады. Басқа әдістерді қолдануға болады:

  • Бутлевия электрохирургиялық сылтау . Ол жатыр мойнының жедел қабынуынан кейін жүзеге асырылады. Электрліктердің көмегімен тіндердің өзгерген аймағы алынып тасталады, кемелер бір уақытта, демалу қаупін азайтады. Алынған маталар гистологиялық тексерілген.
  • Мойынның пышақ кондиционері. Скальпельмен орындалады. Маталардың конустық тәрізді бөлігі алынып тасталды, жатыр мойны каналына бағытталған. Операция қан кетумен қиындатылуы мүмкін, қазіргі уақытта сирек қолданылады. Манипуляциядан кейін маталар гистологиялық талдауға жіберіледі.

Болжау және алдын-алу

Уақытылы түрде емдеу жатыр мойнының белгілерін жоя алады, оның созылмалы ауруға ауысуына, асқынулардың пайда болуына жол бермейді. Алдын алу - Sti инфекциясының алдын алу. Кездейсоқ жыныстық байланыстардан аулақ болу керек, тосқауыл контрацепциясын қолданыңыз. Сіз жауаптардан бас тарту арқылы жатыр мойнының жарақаттарын болдырмауға болады. Егер жүктілікті үзу қажет болса, оны ерте мерзімде дәрі-дәрмек әдісімен жүргізу қауіпсіз.

Кервикит - бұл жатыр мойнының шырышты қабатының әртүрлі учаскелерінің қабынуымен байланысты аурулар тобы. Бұған тікелей жатыр, эндоцервицит және экзоцвикит кіреді. Ауру ортақ: статистикаға сәйкес, әйелдердің 50% -дан астамы емделіп, емізікпен ауырған. Патология міндетті емдеуді қажет етеді, өйткені ол созылмалы түрде оңай өтеді және ауыр асқынулар береді.

Гинеколог қабылдау - 1000 руб. Кішкентай жамбастың кешенді ультрадыбысы - 1000 рубль. Ультрадыбыстық немесе анализ нәтижелері бойынша қабылдау - 500 рубль (міндетті емес)

Жинақ, эндоцервицит пен эльцеревициттің айырмашылығы неде?

Бұл аурулар өте ұқсас және тек локализацияда ерекшеленеді:

  • Жатыр мойны . Керервицит шырышты қабықтың қабынуын шақырады.
  • Exocervicitis . Бұл жатыр мойнының вагинальды бөлігінің қабынуы.
  • Эндоцвикит. Эндоцервикитпен, қабыну шырышты қабатқа, эндоцервикс деп аталатын майдың қабығына әсер етеді. Жатыр мойны каналы қабынған.

Цирвикит

Неліктен жатыр мойны басталады

Жатырдың шырышты қабаты - жұмсақ және әлсіз қорғалған, сондықтан сіз осы салада қабынуды оңай таба аласыз. Инфекция денеге жыныстық жолдар, қан және тік ішек арқылы түседі.

Курвитит себептері:

  • Std . Бұл аурудан зардап шеккен әйелдердің 40% -ы табылған Трихомония , Хламидия немесе гонорея . Бұл қоздырғыштар іріңді қабынуды тудырады - іріңді тәндік жатыр.
  • Карта . Адам папилломасы вирусымен байланысты мойнит әсіресе қауіпті, өйткені емдеу қиын.
  • Жатырдағы қабыну процестері, мойны ұлпаға қоныс аударатын жұмыртқа және жатыр түтіктері.
  • Кандидоздық (трюк) .Ол көбінесе бақыланбайтын антибиотиктердің фонында кездеседі. Саңырауқұлақтар тез дамып, пайдалы флораны бұзып, патогендер үшін орынды босату болып табылады.
  • Шөп жатыр мойны үшін аборт , босану, операциялар . Трофиялық жатыр мойнына - майлы тіндер пайда болды.
  • Вагинальды шамдар, күшті шешімдерді кептіру, жыныстық ойыншықтарды қолдану және басқалар. Мұндай айбайлас жиі кездеседі, сондықтан ол таң қалдырады деп саналады.

Бұрын Жатыр мойны, ауыр бала туу, абортизациялар және ежелден сақталған әйелдерде эндоцервицит қаупі байқалады Диагностикалық сынықтар . Төмендетілген иммунитет, гормоналды баланс бұзылыстары ( Шарықтау шегі ) және ұмытылмас Жасанды әдістер Химиялық спермидтарды пайдалану сонымен қатар кішкентай жамбас мүшелерінің қабыну процестерінің ықтималдығын арттырады.

Егер емделмеген болса не болады

Егер жатыр мойнысы өңделмесе, нәтиже эрозия мен полиптер, жатыр мойнының құрылымындағы өзгерістер болады - оның терісі жұқару немесе қалыңдатылған болады, бұл тұжырымдайды. Іске қосылған инфекция басқа мүшелерге (аналық бездер, жатыр құбырлары, қуық) таралуы мүмкін. Бұл тудыратын жатыр мойны Әйелдер , түсік және шала туылған.

Мұндай қауіпті асқынулар қаупі бар Бартолинит , Перигепатит I. Жатыр мойны обыры . Сондай-ақ, ескертпейтін симптомдар ауруды созылмалы түрде арандатуы мүмкін.

Жасылдық белгілері - эндоцервикит пен эндоцеревицитицит ұқсас

Процесс жедел және созылмалы. Ағынның ауырлығы патологияның, оның түрлерінің және жұқа аурулардың деңгейіне байланысты. Симптомдардың өткірлігі иммунитеттің күйіне байланысты.

Тарату аймағында жатыр мойнына бөлінеді - жатыр мойны каналының және диффузиялық-диффузиялық-диффузиялық бөлшектерге бөлінеді. Ауру сирек оқшауланады: көбінесе жиі кездесетін мойнымен біріктірілген Colpitu , Зерт немесе цистит . Жинаққа арналған негізгі симптомы - шығару Жағымсыз иісі бар сары, ақ немесе сұр. Шырышты мембрананы шарлау, олар қынап пен вульваны ашуландырады. Жыныс мүшелерінің бетіндегі тарақтарға байланысты, ауырсынулар пайда болады.

  • Кейде жыныстық қатынас кезінде жатыр мойны қабатының қабынған ыдысынан ауырсыну және қан кету бар. Жыныстық қатынасқа түскеннен кейін қан Мүмкін басқа аурулармен.
  • Қуық технологиялық процесті қашан қосқан кезде қосады Студенттерге зәр шығару ауырсыну және нобайлармен бірге жүреді.
  • Флаллопалардағы инфекцияның таралуы кезінде құбыр пайда болады adnexit (жатырдың қосымшаларының қабынуы) температурасы мен ауырлығы мен Іштің түбіндегі ауырсыну .

Көп жағдайда етеккірден кейін симптомдар күшейтіледі.

Доктор Колпоскоппен емтихан Ол қызыл, ісінуді жатыр мойнын көреді, оның мойны каналы бар, олардан балшық ағындар, кейде көп іріктеу.

Қосымша симптомдардың диагнозын анықтауға көмектеседі:

  • Құрметті күрделі мойнысы өткір, жарқын белгілері бар.
  • Chlamydial инфекциясы өшірілген белгілерді береді.
  • Герпетикалық жатырдың симптомы - жарқын қызыл, жарқыраған жатыр - «қатты эрозия» дақтары бар борпылдақ жатыр.
  • Trichomonade Cervicitis «Құлпынай мойнындағы» шырышты қабаттағы кішкентай қанаттар шығарады - және атиптік жасушалар анықталды.
  • Актиномицетстің жеңілісімен гинеколог «сары түсті дақ» көреді.
  • HPV келісім мен жатыр мойны жараларына апарады.

Жедел жатырдың өткір айдыны аз температураны, жатырдың аймағындағы жылу сезімін береді. Созылмалы форма әлсіз ыңғайсыздықпен сипатталады. Уақыт өте келе, цилиндрлік эпителий жазасы ауыстырылды. Қабыну қолданылады, инфильтраттар, киста, жатыр мойнының пайда болуына әкеледі.

Диагностика

«Жатыр мойны» диагнозынан кейін науқас бірқатар сынақтардан өтуі керек, оның нәтижелері бойынша гинеколог Емдеуді тағайындаңыз. Жинақ диагнозын растау үшін гинеколог алдымен жүреді Айналарды қолдану арқылы тексеру , содан кейін жағындыларды алады. Осыдан кейін вирустар мен инфекцияларды анықтауға және анықтауға бағытталған зерттеулер жүргізілуде.

Науқасқа:

Әдетте бұл талдаулар жедел жатырмен дәл диагноз қою үшін жеткілікті. Созылмалы экзокеревициттерде жатыр мойнының биопсиясы менструальдық циклдің бірінші кезеңінде қосымша жүзеге асырылады.

Жағдайдардағы жедел жатыр, көптеген лейкоциттер, лимфоциттер, гистиоциттер, гистиоциттер, гиперрофиялық эпителий, гиперрофиялық бұрыштары, дистрофикалық өзгерді, тегіс эпителий анықталды. Созылмалы жатырмен бірге цилиндрлік эпителий жасушалары бар, кейбір жасушалар жойылады.

Бактериологиялық зерттеулер микроорганизмдердің түрін және олардың антибиотиктерге сезімталдығын көрсетеді. Жағдайдың цитомоморфологиясы - мойны бойынша міндетті сараптама - жасушалардағы құрылымдық бұзылулар және емдеу тиімділігі.

ПТР диагностикасы және иммунофермент талдауы (IFA) гонореяны, Хламидияны, Храмидияны анықтау үшін қажет Микоплазмоз , Папилломавирус I. Герпес. .

Жинаққа қалай қарайды

Жасылдықты емдеу патогендік сипаттағы және жатыр мойнының тіндеріне зақым келтіруімен анықталады. Стиксативті агентке, антибиотиктерге, вирусқа қарсы, антивирустарға және саяси дәрі-дәрмектерге байланысты. Егер себебі ЖЖБИ-дің бірі болса, жыныстық серіктесті емдеу қажет.

Кешендер фитотерапияны қолданады - тұмау, календула және т.б. кептіруді қолданады.

Неліктен антибиотиктер өзін-өзі емдеуге көмектеспейді?

Препаратты таңдау тестілеудің нәтижелерін қабылдағаннан және шифрлегеннен кейін ғана мүмкін болады. Егер жатыр мойнына вирус немесе саңырауқұлақ туындаса, кең спектрлі антибиотиктер пайдасыз болуы мүмкін. Бір уақытта инфекцияның барлық түрлерін жою, бір уақытта бір дәрі жоқ.

Патогендердің антибиотиктерге деген сезімталдығы маңызды. Егер әйел дәрі-дәрмектерді қабылдаса, мысалы, суықтан зардап шегіп, сіз, мысалы, мен білмедім (мен білмедім), себепші зат осы топтың есірткіге төзімділігін алады - олар енді көмектеспейді. Зертханада үлгілерді жасайды, бактерияны немесе вирусты жоятын дәрі-дәрмектерді жинайды.

Вирустық жатыр мойнын емдеу

Терапия тұрғысынан ең қиын - адам папилломасы вирусының (HPV) туындаған жатыр мойнысы. Емдеу мәселесі жыныстық вирустың өзін жоюға болмайды - дәрі қалай білмейді. Бірақ сіз аурудың белгілерін шешіп, ремиссия туғыза аласыз. Оған есірткі кешенімен, оның ішінде антисигульдік заттар, иммуностимуляторлар, цитостатика және витаминдермен өңделеді.

Атрофиялық жатыр қалай емделеді?

Егер гинеколог атрофиялық жатырмен диагноз қойса, тіндердің тұтануымен, құрамында эстрогендер бар дайындық тағайындалады. Мұндай емдеудің мақсаты - қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабығын қалпына келтіру және әйелдер жыныс мүшелерінің микрофлоризациясы.

Созылмалы ирикитпен емдеу

Аурудың созылмалы түрін емдеу жедел форманы емдеуден бастап, x бастап Ронкалық июцит емдеу қиын. Сіз олардан тек кешенді терапияның көмегімен, байланысты аурулар мен инфекциялармен күресуге болады.

Негізгі себеппен қатар, сіз аурудың дамуына ықпал ететін ілеспе факторларға назар аударуыңыз керек. Осылайша, иммунитеттің құнсыздануы иммуностимуляторларды қабылдау арқылы түзетіледі. Метаболикалық процестердің гормоналды препараттары мен активаторлары да тағайындалып, жатыр мойнының ұлпаларын қалпына келтіруді жеделдетуге болады.

Антибиотиктер ауызша әкімшілікке арналған таблетка түрінде, сондай-ақ жергілікті кремдер, гельдер мен шамдар түрінде тағайындалады. Патологияның өткір кезеңінен кейін қынап пен жатыр мойнын кептіру үшін дезинфекциялық шешімдерді тағайындауға болады. Дәрігер оларды таңдайды.

Көбінесе созылмалы иритис хирургиялық араласуды қажет етеді. Қазіргі заманғы медицина пациенттерді аппараттық құралдарды емдеудің инновациялық әдістері ұсынады, олардың ішінде ең тиімді және қауіпсіз Лазерлік және радио толқындарын емдеу .  Кейде созылмалы ирикитпен емдеу әдісі ретінде, зардап шеккен аймақты арнайы дәрілермен өңдеу қолданылады, егер әйел болашақта балаларға бала тууды жоспарлап отырса, бұл әдіс өзекті болып табылады. Осы процедурадан кейін науқасқа қабынуға қарсы және иммуномодуляциялық препараттар тағайындалады.

Қалпына келтіру кезеңі

Сондықтан емдеу сәтті өтті, ал ауру қайталанбайды, келесі ережелерді сақтау ұсынылады:

  • жыныстық қатынасқа түсуден аулақ болыңыз;
  • Интимдік гигиенаны елемеңіз;
  • Табиғи маталардан іш киімді киіңіз.

Қалпына келтіру кезеңінде қан бар разрядты байқауға болады, бұл қорықпауы керек.

Жансеренің алдын алу

Алдын алу - пайдалану Презеретровикациясы қауіпсіз жыныстық қатынас үшін, жыныстық ауруларды уақтылы емдеу үшін, полиптер мен кондилді жою , бала туу және түсік түсіру кезіндегі медициналық тактиканы дұрыс таңдау. Егер түсік жасасаңыз, онда сіз хош иісті емес таңдауыңыз керек Жүктіліктің медициналық кедергісі немесе Мини түсік жасату .

Онда Кервикит Санкт-Петербургте емделеді

Кервикитті анықтаңыз, оның пішіні мен себептерін анықтаңыз, кез-келген уақытта пациент үшін оңтайлы емдеу кешенін, сондай-ақ Диана клиникасының гинекологиялық бөліміндегі жетекші мамандар даярлау дайын.

Қазіргі заманғы аппараттық-зертханалық база, жоғары біліктілік және тәжірибе дәрігерлері, әр науқасқа жеке көзқарас Диана медициналық орталығына пациенттерге пациенттерді пациенттерге жыныс мүшелерінің қабынуы, әйелдер денсаулығына толығымен қалпына келтіреді.

Егер сіз қате тапсаңыз, мәтін фрагментін таңдап, нұқыңыз Ctrl + Enter.

Сілтемелер:

Қымбат инфекция нәтижесінде пайда болған, жатыр мойнындағы тұрақты қабыну процесі, жарақаттану немесе патогендік орталықтан туындады. Қабыну жыныстық қатынас, етеккір, нақты ағызу және қан кету кезінде пайда болады. Аурудың қаупі - мойынның қорғаныс функциясын, зәр шығару жүйесіне инфекцияның таралуы және онкологиядағы зақымдалған жасушалардың ақыл-ойы. Ертерек кезеңде әйелдердің әр түрлі санаттарына қауіп факторларын білу маңызды.

Жинақының себептері

Жатыршық - бұл қынаптан жатырдың жатырына дейін байланыстыратын канал. Оның функциясы - қажетсіз микроорганизмдер үшін кедергі жасау, сондықтан жатырдың беті шырышты қабығымен жабылған. Егер әйелдің гормоналды бұзылуы немесе иммунитеттің төмендеуі болса, қорғаныс реакциясы әлсіреуі мүмкін, ал денесі патогенді ортада оңай жұқтырады.

Кервикит жатыр мойнының қабынуының жедел немесе созылмалы түрі ретінде анықталған. Әйелдерде 20-дан 45 жасқа дейінгі аурулар жиі байқалады, сонымен қатар менопактерия кезеңінде де кездеседі. Жасөспірімдер мен жас санаты түрінің тәуелділігі организмдегі өзгерістерге әкелетін факторлармен анықталады. Патологиялық бұзылулардың себептері ішкі процестерге немесе сыртқы әсердің салдарына айналады:

  • Ішілік контрацепцияны орнату немесе жою кезінде жарақат алу
  • Ауыр вагинальды жеткізілім, бала туу мүшелерінің жіберілмеуінің салдары
  • Жыныстық инфекциялар табиғи вагинальды микрофлораға түседі: Чламидия, Гонококк, Стафилококк, Стафилококк, Кандида
  • Иммунитетті азайтуды тудыратын аурулар: Өсу емі, цистит, вагинит, вагинит, герпес вирусы және адам папилломасы
  • Түсік түсіру, кейінгі асқынулармен түсік түсіру
  • Қате эндоскопия жаяу
  • Кішкентай жамбас мүшелері құрылымының туа біткен патологиясы
  • Гигиеналық режимді бұзу, тампондарды ауыстыру ережелері
  • Нақты сексуалдық байланыс

Аймақ жатыр мойны шырышты қабығының қабынғанына байланысты, жатыр мойнының себептері әртүрлі. Каналдың эндоцервицитінің эндоцервицитінің жалпы жарақаттарында, патогендік орталықтың диффектісі жатырда қабыну салдарынан пайда болады. Экзокеревицит жыныстық жүйенің, зәр шығару жолдарының, дисбактериоздың, хирургиялық манипуляциялармен, жатыр мойны жарақаттарының фонында дамиды.

Кервикит мойынның ішкі қабырғасында немесе қынап аймағында пайда болады. Бұл жағдайда қабыну процесі бір-бірімен шектелмейді және эндометрит, вагинит, вулвит түріндегі асқынулармен бірге жүреді. Қамту дәрежесі бөлудің формасына байланысты - фокустық немесе диффузиялық.

Қабынудың әсері қауіпті, кейде кері қайтымды. Уақыт өте келе әйел жатырдың қабырғаларының гипертрофиясын дамытады, жасушалардың онкологиялық қайта туылу қаупі, жыныс дисплазиясы, бедеулік, бедеулік өсіп келеді.

Жинаққа түрлердің жіктелуі

Кервикит бірнеше негізгі түрлерге бөлінеді:

  1. Ағын қарқындылығы ажыратылады:
    1. Жедел мойны - Аз уақыттан кейін, негізінен эндоцервикада дамиды. Асқынулардың болжамдары нақты қоздырғышқа байланысты. Кейбір жағдайларда дәрігерлер әлсіз түрде білдірілген белгілермен бірге субакуттық жатыршасын ажыратады, бірақ аурудың соңғы мерзімі 6 айдан аспайды.
    2. Созылмалы жатыр мойны - Ол 6 айдан астам уақыт бойы айқын алаңдаушылық тудырмай, ол біртіндеп дамып, дамиды. Мұндай нысандағы жиі патогендер саңырауқұлақтар, бактериялар мен вирустарды таниды. Сондай-ақ, қабынудың созылмалы ағымы мүшелер, жарақат алу, гормоналды контрацептивтерді дұрыс пайдаланбауды тудырады.
  2. Даму сипатына байланысты:
  • айрықша - жыныстық қатынас арқылы патогендік микробтармен инфекция (гонококкалық жатыр, Chlamydia Cervicitis)
  • Тефейт - Қан, лимфа, тікелей ішек (стрептококк, стафилококк, саңырауқұлақтарға арналған)
  • вираж - герпес немесе папиллома вирустары арандатады
  • Атрофиялық - Климикаға байланысты тіндердің сарқылуы пайда болған кезде, көне ұлпалардағы әйелдерде пайда болады
  • Орналасқан жері бойынша:
    1. Exocervicitis - қынаптан өтпелі бөлігінде жатыр мойны каналына. Зақымданудың себебі саңырауқұлақ және жұқпалы аурулар болады.
    2. Эндоцвикит - жас әйелдерде жиі кездесетін ішкі шырышты қабықтың зақымдануы. Негізгі қоздырғыштар - бұл саңырауқұлақтар және патогендік флора.
  • Даму процесіне сәйкес:
    • шаршы - Құқық мазмұнды жинақтау, қынаптан жасалған түстермен бірге жүреді
    • Проктивативті - полиптерді қалыптастырумен созылмалы иерикит
    • өнімді Сыртқы дәндерді тудыратын дәнекер талшықтардың өсуі бар жатыр мойны
  • Таралу дәрежесіне сәйкес:
    • Диффузды мойны - Жатыр мойны аймағына бірнеше ошағы бар таратылды
    • фокус - жергілікті арнаның зақымымен

    Емдеу әдістерін анықтаудағы жатыр мойнының түрі шешуші рөл атқарады. Локализация орнынан асқыну деңгейі және себебі, терапияның ұзақтығына, есірткі тобын таңдауға байланысты. Медициналық қорытындыға және толық курстың мақсаты үшін гинекологтың алдын-ала диагнозы қажет.

    Жинақ диагнозы

    Кейбір аурулардың кейбір түрлері анық белгілері жоқ жүреді, сондықтан диагноз толық клиникалық көріністі қалыптастыру үшін маңызды орын алады. Жинақ диагнозы:

    • Айна арқылы кафедрада инспекция
    • Микроскопия микрофлора, бактериалды егістік, цитологияға қыстырғыштар
    • Колпоскопия - көп өсуі бар жатыр мойны жасушаларын зерттеу, құрылымдық өзгерістерді анықтау: эрозия, гиперемия
    • ПТР - инфекция патогендерінің түрлерін ашады
    • Антибиотиктерге сезімталдықты тексеру

    Нәтижелерді алғаннан кейін дәрігер емдеу жоспарын жасай алады, мүмкін болатын асқынуларды болжай алады. Бұл кезең дайындық кезеңінің негізі болып табылады және жауапкершілікті қажет етеді. Гинекология саласында тәжірибесі бар дәрігерді таңдау маңызды. Біздің клиникада біз тек жайлы жағдайларды ғана емес, сонымен қатар терапиядан өткен науқастардың нәтижесін де қамтамасыз етеміз.

    Tservitit.

    Емдеу әдістері, жедел және созылмалы форманың ерекшеліктері

    Желілік терапияны іске қосу гинекологтың диагнозын растағаннан кейін бірден ұсынылады. Емдеу курсы қабыну сатысына, ағынның формасына және асқынулардың болуына байланысты. Негізгі мақсат - арандату факторын жою: саңырауқұлақтар, инфекция, вирус немесе басқа себептер.

    Жасылдықты емдеу қажет емес патогендік флораны кешіктіретін бактерияға қарсы және вирусқа қарсы препараттарға негізделген. Аурудың нақты табиғатын анықтай отырып, дәрігер әрбір жағдайға сәйкес келетін дәрі-дәрмектер тобын тағайындайды:

    1. Аралас құралдар Саңырауқұлақ қабыну процесі бар.
    2. Шамдар Қынаптың зақымдалуымен.
    3. TetrAcyCliks сериясы Жұқпалы хламидия үшін.
    4. Вирусқа қарсы және иммуностимуляциялық препараттар Симптомдарды жеңілдету және иммунитетті нығайту.
    5. Интерферон, цитостатика HPV анықталған кезде.
    6. Эстроген Мойынның икемділігін атрофиялық жатырдың серпімділігін қалпына келтіру.

    Жедел диффузды моервициттер кешенді тәсілді қажет етеді. Оқытудың кең таралуы репродуктивті жүйеге және қауіпті патологиялық асқынуларға теріс әсер етеді. Консервативті терапия тығыз ауруларды емдеумен толықтырылған: Сальингофрити, вагинит. Науқасқа антибиотиктер және антиспазмалар тағайындалады. Сондықтан, жедел жатырды емдеуді емдеуді дәрігердің бақылауымен толыққанды немесе ішінара жүргізу ұсынылады.

    Қосымша, жергілікті антисептиктер, компресс және ванналар қолданылады. Егер ауру созылмалы түрде өтіп, зақымданудың маңызды ошақтары байқалса, өзекті болады Аппараттық емдеу : Лазер, криотерапия, диатологоагоагуляция ток (моцибустион).

    Егер эндометрийде атиптік белгілер болмаса, бала туу жасушаларының біртұтас пациенттері, қосымша, электрофорезі физиотередтерлер өткізіліп тұрады. Дамудың екінші кезеңі үшін зақымдалған тіндерді радио толқындарын шығару жарамды. Әдістеме заманауи клиникаларда қолданылады, ол қауіпсіздікпен және тез сауықтырумен ерекшеленеді.

    Нақты емес жатырға және басқа жұқпалы нысандарды емдеу екі серіктесте де жүзеге асырылады. Дәрілік заттарды пайдалану кезеңіндегі интимдік байланыс тоқтатылды. Курсты бітіргеннен кейін дәрігер оң нәтиже беру үшін бірнеше рет зерттеулер жүргізеді.

    Көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер

    Дәрігерге қол жеткізудің көрсеткіштері негізгі белгілер болып табылады:

    • етеккір циклінен қан кету
    • Жыныстық қатынас, зәр шығару
    • Шырышты, түс өзгерістерінің, матаның құрылымының ісінуі
    • Дене температурасын көбейтіңіз

    Толық тексеру тиісті терапия схемасын, тиімді дәрілік заттар мен әдістерді анықтайды. Дәрі-дәрмектерді таңдағанда, пациенттің аллергиялық реакцияларын, антибиотиктерге сезімталдықты ескеру қажет.

    Қарсы көрсеткіштер анықталған жағдайда, гинеколог препараттың алмастырғышын аналогтармен шығарады. Физиотерапия, аппараттық құралдарды қолдану тыйым салынған Онкологияны, эпилепсия, жүктілік, жүктілік, қант диабеті, менструация кезінде.

    Телефон арқылы тіркелуге тіркеліңіз + 7 (495) 021-12-26 немесе онлайн нысанын толтыру

    Жазбаны растау үшін әкімші сізбен байланысады. Сіздің өтінішіңіздің құпиялылығына кепілдік беріледі.

    Болдырмау

    Жұлдыздың пайда болуымен әйел халықтың 30% -ы қарады. Қалпына келтіруден кейін де иммундық жүйенің сарқылуы көбінесе рецидивке әкеледі. Денеңізді қорғау үшін әйелдердегі жатыр мойнын емдеу міндетті алдын-алумен қатар жүреді. Бірнеше қарапайым ережелерді орындау бастапқы немесе қайталанатын қабыну қаупін азайтуға көмектеседі:

    1. Гинекологқа әр 6 ай сайын қатысыңыз.
    2. Тампондар мен тығыздағыштарды қолданатын гигиена ережелерін сақтаңыз.
    3. Жыныстық серіктестерді өзгертуден аулақ болыңыз, презервативтерді қолданыңыз.
    4. Бала туылғаннан кейін, түсік түсіру дәрігердің ұсыныстарына сәйкес келеді.
    5. Жыныс мүшелерінің аурулары.
    6. Қош келдіңіз, қатты физикалық жаттығулар.

    Әйел денсаулығына қамқорлық жасаңыз - әр әйелдің қарызы. Гинекологқа алғашқы ауру белгілерінде, олардың сыни көріністерін күтпей-ақ бару өте маңызды. Көбінесе, ауырсыну кезінде диагностың созылмалы иерикитті көрсететіні жиі. Біздің мамандар жоғары сапалы дәлелденген жабдықтар бойынша пациенттерді кешенді тексеру және емдеу жүргізеді. Телефон арқылы немесе кері байланыс түрінде кеңес алу үшін тіркеліңіз. Қызметтің құны процедуралар мен олардың нөмірімен жеке анықталады.

    Жарияланған күн 2020 жылғы 30 қаңтар. Жаңед 2020 жылғы 30 қаңтар.

    Аурудың анықтамасы. Аурудың себептері

    Жатыр мойны - Бұл әр түрлі агенттердің әсерінен дамып келе жатқан жатыр мойнының қабыну ауруы (жұқпалы және коммуникация) [2] .

    Жатыр мойны каналының қабынуы

    Жинақының таралуы 10-45% құрайды. Ол көбінесе жыныстық қатынаспен, мысалы, гоноктар, хламидия, трихомонад, герпес вирусы, бозғылт вирус және басқалар сияқты қозғалған қоздырғыштардан туындайды. [7] [8] [он бір] . Сондай-ақ, жатырдың себебі - әртүрлі аурулар, контрацепциялы спермицидтер, латекс, мысалы, сабын, душ гельдер немесе дезодоранттар сияқты, контрацепциялы спермицидтер, латекстің аллергиялық реакциялары, латекс.

    Жинақ жұмыстарының себептері
    Жұқпалы Инфекциялық емес
    Гонококк инфекциясы (Гонорея) Хламидиалды инфекция (Хламидия) микоплазма инфекциясы (микоплазмоз) Микоплазма инфекциясы (микоплазмоз) AdenovirusisyzyzyzomegalovyPlassms (groleponsmosis) Trichomonas (Trichomonias) Trichomonas (сифилис) вирус Neoplasia (ісік) Мойынның жарақаттануы (спермикидтер, сабын және т.б.) Жүйелік аурулар (Бирдет синдромы) эстроген жетіспеушілігі (атрофиялық жесек)

    Ұзын және жалқау дисбиоз (бактериялар вагинозы) сонымен қатар жатыр мойнының ықтимал себептерінің бірі болып саналады, өйткені қынаптың қышқылдығының өзгеруіне және вагинальды микрофлораның түрлерінің өзгеруіне байланысты.

    Тәуекелдер аймағында жатыр мойнының пайда болуы үшін:

    • презерватив қолданбай белсенді және қателіктерді қорғаңыз;
    • бірден бірнеше жыныстық серіктестер бар;
    • Ерте жыныстық өмір сүруді бастады;
    • қазірдің өзінде жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды іздеді;
    • Бұған дейін жатыр мойнына ұшыраған (аурудың қайталануы әйелдердің 8-25% -ында болуы мүмкін екендігі дәлелденді) [отыз] .

    Сондай-ақ, ол жатыр мойнының қабынуын дамыту туралы және оның созылмалы дамуы туралы айтылған дәлелдер дәлелденгені дәлелденді, бұл шырышты қабықтың қорғаныс функциясымен байланысты жергілікті иммун тапсыру.

    Ескерту

    Ұқсас белгілерді тапқан кезде дәрігермен кеңесіңіз. Өзін-өзі ұстамаңыз - бұл сіздің денсаулығыңыз үшін қауіпті!

    Жинақ симптомдары

    Мүмкін аурудың сценоматикалық және асимптоматикалық курсы [31] .

    Асимптоматикалық процесте «Жатырға» диагнозын жеткізуге болады:

    • Ынтымақтастықтардың қанағаттанарлықсыз нәтижелері бар - лейкоциттердің жоғарылауы (жұқпалы агенттерді енгізуге иммундық реакция үшін жауапты қан клеткалары);
    • Негізінде Ii Гинекологпен жатыр мойнын визуалды тексеру - жатыр мойнының қызаруы және этокси.

    Аурудың симптоматикалық курсы бар Әйел алаңдата алады:

    • сұр немесе бозғылт сары вагинальды разряд;
    • Жыныстық қатынас кезінде немесе одан кейін, сондай-ақ менструация арасындағы үзілістер кезінде қан кету [31] ;
    • жыныстық қатынас кезінде ауырсыну;
    • Қиын, ауыр немесе жиі зәр шығару;
    • Патабаза немесе, сирек жағдайларда, безгегі.
    Жинақ белгілері

    Жинаққа патогенезезі

    Кервикиттің патогенезі туралы айтқанда, ең алдымен, біз айтқан ұғымдарды белгілеу керек.

    Жатыр мойнысы - дәнекер тінімен құралған 2-3 см тегіс бұлшықет органы. Жатырдың осы бөлігінің негізгі қызметі тосқауыл болып табылады. Ол есебінен жүзеге асырылады Құпия (төгілуі) шырышты Жатырдағы патогендік қоздырғыштар, жатыр құбырлары мен кішкентай жамбастың алдын алады. Хатшыға барлық сыныптардың иммуноглобулиндері де кіреді ( Игг, Игм, Ига және т.б. жоғары бөліну және бактерицидтік белсенділігі бар заттар.

    Жатырдың құрылымы

    Сонымен қатар, жатыр мойнында қорғайды Микрофлора қынап . Ол анаэробты және аэробты бактериялардан тұрады, ал екіншісіне қарағанда алғашқы он есе көп. Бұл қатынас шырышты қабықтың белгілі бір деңгейін құрайды, бұл патогендік микроорганизмдердің жатырдың қуысына енгізуге мүмкіндік бермейді [8] .

    Әйелдер денесіне секс гормондарының циклдік әсері сізге әдетте, әдетте, жатыр мойнын қорғайды, осылайша жатыр мойнын қорғауға мүмкіндік береді:

    • Эстрогеннің әсерінен етеккір циклінің бірінші кезеңінде гликоген синтезделген, ынталандырылған Әзірлеу Максайдтың құпиясы тосқауыл функциясын орындау [Төрт] [17] [27] ;
    • Прогестеронның әсерінен циклдің екінші кезеңінде вагинальды орта қышқылданған және лакобактерияны көбейту болып табылады.

    Вагина микрофлорасының кедергісінің төмендеуімен және шырышты жатыр мойны Әйелдің денесі әр түрлі патогендік қоздырғыштарға енеді, бұл жатыр мойнының дамуына әкеледі. Олардың белсенді енуі және кішкентай жамбас қуысына таралу сперматозоға жұқпалы инфекциялық агенттердің тасымалдаушылары, сонымен қатар трихомонас және қабыну процесінің фонына қарсы ішілік спиральдарды орнатуға ықпал етеді.

    Жедел мойны Жиі кездесетін жатыр мойнына жиі пайда болады (мысалы, гонококкалық), сонымен қатар жүктіліктен кейінгі босатылған кезеңдегі жүктіліктен кейінгі (стафилококк және стрептококс инфекциясы) және вирустық Жатыр мойнының жойылуы. Аурудың ерте сатысында:

    • толық қан тамырлары;
    • Лейкоциттер деңгейінің жоғарылауы (лейкоцит инфильтрациясы);
    • Қабыну аймағындағы ыдыстардың қабырғалары арқылы қан ағуы (ашу);
    • Цитоплазм және жасуша ядроларымен дистальды өзгерістер.

    Жатырдың, іріңді және серозды-іріңді экссудаттың шырышты қабығындағы жасушалардағы дистрофиялық өзгерістер нәтижесінде - сұрғылт немесе бозғылт сары учаскелер пайда болады.

    Жатыр мойны қабыну фонында экссудаттың пайда болуы

    Крептінің жасушааралық кеңістікіне патогендерді енетін кезде, жатыр мойнына (кішкене құбырлы конфанды), емдеуге тырысады, пайда болады Созылмалы жатыр мойны . Ауруды шрифт тастау себебі хламидиальды инфекциядағы жатыр мойнының жеңілісі болып табылады. 24-40% жағдайда, созылмалы иерикит ұзақ және жалқау бактериалды вагиноздың фонында кездеседі. Гинекологты тексеру кезінде, жатыр мойнында қызарған көрінеді, қатты жарақат алады. Микроскопиялық түрде лимфоциттердің лимфоциттерін, плазмоциттердің, толық ыдыстардың инфильтрациясын байқайды. Тіндердегі дистрофиялық процестермен қатар жанама жасушалар бөлу процестерімен қатар тіндердің өсуі және жасушалардың бір түрін ауыстыру екіншелейді. Көбінесе, созылмалы ирикит кезінде жасушалардың жасушаларының процестері бұзылады, ол тіндік мөрмен және жасушалық гликогенизация процесінде өзгереді [6] [он бір] .

    Созылмалы жатыр мойнының жасушалық құрылымындағы өзгерістер

    Белгілі бір патогенге қосымша, созылмалы ирикит пайда болуында айтарлықтай рөл атқарады Екінші иммун тапшылығы. Бұл жасушаның және гуморальды иммунитеттің төменгі жағында жатыр. Жасушалық деңгейде T-және B-Lymphocytes саны азаяды, ал фагоциттік жасушаның белсенділігі бұзылады, бұл патогендік микроорганизмдерді сіңіруге және қорлауға мүмкіндік береді. Нәтижесінде, патогендер денеде қалады, IGG және IGM антиденелерінің құрамы азаяды, ига антиденелерінің өндірісі өседі, бұл жатыр мойны шырышының сапасының өзгеруіне әкеледі.

    Жіктеу және жатыр мойнының даму сатысы

    Жинаққа жіктеу қоздырғыштар патогендер түріне, патологиялық процестерді локализациялауға және шектеуге байланысты. Сонымен, патоген түріне байланысты, жатыр мойнының жұқпалы және коммуникациялық емес екеніне бөлінеді. Жұқпалы мойтиц Сонда бар:

    • Гонококк;
    • Хламидиал;
    • трихомонад;
    • Кандитина;
    • Вирусты.

    Коммуникациялық емес жатыр Қабыну себебіне байланысты қарастырылады және жіктеледі. Олар аллергиялық, атрофиялық (көрінетін) және т.б. [8] .

    Сонымен қатар, жатыр мойнын локализациялау:

    • Exocervicitis - негізінен жатыр мойнының бетіне түседі;
    • Эндоцвикит - негізінен жатыр мойны арнасының эпителийіне (жатыр мойны каналы) әсер етеді.
    Жинақ түрлері

    Процесс процесінің ұзақтығы бойынша, мойны болуы мүмкін:

    • өткір - қабыну процесі алты аптадан аспайды;
    • Созылмалы - Ауру мерзімді ремиссиялармен және өршулермен жүреді.

    Жинақының асқынуы

    Жұқпалы игеріліп жатқан себебін анықтау өте маңызды, өйткені инфекциялық агент болған кезде Қамсыз агент мойыннан тыс тарата алады және жатыр және қоңырау Эндометрит , сонымен қатар жатырдың денелерінде, жатыр құбырлары мен кішкентай бассейнде қабыну. Кейбір жағдайларда, бұл жүктіліктің басталуына және ұрықтың құралын болдырмайды [25] [27] .

    Егер жүктілік күрескер пайда болса, аурудың қоздырғышы, ұрықтың енуіне байланысты жүктіліктің ереуіне әкелуі мүмкін, содан кейін хорион (плацента), майлы су және жемістердің өзі.

    Баламен ерте жүктілік кезінде жұқтырған кезде, дамудың туа біткен ақаулары қалыптасуы мүмкін, алғашқы плацентариялық жеткіліксіздік, ал фетальды ұрықтың өлімі туындау қаупі бар. Жүктілік кезіндегі кеш инфекциясы бар:

    • Ұрықтың дамуының ішкі кешігуі;
    • қосымша плацентальдық жеткіліксіздік (көбінесе плацент фонында - плацентаның қабынуы);
    • Ұрыққа жергілікті және жалпыланған (таратылған) зақым.

    Жылжытылған инфекцияның жалпыланған түрлері жүктіліктің бірінші триместрінде жиі дамиды, өйткені жемістер қабыну процесінің таралуына әлі кедергі бола алмайды. Үшінші триместрде қабыну өзгерістері қалыптасқан ағзаның анормальды дамуына әкеледі ( Гидроцещалия , гидронефроз және т.б.) [29] .

    Жатыр мойнының ұзақ қабынуы қатерлі процестерді дамыту үшін пайда болады . Бұл Созылмалы жатырдың шырышты қабығының қалпына келуінің бұзылуына байланысты, ол созылмалы ирикитпен байқалады. Ренерацияға әсер ететін маңызды факторлар вирустар және хламидия болып табылады [он] . Ғалымдар жатыр мойны қатерлі ісігінің пайда болуы патогенді алғашқы анықтаудан кейін бір жылдан асқан крипт кезінде сақталған вирустық инфекцияның фонында болғанын дәлелдеді [отыз] .

    Жатыр мойны обыры

    Жинақ диагнозы

    Жинаққа арналған диагностикалық критерийлер Айналардағы емтихан :

    • шырышты қабықтың қызаруы, ісіну;
    • лас сұр немесе жасыл түсті түстерді көп бөлу;
    • Бұйрадан бөлінген (жатыр мойны мен қынаптың саңырауқұлақ зақымдарымен).

    Үшін Микроскопиялық тексеру Лейкоциттер санының өсуі байқалады, сонымен қатар трихомониаз және гонореяның қоздырғыштарын анықтауға болады.

    Жасөспірімдердің біржақты белгілері Вульвовикоскопия Қызмет ету:

    • Фолликулярлық колиит, лунар ландшафты - Хламидия үшін;
    • Фокальды колиот - трихомониаз үшін;
    • Диффузды колиот - нақты емес бактериалды инфекция үшін;
    • «Семолина» симптомы - Герпетикалық инфекция үшін [17] .
    Жинақ.

    Бактериологиялық зерттеулер Жабысының бетінен қынаптың бетінен және қынаптың артқы ыдысынан вагинаның қалыпты қышқылдығын тудыратын, сонымен қатар шартты түрде патогендік патогельдің өсуін анықтау үшін ғана емес, сонымен қатар лактофлораның арақатынасын айтуға мүмкіндік береді Оған ішек таяқшалары, стрептококк, стафилококк, стафилококк, анаэробты катушкалар және т.б. және клиникалық маңызы бар және клиникалық маңызы бар Бұл 10-нан асады 4CFU / ML.

    ПТР диагностикасы Микоплас сияқты қабыну процесін тудырған нақты қоздырғыштарды анықтауға мүмкіндік береді Біз, зәрласу, гардерлер, хламидалар, герпес вирусы және т.б. [31] . Бұл зерттеу үшін гинеколог жатыр мойнынан инсульт алуы керек.

    Жатыр мойны каналынан жағу: кандидалды жатырдың белгілері

    Цитологиялық зерттеулер Жасуша материалы жасушалардың құрылымын, зақымның сипаты мен деңгейін, сондай-ақ динамикадағы емдеудің тиімділігін бағалауға мүмкіндік береді. Cervix-тің ұзақ мерзімді қабынуымен цитограмма, гистиоциттер, плазма, фибробласттар және лимфоидты элементтер басым. Өнімді қабынумен (дененің қорғаныш реакциясы), жасуша инфильтраттары басым - макрофегаж, г. Тұрақты, плазмалды, лимфоциттік моноциттер. 40% жағдайда цитологиялық диагностика аурудың қоздырғышын (Хламидия, кандида, трихомоналар, цитомоналар, цитомеас, цитомегаловирус) анықтауға мүмкіндік береді, олардың 50% -дан астамы папилломавирус және қарапайым герпес вирусы диагнозы қойылады.

    Үшін Ультрадыбыстық емтихан Endocervicitis белгілері - бұл жатыр мойнының M-ECHO қалыңдығының 4 мм-ден асады және реактивті супбитидиалды ісінуі Тдеов ультрадыбысы. 5-7 күнде етеккір циклінен орындау ұсынылады.

    Гинекологтың сауалнамасы және жағындылардың сауалнамасы менструация басталғанға дейін немесе аяқталғаннан кейін бірнеше күн бұрын жүргізілетінін есте ұстаған жөн: оңтайлы кезең - жүктерден қан кету болмаған күн. Хауада және рәсім күні вагинальды шамдар, тампондар, жақпа, интимдік гигиена өнімдерін қолданбауы керек, өйткені ол сенімсіз мәліметтерді тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, талдаудан бір немесе екі күн ішінде жыныстық қатынастардан аулақ болудан бас тарту қажет.

    Жинақпен емдеу

    Емдеу тактикасын таңдаған кезде анықталған байланыс - бұл жатыр мойнының кависиттерінің сипаты: жатыр мойнының вирустық қабынуы қолдануды білдіреді Вирусқа қарсы дәрі-дәрмектер Бактериялық қабыну - қабылдау Бактерияға қарсы агенттер . Анықталған инфекциялық агенттердің антибиотиктерге сезімталдығын ескеру маңызды [бір] [2] [3] .

    Жасылдықты емдеудің негізгі мәселесі - бірнеше қоздырғыш заттардың (қоспалардың) болуы және бактерияға қарсы препараттарға арналған қоздырғыштардың тұрақтылығы. Мұндай жағдайларда антибиотиктердің комбинациясын алуға жүгіну қажет.

    Кейде антибиотикалық терапия фитопрепараттарды, биологиялық белсенді қоспаларды тағайындаумен қатар жүреді. Сонымен қатар ұмытылмас жаттығулар, еңбек және демалыс режимін қалыпқа келтіру ұсынылады [тоғыз] [24] .

    Науқасқа қатар, параллель емдеуден басқа, ол өзінің жыныстық серіктесті емдеу үшін міндетті болып табылады. Терапия кезінде кедергілерді контрацепцияны қолдану қажет.

    Қалыпты Ұлт микробиоценозы Вагина Проботиков [15] аралас Импоциррация (иммунограммалардың мәліметтерін ескере отырып) [бес] [16] [19] Сондай-ақ, ортаның қышқылдығының өзгерген деңгейі және иммундық факторлардың пайда болған тапшылығы өзгергендіктен бастап қабыну процесінің жиі қайталануына ықпал етеді. [40] [43] [44] .

    Сонымен қатар, кейбір жағдайларда Дене шынықтыру шіркеуі :

    • DMW терапиясы - тәулігіне 300 МГц жиілігі бар ондық толқындармен емдеу күн сайын жүргізіледі, 10-15 процедураны 10 минуттан тұрады;
    • Магнитотерапия - төмен немесе жоғары жиілікті магнит өрісінің әсері күн сайын жүзеге асырылады, ол 10-20 минут ұзақтығымен 10-20 процедураны қабылдайды;
    • Диафалим анамиапиясы - жоғары жиілікті электр тогымен емдеу күн сайын ауырсыну сезімі пайда болғанша, 12-15 процедураны ұсынады;
    • SMT терапиясы - төмен жиілікті электр тогының соғуы бар емдеу күн сайын өткізіліп, 12-15 процедураны ұсынады;
    • Магний тұздары бар электрофорез - кішкентай жамбас аймағына әсер етеді, ол күн сайын өткізіліп, 20 минут ұзақтығымен 10-15 процедураны ұсынады;
    • Дарсонвализация және лазерлік терапия вагинальды сенсорларды қолдана отырып, күн сайын өткізіледі, 10-12 процедураны ұсынады [32] .

    Болжау. Болдырмау

    Жақсы емдеуді уақтылы емдеумен аурудың болжамы. Асимптоматикалық жатырмен және жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың болмауымен пациенттер аурудың клиникалық белгілеріне қауіп төндіреді [отыз] .

    Негізгі емдеуден басқа, басқа да мамандардың кеңестері түрлі бұзушылықтарды (нейроэндокринді, гормоналды, иммунитетті) түзету үшін тағайындалады, соматикалық аурулар мен қауіп факторлары. Бұл жатыр мойнының қайта дамуына жол бермейді [28] .

    Жатыр мойнының қабынуын болдырмас үшін:

    • алты айда бір рет гинекологқа бару үшін;
    • Контрацепцияның кедергісін қолданыңыз;
    • Генитуриялық жүйенің ауруларының хронизациясына жол бермеңіз.

    Добавить комментарий